.
.

Первая медицинская помощь при обморожениях и ожогах


Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях, переохлаждении — ПОРТАЛ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Первая помощь при термических и электрических ожогах

 В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:

· первая - характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;

· вторая - появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;

· третья - наступлением неполного омертвления кожи;

· четвертая - наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.

При термических и электрических ожогах – назагоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах – защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком. Пораженные участки – неследует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения – заворачиваютсяв стерильную простыню. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах

 При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной водывтечение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду - смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде - необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.

После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные - обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные - содовым раствором. Дальнейшая помощь - как и при термических ожогах.

Первая помощь при обморожениях

 Первая помощь при обморожениях - немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20С с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 36-37С.
После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.
Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.

Первая помощь при переохлаждениях

В первую очередь, необходимо обратить внимание на открытые участки тела пострадавшего человека, поскольку именно они подвергаются наибольшей опасности обморожения. Нужно срочно занести пострадавшего в теплое помещение, заставить выпить горячего чая, приветствуется добавление в напиток малинового варения. Это позволит хорошо согреть организм изнутри.

   Одновременно с этим необходимо заняться другими признаками обморожения, если таковые имеют место. Если обморожения не обнаружено, человека необходимо укутать теплым одеялом, шубой или другим сухим материалом. Разумеется, предварительно нужно избавиться от сырой одежды. В том случае, если человек потерял сознание, требуется четко контролировать его пульс и дыхание, если они не обнаруживаются, необходимо приступать к немедленному оказанию первой помощи: сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Пока не определено, имеется ли обморожение на теле пострадавшего, нельзя предлагать ему принять горячую ванну или душ, поскольку при наличии обморожения возможно возникновение внутренних кровоизлияний, усугубление состояния.

   Очень часто гипотермия возникает у человека, который по тем или иным причинам находился длительное время в воде. Без специальной одежды с теплоизолирующими функциями человек быстро погибает в воде, температура которой 4-5С. Даже вода ниже 15С способна привести к смерти человека, если он находится в ней дольше 5 часов. В экстремальных ситуациях доврачебная помощь будет эффективной, если правильно установить ее степень. Обычно при первой степени переохлаждения человек способен передвигаться самостоятельно, при второй на ногах держаться уже не способен, при третьей теряет сознание.

 

Первая помощь при ожогах и отморожениях

Ожоги

Ожог — повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), рентгеновских лучей, солнечных лучей, излучением при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Термические ожоги

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты воздействующей температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением.

В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.

Чаще наблюдаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы.

Тяжесть,ожога определяется по его распространенности и глубине повреждения тела.

Чем распространённее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного.

Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.

По глубине поражения различают четыре степени ожога.

Ожог  I  степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью.

Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи.

Воспалительные явления довольно быстро проходят (3—6 дней). В области ожога остается пигментация, в последующие дни наблюдается шелушение кожи.

Ожог II  степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции.

Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.

При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца.

Полное выздоровление наступает через 10—15 дней.

При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени — некроз (омертвение) всех слоев кожи.

Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением.

На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканыо с образованием глубоко звездчатого рубца.

Ожог IV степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя вольтовой дуги, расплавленный металл).

Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости и др.

Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи.

Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные, с одной стороны, изменениями в центральной нервной системе (болевой шок), с другой— изменениями крови и функции внутренних органов (интоксикация).

Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных- окончаний и тем шире выражены явления травматического шока.

Нарушения функций внутренних органов при ожогах возникают в связи с обильным выделением через ожоговую поверхность жидкой части крови (плазмы) и отравлением организма всасывающимися из зоны повреждения продуктами распада омертвевших тканей.

Это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.

Первая помощь при термических ожогах.

Первая помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить горящую одежду, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.

Охваченную пламенем одежду (особенно если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости) необходимо прежде всего погасить, облив ее водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить ее с поверхности тела.

Вынос пострадавшего из опасной зоны, снятие тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно (для скорости ее можно разрезать) с тем, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожных покровов.

Снимать всю одежду не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм и будет способствовать развитию шока.

Следующей задачей первой помощи является скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности.

Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или используя индивидуальный пакет.

При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом.

Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором этакридина, лактата (риванол) или перманганата калия.

Такие повязки несколько уменьшают боль.

Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего.

Поэтому не следует производить какое-либо промывание области ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание и снятие пузырей, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать какими-либо порошками.

Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.

При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.

Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать большое количество жидкости.

Сразу следует начать противошоковые мероприятия .

Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол — 1 мл), можно дать выпить горячего крепкого кофе, чая с вином, немного водки.

При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение .

Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.

Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука фиксируется согнутой в локтевом сгибе; при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев.

Больного лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений.

Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрыть его, давать пить горячие напитки.

Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.).

Для облегчения перекладывания под больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.

Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами и лечебное учреждение.

Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.

При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия (см. вышеизложенное).

Химические ожоги

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая, царская водка) и щелочной (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь) фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия и места приложения. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони.

Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества.

При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15—20 мин обмывать струей холодной воды.

Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог.

Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонным соком).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку, можно наложить повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным — и термическим, и химическим (кислота).

Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др.

Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды.

После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой.

Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное).

Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану мазевой повязкой.

Действия кислот и щелочей при приеме внутрь изложено в разделе «Отравления концентрированными кислотами и щелочами».

Отморожения

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры , называется от морожением .

В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут произойти при самых разнообразных температурах.

Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, плохое общее состояние пострадавшего— болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т. д.) отморожение может произойти даже при температуре 3—7°С выше нуля.

Отморожению чаще всего подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность.

Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I  степени характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.

Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или полностью отсутствует.

После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли.

Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдается шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду.

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи.

При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово- синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью.

Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно, длительно может сохраняться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

При данной степени отморожения появляются общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

Если не развивается вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизировавшихся поверхностных слоев кожи без развития грануляций и рубцов (15—30 дней).

Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.

При отморожении III степени нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей па различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно.

В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью геморрагического и темно-бурого цвета.

Вокруг некротизированного участка кожи развивается воспалительный вал (демаркационная линия).

Повреждение глубоких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развивающейся влажной гангрены.

Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно.

Интоксикация проявляется потрясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.

Отморожение IV степени характеризуется омертвением всех слоев тканей, в том числе и кости.

При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно не чувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью.

Граница повреждения выявляется медленно.

Отчетливая демаркационная линия проявляется через 10—17 дней.

Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться).

Процесс отторжения некротизировавшейся конечности длительный (Р/г—2 мес), заживление раны очень вялое и медленное. В этот период резко страдает общее состояние, наблюдаются дистрофические изменения в органах.

Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям.

Первая помощь при отморожениях. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела.

Больной с отморожениями должен быть как можно быстрее переведен в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть пострадавшую часть тела, восстановить в ней кровообращение.

Это достигается массажем отмороженного участка чистыми руками, смоченными спиртом, иногда довольно продолжительное время.

Растирание может быть прекращено лишь при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в пострадавшей части тела.

Растирать отмороженные участки тела снегом нельзя, так как это углубляет охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения.

Не следует растирать и массировать кожу при появлении отеков и пузырей.

В таких случаях  согревание можно проводить при помощи тепловых ванн.

Температуру воды следует постепенно увеличивать с 20 до 40°С за период 20—30 мин.

При этом конечность необходимо тщательно отмыть мылом от загрязнений.

После ванны и растирания поврежденный участок надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укутать теплым.

Отмороженные участки нельзя смазывать жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку их.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего.

Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказывать в машине в период транспортировки.

Общее замерзание

Общее замерзание наступает при охлаждении всего организма.

Общее охлаждение и замерзание случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными или истощенными болезнями. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алкогольном опьянении, алкоголики.

При развивающемся общем охлаждении вначале появляется чувство усталости, скованности, сонливости, безразличия.

При снижении температуры тела на несколько градусов возникает обморочное состояние.

Продолжающееся воздействие холода в этом состоянии быстро приводит к остановке дыхания и кровообращения.

Первая помощь.

Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение с положительной температурой, а затем приступить к согреванию.

Согревать следует постепенно.

Лучше всего согревать в ванне. Вода должна быть комнатной температуры.

Проводя последовательный массаж всех частей тела, воду постепенно согревают до 36°С.

