.
.

Перелом в запястье левой руки


сколько заживает, симптомы перелома кости со смещением

Запястье – это сочленение, состоящее из 8 косточек. Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту. Как распознать перелом запястья, и что можно предпринять до прихода врача?

Причины

Этот вид перелома наиболее часто происходит при падении, когда человек инстинктивно вытягивает руки вниз, пытаясь, таким образом, на них приземлиться. Этот упор не выдерживает веса тела человека, и происходит его травма со смещением или без. И также травмировать запястье можно при ударе, если человек при этом пытается оттолкнуться от предмета, с которым происходит столкновение. Произойти подобная травма может как у взрослого, так и у ребенка.

Перелом лучезапястного сустава может произойти в результате следующих причин:

Но есть и отдельные факторы, которые провоцируют возможное нарушение целостности костной ткани в лучевом суставе. К ним относят:


Женский пол вкупе с солидным возрастом повышают вероятность перелома запястья даже при небольшом ударе или несильном падении

Чаще всего повреждается ладьевидная кость. При этом травма может быть:

Чуть реже происходит повреждение полулунной кости, и намного реже – лучезапястной косточки.

Симптомы

Для костей запястья характерна округлая форма, в отличие от большинства длинных трубчатых костей. Гораздо чаще случаются закрытые, а не открытые формы перелома. При подобных нарушениях целостности кости крайне редко случаются смещения осколков, то есть кость сломана, но анатомия сочленения все еще остается правильной.

Такая клиническая картина нередко дает повод для пропуска правильного диагноза (перелома), и пациенту могут ошибочно диагностировать растяжение связок.

Симптомы перелома запястья порой не столь очевидны, и в этом также кроется коварство такого состояния. Небольшая ограниченность подвижности руки не мешает пациенту производить ею привычные движения. Болезненность также выражена неявно.

Нередко пациент ждет, что это состояние пройдет само собой. Отдельные пациенты тратят несколько дней на то, чтобы постараться «вылечить» кисть руки народными средствами, и к признакам перелома добавляются другие патологические симптомы. Такие больные попадают к специалистам уже с поражением костных структур.

На что необходимо обратить внимание при данном виде перелома:

Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости

При растяжении связки в сочленении растягиваются и разрываются, частично или полностью. Кости же при таком состоянии остаются целыми, хотя о нормальном функционировании сустава говорить не приходится. Если произошло падение или удар, очень важно понять, что же именно произошло под кожей в основании кисти. Для этого очень помогут следующие шаги. Что необходимо проверить?

Определить вид боли. Растяжения обычно характеризуются сильной болью. Это связано с тем, что при разрыве связки происходит меньшее раздражение окружающих нервов. Конечно, со временем болезненность все же появится, но связана она будет с растущим внутри воспалением. При переломе же боль слабая, ноющая, не пульсирующая.

Оценить подвижность запястья. При 1 и 2 степенях растяжения подвижность запястья почти сохранена, однако движения сопровождаются болью. При растяжении 3 стадии попытка пошевелить запястьем может привести к нестабильности этого участка, поскольку связки уже никак не соединены с костями. При переломе подвижность ограничена, человек словно чувствует какую-то преграду, мешающую ему повернуть кисть в необходимом направлении.


Холод быстро уменьшит сильную боль и позволит пациенту почувствовать улучшение до прихода врача

Приложить лед и оценить реакцию. Лед, холод – вообще, хороший способ быстро снять боль при любых видах травм. Прикладывания холодного компресса отлично обезболивают запястье при растяжении связок. При переломе же эффект будет очень непродолжительный, и сразу после процедур боль вернется вновь. Оценить основание кисти на следующий день, на наличие кровоподтека.

Читайте также:

Первая помощь

В первую очередь, необходимо добиться полного обездвиживания сустава. Сделать простейшую шину можно из подручных материалов, например, палки и платка. Такая конструкция ограничит непроизвольные движения пациента рукой. Теперь необходимо дать человеку анальгетики. Несмотря на то что в самом начале болезненные ощущения могут быть не столь сильными, постепенно они будут нарастать.

