.
.

Перелом таранной кости без смещения сколько носить гипс


без смещения, лечение, со смещением, последствия, сколько носить гипс

У медиков перелом именно таранной кости считается самым опасным. Опасность его в том, что очень часто после него у человека возникают осложнения. А если не соблюдать рекомендации врача, то он вообще может остаться инвалидом. О том, что это за перелом, как он появляется, и сколько придется лечиться – расскажем далее.

Содержание статьи:

Анатомические особенности

Таранная кость – это кость, которую на 70% покрывает хрящевая ткань, но при этом она не прикрепляется к мышцам косточки. С одной стороны, она соприкасается с берцовой костью, а с другой – с голеностопом. Вся нагрузка тела приходится именно на нее. А она, в свою очередь, равномерно распределяет ее на ступни. Такая косточка состоит из:

Головкой данная кость прикрепляется к ладьевидной кости, а нижней своей частью к пяточной кости. Тело данной кости с двух сторон крепко зажато между большеберцовой и малоберцовой костью. Сзади кости, т.е. на ее отростке, имеется латеральный и медиальный бугорки. Они между собой разделены сухожилием.

Помимо этого, к таранной кости подходит три основные артерии: задняя большеберцовая, передняя большеберцовая, малоберцовая. Чаще всего у человека возникает перелом шейки или тела таранной кости. Редко люди получают перелом отростка таранной кости. Но независимо от того, какой перелом пострадавший получил, в любом случае ему обязательно нужно показаться медику. Медиками условно данный перелом делится на несколько основных видов. Это:

Возможные причины перелома

Переломы таранной кости стопы формируются у человека из-за оказания резкой нагрузки на голеностоп. Их провоцируют:

Помимо этого, такая травма образуется у граждан, сильно выгнувших стопу в подъеме. И если человек с усилием пытается разогнуть ее обратно, то это приводит к появлению перелома шейки таранной кости. Причем если такой перелом сопровождается подворотом, то у человека может возникнуть перелом наружного отростка. А если пострадавший получает вертикальный удар, то при нем таранную кость защемляет берцовая и пяточная кость. У человека возникает оскольчатый компрессионный или краевой перелом таранной кости. Причем во время него у пострадавшего не возникает никаких типичных симптомов. Редко у него появляются признаки, похожие на обычный ушиб ноги.

Помните: резкое тыльное разгибание, осевая нагрузка или сильное сгибание подошвы ноги провоцирует вывих или перелом таранной кости со смещением ее тела.

Основные признаки

Часто при такой травме у пострадавшего появляются следующие специфические признаки. У него:

Помните: при появлении одного из вышеназванных симптомов пострадавшему обязательно нужно проконсультироваться с медиком. Только он поставит диагноз.

Виды диагностики

Человека, получившего перелом заднего отростка таранной кости, доставляют в медицинское учреждение. Ему придется сдать анализы и пройти инструментальное исследование. Вначале медик должен осмотреть пострадавшего, прощупать его ногу. Далее ему делают рентген. Помните: если пострадавший получил внутрисуставной или перелом заднего отростка таранной кости, то ему делают компьютерную томографию. Данное исследование помогает выявить микротравмы, которые не удалось заметить на рентгеновском снимке.

Первая медицинская помощь

Родственники пострадавшего, до того, как доставить его в больницу, могут помочь ему. Они должны:

  1. Постараться успокоить пострадавшего, обезболить поврежденную конечность. К примеру, пострадавшему можно дать «Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесил».
  2. Полностью обездвижить поврежденную конечность, снять с нее нагрузку.
  3. Снять обувь с поврежденной конечности.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.
  5. Обработать рану антисептиком. Это требуется в том случае, если человек получил открытый перелом.
  6. Приложить к поврежденному месту что-то холодное. Причем холодный предмет нужно держать на поврежденной конечности 10 минут, потом на 2 минуты его можно убрать.
  7. Обездвижить поврежденную конечность.

Помните: пострадавшего нужно обязательно отвезти в медицинское учреждение. Ему обязательно нужно показаться ортопеду или хирургу.

Методы лечения

Избавиться от такой травмы можно несколькими способами. Но лечением перелома таранной кости занимается только медик. Он назначает пострадавшему:

Иммобилизация

Если пострадавший получил легкий перелом таранной кости стопы без смещения костных обломков, то ему накладывают полимерную или гипсовую повязку с супинатором. Она очень похожа на обычный сапожок. Но перед процедурой пострадавшему дают обезболивающий препарат, поврежденную конечность слегка приподнимают. Так у него не возникнет отек. Такой сапожок пострадавшему придется носить 6 недель. Помните: осевую нагрузку следует полностью исключить. После снятия сапожка пострадавшему придется делать ЛФК, разрабатывать связки.