При появлении розовой окраски кожи и исчезновении окоченения конечностей начинают проводить мероприятия по оживлению: искусственное дыхание, массаж сердца.

Как только появятся самостоятельное дыхание и сознание, пострадавшего переносят на кропать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко.

При наличии признаков отморожения конечностей оказывают соответствующую помощь.

Пострадавшие обязательно должны быть доставлены в лечебное учреждение.

При транспортировке важно не допустить повторного охлаждения.

способы оказания, приемы и правила

Ожоги и обморожения - часто встречающиеся состояния, возникающие в результате длительного или кратковременного воздействия на тело человека экстремально низких (или, наоборот, высоких) температур. Каждому из нас необходимо знать правила первой медицинской помощи при отравлениях, ожогах и обморожениях. Эта информация, возможно, поможет однажды спасти человеческую жизнь. Первая помощь и профилактика ожогов и обморожений на сегодняшний день введены как отдельный курс в программу школьного обучения старших классов.

Первая помощь при термических ожогах

Термические ожоги наступают при воздействии на кожный покров пара, огня, раскаленных предметов (не электроприборов). Это самая распространенная категория в быту. Чаще всего страдают дети и подростки по причине отсутствия опыта обращения с горячей посудой, кипятком, открытым огнем. Часто бывает, что посиделки выпивающей компании в лесу заканчиваются получением термических ожогов вследствие неумения разведения костра.

Вот пошаговая инструкция оказания первой помощи при ожогах (и обморожениях химического свойства):

  1. Вызвать скорую помощь и при необходимости пожарную бригаду.
  2. Максимально быстро постарайтесь освободить пациента от одежды (если участок травмы был под тканью или любым иным материалом). Если кусочки ткани пристали к ране, не стремитесь их оторвать, без последствий это сделать могут только врачи.
  3. Если ожог не перешел на внутренние органы и мышечную ткань, обожженную поверхность кожного покрова охлаждают струей проточной воды около пятнадцати минут, до приезда скорой помощи, такое воздействие снимет боль и первый шок у пациента.
  4. Компресс из чистой ваты или марли, смоченной раствором марганцовокислого калия, будет очень кстати. Этот состав "дубит" кожу и является профилактикой образования пузырей с гноем, свойственных ожогам второй стадии.
  5. Если визуально заметно, что ожог затронул мышечную ткань и внутренние органы, то ничего не трогайте и приложите все усилия, чтобы как можно быстрее доставить пациента в хирургическое ожоговое отделение. Если поражена крупная площадь тела, больного заворачивают в чистую отглаженную простынь и погружают на носилки. Теперь его спасение в руках докторов.

Первая помощь при ожогах и обморожениях, кратко изложенная в статье, поможет не растеряться в экстремальной ситуации.

Первая помощь при поражении электрическим током

В многоквартирных домах старого жилого фонда часто присутствуют неисправности проводки. В связи с этим часто возникают поломки электроприборов и как следствие - нарушение правил противопожарной безопасности. При контакте человеческого тела с оголенным проводом, розеткой, неисправными приборами возникает электрический ожог. Или, как его называют в медицине, электротравма.

Опасность и основное отличие от термических ожогов в том, что травма возникает не только в месте воздействия током. Повреждающее действие распространяется по пути хода электротока, вплоть до места выхода его из тела.

У электротравм есть яркая отличительная особенность - они практически безболезненны. Первую помощь следует оказывать исходя из симптомов электротравмы. Это может быть обморок, судороги, остановка дыхания, шок. При сильном разряде может наступить моментальный летальный исход.

Первая помощь - немедленное отключении человека от электросети. Необходимо выключить рубильник или отрезать провод. Оказывающему первую помощь при ожогах и обморожениях кожи необходимо действовать в резиновых перчатках. Если их нет - обмотать ладонь шерстяным материалом. Можно также воспользоваться сухой деревянной палкой. На ногах оказываемого помощь человека должны быть надеты резиновые сапоги.

Голыми руками прикасаться к пострадавшему человеку и сломанным электроприборам, проводам СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО!

Если удалось успешно отключить источник тока, скорее звоните в скорую помощь.

У перенесшего электротравму человека наблюдается повышенная раздражительность, они становятся обидчивы и пугливы, начинаются расстройства сна.

Химические ожоги и действия при их возникновении

Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях всегда отличается в деталях в зависимости от того, при каких обстоятельствах и при воздействии какого вещества было нанесено увечье. Чаще всего подобные травмы возникают на производствах и в лабораториях, где работники вынуждены ежедневно контактировать с опасными и воспламеняющимися веществами.

Если химический ожог был вызван какой-либо кислотой, то необходимо длительное (около двадцати минут) воздействие на пораженный кожный участок прохладной проточной водой. Можно использовать струю воды из-под крана. Если есть в наличии слабый раствор щелочи, смазать кожу им после охлаждающего душа.

В случае если ожог был вызван едким щелочным раствором, нужно также промыть кожу под прохладной проточной водой, затем обработать слабым (1 %) яблочным уксусом или разбавленной водой эссенцией. Также эффективны заживляющие кремы с успокаивающим эффектом (например, "Солкосерил").

В народе бытует мнение, что химические ожоги лечат негашеной известью. Это миф, и делать так нельзя. В противном случае могут остаться рубцы и шрамы на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика ожогов любых форм и степени

Если соблюдать несложные правила безопасности, то знание алгоритма оказания первой медицинской помощи при ожогах и обморожениях может так и не пригодиться.

Основные признаки обморожения

Обморожение - это повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. В подавляющем большинстве случаев подобные повреждения происходят в зимнее время года, при температуре ниже -10 С. При условии повышенной влажности воздуха обморожение можно получить и весной, и осенью при температуре около нуля градусов. Процедура оказания первой помощи при ожогах, обморожениях, тепловых ударах во многих моментах схожа.

Критическими факторами для обморожения являются тесная синтетическая одежда и обувь, невозможность добраться в обогреваемое помещение, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, состояние опьянения. По статистике, большинство случаев ампутации конечностей в связи с обморожением происходят, когда пациент находится в состоянии опьянения.

Характерные симптомы обморожения:

Первая помощь при обморожениях первой степени

Обморожение первой степени поддается наиболее легкой коррекции и не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Появляется при сравнительно непродолжительном влиянии мороза - около двух-трех часов при температуре минус пять градусов. Пострадавший кожный покров приобретает бледный оттенок, после согревания слегка краснеет, в некоторых случаях характерна отечность тканей. Спустя неделю после выздоровления возможна сухость и шелушение кожи, как и при легких ожогах.

Приемы первой помощи при обморожениях первой степени:

Первая помощь при обморожениях второй степени

Обморожение второй степени возникает при более длительном и серьезном воздействии холода, при ветре и повышенной влажности. Например, три часа при температуре минус десять-пятнадцать градусов.

Свойственны следующие симптомы:

Правила первой помощи при ожогах, обморожениях во многом похожи, но в случае второй степени они будут немного отличаться. В частности, в этом случае очень многое зависит от человека, который взялся оказывать помощь. Как можно скорее, любыми способами нужно доставить пациента в теплое помещение. Идеально будет, если оказывающий помощь будет на прогретом автомобиле. Некомпетентные люди часто путают вторую и третью степени обморожения, и как следствие - ситуация может закончиться ампутацией конечности больного. Поэтому необходимо перестраховаться и все же вызвать "скорую помощь" или самостоятельно отвезти туда пострадавшего человека.

Первая помощь при обморожениях третьей степени

Это самая серьезная степень, при которой частой мерой является ампутация пострадавших конечностей. Она развивается при нахождении на морозе ниже десяти градусов свыше трех часов у людей практически любого здоровья и возраста. Как бы ни был силен и закален пациент, от серьезных последствий его сможет уберечь только грамотное и своевременное оказание первой медицинской помощи при обморожениях (ожогов).

Для этой степени характерны следующие симптомы:

Пациента необходимо как можно скорее доставить в отделение оказания неотложной медицинской помощи. Самостоятельно ему помочь уже вряд ли удастся. Лучше будет, если, обнаружив человека с подозрением на обморожение, вы доставите его в теплое место (дом, автомобиль, квартиру) как можно быстрее.

Наиболее частые ошибки при оказании помощи при обморожениях

Запрещено совершать следующие манипуляции:

Профилактика обморожений

Можно избежать всех вышеописанных проблем, если соблюдать следующие несложные правила:

При соблюдении простых профилактических правил оказание первой медицинской помощи при ожогах и обморожениях может попросту не пригодиться.

