.
.

Пленка при ожогах


«Ожоги лечат плёнкой» в блоге «Наука»

Ежегодно около полумиллиона россиян получают ожоги, из них более 35% — дети. Примерно четверти пострадавших требуется стационарное лечение, сложное, длительное и дорогое, и многие пациенты остаются инвалидами. Несмотря на прогресс в лечении ожогов, поиск более эффективных форм его проведения весьма актуален. Хирурги Московского областного детского ожогового центра и Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России совместно со специалистами НИИ молекулярной медицины МГМУ им. Сеченова разработали систему местного лечения ожоговых ран в условиях собственной жидкой среды. Более чем 20-летний опыт использования этой системы её авторы обобщили в вышедшей недавно монографии.

Прежде всего ожог необходимо закрыть повязкой. В 1960 году советский медик Рахмиль Брейтман предложил использовать для этой цели сплошную полиэтиленовую плёнку. В 1993 году повязку усовершенствовал ожоговый хирург Василий Мензул. Сейчас повязка DDB-M представляет собой полиэтиленовую перфорированную пленку с нанесенной на внутреннюю поверхность сухой смесью медицинского талька и различных антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов. Повязка DDB-M разрешена Минздравом РФ для клинического применения.

DDB-M не просто защищает рану от внешних воздействий и убивает патогенную микрофлору за счет лекарств на внутренней поверхности. Это активное средство лечения, которое создает оптимальные условия для заживления раны, предупреждает развитие нагноения и сепсиса. Под пленкой скапливается жидкость — раневой экссудат, близкий по составу к собственной плазме и лимфе.

Сохранение влаги — принципиальный момент.

Долгое время принято было считать, что во влажной среде лучше развиваются микроорганизмы, поэтому ожог необходимо подсушить. Но при этом образуется струп, под которым размножаются гнойные бактерии и гибнут уцелевшие клетки кожи. Влажная среда под пленочными повязками содержит факторы роста, стимулирующие деление клеток соединительной ткани, клетки иммунной системы и ферменты, которые очищают рану от омертвевших тканей. Кроме того, в раневом экссудате под повязкой формируется слой фибрина, который, если его не удалять при последующих перевязках, становится всё плотней и, в конце концов, покрывает всю площадь ожога, окутывая его как пеленой, защищая и питая новообразованные ткани.

DDB-M обезболивает. Уже в первые полчаса после наложения повязки боли значительно утихают, а впоследствии практически полностью прекращаются. Боль от ожога вызывают потери тепла и влаги, образующийся под струпомотёк, продуктыраспада омертвевшихтканей и бактериальные токсины. Пленка не позволяет ране высыхать и остывать. Раневая жидкость не скапливается в тканях раны, а как  бы просачивается сквозь них, вымывая продукты распада, бактериальные токсины и другие вредные соединения, и очищает рану. Кроме того,полиэтиленовая повязка, наложенная на раневую поверхность, не прилипает к ране, легко снимается, не повреждая вновь образующиеся ткани, поэтому перевязки проходят безболезненно.

Если ожог поразил более 5% поверхности тела, необходима пересадка кожи. В системе новых технологий её делают на 17—20-е сутки от момента травмы и начала лечения в собственной жидкой среде. За это время ожоговая рана частично эпителизируется с краев и остаются лишь участки глубоких поражений, уже заполненные грануляционной тканью (молодой соединительной тканью, образующейся при заживлении ран и воспалительных очагов). В её поверхностных слоях еще сохранились остатки омертвевшей кожи и очаги микробной микрофлоры (рис. 1).

Рис. 1. Резекция грануляционной ткани перед трансплантацией. А — схема строения грануляционной ткани в ране, Б — оставшаяся после резекции ткань образует ровный слой, на который ложится трансплантат

Чтобы трансплантация прошла успешно, эти слои нужно удалить. Их толщина составляет всего 0,3−0,6 мм, для удаления такого тонкого пласта ткани требуется специальный инструмент. Василий Мензул и инженер-конструктор Константин Дроздов разработали электродерматом ДЭ-60−01 (рис. 2). Он разрезает ткани с большой скоростью, поэтому кровопотери относительно невелики и операция проходит быстро. В результате на дне раны остается ровный стерильный слой зрелой грануляционной ткани. При немедленной пересадке на такую поверхность приживаются практически все кожные лоскуты. Эта операция получила название предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с последующей немедленной аутодермопластикой (патент № 2108078 1998 г.).

Рис. 2. Электродерматом ДЭ-60−01

К настоящему времени система новых технологий использована при лечении более 1,5 тысяч детей и 270 взрослых с ожогами разного происхождения.

В подавляющем большинстве случаев метод позволил добиться полного и качественного восстановления утраченного кожного покрова, сократить количество операций, получить приживление пересаженных лоскутов кожи в 97−98% случаев, значительно снизить число гнойно-септических осложнений среди больных с обширными ожогами и почти в 2 раза уменьшить летальность.

Метод консервативного лечения ожогов в условиях собственной жидкой среды не имеет противопоказаний. Его можно использовать независимо от возраста пострадавшего, на любой стадии ведения ожоговой раны, начиная от оказания первой помощи до лечения ран после донорской пересадки кожи, при любой локализации, глубине и распространённости ожога.

Источник информации: «Система лечения ожоговых ран в собственной жидкой среде/ Под редакцией Е.А. Войновского, В.А. Мензула, Т.Г. Руденко. — Редакция журнала «На боевом посту», 2015. — 272 с.

sdelanounas.ru

Плёнка заменит кожу: новые технологии в лечении ожогов | Здравоохранение | Общество

Полупрозрачная тоненькая плёнка, почти невесомая и напоминающая на ощупь тонкую пергаментную бумагу, - именно так внешне выглядит разработка биохимиков.

В отличие от импортных аналогов, которые, по сути, являются лишь перевязочным материалом, российская биокожа обладает уникальным свойством приживаться и частично замещать повреждённые участки эпидермиса.

- Идею использовать материал на основе широко известной в косметологии гиалуроновой кислоты для лечения ожогов мы начали разрабатывать ещё в начале 2000-х, - рассказывает Рамиль Рахматуллин, автор изобретения, кандидат медицинских наук. - В 2008 г. получили первые тестовые образцы, а через год уже приступили к клиническим испытаниям. Результаты оказались фантастическими.

Даже при использовании самых лучших образцов импортных заменителей кожи приходится минимум дважды в сутки делать перевязки на местах ожогов. А в случае с нашей биокожей нужно просто нанести её и оста­вить, дальнейшее организм «выправит» сам.

Позже начались клинические испытания нашего материала для лечения трофических язв, сейчас пробуем восстанавливать с его помощью повреждённые барабанные перепонки и возвращать людям слух. То есть область применения биокожи очень широка.

