МЕНЮ
Первая помощь при переломе основания черепа
симптомы и первая помощь, методы лечения травмы, осложнения
Перелом основания черепа – это серьёзная (а нередко — угрожающая жизни) травма, при которой нарушается целостность костей, защищающих головной мозг.
Согласно статистике, на такую травму приходится около 10% всех черепно-мозговых травм. Наиболее часто нарушение целостности костей черепа случается в результате дорожно-транспортных происшествий и падений с большой высоты. Последствия перелома очень часто становятся причиной инвалидности человека.
Причины травмы
Самая распространённая причина перелома основания черепа – это дорожно-транспортные происшествия. Особенно это касается аварий, случившихся из-за превышения скорости. Именно поэтому данное повреждение так широко распространено среди авто/мотогонщиков.
Вторая по распространённости причина перелома основания черепа – это падение с большой высоты. Это может случиться на производстве (например, на строящемся объекте).
Перелом костей черепа может случиться в результате удара по голове тяжёлым предметом, что нередко случается во время драки. Надо отметить, что чаще всего такие травмы случаются тогда, когда человек пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Опасность травмы связана с тем, что в результате перелома возникает угроза повреждения головного мозга. Это может случиться по одному из следующих механизмов:
- Механическое воздействие на ткань мозга костными отломками.
- Внутренние кровоизлияния.
- Повреждение мозговых оболочек и последующее их инфицирование.
Виды переломов основания черепа
Классификация переломов основания черепа достаточно обширна. Она включает в себя следующие характеристики:
- По механизму возникновения травмы и расположению костных отломков относительно друг друга:
- Вдавленный. Очень опасный вид перелома, так как при этом повреждаются все мозговые оболочки, и происходит сдавливание мозга.
- Линейный. Считается прогностически самым благоприятным и не опасным вариантом травмы.
- Оскольчатый. Сопровождается травматизацией мозговых оболочек, кровеносных сосудов и вещества головного мозга. Если осколки костей повредят мозговые синусы, исход травмы будет летальным.
- Дырчатый. Происходит вследствие огнестрельных ранений черепа. Имеет крайне неблагоприятный прогноз.
- По локализации линии излома:
- Переломы в области задней черепной ямки. Сопровождаются появлением заушных гематом и повреждением слухового нерва.
- Переломы в области средней черепной ямки. Случаются в 50% случаев. Линия излома нередко переходит на пирамиду височной кости.
- Переломы в области передней мозговой ямки. Для данной травмы характерен так называемый «симптом очков» — кольцевидная гематома вокруг глазного яблока, которая обычно появляется на 2-3 сутки после травмы.
- По внешнему виду линии излома переломы бывают:
- Поперечные. Формируются вследствие удара в затылочную часть головы.
- Продольные. Формируются при ударе в голову сбоку.
- Диагональные;
- С отрывом верхушки пирамиды височной кости.
Симптомы и признаки перелома основания черепа
Признаки перелома черепа во многом зависят от локализации травмы и её тяжести. Вместе с тем можно выделить ряд общих симптомов перелома основания черепа:
- Интенсивная головная боль. Нередко она носит распирающий, и даже пульсирующий характер и усиливается при самой незначительной попытке повернуть головой. Нарастание головной боли прогрессирует параллельно с отёком головного мозга.
- Анизокория, или неодинаковый диаметр зрачков. Данный симптом очень характерен для переломов, осложнившихся внутримозговым кровоизлиянием.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота, после которой не наступает улучшение самочувствия.
- Нарушение сознания. Данный признак может встречаться в разных формах, начиная от лёгкого оглушения и заканчивая комой.
- Ликворея. Так в медицинской литературе называется истечение спинномозговой жидкости. Ликворея может быть ушной и назальной. Иногда в спинномозговой жидкости прослеживаются прожилки крови.
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- При повреждении продолговатого мозга может наблюдаться нарушение дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций.