Ожоги обморожения Первая медицинская помощь (стр. 1 из 3)

Самарский Государственный Экономический Университет

филиал г. Тольятти

Доклад

по курсу «Безопасность жизнедеятельности населения»

Тема: «ожоги обморожения. Первая медицинская помощь»

Исполнитель:

Студентка 1 курса

Чичина Е.С.

Преподаватель

Доцент: Мячина Лидия Яковлевна

г.Тольятти – 2007г.

Оглавление.

1. Ожоги. Первая помощь при ожогах

1.1. Ожоги

1.2. Первая помощь при ожогах

2. Обморожение

2.1 Признаки обморожения и общего переохлаждения

2.2 Степени обморожения

2.3.Первая помощь при обморожениях

2.4 "Железное" обморожение

2.5 Профилактика переохлаждения и обморожений

3. Отморожение

3.1 Причины отморожения

3.2. Первая доврачебная помощь при отморожении

3.3. Первая медицинская помощь при отморожении

3.4 Профилактика отморожений

4. Библиография

1.Ожоги. Первая помощь при ожогах

1.1. Ожоги

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ

Ожоги подразделяются в зависимости от повреждающего фактора на тепловые (термические) химические, электроожоги.

Термические ожоги возникают у людей в результате действия высокой температуры (при загорании одежды, прикосновении к горячему предмету и т.д.) Ожоги могут быть при неправильном пользовании лучистой энергией.

Химические ожоги наблюдаются чаще в тех случаях, когда человек имеет доступ к кислотам (уксусная эссенция, соляная, серная кислоты), едким щелочам (каустическая сода).

Электроожоги возникают при нахождении человека вблизи места короткого замыкания в сети с образованием вольтовой дуги или искры. К электротравмам относится и поражение молнией.

Солнечные ожоги. При неправильном пользовании солнечными ваннами нарушается общее состояние человека. Пострадавший начинает жаловаться на слабость, головную боль, становиться вялым, плохо спит и теряет аппетит. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может вызвать солнечный ожог кожи, при этом появляются резкая краснота, болезненность, припухлость, а в отдельных случаях даже пузыри, повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека.

Предупреждение солнечных ожогов заключается в правильном, строго ограниченном по времени приеме солнечных ванн и использовании специальных солнцезащитных средств (крема, гели и д. р.)

В зависимости от выраженности поражения ожоги подразделяют на 4 степени, независимо от фактора, их вызвавшего

Первая степень ожога характеризуется покраснением того участка кожи, на который воздействовал фактор.

Вторая степень ожога – появлением пузырей на месте воздействия фактора.

Третья степень ожога – неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора.

Четвертая степень ожога – сплошное омертвление тканей во всю толщу до костей.

При ожогах любой степени имеются изменения, как в месте поражения, так и во всем организме, но обширные ожоги вызывают значительные изменения в организме.

При ожогах большой площади поверхности кожи или при глубоких поражениях часто развивается первичный ожоговый шок, который возникает в первые 1 – 2 часа после получения травмы. Больной с явлением первичного ожогового шока вначале резко возбужден: человек много говорит, двигается, жестикулирует руками. За фазой возбуждения наступает вторая фаза ожогового шока, для которой характерна заторможенность, пассивное поведение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, учащенный пульс. Шок, который развивается через 24 – 48 часов от момента ожога, называется вторичным. При ожоге происходит большая потеря жидкости, распад белков. При распаде белков образуется всасывание токсинов бактерий – все это приводит к интоксикации(отравлению) организма. Такое отравление называется токсемией. Токсемия проявляется у больных уже с ожогом II степени.

1.2. Первая помощь при ожогах

Первая помощь при термических ожогах

При оказании первой помощи нужно как можно быстрее освободить человека от тлеющей одежды, прилипшее к телу белье срезать ножницами. Кусочки одежды, приставшие к ране, не нужно стремиться удалить. При оказании первой помощи необходимо быть очень осторожным, чтобы не усилить болевые ощущения.

При ожогах I и II степени обожженную поверхность охлаждают струей проточной воды в течении 15 – 20 минут. Эта простая процедура вызывает сужение сосудов, препятствует образованию пузырей. Такое же воздействие оказывает повязка, смоченная раствором марганцовокислого калия; она «дубит» кожу и также предупреждает образование пузырей.

При ожоге III и IV степени необходимо наложить на поврежденную область асептическую повязку и как можно быстрее доставить человека в хирургический стационар. Перед транспортировкой с целью уменьшения боли вводят обезболивающее средство и противостолбнячную сыворотку, согревают человека. При больших ожогах конечностей необходимо наложить поверх асептической повязки транспортную шину.

Если поражена значительная часть поверхности тела, пострадавшего закутывают в проглаженную утюгом простыню и так транспортируют.

Первая помощь при поражении электротоком

Неисправности электроприборов и проводки, нарушение техники безопасности создают возможность человеку контактировать с оголенным проводом, розеткой, возникает электротравма. При электротравме появляются знаки тока Электроожоги. Знаки тока образуются в поверхностных слоях кожи при небольшом напряжении.

Электроожог возникает не только в месте непосредственного воздействия током, но повреждающее действие распростроняется по пути хода электротока, вплоть до места выхода его из тела. Электрический ток при прохождении через организм может вызвать три вида ожогов: Знаки тока, контактные ожоги, термические ожоги. Электроожоги проникают во все слои мягких тканей и кости. При действии тока выше 380. В. возникают глубокие изменения тканей не только на месте контакта, но и на сгибательных поверхностях суставов и в естественных складках, так как мышцы сокращаются и суставы находятся в положении резкого сгибания. При электротравме возникают ожоги III – IV степени.

Ожоги, вызванные электротоком, обладают особенностью – они безболезненны. У человека пораженного током, развиваются общие и местные явления: обморок, остановка дыхания, судороги, параличи и даже шоковое состояние, а также термический ожог в виде знаков тока или знаков молнии – древовидных разветвлений красных полос на коже. При тяжелом поражении может наступить мгновенная смерть.

Первая помощь при электротравме заключается в немедленном отключении человека от электросети (выключить рубильник, вывернуть пробку или пересечь провод). Освобождающему пострадавшего от электропроводов необходимо надеть резиновые перчатки или, если их нет, обмотать руки куском шелковой, шерстяной ткани и пользоваться сухой деревянной палкой. На ногах должны быть резиновые сапоги, стоять надо на сухой доске или стекле.

Голыми руками прикасаться к пострадавшему НЕЛЬЗЯ!

После отключения пострадавшего от источника тока, если признаки жизни отсутствуют, делают искусственное дыхание, дают вдыхать нашатырный спирт, растирают одеколоном, согревают тело. На место электроожога накладывают стерильную повязку, срочно вызывают врача или после восстановления дыхания доставляют в больницу.

После травмы в течение длительного времени у человека наблюдается повышенная нервозность, раздражительность, пугливость, они обидчивы, плохо спят, быстро утомляются.

Первая помощь при химических ожогах

Характер оказания первой помощи при химических ожогах зависит от того, каким веществом они вызываются.

При ожогах раствором кислоты пораженную поверхность нужно облить большим количеством воды в течение 10 – 15 минут, затем смыть слабым раствором щелочи.

Ожог, вызванный раствором щелочи, промывают большим количеством воды в течение 10 – 15 минут, пораженную поверхность смачивают слабым раствором (1 – 2 %)уксусной или лимонной кислоты.

Ожег негашеной известью обмывать водой НЕЛЬЗЯ!

В случаях, когда кислота попадает человеку внутрь, на лице появляется ожог ( на губах, в углах рта). Слизистая оболочка полости рта приобретает белый цвет, появляется рвота, голос становится хриплым, появляется отдышка.

2. Обморожение

2.1. Признаки обморожения иобщего переохлаждения:

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС - 20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения .

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10o - -20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях. — КиберПедия

Ожог - повреждение тканей в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока и излучений.

В зависимости от повреждающего фактора различают ожоги: термические, химические, электрические и лучевые.

Термические ожоги возникают в результате воздействия горячей жидкости (при температуре выше 100°С), пламени, пара, горячих твердых предметов, расплавленного металла. Тяжелые ожоги возникают в результате воспламенения одежды.

