.
.

Первая помощь пострадавшим от электрического тока и при ожогах


Первая помощь при поражении током: алгоритм действий

Электрический ток приносит не только комфорт в жизнь человека, но и провоцирует создание множества опасных ситуаций. Поражение током очень коварно, даже при небольшом воздействии на организм человека негативные последствия в функционировании внутренних органов могут проявиться с некоторой временной задержкой. Страдают сердце, легкие, нервная система.

Тяжесть поражения и последствия для организма зависят от множества факторов. К ним относятся способ прохождения электротока сквозь тело, размер напряжения электроприбора, физические характеристики потерпевшего. Важную роль играет оперативность оказание первой помощи при поражении током и последующие медицинские манипуляции.

Основные правила

Воздействие на людей электрического тока относится к категории несчастных случаев, которые по уровню смертности находятся на лидирующих позициях в перечне факторов производственного травматизма. Сила поражения варьируется в широких пределах. Она может ограничиться лишь судорожным сокращением мышечной ткани, но часто присутствует потеря сознания, расстройство сердечной и легочной активности. В тяжелых случаях (4-я степень) возможно наступление клинической смерти, за которой следует и биологическая.

У пострадавшего на кожных покровах тела возникают ожоги и метки электрического воздействия на входе и выходе разряда. Ожоговые поражения локализуются обычно на участках поражения, но способны принять и другую локализацию. Их степень бывает очень тяжелой, в некоторых случаях образуется обугливание.

Поэтому важно соблюдать основные правила поведения в ситуации, когда произошло воздействие тока на человека:

  1. При оказании первой помощи необходимо выполнить два этапа действий – освободить потерпевшего от воздействия электротока и провести манипуляции в рамках доврачебной помощи.
  2. Первая помощь должна оказываться оперативно, т.е. немедленно и при допустимости в месте произошедших событий. Максимальная эффективность обеспечивается при условии, что манипуляции произведены в пределах 4 мин. после остановки сердца. Если промедлить, то вероятность летального исхода возрастает многократно.
  3. Коварство поражения электротоком состоит в том, что оно часто вызывает клиническую смерть. Поэтому нельзя отказываться от проведения доврачебных манипуляций, даже если вы думаете, что потерпевший умер, у него нет пульса, дыхания, сердцебиения. Первая помощь оказывается во всех случаях повреждения организма. Вывод о летальном исходе делается только медиком.
  4. Потерпевший не должен после контакта с током передвигаться или продолжать трудовую деятельность. Ухудшение состояния может произойти не сразу, а через некоторое время.
  5. Вне зависимости от состояния, необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду медиков.

Оказание первой помощи

Чтобы повысить вероятность спасения потерпевшего, увеличить его шансы на восстановление, необходимо соблюдать алгоритм действий при поражении данного типа:

  1. Освободить человека от контактов с элементами токоведущего действия. Предварительно важно обеспечить безопасность для самого оказывающего помощь, поэтому отключение электричества является необходимым условием для проведения манипуляций. Убедитесь, что пострадавшему и вам ничто не угрожает, и только после этого приступайте к следующим действиям.
  2. Оказание доврачебной помощи должно осуществляться при одновременном вызове бригады скорой помощи. Желательно, чтобы это делал другой человек, который находится рядом.
  3. Оцените состояние потерпевшего, выясните, присутствует ли пульс и дыхание.
  4. Выясните степень тяжести повреждений, например, характер и интенсивность ожогов.
  5. Если у потерпевшего есть сознание, дыхание не нарушено, то ему надо дать отдохнуть, а при обнаружении травм — оказать помощь и обеспечить при возможности госпитализацию. При потере сознания, когда дыхание присутствует, необходимо ровно положить человека на мягкую основу, освободить от сдавливающих аксессуаров в одежде, произвести очистку рта, обеспечить поток воздуха, при необходимости воспользоваться нашатырным спиртом. Если признаки жизнедеятельности не наблюдаются или присутствует дыхание прерывистого проявления, то стесняющие предметы гардероба снимают, очищают рот и проводят реанимационные мероприятия.

Средства защиты от воздействия электрического тока

При спасательных манипуляциях необходимо обеспечить собственную безопасность, исключающую поражение током. Спасатель должен пользоваться диэлектрическими печатками, обувью или ковриком. Если работают установки от 1000 В, задействовать можно только изолирующую штангу или изолирующие клещи. Перерубать проводники можно при помощи топора или иного острого предмета с рукоятками из материалов, изолирующего действия. При этом само оборудование или электропитание должно быть предварительно отключено.

По мере приближения к потерпевшему спасатель может оказаться под влиянием напряжения шага. Нейтрализуют его посредством диэлектрической обуви. При этом на участках повышенного поражения требуется выбирать шаг с наименьшей амплитудой.

Освобождение пострадавшего от действия тока

Медлить с освобождением людей от действия тока нельзя, однако важно придерживаться техники безопасности. При высотном нахождении потерпевшего необходимо предварительно обеспечить действия, направленные на недопущение падения. Прикасаться к работнику, который попал под напряжение, крайне опасно. Сами лица, участвующие в спасении, должны быть защищены от поражения. Все работы осуществляются с соблюдением таких правил:

  1. Оперативным способом устранения воздействия тока является отключение электрического прибора или установок, которые контактируют с потерпевшим. Так вы не допустите длительного действия тока и сами обезопасите себя. Надо помнить, что возможно отключение света, поэтому воспользуйтесь фонарем.
  2. При отсутствии возможности обесточить установку, надо использовать средства защиты, которые не допустят контакта с токоведущими элементами, корпусом потерпевшего. Целесообразно не допустить воздействия напряжения шага.
  3. Если у установки напряжение менее 400 В, то потерпевшего разрешено оттягивать за сухой участок одежды, исключив контакт с незащищенными зонами тела или мокрой одеждой. Делать желательно одной рукой. При этом надо пользоваться средствами защиты – перчатками с диэлектрической защитой, специальными коврикам, галошами.
  4. При наличии проводника в руках спасаемого, необходимо перерубить этот проводник с помощью топора, имеющего изолированные рукоятки.
  5. Установки с напряжением более 1000 В требуют повышенного внимания. При освобождении человека надо задействовать штангу изолирующего типа или воспользоваться изолирующими клещами, придерживаясь техники безопасности.
  6. При падении пострадавшего из-за напряжения шага, целесообразно быстро обеспечить изоляцию от контакта с землей. Для этого под человека помещают сухую доску из древесины или кусок фанеры.