- Подкожная эмфизема. Этот признак наблюдается при проникновении пузырьков воздуха в подкожную жировую клетчатку. При этом при пальпации (ощупывании кожи) под пальцами будет возникать характерное ощущение, напоминающее хруст снега.
Для перелома, возникшего в области передней черепной ямки, характерна параорбитальная гематома. Это кольцевидный кровоподтёк вокруг глаз. Медики называют это «симптомом очков» или «глазами енота».
Первая помощь при переломе основания черепа
При малейшем подозрении на травму головы нужно срочно вызвать скорую помощь. Перелом основания кости черепа представляет непосредственную угрозу жизни и здоровью человека, поэтому дорога каждая минута.
До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Она включает в себя следующие мероприятия:
- Если у человека имеется помрачнение сознания, нужно позаботиться о том, чтобы придать телу стабильное положение на боку. Это нужно для того, чтобы избежать аспирации (заглатывания) рвотных масс.
- Осмотрите рану. Если имеется кровотечение, то его надо попытаться остановить. В большинстве случаев для этого достаточно давящей повязки.
- Важно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. С этой целью надо расстегнуть воротник (развязать галстук, шарф и т.д.).
- Если есть возможность, нужно провести первичный туалет раны и обработать её раствором антисептика (например, перекись водорода). Если под рукой ничего нет, раневую поверхность нужно прикрыть сухой чистой салфеткой.
- Важно проследить за тем, чтобы человек не двигался. В противном случае может произойти вторичное смещение костных отломков и тяжесть травмы усугубится.
- В качестве обезболивающего средства можно использовать грелку со льдом. Прежде чем прикладывать к коже, её надо обязательно завернуть в сухое полотенце, чтобы избежать обморожения.
Лечение перелома основания черепа
Лечением перелома основания черепа занимаются нейрохирурги. Лечебная тактика зависит от характера травмы, её тяжести, наличия осложнений, а так же от индивидуальных особенностей пациента.
Лечение перелома преследует следующие цели:
- Профилактика отёка головного мозга.
- Остановка кровотечений и ликвореи (истечение спинномозговой жидкости).
- Профилактика инфицирования ран с использованием антибиотиков широкого спектра действия.
В целом можно выделить две стратегии лечения: консервативную и оперативную.
Хирургическое лечение переломов основания черепа
Оперативное лечение переломов черепа показано в следующих случаях:
- Оскольчатые травмы.
- Формирование внутричерепных гематом.
- Переломы, вызвавшие сдавливание мозга (вдавленные переломы).
- Непрекращающаяся ликворея.
- Рецидивирующие (повторяющиеся) гнойные осложнения.
Чаще всего хирургическое лечение подразумевает под собой трепанацию черепа, которую обязательно выполняют под наркозом. В ходе вмешательства врач производит несколько отверстий в черепе, через которые он останавливает кровотечение, удаляет костные отломки и инородные тела.
При нарастании внутричерепного давления может быть проведена одна или несколько люмбальных (спинномозговых) пункций.
Консервативное лечение переломов
Консервативная тактика направлена на предотвращение отёка головного мозга и вторичного инфицирования.
Вас заинтересует...
Последствия и выживаемость после перелома основания черепаДля недопущения отёка мозга пациентам вводятся диуретические (мочегонные) препараты. В зависимости от тяжести состояния это может быть маннитол, фуросемид или диакарб. Режим дозирования и длительность введения подбираются индивидуально для каждого случая. С целью профилактики инфицирования раны используются антибиотики широкого спектра действия. В некоторых ситуациях необходимо эндолюмбальное введение препарата, то есть непосредственно в спинномозговой канал.
Во время лечения больной должен соблюдать строгий постельный режим, иначе все усилия врачей пойдут насмарку. Голова пациента должна всё время немного возвышаться над уровнем туловища, чтобы улучшать отток ликвора (спинномозговой жидкости). Длительность постельного режима определяется тяжестью травмы и общим самочувствием пострадавшего.
