.
.

Перелом венечного отростка локтевой кости последствия


Венечный отросток локтевой кости и его переломы: последствия

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Самым распространенным механизмом травмы в области локтя является падение на вытянутую руку. При таком падении можно получить одновременно несколько переломов. Перелом венечного отростка лучевой кости в самостоятельном варианте встречается редко. Такой разновидности травмы обычно предшествует вывих предплечья.

Виды переломов

Венечный отросток локтевой кости подвергается повреждениям, потому что не имеет защиты в виде мышечной ткани. При падении удар приходится именно на этот участок сложного сочленения.

Другие виды переломов, которые происходят при падении на вытянутую для упора руку:

Перечисленные виды переломов бывают закрытого и открытого типа, могут быть суставные или околосуставные. В большинстве случаев ломается только одна кость.

При закрытых переломах мягкие ткани не затрагиваются. При открытых повреждениях страдает кожный покров, кость может выходить наружу, образуя рану.

Перелом венечного отростка локтевой кости проявляется следующими симптомами:

Если произошел перелом со смещением, то при активном разгибании локтя возникает сильнейшая боль.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом назначается рентгенографическое обследование. Снимок обычно делают в двух проекциях: в прямой и боковой.

Если при переломе венечного отростка в локтевой кости дополнительно обнаруживают разрыв связок, то назначают рентгеновский снимок мыщелков.

По снимку можно определить место и вид перелома. По результатам снимка назначается лечение.

В качестве дополнительной диагностики могут назначить МРТ или компьютерную томографию. Эти методики применяют в случае внутрисуставного перелома.

Определить перелом со смещением можно по болевым ощущениям. При разгибании локтевого сустава возникает резкая боль. Но сустав можно разогнуть пассивно.

Перелом венечного отростка без смещения характеризуется ограниченностью при движении сочленения.

Лечение

Любая травма или повреждение локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для полной или частичной неподвижности сочленения. А если не соблюдать врачебные назначения в период реабилитации, то суставные ткани могут воспалиться, и может начаться артроз или другой патологический процесс.

Самым распространенным последствием при повреждении венечного отростка является неправильное сращение отломков костей и других материалов соединительной ткани, из-за чего наступает ограниченная подвижность сустава.

Чаще развиваются осложнения после оперативного вмешательства. В процессе операции в суставную полость может попасть инфекция, или инфицирование происходит после, когда раны не зажили. Необходимо обратиться к врачу, если после операции в области раны и больного участка началось кровотечение, близлежащие ткани стали холодными и онемели пальцы. При таком явлении назначаются антибиотики.

Исключить последствия можно, если придерживаться врачебных рекомендаций, и выполнять все прописанные назначения в период восстановления локтевого сустава.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее...

Лечение локтевой кости при переломе венечного отростка может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение заключается в накладывании гипсовой повязки на согнутое под углом в 60 градусов предплечье. Гипсовая повязка накладывается на 3-4 недели. Повязка начинается от пальцев и доходит до плечевой кости. Через 3 недели лангету снимают, чтобы немного разработать сустав. Длительность курса лечения с периодом восстановления занимает от 1,5 до 2 месяцев.

Если диагностирован перелом со смещением кости, то с гипсом придется ходить от 4 до 6 недель. Повязка из гипса при переломе со смещением накладывается после операции. Во время операционного вмешательства для исправления смещенных костей ставят спицы, которые снимают по прошествии нескольких месяцев после повреждения.

Физиотерапия и ЛФК

Следующим этапом лечения пострадавшего венечного отростка является период реабилитации. Восстановительный период включает следующие лечебные мероприятия:

  1. ЛФК.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Корректировка питания.

Лечебная гимнастика является важной процедурой в процессе восстановления подвижности поврежденного локтевого сустава. Если не заниматься лечебной физкультурой, то даже после полного сращения костной ткани сустав может остаться неподвижным.

Специальные упражнения нужно выполнять уже на второй день после наложения гипса. Специально разработанные движения предназначены для участков, свободных от гипса. Такое простое упражнение, как заведение руки за голову, помогает устранить отечность и нормализует кровоток в поврежденном суставе при переломе венечного отростка.

На 10 день с момента наложения гипса нужно выполнять движения на сокращение мышц под гипсом.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Следующим этапом физической нагрузки идут движения на сгибание и разгибание сустава в локте. Эти упражнения выполняются под врачебным контролем и при частично снятой гипсовой повязке.