Искусственное дыхание

При остановке дыхания, но при наличии сердцебиений, требуется начать реанимационные мероприятия. Для этого проводят манипуляции по проведению искусственной вентиляции легких:

  1. Поместить пациента на твердой горизонтальной поверхности.
  2. Запрокинуть голову назад для поступления воздушного потока в область легких. Обездвижить при помощи валика, уложенного под плечи. При подозрении на появление перелома в шейном отделе голову располагать так не разрешается.
  3. Салфеткой очистите ротовую полость.
  4. Как только дыхательные каналы освободились, начинайте реанимацию. Используют метод «рот в рот». Если челюсть нельзя открыть, применяйте «нос в нос».
  5. Придерживая челюсть в открытом состоянии, зажмите носовую полость. Прижмитесь губами к ротовой зоне потерпевшего. Сделав вдох, выдохните в его рот. Делают это плавно, без рывков.
  6. Надо сделать 10-12 вдуваний, это соответствует частоте 1 раз в 5 сек.
  7. Грудная клетка в процессе реанимации должна приподниматься. Если этого не происходит, манипуляции проводятся неправильно.
  8. При попадании воздуха по пищеводу в желудок живот вздуется. На него надо осторожно надавить. Есть риск рвотных выделений.

Массаж сердца

Если отсутствует пульс, необходимо проводить реанимационные мероприятия по иной схеме:

  1. Встаньте на колени сбоку от лежащего пациента.
  2. Компрессии должно подвергаться именно сердце, поэтому надо определить зону давления. Это будет 3-4 см (два пальца) от конца грудины или мечевидного отростка.
  3. Поместите ладонь на участок компрессии. Большой палец ориентируется в направлении подбородка или живота с учетом вашего местоположения. Вторую ладонь уложить поверх первой накрест. Детям 1-8 лет массаж проводится одной рукой, а грудничкам до 1 года – 2-мя пальцами.
  4. С телом потерпевшего должна контактировать только ладонь, пальцы располагаются навесу. Локтевой сустав не должен сгибаться, плечи находятся параллельно телу лежащего. Давить нужно не силой, а тяжестью своего тела.
  5. При давлении требуется опускание грудной клетки потерпевшего на 4-5 см.
  6. Частота надавливаний 100 раз за 1 мин.

Если одновременно с остановкой сердцебиений нет дыхания, то целесообразно проводить комплексную реанимацию. Сначала делают искусственную вентиляцию, а потом сердечный массаж. Придерживаются правила 2 к 30, т.е. на два выдоха приходится 30 толчков в область грудины.

Что во время удара током происходит с человеком?

Во время прохождения электрического тока через тело возможно проявление 3-х типов воздействия:

Вследствие поражения возникают электротравмы и электрический удар. К повреждениям первого типа относят:

  1. Ожог – перегрев тканей. Он может быть поверхностным, поражающим поверхностные слои, а также контактной, дуговой, смешанной разновидности.
  2. Знак – появляется в месте присоединения токоведущих элементов. Проявляется в виде серого или слегка желтого пятна.
  3. Электрометаллизация из-за пропитки кожи микрочастицами металла, который испаряется и разбрызгивается из-за тока. Кожа меняет цвет и принимает шероховатую форму.

Под действием электрического удара ткани возбуждаются, а мышцы начинают сокращаться. Происходить он может с потерей сознания, если:

Кроме того, вероятно наступление клинической смерти, а также возможен электрический шок.

Как и почему происходят удары током?

Поражение током происходит в результате таких явлений:

Сила тока является основным определяющим поражение фактором. Если значение переменного тока 0,6-1,5 мА, а постоянного — 5-7 мА, то влияние ощутимое. При соответствующих параметрах 10-15 мА и 50-80 мА ток, проходя через тело, провоцирует судороги в руке, сжимающей проводник. Переменный ток 100 мА и постоянный ток 300 мА вызывает сердечную фибрилляцию.

Первая помощь при ударе молнией

Часто в походах или на открытой местности на человека может воздействовать молния. В таком случае алгоритм действия следующий:

  1. Переместить пострадавшего в укрытие.
  2. Предоставить новую одежду и, уложив в комфортной позе, прикрыть человека покрывалом для согревания.
  3. Для предотвращения паники успокоить потерпевшего.
  4. Приготовить 30 капель Корвалола или использовать настойку валерианы.
  5. Если обнаружены ожоги, то использовать антисептик для обработки. Сверху зафиксировать повязкой.

Если поражение серьезное, то необходимо провести реанимационные действия. При этом пострадавшего надо госпитализировать, вызвав скорую помощь.

getfirsthelp.ru

Первая помощь при поражение электрическим током: порядок действий и инструкция

Эксплуатация электрооборудования, включая бытовую технику, связана с опасностью поражения электрическим током. Важно придерживаться правил безопасности, чтобы исключить опасность воздействия электроэнергии. Рассмотрим последствия влияния электрического тока на организм человека и правила оказания первой помощи в случае поражения.

Причины поражения

Поражение человека электрическим током может вызываться следующими причинами:

Подобные ситуации возможны в быту или в условиях промышленного предприятия.

Признаки и последствия поражения

Результат воздействия тока на организм человека может проявляться последствиями различной степени тяжести:

Если присутствуют признаки, свидетельствующие о биологической смерти, необходимость оказания помощи отсутствует. Но при клинической смерти проведение срочных реанимационных мероприятий может вернуть человека к жизни.

Состояние летального исхода характеризуется следующими признаками, которые можно определить в результате осмотра:

Биологическая смерть может наступить, спустя четверть часа от момента воздействия тока.

Порядок действий при поражении электрическим током

При оказании помощи пострадавшему необходимо обеспечить собственную безопасность.

Алгоритм действий в данной ситуации предусматривает выполнение следующих шагов:

  1. Вызвать скорую помощь, оставаясь с пострадавшим до её прибытия(сообщить: точный адрес, что произошло, кто сообщает и начал оказывать доврачебную помощь).
  2. Устранить воздействие поражающего фактора путём отключения оборудования или освобождения человека от провода под напряжения. Можно перерубить провод, с обеспечением соответствующих мер безопасности.
  3. Оценить состояние пострадавшего по наличию дыхания, пульса (сердцебиения).
  4. Оказать помощь в виде реанимационных мероприятий, обработки ран, в зависимости от последствий воздействия.

Согласно данным статистики, очень важно оказать помощь в течение первых 10 минут после воздействия тока. В противном случае услуги медиков могут уже не потребоваться.

Подробнее информацию можете найти в инструкции(откроется в новой вкладке):Открыть и читать инструкцию

Правила освобождения пострадавшего от соприкосновения с токоведущими элементами

Освобождение человека от соприкосновения с токоведущими элементами – первое, что необходимо сделать. Важно придерживаться правильного порядка действий, чтобы обеспечить собственную безопасность:

В данной ситуации следует находиться в сухом месте. Приближаясь к потерпевшему необходимо двигаться мелкими шагами, по возможности, не отрывая ног от пола. Если зона рядом с пострадавшим находится под напряжением, при больших шагах между стопами возрастает разность потенциалов с возникновением опасности поражения для оказывающего помощь.