Ожоги дыхательных путей происходят при пожарах, взрывах, в результате длительного пребывания в задымленном помещении, а также при воздействии на дыхательные пути горячего пара.

Химические ожоги возникают при попадании на кожу кислот, щелочей и других химически активных веществ.

Электроожоги наблюдаются в результате непосредственного контакта кожи с токопроводящими предметами. Лучевые ожоги возникают после облучения участков тела большой дозой ионизирующего излучения (потоков элементарных частиц и электромагнитных квантов, возникающих в результате ядерных реакций).Все ожоги сопровождаются острой жгучей болью, которая при больших и тяжелых ожогах является причиной ожогового шока. Для обширных ожогов характерна большая потеря жидкости (плазмопотеря), ведущая к сгущению крови и обезвоживанию организма.

Химические ожоги чаще всего возникают в результате попадания на кожу кислот (серной, азотной, соляной, плавиковой и т. д.), щелочей и других химически активных веществ. Цвет кожи зависит от характера химического вещества.

При ожоге серной кислотой кожа коричневая или черная, азотной - желто-коричневая,соляной - желтая, плавиковой - бледно-синяя или серая.

Глубина ожога зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия.

Тяжесть лучевого ожога зависит от мощности, дозы, характера и времени облучения, общего состояния пострадавшего, его индивидуальных особенностей, пола и возраста. При лучевом ожоге I степени появляется краснота (гиперемия) и отек кожи. Для ожога II - ША степеней характерно появление пузырей, содержащих желтоватую жидкость. Отмечается сильная постоянная боль. При ожоге IIIB-IV степени возникает омертвение (некроз) кожи, которое распространяется на глубжележащие ткани и органы (мышцы, сосуды, нервы, кости и т. д.).

Неотложная помощьпри любых ожогах заключается в прекращении действия поражающего агента. Для сокращения периода гипертермии и уменьшения глубины ожога следует срочно охладить пораженные участки холодной водой, снегом, льдом. При воздействии термического фактора следует быстро сбросить с пострадавшего горящую одежду, либо погасить пламя, плотно накрыв пострадавшего тканью. Снимать одежду и передвигать пострадавшего – очень осторожно, чтобы не повредить кожные покровы. Одежду снимать, не отрывая ее от кожи; прилипшие участки одежды оставляют под асептической повязкой. Полностью снимать одежду, даже в теплое время не следует, т.к. на фоне озноба малейшее переохлаждение усиливает общее влияние ожога на организм и усугубляет ожоговый шок.



Какие-либо манипуляции (вскрытие пузырей, смазывание маслом, мазями и т.д.) на ожоговых ранах на месте происшествия абсолютно противопоказаны!

На ожоговую рану накладывают сухую, желательно стерильную (асептическую) ватно-марлевую повязку или салфетку. Если стерильного материала нет, допустимо использовать любую чистую ткань.

При ожоге значительной части поверхности тела пострадавшего обертывают чистой простыней и для предупреждения охлаждения тепло укутывают. В случае обширных ожогов конечностей необходимо наложить транспортную шину.

Для уменьшения болей пострадавшим можно дать 1 - 2 таблетки анальгина или «имета» (ибупофена, 400 мг) или 1 таблетку кетанова, ввести обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола).

Пострадавшего, особенно в случае обширных и тяжелых ожогов, транспортируют в положении лежа, принимая меры по предупреждению переохлаждения.

При оказании первой помощи больным с химическими ожогами необходимо обеспечить быстрейшее прекращение действия попавших на кожу веществ, снижение концентрации его остатков на коже и охлаждение пораженных участков. Для этого пораженную поверхность обмывают проточной водой в течение 10-40 мин. (кроме случаев ожога негашеной известью). Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, необходимо осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего обмыть пораженную поверхность. При попадании на тело человека щелочи в виде твердого вещества – удалить ее сухой ватой или кусочком чистой ткани, а затем пораженной место тщательно промыть проточной водой.



При ожогах кислотамипораженные места обмывают 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода) или раствором этого вещества, приготовленным из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Можно применять также мыльную воду, присыпку окиси магния или обработать медом.

При ожогах щелочами применяют примочку 1-2% раствора уксусной или лимонной кислоты, 0,01% раствора хлористоводородной кислоты или раствора борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).

После промывки ожоговой поверхности на нее накладывают асептическую повязку так же, как и при термических ожогах. В случае попадания кислоты, а также хлора в виде жидкости или паров в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством проточной воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). При аналогичном попадании щелочи илиаммиака после применения воды необходимо промыть пораженные места раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды). Если в глаза попали твердые кусочки химического вещества, их сначала нужно удалить влажным тампоном, затем промыть водой и соответствующим раствором.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо дать пострадавшему выпить 10-20 г окиси магния. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока или разболтанных в воде яичных белков (12 штук на 1 л холодной воды). Нельзя промывать желудок водой путем вызова рвоты, так как при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку!

Первая помощь при лучевых ожогах заключается в прекращении действия поражающего фактора и наложении на место ожога асептической повязки.

Больные с ожогами подлежат госпитализации в лечебное учреждение.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием на них низких температур. Общее действие холода на организм в сочетании с другими факторами приводит к переохлаждению.

В зависимости от условий, при которых происходит повреждающее действие холода, различают три вида отморожений.

Отморожения, возникающие при температуре ниже 0°С., для которых характерно преимущественное поражение дистально расположенных частей тела (пальцев конечностей, ушей, носа, щек).

Отморожения при температуре выше 0°С, возникающие в результате продолжительного действия низкой температуры в сочетании с высокой влажностью. Как правило, при этом наступает отморожение находящихся в мокрой обуви стоп или других частей тела, подверженных аналогичному воздействию.

Отморожения контактного характера, возникающие при прикосновении к сильно охлажденным металлическим предметам.

Повреждение тканей при отморожении наступает постепенно - сначала при действии холода наблюдается побледнение кожи и потеря чувствительности.

В течение отморожения выделяют два периода - скрытый (дореактивный - до согревания) и реактивный (после согревания). В скрытом периоде отмороженная область бледная, иногда, синюшная, холодная на ощупь. Больной жалуется на чувство онемения.

В реактивный период после согревания отмороженного участка появляются сильные боли, кожа становится отечной и принимает различные оттенки (гиперемированный, цианотичный, мраморного вида). Больные жалуются на чувство жжения, жара, боли в отмороженных областях.

Принята классификация отморожения по 4 степеням:

степень - кожа отмороженной области после согревания становится синюшной, нередко с багровым или мраморным оттенком; после согревания тактильная и болевая чувствительность сохраняется; движения пальцев рук и ног активные;

степень - после согревания (иногда на 2-3 сутки) образуются пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью; кожа чувствительна к болевому и температурному воздействию;

степень - сине-багровая окраска кожи пораженной области, выраженный отек тканей, после согревания (раньше, чем при II степени отморожения) образуются пузыри, заполненные геморрагической жидкостью; дно пузырей сине-багрового цвета, отсутствует чувствительность к механическим раздражениям;

степень - омертвение всех тканей, включая кости; через 7 - 8 дней после действия поражения холодом развивается сухая или влажная гангрена.

Отморожения I и II степени относятся к поверхностным, когда ростковый слой кожи не поврежден. Это способствует полному восстановлению кожного покрова через 1-2 недели Отморожения HI-IV степени относятся к глубоким.

Неотложная помощь заключается в скорейшем прекращении действия холода на ткани и создании условий для повышения температуры в отмороженных участках до уровня, при котором становится возможным нормальное течение биологических процессов.

Пострадавшего помещают в теплое помещение, а при отсутствии такой возможности защищают от холода на месте. Необходимо снять мокрую одежду, перчатки, обувь и заменить их на сухие.

Согревание отмороженных конечностей проводят в емкости с водой, температуру которой постепенно, в течение 20 30 мин повышают о 18-22 до 36-37°С, а затем в течение 15-20 мин до 39-40°С. Одновременно с согреванием проводят массаж конечности от периферии к центру. После согревания конечность вытирают насухо и накладывают асептические сухие ватно-марлевые повязки, укрывают одеждой.

Если во время оказания первой помощи ситуация вынуждает применять для согревания открытое пламя или другие источники тепла, следует тщательно соблюдать меры безопасности по предотвращению ожогов, так как чувствительность отмороженных участков резко снижена.

