.
.

Перелом скулы симптомы


лечение лицевой кости и последствия после травмы

Скуловая кость является парным образованием, входящим в состав лицевого отдела черепа. Ее повреждение часто вызвано ушибом или ударом твердым предметом.

Содержание статьи:

Строение скелета скулы

Она условно разделяет череп на мозговой и лицевой отделы. Её форма напоминает неправильный четырехугольник с тремя плоскостями и двумя отростками. За счёт своего анатомического расположения, скула граничит с четырьмя костями. К ним относят лобную, височную, клиновидную, а также верхнюю челюсть.

Лобный отросток скуловой кости соединяется с скуловым ответвлением, локализующимся на лобной кости. При их соединении происходит образование грубого шва с располагающимися на нем зубчиками.

Височный отросток располагается кзади, образуя скуловую дугу с одноименной костью.

В строении этого отдела выделяется наличие трёх плоскостей, в состав которых входит латеральная, глазничная и височная. Глазничный отдел имеет гладкую поверхность и является частью орбиты. На ней располагается глазнично-скуловое отверстие. Височная плоскость участвует в формировании одноименной ямки, на ней можно обнаружить скуло — височное отверстие.

Латеральная поверхность данной кости имеет выпуклую форму.

Скуловая кость выполняет несколько важных функций, таких как:

Классификация и признаки перелома скулы

В клинической практике выделяют несколько классификаций перелома скулы. Для подразделения учитывают локализацию костного повреждения, а также длительность его наступления и сопутствующие проявления.

Перелом кости скулы разделяют на повреждение:

Перелом в области скуловой дуги разделяют на:

В зависимости от времени, когда произошла травма, перелом может быть:

По механизму повреждения кости он может быть:

Симптомы перелома скулы отличаются большим разнообразием, что зависит от тяжести травмы, вовлечения рядом расположенных органов. К часто встречающимся симптомам относят:

Диагностика скуловой кости

Диагностика перелома скулы начинается с осмотра пациента и выяснения жалоб. Врач уточняет механизм травмы, а также условия её возникновения, динамику патологического процесса и способы оказания помощи до прибытия медицинского работника.

Во время осмотра проводят оценку состояния кожных покровов с определением их окраски, а также наличия повреждений мягких тканей. При пальпации определяют наличие костных отломков по хустящим звукам (крепитация), а также чувствительность окружающих тканей и степень нарастания отека.
Из дополнительных методов применяют:

Первая помощь при подозрении на перелом
Переломы участка скуловой кости и дуги предусматривают оказание неотложной помощи в ранние сроки после получения травмы.

Важно! Оперативная помощь в значительной степени снижает риск осложнений и облегчает оказание квалифицированной помощи.

В качестве первых мероприятий назначают:

Лечение

Лечение скулы при переломе проводится с помощью двух основных способов. Это оперативные и консервативные методы. Их подбор осуществляется в зависимости от того, какой вид имеет участок перелома, а также какие симптомы выявлены и задействованы ли в процессе соседние органы. Учитывается также когда было получено повреждение и динамика самочувствия.

При легком виде травмы, отсутствии признаков смещения отломков назначаются консервативные методы.

Оперативное лечение показано в тех случаях, если наблюдается смещение отломков кости или вовлекаются соседние участки в патологический процесс. В настоящее время применяется большое количество методик оперативного доступа.

Методы оперативного лечения

Лечить с помощью операций необходимо скуловерхнечелюстной перелом или перелом смещённой кости с повреждением стенок верхнечелюстной пазухи. Хирургическое лечение проводится после полной подготовки пациента и выполнении необходимого объема обследования. Этот вид лечения выполняют в условиях стационара отделений челюстно-лицевой хирургии.

Метод Маларчука Ходоровича

Подобная методика применяется в хирургической практике при лечении недавно произошедших переломов, а также длительно существующих травм. Процедура заключается в наложении специального фиксирующего аппарата, который закрепляют в месте опоры на теменной кости. После её проведения не требуется использования более сложных хирургических методик, которые предусматривают вправление скуловой кости и её дуг с последующим наложением костного шва. Положительный эффект после использования техники Маларчука Ходоровича достигается более чем в 90%.

Метод Кина

Способ оперативного вмешательства относится к одному из сложных в техническом исполнении. Он показан для лечения пациентов с переломом и отрывом скулы от верхней челюсти. А также при травмах в области височной и лобной костей. Техника заключается в рассечении слизистой оболочки на участке, где образуется переходная складка к альвеолярному гребню. После обнажения кости производят их подтягивание элеватором Карапетяна кверху и кнаружи, тем самым фиксируя отломки.

Метод Дубова

Этот вид оперативного вмешательства показан при переломах, в результате которых происходит повреждение гайморовой пазухи. Техника заключается в выполнении разреза в области верхней ареолярной складке рта с последующей гайморотомией. После вскрытия пазухи полость её выравнивается, промывается и тампонируется ватной турундой.

Ватная турунда смачивается раствором йодоформа. Вводить её необходимо через носовой ход. Через две недели турунду извлекают, так как начинается срастание отломков.

Метод Казаньяна

Методика внеротового доступа применяется в тех случаях, если у пациента диагностирован сложный перелом. При этом характере травмы кость не может самостоятельно удерживаться. Под глазницей выполняется разрез, а также в области скуловой кости. После обнажения костей проделывают несколько отверстий, через которых в последующем протаскивают проволоку. В последующем проволока потягивается и костные отломки соединяются. Проволока выводится наружу и фиксируется с помощью петли и крючка. Данные элементы присоединяют к стержню повязки-шапочки.