Сегодня биокожа выпускается «тиражом» не более 300 упаковок в месяц. Для лечения ожогов средней тяжести пациенту требуется две упаковки; в тяжёлых случаях может не хватить и десяти. Почти всю продукцию забирают лечебные центры Москвы и Санкт-Петербурга - спрос на биокожу огромный, и Равиль Рахматуллин ищет инвесторов и выбирает площадку для строительства серьёзной фармацевтической фабрики.

Читайте в соцсетях!

aif.ru

Лекарственные пленки как прогрессивное средство лечения ожогов. Выбор средства от ожогов в зависимости от степени Пленка для заживления ожогов

Содержание

Каждый человек за свою жизнь хотя бы раз сталкивался с ожогами. Их можно получить даже в домашних условиях, пролив на себя кипяток или случайно задев утюг. В результате действия высокой температуры кожа краснеет, покрывается волдырями. Повреждения могут иметь разную степень в зависимости от длительности контакта с горячим предметом и площади очага. Когда поражены более 15% тела, человеку требуется врачебная помощь в больнице. Менее серьезные ожоги можно лечить в домашних условиях.

Что такое ожог

Это нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек под воздействием высокой температуры, электрического тока или химически агрессивных веществ. В домашних условиях такую травму часто получают женщины во время приготовления пищи или глажки белья. Дети в силу своего любопытства часто обжигаются кипятком. Вне зависимости от причины ожог разделяется на несколько степеней:

В домашних условиях можно лечить только первые две степени. Когда развивается некроз кожи, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от причины получения ожоги разделяются на несколько видов:

Лечение ожогов

От вида и степени травмирования кожи и зависит то, как и чем лечить ожог. Если повреждение занимает значительную площадь кожного покрова и появились многочисленные волдыри, необходимо обратиться к врачу. В остальных случаях возможно лечение ожоговых ран в домашних условиях. После прекращения контакта с источником высокой температуры нужно успокоиться и предпринять меры, ведь от первой помощи зависит дальнейшее заживление тканей.

Следующий этап – охлаждение места повреждения под холодной водой. Можно использовать и физиологический раствор. Главное – струя воды не должна быть слишком холодной, чтобы не получить шок от резкой перемены температуры. Инструкция по дальнейшим действиям:

Лечение термического ожога в домашних условиях

После получения травмы важно следить за местом повреждения: меняется ли цвет раны на черный, коричневый или красный, и не появляется ли внутри нее зеленоватый оттенок. Медленное заживление может указывать на инфицирование и развитие осложнений. Самолечение в таком случае недопустимо. Обязательная госпитализация требуется при следующих признаках:

При отсутствии таких признаков рану можно лечить в домашних условиях. Сначала оказывают первую помощь, а затем уже начинают использовать средства от ожога в виде мазей, кремов, аэрозолей. Лечение направлено на заживление и обеззараживание места повреждения. При правильной обработке волдырей удается избежать нагноения и воспаления. Образовавшиеся пузыри сами лопнут и подсохнут за 1-2 недели.

Первая помощь

Правильная доврачебная помощь при ожогах в домашних условиях помогает свести к минимуму осложнения и облегчить состояние пострадавшего. Главное условие – отсутствие паники, ведь только спокойный и собранный человек сможет правильно оказать первую помощь . Она заключается в следующем:

  1. Прекратить контакт пострадавшего с источником высокой температуры. Если это электрический ток, то трогать человека руками нельзя, для этого нужно использовать изолированный предмет. Когда после прекращения контакта с источником под воздействием оставшегося жара или химических веществ ткани продолжают разрушаться (т.е. площадь поражения увеличивается), на них нужно наложить лед, снег или подставить рану под холодную воду на 10-15 минут.
  2. Если пострадавший испытывает сильную боль, то дать ему обезболивающее: Кетанов, Ибупрофен, Аспирин.
  3. Промыть обожженное место холодной водой или слабым раствором марганца. При поражении кожи щелочью обработать рану несколькими каплями лимонной кислоты, при поражении кислотой – мыльной водой.
  4. Наложить стерильную марлевую повязку из специального материала, например, Диосепта или Комбиксина.

Чем помазать ожог

Обработка ожоговых ран в домашних условиях в первые пару часов проводится при помощи спрея.­

В дальнейшем обработку раны проводят:

Противоожоговое средство должно не только помогать восстановить кожный покров, но и снять боль, которой иногда сопровождается такая травма. Анальгезирующим действием обладает мазь Фастин. Ее используют до полного заживления раны. Дополнительно можно делать повязки с Метилурацилом, который способствует регенерации клеток. Восстановить кожные покровы помогает мазь Солкосерил. Бальзам Спасатель применяется на ранней стадии при незначительных ожогах руки или пальца.

Средство от ожогов в домашних условиях

При термических ожогах чаще используют мазь Левомеколь. Она обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Дополнительно эта мазь оказывает обезболивающее действие, что помогает облегчить процесс заживления раны. В качестве альтернативы данному препарату часто применяют мазь Вишневского, она тоже обладает противомикробным эффектом. Марлевую повязку, которую накладывают на обожженное место, можно смочить антисептическими раствором:

Кремы применяют уже на этапе восстановления кожных покровов и для предотвращения образования рубцов и шрамов.­Когда контакт с кожей вызывает болезненные ощущения, стоит использовать противоожоговые средства в виде спреев. Их распыляют непосредственно на поврежденное место. Еще одна форма выпуска противоожоговых средств – гели, например:

Лекарственные препараты

Лечить обожженные кожные покровы помогают разные средства. Они отличаются не только формой выпуска, но и лечебным действием. Среди популярных антисептических, ранозаживляющих и обеззараживающих препаратов выделяются:

lady-rose.ru

Пленка от ожогов


1.3 Лекарственные пленки как прогрессивное средство лечения ожогов

Одной из проблем дерматологии и фармации является создание рациональных препаратов для лечения термических ожогов. В частности, первостепенной задачей является защита обожженной поверхности, необходимая для эффективной борьбы с шоком, плазмопотерей и развитием вторичной инфекции. Применяемые в настоящее время ЛФ для лечения термических ожогов недостаточно эффективны из-за невозможности обеспечения постоянства концентрации ЛВ на раневой поверхности, кратковременности контакта, длительности курса лечения.

Несмотря на то, что количество раневых покрытий довольно велико, повязки, подходящей для всех типов ожогов, до сих пор не существует. Под термином «раневое покрытие» подразумеваются не только привычные текстильные материалы (марля, сетка, трикотаж, нетканое полотно), но и пленки, пленкообразующие композиции, губки, гидроколлоиды, гели, порошки, пасты, комбинации различных материалов [ 9 ]. Традиционные текстильные перевязочные материалы обеспечивают лишь надежную механическую защиту, но, поглощая раневое отделяемое, они становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Кроме того, они прилипают к ране, причиняют боль при смене повязки и т.д.[ 9 ]

Принципиально новым методом лечения термических ожогов является использование лекарственных фитопленок на основе растворимых полимеров. ФП являются наиболее перспективной альтернативой перевязочным средствам на текстильной основе и традиционным ЛС для лечения термических ожогов [ 10 ], так как позволяют депонировать ЛВ в месте введения, обеспечивают точность дозирования, стабильность и высокую терапевтическую эффективность. Кроме того, они обеспечивают хорошую защиту раны от внешних воздействий, хорошо моделируются на раневой поверхности, плотно к ней прилегают,обеспечивают требуемый парообмен и фиксируются на ране без применения специальных средств [11].

