.
.

Переломы нижней трети обеих лучевых костей


Перелом лучевой кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом лучевой кости – одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Обычно возникает при падении на руку. Может выявляться у лиц любого возраста и пола, однако, повреждения верхней части лучевой кости и переломы диафиза чаще обнаруживаются у детей, пациентов среднего и молодого возраста, а переломы луча в типичном месте – у пожилых. Такая разница обусловлена некоторыми различиями в механизме травмы, разным уровнем и характером двигательной активности, а также возрастными особенностями костно-мышечной системы.

Переломы лучевой кости могут быть изолированными или сочетаться с другими повреждениями. В травматологии и ортопедии чаще встречается сочетание переломов лучевой и локтевой кости. При нетипичном механизме травмы (автодорожных происшествиях, несчастных случаях на производстве, падениях с высоты) возможны сочетания с переломами других костей конечностей, переломами ребер, переломами позвоночника, переломами таза, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, повреждением мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение переломов луча осуществляют врачи-травматологи.

Переломы головки и шейки

Перелом лучевой кости в области головки обычно возникает в результате падения на вытянутую и немного отведенную руку. Составляет около 20% от общего числа травм локтевого сустава. В 50% случаев сочетается с повреждением других анатомических структур, в 10% случаев – с вывихом костей предплечья. Проявляется болью и припухлостью в области локтя. Боль усиливается при пальпации, попытке повернуть или согнуть руку. Крепитация не определяется. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию локтевого сустава. Лечение обычно консервативное. При повреждениях без смещения накладывают гипс, при наличии смещения выполняют закрытую репозицию, а затем назначают контрольные снимки.

При неудовлетворительном результате контрольной рентгенографии осуществляют повторную репозицию с фиксацией головки спицей. Затем накладывают гипс, спицу удаляют через 2-3 нед., иммобилизацию продолжают 4-5 нед. При многооскольчатых повреждениях и значительном разрушении головки показано хирургическое вмешательство – резекция головки или эндопротезирование головки с использованием силиконового протеза. Последний способ обычно применяется при лечении молодых пациентов.

Изолированные переломы диафиза

Перелом лучевой кости в зоне диафиза возникает в результате удара по лучевой стороне предплечья и наблюдается достаточно редко. Симптоматика обычно стертая. В области повреждения возникает припухлость, пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при ощупывании и движениях, особенно ротационных. Крепитация и патологическая подвижность, как правило, отсутствуют, поскольку отломки лучевой кости удерживаются целой локтевой костью и межкостной мембраной. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии костей предплечья.

При повреждениях без смещения накладывают гипс сроком на 8-10 нед. При наличии смещения показана закрытая репозиция с последующей иммобилизацией в течение 8-12 нед. Если отломки не удается сопоставить (обычно бывает при внедрении мягких тканей между костными фрагментами), необходимо хирургическое вмешательство – остеосинтез лучевой кости пластиной или штифтом.

МРТ локтевого сустава. Перелом головки лучевой кости с незначительным смещением отломков.

Повреждение Галеацци

Описано итальянским хирургом Галеацци в первой половине двадцатого века. Представляет собой сочетание перелома лучевой кости и вывиха локтевой кости в лучезапястном суставе. Подобные повреждения составляют около 7% от общего количества переломов костей предплечья и образуются при падении на пронированную кисть. Сопровождаются болью в нижней и средней трети предплечья, выраженной припухлостью и образованием подкожных гематом. Движения в лучезапястном суставе ограничены.

Отличительными особенностями данной травмы являются частые сопутствующие повреждения нервов, развитие компартмент-синдрома (сдавления нервов, вен и артерий отечными мягкими тканями) и необходимость хирургического вмешательства для восстановления нормальных анатомических соотношений костей предплечья. Признаками, позволяющими заподозрить повреждение нервов, являются выпадение чувствительности и движений в области кисти. Усиливающееся напряжение мягких тканей, мучительная нарастающая боль и усиление боли при тяге за пальцы указывают на наличие компартмент-синдрома.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии предплечья с захватом лучезапястного сустава. В сомнительных случаях выполняют сравнительные рентгенограммы обеих предплечий или назначают КТ кости. При подозрении на травму нервов и повреждение сосудов назначают консультации сосудистого хирурга и невролога. При компартмент-синдроме необходима немедленная фасциотомия. Лечение оперативное – открытая репозиция и остеосинтез лучевой кости пластиной. При необходимости дополнительно осуществляется фиксация головки локтевой кости спицей. Иммобилизацию продолжают 6-8 нед., затем назначают реабилитационные мероприятия, включающие в себя ЛФК, массаж и физиотерапию. При застарелых повреждениях накладывают дистракционные аппараты.