Порядок оценки состояния пострадавшего

Чтобы достоверно оценить состояние человека, подвергшегося воздействию электрического тока, необходимо определить наличие следующих симптомов:

Если сужения зрачка не происходит, это свидетельствует о прекращении подачи крови в головной мозг и состоянии клинической смерти.

Правила проведения искусственного дыхания

Лёгочная реанимация предполагает необходимость следующих действий:

За минуту искусственное дыхание следует проводить до 12 раз.

Методика непрямого массажа сердца

Непрямой массаж сердца выполняется в следующем порядке:

Непрямой массаж сердца чередуется с лёгочной реанимацией. Указанные мероприятия проводятся до появления признаков жизни, прибытия медицинской помощи или появления признаков биологической смерти.

Порядок действий при отсутствии признаков тяжёлого поражения

Если пострадавший находится в сознании, и признаки тяжёлого поражения отсутствуют, до прибытия скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

Правила оказания первой помощи при поражении электрическим током необходимо знать каждому, поскольку от этого зависит жизнь и здоровье человека.

ofaze.ru

Электротравмы: помощь при электрических ожогах

Последствия электротравмы зависят от общего состояния организма и возраста пострадавшего. Дети и старики наиболее чувствительны к электрическому току.

Электротравмы, бытовые, производственные, одна из причин смерти среди детей, подростков, взрослых. Чтобы защитить своих детей, спасти знакомых и незнакомых людей, попавших под удар электрического тока, нужно строго соблюдать правила своей безопасности и знать, как оказывается первая помощь при электрических ожогах.

Симптомы электрического ожога

Ток высокого напряжения кроме теплового воздействия имеет значительную механическую энергию, может привести к расслоению тканей, разрывов, даже до отрывов частей тела.

Основные симптомы при термических и электрических ожогах сходны:

Памятка-инструкция об оказании помощи при электрическом ожоге

ДействиеОписание действия
Отсоедините пострадавшего от источника тока:
·   выкрутите пробки из электросчётчика, отключите рубильник;
·   постарайтесь отключить электроприборы выньте вилку из розетки;
Если человек находится под оголённым проводом:
·   отбросьте его сухой палкой от пострадавшего;
·   попросите прохожих позвонить по телефону 112 и сообщить о ситуации для оказания помощи пострадавшему и отключении повреждённого провода от общей электрической сети.
обязательно вызываем скорую помощь.
Сухими руками можно потянуть пострадавшего за одежду, чтобы освободить от действия тока.
При оказании помощи помните, что нельзя прикасаться, пока не будет прекращён доступ тока к телу пострадавшего.
Нельзя стоять на мокром полу, асфальте, ведь вода – хороший проводник электрического тока
Защитить обожжённую поверхность от возможного инфицирования.
Для этого края ран нужно  смазать йодом, прикрыть чистым носовым платком, бинтом, салфеткой (эти средства можно попросить у водителей, у которых всегда есть медицинская аптечка).
Зимой, чтобы не произошло переохлаждение организма, пострадавшего можно завести или занести в ближайшее помещение.
Если человек страдает от боли, до приезда скорой помощи можно дать выпить любой анальгетик, имеющийся в аптечке, дать выпить 25-30 капель валерьянки.
Если пострадавший находится в состоянии обморока, привести его в сознание можно:
·   нашатырным спиртом: осторожно машущими движениями подносить к носу пострадавшего,
·   уложить человека в горизонтальное положение,
·   расстегнуть одежду на груди,
·   создать приток свежего воздуха (приоткрыть дверь, окно, форточку).
Если произошла остановка дыхания и сердца, необходимо срочно провести реанимационные мероприятия:
провести искусственное дыхание (2 вдоха через нос или рот),  непрямой массаж сердца (15 нажатий на нижнюю часть грудины с интервалом в секунду).
Реанимационные мероприятия нужно проводить до возобновления дыхания и восстановления сердечной деятельности, или до приезда скорой помощи.
Дождаться приезда медиков или свободной машиной (частной, такси) отвезти пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Если при поражении электричеством пострадал ребёнок, вне зависимости от степени травмы, его обязательно должен осмотреть врач.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Ожог глаз после сварки приводит к поражению глазной сетчатки.

Болезненные ощущения в глазах, причиной которой служат сварочные работы, имеют свое название — электроофтальмия. Если долго смотреть на сварочные работы или при работе не пользоваться защитными очками и специальной маской, может развиться ожог сетчатки. Кроме боли может появиться частичная потеря зрения.

Ожог после сварки можно получить с разными поражениями — термическое, химическое, световое, а также комплексный ожог.

Что делать, когда насмотрелся на сварку и получил ожог глаз. Алгоритм помощи:

ДействиеОписание действия
Если ожог несильный, только чуть покраснела роговица, достаточно:
·   защитить глаза от яркого солнечного или электрического света:
·   воспользоваться солнцезащитными очками;
·   затемнить окна шторами;
·   не включать яркий свет, лучше воспользоваться ночником.
Можно выпить обезболивающие таблетки (Индометацин, Нимесил, Нурофен).
Для быстрейшего заживления и защиты от пересыхания роговицы можно закапать глаза Визином (Чистой слезой).
В случаях ожогов, при которых появились пузыри на роговице, некротические пятна, немедленно нужно обратиться к офтальмологу.
Только врач может определить степень поражения глаз, назначить необходимое консервативное или хирургическое лечение.

Помните, нельзя :

Помните: несвоевременное обращение к окулисту может вызвать воспаление с повреждением глубоких структур глазного яблока, появление бельма, рубцов, язв, потерю зрения.

Посмотрите видео к этой статье, в нём кратко и наглядно рассказывается, как оказать помощь доврачебной помощи при ожоге глаз сваркой.

Беспечность, нарушение правил техники безопасности, непонимание серьёзности последствий соприкосновения с оголёнными проводами, повреждёнными электрическими приборами, высоковольтными линиями часто приводят к трагическим последствиям – тяжёлой инвалидности или смерти. Научившись оказывать первую помощь электрическом ожоге, можно спасти здоровье и жизнь пострадавшему взрослому человеку или ребёнку.

limbobo.ru

Первая помощь при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.
Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.
а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить  человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.
Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме

www.asutpp.ru

Первая помощь пострадавшему при поражении электрическим током,отравлении газом и ожогах

Первая помощь пострадавшему при поражении электрическим током,отравлении газом и ожогах

Первая помощь при поражении электрическим током. В первую очередь необходимо быстро выключить ток в установке, на которой работал пострадавший. Если это невозможно, то следует быстро оторвать пострадавшего от токоведущих частей, с которыми он соприкасается, пользуясь для этого сухой одеждой, доской или каким-либо другим изолятором. Если пострадавший находится на высоте, необходимо принять меры, предупреждающие его падение.

После освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока ему немедленно оказывают первую медицинскую помощь и обеспечивают полный покой до прибытия врача. Пострадавшего, не пришедшего в сознание, удобно укладывают, расстегивают ему одежду, обеспечивают приток свежего воздуха и создают покой. Пострадавшему, который дышит с перебоями, делают искусственное дыхание. Наиболее эффективный метод искусственного дыхания «изо рта в рот». Для этого пострадавшего следует положить на спину, стать сбоку, подвести под его затылок свою левую руку и откинуть его голову назад. При таком положении головы восстанавливается проходимость дыхательных путей, запавший язык отходит от задней стенки гортани. Следует также проверить, нет ли во рту зубных протезов и т. п., и освободить рот от слизи. Под лопатки пострадавшего подкладывают валик из свернутой одежды. Сделав два-три глубоких вдоха, оказывающий помощь вдувает через марлю или платок воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего.

Во время вдувания воздуха в рот пострадавшего следует закрыть его нос пальцами, чтобы полностью обеспечить поступление вдуваемого воздуха в легкие, а затем следует вдувать воздух в нос (при этом надо закрыть его рот). Частота искусственного дыхания должна быть не менее 10-12 раз в минуту. После каждого вдувания (вдоха) в рот или нос пострадавшего освобождают для свободного выдоха. После вдувания воздуха (через 1 -2 с) ритмично 4-6 раз надавливают ладонями на нижнюю треть груди, осуществляя тем самым массаж сердца. При отсутствии у пострадавшего сердцебиения необходимо одновременно с искусственным дыханием начать непрямой массаж сердца. При этом пострадавшего укладывают спиной на жесткую скамью или пол и освобождают от стесняющей одежды расстегивают пояс, воротник.

Оказывающий помощь становится с левой или правой стороны пострадавшего и накладывает на нижнюю часть его грудной клетки ладонь (у запястья) вытянутой до отказа руки, а другую ладонь для усиления надавливания накладывает на правую. Надавливать на грудину следует толчками такой силы, чтобы опустить грудину на 4-5 см. После каждого надавливания следует быстро отнимать руки от грудной клетки, чтобы помешать ее свободному выпрямлению. Следует избегать надавливания на окончания ребер во избежание их перелома. Частота надавливания 1 раз в 1 с. После 34 надавливаний делается перерыв на 2 с, т. е. на время вдоха и выдоха, после чего повторяют массаж с указанной частотой до следующего перерыва.

Надо остерегаться надавливать на грудину во время вдоха, так как это препятствует дыханию и делает массаж сердца неэффективным. Наиболее целесообразно проводить оживление вдвоем. В этом случае можно поочередно проводить искусственное дыхание и массаж сердца, сменяя друг друга каждые 5-10 мин. При отсутствии пульса пострадавшему делают 2- 3 глубоких вдувания, после чего в течение 15-20 с проводят массаж сердца, который прерывается дли повторения искусственного дыхания (2- 3 глубоких вдоха, затем снова повторяют массаж и т. д.). Массаж сердца и искусственное дыхание следует продолжать до восстановления у пострадавшего дыхания и сердцебиения, о чем свидетельствует появление пульса, который сохраняется, если на несколько секунд прекратить массаж. Если пульс не появляется, массаж следует продолжать. Длительное отсутствие пульса при появлении признаков оживления организма (сужение зрачков, самостоятельное дыхание) может указывать на наличие у пострадавшего фибрилляции сердца - хаотического и разновременного сокращения отдельных волоком сердечной мышцы. В этом случае вызывают скорую помощь и продолжают искусственное дыхание и массаж.

Правильное проведение искусственного дыхания определяется по тому, как при вдувании расширяется грудная клетка, а после прекращения вдувания происходит ее спад. Эффект непрямого массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее.

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего изменяется цвет лица вместо серо-зеленого до оказания помощи становится розового оттенка; появляются самостоятельные дыхательные движения, которые становятся все более и более равномерными; сужаются зрачки, что указывает на достаточное снабжение мозга кислородом.

Первая помощь при отравлении газом. Первыми признаками отравления газом являются чувство тяжести в голове, шум в ушах, общая слабость, усиление сердцебиения, головокружение. При более сильном отравлении появляется чувство сонливости, состояние апатии. При еще более сильном отравлении наступает потеря сознания, затем прекращается дыхание. Если пострадавший может передвигаться сам на свежем воздухе, необходимо помочь ему двигаться, так как при движении будет происходить быстрее освобождение крови от оксида углерода и усиливаться приток кислорода к тканям организма.

Если пострадавший находится без сознания, но еще дышит, необходимо привести его в чувство, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт. Следует также растирать и согревать тело пострадавшего. Если пострадавший не только находится без сознания, но и перестает нормально дышать немедленно приступить к проведению искусственного дыхания, не дожидаясь прибытия врача. После приведения пострадавшего в сознание следует дать ему выпить горячего чаю или кофе, тепло укрыть и обеспечить покой, наблюдая за его состоянием.

Первая помощь при ожогах. При легких ожогах надо перевязать обожженное место стерильным бинтом и отправить пострадавшего в медпункт. При возгорании одежды облить пострадавшего водой или накрыть одеялом. Одежду снять. Пострадавшего обернуть в мокрую простыню и немедленно доставить в больницу.

www.kotel-m.ru

Первая помощь при поражении электрическим током: план действий

Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме человека, поэтому первая помощь при поражении электрическим током должна быть оказана незамедлительно.

Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшему

От того, насколько быстро будут приняты меры первой помощи пострадавшему от электрического тока, зависят здоровье и жизнь человека. Последствия даже незначительного, как может показаться, поражения электротоком могут проявиться через некоторое время, состояние может ухудшиться из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Оказание первой помощи пострадавшим от электрического тока начинается с прекращения действия электротока. Тот, кто находится рядом с потерпевшим, должен прежде всего обесточить место происшествия в зависимости от источника электричества:

Нельзя прикасаться незащищенными руками к открытым участкам тела потерпевшего, первая помощь пострадавшим должна проводиться с соблюдением техники безопасности. После этого следует оценить состояние потерпевшего, обеспечить ему покой. Если повреждения носят местный характер, ожоги следует обработать и закрыть повязкой. При тяжелых поражениях может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания.