Материал, используемый для покрытия ожогов, может быть разделен на 2 категории. Первая - заменители кожи, которые в свою очередь подразделяются на временные, накладываемые на свежую рану до заживления, и полупостоянные в случае, если материал находится на ране в течение ряда месяцев. Вторая - повязки-покрытия, которые наносятся через определенные интервалы времени.

По своей природе покрытия могут быть биологическими, синтетическими и комбинированными. ЛП относятся к комбинированным покрытиям, накладываемым на короткое время.

Пленочные покрытия ран и ожогов наиболее близко подводят к решению проблемы «искусственной кожи», т.е. материала, который может быть нанесен на поверхность тела при утрате или повреждении кожного покрова с целью адекватного выполнения функций последнего.

Реально такие покрытия могут быть использованы в определенных условиях, например на стадии эпителизации при отсутствии сильного увлажнения раны [ 5 ].

Необходимыми свойствами заменителей кожи являются: отсутствие токсичности и антигенных свойств; проницаемость для водяных паров подобно нормальной коже; быстрая и длительная прилипаемость к раневой поверхности; гибкость и пластичность, обеспечивающие соответствие покрытия неровной поверхности раны; достаточная эластичность; непроницаемость для экзогенных микроорганизмов и снижение концентрации микрофлоры в ране; высокая прочность на разрыв; низкая стоимость; большой срок годности; минимальные требования к условиям хранения.

В настоящее время разработано 2 подхода к нанесению пленочного покрытия на пораженный участок:

- образование пленки непосредственно на поверхности раны;

- использование заранее приготовленной пленки [ 5 ].

В последнее время большее внимание привлекают многослойные многофункциональные покрытия. В большинстве случаев такие покрытия содержат:

- верхний, обычно гидрофобный слой, защищающий кожу от проникновения вредных микроорганизмов, но проницаемый для кислорода и водяного пара, и, как минимум, один из следующих слоев:

- слой гидрофильного сорбирующего пористого, в некоторых случаях биодеградируемого, материала;

- слой адгезива, обеспечивающий контакт поверхности раны с покрытием [ 5 ].

ФП представляют собой гидрофильные системы, которые при контакте с биологической жидкостью, поглощают ее в определенном количестве, что приводит к растворению БАС. От характера влагопоглощения будет зависеть и диффузный перенос БАС в месте нанесения ФП.

Адгезия (сила сцепления пленки с субстратом) определяет длительность и эффективность воздействия на патологический очаг, так как в случае «сползания» пленки терапевтический эффект БАС либо уменьшается, либо полностью прекращается [ 12 ].

Заранее приготовленные пленочные материалы представляют интерес для медицинской практики при лечении необводненных ран в стадии эпителизации. К настоящему времени описано значительное число предлагаемых пленочных покрытий для ран и ожогов.

В 1974 г. фирмой N. J. Smith and Nephew. Ltd. (Великобритания) был выпущен и начал использоваться в Западной Европе, а с 1978 г. - в США, материал на основе полиуретановой пленки со слоем клеящего вещества (торговая марка «Op-site»). Эта эластичная пленка с 5-кратной способностью к растяжению прозрачна, что позволяет наблюдать процесс заживления. Она проницаема для газов, обеспечивает стерильность раны, не дает аллергических реакций.

Нанесение пленки «Op-site» на поверхность ожога снимало боль, особенно в начальной стадии поражения. Ее нижняя гладкая поверхность способствует образованию гладкого рубца.

Этот материал был рекомендован для залечивания пролежностей и ожогов, а также участков тела, с которых была удалена донорская кожа. Ограничивает применение материала «Op-site» невозможность его использования на сильно увлажненной поверхности, например, при ожогах 3-ей степени [ 5 ]. Не может она быть применена и на ожогах большой площади.

Особый интерес представляют раневые покрытия пленочного типа из поливинилового спирта, достоинством которых является пластичность, обеспечивающая хорошее моделирование повязки на раневой поверхности. В том случае, если пленки прозрачны, предоставляется возможность осуществлять визуальный контроль за состоянием раны. На кинетику десорбции из них антимикробных веществ влияет сродство ЛВ к полимеру-носителю [ 9 ].

На базе травматолого-ортопедического отделения 3-ей городской больницы (г. Петропавловск) скорой медицинской помощи проводились клинические исследования препарата «Тополин» при местном лечении ожоговых ран. ЛФ «Тополин» представляет собой полимерную пленку на основе поливинилового спирта, обладающую широким спектром антибактериальной активности, ранозаживляющим, противовоспалительным, антиоксидантным действием. В качестве пластификатора использовали глицерин, а действующим началом являлся «Тополин» [ 11 ].

Микробиологические исследования показали высокие бактерицидные свойства препарата «Тополин», что облегчает борьбу с инфекциями и способствует предотвращению различных осложнений.

Подготовка основы пленок сводится к растворению компонентов друг в друге: после набухания ПВС в воде к нему добавляли глицерин и нагревали на водяной бане до получения прозрачного раствора. Затем в еще теплом растворе компонентов основы растворяли ЛВ «Тополин». После отстаивания раствор разливался на стеклянные пластинки и оставлялся на 12-15 часов для пленкообразования.

В результате исследований были установлены основные пределы варьирования соотношения компонентов: содержание полимера выше 85% делает пленку не эластичной, она легко рвется при механических воздействиях, а менее 75% - пленка не может включить оптимальное количество ЛП. Как показали клинические испытания, наиболее эффективным оказалось содержание в пленке «Тополина» 3%, содержание его более 3-3,5% дает неравномерное распределение ЛП в основе, после испарения растворителя в образовавшейся пленке остаются отдельные включения «Тополина».

Данные полимерные покрытия являются новым ЛС с использованием природного препарата. Они не вызывают аллергических реакций, при наложении на раневую поверхность, набухают и рассасываются, способствуют пролонгации ЛП. В отличие от бинтов данные пленки не прилипают к ране, а их перфорации способствуют удалению экссудата из раны [ 11 ].

Данный препарат рекомендован для широкого применения в медицине при лечении ожогов с целью сокращения сроков заживления ран.

Весьма оригинальным является использование в качестве прозрачного раневого покрытия полиэтиленовой перфорированной пленки с нанесением на ее внутреннюю поверхность пудры, содержащей 95% талька и 5% смеси 11 антибиотиков и антисептика. Смесь дополнительно может содержать порошок на основе водорастворимого кератина (белок, получаемый из шерсти) при равном соотношении компонентов в смеси ЛП. Пленка не является паропроницаемой, что, безусловно, обеспечивает создание влажной среды и способствует безрубцовому заживлению ожоговых ран. Однако отсутствие какого-либо типа фиксации ЛВ на поверхности гидрофобной пленки может привести как к неравномерному их распределению на раневой поверхности, так и удалению из раны вместе с раневым отделяемым [ 9 ].