Перелом в типичном месте

Переломы лучевой кости в типичном месте (чуть выше лучезапястного сустава) – самые распространенные переломы костей предплечья. Нередко наблюдаются у детей и у молодых людей, однако, чаще всего встречаются у лиц пожилого возраста, что обусловлено остеопорозом. Как правило, возникают при падении с опорой на вытянутую руку, могут сопровождаться или не сопровождаться смещением фрагментов. С учетом характера смещения выделяют две разновидности таких повреждений – переломы Коллеса и переломы Смита. При переломе Коллеса дистальный отломок смещается к тылу, при переломе Смита – к ладони. Кроме того, такие переломы могут быть внутрисуставными или внесуставными, открытыми или закрытыми.

Повреждение сопровождается резкой болью, отеком и кровоизлияниями. Возможна крепитация и патологическая подвижность. При смещении выявляется видимая деформация чуть выше сустава или в его проекции. Движения и пальпация резко болезненны. Диагноз подтверждают по результатам рентгенографии лучезапястного сустава. При сложных переломах и в ходе предоперационной подготовки может потребоваться проведение КТ лучезапястного сустава и МРТ. Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное.

Рентгенография лучезапястного сустава. Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков.

При переломах лучевой кости без смещения накладывают гипс, при смещении после выполнения блокады проводят закрытую репозицию с последующим наложением простой или пластиковой гипсовой повязки. При необходимости для лучшего удержания отломков используют чрезкожную фиксацию спицами. Затем больного направляют на контрольную рентгенографию. При удовлетворительном стоянии отломков гипс сохраняют 4-5 нед. При неудаче репозиции осуществляют попытку повторного вправления. Если фрагменты не удалось сопоставить, показана операция.

Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. Возможен остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости пластиной или винтами. При сложных открытых переломах наложение металлоконструкций в области раны противопоказано, поэтому в таких случаях используют аппараты внешней фиксации. В послеоперационном периоде назначают УВЧ, обезболивающие и антибиотики. Срок начала реабилитационных мероприятий зависит от вида остеосинтеза. Стабильная фиксация пластиной позволяет начать ЛФК уже через неделю после операции, при других способах лечения разработку сустава откладывают на более поздние сроки.

Боковой вывих головки лучевой кости с переломом обеих костей предплечья

Переломы Монтеджиа считаются труднораспознаваемыми и простыми в лечении переломами. Необходимы надлежащие рентгенологические и клинические исследования. Этот случай обладает уникальными особенностями, включая диагностику и лечение. В этом случае головка лучевой кости была смещена латерально, а обе кости были сломаны в проксимальном диафизе, что было первым упоминанием в литературе. Закрытое вправление локтевой кости является предпочтительным методом лечения и почти всегда приводит к уменьшению головки лучевой кости.Литература предписывает уменьшение локтевой кости как предварительную операцию по уменьшению и стабилизации лучевой головки. Закрытая репозиция уменьшила локтевую кость, но головка лучевой кости не уменьшилась. Поэтому для уменьшения головки лучевой кости использовали интрамедуллярную К-образную спицу, а для стабилизации репозиции - гипсовую повязку на длинную руку. Операция прошла успешно, при последующем наблюдении осложнений не выявлено.

1. Вступление

Перелом Монтеджиа по определению представляет собой вывих головки лучевой кости с сопутствующим переломом локтевой кости.

Получение и интерпретация адекватных и качественных рентгенограмм является наиболее важным шагом в успешном распознавании и лечении переломов Монтеджи. Предотвращение поздней диагностики - серьезная проблема.

Бадо классифицировал четыре подтипа, добавив еще одну группу подтипов как травмы, эквивалентные Монтеджи. В литературе упоминается много типов. Однако не было зарегистрировано ни одного случая бокового смещения головки лучевой кости с сопутствующим переломом обеих костей.

Лечение только радиальной имплантацией, хотя в литературе предлагается предварительная фиксация локтевой кости, в нашем случае также было успешным без каких-либо осложнений.