В восстановительном периоде пациенту назначают курсы вазоактивной и ноотропной терапии, улучшающие процессы микроциркуляции и обмена веществ в головном мозге. С этой целью используются такие препараты, как билобил, циннаризин, винпоцетин, мексидол,актовегин, винпоцетин и т.д. Вначале они вводятся внутривенно или внутримышечно (обычно 10-12 процедур), а затем принимаются в виде таблеток.
Осложнения и последствия перелома
Осложнения и последствия перелома черепа зачастую становятся причиной инвалидности человека и существенно снижают качество жизни. Некоторые особо серьёзные повреждение могут привести к летальному исходу.
Перелом основания черепа может осложниться следующими состояниями:
- Инфицирование раны и развитие воспалительных заболеваний: менингит, энцефалит, менинго-энцефалит, абсцессы головного мозга и т.д. Возникает вследствие повреждения костными отломками мозговых оболочек и мягких тканей.
- Сотрясение головного мозга.
- Кровотечение. Формирование внутричерепных гематом. Данное осложнение может возникнуть как сразу после травмы, так и спустя некоторое время.
- Головные боли. Мигрени.
- Посттравматическая эпилепсия.
- Постоянные головокружения.
- Нарушение равновесия. Возникает при повреждении вестибулярного аппарата.
- Нарушение восприятия запахов (патосмия).
- Нарушение речи (дизартрия).
- Нарушение тактильной функции и чувствительности.
- Нарушение двигательной функции (параличи и парезы).
- Снижение памяти и интеллектуальных функций (деменция).
Восстановление после травмы
Восстановление после такой травмы, как перелом основания черепа, проходит длительно. Не всегда восстановление происходит в полной мере. Сочетанные повреждения нередко оставляют после себя определённый неврологический дефицит (утрата или нарушение какой-либо функции). Чаще всего это нарушение двигательной функции (парез или паралич), снижение памяти, слуха, нарушение речи и т.д.
Вместе с тем успех реабилитации во многом зависит от самого пациента. В частности, от того, насколько точно и правильно он выполняет врачебные предписания. В этом плане важную роль играет поддержка близких людей и родственников.
В комплекс реабилитации обязательно должна входить лечебная физкультура, физиотерапевтические методы лечения, массаж, занятия на специальных тренажёрах.
Порой для восстановления после травмы требуется помощь высококвалифицированного психолога. Это не удивительно, ведь каждый человек очень тяжело переживает по поводу серьёзных проблем со здоровьем, особенно если они стали причиной инвалидности и нарушили привычный уклад жизни.
Про перелом черепа можно прочитать здесь.
Первая помощь при травмах головы и черепа
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Травма головы - самая частая причина смерти при травмах. Смерть может наступить либо в результате изолированной травмы головы, либо в результате других травм. Хотя частота травм головы высока, частота смертей от травм головы низкая (6–10 случаев на 100 000 населения в год).
70-88% всех людей, получивших травмы головы, составляют мужчины, 10-19% - люди в возрасте 65 лет и старше и 40-50% - дети.Падения (22–43%) и нападения (30–50%) являются наиболее частыми причинами легких травм головы, за которыми следуют дорожно-транспортные происшествия (примерно 25%). Алкоголь может быть причиной 65% травм головы у взрослых.
Повреждения головного мозга можно разделить на две категории:
• Первичная травма головного мозга : прямая травма головного мозга и связанные сосудистые повреждения, полученные в результате первоначального столкновения
• вторичное повреждение головного мозга : неврологическое повреждение после первоначального воздействия.
Хотя мало что можно сделать при первичном повреждении головного мозга, защита дыхательных путей и обеспечение достаточного дыхания и кровообращения могут снизить эффект вторичного повреждения.
Первоначальная помощь пациенту с травмой головы заключается в создании дыхательного пути и введении кислорода (при наличии соответствующей подготовки). Распространенным симптомом черепно-мозговой травмы (ЧМТ) является потеря сознания, что создает опасность для дыхательных путей.