Комплекс лечебных упражнений нужно выполнять до 4 раз в день, по 10 подходов. Нагрузка увеличивается постепенно. В упражнениях необходимо задействовать не только поврежденную руку, но и здоровую. Комплекс ЛФК подбирается для каждого пациента индивидуально, и зависит от вида и тяжести перелома венечного отростка.
ЛФК хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Назначаются следующие процедуры:

На начальном этапе восстановительного периода показана лечебная физкультура и физиотерапия. Массаж можно делать в середине реабилитационного периода и на завершающем этапе выздоровления.

Массажные движения помогают в значительном восстановлении двигательной активности после перелома венечного отростка, укрепляют связочный аппарат, способствуют укреплению мышечной ткани.

Если поврежден венечный отросток, нельзя перегружать суставное сочленение даже после выздоровления.

Питание

Быстрому выздоровлению, если человек сломал венечный отросток, способствует грамотное питание. В ежедневное меню рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Мясо птицы (индейка, курица).
  2. Рыбу.
  3. Морепродукты.
  4. Томаты.
  5. Сладкий перец.
  6. Гречку, овсянку.
  7. Из фруктов лучше брать персики, хурму и цитрусовые.
  8. Зелень.
  9. Куриные яйца.
  10. Орехи.

При наличии лишнего веса желательно посидеть на диете, потому что избыток веса негативно влияет на состояние суставных тканей.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее...

[PDF] Перелом короноидного отростка | Semantic Scholar

 @article {Steinmann2008CoronoidPF, title = {Перелом короноидного отростка}, автор = {S. Steinmann}, journal = {Журнал Американской академии хирургов-ортопедов}, год = {2008}, объем = {16}, pages = {519–529} } 
  • S. Steinmann
  • Опубликовано в 2008 г.
  • Медицина
  • Журнал Американской академии хирургов-ортопедов
  • Резюме Венечный отросток является одним из основных ограничений, обеспечивающих стабильность локтевого сустава.Венечный отросток и головка лучевой кости служат опорой против смещения локтевого сустава кзади. Перелом венечного отростка может быть либо изолированной находкой после вывиха локтя, либо частью более сложного перелома-вывиха. Большое внимание было уделено лечению переломов головки лучевой кости и реконструкции латеральных связок, хотя в последнее время внимание было сосредоточено на… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Cite

    Запустить поисковый канал

    .

    Симптомы, причины, лечение, время заживления

    Что такое перелом шиловидного отростка локтевого сустава?

    В предплечье есть две основные кости: локтевая и лучевая. Локтевая кость проходит по внешней стороне запястья, а радиус - по внутренней стороне запястья. На конце локтевой кости, рядом с вашей рукой, есть костный выступ, который называется шиловидным отростком локтевой кости.

    Он входит в хрящ вашего лучезапястного сустава и играет важную роль в прочности и гибкости вашего запястья и предплечья.Любой перелом в этой области называется переломом шиловидного отростка локтевого сустава.

    Используйте эту интерактивную трехмерную диаграмму, чтобы изучить шиловидный отросток локтевой кости.

    Как и при любом другом типе перелома, основным симптомом перелома шиловидного отростка локтевой кости является немедленная боль. Этот тип перелома обычно возникает вместе с переломом лучевой кости. Если это произойдет, вы с большей вероятностью почувствуете боль внутри запястья, чем около шиловидного отростка локтевого сустава.

    Дополнительные симптомы включают:

    В тяжелых случаях вы также можете заметить, что ваше запястье и рука свисают под другим углом, чем обычно.

    Большинство переломов кисти и запястья (последний из которых, по сути, является переломом шиловидного отростка локтевого сустава) вызваны попыткой прервать падение с вытянутой рукой.

    К другим частым причинам относятся:

    Кроме того, наличие остеопороза также может увеличить риск переломов. Это состояние делает ваши кости слабыми и ломкими, поэтому вам нужно принимать дополнительные меры, чтобы не сломать кости.

    Лечение сломанных костей заключается в попытках вернуть кости в исходное положение. Это можно сделать как с хирургическим вмешательством, так и без него.

    Нехирургическое лечение

    Легкие переломы шиловидного отростка локтевого сустава часто требуют простой повязки на запястье. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться перестроить кости перед наложением гипса. Этот процесс называется редукцией, и иногда его можно провести без разреза (закрытая редукция).

