.
.

Пмп при переломе ребер


Первая Помощь При Переломе Ребер

Для того, чтобы начать оказывать первую помощь, необходимо достоверно убедиться в том, что ребра сломаны. При такой травме симптомы моментально дают о себе знать. Во-первых, у человека появляется острая интенсивная боль в груди, которой свойственно становиться сильнее при разговоре, глубоких вдохах, кашле, чихании и при других подобных действиях.

Иногда у человека и вовсе не получается сделать глубокий вдох, всё зависит от тяжести перелома. Облегчение наступает в этом случае в сидячем положении, при этом корпус наклонен немного вперед. Во-вторых, дыхание при переломе становится тяжелым, при этом грудная клетка в области травмы заметно отстает при вдохах и выдохах. При прощупывании этого место резко повышается болезненность, и появляется крепитация. Крепитацией называют звук, появляющийся при хрусте костных обломков.

При переломе нескольких ребер состояние человека может моментально ухудшаться. На ряду с тяжелым дыханием наступает тахикардия, а кожа становится бледной. Пациент старается не двигаться, а в области перелома могут наблюдаться кровоподтеки или отечность мягких тканей. В случае, когда повреждено лёгкое у пациента начинается кровохарканье и эмфизема именно в той области, где наблюдается перелом.

Алгоритм действий

  1. Изначально нужно постараться обезболить пораженный участок грудной клетки. Для этого часто используют новокаиновую блокаду, при её отсутствии можно использовать любой другой ненаркотический анальгетик. К месту повреждения можно приложить лед, он тоже хорошо снимает интенсивную боль.
  2. Если есть воротник на шее пациента, его необходимо расстегнуть, также освободить грудную клетку от стесняющей одежды. Так пострадавшему будет легче дышать.
  3. На грудь пострадавшему необходимо наложить давящую повязку. В качестве неё обычно используют бинт, но при его отсутствии можно использовать полотенце, кофту или что-то подобное. Перед тем, как это сделать пациент должен глубоко выдохнуть, как бы больно ему не было. И только после этого следует обмотать грудную клетку, туго завязав концы.
  4. Нужно обеспечить открытый доступ кислорода (открыть окно, балкон, транспортировать больного на свежий воздух и т.д.). Это облегчит дыхание пациента.
  5. Провести первичные противошоковые мероприятия (успокоить пациента, максимально ограничить его в движениях, при открытом переломе остановить кровотечение с помощью наложения стерильной салфетки и т.д.).
  6. Необходимо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебно-профилактическое учреждение. Лучше всего это делать на носилках таким образом, чтобы человек находился в сидячем или полу сидячем положении.

Одна из самых частых травмированных областей, касающихся грудной клетки, это перелом реберных костей. Он может стать причиной серьёзных и крайне тяжелых осложнений в области дыхательных путей, а также стать следствием нарушения сердечно-сосудистой системы. Среди пожилых людей такое повреждение в особенности распространено, потому что с годами костное строение грудной клетки теряет свою эластичность.

Легкие переломы, которые протекают обычно без осложнений, заключаются в нарушении одного или двух реберных костей. Они не угрожают жизни человека и очень быстро срастаются. Опасными в этом случае становятся переломы, в результате которых повреждаются внутренние органы. Чаще всего это органы дыхательной системы (легкие, плевра и т.д.).

Причиной перелома могут быть различные ушибы, падения, удары в грудную клетку и т.д.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

Поделиться ВКонтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Перелом ребра - симптомы, причины, лечение

Перелом ребра - это перелом одной из костей, составляющих грудную клетку. Ребра могут быть сломаны полностью или частично (треснуты). Когда ребро полностью сломано, края костей создают опасность повреждения или разрыва внутренних органов, таких как легкие, печень или селезенка, а также кровеносных сосудов.

Переломы костей, включая переломы ребра, чаще всего возникают в результате травмы, например падения или автомобильной аварии.Определенные заболевания, например остеопороз, ослабляют кости и повышают риск перелома ребер. Рак, распространившийся на кости грудной клетки, также может предрасполагать к развитию перелома ребер. В некоторых случаях ослабленных костей даже сильного кашля может быть достаточно, чтобы вызвать перелом ребра.

Любой человек может получить перелом ребра или другой тип перелома костей. Однако пожилые люди с более хрупкой структурой костей подвержены более высокому риску переломов в результате травмы, которая не приведет к перелому у более молодого человека.

