МЕНЮ
Первая помощь при закрытом переломе со смещением
Первая помощь при закрытом переломе, характеристика, лечение
Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.
Закрытый перелом
Что такое закрытый перелом, причины возникновения, признаки закрытого перелома, классификация полученной травмы и многое другое следует знать, прежде чем оказывать доврачебную помощь.
Причина перелома
Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.
Внешние причины:
- Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
- От сильного удара тяжелым, тупым предметом.
- Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
- Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
- ДТП.
- Стихийное бедствие.
- Производственная или спортивная травма.
- Переломы, полученные от нахождения под завалами.
Внутренние причины:
- Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
- Туберкулез костей.
- Новообразование кости.
- Остеомиелит.
- Метастазирование в кость.
- Заболевания хронической этимологии.
- Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
- Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
- Киста на кости.
Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.
Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.
Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.
Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.
Классификация перелома
Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:
- Надломы.
- Трещины.
- Краевые переломы.
При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.
В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:
- со смещением – края сломанной кости располагаются неправильно относительно изначального места положения;
- без смещения – положение костных обломков не изменилось после полученной травмы.
В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:
- Продольный – перелом проходит параллельно костной оси.
- Поперечный – дефект направлен перпендикулярно оси кости.
- Косой – линия перелома располагается под разными углами относительно кости.
- Оскольчатый – состоит из нескольких осколков кости.
- Клиновидный – обусловлен проникновением костных обломков один в другой. Встречается при переломах позвоночника.
- Винтообразный – перелом напоминает спираль.
- Вколоченный – при переломах трубчатых костей обломки попадают друг в друга.
- Компрессионный – не имеет линию перелома, характеризуется появлением мелких отломков, и длина кости значительно уменьшается.
В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:
- Диафизарный – перелом в зоне костного тела.
- Метафизарный – дефект расположен между диафизом и эпифизом.
- Эпифизарный – перелом в месте расположения головки кости.
Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.
Симптомы и признаки закрытого перелома
Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.
Относительными признаками являются следующие симптомы:
- Болевые ощущения увеличиваются при любом движении.
- Сильная боль на момент получения травмы.
- Признаком перелома является образование в течение 30 минут отека в зоне травмы.
- В окружающих перелом тканях появляются кровоизлияния, переходящие в гематомы.
- Поврежденная конечность или часть тела частично или полностью теряет подвижность.
Абсолютным признаком можно считать:
- При движении или пальпации раздается явный хруст или крепитация.
- Конечность начинает аномально двигаться.
- Одним из симптомов перелома является деформация конечностей.
При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:
- При движении, нагрузке или в момент прощупывания усиливается болевой синдром в месте повреждения.
- Травмированное место сильно деформируется – если сломаны ноги, руки, то они удлиняются и меняют форму, при травме в ином месте наблюдается выпирание костей.
- Двигательная активность значительно снижается – больной с переломами практически не может совершать привычных функций, а при тяжелых переломах пострадавший вообще не может двигаться.
- Гематомы – внутреннее кровотечение проявляется в виде синяка или гематомы.
- В зоне повреждения появляется отек – происходит это из-за проблем в работе лимфосистемы и местной микроциркуляции.
- Гемартроз – возникает после травмирования суставов, связок.
- Крепитация – поврежденная кость во время движения производит характерный звук в виде хруста.
Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.
Помощь при закрытом переломе
Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.
Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.
Первая помощь при закрытом переломе:
- Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
- Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины. Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы. Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.
- Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.
- При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
- Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу. Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.
- При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.
Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.
- При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
- При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
- При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
- Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.
Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.
Диагностика и терапия
Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.
Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.
При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.
Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:
- Консервативной терапии.
- Хирургического вмешательства.
Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.
Консервативный метод
Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.
После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.
Хирургическое вмешательство
Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.
Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.
Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.
Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Первая помощь - Переломы
Введение:
Перелом кости - это заболевание, которое возникает, когда на кости оказывается значительное давление, вызванное падением, дорожно-транспортными происшествиями или нагрузкой на кости (в результате чего у спортсменов возникают стрессовые переломы. приписываются). Кроме того, переломы могут быть связаны с некоторыми заболеваниями, ослабляющими кости, такими как: остеопороз и некоторые виды рака. Переломы, вызванные заболеваниями, называются патологическими переломами.
Общие переломы бывают двух типов:
- Закрытый перелом: когда поврежденная кость не разрывается через кожу; и
- Открытый (сложный) перелом: кожа разрывается и проникает поврежденная кость.Открытые переломы более серьезны.
Симптомы:
Признаки и симптомы перелома зависят от пораженного участка, тяжести травмы и того, какая кость поражена, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья. Тем не менее, они часто включают следующее:
- Боль, отек и синяки;
- Обесцвеченная кожа вокруг пораженного участка;
- Угол: пораженный участок может быть согнут под необычным углом;
- Невозможность передвинуть пораженный участок;
- При открытых переломах, когда кожа разорвана: кровотечение;
- При поражении большой кости, такой как таз или бедро, развиваются другие симптомы, в том числе: бледность кожи, тошнота и головокружение (ощущение слабости).
Первая помощь при переломах:
- Остановите кровотечение, особенно в случае открытого перелома, когда кожа разорвана, обернув рану стерильной повязкой или чистой тканью.
- Избегайте перемещения пораженного участка; любое движение может привести к серьезным осложнениям, особенно в случае переломов шеи и спины.
- Охладите пораженный участок, приложив к нему пакет со льдом или кубики льда, завернутые в чистую ткань.
- Лечите шок пациента: помогите ему принять удобное положение, подбодрите его и успокойте.Накройте их одеялом или одеждой, чтобы согреться.
- Вызовите скорую помощь и помогите пациенту добраться до отделения неотложной помощи для обследования и лечения
Уход за гипсом:
Гипс можно использовать для лечения переломов путем фиксации поврежденных костей. Повязки необходимы для лучшего заживления и уменьшения боли, вызванной движением костей. Поэтому особое внимание следует уделять гипсовой повязке, чтобы снизить риск осложнений и избежать инфицирования.Ниже приведены некоторые инструкции по уходу за гипсовой повязкой:
- Обычно наблюдается припухлость в области перелома, которая вначале вызывает чувство дискомфорта. Чтобы уменьшить отек, рекомендуется положить повязку на подушки и приподнять ее над уровнем сердца на 24–48 часов.
- Используйте холодные компрессы, прикладывая к опухшему участку пакет со льдом или чистую ткань, включая кубики льда. Желательно каждые два часа использовать компрессы по 20 минут. Но не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Принимайте обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен) не менее 48 часов, чтобы уменьшить боль.
- Во время купания держите повязку сухой и следите за тем, чтобы вода не попадала в нее. Прежде чем купаться, оберните повязку двумя слоями полиэтилена. Затем накройте его полиэтиленовым пакетом. Держите полиэтиленовый пакет плотно закрытым с помощью липкой ленты.
- Если гипс намокнет, его необходимо немедленно высушить. Вы можете использовать фен в прохладном месте (никогда не используйте горячий режим, потому что он может обжечь кожу).
- Держите гипс в чистоте и держите его подальше от грязи или песка, чтобы не заразиться.
- Никогда не вставляйте какие-либо предметы (ручки и т. Д.) В гипс при зуде. Это может повредить кожу и вызвать инфекцию.
Когда обратиться к врачу?
- При появлении кожной сыпи или неприятном запахе изнутри гипса;
- Если гипс слишком тугой или слишком ослабленный;
- При повышенной боли и припухлости, затрудняющих движение пальцев;
- При ощущении онемения или покалывания в руке, пальцах рук или ног;
- Если пальцы мерзнут или посинели;
- Если вы чувствуете усиление боли внутри или около гипса; или
- Если гипсовая повязка становится слишком влажной для сушки.