На основе полиуретановой пленки с привитым нижним слоем полиакриламида был разработан гибкий прозрачный материал с высокой паро- и газопроницаемостью, сорбирующий до 100% воды (торговая марка «Omiderm», фирма Omiderm, Ltd., Израиль). Преимуществом этого материала, рекомендованного для использования при лечении ожогов, является его высокая проницаемость для антимикробных препаратов, которые можно наносить непосредственно на поверхность покрытия [ 5 ].

С целью улучшения адгезии между покрытием и пораженной поверхностью была разработана группа материалов, содержащих нижний адгезионный слой, представляющий собой чувствительную к давлению систему из распределенного в каучукоподобном эластомере, например, полиизобутилене, гидрофильного полимера. Материал может содержать дополнительный пористый слой.

В начале 80-х годов в Массачусетском технологическом институте была разработана двухслойная пленочная система, показавшая хорошую стимулирующую способность к регенерации новой живой ткани. Материал содержал в качестве верхнего слоя тонкую пленку из сшитого полидиметилсилоксана марки «Silastic Medical A», обладающую высокой проницаемостью для воды и кислорода.

Нижний слой этого материала состоял из интерполимерного комплекса на основе коллагена и глюкозаминоглюкана - хондроитин-6-сульфата и был получен лиофильным высушиванием смеси растворов полимеров.

Для улучшения процесса регенерации в этот нижний слой вводили клетки эндотелия [ 5 ].

Ускоренное заживление раны вызывал двухслойный материал, состоящий из тонкой пористой политетрафторэтиленовой пленки и нижнего слоя из пористого, подвергающегося биодеструкции полиэфируретана. Образование на примыкающей к ране пористой поверхности тромбового сгустка стимулирует образование новой ткани.

Активное заживление некоторых ран за срок до 16 суток наблюдалось при использовании в качестве покрытия для ран пористой пленки из полиэфируретанмочевины, нижняя поверхность которой была покрыта коллагеном и альбумином [ 5 ].

Объединение «Витамины» совместно с отделом по изучению коллагена Московского медицинского института им. И. М. Сеченова и Бийским витаминным заводом разработали новую оригинальную коллагеновую пленку с облепиховым маслом, предложенную в качестве покрытия раневой поверхности для лечения различных ран.

Коллагеновая пленка с облепиховым маслом, названная «Облекол», представляет собой пластины слегка желтоватого цвета, упакованные в полиэтиленовые пакеты, сохраняющие ее стерильность. В 1г пленки содержится 0,01 г облепихового масла.

Разработанная пленка наряду с высокой терапевтической эффективностью представляет возможности экономического расходования дефицитного облепихового масла, которое постепенно и равномерно поступает на раневую поверхность.

В эксперименте, в условиях моделирования ран и язв «Облекол» оказался эффективнее чистой коллагеновой пленки. Эффективность новой пленки обусловлена удачным сочетанием облепихового масла и коллагена, стимулирующих различные стадии репаративного процесса: облепиховое масло способствует клеточной пролиферации, а коллаген пленки стимулирует фибриллогенез.

Пленку «Облекол» назначали больным при различных ранах: послеоперационных, скальпированных, донорских, ранах, осложненных раневой инфекцией, а также при ссадинах, ожогах и послеожоговых язвах, трофических язвах, пролежнях и других повреждениях кожного покрова.

Эффект от применения «Облекола» оценивался по состоянию репаративного процесса, в частности, по размерам площади эпителизации и срокам наступления полного заживления.

Применение пленки способствовало ускорению процесса заживления ран. После наложения на раневую поверхность «Облекол» плотно прилегает ко дну раны и постепенно лизируется, что способствует очищению раны. В дальнейшем, раньше, чем обычно, появлялись грануляционная ткань, а затем краевая и, наконец, полная эпителизация.

Применение «Облекола» ожоговым больным способствовало заживлению поверхностных ожогов 2-ой и 3а степени. Однако при глубоких ожогах и для ран, осложненных раневой инфекцией, преимуществ от применения «Облекола» не отмечают и назначение пленки по этим показаниям признано нецелесообразным.

К достоинством пленки относится ее хорошая переносимость. Исключение составляют несколько больных, которые в первые часы после наложения пленки жаловались на боль и чувство жжения в ране.

Отмечая преимущества пленки «Облекол», хирурги обращают внимание на удобство ее применения. Пленка препятствует контакту раны с повязкой, защищает ее от повторного инфицирования, предохраняет от высыхания и охлаждения.

На основании результатов апробации хирурги рекомендуют «Облекол» в качестве эффективного средства для лечения различных ран, особенно в стадии развития грануляций и эпителизации, для терапии поверхностных ожогов и в подготовке ожоговых ран к аутодермопластике. Пленка удобна и для лечения донорских ран. «Облекол» перспективен как для стационаров, так и для амбулаторной практики.

Таким образом, приведенные данные говорят о том, что характерной тенденцией современных методов лечения термических ожогов является использование биосовместимых природных и синтетических полимеров и их композиций в качестве основы покрытий на рану. Это позволяет преодолевать недостатки, присущие традиционным ЛФ для лечения термических ожогов.

Также отмечены очевидные преимущества ЛП, которые состоят в повышении атравматичности, лечебном воздействии на рану, снижении расхода ЛС, благодаря высокой эффективности их использования за счет дозированной подачи, и в удобстве при использовании [ 9 ].

med.bobrodobro.ru

Плёнка заменит кожу: новые технологии в лечении ожогов

Полупрозрачная тоненькая плёнка, почти невесомая и напоминающая на ощупь тонкую пергаментную бумагу, - именно так внешне выглядит разработка биохимиков.

В отличие от импортных аналогов, которые, по сути, являются лишь перевязочным материалом, российская биокожа обладает уникальным свойством приживаться и частично замещать повреждённые участки эпидермиса.

- Идею использовать материал на основе широко известной в косметологии гиалуроновой кислоты для лечения ожогов мы начали разрабатывать ещё в начале 2000-х, - рассказывает Рамиль Рахматуллин, автор изобретения, кандидат медицинских наук. - В 2008 г. получили первые тестовые образцы, а через год уже приступили к клиническим испытаниям. Результаты оказались фантастическими.

Назло судьбе. Девушка, лишившаяся в автокатастрофе лица, нашла свою любовь

Даже при использовании самых лучших образцов импортных заменителей кожи приходится минимум дважды в сутки делать перевязки на местах ожогов. А в случае с нашей биокожей нужно просто нанести её и оста­вить, дальнейшее организм «выправит» сам.

Позже начались клинические испытания нашего материала для лечения трофических язв, сейчас пробуем восстанавливать с его помощью повреждённые барабанные перепонки и возвращать людям слух. То есть область применения биокожи очень широка.