В случае отморожения ушных раковин, щек. носа надо растирать их чистой рукой или мягкой тканью до появления розовой окраски кожи, а затем обработать спиртом и смазать вазелиновым маслом. Растирать отмороженные участки снегом нельзя, поскольку снег способствует еще большему охлаждению тканей, может явиться причиной повреждения кожи и её инфицирования.

Пострадавшему дают пить горячий сладкий чай, кофе.

Билет № 20

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Одними из самых распространенных травм в бытовых условиях являются ожоги и обморожения, с ними сталкивался практически каждый человек.  Стандартная первая помощь при ожогах и отморожениях не просто важна, она может спасти человеку жизнь. О том, как правильно и эффективно оказать помощь при ожогах и обморожениях, далее в статье.

Перед тем как будет оказана первая медицинская помощь (ПМП), необходимо правильно выяснить тип ожога, чтобы оперативно и эффективно повлиять на ситуацию.

Помощь при ожогах

Кроме причин ожога, нужно знать его симптомы для определения особенностей и стадии повреждения. Лечение легких ожогов обычно происходит дома, средние следует лечить в больнице, а тяжелые – в ожоговом отделении или центре.

Симптомы ожогов в зависимости от стадии:

При любой из этих стадий важно срочно оказать пострадавшему помощь, иначе возможно неправильное заживление кожи или возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Помощь при легких ожогах


Оказание первой помощи при ожогах можно произвести самостоятельно либо попросить об этом близких. Этот вид ожога довольно распространенный и может возникнуть просто по неосторожности. Поэтому каждому надо знать, как помочь пострадавшему. Если обожжены множественные участки кожи (более 9%), вызывайте врача.

Первые действия при легких ожогах:

Если после выполнения всех вышеперечисленных действий состояние пострадавшего не улучшается, тогда следует вызвать скорую помощь.

Средние и тяжелые ожоги


При данных ожогах в любом случае следует сразу же вызывать скорую помощь, так как в домашних условиях полностью их излечить практически невозможно. Однако до приезда врачей вы можете временно облегчить состояние пострадавшего, выполнив следующие действия:

Очень важно выполнить все эти неотложные действия быстро и слаженно, чтобы предотвратить ухудшение состояния пострадавшего либо потерю его сознания.

Старайтесь поддерживать больного и не допустить появления у него чувства паники.

Помощь при обморожениях

Важно знать основные симптомы травмы, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь и за надобностью вызвать доктора. Симптомы обморожения, как и ожогов, напрямую зависят от их степени.

Симптомы обморожения в зависимости от стадии:


При любой стадии обморожения следует действовать незамедлительно и постоянно контролировать самочувствие пострадавшего.

Неотложная помощь при обморожении

Срочная помощь пострадавшему предотвратит различные осложнения от переохлаждения организма. Следует знать краткий перечень действий:


Оперативная помощь и своевременный вызов врача помогут избежать появлений тяжелых последствий во время дальнейшего лечения, а также ускорят восстановление кожных тканей.

Профилактика обморожений

Чтобы избежать обморожения кожного покрова и какие-либо осложнения, следует выполнять следующие рекомендации:


Любой недуг, а особенно травму, гораздо легче предупредить, чем потом лечить или применять основы оказания помощи при ожогах и обморожениях на практике. Старайтесь быть как можно внимательным и аккуратным, максимально заботиться о здоровье – своем и близких людей.

Уметь оказывать доврачебную помощь при ожоге или обморожении крайне важно, особенно если речь идет о маленьких детях. Чтобы не случилось, стоит сохранять спокойствие и четко следовать рекомендациям.


Практическая работа «Оказание первой медицинской помощи при обморожениях, ожогах, тепловом ударе, утопающему».

Практическая работа №7

«Оказание первой медицинской помощи при обморожениях, ожогах, тепловом ударе, утопающему».

Цель: Закрепить теоретические знания по оказанию первой медицинской помощи при обморожениях, ожогах, тепловом ударе, утопающему. Отработать последовательность оказания первой помощи утопающему и проведения сердечно – легочной реанимации.

Оборудование: медицинская аптечка, тесты, тренажер «Максим»

Указания к выполнению работы:

  1. Выполните письменно следующие ситуационные задания:

1. Из окна второго этажа горящего дома выпрыгнул человек. Он катается по снегу, пытаясь сбить пламя. Его рубашка на спине уже перестала тлеть, под остатками ткани видна черная кожа с множеством влажных трещин и пузырей. Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения:

А. Снять с пострадавшего рубашку

Б. Положить его на спину.

В. Перевернуть на живот.

Г. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину.

Д. Удалить остатки одежды и промыть кожу чистой водой.

Е. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

Ж. Удалить остатки одежды и пузыри.

З. Наложить на места ожогов стерильные повязки.

И. Накрыть спину чистой простыней.

К. Предложить пострадавшему две, три таблетки анальгина.

Л. Густо посыпать место ожога мукой.

М. Присыпать обожженную поверхность содой.

Н. Предложить пострадавшему обильное теплое питье.

4 балла

2. Что надо сделать в первую очередь при небольшом ожоге (покраснение кожи)?

А. Смазать место ожога спиртом или одеколоном, не накладывая повязку.

Б. Наложить стерильную повязку.

В. Подставить обожженное место под струю холодной воды.

1 балл

3. Как поступить с одеждой при ожогах?

А. Оторвать прилипшие участки одежды.

Б. Отрезать ее вокруг места поражения.

В. Не трогать ее до прибытия врача.

1 балл

4. Чего нельзя делать при сильных ожогах и образовании пузырей?

А. Давать пострадавшему как можно чаще пить.

Б. Снимать сгоревшие или дымящиеся предметы, если они прилипли к пораженным участкам тела.

В. Укрывать пострадавшего проглаженной простыней или полотенцем.

1 балл

5.Чего нельзя делать при сильном отморожении?

А. Растирать снегом отмороженные места.

Б. Закрывать отмороженные части тела мягкой повязкой.

В. Поднимать вверх пораженные части тела для уменьшения боли.

1 балл

6. Что надо сделать в первую очередь при сильном перегревании (тепловом ударе)?

А. Дать холодное питье.

Б. На три, пять минут завернуть пострадавшего в мокрую простыню.

В. Положить больного, приподняв ему голову.

1 балл

7. Что нужно сделать в первую очередь при отморожении?

А. Проколоть пузыри, забинтовать.

Б. Осторожно растереть отмороженный участок шапкой, шерстяной материей.

В. Наложить повязку.

1 балл

8.Что надо сделать в первую очередь при оказании помощи человеку, находящегося под действием электрического тока?

А. Быстро доставить его в больницу.

Б. Наложить повязку на место ожога.

В. Освободить его от действия электротока.

1 балл

9.Что нужно делать, если пострадавший находится без сознания, и у него нет пульса на сонной артерии?

А. Перевернуть пострадавшего на живот.

Б. Дать понюхать нашатырный спирт.

В. Приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.

1 балл

10. Что нужно делать, если пострадавший находится без сознания и у него есть пульс на сонной артерии?

А Дать понюхать нашатырный спирт.

Б. Полить лицо холодной водой.

В. Перевернуть пострадавшего на живот.

1 балл

11. Какой основной признак остановки кровообращения?

А. Потеря сознания.

Б. Отсутствие пульса на сонной артерии.

В. Отсутствие реакции на болевые и звуковые раздражители.

1 балл

12. Через сколько минут после остановки кровообращения происходят необратимые процессы в коре головного мозга?

А. Через 4 мин.

Б. Через 6 мин.

В. Через 8 мин.

1 балл

13. Выберите правильные действия по определению признаков клинической смерти и установите их последовательность:

А. Определить наличие отёчности нижних и верхних конечностей.

Б. Убедиться в полной дыхательной активности.

В. Убедиться в отсутствии дыхания.

Г. Убедиться в отсутствии сознания.

Д. Убедиться в отсутствии у пострадавшего речи.

Е. Убедиться в реакции зрачков глаз на свет.

Ж.. Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет.

З. Убедиться в отсутствии ушибов, травм головы или позвоночника.

И. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

К. Определить наличие слуха.

3 балла

14. Пострадавшему необходимо нанести прекардиальный удар в область грудины. Как это делают? Выберите из приведенных ниже вариантов ответов правильные:

А. Удар наносят в точку, расположенную на грудине, выше мечевидного отростка на 1-2 см.