    Хирургическое лечение

    При более серьезных переломах, включая переломы других близлежащих костей, вам, вероятно, потребуется операция.Это включает в себя открытую репозицию: ваш врач сделает разрез рядом с переломом и использует его, чтобы восстановить пораженные кости. При серьезных переломах может потребоваться использование металлических винтов или булавок, чтобы кости оставались на месте во время их заживления.

    После открытой репозиции вам понадобится прочный гипс, обычно сделанный из гипса или стекловолокна.

    Время заживления перелома шиловидного отростка локтевого костей зависит от степени тяжести перелома и наличия переломов других костей. Как правило, отек на внешней стороне запястья сохраняется в течение нескольких дней.Возможно, вам придется надеть шину, чтобы ваше запястье не двигалось слишком много в это время.

    Если вам понадобится гипсовая повязка, она останется на несколько недель, пока опухоль продолжает уменьшаться и кость заживает. Вам может потребоваться новая гипсовая повязка, если она начнет расшатываться после того, как спадет отек.

    При более серьезных переломах, требующих хирургического вмешательства, вам сразу же наденут гипс после процедуры. Ваш врач, вероятно, будет регулярно делать рентген каждые несколько недель, чтобы понять, как все идет на поправку.В зависимости от степени перелома вам может потребоваться носить гипс на несколько недель или пару месяцев.

    После снятия повязки пройдет около одного-двух месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к физическим нагрузкам с низкой нагрузкой, например плаванию. Вы можете вернуться к прежнему уровню активности примерно через три-шесть месяцев, в зависимости от травмы.

    Имейте в виду, что полное восстановление может занять год или больше, особенно при более серьезных травмах запястья.Вы также можете ощущать затяжную скованность на срок до двух лет.

    Ваш врач может дать вам более конкретный график с учетом вашей травмы и общего состояния здоровья.

    Сам по себе перелом шиловидного отростка локтевого костей не вызывает особых проблем. Однако они редко возникают сами по себе, обычно сопровождая перелом лучевой кости. В зависимости от того, насколько серьезна ваша травма, может пройти от нескольких недель до шести месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к своему прежнему уровню активности и тренировок.

    .

    Артроскопический остеосинтез для лечения переломов венечного отростка: серия случаев

    Стратегия лечения и хирургические показания при переломах венечного отростка не ясны. Описаны многие методы хирургии. Мы сообщаем об использовании артроскопического остеосинтеза для этого типа перелома. Этот метод малоинвазивен и эффективен для подтверждения репозиции, он полезен при послеоперационной боли и раннем восстановлении после операции.

    1.Введение

    Переломы венечного отростка локтевой кости относительно редки и встречаются у 2–10% пациентов с вывихом локтя [1]. Венечный отросток локтевой кости имеет решающее значение для стабильности локтя [2, 3]; однако стратегия лечения и показания к хирургическому вмешательству не ясны. Поскольку место перелома находится глубоко в ткани, внутренняя фиксация перелома при открытой репозиции является инвазивной и сложной. Мы сообщаем об использовании артроскопического остеосинтеза при переломах.Артроскопический подход предлагает множество преимуществ, включая меньший разрез, легкий доступ к суставу и месту перелома, меньшее расслоение мягких тканей и уменьшение послеоперационной боли. Этот метод малоинвазивен и эффективен для подтверждения репозиции.

    Целью данного отчета было представить методику артроскопического остеосинтеза при переломах венечного отростка и клинические результаты пациентов, перенесших эту операцию.

    2. Изложение клинического случая

    Информированное согласие было получено от всех пациентов, принявших участие в этом отчете.

    2.1. Дело 1

    39-летний мужчина упал и получил травму, идя по дороге. При медицинском осмотре он пожаловался на сильную боль в правом локте, которая показала опухоль и болезненность. Из-за боли объем движений в локтевом суставе был ограничен 30–50 °. На рентгенограммах выявлен перелом венечного отростка локтевой кости, который был смещен примерно на 4 мм (рис. 1). Ему был поставлен диагноз: перелом венечного отростка, тип 2 по Рейган-Морри. Он был молод, очень активен и хотел скорейшего возвращения к нормальной жизни; Таким образом, через 7 дней после травмы мы выполнили малоинвазивный артроскопический остеосинтез.


