.
.

Первая помощь перелом костей таза


Как оказать первую помощь при переломе костей таза

Повреждения тазовой кости является бытовой и спортивной травмой одновременно. Встречается довольно часто, дальнейшее выздоровление и соответствующие прогнозы напрямую зависят от скорости и качества оказания доврачебных мероприятий. Первая помощь при переломе костей таза – жизненно необходимое действие, требующее определенных навыков и знаний.

В области таза, который является локационным центром равновесия и самой скелетной структуры. В рассматриваемой области находятся органы половых и моче отводных систем. Повреждения в зоне этих органов сопровождаются сильными кровоизлияниями, болевым шоком и другими симптоматическими проявлениями.

Причины возникновения

Если же другого выхода нет – найдите твердую прямоугольную поверхность, положите ее рядом с пострадавшим. После аккуратно приподнять человека (как минимум вчетвером) не допуская какого-либо перемещения таза и положить его на твердый объект. После произвести фиксацию к щиту при помощи марлевых повязок или бинта. Под голову и согнутые колени положить мягкую, скрученную ткань.

Диагностика

Сначала врачи оказывают повторную помощь, иммобилизацию и внутримышечное введение обезболивающего. После прибытия в поликлинику травматолог проводит первичный осмотр. Особенность данной травмы в том, что в связи с нарушением физиологической конструкции, человек не может оторвать пятку от пола (своеобразная отличительная черта).

После делается рентген и магниторезонансная томография (чтобы убедится в отсутствии повреждений внутренних органов). Если прелом без осколков и сопутствующих нарушений нет пациент может рассчитывать на быстрое восстановление и реабилитацию.

Лечение

Консервативное включает в себя наложение тугой повязки или применение специальных аппаратов фиксации. Дополнительно назначается курс антибактериальных,

Первая помощь - Переломы

Введение:

Перелом кости - это заболевание, которое возникает, когда на кости оказывается значительное давление, вызванное падением, дорожно-транспортными происшествиями или нагрузкой на кости (в результате чего у спортсменов возникают стрессовые переломы. приписываются). Кроме того, переломы могут быть связаны с некоторыми заболеваниями, ослабляющими кости, такими как: остеопороз и некоторые виды рака. Переломы, вызванные заболеваниями, называются патологическими переломами.

Общие переломы бывают двух типов:

Симптомы:

Признаки и симптомы перелома зависят от пораженного участка, тяжести травмы и того, какая кость поражена, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья. Тем не менее, они часто включают следующее:

Первая помощь при переломах:

Уход за гипсом:

Гипс можно использовать для лечения переломов путем фиксации поврежденных костей. Повязки необходимы для лучшего заживления и уменьшения боли, вызванной движением костей. Поэтому особое внимание следует уделять гипсовой повязке, чтобы снизить риск осложнений и избежать инфицирования.Ниже приведены некоторые инструкции по уходу за гипсовой повязкой:

Когда обратиться к врачу?

Профилактика переломов костей:

Пожилые люди:

Дети:

.

Травма таза - НАСТОЯЩАЯ первая помощь

Давление таза на костные отростки больших вертелов, лобка и крестца со временем может привести к повреждению тканей (44-50) в виде давления, достаточного для возникновения пролежней и некроз кожи, как полагают, возникает, когда контактное давление выше 9,3 кПа поддерживается непрерывно в течение более 2 или 3 часов (51).

При сравнении набора тазовых связок у 80 здоровых добровольцев, давление превышало 9,3 кПа на больших вертелах во всех устройствах при использовании на спинномозговой доске.На больничной койке это давление снизилось ниже теоретического порога повреждения тканей. (52)

Пациенты с политравмой, скорее всего, будут подвержены повышенному риску повреждения мягких тканей из-за системных факторов, способствующих разрушению тканей и местных травм мягких тканей, связанных с травмой. (53-55)

Во всех случаях следует следовать инструкциям производителя, но рассмотрите возможность отпускания скоросшивателя каждые 24 часа, если оно сохраняется дольше. (26)

  • Брохи К.(2008) «Идеальное средство для перевязки таза. Что важно в тазовом бандаже? » http://www.trauma.org/index.php/main/article/657/ По состоянию на 27 июля 2018 г.

  • Stover MD, Summers HC, Ghanayem AJ, et al. (2006) «Трехмерный анализ объема таза при нестабильном переломе таза». Журнал травм . 61: 905–908.