Как и в случае любой травмы, важно понимать механизм травмы, связанный с событием; при работе с пациентами с травмами головы также следует учитывать возможность травмы шейного отдела позвоночника (шеи).
Наличие «яблочка» на лобовом стекле автомобиля, особенно если волосы прилипли к стеклу, предполагает удар головой пациента.
Наблюдатели важны, так как они могут сообщить о любых изменениях в уровне сознания, истории потери памяти - как до, так и после травмы - и неспособности двигать конечностями - обо всех важных ценах на информацию.
Пациент, который сначала находился без сознания, затем пришел в сознание, а затем стал более сонным или агрессивным, может иметь церебральное кровотечение.
Как всегда, первичное обследование касается дыхательных путей, дыхания, кровообращения и инвалидности пациента.
Сильная травма головы может изменить характер дыхания. У пациентов с пониженным уровнем сознания язык может блокировать дыхательные пути, а также кровотечение и отек из-за травмы лица.
Лица, оказывающие первую помощь, также должны оценить:
- реакция зрачка и уровень сознания
- Свидетельство наличия мозгового вещества из раны, указывающее на сжатый перелом черепа
- свидетельство крови или спинномозговой жидкости из носа, рта или ушей;
- свидетельств травм кожи головы и лица, особенно предполагающих лежащие в основе переломы.Признаки боя (синяк за ухом) и периорбитальный синяк (синяк вокруг глаз) могут указывать на перелом основания черепа.
- при наличии сопутствующего повреждения спинного мозга, это следует учитывать при всех травмах головы, кроме самых незначительных.
- сенсорно-двигательная функция всех четырех конечностей
- учитывают актуальность собственного лечения пациента, например, пациент, получающий антикоагулянтную (разжижающую кровь) терапию, имеет более высокий риск развития внутричерепного кровотечения (кровотечения внутри черепа).
Оцените, демонстрирует ли пациент какие-либо критические по времени функции, например, какие-либо проблемы с ABC, если это так, иммобилизируйте и перевезите или организуйте быстрое перемещение в подходящую больницу.
У некритических по времени пациентов может быть проведено более подробное вторичное обследование. Первоначальные цели лечения травм головы:
- доставить в мозг достаточное количество кислорода
- минимизировать травмы шейного отдела позвоночника
- получить базовые наблюдения и историю
Дыхательные пути должны управляться с помощью упора челюсти (подъем подбородка с наклоном головы может вызвать повреждение шейного отдела позвоночника и, следовательно, не должен использоваться) и аспирации.В зависимости от уровня подготовки следует использовать вспомогательные средства для дыхательных путей и требовать дополнительных медицинских ресурсов.
Техника укола челюстью
Пациентам, получившим травму головы и имеющим любой из следующих факторов риска, должна быть предпринята попытка полной иммобилизации шейного отдела позвоночника, если этому не препятствуют другие факторы:
- снижение уровня сознания в любой момент после травмы;
- боль или нежность в шее;
- любой неврологический дефицит;
- любая парестезия (ненормальные ощущения) в конечностях
- любое другое клиническое подозрение на травму шейного отдела позвоночника.
Иммобилизация шейного отдела позвоночника должна поддерживаться до тех пор, пока полная оценка рисков не покажет, что удаление иммобилизационного устройства безопасно.
Все пациенты с серьезными травмами головы должны получать дополнительный кислород (если они тренировались), поскольку гипоксия может усугубить травмы головы.
Мини-неврологическое обследование пациента является частью базовой линии, по которой можно регистрировать любое улучшение или ухудшение состояния пациента. Этот экзамен должен состоять из:
- Оценка сознательного уровня .Это наиболее чувствительный индикатор изменений в состоянии пациента. Хотя AVPU проще в использовании (и ее следует использовать для первоначального первичного обследования), шкала комы Глазго более чувствительна к изменениям на уровне сознания. В то время как сумма трех компонентов может быть добавлена, чтобы получить оценку комы Глазго (т. Е. GCS из 13), лучше описать ответ словами, например: «глаза: открытые для голоса, вербальные: запутанный разговор, мотор: отстраняется от разговора». боль ». Это позволяет избежать запоминания номеров, присвоенных каждому ответу, и обеспечивает более четкую картину.