    Операция проводилась под общей анестезией, пациент находился в положении лежа. Мы подтвердили место перелома через переднебоковой портал (рис. 2). Для удаления сгустков и мусора использовались бритва и радиочастотный зонд. Радиочастотный зонд позволил уменьшить количество костного фрагмента, попадающего в ложе перелома. Под рентгеноскопическим контролем направляющий штифт для канюлированного губчатого винта (CCS) был вставлен из заднего стержня локтевой кости в короноидный фрагмент (рис. 3).Мы зафиксировали перелом с помощью CCS 3,5 мм и двух K-спиц 1,5 мм, одновременно подтвердив анатомическую репозицию артроскопически (рис. 4). После фиксации мы подтвердили хорошее положение репозиции и достаточную стабильность при осмотре. Мы также подтвердили уменьшение на рентгенограммах (рис. 5). После операции он носил иммобилизирующую шину в течение 1 недели, а затем начал физиотерапию, чтобы увеличить диапазон движений. Через 3 недели К-спицы были удалены, а сращение кости было достигнуто через 4 месяца (Рисунок 6).Через 1 год после операции у него не было боли, а физикальное обследование показало полный диапазон движений.






    2.2. Дело 2

    29-летняя женщина упала и получила травму, когда спускалась по лестнице. Ей также был поставлен диагноз: перелом венечного отростка, тип 2 по Рейган-Морри. Мы провели артроскопический остеосинтез через 5 дней после травмы почти так же, как описано в случае 1, с использованием двух 3,5 мм CCS (рис. 7).После операции у нее также было хорошее клиническое течение; Через 1 год после операции у нее не было боли, и у нее был полный объем движений в локтевом суставе.


    2.3. Дело 3

    40-летний мужчина упал и получил травму во время ходьбы. У него также был диагностирован перелом венечного отростка, тип 2 по Рейган-Морри (рис. 8). Мы выполнили артроскопический остеосинтез через 10 дней после травмы почти так же, как описано в случае 1. Однако перелом был слишком раздроблен, чтобы его можно было зафиксировать с помощью CCS, поэтому мы выполнили остеосинтез с помощью трех K-спиц (рис. 9).После операции он носил иммобилизирующую шину в течение 2 недель, а затем начал физиотерапию для улучшения диапазона движений локтя. Через 4 месяца сращение кости было подтверждено, а через 8 месяцев К-спицы были удалены (Рисунок 10). Последующее наблюдение через 10 месяцев показало, что у него нет боли, а физикальное обследование выявило полный диапазон движений, что указывает на хорошее клиническое течение.




    3. Обсуждение

    Венечный отросток локтевой кости имеет решающее значение для стабильности локтевого сустава, и для этого типа перелома требуется прочная внутренняя фиксация [2, 3].Принято считать, что переломы типа 1 по Рейган-Морри рекомендуются при консервативном лечении, в то время как при переломах типа 3 считается, что требуется остеосинтез, чтобы избежать повторной нестабильности локтя [2]. Однако мнения о тактике лечения переломов 2 типа разделились [2, 4–9]. Описано множество открытых методов, использующих К-спицы, винты, мягкие спицы, мини-пластины, швы и другие [10–14]. Однако эти методы требуют хирургического вмешательства вблизи сосудисто-нервного пучка; это довольно инвазивный метод, так как перелом глубоко проникает в ткань, что затрудняет сохранение поля зрения.Следовательно, есть опасения по поводу возникновения сосудисто-нервных повреждений, послеоперационной боли, контрактуры из-за обширной инвазии мягких тканей, а также недостаточной репозиции и внутренней фиксации из-за плохого поля зрения.

    В соответствии с развитием артроскопических техник описан артроскопический остеосинтез при переломах венечных артерий [14–18]. При артроскопическом остеосинтезе мы можем избежать обширного хирургического вмешательства и напрямую достичь очага поражения. Таким образом, инвазия мягких тканей минимальна, и мы можем детально подтвердить поражения глубокого слоя с помощью монитора артроскопа.Еще одним преимуществом артроскопического остеосинтеза является то, что метод фиксации CCS от заднего диафиза локтевой кости прост и обеспечивает надежную фиксацию. Мы успешно провели артроскопический остеосинтез у трех пациентов, у всех были хорошие клинические результаты. В случае 3 мы не смогли использовать CCS, поэтому внутреннюю фиксацию проводили только с помощью спиц K-wire. Тем не менее, у него все же был хороший клинический результат, как в случаях 1 и 2. Мы думаем, что наш метод прост и может дать успешный результат.