Профилактика переломов костей:
Пожилые люди:
- Проходите регулярные медицинские осмотры и оценку факторов риска падений;
- Пройдите обследование костей, чтобы проверить, страдаете ли вы остеопорозом или низким ИМТ - это особенно необходимо для женщин в постменопаузе или в возрасте 65 лет и старше;
- Поддерживать физическую активность для укрепления мышц стоп и улучшения баланса тела;
- Ежегодно проходить офтальмологический осмотр для оценки остроты зрения и обновления визуальных измерений; и
- Поддерживайте безопасную домашнюю среду, чтобы избежать падения, разместив мебель таким образом, чтобы оставалось достаточно места и помогало избежать споткнуться, а также поддерживать хорошее освещение во всем доме, чтобы не споткнуться.
Дети:
- Играйте безопасно и обеспечьте безопасность игровых площадок; падения во время игры - частая причина переломов у детей;
- Обращайте пристальное внимание на детей, находясь дома, и следите за ними при подъеме или спуске по лестнице или в любом другом месте, где возможно падение; и
- Выполняйте упражнения безопасно, надев такую защитную форму и инструменты, как: каски, наколенники и налокотники и т. д.
Растяжение связок возникает, когда связки или фиброзная ткань, соединяющая кости в суставе, растягиваются или разрываются. Большинство растяжений болят, а некоторые заживают дольше, чем сломанная кость. Перелом может произойти, когда кость ударилась с большей силой, чем она могла выдержать.
Если произошло сильное растяжение связок или перелом, и вы не можете получить средства первой помощи, сделайте то, что есть под рукой, и немедленно обратитесь за помощью:
-
Сломанную ногу можно пришить к здоровой ноге.Вы также можете использовать свернутое полотенце в качестве шины.
-
Не позволяйте руке двигаться, удерживая ее на ремне. Сложите бандану или шарф треугольником и завяжите за шеей. Или низ рубашки можно смело приколоть к верхней части рубашки, создав импровизированную перевязку.
1. Остановить кровотечение
Вот 2 способа остановить кровотечение:
-
Приложите прямое давление к источнику кровотечения марлей или тканью, чтобы остановить кровотечение.
-
Если кость прорвалась сквозь кожу, накройте рану свободно обернутой марлей или тканью. Не увеличивайте урон, нажимая прямо на кость или возвращая ее на место.
2. Не позволяйте травмированному участку перемещаться
Что можно и чего нельзя делать, чтобы не перемещать травму:
-
Поместите жесткий материал (шину) рядом с травмой и привяжите или скотчем на месте. Закрепите шину над и под травмой.
-
Не увеличивайте ущерб, выпрямляя травму.
-
Не закрепляйте шину слишком туго. Если пальцы рук или ног побледнели, похолодели или онемели, немедленно ослабьте шину.
-
Если вы подозреваете, что сустав вывихнут, отдохните, приподнимите и приложите к суставу лед.
3. Лед и приподнимите
Подсказки, чтобы заморозить и поднять травму:
-
Приложите лед или холодный компресс к травме на 20 минут каждые 3 до 4 часов, чтобы ограничить отек и боль.Оберните лед или холодный компресс в тонкое полотенце, прежде чем прикладывать его к коже, чтобы предотвратить повреждение кожи холодом.
-
Если возможно, приподнимите травму над сердцем, чтобы уменьшить отек.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если верно одно из следующих условий:
-
Травма вынудила сустав выйти за пределы его нормального диапазона движений, и теперь сустав не работает.
-
Сильная сила, например падение, создает большую нагрузку на кость или сустав, особенно если слышен щелчок.
-
Сустав или конечность выглядят искривленными или искривленными.
-
У вас есть основания полагать, что кость сломана.
-
У вас онемение, покалывание или бледная прохладная конечность.
