.
.

Перелом типа мальгеня


Перелом Мальгеня: классификация травмы и лечение

Перелом Мальгеня представляет собой одну из разновидностей повреждения тазовых костей.

Все переломы тазовых костей классифицируются по степени их тяжести, при этом учитывается и объем полученных повреждений. Названная травма представляет собой один из наиболее тяжелых переломов и по классификации тазовых повреждений относится к типу С. При отсутствии своевременной медицинской помощи травма практически в любом случае приводит к летальному исходу.

Анатомические особенности тазовых костей

Таз формируется двумя костями: безымянными или таковыми. Каждая из таких костей, в свою очередь, образована тремя сросшимися между собой костями – подвздошной, седалищной, лобковой. Срастаются данные кости в подростковом возрасте.

Кости таза соединены друг с другом, образуя при этом кольцо. Стенки данного кольца представляют собой защиту для расположенных внутри него органов, кроме того, оно является элементом опоры для всего человеческого тела.

С обеих сторон тазовое кольцо разделено на два полукольца вертлужными впадинами:

  1. Заднее полукольцо расположено позади от вертлужных впадин. В него входит задняя часть подвздошной кости, крестово-подвздошные суставы, крестец.
  2. Переднее полукольцо расположено впереди от вертлужных впадин. Его образуют симфиз и ветви лобковых костей.

Стабильность таза обеспечена, в первую очередь, полукольцом, расположенным сзади. При переломе Мальгеня происходит повреждение двух тазовых полуколец. Повреждение может быть односторонним или двусторонним, сопровождаться разрывом связок. При такой травме происходит разворот таза назад или вперед и его смещение вверх.

Причины возникновения патологии

Перелом Мальгеня может возникать в результате крайне интенсивного воздействия повреждающей силы, которая направлена на боковые поверхности тазовых костей.

Происходить такое может следующих случаях:

То есть он является нераспространенной травмой, но для него характерны тяжелые проявления и большая частота летальных исходов.

Симптомы

В большей части случаев при переломе Мальгеня пациент находится в крайне тяжелом состоянии. У пострадавшего отмечается симптоматика болевого, геморрагического шока:

  1. Значительное падение артериального давления.
  2. Нитевидный либо учащенный пульс.
  3. Угнетение сознания.
  4. Выделение холодного липкого пота.
  5. Бледность кожного покрова.

Среди характерных признаков подобной травмы тазовых костей следующие:

Перелом таза Мальгеня сопровождается формированием крупной забрюшинной гематомы. Излившаяся кровь может достигать уровня околопочечной клетчатки. В результате такого явления пальпация живота позволяет обнаружить симптоматику раздражения брюшины – положительный симптом Щеткина, доскообразное мышечное напряжение.

Характерный признак подобной травмы – выраженная дисфункция нижних конечностей. Отломки костей могут повреждать органы, расположенные в тазу – матку у женщин, прямую кишку, мочевой пузырь. В результате повреждений может развиваться пельвиоперитонит, представляющий собой воспалительный процесс в тазовой брюшине.

Диагностика перелома

Чтобы уточнить диагноз при переломе типа Мальгеня, травматолог назначает рентгенологическое исследование. Снимок делают, когда пациент лежит на спине, при этом его ноги должны быть вытянутыми. Подобное положение позволяет обеспечить обзор всех тазовых структур. Более точное исследование проводят путем компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Методы терапии данной патологии

Как лечить перелом таза типа Мальгеня? Терапевтические мероприятия при подобной травме подразделены так:

Каждый этап имеет определенную инструкцию по проведению лечебных мероприятий.

Догоспитальная помощь

Двойной перелом тазовых костей сопровождается болевым шоком и возникновением массивного кровотечения. Поэтому догоспитальная помощь заключается в минимизации всех передвижений пострадавшего. Транспортировку пациента осуществляют с использованием деревянного щита или жестких носилок.

Чтобы иммобилизовать пациента, травматологи используют специальные костюмы или транспортные шины. При транспортировке проводят интенсивную гемостатическую и противошоковую терапию.

Лечение перелома Мальгеня таза в условиях стационара

Основную терапию начинают с устранения состояний, которые угрожают жизни пациента. Следует стабилизировать гемодинамику, компенсировать кровопотерю, обезболить травмированную часть тела.

Чтобы устранить болевой шок, показано проведение внутритазовой блокады по Школьникову. Врач, используя длинную иглу, вводит в подвздошную ямку «Новокаин». Такой прием позволяет не только полноценно обезболить травмированную зону, но и остановить кровотечение.