Вне зависимости от степени поражения током и состояния пострадавшего следует вызвать врача или доставить человека в ближайшую больницу самостоятельно.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Степень поражения током зависит от величины напряжения бытового прибора или промышленной установки. Электротравма может возникнуть не только от прикосновения к источнику тока, но и при дуговом контакте (особенно при высокой влажности воздуха).

Изолировать источник электричества следует как можно быстрее, но нужно помнить при этом о собственной безопасности. Часто сам спасатель оказывается жертвой воздействия тока, если пренебрегает правилами техники безопасности.

Если человек, которого ударило током, находится на высоте (крыша, лестница, вышка или столб), то следует принять меры, которые уберегут его от падения и дополнительных травм. Если спасательная операция проводится в помещении, то при отключении электроприбора может полностью погаснуть свет, а значит, спасателю надо иметь при себе фонарь или свечу.

При освобождении пострадавшего следует использовать диэлектрические перчатки, резиновые коврики и другие подобные средства защиты, не проводящие ток. Уберечься от воздействия высоковольтного напряжения помогут изолирующие клещи.

Если электропровод крепко зажат в руке пострадавшего и нет возможности отключить рубильник, то источник тока следует перерубить топором с деревянной или пластмассовой ручкой.

Используя электрозащитные средства, пострадавшего следует оттащить не менее чем на 4 м, если несчастный случай произошел в помещении. Профессиональные электрики, имеющие допуск к опасным работам, соблюдают зону шагового напряжения 8 м при замыкании в ОРУ. Приближаться к пострадавшему от удара большого напряжения можно только в диэлектрических ботах и “гусиным шагом”, не отрывая стоп от земли.

Медицинская помощь при поражении электрическим током должна быть оказана любому пострадавшему, даже если травма незначительна, а человек не терял сознание и выглядит здоровым.

Оценка состояния пострадавшего

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током оказывается на месте происшествия сразу после того, как оно обесточено.

Существует 4 степени электротравмы, по характеру поражения оценивается состояние пострадавшего и определяются действия по оказанию помощи:

Для сохранения жизни пострадавшего важно не только быстро освободить его от воздействия тока, но и в течение первых 5 минут начать реанимационные действия, если произошла остановка сердца или потеря сознания.

Определение характера травмы

Вызванные воздействием тока повреждения могут носить местный и общий характер. Оценить их тяжесть следует сразу после освобождения человека из зоны воздействия электротока.

Местные проявления -- это ожоги в местах входа и выхода тока (“знаки тока”), которые повторяют по форме источник (округлые или линейные), цвет их может быть грязно-серым или бледно-желтым. Боли от ожогов кожи может и не быть. Электротравма вызывает сухое омертвение кожи, в месте входа тока пятна выражены больше, в зависимости от силы воздействия ожог может быть поверхностным или глубоким.

При ударе молнией на теле человека возникают разветвленные синие пятна, вызванные расширением сосудов (“знаки молнии”) и общие признаки поражения организма тяжелее (глухота, немота, паралич).

Сила переменного тока 15 мА вызывает судороги, а 25-50 мА -- остановку дыхания, и из-за спазма голосовых связок человек не в состоянии позвать на помощь. В такой ситуации при продолжающемся воздействии тока происходит остановка сердца. Характерными для столь тяжелой травмы признаками будут бледность кожи, расширенные зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания. Такое состояние фиксируется как “мнимая смерть”, то есть человек мало чем внешне отличается от умершего.

При легкой степени поражения (без потери сознания) человек помимо сильного испуга испытывает головокружение, тремор мышц, нарушение зрения.

Длительные судороги мышц опасны тем, что вызывают накопление молочной кислоты, развитие ацидоза и гипоксии тканей. У человека может начаться отек мозга и легких. Такое состояние сопровождается рвотой, пенистыми выделениями изо рта и носа, потерей сознания, повышением температуры.

Проведение мероприятий по спасению пострадавшего

Однако и легкое поражение, и признаки тяжелого удара требуют оказания доврачебной помощи при поражении электрическим током. В ожидании приезда бригады скорой медицинской помощи следует обеспечить пострадавшему полный покой. Его необходимо уложить на ровную твердую поверхность, не позволять двигаться и вставать, так как возможны тяжелые осложнения из-за нарушения кровообращения.

Кожу вокруг ожогов следует обработать йодом или раствором марганцовки, затем наложить сухие повязки. Если человек в сознании, ему дают болеутоляющие препараты (Анальгин, Амидопирин и др.), успокоительные (Валерианы настойка, микстура Бехтерева и др.).

Если человек в обморочном состоянии, но при этом у него прощупывается пульс, следует освободить его от сдавливающей дыхание одежды (снять или расстегнуть), дать понюхать нашатырный спирт или сбрызнуть лицо водой. После этого пострадавшего следует напоить теплым чаем или водой и тепло укрыть.

При тяжелых состояниях, которые сопровождаются симптомами клинической (мнимой) смерти следует прибегнуть к реанимационным мероприятиям. При остановке сердца спасительным может оказаться прекардиальный удар: в первые же секунды следует нанести 1-2 удара кулаком по грудине. Резкое сотрясение остановившегося сердца производит эффект дефибрилляции.

Маленьким детям удар по грудной клетке наносить ни в коем случае нельзя, так как это может привести к травмированию внутренних органов. Эффект прекардиального удара может дать похлопывание по спине малыша.

После этого проводят одновременно искусственное дыхание (16-20 вдохов в минуту рот в рот или рот в нос) и непрямой массаж сердца.

Поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия медперсонала

Доврачебная помощь пострадавшему от электрического тока должна оказываться до прибытия квалифицированного медицинского персонала, даже если признаки жизни (пульс, дыхание) не появились.

Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у травмированного прощупывается пульс на крупных артериях, имеются единичные вдохи, реанимационные действия нельзя прекращать. Иногда требуется много времени, но это единственный шанс на сохранение жизни пострадавшего от удара током. Искусственное дыхание при работающем сердце быстро улучшает состояние больного: кожный покров приобретает естественную окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.

Прекратить попытки оживления можно только при появлении признаков биологической смерти (деформация зрачка, высыхание роговицы, трупные пятна).

Вызвать скорую или самостоятельно организовать перевозку пострадавшего в лечебное учреждение

Все пострадавшие от воздействия электротока подлежат госпитализации, поэтому скорую помощь вызвать надо обязательно после любого поражения. Дело в том, что еще в течение недели и дольше могут происходить повторные остановки сердца, возникать явления вторичного шока.