Сегодня биокожа выпускается «тиражом» не более 300 упаковок в месяц. Для лечения ожогов средней тяжести пациенту требуется две упаковки; в тяжёлых случаях может не хватить и десяти. Почти всю продукцию забирают лечебные центры Москвы и Санкт-Петербурга - спрос на биокожу огромный, и Равиль Рахматуллин ищет инвесторов и выбирает площадку для строительства серьёзной фармацевтической фабрики.

Читайте в соцсетях!

www.aif.ru

Первая помощь при термических ожогах: термические ожоги и как их эффективно лечить — Настройка Здоровья

Лечебные свойства и препараты. Целью данной работы является разработка состава и технологии лекарственной плёнки для лечения термических ожогов. Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. Покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым. Далее приготовление пленки проводили по нижеуказанной методике. Перспективно использование для лечения ран и ожогов углесорбционных материалов.

Прикладывать к ране лекарственные растения (например, листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие). Использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как это может привести к комбинированной траве – помимо имеющего ожога у пострадавшего возникнет еще и обморожение.

Использовать гелевые формы препаратов для местного лечения ожогов (например, Солкосерил гель) на первых этапах, что способствует образованию грануляционной ткани и удалению отделяемого. Следует помнить о том, что с целью обеспечения скорейшего заживления ран существует стадийность применения местных форм лекарственных препаратов для лечения ожогов. По статистике большая часть термических ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов.

При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога). При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей. То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени.

Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства. Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды.

Для того чтобы проводить местное лечение ожогов дома, надо иметь:

В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает. Ни в коем случае не использовать вату: оказывая первую помощь при термических ожогах можно применять только бинт, марлю, другие чистые тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку.

Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно никто не знает, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету). Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность.

Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога). Кстати, один тюбик геля Солкосерил должен быть всегда в домашней аптечке. Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать.

Кроме того, препарат Солкосерил разработан с учетом стадийности местного лечения ожогов. Существуют и другие препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях (спреи, кремы, мази, гели и повязки).

Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов.

Куда обратиться при ожогах, требующих врачебной помощи

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего.

Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. К сожалению, ожоги даже легкой степени не всегда поддаются эффективному домашнему лечению. В таком случае следует обратиться к терапевту или в ожоговый центр в вашем городе.

Наиболее предпочтительными в настоящее время являются: интерназальный, лёгочный и трансдермальный пути введения лекарственных препаратов в организм. В настоящее время ТТС нашли признание из-за простоты употребления и высокой эффективности. Лекарственные формы, традиционно применяемые для лечения ожоговых ран, такие как, мази, гели, аэрозоли и др. имеют существенные недостатки. Ожоговые травмы часто приводят к нетрудоспособности, инвалидизации, а порой и смерти больного.

Близким к идеальному способом лечения поражений кожного покрова при ожогах является трансплантация кожи с других участков тела этого же пациента. Более целесообразно применение повязок, содержащих в своём составе ЛВ в виде растворов, линиментов, мазей и т.д., пропитывающих перевязочный материал. В ряде исследований отмечается, что ведущая роль в инфекционных осложнениях ожоговых ран принадлежит патогенному золотистому стафилококку и синегнойной палочке.

Была предложена методика лечения ожоговой раны с использованием биологически активной добавки – бальзама «Возрождение», который был использован и для внутреннего приёма ожоговыми больными. Известны гелеобразные ЛФ, используемые для лечения ожоговой поверхности. Примером изолирующего покрытия является плёнкообразующая система «Лифузоль» (НИИмедполимер, Москва), наносимая на поверхность раны аэрозольным методом и разрешенная к применению Минздравом.

В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления оптимальными являются швейцарские препараты – гель и мазь Солкосерил. К настоящему времени описано значительное число предлагаемых пленочных покрытий для ран и ожогов. В разработке проблемы лечения ожогов достигнуты значительные успехи. Одной из проблем дерматологии и фармации является создание рациональных препаратов для лечения термических ожогов.

levosofertun.ru

1.1 Способы лечения термических ожогов

В разработке проблемы лечения ожогов достигнуты значительные успехи. Научно-исследовательская работа ведётся по различным направлениям - терапии ожогового шока, борьбе с ожоговым истощением и т .д. Особое место отводится местному лечению ожоговых ран.

Близким к идеальному способом лечения поражений кожного покрова при ожогах является трансплантация кожи с других участков тела этого же пациента. Однако кожа животных и консервированная человеческая, наиболее часто используемая для покрытий обожжённых участков имеет ряд недостатков, главным из которых является их дороговизна [ 2 ].

Наиболее изученной группой материалов, используемых при лечении повреждений кожного покрова, являются текстильные перевязочные материалы. Более целесообразно применение повязок, содержащих в своём составе ЛВ в виде растворов, линиментов, мазей и т.д., пропитывающих перевязочный материал. Классическим примером антисептиков при ожоговых ранах является повязка, пропитанная раствором фурацилина (1: 5000). Кроме неё в виде растворов и мазей, пропитывающих перевязочный материал, используются серебра нитрат, церия нитрат, мафенида ацетат и др.

Текстильные повязки предназначены, в первую очередь, для оказания первой помощи. В то же время традиционные текстильные перевязочные средства не отвечают предъявляемым в настоящее время методам. Хотя они поглощают экссудат, который, коагулируясь, может предотвращать избыточное испарение воды, они в недостаточной степени защищают организм от внешнего механического воздействия.

Применение таких повязок может приводить к прекращению газо- и массообмена через повязку с засохшим на ней слоем экссудата, что приводит к развитию под повязкой микрофлоры. Кроме того, высокая адгезия таких материалов к ране, особенно на стадии грануляции, не только не создаёт условия заживления, но и может тормозить его. Наконец,отделение ватно- марлевого материала от заживающей раны приводит к её травмированию[5].

Перспективно использование для лечения ран и ожогов углесорбционных материалов. Углеродные аппликаты поглощают из ран и ожогов микрофлору. Кроме того, они подсушивают рану, уменьшают отёк.

Хотя имеются положительные результаты при нанесении на рану гранулированного активированного угля, применение таких сорбентов затруднено, так как часть гранул погружаются в живую ткань и их трудно удалять. Кроме того, гранулированные сорбенты не обеспечивают регулируемое направление тока жидкости от раны [5].

Наиболее широко применяются для местного лечения ожогов антисептики и антибиотики. В ряде исследований отмечается, что ведущая роль в инфекционных осложнениях ожоговых ран принадлежит патогенному золотистому стафилококку и синегнойной палочке. Наиболее высокой антибактериальной активностью против этих микроорганизмов обладает группа аминогликозидовых антибиотиков - сульфат и другие соли гентамицина, тобрамицина, неомицина. В отделении термической травмы Городской клинической больницы №4 г. Алматы накоплен положительный опыт применения препарата Цефтазидим (Фортум) компании «Claxo Smith Kline», Великобретания. Форт ум - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения обладает широким спектром действия и оказывает бактерицидное действие. Препарат вводили внутривенно в виде капельной инфузии [6]. Широкое использование антибиотиков, однако, выявило и ряд отрицательных побочных влияний, проявляющихся в аллергических реакциях, появлении внутригоспитальной инфекции.