Помните: подвижность конечности при таком лечении восстанавливается через 3 месяца. Но длительность этого периода зависит от возраста пострадавшего, индивидуальных особенностей его организма.

Закрытая репозиция

Это процедура, при которой медик сопоставляет части сломанной кости, но мягкие ткани, окружающие сустав, он не трогает. Во время процедуры пострадавший может испытывать сильную боль, поэтому ее проводят под внутрикостной анестезией. Во время процедуры пострадавшего укладывают на живот. Далее медик сгибает поврежденную конечность в колене. Одной рукой он вытягивает пятку, а другой – стопу. Это позволяет закрыть смещение.

После процедуры медик накладывает пострадавшему иммобилизирующую повязку. А если человек задается вопросом о том, сколько после перелома ему придется носить гипс, то носят его 7 недель. А потом гипс заменяют новым, а стопу сгибают под 90 градусов. Причем иммобилизирующую повязку носят 4-е месяца. Далее пострадавшему ее снимают. И если у пострадавшего пришли нормальные анализы, то ему назначают реабилитационные процедуры.

Открытая репозиция и остеосинтез

Это хирургическая операция, которая помогает обнаружить, устранить травматическое изменение костей, мягких тканей. Открытую репозицию проводят в том случае, если у пострадавшего:

Помните: открытую репозицию проводят в течение 6 часов после получения пострадавшим травмы.

Важно, чтобы во время операции медик сделал разрезы в 7 см длиной в зонах доступа, сохранил целостность сухожилий, сосудов, нервных волокон, которые окружают сустав. Медик может сделать и два разреза:

Так можно предотвратить развитие остеомии внутренней части лодыжки и открыть 80% части таранной кости. Но чаще всего пострадавшему делают и артроскопию голеностопного сустава. Во время такой процедуры медик делает очень небольшие разрезы, которые практически не травмируют соседние ткани. При этом он делает разрез всего в 2,7 см длиной, но именно через него он оказывает воздействие на купол поврежденной кости. Поэтому рубцов у пострадавшего не остается, реабилитация проходит легче. А более подробно о том, сколько носить гипс при переломе таранной кости без смещения, ответит врач.

Методики открытой репозиции

Процедуру проводят в несколько этапов. Пострадавшему назначают прохождение:

  1. Компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Медик закрепляет спицами Киршнера костные отломки, устанавливает пострадавшему стержневой аппарат, фиксирующий ногу в положении, улучшающем процесс срастания костей.
  2. Остеосинтез. Здесь медик делает открытый разрез, добирается до кости, сопоставляет костные обломки стягивающими винтами в 2,7-4,5 мм длиной. Дополнительно медик может использовать пластины с мини-винтами.
  3. Артродез. Данную процедуру проводят в том случае, если у пострадавшего появилось много костных обломков, но руками сопоставить их невозможно. Во время процедуры медик удаляет мелкие костные обломки, а крупные обломки фиксирует в нужном положении.

После воздействия пострадавшему, получившему перелом без смещения или с ним, на поврежденную конечность накладывают иммобилизирующую повязку. А еще ему могут наложить стержневой аппарат, зафиксировать его в нужном положении. Во время восстановления пострадавшему придется принимать обезболивающие средства, антибиотики. Через 1-2 месяца он должен сделать МРТ. Это предотвратит развитие у него аваскулярного некроза. Через неделю после снятия повязки пострадавшему можно выполнять легкие упражнения, направленные на разработку сустава. Полностью нагружать конечность можно лишь через 3 месяца.

Восстановительный период

Во время реабилитации пострадавший может записаться на:

Подобрать комплекс упражнений может только медик. При выборе программы он учитывает анализы пострадавшего, его возраст, пол и иные важные моменты.

Помните: во время реабилитации нагрузки очень важны, но важно выполнять упражнения, соответствующие по нагрузке периоду восстановления.

Причем вначале упражнения должны задействовать лишь не закрытые повязкой суставы. Если же пострадавшему сняли повязку, то он может выполнять упражнения, задействующие голеностопный сустав. Упражнения он должен аккуратно, амплитуду и напряжение мышц увеличивать постепенно. Позже пострадавшему можно заняться ходьбой на:

А также можно заниматься упражнениями в полуприседе или заняться ходьбой по лестнице. Не стоит забывать о том, что 1 раз в месяц пострадавший должен обследоваться у медика, делать рентген.