Переломы ребер могут представлять серьезную опасность для здоровья, включая проколы легких или других внутренних органов или разрыв крупных артерий. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы считаете, что у вас может быть перелом ребра.

.

Перелом ребра - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра - это трещина или перелом ребра. Перелом ребра может быть вызван травмой, например, автомобильной аварией или падением. Травма может увеличить риск повреждения органа при переломе ребра. Стресс-переломы ребер случаются в верхних или средних ребрах.Стресс-переломы могут возникнуть при длительном сильном кашле. Другие факторы, повышающие риск переломов ребер, включают пожилой человек, остеопороз и опухоли.


Что еще мне нужно знать о переломах ребер?

Сундук с цепом возникает, если 3 или более ваших ребра сломаны в 2 или более местах. Это состояние может затруднить дыхание. Обычно, когда вы делаете вдох, ваша грудная клетка расширяется. Грудь с цепом предотвращает расширение ребер.Это может привести к тому, что сломанные ребра будут давить на внутренние органы.

Каковы признаки и симптомы перелома ребра?

Как диагностируется перелом ребра?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас. Врач будет искать любые признаки кровотечения или синяков.Он или она также спросит о вашем дыхании и боли. Рентген или компьютерная томография могут показать перелом или другие травмы. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Вам также может потребоваться УЗИ брюшной полости, чтобы проверить, нет ли повреждений органов брюшной полости.

Как лечится перелом ребра?

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе ребра

IBM Watson Micromedex
.

Перелом ребра (инструкции по уходу) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом ребра
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Перелом ребра - это трещина или перелом реберной кости. Переломы ребер обычно заживают в течение 6 недель. До этого времени вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Не оборачивайте ничто вокруг своего тела, чтобы попытаться покрыть ребра шиной. Это может помешать вам делать глубокие вдохи и повысить риск пневмонии.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

Обратитесь к своему врачу, если:

Лекарства:

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Глубокое дыхание:

Глубокое дыхание снижает риск пневмонии. Во время выполнения этого упражнения возьмите подушку на травмированную сторону, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.

Отдых:

Отдохните и ограничьте активность, чтобы уменьшить отек и боль, а также дать возможность заживить травме. Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяги, толчки и подъемы тяжестей. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Между периодами отдыха совершайте короткие прогулки.

Лед:

Прикладывайте лед к поврежденной области на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем.Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о переломе ребра (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex
.

Помощь пожилым пациентам с переломами ребер во избежание серьезных респираторных осложнений

3 мая 2019 г.

Дорожно-транспортные происшествия, связанные с автотранспортными средствами, мотоциклами и снегоходами, вызывают переломы ребер у пожилых людей, но, несомненно, самый большой механизм травм при переломах ребер у пожилых людей связан с падением с высоты стояния, с лестниц или табуретов. Хотя такие переломы явно болезненны, на первый взгляд может быть не так ясно, что они также могут способствовать серьезным проблемам с дыханием, включая пневмонию.

Согласно исследованию, опубликованному в июньском выпуске журнала Trauma: Injury, Infection, and Critical Care за 2000 год, смертность и заболеваемость грудной клетки у гериатрических пациентов с переломом ребер удваиваются по сравнению с более молодыми коллегами. Исследование 2004 года, опубликованное в журнале Американского гериатрического общества, также подтвердило повышенную смертность пожилых людей, перенесших переломы ребер.

Риску перелома ребер у пожилых людей способствуют различные факторы, такие как полипрагмазия, хронические заболевания, слабость, повышенная предрасположенность к обезвоживанию и снижение самосознания.

«Все эти факторы представляют собой потенциально смертельную комбинацию для перелома ребра для пожилого человека», - говорит Брайан Д. Ким, доктор медицины, хирург-травматолог в кампусе клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, признавая, что не все пожилые люди имеют одинаковый риск. факторы. «Некоторые пожилые люди необычайно здоровы и падают, расчищая снег с 10-футовой лестницы, сломав одно или несколько ребер».

Риск для дыхания из-за перелома ребра

Когда пациенты переживают перелом ребра, боль может препятствовать нормальному дыханию или очищению секрета.Во избежание усиления дискомфорта у пациентов становится более поверхностным дыхание, и они подавляют кашель, что приводит к дыхательной недостаточности. «Вы можете представить себе несколько сломанных ребер поверх кашля», - говорит доктор Ким. «Кашель причиняет боль».