  • Боннер Т.Дж., Эрдли В.Г., Ньюэлл Н., Масурос С., Мэтьюз Дж.Дж., Гибб И. и др. (2011) «Точная установка тазового бандажа улучшает сокращение нестабильных переломов тазового кольца». Журнал костной и суставной хирургии; Британская ортопедическая ассоциация . Ноябрь; 93 (11): 1524-1528.

  • Cryer HM, Miller FB, Evers BM, Rouben LR, Seligson DL. (1998) «Классификация переломов таза: связь с кровотечением». Журнал травм. 28: 973–80.

  • ДеАнгелис Н.А., Викстед Дж. Дж., Дрю Дж., Эскандер М. С., Эскандер Дж. П., Французский Б. Дж. (2008) «Использование травматического ортопедического устройства для таза (T-POD) для временной стабилизации передне-задних переломов таза компрессионного типа: трупное исследование». Травма . 39: 903–6.

  • Коул PA. (2003) «Что нового в ортопедической травме». Журнал костной и суставной хирургии . 85-А: 2260–9.

  • Белый CE, Hsu JR, Holcomb JB. (2009) «Гемодинамически нестабильные переломы таза». Травма . 40: 1023–1030.

  • Ward LD, Morandi MM, Pearse M, Randelli P, Landi S. (1997) «Немедленное лечение разрыва тазового кольца с помощью тазового стабилизатора». Бюллетень / Больница болезней суставов. 56: 104–6.

  • Ghaemmaghami V, Sperry J, Gunst M, et al. (2007). «Влияние раннего использования внешней компрессии таза на потребности в переливании крови и смертность при переломах таза». Американский журнал хирургии. 194: 720–3. [обсуждение 3].

  • Grimm MR, Vrahas MS, Thomas KA. (1998) «Давление-объемные характеристики неповрежденного и разрушенного забрюшинного пространства малого таза». Журнал травм. 44: 454–9.

  • Истридж Б.Дж., Старр А., Миней Дж. П., О’Киф Дж. Э., Скалея TM. (2002) «Важность характера перелома в принятии терапевтического решения у пациентов с геморрагическим шоком и разрывами тазового кольца». Журнал травм. 53: 446–50. [обсуждение 50–1].

  • Старр А.Дж., Гриффин М.А. (2000) «Разрывы тазового кольца: механизм, характер переломов, заболеваемость и смертность: анализ 325 пациентов». Заседание ассоциации травматологов-ортопедов .

  • Белый CE, Hsu JR, Holcomb JB. (2009) «Гемодинамически нестабильные переломы таза». Травма . 40: 1023–1030.

  • Mossadegh S, Tai N, Midwinter M и др. (2012) «Травма таза и промежности, связанная с самодельным взрывным устройством: анатомические повреждения и хирургическое лечение». Журнал хирургии травм и неотложной помощи . 73: S24 – S31.

  • Gustavo Parreira J, Coimbra R, Rasslan S, Oliveira A, Fregoneze M, Mercadante M.(2000) «Роль сопутствующих травм в исходе у пациентов с тупыми травмами, перенесших переломы таза». Травма. 31: 677–82.

  • Brenneman FD, Katyal D, Boulanger BR, Tile M, Redelmeier DA. (1997) «Отдаленные результаты при открытых переломах таза». Журнал травм. 42: 773–7.

  • Grotz MR, Allami MK, Harwood P, Pape HC, Krettek C, Giannoudis PV. (2005) «Открытые переломы таза: эпидемиология, современные концепции лечения и исходы». Травма 36: 1–13

  • Кроче М.А., Магнотти Л.Дж., Сэвидж С.А., Вуд 2-й ГВ, Фабиан ТК. (2007) «Неотложная фиксация таза у пациентов с обескровливающими переломами таза». Журнал Американского колледжа хирургов. 204: 935–9. [обсуждение 40–2].

  • Ли К., Портер К. (2007 г.) «Догоспитальная помощь при переломах таза». Журнал неотложной медицины. Февраля; 24 (2): 130-133.

  • Скотт И., Портер К., Лэрд К., Блох М. и Гривз И. (2013) «Добольничное ведение переломов таза: заявление о первоначальном консенсусе». Журнал неотложной медицины , 30 (12) 1070-1072

  • Grant PT. (1990) «Диагностика переломов костей таза с помощью пружинения». «Arch Emerg Med Sep; 7 (3): 178-182.