Пострадавшего необходимо транспортировать в положении лежа. При транспортировке необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного и быть готовым оказать быструю помощь при остановке дыхания или сердечной деятельности. Если пострадавший так и не пришел в сознание, то во время транспортировки следует продолжать реанимационные действия.

odinelectric.ru

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ, ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА № 2

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ, КРОВОТЕЧЕНИЯХ, ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

 

1. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр., нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу.
Ни в коем случае не допускается очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, в баке с чистой водой на протяжение 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой, и из борной кислоты при ожоге негашеной известью

2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения, кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого, рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке пострадавшего наиболее приемлемые следующие способы: при отсутствии переломов кости, кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впалину, в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение останавливается, Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее нахождение жгута может привести к омертвлению конечности. При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой из не растягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаком перелома любой кости является неестественная форма изменения длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, а первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства — доски, палки, куски картон, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками, Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.

4. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ
Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи, необходимо обеспечить покой пострадавшему, и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своей руки на верхние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот  пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рот пострадавшего очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и лены в верхних дыхательных путях.
После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при  грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды, надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количества воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи, закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный вдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего, вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом  рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

6. ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо, независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца, пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь, должен встать на нижний стул нахождении пострадавшего на полу, оказывающий помощь должен стать на колени рядом пострадавшим.
Определив положение нижний трети грудины, оказывающий помощь должен положить на нее  верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку надавливать на грудную клетку. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.

7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В данном случае, прежде всего, необходимо освободить пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока, необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается, оторвать от контакта с землей, или оттянуть от проводов. При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением пострадавшего незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделить пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока в зависимости от его состояния, следует оказывать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании сердце сжимается и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12 вдуваний воздуха в легкие.

8. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а при отсутствии их, на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.

snip1.ru

Первая помощь при поражении электрическим током: порядок действий доврачебной помощи

Электротравма происходит в тот момент, когда ток проходит через тело человека, что вызывает ожоги внутренних и внешних тканей и других органов. Электропоражение могут вызывать следующие источники: молнии при грозе, сети, электрооборудовании, бытовые приборы, включая мобильные телефоны и оголенные провода в помещении. На серьезность электротравмы влияет ряд факторов: вольтаж, длительность контакта с источником, электропроводность одежды, путь электричества через тело и тип электротока. Переменный считается более опасным, чем постоянный, поскольку вызывает мышечные спазмы.

Признаки удара электрическим током

Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током будет зависеть от симптомов поражения, которые проявляются в зависимости от степени его тяжести. Ток действует на ткань человека в 4-х направлениях: биология, электролитическая реакция, механическое и термическое повреждение. Биологическое проявляется в изменении состав тканей из-за протекания биологические деструктивных процессов с разрушением клеток. Механическое приводит к нарушению целостности кожи и внутренних тканей. Электролитическое — приводит к разложению органической тканевой жидкости и крови от перегрева. Термическое — вызывает ожоги и перегрев сосудов и других жизненно важных внутренних органов, расположенных по пути движения электротока, приводящего к серьёзным функциональным расстройствам.

Признаки удара электротоком

Самым первым признаком поражения человека током является нахождение его в лежачем положении около источника травмы и возможный запах от горелых волос, одежды или электроприбора.

Потенциальные симптомы поражения включают в себя:

Первая помощь при поражении электротоком

Важно! Удары током также могут вызвать куперный синдром. Это происходит, когда повреждение мышц вызывает отек конечностей. В свою очередь, это может сжать артерии, что приведет к серьезным последствиям, включая ампутацию. В случае летального исхода на кожном покрове фиксируется множественные ожоги и мелкие петехиальные кровоизлияния.

Порядок действий оказания первой помощи

После поражения электротоком, спасение человека зависит от реакции окружающих и их способности выполнить квалифицированные мероприятия. Первая помощь пострадавшему при поражении электрическим током заключается в изоляции от источника тока. При этом руководствуются такими принципами: правильность, целесообразность и быстрота. Спасателям нужно проявлять осторожность, при контакте с источниками тока, иначе можно оказаться в положении пострадавшего.

Кроме того очень важно понимать, что любая помощь не может заменить врачебную и должна оказываться только до прибытия медперсонала.

Порядок действия оказания помощи

Освобождение пострадавшего от источника тока

При электропоражении требуется быстро провести изоляцию потерпевшего от воздействия источника травмы, поскольку продолжительность контакта с организмом определяет степень тяжести травм. Действующими государственными нормами по безопасности в электроустановках обозначены методы помощи от удара электротоком: при поражении на уровне земле, выше 0-уровня, днем и ночью, при эксплуатации электрооборудовании до и свыше 1000 В.

Освобождение от источника

Первая помощь при поражении электрическим током:

  1. Нужно обесточить силовые установки от напряжения источника удара. Касание частей электрооборудования под воздействием тока приводит к судорожному сокращению мышц, поэтому человек может сжимать руками кабель настолько крепко, что разжать их очень сложно. Поэтому спасатель обязан очень быстро отключить электросети с использованием любого отключающего предмета. Если пострадавший расположен высоко над уровнем земли, то принимают меры, чтобы он не упал.
  2. Если нет возможности снять напряжение, то принимают меры, чтобы отделить человека от источника тока. При этом спасателю нельзя напрямую дотрагиваться к больному и оборудованию под напряжением. Кроме того, если спасатель будет стоять в зоне токового растекания, потребуется принять меры чтобы не попасть под шаговое напряжение.
  3. В сетях до 1000 В используют схему: канат, сухое дерево или аналогичный сухой, не токопроводящий инструмент. Допускается применить для этого сухую одежду пострадавшего. Эту процедуру лучше проводить в диэлектрических перчатках или просто накрыть руку сухой тканью.
  4. Можно отключить напряжение, перерубив кабель топором, при условии, что его рукоятка будет из сухого дерева или делают разрыв в сети, другим электробезопасным инструментом с изолирующими ручками. Если есть сомнения в своей безопасности или у инструмента не будет изолирующей рукоятки, то оборачивают его сухой тканью.
  5. При наличии 3-х фазного напряжения, перерубают провода по-фазно, расположившись на сухом непроводящем материале или иным способом изолировав себя от земли.

Обратите внимание! В установках более 1000 В работы по оказанию помощи человеку ведут при использовании спецсредств защиты. Спасательные работы можно выполнять аттестованными инструментами, для работы под определенным напряжением в сети.

Вызов скорой помощи

Следующий обязательный шаг по спасению потерпевшего — вызов неотложки или сразу отвести пострадавшего в больницу. Это сделать необходимо, даже если у потерпевшего отсутствуют видимые ожоги и травмы. Воздействия электротока тока вызывают нарушения в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой и дыхательной системах, которые чрезвычайно опасны и имеют далеко идущие негативные последствия для здоровья человека.