    4. Заключение

    Артроскопический остеосинтез при переломах короноида локтевой кости является малоинвазивным и считается полезным при послеоперационной боли и раннем восстановлении.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность Editage (http://www.editage.jp) за редактирование на английском языке.

    Авторские права

    Авторские права © 2018 Noriaki Shimada et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    .

    Боковой вывих головки лучевой кости с переломом обеих костей предплечья

    Переломы Монтеджиа считаются труднораспознаваемыми и простыми в лечении переломами. Необходимы надлежащие рентгенологические и клинические исследования. Этот случай обладает уникальными особенностями, включая диагностику и лечение. В этом случае головка лучевой кости была смещена латерально, а обе кости были переломаны в проксимальном диафизе, что было первым упоминанием в литературе. Закрытое вправление локтевой кости является предпочтительным методом лечения и почти всегда приводит к уменьшению головки лучевой кости.Литература предписывает уменьшение локтевой кости как предварительную операцию по уменьшению и стабилизации лучевой головки. Закрытая репозиция уменьшила локтевую кость, но головка лучевой кости не уменьшилась. Поэтому для уменьшения головки лучевой кости использовали интрамедуллярную К-образную спицу, а для стабилизации репозиции - гипсовую повязку на длинную руку. Операция прошла успешно, при последующем наблюдении осложнений не выявлено.

    1. Введение

    Перелом Монтеджиа по определению представляет собой вывих головки лучевой кости с сопутствующим переломом локтевой кости.

    Получение и интерпретация адекватных и качественных рентгенограмм является наиболее важным шагом в успешном распознавании и лечении переломов Монтеджи. Предотвращение поздней диагностики - серьезная проблема.

    Бадо классифицировал четыре подтипа, добавив еще одну группу подтипов как травмы, эквивалентные Монтеджи. В литературе упоминается много типов. Однако не было зарегистрировано ни одного случая бокового смещения головки лучевой кости с сопутствующим переломом обеих костей.

    Лечение только радиальной имплантацией, хотя в литературе предлагается предварительная фиксация локтевой кости, в нашем случае также было успешным без каких-либо осложнений.

    2. Презентация дела

    Пациент 5 лет направлен в нашу ортопедическую поликлинику из другой клиники неотложной помощи с диагнозом перелом обеих костей предплечья. Сообщается, что он упал ему на руку. Когда он пришел, его рука была стабилизирована с помощью длинной руки, но никакого вмешательства не было.Существующие бипланарные рентгенограммы предплечья, полученные во внешней клинике, подтвердили диагноз (рис. 1).

    Истинных рентгенограмм локтя не было. Были выполнены закрытые редукции и отливки. На контрольных рентгенограммах выявлен боковой вывих головки лучевой кости. Было запланировано и проведено оперативное вмешательство.

    2.1. Исследования

    Существующие рентгенограммы не показали истинных изображений локтей, а рентгенограммы предплечий были сделаны в неоптимальных условиях (Рисунок 1). После нашей закрытой репозиции были сделаны двухплоскостные рентгенограммы предплечья и локтя обеих рук (рис. 2).

    2.2. Дифференциальный диагноз

    Пациенту впервые был поставлен диагноз «перелом обеих костей предплечья». Существующие рентгенограммы (Рис. 1), хотя и сделанные в неоптимальных условиях, не выявили смещения радиокапителлярной линии, линии, проведенной вдоль длинной оси лучевой шейки, которая должна разделять головку на всех проекциях [1]. Поэтому передний вывих головки лучевой кости был исключен.

    При переломе-вывихе Монтеджи существуют переломы обеих костей предплечья со смещением головки лучевой кпереди по классификации Бадо [2].Однако рентгенограммы, сделанные после закрытой репозиции и наложения гипсовой повязки, выявили боковой вывих головки лучевой кости (рис. 2). Локтевая кость уменьшена (рис. 3). Планировалось оперативное вмешательство.

    3. лечение

    Локтевая кость была уменьшена после закрытой репозиции (рис. 3). В лучевую зону имплантирована интрамедуллярная спица Киршнера. Интраоперационные рентгеноскопические изображения показали успешную репозицию головки лучевой кости и подтвердили стабильность уже уменьшенной локтевой кости.Никакого хирургического вмешательства по стабилизации локтевой кости не планировалось, наложили длинную повязку на руку.