  • Литтлджон Л., Беннетт Б.Л., Дрю Б. (2015) «Применение современных методов борьбы с кровотечением при уходе в отдаленных районах: часть 2, гемостатические повязки и другие дополнения». Медицина дикой природы и окружающей среды . 26: 246–254.

  • Трейнхэм Л., Риццоло Д., Диван А. и др.(2015) «Неотложная помощь при высокоэнергетической травме таза». Журнал Американской академии помощников врача . 28: 28–33.

  • Моффри С., Куэльяр Д.О. 3-й, Пиераччи Ф. и др. (2014) «Стратегии лечения кровотечения после переломов таза и связанной с ними коагулопатии, вызванной травмой». Журнал костей и суставов . 96-В: 1143–1154.

  • Лэнгфорд Дж. Р., Берджесс А. Р., Липорас Ф. А. и др. (2013) «Переломы таза: часть 1.Обследование, классификация и реанимация ». Журнал Американской академии ортопедической хирургии . 21: 448–457.

  • Chesser TJS, Cross AM, Ward AJ. (2012) «Использование тазовых фиксаторов при неотложной помощи при потенциальной травме таза». Травма . 43: 667–669.

  • Guthrie HC, Owens RW, Bircher MD. Переломы таза. (2010) Хирургия костей и суставов; Британская ортопедическая ассоциация . 92: 1481–1488.

  • Flint L, Cryer HG. (2010) «Перелом таза: последние 50 лет». Журнал травм . 69: 483–488.

  • Rommens PM, Hofmann A, Hessmann MH. (2010) «Лечение острого кровотечения при травме таза: обзор». Европейский журнал травм и неотложной хирургии . 36 (2): 91–99.

  • Джеске Х., Ларндорфер Р., Краппингер Д. и др. (2010) «Лечение кровотечения при тяжелых травмах таза». Журнал травм .68: 415–420.

  • Hak DJ, Smith WR, Suzuki T. (2009) «Лечение кровоизлияния при опасном для жизни переломе таза». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 17: 447–457.

  • Geeraerts T, Chhor V, Cheisson G, et al. (2007) «Клинический обзор: начальное ведение пациентов с тупой травмой таза с гемодинамической нестабильностью». Центр интенсивной терапии . 11: 204–213.

  • Дуркин А., Саги Х.С., Дарем Р. и др.(2006) «Современное лечение переломов костей таза». Американский журнал хирургии . 2006; 192: 211–223.

  • Моханти К., Муссо Д., Пауэлл Дж. Н. и др. (2005) «Неотложная помощь при травмах тазового кольца: обновленная информация». Канадский хирургический журнал . 48: 49–56.

  • Friese G, LaMay G. (2005) «Экстренная стабилизация нестабильных переломов таза». Журнал скорой медицинской помощи . 34:65, 67–71.

  • Biffl WL, Smith WR, Moore EE, et al.(2001) «Развитие междисциплинарного клинического подхода к ведению нестабильных пациентов с переломами таза». Анналы хирургии . 233: 843–50.

  • Хсу С.Д., Чен СиДжей, Чжоу Ю.С., Ван Ш., Чан округ Колумбия. (2017) «Эффект раннего использования тазового связующего в неотложной помощи при подозрении на травму таза: ретроспективное когортное исследование». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 12 октября; 14 (10)

  • Боттланг М., Симпсон Т., Сигг Дж. И др.(2002) «Неинвазивная репозиция открытых переломов таза с помощью круговой компрессии». Журнал ортопедической травмы . 16: 367–373.

  • Prasarn ML, Small J, Conrad B, et al. (2013) «Влияет ли положение приложения T-POD на стабильность переломов таза?» Журнал ортопедической травмы . 27: 262–266.

  • Боттланг М., Криг Дж. К., Мор М. и др. (2002) «Неотложное лечение переломов тазового кольца с применением круговой компрессии». Журнал костной и суставной хирургии . 84: 43–47.

  • Рутт мл. М.Л., Фаликов А., Вудхаус Е, Шильдхауэр Т.А. (2002) «Окружное противошоковое покрытие таза: временное реанимационное средство». Журнал ортопедической травмы 16: 45–8.

  • Симпсон Т., Криг Дж. К., Хойер Ф, Боттланг М. (2002) «Стабилизация разрывов тазового кольца с помощью периферийного полотна». Журнал травм. 52: 158–61.