Вызов скорой помощи

Действия при ударе электрическим током до приезда скорой помощи, должны быть направлены на диагностику тяжести состояния потерпевшего по следующим ключевым признакам:

  1. Сознание — ясное, нарушенное или его отсутствие.
  2. Состояние дыхания, нарушенное или отсутствует.
  3. Изменение окраса губ— нормальный или синюшный.
  4. Сердечный ритм или пульс — брадикардия до 60 ударов в минуту,
    нормокардия от 60 до 90 ударов в минуту, тахикардия 90 ударов и выше или отсутствие. Определяют его на лучевой артерии руки или на шеи.
  5. Состояние зрачков: узкие/широкие, последние сигнализируют о нарушении кровоснабжения мозга.

Первые шаги

Достаточность мероприятий по оказанию медицинской помощи от того в каком состоянии находился потерпевший. Если он в сознании, его укладывают на спину, укрывают одеялом или теплыми вещами и обеспечивают покой до прибытия врачей, при этом постоянно контролируя его состояние.

Если больной находится бес сознания, но у него устойчивое дыхание и пульс, его также
удобно укладывают и расстегнув верхнюю одежду, создают приток воздуха.

Если он без сознания — дают понюхать нашатырь, смачивают лицо водой и обеспечивают покой. Если у больного плохое судорожное дыхание, начинают выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обработка ожоговых ран

Может показаться странным, но при электроожоге боль потерпевший не чувствует, поскольку обожженная ткань утрачивает чувствительность.

Обуглившись, ткани из-за большей сопротивляемости, вроде как завариваются. Если пострадавший и источник поражение соприкасались не очень плотно, ожоги появляются только в местах входа/выхода электротока. Если ток проходит несколькими путями, то появится много ожогов.

Обработка ожоговых ран

Самыми сложными бывают ожоги рук и ног. Если глубина поражения большая, то будет образовываться много гангренозной ткани с выбросом в кровь миоглобина, способного за несколько дней полностью заблокировать работу почек.

Электроожоги имеют 3 степени тяжести. Признаки и симптомы, а также назначаемая первая помощь зависят от тяжести, полученных ожогов. Признаки и симптомы включают в себя:

  1. Ожоги первой степени: отечность, покраснение кожи и боль.
  2. Ожоги второй степени: отек кожи, белый или обугленный внешний вид, волдыри и сильная боль.
  3. Ожоги третьей степени являются серьезными, симптомы включают в себя: сильная боль, обугливание кожи и шок.

Советы по оказанию первой помощи при электрических ожогах:

  1. При тяжелых ожогах осторожно снимают с пострадавшего одежду.
  2. Недопустимо прикасаться руками к ожогам или смазывать их чем бы то ни было, иначе загрязненная рана начнет гноиться и долго будет не заживать.
  3. Рану перевязывают подобно любой ране, накрывают ее стерилизованной повязкой или чистой проглаженной тканью, сверху накладывают слой ваты и закрепляют бинтом.
  4. Для оказания профессиональной медицинской помощи больного направляют в лечебное учреждение.

Помощь для преодоления шока

Сильное раздражение электротоком вызывает ответную реакцию нервной системы человека на нарушение кровообращения, дыхания, повышение кровяного давления в форме электрического шока. При этом больной в шоке может передвигаться и даже некоторое время работать, тем не менее, если не оказать серьезную медицинскую помощь, возможно смертельный исход.

Помощь шок

Шок имеет 2 фазы: возбуждения и торможения с истощением нервной системы.

В последнем случае учащается пульс, дыхание и деятельность сердца ослабевают и возникает полная апатия к окружающему, при этом пострадавший находится в сознании. Такое состояние может длиться от часа до суток и заканчивается легальным исходом. В случае тяжелой формы электрошока выполняют искусственное дыхание и вызывают скорую помощь.

Выполнение искусственного дыхания

Искусственное дыхание предназначено подать воздух в легкие, для обеспечения адекватной оксигенации крови при затруднении или аномальных дыхательных движениях. Используемый метод называется из уст в уста, который заключается в подаче сжатого воздуха в дыхательные пути потерпевшему с использованием принудительного выдоха спасателя.

Выполнение искусственного дыхания

Техника искусственного дыхания:

  1. Проверяют рот и удаляют инородные тела, остатки пищи и упавшие зубные протезы.
  2. Укладывают пострадавшего на спину, вытягивая шею, таким образом, чтобы язык не закрывал поступление воздуха в дыхательные пути.
  3. Открываю рот и закрывают нос больному, сжимая пальцами, чтобы предотвратить выход воздуха через него.
  4. Делают глубокое дыхание, задерживая воздух в легких.
  5. Прикладывают губы ко рту пострадавшего, избегая утечек воздуха.
  6. Сильно и глубоко выдыхают воздух, наблюдая, поднята ли грудь пострадавшего, чтобы проверить, эффективно ли искусственное дыхание.
  7. Открывают рот, чтобы дать возможность раненому выдохнуть.
  8. Повторяют технику, поддерживая частоту 20 вдохов в минуту у детей и от 12 до 14 у взрослых.

Непрямой массаж сердца

Если при диагностике откажется, что у раненого остановилось сердце выполняют непрямой массаж сердца, перед этим укладывают пострадавшего на твердую поверхности лежа на спину, с вытянутыми конечностями. Спасатель становится на колени с одной стороны.

Непрямой массаж сердца

Алгоритм выполнения непрямого массажа сердца:

  1. Помещают ладонь руки в центр груди человека, а на нее крест на крест сверху ставят другую руку сверху и давят на грудную клетку, чтобы она опустилась 5–6 см с постоянной скоростью от 100-120 надавливаний в минуту.
  2. После каждых 30 надавливаний делают 2 спасательных вдоха.
  3. Аккуратно наклоняют голову пострадавшего и поднимают подбородок двумя пальцами. Закрывают пальцами нос и вдувают воздух в нос рот в течение приблизительно 1 секунды.
  4. Проверяют, что их грудь поднимается.
  5. Выполняют с циклами по 30 компрессий грудной клетки с 2 дыхательными движениями до тех пор, пока человек не начнем дышать самостоятельно или не придет скорая помощь.

Дополнительная информация. Поддержание нужного темпа может быть очень сложным, лучше, если эти мероприятия выполняют два спасателя: один делает компрессии, а другой проветривание легких, а через 2 минуты (5 циклов по 30: 2) позиции их меняются.

Каждый год в России, более тысячи человек умирают от полученных электрических травм. Статистика электротравматизма тоже не добавляет позитива — 49% несчастных случаев с электро травмами, приводят к летальному исходу. Многие смерти можно было бы предотвратить, если бы были созданы безопасные условия в быту и на промышленных объектах, а также оказана надлежавшая доврачебная помощь.

rusenergetics.ru

2.5. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током, утоплении, отравлении и обморожении

План лекции

Тема: 2.5. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током, утоплении, отравлении и обморожении

Цель: Изучить порядок оказания первой доврачебной помощи при поражении электрическим током, утоплении, отравлении и обморожении.