2. Презентация дела

Пациент 5 лет направлен в нашу ортопедическую поликлинику из другой клиники неотложной помощи с диагнозом «перелом обеих костей предплечья». Сообщается, что он упал на руку. Когда он пришел, его рука была стабилизирована с помощью длинной руки, но никакого вмешательства не было.Существующие бипланарные рентгенограммы предплечья, полученные во внешней клинике, подтвердили диагноз (рис. 1).

Истинных рентгенограмм локтя не было. Были выполнены закрытые редукции и отливки. На контрольных рентгенограммах выявлен боковой вывих головки лучевой кости. Было запланировано и проведено оперативное вмешательство.

2.1. Исследования

Существующие рентгенограммы не показали истинных изображений локтей, а рентгенограммы предплечий были сделаны в неоптимальных условиях (рис. 1). После нашей закрытой репозиции были сделаны двухплоскостные рентгенограммы предплечья и локтя обеих рук (рис. 2).

2.2. Дифференциальный диагноз

Пациенту впервые был поставлен диагноз «перелом обеих костей предплечья». Существующие рентгенограммы (Рис. 1), хотя и сделанные в неоптимальных условиях, не выявили смещения радиокапителлярной линии, линии, проведенной вдоль длинной оси лучевой шейки, которая должна разделять головку на всех проекциях [1]. Поэтому передний вывих головки лучевой кости был исключен.

При переломе-вывихе Монтеджи существуют переломы обеих костей предплечья со смещением кпереди головки лучевой кости по классификации Бадо [2].Однако рентгенограммы, сделанные после закрытой репозиции и наложения гипсовой повязки, выявили боковой вывих лучевой головки (рис. 2). Локтевая кость уменьшена (рис. 3). Планировалось оперативное вмешательство.

3. лечение

Локтевая кость была уменьшена после закрытой репозиции (рис. 3). В лучевую зону имплантирована интрамедуллярная спица Киршнера. Интраоперационные рентгеноскопические изображения показали успешную репозицию головки лучевой кости и подтвердили стабильность уже уменьшенной локтевой кости.Никакого хирургического вмешательства для стабилизации локтевой кости не планировалось, наложили длинную повязку на руку.

Послеоперационные рентгенограммы подтвердили успех репозиции (рис. 4).

Повязка с длинной руки была снята через 3 недели, и после этого было разрешено активное движение. На 6 неделе после операции оперативно удалена спица.

Через две недели после удаления К-спицы рентгенограммы показали успешное сращение обеих костей (рис. 5). Его сгибание и разгибание в локтевом суставе, пронация и супинация предплечья были неограниченными (рис. 6).

4. Результат и последующие действия

Пациент выписан на 1 день после операции. Наблюдение проводилось в течение 8 недель с интервалом в 2 недели.

На 6 неделе удалили К-образную проволоку.

Он был осмотрен на 8-й неделе, обнаружив неограниченный ROM локтя и предплечья (Рисунок 6).

5. Обсуждение

Этот случай подчеркивает важность тщательного клинического и рентгенологического обследования педиатрических пациентов с переломами обеих костей предплечья. Неспособность получить и правильно интерпретировать рентгенограммы хорошего качества - наиболее частая проблема переломов Монтеджи, описанная в литературе [3].Наш случай - еще одно доказательство этого описания. При всех переломах предплечья обеих костей у детей необходимо делать адекватные рентгенограммы переднего и бокового локтя.

В этом случае описана картина перелома-вывиха, которая ранее не описывалась в литературе. Согласно классификации Bado переломы Монтеджиа у детей классифицируются по направлению вывиха головки лучевой кости и типу перелома предплечья [2] (таблица 1).


Классификация Бадо
Вывих головки лучевой кости Перелом предплечья Эквиваленты

Тип I Передняя часть Локтевой угол с ангуляцией переднего отдела Изолированный вывих головки лучевой кости
Изолированный перелом шейки лучевой кости
Диафизарный перелом локтевой кости с переломом лучевой шейки
Диафизарный перелом локтевой кости с переломом проксимальной трети лучевой кости
Перелом диафизарной локтевой кости и локтевой кости с передним вывихом головки лучевой кости
Диафизарный вывих задней локтевой кости локтевого сустава ± перелом проксимальной трети лучевой кости

Тип II Задний Локтевой сустав с задним углом наклона Эпифизарный перелом вывихнутой головки лучевой кости
9006 0
Тип III Боковой Проксимальный локтевой сустав -

Тип IV Передний Обе кости -

Существуют также поражения, эквивалентные Монтеджиа, которые описывают переломы-вывихи, эквивалентные каждому подтипу классификации Бадо.Направление вывиха головки лучевой кости является основным условием для классификации эквивалентных повреждений. Следовательно, перелом обеих костей предплечья не всегда классифицируется как тип IV, а скорее в соответствии с направлением вывиха головки лучевой кости (Таблица 1). Необычная картина перелома-вывиха в этом случае, а именно латеральный вывих головки лучевой кости и перелом диафиза локтевой кости, может быть названа эквивалентным поражением 3-го типа по Монтеджи.