Основная методика терапии перелома костей таза типа Мальгеня заключается в репозиции смещенных тазовых полуколец. С этой целью пациента укладывают в гамак, а затем, используя шину Белера, осуществляют скелетное вытяжение таза за мыщелки бедренных костей. На одну сторону подвешивают шестнадцатикилограммовый груз, на другую – груз весом до 6 килограмм. Вытяжение занимает в среднем 8-9 недель. Давать полноценную нагрузку на нижние конечности разрешается не ранее, чем спустя 4,5 месяца.

Наиболее эффективный метод терапии, позволяющий сократить период иммобилизации, – накостный остеосинтез с использованием металлических пластин. После подобного хирургического вмешательства пациентам разрешают вставать спустя пару недель.

В чем заключается реабилитационный период?

Реабилитационные мероприятия следует начинать еще в стационаре. Основная их цель – облегчение самочувствия пострадавшего, ускорение его выздоровления.

Основные направления реабилитации – физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

Кроме того, пациентам с переломами тазовых костей необходимо полноценно питаться, причем рацион должен быть обогащен минералами, витаминами, кальцием. Ежедневно больному следует употреблять молочные продукты.

Дополнительно получать кальций можно, используя такие лекарственные средства, как «Кальций-Д3», «Кальцемин». В них, кроме кроме названного элемента, присутствует витамин Д, который способствует лучшей абсорбции кальция в костные ткани.

Прогноз при данной патологии

Прогноз исхода подобной травмы сильно зависит от правильности и своевременности оказания медпомощи. При переломе Мальгеня отмечены и случаи смерти пациента, но большая часть травм имеет благоприятный исход.

После травмы у больного могут развиваться некоторые осложнения. К ним относятся:

  1. Осложнения при беременности и родах у женщин.
  2. Патологии деятельности тазовых органов.
  3. Нейродистрофические нарушения.
  4. Нарушения походки.
  5. Хроническая форма болевого синдрома.

Таким образом, перелом Мальгеня требует безотлагательной госпитализации и проведения интенсивной терапии.

Nalgene - Оригинальная бутылка для воды. Сделано в США. BPA бесплатно.

Подпишитесь на нашу рассылку!

Подпишитесь на новые продукты, эксклюзивные предложения и многое другое.

Страна Афганистан Албания Алжир Американское Самоа Андорра Ангола Ангилья Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Австралия Австрия Азербайджан Багамы Бахрейн Бангладеш Барбадос Беларусь Бельгия Белиз Бенин Бермудские острова Бутан Боливия Бонайре, Синт-Эстатиус и Саба Босния и Герцеговина Босния и Герцеговина Ботсвана Территория Дарритала Бразилия Буркина-Фасо Бурунди Камбоджа Камерун Канада Кабо-Верде Каймановы острова Центральноафриканская Республика Чад Чили Китай Остров Рождества Кокосовые острова Колумбия Коморские острова Конго, Демократическая Республика Конго, Республика Островов Кука Коста-Рика Хорватия Куба Кюрасао Кипр Чешская Республика Кот-д'Ивуар Дания Джибути Доминика Доминиканская Республика Эквадор Египет Сальвадор Экваториальная Гвинея Эритрея Эстония Эсватини (Свазиленд) Эфиопия Фолклендские острова Фарерские острова Фиджи Финляндия Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Южные территории Франции Габон Гамбия Грузия Германия Гана Гибралтар Греция Гренландия Gr enada Гваделупа Гуам Гватемала Гернси Гвинея Гвинея-Бисау Гайана Гаити Острова Херда и Макдональда Святой Престол Гондурас Гонконг Венгрия Исландия Индия Индонезия Иран Ирак Ирландия Остров Мэн Израиль Италия Ямайка Япония Джерси Иордания Казахстан Кения Кирибати Кувейт Кыргызстан Лаосская Народно-Демократическая Республика Латвия Ливан Лесото Либерия Ливия Лихтенштейн Литва Люксембург Макао Македония Мадагаскар Малави Малайзия Мальдивы Мали Мальта Маршалловы острова Мартиника Мавритания Маврикий Майотта Мексика Микронезия Молдова Монако Монголия Черногория Монтсеррат Марокко Мозамбик Мьянма Намибия Науру Непал Нидерланды Новая Каледония Новая Зеландия Никарагуа Северный остров Марина Нигерия Нигерия Ойуэ Норвегия Палестина, Государство Панама Папуа-Новая Гвинея Парагвай Перу Филиппины Питкэрн Польша Португалия Пуэрто-Рико Катар Румыния Россия Руанда Реюньон Сен-Бартелеми Сент-Хелена Сент-Китс и Невис Сент-Люсия Сен-Мартен Сен-Пьер и Мик Илон Сент-Винсент и Гренадины Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Сенегал Сербия Сейшельские острова Сьерра-Леоне Сингапур Синт-Мартен Словакия Словения Соломоновы острова Сомали Южная Африка Южная Грузия Южная Корея Южный Судан Испания Шри-Ланка Судан Суринам Острова Шпицберген и Ян-Майен Швеция Швейцария Сирия Тайвань Таджикистан Танзания Таиланд Тимор-Лешти Того Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тунис Турция Туркменистан Острова Теркс и Кайкос Тувалу Внешние малые острова США Уганда Украина Объединенные Арабские Эмираты Соединенное Королевство США Уругвай Узбекистан Вануату Венесуэла Вьетнамские Виргинские острова, Британские Виргинские острова, США.С. Уоллис и Футуна Западная Сахара Йемен Замбия Зимбабве Аландские острова