Б. Удар наносят в точку, расположенную на грудине, выше мечевидного отростка на 2-3 см.

В. Удар наносят ладонью.

Г. Удар наносят ребром сжатой в кулак ладони.

Д. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела

пострадавшего.

Е. Локоть руки, наносящей дар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

Ж. Удар должен быть скользящим.

З. Удар должен быть коротким и достаточно резким.

И. После первого удара надо сделать второй.

К. Сразу после удара проверить, возобновилась ли работа сердца.

5 баллов

15. Пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Выберите правильные действия и их очерёдность:

А. На область сердца одновременно положить две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты.

Б. Поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью.

В. Положить пострадавшего на кровать или на диван и встать от него с левой

стороны.

Г. Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Д. Встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его телу.

Е. В точку прекардиального удара положить ладони (наиболее выпуклую их часть) одна на другую, пальцы должны быть приподняты, большие пальцы должны смотреть в разные стороны.

Ж. Давить на грудину полусогнутыми пальцами.

З. Давить руками поочередно ритмично через каждые 2-3 с.

И. Давить на грудь только прямыми руками, используя вес тела.

К. Ладони не отрывать от грудины пострадавшего, каждое следующее движение производить после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение.

4 балла

16. Из приведенных примеров выберите те, при которых необходимо проводить искусственную вентиляцию лёгких:

А. Отсутствует сердцебиение и дыхание.

Б. Отсутствует координация и речь.

В. Когда сохранено сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота

дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.

1 балл

17. Внезапно возникающая кратковременная потеря сознания – это:

А. Шок.

Б. Обморок.

В. Мигрень.

1 балл

18. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при обмороке:

А. Обрызгать лицо холодной водой.

Б. Придать ногам возвышенное положение.

В. Пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой.

Г. Расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха.

3 балла

19. Тяжелейшее состояние организма пострадавшего, наступившее в результате травмы, - это:

А. Травматический шок.

Б. Обморок.

В. Коллапс.

1 балл

20. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при травматическом шоке:

А. Создать спокойную обстановку для пострадавшего (исключить раздражающие шумы).

Б. Дать обезболивающее средство.

В. Устранить действие травматического фактора.

Г. При необходимости провести временную иммобилизацию (обездвиживание).

Д. Остановить кровотечение, обработать рану, наложить давящую повязку.

Е. Обеспечить полный покой пострадавшему.

Ж. Направить пострадавшего в лечебное заведение.

4 балла

  1. Отработать последовательность проведения сердечно – легочной реанимации на тренажере.

Эталоны ответов:

  1. в,и, к, н

  2. в

  3. б

  4. б

  5. а

  6. б

  7. б

  8. в

  9. в

  10. а

  11. б

  12. б

  13. ж,и,в

  14. б, г, е, з, к

  15. г, д, е,и

  16. а

  17. б

  18. б,г,а

  19. а

  20. в, б, е, ж

Критерии оценок:

«5» - 37-36 баллов

«4» - 35-30 баллов

«3» - 29-23 балла

«2» - 22-11 балла

«1» - 10 баллов и менее

Урок "первая помощь при ожогах и обморожениях"

Тема: Приемы оказания первой помощи себе и окружающим при ожогах, обморожениях.

Приветствие: Добрый день ребята. Я с удовольствием смотрю на ваши симпатичные лица. У нас впереди интересный урок. Мы сегодня с вами будем узнавать много интересного и нового.

А сейчас сядьте правильно, расправьте плечи. Сделайте глубокий вдох, поставьте руки на уровни груди ладонями вверх. Закройте глаза и представьте, что у вас на ладонях лежит теплое солнышко, которое дарит вам свое тепло, энергию для работы и хорошее настроение. Сделайте глубокий выдох. Думаю вы все положительно настроены на урок. Начнем.

1 минута.

1.Выведение темы урока.

Каждый возьмите лист А4 который лежит у вас на парте, это ваша инструктивная карточка на урок, подпишите их. Класс ФИО. Здесь задания, которые мы будем выполнять в течение урока. Все задания выполняем на этих листочках.

На карточке есть первое задание, которое вам необходимо выполнить.

Задании1.

Из предложенного списка характеристика кожи выберете, что относится к эпидермису, а что относится к собственно коже: ( при этом подумайте все ли характеристики кожи относятся либо к эпидермису, либо собственно коже)

ХАРАКТЕРИСТИКА КОЖИ

  1. Содержит пигмент меланин А) Эпидермис

  2. Состоит из ороговевших клеток

  3. Вызывает ожог и обморожения Б) Собственно кожа

  4. Содержит потовые и сальные железы

  5. Содержит рецепторы и кровеносные сосуды

Что лишнего вы нашли в ответе?

Вызывает ожог и обморожения это лишняя характеристика.

(ответ АА-ББ)

А теперь выполняем второе задание:

Задание 2.

Вычеркните в ниже записанных словах все буквы а,л,к и прочитайте что у вас получилось:

аапкааолмкаощллкаь

паркиалла

оакжаоллгккеаа

каик

кокаблкалмлолараколккажаеланклиаикал

помощь при ожоге и обморожении

Что у вас получилось? Значит какую тему мы с вами будем изучать?

( говорят дети – спрашиваю того кто поднимает руки)

Напишите на ваших карточках сегодняшнее число и тему урока. ( написать и на доске.

З минуты

2. актуализация знании:

Ребята скажите пожалуйста, а что такое обморожение и ожог? ( послушать нескольких, конкретно тот кто поднимает руки).

А какие бывают ожоги и обморожения?( если есть ответы слушаем, если нет продолжаем)

Я вижу что вы затрудняетесь с ответами, поэтому мы с вами выполним третье задание в ваших карточках. (или если есть ответы, сказать вы молодцы, но а для того чтоб еще раз вспомнить все что вы знаете и систематизировать ваши знания) Данный вид работы является одним из задании огэ по биологии, географии, истории, обществознанию – работа с текстом.

Задание 3

Ваша задача прочитать текст и ответить на вопрос. Каждый в своих карточках.

Текст обморожения.

Текст ожоги.

У нас семь групп поэтому семь разных вопросов.

Стол№1,2,3 работают с текстом обморожения.

Стол№4,5,6,7 работают с текстом ожоги.

Текст обморожения.

Обморожение – это повреждение кожи по воздействием низких температур ( мороза). К обморожению на морозе приводят: тесная и влажная одежда и обувь; вынужденное длительное  неподвижное и неудобное положение тела; одежда по не погоде; алкогольное опьянение. Рассмотрим степени обморожения. Выделяют 4 степени обморожения: I степень – происходит побледнение участка кожного покрова, поражённый участок немеет, утрачивает чувствительность, возможны жжение, зуд, боли. II степень - симптомы те же, что и первой степени, но через некоторое время на поражённом участке появляются пузыри. III степень – омертвление тканей, пузыри наполнены тёмным кровянистым содержимым. IV степень – поражённый участок имеет резко синюшный цвет, сильно отекает, после согревания.

1стол. Что такое обморожение?

Обморожение – это повреждение кожи по воздействием низких температур ( мороза).

2 стол. Причины обморожения?

К обморожению на морозе приводят:

3 стол . Степени обморожения и их признаки?

Рассмотрим степени обморожения. Выделяют 4 степени обморожения:

I степень – происходит побледнение участка кожного покрова, поражённый участок немеет, утрачивает чувствительность, возможны жжение, зуд, боли.

II степень - симптомы те же, что и первой степени, но через некоторое время на поражённом участке появляются пузыри.

III степень – омертвление тканей, пузыри наполнены тёмным кровянистым содержимым.

IV степень – поражённый участок имеет резко синюшный цвет, сильно отекает, после согревания.

Текст Ожоги.

Ожог – это повреждение тканей, вызванное перегреванием организма в результате длительного воздействия высоких температур окружающей среды. Причинами ожогов могут быть огонь, горячие жидкости, химические вещества (кислоты, щелочи и другие), электрический ток, горячий дым, солнечное излучение.  Ожоги бывают термические- при воздействии высоких температур, электрические- при поражении действием электрического тока, химические- поражение кожи кислотами, щелочами и солями некоторых металлов. Ожоги бывают разной степени: 1 степени - проявляются покраснением за счет расширения кровеносных сосудов и отеком кожи; 2 степени – характеризуются появлением пузырей, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью; ожоги 3 степени – характеризуются омертвлением кожи и потерей чувствительности; 4 степени – сопровождается омертвлением не только кожи, но и тканей, расположенных глубже ее: мышцы, сосуды, сухожилия, кости.