Кроме того, многие пациенты пребывают в состоянии шока, и прием успокаивающих таблеток с седативным действием также помогает правильной и адекватной оценке ситуации. Наконец, больного необходимо доставить в медицинское учреждение (травматологию) либо вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

В первую очередь, врач опрашивает пациента относительно того, как именно произошло столкновение. Это позволит врачу более четко понять, какие именно участки кисти руки повредились. Далее специалист проводит визуальный осмотр, пальпацию, а также пытается понять, насколько сильно нарушена подвижность запястья.

После этого пациенту необходимо пройти аппаратное исследование. При данном виде травмы достаточно пройти рентген, причем пациенту необходимо сделать два снимка, в двух проекциях. В некоторых медицинских учреждениях пациенту может быть предложено пройти магнитно-резонансную томографию, но необходимость в ней есть только при множественных травмах запястья, со смещением костей и костных осколков.

Лечение

Оно стандартное при любых переломах – полная фиксация сустава на несколько дней, чтобы дать возможность костям срастись. Если на рентгеновском снимке врач обнаружит смещение костей, то предварительно необходимо вернуть сместившиеся участки сочленения на место. Для этого в обязательном порядке требуется анестезия – местная или общая. Фиксацию сустава лучше делать при помощи гипсовой повязки.

Область – начиная от головок пястных костей и заканчивая верхней третью предплечья. К этой повязке надежно фиксируется и первый палец. Сколько носить гипс? Время до следующего похода к врачу составляет 2–3 недели. Затем на приеме пациенту будет вновь предложено сделать рентген. По снимку врач оценит, правильно ли сращиваются кости и как хорошо идет этот процесс. После этого, если все хорошо, то гипс накладывают вновь.


Примерно так должна выглядеть гипсовая повязка при переломе лучезапястного сустава. Большой палец обязательно фиксируется отдельно

Сколько заживает перелом? Что касается сроков ношения гипса, то здесь все индивидуально. В среднем, чем моложе пациент, тем быстрее будет происходить восстановление. Однако кисть и запястье относятся к тем суставам, которые нередко одинаково хорошо разработаны у пациентов разных возрастов, а потому никакой принципиальной разницы в сроках ношения фиксирующей повязки нет.

В среднем, для полного заживления ладьевидной кости требуется от 4 до 6 месяцев.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может соединить множественные переломы специальными штифтами. Эти фиксаторы будут находиться в теле пациента несколько месяцев. Как только кость срастется, штифты вынимают.

Реабилитация

После установки гипса человеку придется жить почти с неподвижной рукой несколько месяцев. Конечно, это негативным образом сказывается на состоянии всей конечности, а зачастую – и всего тела. Кровообращение снижается до минимума, а ведь именно кровоток является главным транспортным вектором для питательных компонентов.

Лучше всего помогают мышечные сокращения, то есть физические упражнения. Как разработать руку и не навредить ей? Первые тренировки лучше начинать через пассивные движения, то есть необходимо сокращать разные участки руки усилием воли, а не непосредственным движением. Уже через пару дней можно заметить легкую усталость в руках, что говорит о работе мышц.

В среднем комплекс упражнений может быть таким:

Полезными будут и простейшие действия: складывание фигур из спичек, завязывание шнурков. После того как кости полностью восстановятся, можно приступать к упражнениям с отягощением, чтобы развить достаточную мышечную силу.

Поможет предотвратить контрактуры и трудности с движением кисти ее массаж. Можно обратиться к профессионалу, но многие пациенты выполняют простейшие движения дома. Поглаживание, растирание и разминание – это именно то, что может улучшить капиллярный кровоток и обмен веществ в тканях.

Последствия и осложнения

Их условно можно разделить на две подгруппы.