- Ответ ученика . Зрачки должны быть круглыми, одинакового размера, и оба должны одинаково сужаться, если свет падает на один глаз. Следует отметить все отклонения. Неравные зрачки возникают из-за давления на нервы, идущие к глазам и от глаз. При оказании давления на эти нервы пациент вряд ли будет в сознании из-за повышенного внутричерепного давления.
- Моторный отклик . Если пациент подчиняется командам, сравните силу мышц с обеих сторон и между каждой конечностью.У не реагирующего или отказывающегося сотрудничать пациента следует отметить спонтанное движение и сравнить реакцию на болезненные раздражители между двумя сторонами. Припадки довольно часто возникают после серьезной травмы головы. Важно различать судороги, возникающие в течение нескольких секунд после удара, который имеет незначительное значение, и судороги, которые возникают после более длительного интервала, что может указывать на посттравматическую эпилепсию, гипоксию или гипогликемию.
Тяжесть травмы головы может быть не сразу очевидна, поэтому оказывающий первую помощь должен учитывать механизм травмы и проводить регулярные осмотры пациента.Немедленное доврачебное лечение защищает дыхательные пути, обеспечивает достаточную оксигенацию для предотвращения гипоксии и лечения других возможных травм.
.Первая помощь при травмах головы и позвоночника
Мозг - мягкий и нежный орган. Сильный удар по голове может повредить головной или спинной мозг, даже если нет видимых следов травмы кожи головы или лица. Вот почему все травмы головы считаются серьезными и должны быть оценены вашим врачом или ближайшим отделением неотложной помощи.Всегда вызывайте «тройной ноль» (000) в скорую помощь в экстренных случаях. Эта статья предлагает рекомендации по оказанию первой помощи, но не заменяет профессиональную медицинскую помощь.
Два типа травм головы
Травмы головы можно классифицировать как:
- Открытый - при кровоточащих ранах лица или головы
- Закрыт - никаких видимых признаков травм лица и головы.
Закрытые травмы головы
Мягкий, желеобразный мозг защищен черепом. Мозг не заполняет череп полностью - он плавает в прозрачной питательной жидкости, называемой спинномозговой жидкостью. Эта жидкость действует как амортизатор, но ее защитное значение ограничено.
Кинетическая энергия небольшого удара по голове или лицу может поглощаться спинномозговой жидкостью, но сильный удар может разбить мозг о внутреннюю часть черепа. Это может повредить мозг или разорвать кровеносные сосуды. Если кровь и сыворотка крови начинают выходить, опухоль находится внутри черепа. Внутричерепное давление (давление внутри черепа) может вызвать необратимые повреждения, буквально раздавив мозг.
Симптомы черепно-мозговой травмы
Кровь не является надежным индикатором серьезности травмы головы.Помимо ран, другие симптомы серьезной травмы головы могут включать:
- Измененное сознание - например, человек может терять сознание на короткие или более длительные периоды или может снова быть в сознании, но в замешательстве или сонливости. У них может быть даже кратковременный припадок. Они также могут измениться, улучшившись на некоторое время и снова ухудшившись позже.
- Деформации черепа - сдавления или деформации являются признаками переломов.
- Прозрачная жидкость из ушей или носа - перелом черепа, особенно перелом основания черепа, может привести к утечке спинномозговой жидкости из ушей или носа.
- Черные глаза и синяки на коже за ушами - это указывает на то, что сила удара была достаточной для разрыва кровеносных сосудов вокруг глаз и ушей.
- Изменения зрения - зрачки глаз могут расширяться (увеличиваться) и иметь разные размеры у человека с серьезной травмой головы. Человек может жаловаться на двоение в глазах или помутнение зрения.