Была предложена методика лечения ожоговой раны с использованием биологически активной добавки - бальзама «Возрождение», который был использован и для внутреннего приёма ожоговыми больными. Предлагаемая БАД содержит кристаллический йод, йодид калия, крахмал, молочную и аскорбиновую кислоты, комплекс антиоксидантов, а также яблочный уксус. Препарат оказывал хорошее бактерицидное и бактериостатическое действие [ 4 ].

Известны гелеобразные ЛФ, используемые для лечения ожоговой поверхности. В ожоговом отделении Бишкекского Научно - исследовательского центра был использован Актовегин гель 20% при местном лечении раневой поверхности у больных с обширными ожогами 2-ой, 3а степени поражения. Данный препарат воздействует на раневую поверхность, регулируя клеточный механизм раневого процесса, активирует окислительные процессы в ране. Стимулирующий эффект Актовегина при заживлении ран обусловлен инсулиноподобной активностью олигосахаридов, входящих в состав препарата. Результаты проведённых исследований позволили включить Актовегин в стандартные схемы лечения ожоговых больных в виде наружных форм [ 7 ].

Примером изолирующего покрытия является плёнкообразующая система «Лифузоль» (НИИмедполимер, Москва), наносимая на поверхность раны аэрозольным методом и разрешенная к применению Минздравом. «Лифузоль» изготавливают на основе полибутилметакрилата с биологически активными добавками, например, облепихового масла. Положительной особенностью этого материала является хорошая адгезия пленки к влажным поверхностям и устойчивость к водным средам [ 5 ].

Однако покрытия, образующиеся на поверхности раны после полимеризации мономеров, не получили широкого распространения.

Известны лишь отдельные примеры образования покрытия на ране за счёт слипания наносимого на неё порошка полимера.

Так, в 1970-ых годах привлекла возможность образования пленки на поверхности раны на основе смеси порошкообразного поли-(2-гидроксиэтил)метакрилата (Poly HEMA) и жидкого полиэтиленгликоля. В этом случае на рану наносили полиэтиленгликоль и насыпали порошок полимеров. После повторения этой операции несколько раз набухшие и склеившиеся полимерные частицы образовывали покрывающую рану пленку.

Эта система рассматривалась как средство для лечения ожогов. Такая пленка набухает в воде, поэтому её удаление при замене было безболезненным, Кроме того, её преимуществом, является высокая паропроницаемость, что предотвращает образование на поверхности ожога водяных пузырей [ 5 ].

Применение такого покрытия давало хорошие результаты при обработке ожогов низших степеней. Ограничивали использование этого материала достаточная сложность нанесения и плохая адгезия к влажным ранам.

Современные покрытия ожоговых ран постоянно совершенствуются для наиболее полного удовлетворения предъявляемых к ним высоких требований. Правильный выбор и умелое использование средств для лечения ожогов обеспечат уменьшение болезненности, сокращение сроков лечения обожженных, уменьшение последствий ожогового повреждения.

med.bobrodobro.ru

fluffyhelp.ru

1.3 Лекарственные пленки как прогрессивное средство лечения ожогов. Технология получения лекарственных пленок для лечения термических ожогов

Похожие главы из других работ:

Анализ лекарственных средств, влияющих на функцию щитовидной железы

3. Лекарственные средства применяемые для лечения гипотиреоза

...

Анализ лекарственных средств, влияющих на функцию щитовидной железы

5. Лекарственные средства применяемые для лечения гипертиреоза (тиреостатики)

...

Биофармацевтическая оценка мягких лекарственных форм

Дерматологические пленки

Лекарственные пленки в современной номенклатуре лекарств представлены в основном фабричными пленками. Совершенно очевидно, что в отдельных случаях использование пленок может иметь ряд преимуществ (стерильность и безболезненность нанесения...

Диагностика хронического гастрита

5.1 Лекарственные препараты для лечения гастрита

1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина...

Назальные лекарственные формы

7. Перспективные лекарственные формы для лечения ринитов

Направления симптоматического лечения больных с ринитом как проявлением ОРЗ. Ухудшение экологической обстановки...

Ожоговые травмы

Классификация ожогов

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме...

Преимущества флюорографии

4. Производство флюорограмм, маркировка и проявление плёнки

При работе крупнокадрового флюорографа (70 Ч 70 мм, 100 Ч 100 мм) по профилактическому обследованию органов грудной клетки производится 1 кадр на умеренном вдохе...

Расчет ультразвукового аппарата для стоматологии

6.3 Нанесение защитной пленки

Защитную пленку можно наносить несколькими способами. Из них наиболее распространены фотоспособ, офсетный способ и шелкография. При фотоспособе пленка светочувствительной эмульсии, нанесенная на фольгу...

Сестринский процесс при ожогах и обморожениях

2.1.1 Классификация ожогов

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме...

Сестринский процесс при ожогах и обморожениях

2.2.1 Этиология ожогов

К ожогам приводят:(см. факторы поражения, в классификации ожогов по типу повреждения)...

Сестринский процесс при ожогах и обморожениях

2.3.1 Патогенез ожогов

Состоит в следующих патологических изменениях. Термическое поражение разрушает клетки или вызывает нарушение их функции. Степень ожога зависит от температуры и продолжительности воздействия термического агента...

Сестринский процесс при ожогах и обморожениях

2.6.2. Профилактика ожогов

Важно соблюдать правила пребывания на солнце (не находиться на солнце с 12 до 17 часов, использовать головной убор и солнцезащитный крем) и стараться не допускать перегрева, особенно у детей и пожилых людей...

Современные упаковочные материалы и упаковки для мазей

Пленки для фармацевтической промышленности

Пленки для фармацевтической промышленности Pentapharm® Мы, сотрудники КП знаем, что ваши клиенты нуждаются в безопасной высококачественной упаковке лекарственных препаратов...

Технология получения лекарственных пленок для лечения термических ожогов

1.1 Способы лечения термических ожогов

В разработке проблемы лечения ожогов достигнуты значительные успехи. Научно-исследовательская работа ведётся по различным направлениям - терапии ожогового шока, борьбе с ожоговым истощением и т .д...

Фармакотерапия глазных болезней

Глава 2. Новые лекарственные средства для лечения бактериальных и хламидийных конъюнктивитов

Последние годы ознаменовались внедрением в офтальмологическую практику целого ряда средств эффективной антибактериальной терапии системного и местного применения...

med.bobrodobro.ru

виды и фармакологические свойства Пленка для заживления ожогов

дипломная работа

Одной из проблем дерматологии и фармации является создание рациональных препаратов для лечения термических ожогов. В частности, первостепенной задачей является защита обожженной поверхности, необходимая для эффективной борьбы с шоком, плазмопотерей и развитием вторичной инфекции. Применяемые в настоящее время ЛФ для лечения термических ожогов недостаточно эффективны из-за невозможности обеспечения постоянства концентрации ЛВ на раневой поверхности, кратковременности контакта, длительности курса лечения.