4 стол. Что такое ожог? Ожог – это повреждение тканей, вызванное перегреванием организма в результате длительного воздействия высоких температур окружающей среды.

5стол. Причины ожогов кожи? Причинами ожогов могут быть огонь, горячие жидкости, химические вещества (кислоты, щелочи и другие), электрический ток, горячий дым, солнечное излучение. 

6 стол. Типы ожогов и их причины? Ожоги бывают термические- при воздействии высоких температур, электрические- при поражении действием электрического тока, химические- поражение кожи кислотами, щелочами и солями некоторых металлов.

7 стол .Степени ожогов? Ожоги 1 степени - проявляются покраснением за счет расширения кровеносных сосудов и отеком кожи.

Ожоги 2 степени – характеризуются появлением пузырей, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью.

Ожоги 3 степени – характеризуются омертвлением кожи и потерей чувствительности.

Ожоги 4 степени – сопровождается омертвлением не только кожи, но и тканей, расположенных глубже ее: мышцы, сосуды, сухожилия, кости.

На выполнение задания 2 минуты.

Задание 4

Теперь работаем в группах (объяснить работу с менеджметом).

Вам необходимо по очереди прочитать ответ на ваш вопрос. У вас в ваших группах у всех один вопрос. Отвечать начинает участник №1далее 2.3 и4.. На выполнение задания 1 минута. (Структура Раунд робин- задаем вопрос, ученики по очереди отвечают на данный вопрос, учитель объявляет номер ученика который начинает отвечать.)

Задание 5

Теперь ваши вопросы и ответы необходимо озвучить всем нам. Из вашей группы участник №2 читает вопрос, а участник №3 отвечает. Для этого встаем. Громко чтоб все ваши ответы услышали.

Начинает стол1 и так все семь. Семь групп на каждую группу 1-2 минуты итого 15 минут.

Молодцы у вас все хорошо получается. Пришло время и немножко отдохнуть.

Физминутка

Все встаем ,пожалуйста. Я предлагаю вам выполнить вместе со мной  несколько упражнений, которые помогут  вам усилить кровообращение , эти же упражнения вы можете делать и на холоде, на замерзающем участке тела и тем самым согреться.

3 этап изучение темы:

Ребята что такое ожоги и обморожения, причины, их степени и типы мы с вами повторили.

В повседневной жизни, думаю, каждый из нас испытал на себе неприятные ощущения ожога, а может быть, кто-то сталкивался и с обморожением.

А как же оказывать первую помощь при ожогах и обморожениях, чтоб ответить на этот вопрос мы в карточках выполним следующее задание.

Задание 6

Вам предлагаются несколько утверждений, ваша задача в колонке таблицы с названием до поставить + если вы согласны с утверждением, а если нет -. Третья колонка пока пустая, вы там ничего не пишите.

1. Прочтите утверждения.

2. В столбике «ДО» поставьте «+», если вы согласны с утверждением, или «-», если вы не согласны с утверждением.

3. Чтобы принять решение, учитывайте свой личный опыт, знания и убеждения.

На выполнение задания 2 минуты.

1.При обморожении пораженный участок надо растереть маслом или спиртом.

2.При обморожении не надо отводить в теплое помещение, помощь можно оказать прямо на улице.

3. При обморожении надо на пораженный участок наложить сухую повязку.

4. При обморожении пострадавшему надо дать горячий чай.

5. Пузырь который образовался в процессе ожога надо проколоть.

6.Ожог легкой степени подержать под холодной проточной водой.

7.На поверхность ожога надо наложить стерильную повязку.

4. Давайте просмотрим видео ролики. 5 минут

5. Теперь, по завершению просмотра, еще раз прочтите все утверждения.

6. В столбике «ПОСЛЕ» поставьте «+», если вы согласны с утверждением, или «-», если вы не согласны с утверждением.

7. Сравните столбики «ДО» и «ПОСЛЕ».

Теперь давайте с соседом по плечу поменяемся листочками и проведем взаимопроверку, правильно вы выполнили задания после.

Правильные ответы на экране.

.

1.При обморожении пораженный участок надо растереть маслом или спиртом.

_

2.При обморожении не надо отводить в теплое помещение, помощь можно оказать прямо на улице.

_

3. При обморожении надо на пораженный участок наложить сухую повязку.

+

4. При обморожении пострадавшему надо дать горячий чай.

+

5. Пузырь который образовался в процессе ожога надо проколоть.

_

6.Ожог легкой степени подержать под холодной проточной водой.

+

7.На поверхность ожога надо наложить стерильную повязку.

+

Поставим соседу оценку:

«5»- все ответы правильные (7 баллов)

«4»- правильных ответов 6,5

Если у вас только 4 и менее правильных ответа оценку пока мы не поставим, это новая тема и к следующему уроку вы все еще раз повторите.

Кто получил «5» ….; «4»…..,

На выполнение задания после видео 2 минуты

4 этап .закрепление изученного материала:

Ситуационные задачи. Работа в группах.

Задача 1. Во время прогулки я нашел неизвестный баллончик. Мне стало интересно, и я бросил его в костер. Баллончик взорвался, огонь опалил мне руки. На руках появились волдыри, было очень больно. (ожог второй степени)

Задача 2. Я катался на лыжах. Дул сильный ветер, шел мокрый снег. У меня промокли варежки. Сначала руки замерзли, появилась небольшая боль и покалывание. Потом кожа на пальцах побледнела. (Обморожения, первой степени.)

задача 1 стол №1,3,5,7

задача 2 стол №2,4,6

Задание 7

Прочитайте задачу и выполните задания в группе

1. определить тип и степень повреждения кожи.

2. вспомнить, как можно оказать помощь и какие нужны для этого средства из аптечки

3. участнику группы №4 подойти и выбрать из аптечки, что вам нужно для оказания помощи.

4. в этой же карточке описать план как вы будете оказывать помощь, и показать какие средства будете использовать.

5. подготовиться к устному выступлению

На выполнение задания 3 минуты.

Задание8. Выступление 2 групп, по каждой задаче, одна группа, но если другая группа не согласна послушать и их.

Первая помощь при обморожении .

  1. Прекратить воздействие холода на кожу, отвести в тепло.

  2. Если обморожение не сильное первой степени можно участок растереть , а если 2,3,4 степени накладываем сухую, стерильную повязку.

3.    Дать горячее питье.

4.     Если обморожения сильное обязательно госпитализация.

Нельзя растирать снегом, льдом, маслом, спиртом.

Первая помощь при ожоге

1.Прекратить воздействие на кожу того что вызвала ожог

2.При ожогах 1-й, 2-й степени поливать струйкой холодной воды.

3.Наложить асептическую повязку.

4.Дать обезболивающие.

5.При ожогах 3 и 4 степени госпитализация.

Нельзя протирать спиртом, маслом, льдом, покрывать ватой.

Выступление на все группы 3 минуты

Д/З.Молодцы на уроке вы отлично поработали. А дома вам необходимо выполнить следующее задание: повторить еще раз , все то что мы изучали, а также подумать над вопросом и написать в тетрадях. Участники №1и 3 профилактика обморожении; Участники 2 и 4 профилактика ожогов. ( написать на доске)

Возвращаемся к нашим карточкам, где вы найдете последнее задание, с названием рефлексия. После выполнения задания, ваши карточки со всеми выполненными заданиями вы сдаете мне. Я их проверяю и возвращаю вам, через вашего учителя.

Задание 9 Этап рефлексия.

Ребята спасибо вам за урок. Мне было очень хорошо и комфортно работать с вами, Желаю вам дальнейших успехов. Урок окончен.

«Как правильно оказать первую помощь при обморожении? » – Яндекс.Кью

Симптоматика обморожения зависит от степени поражения холодом. Степень обморожения подразделяется на несколько стадий:

· Первая стадия. Кожные покровы бледные. В процессе отогревания краснеют. Наблюдается небольшая отёчность.

· Вторая стадия. Кожа приобретает мраморный оттенок, онемение. При отогревании на эпителии появляются пузыри с прозрачным содержимым, формируется средний болевой синдром.