Лечение простое при постановке диагноза, но клинические последствия отсроченных переломов Монтеджиа ужасны, как сообщается в литературе.Сообщается, что поздняя диагностика по-прежнему представляет собой серьезную проблему [4]. Неопределенные поражения Монтеджиа, подобные описанному в этом случае, могли способствовать пропущенному диагнозу в прошлом. Поэтому для клиницистов важно критически оценивать и интерпретировать рентгенограммы пациента с переломом обеих костей предплечья.

Помимо диагностических функций, мы выделяем уникальный метод лечения. Некоторые авторы считают, что целью лечения является получение анатомически уменьшенной головки лучевой кости, что часто может быть достигнуто с меньшим, чем анатомическое уменьшение локтевой кости [3].Другие утверждают, что успех лечения зависит от анатомического уменьшения и стабилизации локтевой кости [4]. В нашем случае, хотя локтевая кость была уменьшена анатомически, головка лучевой кости все еще была смещена латерально. Решили вставить интрамедуллярный стержень в лучевую зону и интраоперационно проверить стабильность. Этот метод обеспечил приемлемую стабилизацию без необходимости фиксации перелома локтевой кости.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские права

Авторские права © 2016 Аднан Кара и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Есть разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов бывает очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой опасные для жизни травмы.Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если подозреваете такой тип перелома.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Операционный порядок при переломах костей

Гипс из гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы вашей конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять гипс или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.На заживление переломов ног уйдет несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое перелом лица?

Перелом лица - это перелом костей лица. Лицо имеет сложное костное строение. Скелет лица состоит из:

Есть много других костей, которые находятся глубже в структуре лица.К этим костям прикреплены мышцы, необходимые для жевания, глотания и разговора.

Переломы носа (перелом носа) - самые частые. Также возможны переломы других лицевых костей. У вас может быть только один перелом или несколько сломанных костей. Множественные переломы чаще возникают во время автомобильной аварии или другой аварии с сильным ударом. Переломы могут быть односторонними (возникают на одной стороне лица) или двусторонними (возникают на обеих сторонах лица).

Перелом лица - серьезная проблема?

Если вы получили травму лица, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые переломы незначительны. Однако сложные переломы могут вызвать необратимые повреждения и даже опасны для жизни.

Рядом с костями лица находятся нервы и мышцы, отвечающие за ощущения, выражения и движения глаз. Мышцы и нервы расположены рядом с лицевыми костями. Лицо близко к мозгу и центральной нервной системе (ЦНС). Переломы могут привести к повреждению черепных нервов в зависимости от конкретного типа и местоположения перелома.Переломы орбиты (глазницы) могут привести к проблемам со зрением. Переломы носа могут затруднить дыхание или обоняние травмированного человека. Кроме того, переломы костей челюсти могут вызвать проблемы с дыханием или затруднить жевание, речь или глотание.

Какие бывают переломы лица?

Существует несколько основных типов переломов лица.

Что вызывает переломы лица?

Вы можете сломать кости лица разными способами, в том числе:

Каковы симптомы перелома лица?

Симптомы перелома лица могут включать боль, а также синяки, отек или болезненность.

Симптомы перелома носа могут включать:

Симптомы перелома орбиты могут включать:

Симптомы переломов верхней или нижней челюсти:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.09.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Перелом кости - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Переломы костей случаются, когда кость повреждается в результате стресса. Кость может быть сломана разными способами.

Большинство человеческих костей прочные и не ломаются от сильных ударов или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Есть много разных типов переломов костей. Переломы часто разделяют на категории.

Открыто или закрыто [изменить | изменить источник]

При открытом переломе (также называемом составным переломом ) сломанная кость прорывается сквозь кожу. [1] Это может вызвать инфекцию, поскольку кожа обычно защищает организм от микробов. Если кожица повреждена, микробы могут попасть в организм. Открытые переломы также могут повредить мышцы, сухожилия и связки, если острые концы сломанной кости проходят сквозь них. [2]

При закрытом переломе сломанная кость не пробивает кожу. [1]

Простой или сложный [изменить | изменить источник]

В случае простого перелома сломанная кость - единственное, что повреждается.