Несмотря на то, что количество раневых покрытий довольно велико, повязки, подходящей для всех типов ожогов, до сих пор не существует. Под термином «раневое покрытие» подразумеваются не только привычные текстильные материалы (марля, сетка, трикотаж, нетканое полотно), но и пленки, пленкообразующие композиции, губки, гидроколлоиды, гели, порошки, пасты, комбинации различных материалов [ 9 ]. Традиционные текстильные перевязочные материалы обеспечивают лишь надежную механическую защиту, но, поглощая раневое отделяемое, они становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Кроме того, они прилипают к ране, причиняют боль при смене повязки и т.д.[ 9 ]

Принципиально новым методом лечения термических ожогов является использование лекарственных фитопленок на основе растворимых полимеров. ФП являются наиболее перспективной альтернативой перевязочным средствам на текстильной основе и традиционным ЛС для лечения термических ожогов [ 10 ], так как позволяют депонировать ЛВ в месте введения, обеспечивают точность дозирования, стабильность и высокую терапевтическую эффективность. Кроме того, они обеспечивают хорошую защиту раны от внешних воздействий, хорошо моделируются на раневой поверхности, плотно к ней прилегают,обеспечивают требуемый парообмен и фиксируются на ране без применения специальных средств .

Материал, используемый для покрытия ожогов, может быть разделен на 2 категории. Первая - заменители кожи, которые в свою очередь подразделяются на временные, накладываемые на свежую рану до заживления, и полупостоянные в случае, если материал находится на ране в течение ряда месяцев. Вторая - повязки-покрытия, которые наносятся через определенные интервалы времени.

По своей природе покрытия могут быть биологическими, синтетическими и комбинированными. ЛП относятся к комбинированным покрытиям, накладываемым на короткое время.

Пленочные покрытия ран и ожогов наиболее близко подводят к решению проблемы «искусственной кожи», т.е. материала, который может быть нанесен на поверхность тела при утрате или повреждении кожного покрова с целью адекватного выполнения функций последнего.

Реально такие покрытия могут быть использованы в определенных условиях, например на стадии эпителизации при отсутствии сильного увлажнения раны [ 5 ].

Необходимыми свойствами заменителей кожи являются: отсутствие токсичности и антигенных свойств; проницаемость для водяных паров подобно нормальной коже; быстрая и длительная прилипаемость к раневой поверхности; гибкость и пластичность, обеспечивающие соответствие покрытия неровной поверхности раны; достаточная эластичность; непроницаемость для экзогенных микроорганизмов и снижение концентрации микрофлоры в ране; высокая прочность на разрыв; низкая стоимость; большой срок годности; минимальные требования к условиям хранения.

В настоящее время разработано 2 подхода к нанесению пленочного покрытия на пораженный участок:

Образование пленки непосредственно на поверхности раны;

Использование заранее приготовленной пленки [ 5 ].

В последнее время большее внимание привлекают многослойные многофункциональные покрытия. В большинстве случаев такие покрытия содержат:

Верхний, обычно гидрофобный слой, защищающий кожу от проникновения вредных микроорганизмов, но проницаемый для кислорода и водяного пара, и, как минимум, один из следующих слоев:

Слой гидрофильного сорбирующего пористого, в некоторых случаях биодеградируемого, материала;

Слой адгезива, обеспечивающий контакт поверхности раны с покрытием [ 5 ].

ФП представляют собой гидрофильные системы, которые при контакте с биологической жидкостью, поглощают ее в определенном количестве, что приводит к растворению БАС. От характера влагопоглощения будет зависеть и диффузный перенос БАС в месте нанесения ФП.

Адгезия (сила сцепления пленки с субстратом) определяет длительность и эффективность воздействия на патологический очаг, так как в случае «сползания» пленки терапевтический эффект БАС либо уменьшается, либо полностью прекращается [ 12 ].

Заранее приготовленные пленочные материалы представляют интерес для медицинской практики при лечении необводненных ран в стадии эпителизации. К настоящему времени описано значительное число предлагаемых пленочных покрытий для ран и ожогов.

В 1974 г. фирмой N. J. Smith and Nephew. Ltd. (Великобритания) был выпущен и начал использоваться в Западной Европе, а с 1978 г. - в США, материал на основе полиуретановой пленки со слоем клеящего вещества (торговая марка «Op-site»). Эта эластичная пленка с 5-кратной способностью к растяжению прозрачна, что позволяет наблюдать процесс заживления. Она проницаема для газов, обеспечивает стерильность раны, не дает аллергических реакций.

Нанесение пленки «Op-site» на поверхность ожога снимало боль, особенно в начальной стадии поражения. Ее нижняя гладкая поверхность способствует образованию гладкого рубца.

Этот материал был рекомендован для залечивания пролежностей и ожогов, а также участков тела, с которых была удалена донорская кожа. Ограничивает применение материала «Op-site» невозможность его использования на сильно увлажненной поверхности, например, при ожогах 3-ей степени [ 5 ]. Не может она быть применена и на ожогах большой площади.

Особый интерес представляют раневые покрытия пленочного типа из поливинилового спирта, достоинством которых является пластичность, обеспечивающая хорошее моделирование повязки на раневой поверхности. В том случае, если пленки прозрачны, предоставляется возможность осуществлять визуальный контроль за состоянием раны. На кинетику десорбции из них антимикробных веществ влияет сродство ЛВ к полимеру-носителю [ 9 ].

На базе травматолого-ортопедического отделения 3-ей городской больницы (г. Петропавловск) скорой медицинской помощи проводились клинические исследования препарата «Тополин» при местном лечении ожоговых ран. ЛФ «Тополин» представляет собой полимерную пленку на основе поливинилового спирта, обладающую широким спектром антибактериальной активности, ранозаживляющим, противовоспалительным, антиоксидантным действием. В качестве пластификатора использовали глицерин, а действующим началом являлся «Тополин» [ 11 ].

Микробиологические исследования показали высокие бактерицидные свойства препарата «Тополин», что облегчает борьбу с инфекциями и способствует предотвращению различных осложнений.

Подготовка основы пленок сводится к растворению компонентов друг в друге: после набухания ПВС в воде к нему добавляли глицерин и нагревали на водяной бане до получения прозрачного раствора. Затем в еще теплом растворе компонентов основы растворяли ЛВ «Тополин». После отстаивания раствор разливался на стеклянные пластинки и оставлялся на 12-15 часов для пленкообразования.

В результате исследований были установлены основные пределы варьирования соотношения компонентов: содержание полимера выше 85% делает пленку не эластичной, она легко рвется при механических воздействиях, а менее 75% - пленка не может включить оптимальное количество ЛП. Как показали клинические испы

lady-rose.ru

чем лечить в домашних условиях?