    Послеоперационные рентгенограммы подтвердили успех репозиции (рис. 4).

    Повязка с длинной руки была снята через 3 недели, и после этого было разрешено активное движение. На 6 неделе после операции оперативно удалена спица.

    Через две недели после удаления К-спицы рентгенограммы показали успешное сращение обеих костей (рис. 5). Его сгибание и разгибание в локтевом суставе, пронация и супинация предплечья были неограниченными (рис. 6).

    4. Результат и последующие действия

    Пациент выписан на 1 день после операции. Наблюдение проводилось в течение 8 недель с интервалом в 2 недели.

    На 6 неделе удалили К-образную проволоку.

    Он был осмотрен на 8-й неделе, обнаружив неограниченный ROM локтя и предплечья (Рисунок 6).

    5. Обсуждение

    Этот случай подчеркивает важность тщательного клинического и рентгенологического обследования педиатрических пациентов с переломами обеих костей предплечья. Неспособность получить и правильно интерпретировать рентгенограммы хорошего качества является наиболее частой проблемой переломов Монтеджи, описанной в литературе [3].Наш случай - еще одно доказательство этого описания. При всех переломах предплечья обеих костей у детей необходимо делать адекватные рентгенограммы переднего и бокового локтя.

    В этом случае описана картина перелома-вывиха, которая ранее не описывалась в литературе. Согласно классификации Bado переломы Монтеджиа у детей классифицируются по направлению вывиха головки лучевой кости и типу перелома предплечья [2] (таблица 1).


    Классификация по Бадо
    Вывих головки лучевой кости Перелом предплечья Эквиваленты

    Тип I Передний Локтевой угол с ангуляцией переднего отдела Изолированный вывих головки лучевой кости
    Изолированный перелом шейки лучевой кости
    Диафизарный перелом локтевой кости с переломом лучевой шейки
    Диафизарный перелом локтевой кости с переломом проксимальной трети лучевой кости
    Перелом диафизарной локтевой кости и локтевой кости с передним вывихом головки лучевой кости
    Диафизарный вывих задней локтевой кости локтевого сустава ± перелом проксимальной трети лучевой кости

    Тип II Задний Локтевой сустав с задним углом Эпифизарный перелом вывихнутой головки лучевой кости
    9006 0
    Тип III Боковой Проксимальный локтевой сустав -

    Тип IV Передний Обе кости -

    Существуют также поражения, эквивалентные Монтеджиа, которые описывают переломы-вывихи, эквивалентные каждому подтипу классификации Бадо.Направление вывиха головки лучевой кости является основным условием для классификации эквивалентных повреждений. Следовательно, перелом обеих костей предплечья не всегда классифицируется как тип IV, а скорее в соответствии с направлением вывиха головки лучевой кости (Таблица 1). Необычная картина перелома-вывиха в этом случае, а именно латеральный вывих головки лучевой кости и перелом диафиза локтевой кости, может быть назван эквивалентным поражением по Монтеджиа 3 типа.

    Лечение простое при постановке диагноза, но клинические последствия отсроченных переломов Монтеджиа ужасны, как сообщается в литературе.Сообщается, что поздняя диагностика по-прежнему представляет собой важную проблему [4]. Неопределенные поражения Монтеджиа, подобные описанному в этом случае, могли способствовать пропущенному диагнозу в прошлом. Поэтому для клиницистов важно критически оценивать и интерпретировать рентгенограммы пациента с переломом обеих костей предплечья.

    Помимо диагностических функций, мы выделяем уникальный метод лечения. Некоторые авторы считают, что целью лечения является получение анатомически уменьшенной головки лучевой кости, что часто может быть достигнуто с меньшим, чем анатомическое уменьшение локтевой кости [3].Другие утверждают, что успех лечения зависит от анатомического уменьшения и стабилизации локтевой кости [4]. В нашем случае, хотя локтевая кость была уменьшена анатомически, головка лучевой кости все еще была смещена латерально. Решили вставить интрамедуллярный стержень в лучевую зону и интраоперационно проверить стабильность. Этот метод обеспечил приемлемую стабилизацию без необходимости фиксации перелома локтевой кости.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

    Авторские права

    Авторские права © 2016 Аднан Кара и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    .

    Смотрите также