Позвоните 911
Позвоните 911 , если у пострадавшего уменьшилось чувство или движение в руках или ногах. Также звоните по телефону 911 , если у пострадавшего болит шея или спина (возможно, травма спинного мозга).
-
Держите голову, шею и спину жертвы в том виде, в каком вы их нашли.Оберните тяжелые предметы вокруг тела или удерживайте голову руками.
-
Перемещайте пострадавшего только для того, чтобы спасти его или ее жизнь. Поднимите тело как единое целое, поддерживая голову, живот и ноги. Не выпрямляйте пострадавшего, не поднимайте ноги и не наклоняйте голову в любом направлении.
Переломы (переломы): Первая помощь
Перелом - это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Также вызовите скорую помощь, если:
- Человек не отвечает, не дышит или не двигается. Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
- Обильное кровотечение.
- Даже легкое давление или движение вызывают боль.
- Конечность или сустав деформированы.
- Кость проткнула кожу.
- Конечность травмированной руки или ноги, например, палец на ноге или пальце, онемела или посинела на кончике.
- Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.
Не перемещайте человека, кроме случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:
- Остановите кровотечение. Надавите на рану стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
- Обездвижьте травмированный участок. Не пытайтесь перестроить кость или протолкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже мест перелома. . Уплотнение шины может уменьшить дискомфорт.
- Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
- Лечить от шока. Если человек чувствует слабость или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.
- Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
- Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
- Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
- Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка
.
.Научиться оказывать первую помощь при переломах (First help при переломах)
Общие вопросы по оказанию первой помощи людям, у которых может быть перелом костей
В чем разница между переломом костей и переломом?
Как узнать, сломана ли кость?
Как поддерживать сломанную кость?
Если кость выглядит неестественно или вывихнутой, нужно ли вернуть ее на место?
Что мне делать, если человек не позволяет мне поддерживать травму?
Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?
Человек может двигать конечностью или стоять на ней.Означает ли это, что они, вероятно, не сломали кость?
В чем разница между переломом костей и переломом?
Сломанная кость и перелом - это одно и то же. Кость могла быть расколота, сломана, раздавлена или разбита на несколько частей. Независимо от того, как сломана кость, шаги по оказанию первой помощи одинаковы.
Вернуться к вопросам
Как узнать, сломана ли кость?
Они могут испытывать боль, синяки и опухоли или лежать в неестественном положении.В тяжелых случаях конечность может деформироваться или иметь открытую рану.
Вернуться к вопросам
Как поддерживать сломанную кость?
Не перемещайте его без надобности. Оберните мягкую подкладку, например одежду или одеяла, вокруг конечности, чтобы выровнять ее, если можете, но не прилагайте усилий.
Продолжайте поддерживать сломанную кость, пока не прибудет помощь.
Вернуться к вопросам
Если кость выглядит неестественно или вывихнута, нужно ли ее вернуть на место?
№Если есть вывих или конечность выглядит сломанной, медицинские работники позаботятся об этом. Никогда не пытайтесь вернуть вывих на место, так как это может привести к дальнейшему повреждению.
Вернуться к вопросам
Что мне делать, если человек не позволяет мне поддерживать травму?
Постарайтесь побудить их поддержать травму, удерживая ее. Подушки или одежду также можно использовать для поддержки травмы.
Вернуться к вопросам
Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?
Обычно невозможно отличить сломанную кость от растяжения связок или деформации без рентгена.Если вы сомневаетесь в серьезности травмы, обратитесь за медицинской помощью.
Вернуться к вопросам
Человек может двигать конечностью или стоять на ней. Означает ли это, что у них, вероятно, не сломана кость?
Не обязательно. Единственный точный способ диагностировать сломанную кость - это сделать ее рентген. У человека все еще может быть сломана кость, даже если он может двигать конечностью. Если травма вызывает боль или дискомфорт и симптомы не улучшаются, обратитесь за медицинской помощью.
Вернуться к вопросам
Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, у которого может быть перелом костей.
.