- Тошнота и рвота - это частые побочные эффекты серьезных травм головы, и их всегда следует рассматривать как важные, если они не проходят.
Первая помощь при черепно-мозговой травме
В случае серьезной травмы головы всегда вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при сознании пострадавшего
Посоветуйте пострадавшему свести к минимуму любые движения головы или шеи. Травмы кожи головы могут обильно кровоточить, поэтому любую значительную кровопотерю из ран головы контролируйте с помощью прямого давления и повязки. Осматривая рану, не нарушайте образование тромбов в волосах. Успокойте человека и постарайтесь успокоить его.
Первая помощь при потере сознания пострадавшим
Человека нельзя перемещать, если он не находится в непосредственной опасности. Любое ненужное движение может вызвать более серьезные осложнения самой травмы головы, позвоночника или других связанных травм. Хорошее правило: при травме головы можно повредить и шею.
Ваша роль - защитить пострадавшего от любых потенциальных опасностей на месте происшествия. Вы также должны следить за их дыханием и дыханием до приезда скорой помощи.Если у человека возникает нарушение дыхания из-за проблем с дыхательными путями, вам может потребоваться очень осторожно запрокинуть его голову назад (и поддержать ее), пока не вернется нормальное дыхание. Если человек перестает дышать или отсутствует пульс, может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР).
Лечение сотрясения мозга
Сотрясение мозга - это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает после некоторой травмы головы. Этот диагноз ставит врач, когда он уверен, что более серьезной травмы головы не произошло.
Симптомы сотрясения мозга могут сохраняться до трех недель после травмы. Ваш врач или больница проконсультируют вас и вашу семью относительно текущего ухода, когда вас выпишут домой.
Самое главное, будьте бдительны в отношении любых признаков опасности в течение следующих одного или двух дней, таких как постоянная рвота, потеря координации или сильные или усиливающиеся головные боли, несмотря на обезболивание (обезболивающие). Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Травмы позвоночника
Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.У пожилых людей сила, необходимая для получения травм шеи, намного меньше, чем у молодых людей. Это может произойти даже при падении высоты стоя у пожилых людей.
Важно, чтобы голова пострадавшего находилась на одной линии с шеей. Не поворачивайте голову и не позволяйте ей скатываться в сторону. Если можете, сверните футболку, полотенце или подобный мягкий предмет и наденьте им на шею, чтобы голова оставалась прямой. Не пытайтесь их переместить, если в этом нет крайней необходимости.
Признаки и симптомы травм позвоночника могут включать:
- Тело лежит в неудобном, неестественном положении
- Кожа становится липкой и прохладной
- Сообщение о необычных ощущениях покалывания в конечностях или отсутствии каких-либо ощущений, включая боль
- Неспособность двигать конечностями.
Малыши и травмы головы
Малыши все время падают. Родителям следует учесть, что:
- Падения с высоты собственного роста ребенка обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезную травму головы
- Размер шишки на голове не связан с тяжестью травмы
- Легкие травмы головы, например шишка на голове, можно лечить с помощью объятий и соответствующей возрасту дозы детского обезболивающего сиропа.
Примеры сильного падения: падение с лестницы, перекатывание со стола для изменения высоты на твердый пол, падение с кровати на твердую поверхность или удар головой о прикроватную мебель. Если сомневаетесь, обратитесь к врачу.
Куда обратиться за помощью
- В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
- Ваш врач
- Приемное отделение ближайшей больницы
- Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29
Что следует помнить
- В экстренной ситуации всегда вызывайте «тройной ноль» (000) скорую помощь.
- Наличие или отсутствие крови не является надежным показателем серьезности травмы головы.
- Симптомы серьезной черепно-мозговой травмы могут включать утечку прозрачной жидкости из носа или ушей, измененное сознание или период потери сознания, деформации черепа, изменения зрения, ушибы глаз и ушей, тошноту и рвоту.