Время: 2 часа

Место: Класс ОБЖ

Метод: Лекция

Литература: Микрюков В.Ю. Безопасность жизнедеятельности. Учебник – М: КНОРУС, 2010. 288с.

Учебные вопросы:

  1. Первая доврачебная помощь при утоплении.

  2. Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током.

  3. Первая доврачебная помощь при отравлении.

  4. Первая доврачебная помощь при поражении обморожении.

Ход занятия:

Вступительная часть:

-Принимаю доклад о готовности группы к занятиям.

-Проверяю наличие обучаемых и готовность к занятиям.

- Указываю значение изучаемой темы для повседневной жизни и деятельности.

Основная часть:

Вопрос №1

Утопление. Одна из форм механической асфиксии (удушья).

Существует три варианта утопления:

1 вариант

- рефлекторная остановка сердца и дыхания из-за резкого переохлаждения, утопление происходит очень быстро;

2 вариант

- пострадавший тонет медленно, то скрываясь под водой, то всплывая, при этом вода поступает в легкие;

3 вариант

- при выраженном угнетении нервной системы (алкогольном опьянении). В начале утопления смыкается голосовая щель, в легкие поступают небольшие объемы воды.

Неотложная доврачебная помощь

Пострадавшего извлекают из воды, очищают полость рта от слизи, песка или рвотных масс, вслед за этим приступают к проведению искусственного дыхания методом рта в рот или изо рта в нос (рис. 1-2).

Техника проведения искусственного дыхания.

Необходимо убедиться в проходимости воздухопроводящих путей и устранить механические причины, препятствующие дыханию. С этой целью производят осмотр полости рта, носа, которые очищают от слизи, рвотных масс, земли и т.д. При оказании помощи утонувшему освободить дыхательные пути и желудок от воды.

Больного укладывают строго горизонтально на спину, расстегнув или сняв стесняющую тело одежду. Оказывающий помощь становится сбоку от больного, подводит правую руку под шею пострадавшего, а левую накладывает на лоб и максимально запрокидывает голову назад. После чего быстрым движением нижняя челюсть выводится вперед таким образом, чтобы нижние резцы оказались вперели верхних. Данный прием может оказаться достаточным для восстановления самостоятельного дыхания у больных в бессознательном состоянии, когда западающий язык закрывает вход в гортань. При проведении искусственного дыхания изо рта в рот (или нос) оказывающий помощь делает глубокий вдох, а затем выдувает воздух изсвоего рта в рот или в нос пострадавшего через марлю или платок. Герметичность достигается путем закрывания носа (при способе изо рта в рот) или рта пострадавшего (при способе изо рта в нос) пальцами или щекой оказывающего помощь. Вдувание воздуха производят 12-15 раз в минуту у взрослых и 20-30 раз в минуту у детей. Выдох происходит пассивно. Маленьким детям воздух в небольшом объеме вдувают одновременно в рот и в нос. Периодически следует надавливатьрукой на верхнюю часть живота для вытеснения воздуха, попадающего в желудок. Искусственное дыхание не прекращают до восстановления у пострадавшего самостоятельного ритмичного и достаточно глубокого дыхания.

2 вопрос:

Действие электрического тока на организм человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение внутренних органов и, прежде всего, воздействие на сердечную мышцу. Степень поражения зависит от силы и напряжения тока, времени воздействия тока на человека, индивидуальной чувствительности организма к данному поражающему фактору. Местные поражения от воздействия тока - ожоги в виде специфических, так называемых, электрических знаков (рис.а). Внутренние поражения проявляются в виде судорог различных групп мышц, в том числе сердца и диафрагмы. Это может привести к нарушению сердечной деятельности и расстройству дыхания вплоть до их остановки.

При оказании помощи пострадавшему от электротока необходимо помнить о большой опасности и вероятности поражения спасателя в случае несоблюдения техники безопасности!

Поражение электрическим током:

а - электрические знаки при поражении кожных покровов;

б - удаление токонесущего провода от пострадавшего

Первая помощь:

Пострадавшего от электрического тока после оказания первой помощи необходимо отвезти в стационар для наблюдения и лечения различных последствий - нарушения ритма сердца, воспаления легких, электрических ожогов. Транспортировать пострадавшего в положении лежа на носилках.

В организм человека с пищей могут попасть различные бактерии – стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, протей, 3нтерококки ряд других. Причиной пищевой токсикоинфекции являются не столько сами микробы, сколько токсины – ядовитые вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности этих микробов и при их разрушении.

Болезнетворные микробы могут попасть в продукты и блюда во время их изготовления, хранения, транспортировки и продажи. Возбудитель ботулизма – этой самой тяжелой пищевой токсикоинфекции – находится в почве. Из нее он может попасть на поверхность всех овощей, ягод, грибов. Если при консервировании их недостаточно тщательно промыть, ботулинус в герметически закупоренной банке без доступа кислорода размножается и выделяет опаснейший токсин. Токсины, как полученные с пищей, так и образовавшиеся в организме, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит).

Признаки пищевого отравления

Помощь при пищевом отравлении

При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и каким путем этот яд попал в организм.

Помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц, явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс).

4 вопрос:

При оказании первой помощи пострадавшим от обморожения людям необходимо учитывать многие факторы. В зависимости от них действия по оказанию помощи отличаются. Такими факторами могут служить степень поражения, наличие общего охлаждения, сопутствующие заболевания, а также не маловажен и возраст пострадавшего.

Первым делом следует прекратить охлаждение организма. Человека переносят в тепло, снимают обувь, одежду, согревают конечности, что приводит к восстановлению кровообращения в пораженных тканях. Это позволяет избежать возникновения инфекции. При этом обязательно вызвать врача или скорую помощь для проведения дальнейшего лечения пострадавшего.

При обморожении I степени пострадавшие участки требуется разогреть.

Для этого можно применить растирание руками, своим дыханием. Далее следует наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени согревание, массаж и растирание делать не следует. В данной ситуации необходимо наложить теплоизолирующую повязку, состоящую из нескольких слоев ваты и марли. Сверху наложить клеенку или прорезиненную ткань. Пострадавшие конечности лучше всего привязать к твердым поверхностям, например дощечкам, фанере, картону. Фанеру и картон следует наложить на повязку и прибинтовать. Как теплоизолирующий материал, возможно использование фуфаек, ватников, также хороша в применении шерстяная ткань.

Внутрь пострадавшим от обморожения дают горячее питье, горячую пищу, по одной таблетке аспирина с анальгином, а также по две таблетки «но-шпа» с папаверином.

infourok.ru


Смотрите также