· Третья стадия. Нарушение дыхания, сознания, пульса - основных жизненных показателей. Кожные покровы становятся синюшными и очень холодными на ощупь. В процессе отогревания появляются крупные волдыри с кровянистым содержимым. Позже на месте обморожения появляются рубцы. У пострадавшего сильные боли.

· Четвёртая стадия. Основные жизненные показатели падают до критических отметок. Пульс очень редкий, артериальное давление слабое, дыхание прерывистое. Часто пациент находится в обмороке или коме. Кожные покровы приобретают тёмный оттенок. Обморожение до хрящей, суставов, костей. В процессе отогревания образуется сильный отёк. Ткани некротичны. Чувствительность не возвращается, очень сильная боль.

Правильное оказание помощи

· При 1-3 стадии отморожения пострадавшего доставить в тёплое сухое помещение.

· Переодеть в сухие вещи.

· Медленное согревание при 1 стадии обморожения. Растирание обмороженных зон тёплой натуральной сухой тканью (но не при 2,3,4 стадиях). Нельзя использовать спирт, мёд, крем, мази и т.д.

· Если человек в сознании, и у него не нарушен глотательный рефлекс - дать тёплое питьё, исключая алкоголь и крепкий кофе.

Классическая повязка из слоёв марли и ваты, которыми нужно плотно обмотать пораженные участки, накладывается при 2 и 3 степени отморожения.

При 2 и 3 степени нельзя искусственно согревать человека, как контактным путём, так и методом теплой ванны;

После вышеописанных мероприятий пострадавшего перемещают в постель под теплое одеяло. Под пораженные конечности подкладывается подушка, чтобы облегчить кровоток и не допустить застаивания крови.

После совершения необходимых действий по оказанию первой помощи нужно вызвать врача на дом, чтобы тот дал дальнейшие рекомендации по лечению или выписал направление на госпитализацию в стационар.

В случае 4 крайней степени отморожения вплоть до оледенения отдельных частей тела, пострадавшему запрещено оказывать вышеописанные процедуры первой помощи – он должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения мероприятий по интенсивной и реанимационной терапии, на скорой помощи или личным транспортом. В процессе транспортировки желательно наложить на пострадавшие локализации усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (слои марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.) для недопущения преждевременного размерзания.

Отморожения. Первая помощь при отморожениях.


Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называетcя отморожением.
Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре 3—7°С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Наступив­шая анестезия делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.
 


По тяжести и Глубине различают че­тыре степени отморожения.

Установить это возможно лишь после отогревания посрадавшего, иногда через несколько дней.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа пострадавшего бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.
 

Отморожение II степени проявляется некрозом поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли.

Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфек­ция, в зоне повреждения происходит постепенное оттор­жение некротизировавшихся слоев кожи без развития грануляции и рубцов (15—30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
 

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспали­тельный вал (демаркационная линия). Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3—5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудше­нием самочувствия, апатией к окружающему.
 

Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно. Отчетливая демаркационная линия появля­ется через 10—17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизировавшейся конечности дли­тельный (1,5—2 мес), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние, наблю­даются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикации истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.
 


Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее пере­веден в теплое помещение.


Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь, грелок. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как при отмороже­ниях II, III и IV степени это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.
Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

 

4.3. Первая помощь при ожогах, обморожениях и замерзании

Ожог – это термическое повреждение покровов организма, вызванное соприкосновением с горячими предметами или реагентами. Ожог опасен тем, что под действием высокой температуры сворачивается живой белок организма, т. е. умирает живая человеческая ткань. Кожные покровы призваны защищать ткани от перегрева, однако при длительном действии поражающего фактора от ожога страдают не только кожа,

но и ткани, внутренние органы, кости.

Ожоги можно классифицировать по ряду признаков:

• по источнику: ожоги огнем, горячими предметами, горячими жидкостями, щелочами, кислотами;

• по степени поражения: ожоги первой, второй и третьей степени;

• по величине пострадавшей поверхности (в процентах от поверхности тела).

При ожоге первой степени обожженное место слегка краснеет, припухает, чувствуется легкое жжение. Заживает такой ожог в течение 2–3 дней. Ожог второй степени вызывает покраснение и припухлость кожи, на обожженном месте появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью. Заживает ожог через 1 или 2 недели. Ожог третьей степени сопровождается омертвлением кожи, лежащих под ней мышц, иногда и кости.

Опасность ожога зависит не только от его степени, но и от величины поврежденной поверхности. Даже ожог первой степени, если он захватывает половину поверхности всего тела, считается серьезным заболеванием. При этом пострадавший испытывает головную боль, появляются рвота, понос. Повышается температура тела. Эти симптомы вызваны общим отравлением организма вследствие распада и разложения омертвевших участков кожи и тканей. При больших поверхностях ожога, когда организм не в состоянии вывести все продукты распада, может случиться отказ работы почек.

Ожоги второй и третьей степени, если они поразили значительную часть тела, могут привести к летальному исходу.

Первая медицинская помощь при ожогах первой и второй степени ограничивается наложением на обожженное место примочки из спирта, водки или 1–2 %-ного раствора марганцово-кислого калия (половина чайной ложки на стакан воды). Ни в коем случае нельзя прокалывать образовавшиеся в результате ожога пузыри.

Если произошел ожог третьей степени, на обожженное место надо положить сухую стерильную повязку. При этом необходимо убрать с обожженного места остатки одежды. Эти действия нужно выполнять очень осторожно: сначала одежду обрезают вокруг пострадавшего места, затем пострадавший участок промачивают раствором спирта или марганцово-кислого калия и только затем удаляют.

При ожоге кислотой пострадавшую поверхность необходимо немедленно промыть проточной водой или 1–2 %-ным раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). После этого ожог посыпают толченым мелом, магнезией или зубным порошком.

При воздействии особо сильных кислот (например, серной) промывание водой или водными растворами может вызвать появление вторичных ожогов. В этом случае обработку раны следует производить растительным маслом.

При ожогах едкой щелочью пораженный участок промывается проточной водой или слабым раствором кислоты (уксусной, лимонной).

Обморожение – это термическое поражение кожных покровов, вызванное их сильным охлаждением. Данному виду термического поражения больше всего подвержены незащищенные участки тела: уши, нос, щеки, пальцы рук и ног. Вероятность обморожения увеличивается при ношении тесной обуви, грязной или мокрой одежды, при общем истощении организма, малокровии.

Выделяют четыре степени обморожения:

– I степень, при которой бледнеет и теряет чувствительность пострадавшее место. При прекращении действия холода обмороженное место приобретает синюшно-красный цвет, становится болезненным и отечным, часто появляется зуд;

– II степень, при которой на обмороженном участке после согревания появляются пузыри, кожа вокруг пузырей имеет синюшно-красную окраску;

– III степень, при которой происходит омертвление кожных покровов. С течением времени кожа высыхает, под ней образуется рана;

– IV степень, при которой омертвление может распространиться и на лежащие под кожей ткани.

Первая помощь при обморожении заключается в восстановлении кровообращения в пострадавшем участке. Пострадавшее место обтирают спиртом или водкой, слегка смазывают вазелином или несоленым жиром и осторожно, чтобы не повредить кожу, растирают ватой или марлей. Не следует растирать обмороженное место снегом, так как в снегу попадаются льдинки, которые могут повредить кожу и способствовать проникновению микробов.

Ожоги и волдыри, образовавшиеся в результате обморожения, схожи с ожогами от воздействия повышенной температуры. Соответственно, повторяются действия, описанные выше.

В холодное время года в сильные морозы и пургу возможно общее замерзание тела . Первым его симптомом является зябкость. Затем у человека появляются усталость, сонливость, кожа бледнеет, нос и губы синюшны, дыхание еле заметное, деятельность сердца постепенно ослабевает, возможно и бессознательное состояние.

Первая помощь в этом случае сводится к согреванию человека и восстановлению у него кровообращения. Для этого его нужно внести в теплое помещение, сделать, если можно, теплую ванну и легко растирать руками обмороженные конечности от периферии к центру до тех пор, пока тело не станет мягким и гибким. Затем пострадавшего надо уложить в постель, тепло укрыть, напоить горячим чаем или кофе и вызвать врача.

Следует, однако, учесть, что при длительном нахождении на холодном воздухе или в холодной воде все сосуды человека сужаются. А затем вследствие резкого нагрева организма кровь может ударить в сосуды мозга, что чревато инсультом. Поэтому обогрев человека нужно производить постепенно.


Смотрите также