Возможные осложнения

Очень важно, чтобы пострадавший, после перелома таранной кости стопы, выполнял все рекомендации медика, а иначе у него разовьются и опасные последствия. У пострадавшего:

А еще при такой травме у человека может резко снизиться работоспособность, а это также не особо приятное последствие.

Помните: такая травма ноги может даже сделать из обычного человека инвалида.

Появляются осложнения в том случае, если:

Избежать появления осложнений можно. Для этого пострадавшему нужно соблюдать режим дня, кушать правильные продукты. Дополнительному ему нужно приобрести витамины и препараты с кальцием. Но чаще всего их назначают гражданам, находящимся в группе риска. Также из рациона нельзя исключать и продукты, богатые кальцием.

Подытожим: перелом таранной кости стопы ноги считается очень опасным. Хотя появляется он у человека очень редко. Но если у пострадавшего, травмировавшего нижнюю конечность, есть какие-то сомнения, то ему стоит посетить ближайший травмпункт, пройти обследование. Только так можно подтвердить или исключить перелом. И получить помощь квалифицированного специалиста. Далее пострадавший должен пройти лечение, назначенное врачом, реабилитацию. Именно она поможет пострадавшему восстановить подвижность в поврежденной конечности.

Перелом таранной кости: лечение, восстановление и многое другое

Обзор

Ваша таранная кость - это нижняя часть голеностопного сустава. Он соединяет ступню с двумя костями голени - большеберцовой и малоберцовой, которые составляют верхнюю часть лодыжки. Таранная кость расположена чуть выше пяточной кости или пяточной кости и ниже большеберцовой кости или голени. Вместе таранная кость и пяточная кость имеют решающее значение для вашей способности ходить.

Перелом таранной кости обычно возникает в результате серьезной травмы стопы.Травмы, которые могут вызвать перелом таранной кости, включают падение с большой высоты или автомобильную аварию. Сильно вывихнутая лодыжка также может привести к отрыву небольших кусочков таранной кости.

Если перелом не заживает должным образом, у вас могут быть проблемы с ходьбой. Очень многие переломы таранной кости требуют хирургического вмешательства вскоре после травмы, чтобы предотвратить проблемы позже.

Переломы таранной кости обычно классифицируют в зависимости от тяжести травмы и того, насколько кость смещена из своего нормального положения. Существует три основных классификации:

Минимально смещенный (стабильный) перелом

При этом типе перелома кость смещается лишь незначительно.Сломанные концы кости в основном выровнены правильно. Разрыв обычно заживает без хирургического вмешательства.

Смещенный (нестабильный) перелом

Каждый раз, когда кость выходит из своего нормального положения, это называется переломом со смещением. Сильно смещенные трещины считаются нестабильными. Чтобы сломанные части таранной кости снова выровнялись правильно, обычно требуется операция.

Открытый перелом

Это наиболее тяжелый тип перелома. Если кусок сломанной кости пробивает кожу, это считается открытым или сложным переломом.Также могут быть повреждены мышцы, сухожилия, связки и нервы.

Операция по лечению открытого перелома таранной кости часто включает гораздо больше, чем просто выравнивание сломанных костей. Могут потребоваться штифты или винты, а также лечение поврежденных мышц и других тканей.

Риск заражения этими травмами выше. Восстановление тоже намного дольше.

Другие виды переломов таранной кости

В дополнение к этим переломам вы можете сломать таранную кость другими способами.

Таранная кость - одна из нескольких костей стопы, которые обычно подвержены стрессовым переломам. Стресс-перелом - это небольшая трещина или ушиб кости. Обычно это происходит в результате повторяющихся действий, вызывающих нагрузку на кость или сустав. В некоторых случаях изменение вида деятельности, например бег по более твердой поверхности или с большим наклоном, чем вы привыкли, может вызвать стрессовый перелом.

Таранная кость также может отколоться. Небольшой кусок кости может отделиться от остальной части таранной кости.Это может произойти при серьезном растяжении связок. Если скол обнаружен на ранней стадии, вы можете наложить гипс на лодыжку на несколько недель, пока кость не заживает. Если он не заживает должным образом, вам может потребоваться операция по удалению чипа. Кость также можно просверлить, чтобы способствовать росту кровеносных сосудов и заживлению сколотой кости.

Ваши симптомы будут сильно различаться в зависимости от типа перелома таранной кости.

Стрессовый перелом или скол могут больше походить на растяжение связок лодыжки. Вы почувствуете боль и нежность, особенно когда идете по ней. Но боли может быть недостаточно, чтобы заставить вас думать, что есть перелом. Иногда это может привести к тому, что люди откладывают обследование и лечение, тогда как раннее лечение может ускорить их выздоровление.