При сложном переломе острые концы сломанной кости повреждают мягкие ткани вокруг кости. [1]

Композитный перелом [изменить | изменить источник]

Это тип травмы, при котором сломанная кость [3] прошла через кожу, образуя несколько ран.Именно поэтому его еще называют открытым переломом или сложным переломом. [3] По сравнению с простым переломом [3] , открытая рана сделала ее еще более опасной, поскольку страдающий ею человек подвергается воздействию инфекции. Поэтому может потребоваться операция, чтобы предотвратить инфицирование раны. [3]

Полное или неполное [изменение | изменить источник]

При полном переломе кость сломана полностью. Сломанная кость состоит из двух отдельных частей. [2]

При неполном переломе кость сломана не полностью. Кость частично сломана, но все еще цела. [4] Есть несколько видов неполных переломов, в том числе:

  • Линия роста волос Перелом: сломан только внешний слой кости. [5] Это также называется трещиной и трещиной .
  • Переломы Greenstick : Эти переломы обычно случаются только у детей, поскольку их кости более гибкие, чем у взрослых.При переломе костей ломается только одна сторона кости. Кость обычно «согнута» и ломается только на внешней стороне сгиба. [1]

Другие типы [изменить | изменить источник]

В оскольчатом переломе отломилось не менее трех костей. Это означает, что кость состоит из четырех или более отдельных частей (основная кость плюс три или более частей, которые отломились). [5]

Иногда у людей бывает множественных переломов.Это может означать две разные вещи: [4]

В среднем на заживление перелома уходит 6–8 недель. [5] . Однако время заживления зависит от множества разных факторов, например, от того, какие кости были сломаны, насколько серьезными были переломы, возраста (молодые люди обычно заживают быстрее) и питания. [5]

Большинство переломов диагностируют с помощью рентгена. Если рентгеновский снимок не может увидеть перелом, другие снимки, такие как МРТ и КТ, могут показать, что перелом существует. [5]

Лучший способ «исправить» перелом кости - убедиться, что концы сломанной кости выровнены и плотно прилегают друг к другу. [4] Как говорит Американская академия хирургов-ортопедов:

«Все формы лечения сломанных костей следуют одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны сдвигаться с места до тех пор, пока они не заживут.... Сломанные концы костей заживают за счет «сращивания» вместе с образованием новой кости по краю сломанных частей ». [2]

Чтобы уменьшить боль при переломе, врачи могут прописать лекарства или порекомендовать безрецептурные обезболивающие. [6]

Ученые придумали несколько способов «регенерировать кость» (заставить кость снова расти). Их многочисленные идеи относительно будущих стратегий включают проведение генной терапии и использование трехмерных принтеров. [7]

  1. 1.0 1,1 1,2 1,3 Акин, Луиза; Пирс-Смит, Дафна (31 марта 2008 г.). «Типы переломов». Исследователь библиотеки Brigham & Womens Health Library . The Staywell Company, LLC и Brigham & Women’s Hospital. Проверено 4 февраля, 2016.
  2. 2,0 2,1 2,2 «Переломы (переломы костей)». OrthoInfo от AAOS . Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Октябрь 2012 г.Проверено 2 февраля, 2016.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 «Переломы и заживление костей». Переломов и Костей.blogspot.com . 1 февраля 2020 г. Проверено 19 февраля 2020 г.
  4. 4,0 4,1 4,2 Мостович, Джозеф Дж .; Hafen, Brent Q .; Каррен, Кейт Дж. (28 октября 2009 г.). Скорая догоспитальная помощь (9-е изд.). Прентис Холл. ISBN 9780135028100 .
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 «Трещины». MyClevelandClinic.org . Фонд Кливлендской клиники. 25 июня 2013 г.
  6. «Переломы костей». Канал улучшения здоровья . Правительство штата Виктория. Сентябрь 2014 г. Проверено 4 февраля 2016 г.
  7. Орян А; Алидади С; и другие. 2014. «Костная регенеративная медицина: классические варианты, новые стратегии и будущие направления». 9 . Журнал ортопедической хирургии и исследований. Проверено 2 февраля, 2016. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
.

Смотрите также