Осложнения непосредственно травмы

Сюда относят различные разрывы нервов и сухожилий. В первом случае, больно теряет чувствительность руки. Человек не может «повелевать» своей кистью, поскольку поступающие от головного мозга сигналы просто не доходят до тех участков, которые управляются мышцами и связками. При разрыве сухожилий ситуация иная. Человек отлично чувствует свою руку, но не может в полной степени пошевелить ею, хотя отдельные движения ему все же удаются.

Как правило, такие разрывы происходят из-за острых фрагментов сломанной кости. В редких случаях наблюдается отек Турнера, когда травмированная область отекает настолько сильно, что сдавленными тканями становится практически невозможно управлять. Движения приносят боль. И также может быть повреждена главная кровеносная магистраль – артерия, что приводит к отеку и гематоме.


Перелом может осложниться рядом патологических состояний

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Как правило, они связаны с неправильным наложением гипса. При слишком сильном сдавливании при наложении гипсовой повязки человек может столкнуться с пережиманием всех тканей и сосудов. Нарушенное кровообращение за несколько недель приведет к атрофии сочленения. Развивается ишемическая контрактура.

При слишком слабой фиксации гипса человек может непроизвольно двигать кистью. Это приведет к смещению костей, неправильному сращиванию и нарушению анатомии кисти. При открытых переломах есть вероятность подхватить бактерии из внешней среды. При попадании их на костную структуру там начинает формироваться полость с гноем.

Именно так развивается остеомиелит. Это заболевание сопровождается сильными болями, интоксикацией организма и снижением активности жизни. Кость ослабевает, что может спровоцировать новый перелом на месте старого.

Подводим итоги

Перелом лучезапястной кости – травма, от которой не застрахован никто. Конечно, предотвратить травму могут помочь советы (группироваться при падении или ударе), хотя на практике в экстремальных условиях мало кто вспоминает, как правильно поступать и в каком положении сгибать ноги и руки.

Переломы запястья

Что такое перелом запястья?

Когда врач говорит вам: «Вы сломали себе запястье», он может иметь в виду несколько вещей в зависимости от того, как он определяет термин запястье . В этой статье будет обобщена анатомия запястья и описан наиболее распространенный тип сломанного запястья и способы его лечения.

Хирурги кисти и запястья определяют запястье как кости запястья, которые существуют между концом предплечья (лучевая и локтевая кости, где они встречаются возле руки) и собственно костью кисти, или пястными костью.

Кость состоит из слоев: кортикального слоя, губчатого вещества кости и костного мозга.

Запястный сустав, о котором большинство людей (и большинство врачей) думает, говоря о «запястье», образуется на стыке лучевой и локтевой костей и восьми маленьких костей запястья.

Эти кости прикреплены друг к другу прочными связками (которые соединяют кости с другими костями) и плавно перемещаются друг относительно друга, обеспечивая все гибкие движения запястья.

Самый частый перелом запястья

Самая распространенная (как и перелом) кость запястья - лучевая кость.Технически, как я уже упоминал выше, радиус костей предплечья равен .

Самый распространенный способ перелома лучевой кости - это когда пациенты спотыкаются и падают и используют руку, чтобы остановить падение. В таких ситуациях рука и запястье предотвращают более серьезную травму головы, лица или шеи.

Другие травмы запястья могут произойти во время падения - нажмите здесь, чтобы прочитать статью, которая поможет вам определить, было ли у вас растяжение связок или перелом.

Как врачи оценивают переломы запястья?

Большинство пациентов после падения обращаются к своему врачу или в отделение неотложной помощи, подозревая серьезную травму запястья.В зависимости от того, насколько плохи исходные рентгеновские снимки, этот врач может отправить вас к специалисту-ортопеду или хирургу-ортопеду для более подробного обследования.

Хирург может несколькими словами описать ваш перелом после получения специального рентгеновского снимка запястья.

Вот некоторые слова, которые врачи используют для описания переломов лучевой кости:

Как лечить перелом запястья?