  • Боннер Т.Дж., Эрдли В.Г., Ньюэлл Н. и др.(2011) «Точная установка тазового бандажа улучшает сокращение нестабильных переломов тазового кольца». Журнал костной и суставной хирургии. 93: 1524–8.

  • Shackelford S, Hammesfahr R, Morissette D, Montgomery HR, Kerr W., Broussard M, Bennett BL, Dorlac WC, Bree S, Butler FK. (2017) «Использование тазовых фиксаторов при оказании помощи пострадавшим в боевых тактических условиях: изменение руководства TCCC 1602, 7 ноября 2016 года». Журнал специальной оперативной медицины . 17 (1): 135-147.

  • Тот Л., Кинг К.Л., МакГрат Б. и др. (2012) «Эффективность и безопасность экстренной неинвазивной стабилизации тазового кольца». Травма . 43: 1330–1334.

  • Kreig JC, Mohr M, Ellis TJ и др. (2005). «Неотложная стабилизация повреждений тазового кольца с помощью контролируемой окружной компрессии: клиническое исследование». Журнал травм . 59: 659–664.

  • Knops SP, van Riel MPJM, Goossens RHM и др. (2010) «Измерение оказываемого давления устройствами тазовой окружной компрессии». Открытый журнал ортопедии . 4: 101–106.

  • Кнопки SP, Van Lieshout EMM, Spanjersberg WR и др. (2011) «Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее характеристики давления устройств для кольцевой компрессии таза у здоровых добровольцев». Травма . 42: 1020–1026.

  • Jowett AJL, Bowyer GW. (2007) «Характеристики давления тазовых связок». Травма . 2007. 38: 118–121.

  • Prasarn ML, Horodyski M, Schneider PS, et al.(2016) «Сравнение измерения кожного давления с использованием устройств круговой компрессии при повреждениях тазового кольца». Травма . 47: 717–720.

  • Хедрик-Томпсон Дж. (1992) «Обзор исследований устройств понижения давления». Журнал сосудистой медицины. 10: 3–5.

  • Кнопки SP, Van Lieshout EM, Spanjersberg WR, Patka P, Schipper IB. (2011) «Рандомизированное клиническое испытание, сравнивающее характеристики давления устройств для кольцевой компрессии таза у здоровых добровольцев». Травма. 42: 1020–6.

  • Vohra RK, McCollum CN. (1994) «Пролежни». Британский медицинский журнал . 309: 853–7.

  • Lerner A, Fodor L, Keren Y, Horesh Z, Soudry M. (2008) «Наружная фиксация для временной стабилизации и лечения открытой травмы тазового кольца с обширным повреждением мягких тканей: клинический случай и обзор литература". Журнал травм. 65: 715–8.

  • Филлипс Т.Дж., Джеффкот Б., Коллопи Д.(2008) «Двусторонние поражения Мореля-Лавалле после сложной травмы таза: клинический случай». Журнал травм. 65: 708–11.

  • .

    Переломы (переломы): Первая помощь

    Перелом - это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

    Также вызовите скорую помощь, если:

    Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

    26 июня 2020 Показать ссылки
    1. Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
    2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
    3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
    4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.

    Продукты и услуги

    1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

    .

    .

    Перелом таза - знания для студентов-медиков и врачей

    Переломы таза чаще всего возникают у пациентов с множественными травмами, вызванными ударными травмами, такими как автомобильные аварии или падения. Пациенты жалуются на боль в области таза, уменьшение объема движений и гематомы. Часто встречаются сопутствующие травмы, такие как повреждение уретры. Стабильность таза каждого пациента с множественной травмой должна быть проверена, поскольку смещенные травмы таза, как правило, приводят к обширному внутрибрюшинному и забрюшинному кровотечению, которое может привести к геморрагическому шоку или смерти.Лечение стабильных переломов часто консервативное, с кратковременным постельным режимом и последующей мобилизацией с учетом боли. Нестабильные переломы тазового кольца с открытыми переломами или значительным кровотечением требуют операции по остановке кровотечения, внешней фиксации. После этого следует окончательная фиксация пластинами или винтами после того, как пациент станет гемодинамически стабильным. Наряду с другими возможными осложнениями значительно повышается риск тромбоза, поэтому следует проводить профилактику.

    .

    Смотрите также