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности.
© 2020 Thermo Fisher Scientific Inc. Все права защищены.

.

Лабораторное оборудование Nalgene | Thermo Fisher Scientific

Торговая марка Thermo Scientific Nalgene сегодня хорошо известна и пользуется большим уважением в лабораторном сообществе как название качественного пластикового лабораторного оборудования. Nalgene разработан, чтобы быть чрезвычайно прочным и использовать материал самого высокого качества для длительного срока службы и надежно низкого уровня экстрагируемых веществ.

Для изготовления наших изделий мы используем пластмассовые полимерные материалы лабораторного класса.В наших пластмассах нет токсичных добавок, которые могут попасть в лабораторные растворы наших клиентов и испортить их эксперименты. Таким образом, клиенты ожидают, что продукция Nalgene всегда будет выглядеть и работать безупречно, и верят, что мы предоставим им продукцию, достаточно подходящую для их важной лабораторной работы.

Ваша работа зависит от качества и последовательности, и мы считаем, что в каждой лаборатории должны быть лучшие инструменты. Посмотреть видео

Для получения помощи в выборе продуктов, подходящих для вашего приложения, обратитесь к представителю службы технической поддержки Nalgene по телефону +1.585.586.8800 или (1.800.625.4327, бесплатный звонок в США), или отправьте запрос по адресу
[email protected]

В Австрии, Франции, Германии, Ирландии, Швейцарии и Великобритании, пожалуйста, свяжитесь со службой технической поддержки по телефону +800 1234 9696 (бесплатно) или +49.6184.90.6321, либо отправьте свой запрос по адресу
[email protected] com.

Нормативная поддержка

: Для получения нормативной документации по продукту или материалам обращайтесь в службу нормативной поддержки Nalgene по адресу RocRegSupport @ thermofisher.com

.

Дистрибьюторов - Nalgene

США

Downeast Bicycles
64 Hobbs Street, Unit 3
Conway, NH 03818
Майк Добенспек
Генеральный директор / менеджер по работе с ключевыми клиентами
Skype: MikeDaub
Телефон: 207-935-4242
[email protected]

Liberty Mountain
9816 South Jordan Gateway (500 Вт)
Sandy, UT 84070
Телефон: 800-366-2666
Факс: 800-578-2705
Отправить письмо

Канада

Red Pine Outdoor Equipment, Inc.
15 Capella Court, # 118
Nepean, Ontario
K2E 7X1
Телефон: 613-723-2136
Факс: 613-723-1014
800-361-0504
Отправить электронное письмо

Thermor, Ltd.
16975 Leslie Street
Ньюмаркет, Онтарио L3Y 9A1
Телефон: 905.952.3737
Бесплатный номер: 866.320.1030
Факс: 905-947-1034
Отправить письмо

Мексика

Nolta Distribuidora SA de CV Гвадалахара, Халиско
Телефон: 33-3614-1696
Отправить письмо по электронной почте

Аргентина

Уличное горное оборудование
Otero 172/4 (C1427BMD)
Буэнос-Айрес, Аргентина
Телефон: 54-11-4856-6204
Факс: 54-11-4856-5723
gg @ снаружи.com.ar

Бразилия

O.Blue IMP. Изобразительное искусство. Esportivo Ltda
Rua Dr. Cardoso de Melo, 1608-cj 131
Vila Olimpia - San Paulo - SP
Cep: 04548-000
Brasil
Телефон: (55) 11 3897-8808
[email protected]