Соответствующее лечение перелома лучевой кости на уровне запястья может быть очень сложным.Вот некоторые общие рекомендации:

Факторы отсутствия перелома, которые следует учитывать при лечении переломов запястья

При принятии решения о хирургическом вмешательстве по поводу сломанной лучевой кости всегда необходимо учитывать следующие факторы:

Устойчивость лучевого перелома

Стабильность перелома относится к вероятности того, что выравнивание перелома ухудшится или останется неизменным в течение следующих нескольких недель после травмы.Стабильный перелом вряд ли переместится или станет хуже в гипсе. Нестабильный перелом может ухудшиться и вызвать функциональные проблемы в будущем.

В большинстве случаев нестабильные переломы необходимо исправить хирургическим путем.

Лечение челюстей и шин при переломах лучевой кости

Ваш хирург может наложить вам гипсовую повязку (жесткий гипс по всей длине запястья) или шину (пластину гипса или стекловолокна на ладонной стороне запястья, удерживаемую с помощью бинта и прокладки), чтобы защитить перелом во время это лечит.

Гипсовые повязки и шины могут быть длинными (вверх по всей руке; выше локтя) или короткими (заканчиваясь чуть ниже локтя), в зависимости от того, где находится перелом.

Переломы запястья и хирургическое лечение

Существует множество методов и техник для исправления сломанных запястий с помощью металлических скоб. Обычно это включает в себя установку пластины и винтов на кость, чтобы удерживать ее на месте. Современное оборудование продвинулось до такой степени, что вскоре после операции возможно раннее движение и легкое использование.

Другие техники включают продевание булавок через кожу в кость, чтобы удерживать ее на месте, или надевание внешней рамки на запястье, чтобы кости не двигались.

Сколько времени нужно для заживления перелома запястья?

Переломы у взрослых обычно заживают в течение шести недель. По прошествии шести недель обычно возникает изрядная жесткость, которую необходимо улучшить, прежде чем станет возможным неограниченное использование. Обычно это можно делать дома, но для начала вам может потребоваться два или три посещения терапевта.

Будет ли мое запястье нормально функционировать после лечения?

Это зависит от многих факторов. Тяжесть перелома, вероятно, самая важная. Чем серьезнее перелом, тем больше у вас проблем с запястьем в будущем.

100% нормальное функционирование обычно невозможно (точно так же, как ничего не гарантируется), но безболезненная функция, которая не ограничивает то, что вы хотите делать, достижима в большинстве ситуаций.

Полное выздоровление может занять несколько месяцев, и у некоторых пациентов может наблюдаться остаточная скованность или боли, особенно при перемене погоды.Большинство пациентов с ригидностью и ограниченными движениями могут добиться значительных улучшений с помощью физической или профессиональной терапии рук и запястий.

Видео о переломе запястья (ВНИМАНИЕ: второе довольно наглядное!)

кредитов изображения:
литых изображений: http://www.flickr.com/photos/daveparker/

Что говорят пациенты с переломом запястья доктора Хенли

Мэрилин Уик

Доктор.Хенли сделал операцию на моем сломанном запястье. Я сломал то же самое запястье около 30 лет назад, и этот перелом был в том же месте. Во время моего первого визита к нему после несчастного случая мы обсудили альтернативы восстановлению моего запястья и согласились, что операция даст наилучшие результаты. Мне сделали операцию в хирургическом центре, и все прошло очень гладко, с минимальным временем ожидания.

После этого доктор Хенли объяснил мне, как я должен держать запястье приподнятым, чтобы уменьшить отек и боль. К счастью, я не испытал особой боли и принял очень мало рецептов, которые мне выписали.После операции я прошла серию терапевтических сеансов в ортопедической клинике, где мне оказали большую помощь и получили отличные результаты. Мои последующие визиты к доктору Хенли были очень положительными, и он ответил на все мои вопросы о том, насколько хорошо мое запястье заживает. Теперь я полностью использую руку и запястье.