Если ваш врач подозревает перелом таранной кости, он внимательно осмотрит вашу лодыжку на предмет очевидного смещения. Вас могут спросить, пошевелить пальцами ног и есть ли у вас нормальные ощущения на ступнях.Ваш врач сделает это, чтобы проверить повреждение нервов. Они также проверит, здоров ли кровоснабжение стопы.

Если вы попали в аварию или упали, ваш врач также проверит, нет ли повреждений ваших ног, таза и спины.

Чтобы подтвердить перелом и определить его серьезность, потребуется визуализация голеностопного сустава. Обычно рентген - это все, что нужно для определения степени перелома и смещения. Рентген также может показать, сколько частей кости поражено.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию, если ему нужно увидеть более подробную информацию. Это может быть необходимо при более серьезных переломах и когда в таранной кости может быть более одной линии перелома.

Немедленное лечение перелома таранной кости включает иммобилизацию стопы и поднятие ее над сердцем. Открытый перелом требует неотложной медицинской помощи. Менее серьезные травмы могут не потребовать обращения в отделение неотложной помощи. Осмотра ортопеда может быть достаточно.

Если перелом таранной кости стабильный, вам могут быть доступны нехирургические методы лечения.Стоит отметить, что из-за сильного характера травмы при переломе таранной кости многие переломы имеют нестабильный характер и требуют хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение включает в себя выравнивание сломанных частей и последующее использование булавок, винтов или специальных пластин, чтобы удерживать их вместе во время заживления.

Вам может быть наложена гипсовая повязка на восемь недель после операции. В это время на лодыжку не следует прикладывать небольшой вес, но это будет решение вашего хирурга-ортопеда.

Срок выздоровления мог бы быть короче, если бы операция прошла успешно и смещение было относительно небольшим.

Один из первых этапов выздоровления - обезболивание. Могут быть полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Если боль слишком сильная, врач может назначить более сильные обезболивающие. Однако эти препараты могут вызывать привыкание, поэтому будьте осторожны и не используйте их дольше нескольких дней. Если вы чувствуете, что они вам нужны на более длительный период, поговорите со своим врачом.

Физиотерапию для улучшения силы и гибкости лодыжки следует начинать после снятия гипса.Постепенно вы начнете выполнять больше упражнений с отягощением, например ходьбу - возможно, с тростью - и лестницу.

Если перелом таранной кости лечится быстро и эффективно, долгосрочных осложнений быть не должно. Однако могут развиться два осложнения.

Один - посттравматический артрит. Повреждение хряща в голеностопном суставе может в будущем перерасти в артрит, даже если таранная кость заживает должным образом. Во многих случаях это мелочь и больше неприятностей, чем проблема, мешающая вашей повседневной деятельности.Если артрит серьезен, вам может потребоваться операция для лечения хряща и стабилизации голеностопного сустава.

Другое осложнение - аваскулярный некроз. Кость может быть повреждена, если здоровый приток крови к сломанной кости нарушен из-за травмы. В серьезных случаях, когда кровеносные сосуды не восстанавливаются, костные клетки умирают, и лодыжка может разрушиться. Однако во многих случаях кровоток возобновляется, и прогноз благоприятный.

Если вы получите хорошее лечение и будете следовать советам врача во время выздоровления, со временем вы сможете получать удовольствие от занятий, которыми вы когда-то занимались до травмы.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Обычно место перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, тогда как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия - после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костей или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование уровня кальция. Следовательно, женщинам нужно особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом лодыжки?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В лодыжке могут быть сломаны три разные кости:

Несмотря на то, что существует множество способов сломать лодыжку, наиболее частые травмы связаны с резким поворотом лодыжки или прямым ударом, в результате которого ломается по крайней мере один из костных выступов лодыжки.

Переломы голеностопного сустава - распространенные травмы среди людей любого возраста, интересов и образа жизни.Люди, занимающиеся различными видами спорта, в том числе танцоры балета, сноубордисты, баскетболисты и парашютисты, подвергаются высокому риску переломов лодыжки из-за физических нагрузок, предъявляемых к их лодыжкам. Переломы лодыжки также возникают при скольжении по обледеневшей дороге, падении с высоты или при прямом ударе по лодыжке во время автомобильной аварии или аварии на мотоцикле. Ударные травмы лодыжки особенно опасны, если кость протыкает кожу и подвергается воздействию воздуха. Открытая рана позволяет бактериям заражать сломанную кость и значительно увеличивает риск заражения.