Хотя переломы ребер повышают риск пневмонии во всех возрастных группах, пожилые люди подвергаются более высокому риску, чем те, кто моложе.

Факторы, которые следует учитывать при лечении пациентов с переломом ребер

Доктор Ким объясняет, что во многих отношениях лечение перелома ребра, связанного с травмой, у пожилого пациента и, таким образом, предотвращение респираторных осложнений, таких как пневмония, - это больше искусство, чем наука.Другими словами, индивидуализация и индивидуальный подход к уходу имеют решающее значение для пожилых пациентов с этой травмой.

Следующие факторы необходимо учитывать при оценке пожилых пациентов с переломом ребер:

Спектр травм

У пожилых пациентов с травмами, перенесших перелом ребра, может быть сломано одно ребро или политравма. Согласно исследованию 2004 года, при переломах четырех или более ребер смертность значительно возрастает.

Возраст пациента

Доктор.Ким отмечает, что один простой перелом ребра у 90-летнего человека может подвергнуть человека такому же риску, как и восемь переломов ребра у 40-летнего.

Состояние здоровья до травмы

Из-за различий в силе тела пожилых людей до перелома здоровый 70-летний мужчина с четырьмя переломами ребер может хорошо себя чувствовать после травмы, в то время как 60-летний мужчина с двумя переломами ребер и множественными сопутствующими заболеваниями может нуждаться в переводе в стационар. Центр травм I уровня.

Думая о пациенте в целом, включая перечисленные выше факторы, а также функцию легких, мобильность и ресурсы пациента, можно обеспечить наилучшее лечение.«Простое правило, согласно которому пациенты с тремя или менее переломами ребер могут автоматически возвращаться домой, не будет справедливым по отношению к пациенту», - говорит доктор Ким.

Советы по лечению перелома ребра

Доктор Ким советует, когда пожилой пациент прибывает с переломом ребра, травматологи должны предпринять следующие шаги для устранения травмы и предотвращения дыхательных осложнений:

ABCDE травмы

Проходя через стандартные контрольные точки ABCDE, обращайте особое внимание на дыхание пациента из-за риска перелома ребер.Попытка избежать туннельного зрения или предположить, что перелом ребра - единственная травма пациента.

Физический осмотр

После посещения ABCDE проведите подробный осмотр с головы до ног. Особое внимание грудной клетке уместно при потенциальных респираторных заболеваниях.

История болезни

Учитывайте историю здоровья пациента и то, как она может повлиять на сортировку пациента. Например, наличие в анамнезе легочных заболеваний является значительным фактором риска пневмонии, которая может усиливаться переломом ребер.

Изображения

Простая рентгенография грудной клетки - это дополнительное средство для оценки травм. Однако, если пациент соответствует критериям для перевода в травматологический центр уровня I, расширенная визуализация, такая как компьютерная томография, не требуется - пациента просто нужно подготовить к переводу.

Обезболивание

Раннее устранение боли имеет решающее значение при переломах ребер у пожилых людей. Хотя стандартной формулы не существует, лечение боли должно быть сбалансировано с состоянием пациента и типом травмы.Анальгетики не только снижают боль, но и способствуют правильному дыханию. В этом случае обезболивающие используются не только для устранения застоя, но и для продуктивного кашля и мобилизации.

Перенести при необходимости

Определите, соответствует ли пациент критериям перевода, исследуя физиологические и реанимационные потребности, характер травм и потенциал безопасности при транспортировке, в частности, можно ли защитить дыхательные пути пациента во время транспортировки. Если пациент попадает в серую зону между пребыванием на месте и переводом, возможно, выглядит хорошо, но с травмой, позвоните в потенциальную принимающую больницу для помощи в принятии решения.

«Антенна определенно подходит для пожилых пациентов с переломами ребер, исходя из того, что мы знаем о легочной недостаточности», - говорит д-р Ким. «Пациенты с гериатрическими травмами сталкиваются с множеством нюансов - они требуют обдумывания того, как управлять своими травмами, и принятия решений о сортировке как на начальном, так и на конечном этапах оказания помощи».

Для получения дополнительной информации

Bulger EM, et al. Переломы ребер у пожилых людей. Журнал травм: травмы, инфекции и неотложная помощь.2000; 48: 1040.

Stawicki P, et al. Переломы ребер у пожилых людей: маркер тяжести травмы. Журнал Американского гериатрического общества. 2004; 52: 805.

.

Смотрите также