Чили

Diseno Tatoo Chile LTDA
Внимание: Маурисио Каррено
Доктор Торрес Боонен 696
Провиденсия Сантьяго
Чили
Телефон: 56 2 204 0006
Факс: 56 2 274 9308

Колумбия

Thundra Outdoors Ltda
Calle 85 No 12-62
Богота, Колумбия
Телефон: 57 1 218 9045
info @ thundraoutdoors.com

Tatoo Colombia S.A.S.
Внимание: Маурисио Каррено
Calle 122 # 18-30Ê
Bogot ‡, DC.
Колумбия
Телефон: 57 1629 9949
Факс: (45) 4447 8084
[email protected]

Эквадор

Tatoo CIA LDTA
Mariano Cardenal N73-149 y Antonio Basantes
Quito, Ecuador
Телефон: 593 2 2804 333
Факс: 593 2 2483 459
Отправить письмо

Tagear S.A.
Внимание: Mauricio CarreÒo
Av. Occidental N70-277
Эль Кондадо, Кито
Эквадор
Телефон: 593 2 2491781
Факс: 593 2 24
ventas @ tatoo.ws

Перу

Disenos Tatoo Peru S.R.L.
Calle Juan Fanning 486
Miraflores, Lima 18
Peru
Телефон: 51 1 4471861
Факс: 51 1 4471861

Андорра

J. Esteller
Pol. Ind. Moli dels Frares, C-34
08620 Sant Vicenc dels Horts
Барселона, Испания
Телефон: (34) 936 724 510
Факс: (34) 936 724 511
[email protected]

Австрия

Fa. Sail & Surf Ges.m.b.H
Bundesstraße 55
4822 Bad Goisern
Austria
Телефон: (43) 6135 20633
Факс: (43) 6135 20634
[email protected]

Босния и Герцеговина

PODIUM
Litostrojska 44F
SI-1000 Ljubljana
Телефон: +386 (0) 1777 10 66
[email protected]

Хорватия

PODIUM
Litostrojska 44F
SI-1000 Ljubljana
Телефон: +386 (0) 1777 10 66
[email protected]

Чешская Республика

HUDYsport а.с.
Bynovec 138
405 02 Decin
Чешская Республика
Телефон: (420) 412 589 961
Факс: (420) 412 589 979
Отправить письмо

Дания

Fritidsagenten A / S
Lejrvej 9
DK-3500
Vaerlose Denmark
Телефон: (45) 4447 9094
[email protected]

Франция

Nic-Impex SAS
1 rue du Bulloz
74940 Annecy Le Vieux
Франция
Телефон: (33) 4505 71351
Факс: (33) 4506 77795
Отправить письмо

Германия

Relags GmbH
Im Grund 6-10
D - 83104 Tuntenhausen / Hht.
Германия
[email protected]

Венгрия

Euroglobe Kft.
1066. Будапешт, Jókai u. 40.
Венгрия
Телефон: +36 46 320 194
Отправить письмо

Италия

Nic-Impex SAS
1 rue du Bulloz
74940 Annecy Le Vieux
Франция
Телефон: (33) 4505 71351
Факс: (33) 4506 77795
Отправить письмо

Черногория

PODIUM
Litostrojska 44F
SI-1000 Ljubljana
Телефон: +386 (0) 1777 10 66
info @ podium.si

Нидерланды (Бенилюкс)

CJ Agencies BV
Hermesweg 28
NL-3741 GP Baar
Нидерланды
Телефон: (31) 3554 24200
Факс: (31) 3554 15277
Отправить письмо

Норвегия

Cirdan AS
Industriveien 8B
N-1473 Lorenskog
Норвегия
Телефон: (47) 2202 5000
Факс: (47) 2202 5001
[email protected]

Польша

Sportimi
ул. Starołęcka 7/4
61-361 Познань
Польша
Телефон: (48) 504 558 147
Отправить письмо

Португалия

Дж.Esteller
Rua Cidade de Bolama n ° 17 c / v Dtª
Olivais Sul
1800-077 Lisboa
Portugal
Телефон: (351) 21 855 1195
Факс: (351) 21 853 4762
[email protected]

Румыния

GD Escapade SRL
Calea Mosilor 27
Sector 3, 030142
Бухарест, Румыния
[email protected]

Сербия

PODIUM
Litostrojska 44F
SI-1000 Ljubljana
Телефон: +386 (0) 1777 10 66
[email protected]

Словакия

Outventure Sport, s.r.o.
29. Augusta 6
Martin 03601
Словакия
Телефон: (421) 43 422 4144
Факс: (421) 43 422 4244
[email protected]