Рана после ожога не заживает и мокнет: что делать?

Если рана не заживает, мокнет ожог, что делать и как лечить подобную травму? Такие симптомы возникают при повреждениях кожных покровов 2, 3 и 4 степени тяжести. Основная терапия сводится к антисептической обработке и применению специальных медицинских препаратов, обладающих подсушивающими свойствами.

Почему рана после ожога не заживает и мокнет?

Влажная поверхность возникает из-за повышенного отделения серозной жидкости через открытую рану.

Мокнущий ожог обусловлен тем, что отслоившийся верхний слой эпидермиса покрывается пузырями, они лопаются и жидкость накрывает всю травму.

Ожог мокнущий появляется в тех случаях, когда иммунная система не может справиться с большим количеством инфекции.

Симптомы

Особенность данного осложнения в том, что постоянно сочится сукровица. В зависимости от того, какая степень поражения, симптомы проявляются сильнее. В случае присоединения бактериальной инфекции организм пытается избавиться от патогенной флоры, в результате этого происходит усиленная выработка плазмы.

Ожог мокнущий сопровождается такими симптомами, как воспаление вокруг поражения, грануляций, болезненность, незначительная отечность. Если долгое время пациенту не оказывать должной терапии, вероятен риск развития сепсиса. Чем лечить мокнущий ожог, какой уход обеспечить, в таком случае лучше узнать у врача, зачастую назначаются антибактериальные препараты в различных лекарственных формах.

Лечение

Когда мокнет ожог, что делать в домашних условиях? Многое зависит от степени тяжести осложнения, на основании этого формируются предписания, для дальнейшей терапии.

Воспаление

Способы лечения мокнущих ожогов первой стадии направлены на купирование ярко выраженного воспалительного процесса:

  1. При первых признаках необходимо проводить антисептическое лечение. Для этого использовать раствор «Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», перманганата калия (марганцовка). Обрабатывать рану от ожога, если она не заживаетс помощью данных средств необходимо 3 раза в день, обильно промывая пораженный участок.
  2. Лечение мокнущего ожога большой площади эффективно проводить специальными противоожоговыми повязками с серебром «Биатен Ar».
  3. Если рана после ожога не заживает и наблюдается фаза некроза с гноем, необходимы антибактериальные препараты на водорастворимой основе, например, мазь «Левосин», «Левомеколь».
  4. Чем подсушить ожог, когда из волдырей усиленно выделяется жидкость, прозрачный экссудат, который стимулирует очищению травмы? Используются антибактериальные средства в форме порошка «Фурацилин», «Стрептоцид», «Тетрациклин», «Левомицетин». Препарат наносится тонким слоем, а затем накладывается стерильная повязка, которую необходимо менять 4-5 раз в день.
  5. Также допустимо проводить обработку антисептическими средствами, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры, инфекции, использовать, например, «Бетадин», «Йод». Применять подсушивающие препараты можно не чаще 2 раз в сутки.
  6. Чтобы устранить болевой синдром используют стандартные анальгетики «Парацетамол», «Анальгин». При обширных травмах назначают обезболивающие спреи или уколы.
  7. Также эффективен спрей «Олазоль» для заживления мокнущего ожога. Благодаря его лекарственной форме и составу он обладает антибактериальными и заживляющими свойствами. Терапия проводится для быстрого восстановления, снижения отделения экссудата.
  8. Лечить рану от ожога, если рана не заживает, рекомендуют с помощью дополнительной терапии в виде приема витаминов, способствующих скорейшему выздоровлению. Для этого прописывают витамины группы «С», «Е» и «А», которые способствуют выработке коллагена и эластина.
Что нельзя выполнять?

Когда мокнет и сочится ожог, что делать запрещено, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения:

  • Не стоит применять для терапии средства без антибактериальных элементов в составе, они не способствуют очищению и заживлению травмы;
  • Не следует наносить мази, если рана после ожога не заживает и мокнет, они содержать в себе большой процент жира, что препятствует заживлению. Выбирайте лекарственную форму в виде геля или крема;
  • Не накладывайте ватные повязки, после высыхания их очень болезненно удалять.
Регенерация

После того как будет купирован воспалительный процесс, ткани на ноге, руке или других участках тела начинают заживать и регенерировать. В этот период необходимо использовать препараты, которые способствует восстановлению кожных покровов.

Рекомендуют в процессе заживления применять гель «Солкосерил», крем «Актовегин», «Бепантен», «Пантенол». Активные компоненты увлажняют пораженное место, питают и восстанавливают покровы.

Рубцевание

Мокнущие раны от ожога, чем лечить на данной стадии заживания, при которой травмированные кожные покровы начинают рубцеваться:

  • При обширных повреждениях, чтобы предотвратить шрамы, улучшить процесс восстановления, рекомендуют использовать эффективный препарат «Контрактубекс».

Если мокнет ожог, что делать в домашних условиях при помощи рецептов народной медицины?

Нетрадиционные методы лечения предлагают множество эффективных средств:

  1. Если ожог на ноге не заживает, рана мокнет,компрессы из сока алоэ помогают стимулировать регенерацию. Стерильную марлю пропитать соком растения, прикладывать 2 раза в сутки на 3-4 часа. Обрабатывать поверхностьмокнущие ожогидо улучшения состояния, полного выздоровления.
  2. Лекарственный чернокорень используют для компрессов и восстановления кожных покровов. Для этого берут 5 г измельченного корня, залить 150 мл воды и кипятить 20 минут. Отвар остудить, процедить и прикладывать аппликации 2 раза в сутки.
  3. Когда рана после ожога не заживает, мокнетлапчатка или калган поможет исключить воспаление, предотвратит инфицирование. Для этого 1 ст.л. измельченного корня заливают 1 стаканом теплого сливочного масла. Настаивать сутки, обрабатывается рана3-4 раза в день.

Все способы народной медицины можно использовать только как часть комплексной терапии, не исключая медикаментозные средства.

Сроки заживления

Незначительные поверхностные травмы при качественном лечении затянутся уже спустя 5-7 дней. Глубокие тяжелые мокнущие раны будут заживать не менее 2 недель.

Повреждения лучше предотвратить, чем лечить, поэтому в домашних условиях, в быту необходимо точно соблюдать меры предосторожности и правила техник безопасности.

ozhoginfo.ru

Мокнет рана после ожога - Ожоги

В каких случаях мокнет рана после ожога?

Получив ожоговое поражение второй или третьей степени, пострадавший сталкивается с образованием раны, которая мокнет. Это происходит по причине образования волдырей, которые являются отслоившейся кожей при травмировании. Когда лопнет пузырь вопрос времени, и в месте поражения неизбежно возникнет рана с мокнущей поверхностью

Лечение мокнущего ожога предусматривают систематическое просушивание раны с использованием средств, образующих на поврежденной поверхности эластичн

sitytreid.ru


Смотрите также