- Человек, получивший травму головы, мог также повредить позвоночник.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория
Последнее обновление: Август 2014 г.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
.Перелом черепа - что вам нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое перелом черепа?
Перелом черепа - это перелом кости в голове.
| |
Каковы признаки и симптомы перелома черепа?
Признаки и симптомы зависят от причины перелома черепа:
- Головные боли, головокружение или боль в челюсти
- Тошнота или рвота
- Кровь или прозрачная жидкость, выходящая из носа, одного или обоих ушей
- Синяк за ушами или вокруг глаз
- Головка неправильной формы
- Опускание на одну сторону лица или затруднения при движении одной стороной лица или закрытии глаза
- Проблемы со слухом, такие как звон в ушах и потеря слуха
- Проблемы с движением рук и ног или поднятием плеч
- Боль в шее и затруднение движения шеи
- Проблемы с глотанием, сухость во рту или слюнотечение на одной стороне рта
- Неконтролируемые движения глаз, невозможность пошевелить одним глазом, нечеткость зрения или двоение в глазах
Как диагностируется перелом черепа?
- Рентген, компьютерная томография или МРТ могут использоваться для проверки сломанных костей и опухоли тканей.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы повреждения отобразились на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
- Носовой анализ спинномозговой жидкости проводится для проверки утечки спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости), вызванной переломом черепа. Тест-полоска используется для сбора жидкости из носа. Полоска покажет, является ли жидкость спинномозговой или нормальным носовым дренажом.
- Тесты можно использовать для проверки кровотечения или выделений из ушей. Вам также могут потребоваться тесты, чтобы проверить свой слух. Медицинские работники могут также проверить ваши лицевые нервы и мышцы, ваши глаза, вашу память и вашу бдительность.
- Церебральная артериография, или церебральная ангиограмма делают снимки кровеносных сосудов в вашей голове.
Как лечить перелом черепа?
- Лекарства можно назначать для предотвращения или лечения бактериальной инфекции или для уменьшения отека.
- Избыток спинномозговой жидкости может быть удален, чтобы снизить давление на мозг CSF может быть отправлен в лабораторию для тестирования.
- Ортез может использоваться, чтобы вы не двигали головой и шеей. Ортез на шею может быть мягким или жестким и помогает предотвратить дальнейшие травмы, пока ваш перелом заживает.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться для восстановления поврежденных костей черепа или удаления фрагментов кости. Штифты, пластины или винты могут использоваться для удержания костей вместе или для сохранения устойчивости позвоночника.Также можно лечить травмы мозга, нервов или кровеносных сосудов.
Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) или попросите кого-нибудь позвонить, если:
- У вас припадок.
- Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
- У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
- Вы кашляете кровью.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- У вас кровь или жидкость выходит из одного или обоих ушей.
- У вас усиливающаяся боль в шее.
- У вас боль в глазах или отек вокруг глаз.
- Один или оба ваших глаза начинают выпирать.
- Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Близкие к вам люди замечают изменения в ваших действиях.
- У вас жар.
- У вас головная боль, которая не проходит после приема лекарств.
- У вас болит ухо.
- Вас рвет.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее о переломе черепа
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.Переломы (переломы): Первая помощь
Перелом - это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Также вызовите скорую помощь, если:
- Человек не отвечает, не дышит или не двигается. Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
- Обильное кровотечение.
- Даже легкое давление или движение вызывают боль.
- Конечность или сустав деформированы.
- Кость проткнула кожу.
- Конечность поврежденной руки или ноги, например, палец ноги или пальца, онемела или посинела на кончике.
- Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.
Не перемещайте человека, кроме случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:
- Остановите кровотечение. Надавите на рану стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
- Обездвижьте травмированный участок. Не пытайтесь перестроить кость или протолкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже мест перелома. . Уплотнение шины может уменьшить дискомфорт.
- Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
- Лекарство от шока. Если человек чувствует слабость или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.
- Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
- Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
- Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
- Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка
.
.