Симптомы

Если у вас перелом лодыжки, ваши симптомы, вероятно, будут включать:

Диагностика

После изучения ваших симптомов врач захочет узнать:

Кроме того, ваш врач изучит вашу историю болезни, особенно любые предыдущие травмы лодыжки, стопы или голени.Если у вас есть симптомы открытого перелома, врач также захочет узнать приблизительную дату вашей последней прививки от столбняка.

Врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень. Во время этого осмотра врач проверит наличие отека, деформации, ссадин, синяков и болезненных ощущений в нижней части большеберцовой и малоберцовой костей, особенно в области медиальной лодыжки и боковой лодыжки (костные выступы). Врач также осторожно надавит и ощупает части вашей травмированной лодыжки, чтобы определить, есть ли какие-либо точки крайней болезненности, которые могут помочь определить место перелома.Он или она также сравнит диапазон движения травмированной лодыжки с нормальным движением сустава в вашей неповрежденной лодыжке. После серьезной травмы будет проверяться ваш пульс, движения стоп и ощущение кожи, чтобы увидеть, есть ли признаки повреждения артерии или нерва.

Если результаты вашего физического обследования показывают, что у вас перелом лодыжки, ваш врач назначит рентген для подтверждения диагноза.

Ожидаемая длительность

Если ваш перелом можно вылечить без хирургического вмешательства, вы, вероятно, будете носить гипс в течение шести-восьми недель.После снятия гипса вам может потребоваться физиотерапия, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Общее время восстановления зависит от тяжести травмы и физических требований вашего образа жизни.

Если вам потребуется операция по восстановлению перелома лодыжки, восстановление займет больше времени, чем перелом лодыжки, который можно вылечить без операции.

Профилактика

Спортсмен, выздоровевший после травмы лодыжки, может счесть полезным использование обуви с высоким берцем, фиксации голеностопного сустава или тейпирования для снижения риска дальнейшего повреждения суставов.

Лечение

Если перелом лодыжки затрагивает только одну лодыжку, а сегменты сломанной кости лежат очень близко друг к другу, ваш врач обычно может лечить травму, обездвиживая вашу лодыжку и стопу в гипсе на шесть-восемь недель. После снятия гипса врач назначит физиотерапию, чтобы восстановить нормальный диапазон движений в голеностопном суставе.

Если у вас более обширное повреждение лодыжки или фрагменты сломанной кости находятся далеко друг от друга, ваш врач проведет операцию по восстановлению перелома лодыжки с помощью специальных винтов или проволоки.Травмы, приводящие к повреждению кожи, требуют внутривенного введения антибиотиков (в вену) для предотвращения инфекции.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас менее серьезные симптомы, которые не улучшаются в течение трех-четырех дней.

Прогноз

Если перелом голеностопного сустава лечить быстро и правильно, прогноз хороший. В целом около 80% всех переломов лодыжек, связанных со спортом, заживают без каких-либо долгосрочных осложнений. Однако, как и в случае любой значительной травмы сустава, артрит может развиться спустя годы.

Подробнее о переломе голеностопного сустава

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http://www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом бедра?

Бедро - это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе (переломе) бедра всегда происходит травма бедра. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

Падение - наиболее частая причина переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвержены риску перелома бедра из-за остеопороза - болезни, которая ослабляет кости и может быть связана с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.

Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:

Признаки

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным.Бедро может быть затруднено, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят тяжесть на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.

Ожидаемая длительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени - до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одной или нескольких основных повседневных дел.

Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости не всегда связана с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как он произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

С возрастом кости женщин становятся более тонкими. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует подумать о проведении теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.

Если исследование плотности костей показывает низкую плотность костей, врач может порекомендовать лекарства, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для профилактики остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:

Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, соответствующее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.

Накладки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их трудно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.

Лечение

Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.

Перелом головки или шейки бедренной кости - Если перелом не смещен, кости можно зафиксировать штифтами и винтами во время небольшой операции. Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены бедра - серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.

Перелом между вертелами - Первоначальное лечение обычно включает вытяжение, которое включает использование грузов и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.

Людям, которые до травмы регулярно занимаются физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство по вставке штифтов и винтов в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.

Этот тип операции может быть слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели. В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.

Перелом ниже вертела - Хирургия включает в себя введение длинного металлического стержня в диафиз бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может потребоваться вытяжение и полная гипсовая повязка.

Когда звонить профессионалу

Если после падения вы испытываете продолжительную или сильную боль в бедре, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь оставаться как можно более неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.

Прогноз

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий, связанных с необходимостью иммобилизации.

Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног - проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или щиколоток, а пролежни могут вызвать инфекции.

Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение из-за повреждения кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в верхнюю часть бедра.Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но до 30% тех, у кого перелом бедра смещен.

Внешние ресурсы

Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также