Словения

PODIUM
Litostrojska 44F
SI-1000 Ljubljana
Телефон: +386 (0) 1777 10 66
[email protected]

Испания

J. Esteller
Pol. Ind. Moli dels Frares, C-34
08620 Sant Vicenc dels Horts
Barcelona Испания
Телефон: (34) 936 724 510
Факс: (34) 936 724 511
info @ esteller.com

Швеция

Roswi AB
Tillverkarvagen 10 B
187 66 TABY
Sweden
Телефон: (46) 8505 66500
[email protected]

Швейцария

Kundert Vario AG
Huebstrasse 3
CH - 8633 Wolfhausen
Switzerland
Телефон: (41) 5524 34320
Факс: (41) 5524 34322
[email protected]

Соединенное Королевство и Ирландия

First Ascent UK Ltd.
Unit 4 Limetree Business Park
Limetree Road
Matlock, Derbyshire
DE4 3EJ
England
Телефон: (44) 1629 5804 84
info @ firstascent.co.uk

Австралия

Outdoor Agencies Pty Ltd
Почтовый ящик 6398
Wetherill Park NSW 1851
Австралия
Телефон: 1300 784 266
[email protected]

Китай

Beijing Trump Business Company Ltd.
B-801,
Xintiandi Bldg,
1 Xibahe Road (S),
Chaoyang District,
Beijing, China
Телефон: 13801194414
[email protected]

Kou Hing Hong Scientific
Clifford Center
778 Cheung Sha Wan Road
Kowloon, Hong Kong
Телефон: 852 2391 7783
Факс: 852 2789 2068
Отправить письмо

New Frontier
Flat B, 10 / F.
Cheung Lung Indust. Bldg, 10
Cheung Yee St. Lai Chi Kok
China
Телефон: +852 2487 8736
Факс: +852 2487 8177
[email protected]

Orient Fair
Rm 1018 Промышленный центр Ванта
21-33 Tai Lin Pai Road
Kwai Chung, N.T. Гонконг
Телефон: 852 2410 1952
Факс: 852 2418 0544
[email protected]

Shanghai ZhouJi Industrial Co., Ltd.
No. 535 LianYi Road,
Baoshan District,
Shanghai, China
Телефон: 13701848626
13701848626 @ 163.com

Sanshin Camping Mfg. Co., (Тайвань) Ltd.
Комната 4, 2-й этаж, № 31, сек. 2 Chang An East Road
Тайбэй, Тайвань, R.O.C.
Телефон: 886-2-2562-7987
Факс: 886-2-2536-7424
[email protected]

Индонезия

PT. Macindo Swadesi
Komplek Graha Kencana Blok DM, DN, EM
Jl. Райя Перджуанган № 88
Кебон Джерук - Джакарта Барат
Джакарта 11530 - ИНДОНЕЗИЯ
Телефон: 62.21.549-4049
Отправить письмо

Япония

HighMount Co., Ltd.
HM Bldg., 2-4 Nihonbashi Tomizawa-cho,
Chuo-ku, Tokyo 1030006, Japan
Tel: 81 3 3667 4545
Факс: 81 3 3667 4544
Отправить письмо

Корея

Ho Corporation
# 606 KT BLDG. 85-2, Yeomri-dong, Mapo-Gu, Seoul, 121-872, Korea
Tel: 82-2-749-0480 (# 161)
Факс: 82-2-749-0487
Отправить письмо

Непал

Novelties International
Гостиничный комплекс Woodland (1-й этаж)
6, Kings way
Durbar Marg
KATHMANDU, NEPAL 44600
Телефон: + 97714228063
raj @ raj.wlink.com.np

Новая Зеландия

Mountain Adventure
128 Antigua Street
Christchurch 8024
New Zealand
Офис: 03 375 5000
Отправить письмо

Филиппины

Uniglobe Travelware
Группа компаний PRIMER
Главный офис:
Primer Star Center
2282 Leon Guinto Street,
Malate, Manila 1004 Philippines
Tel: +63 (2) 303-1234; 567-0611
Отправить письмо

Сингапур

Seager Inc. Private Limited
No.9 Tai Seng Link
Lee King Hwa Building
Сингапур 534053

Вьетнам

Adventure Viet Nam Co., Ltd
Офис продаж: 07 Do Doc Thu St., Tan Quy Ward,
Tan Phu Dist., Hochiminh City, Viet Nam
Телефон: + 84 838471052
Факс: + 84 862689629
sales @ maohiem .vn

.

Смотрите также