Рашель

Мой сын получил травму запястья в Форт-Смит. Порекомендовали доктора Хенли, это было немного для нас, но оно того стоило.Доктор Хенли очень хорошо осведомлен и уважаем. Я бы по рекомендовал его кому угодно.

.

Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?

Лучевая зона является одной из двух костей предплечья и расположена со стороны большого пальца. Часть лучевой кости, связанная с лучезапястным суставом, называется дистальным радиусом. Когда радиус лучевой кости ломается около запястья, это называется перелом дистального отдела лучевой кости.

Разрыв обычно случается при падении на вытянутую или согнутую руку. Это также может произойти в автомобильной аварии, аварии на велосипеде, катании на лыжах или другом спортивном мероприятии.

Перелом дистального отдела лучевой кости может быть изолирован, что означает отсутствие других переломов. Также это может произойти вместе с переломом дистального отдела локтевой кости (кости предплечья со стороны мизинца). В этих случаях травма называется перелом дистального отдела лучевой кости и локтевой кости.

В зависимости от угла дистального отдела лучевой кости перелом называется переломом Коллеса или Смита.

Каковы симптомы перелома дистального отдела лучевой кости?

Что такое лечение перелома дистального отдела лучевой кости?

Решение о том, как лечить перелом дистального отдела лучевой кости, может зависеть от многих факторов, в том числе:

В любом случае немедленное лечение перелома - это наложение шины для облегчения боли и снятия боли.Если перелом смещен, его вправляют (возвращают в правильное положение) перед тем, как наложить шину. Репозиция перелома проводится под местной анестезией, то есть обезболивается только болезненный участок.

Нехирургическое лечение

Если перелом дистального отдела лучевой кости находится в хорошем положении, накладывается шина или гипсовая повязка. Часто это последнее лечение, пока кость не заживет. Обычно гипсовая повязка сохраняется до шести недель. Затем вам дадут съемную шину на запястье для комфорта и поддержки.После снятия гипса вы можете начинать физиотерапию, чтобы восстановить правильную функцию и силу запястья.

Рентген можно сделать через три недели, а затем через шесть недель, если перелом уменьшился или считается нестабильным. Их можно принимать реже, если перелом не восстановился и считается стабильным.

Сначала необходимо исправить перелом со смещением. После анатомического выравнивания накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка. Репозиция (закрытая репозиция) обычно проводится под местной анестезией.Ваш хирург-ортопед оценит перелом и решит, потребуется ли вам операция или перелом можно лечить с помощью гипса в течение шести недель.

Операция по лечению переломов дистального отдела лучевой кости

Этот вариант обычно применяется для переломов, которые считаются нестабильными или не поддаются лечению с помощью гипса. Операция обычно выполняется через разрез на ладонной части запястья (где вы чувствуете пульс). Это обеспечивает полный доступ к перерыву. Детали соединяются и удерживаются на месте одной или несколькими пластинами и винтами.

В некоторых случаях требуется второй разрез на тыльной стороне запястья для восстановления анатомии. Пластины и винты будут использоваться, чтобы удерживать детали на месте. Если костных фрагментов несколько, фиксация пластинами и винтами может оказаться невозможной. В этих случаях для фиксации перелома можно использовать внешний фиксатор с дополнительными спицами или без них. При использовании внешнего фиксатора большая часть оборудования остается вне тела.

После операции вам наложат шину на две недели до вашего первого контрольного визита.В это время шина будет снята и заменена съемной шиной запястья. Носить его придется четыре недели. Вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и силу запястья после первого посещения клиники. Через шесть недель после операции вы можете перестать носить съемную шину. Вам следует продолжать упражнения, предписанные вашим хирургом и терапевтом. Раннее движение - ключ к лучшему восстановлению после операции.

.

Сломанное запястье (перелом коллеса) на глубине

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0 .

Сломанное запястье (перелом ладьевидной кости) в глубину

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0 .

Смотрите также