Метод Лимберга

Данный способ показан при травме скулы с незначительными повреждениями пазух. В клинической практике подобная методика применяется часто. Для её выполнения пациента необходимо уложить на ровную поверхность на сторону, противоположную от перелома. Однозубным крючком выполняется прокол кожи, после чего в горизонтальном положении производят его введение под смещённую часть скуловой кости. После фиксации обломков слышится характерный щелчок, при этом врач выполняет движения в противоположную сторону от сдвига. Из-за того, что крючок вводят через кожу требуется назначение антибиотиков.

Метод Дюшанта

Подобный способ фиксации применяется при легких переломах. Для выполнения данной методики используют щипцы со щечками, имеющими острые зубчики. Фиксация кости проводится путём прокола на коже и подхватывания щипцами сдвинутой кости. Её возвращают на место сохраняя естественное положение.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения нужен в случаях, если выявлен перелом скулы без смещения и повреждения соседних костных структур. Кроме того, лечение назначается в соответствии с самочувствием пациента, наличием сопутствующих травм или соматических заболеваний.

Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Питание при этом должно быть щадящим с исключением употребления твёрдой пищи. Еду необходимо готовить в измельченном виде, что позволит избежать последующей травматизации тканей.

Из лекарственных средств применяют:

Сколько срастается и сроки заживления

Длительность срастания ткани при переломе скуловой кости является строго индивидуальной. Это связано со степенью тяжести перелома, сопутствующими патологиями, длительностью проведения первой помощи, а также осложнениями. Необходимо учитывать также и возраст пациента. Это связано с тем, что в молодом возрасте скорость срастания более быстрая из-за состава костной ткани.

Средние сроки заживления перелома скуловой кости без смещения равны 3 неделям.

Если выявлены переломы участка скулы и дуги со смещением костных отломков, когда пациенту требуется медицинская помощь с оперативным вмешательством, длительность заживления увеличивается. Она может составлять два месяца.

Возможные последствия

Последствия перелома скулы могут быть связаны с несвоевременным оказанием медицинской помощи, тяжелым травматическим воздействием, а также повреждением соседних отделов или появлением множественных осколков.

В клинической практике осложнения встречаются достаточно редко.

Из наиболее распространённых последствий выделяют:

Особенности восстановления

Период восстановления при сломанной скуле начинается с момента оказания мед помощи. После фиксации отломков пациенту назначается покой, полноценное питание и противовоспалительная терапия, она направлена на профилактику инфекционного процесса.

Назначение анальгетиков позволяет уменьшить выраженность дискомфорта у пациента.

Важно! Для ускорения процесса заживления используют массаж и физиотерапевтическое воздействие. 

Массаж применяется для улучшения периферического кровотока, поддержания тонуса мышечных волокон, а также предупреждения контрактур. Его разрешено выполнять на стационарном этапе и до момента полного срастания костей.

Физиотерапевтические процедуры не только улучшают кровоток, но и стимулируют рост костной мозоли. Наиболее часто применяют магнитотерапию, электрофорез с лекарственными средствами, а также УВЧ. Средний курс процедур равен 10 дням. Назначение этого метода в послеоперационном периоде направлено на снижение выраженности воспаления с устранением отека тканей.

В тех случаях, если у пациента повреждена скуловая кость, перелом которой может причинить выраженный дискомфорт и осложнения, необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое перелом лица?

Перелом лица - это перелом костей лица. Лицо имеет сложное костное строение. Скелет лица состоит из:

Есть много других костей, которые находятся глубже в структуре лица.К этим костям прикреплены мышцы, необходимые для жевания, глотания и разговора.

Переломы носа (перелом носа) - самые частые. Также возможны переломы других лицевых костей. У вас может быть только один перелом или несколько сломанных костей. Множественные переломы чаще возникают во время автомобильной аварии или другой аварии с сильным ударом. Переломы могут быть односторонними (возникают на одной стороне лица) или двусторонними (возникают на обеих сторонах лица).

Перелом лица - серьезная проблема?

Если вы получили травму лица, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые переломы незначительны. Однако сложные переломы могут вызвать необратимые повреждения и даже опасны для жизни.

Рядом с костями лица находятся нервы и мышцы, отвечающие за ощущения, выражения и движения глаз. Мышцы и нервы расположены рядом с лицевыми костями. Лицо близко к мозгу и центральной нервной системе (ЦНС). Переломы могут привести к повреждению черепных нервов в зависимости от конкретного типа и местоположения перелома.Переломы орбиты (глазницы) могут привести к проблемам со зрением. Переломы носа могут затруднить дыхание или обоняние травмированного человека. Кроме того, переломы костей челюсти могут вызвать проблемы с дыханием или затруднить жевание, речь или глотание.

Какие бывают переломы лица?

Существует несколько основных типов переломов лица.

Что вызывает переломы лица?

Вы можете сломать кости лица разными способами, в том числе:

Каковы симптомы перелома лица?

Симптомы перелома лица могут включать боль, а также синяки, отек или болезненность.

Симптомы перелома носа могут включать:

Симптомы перелома орбиты могут включать:

Симптомы переломов верхней или нижней челюсти:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.09.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Перелом скулы - RightDiagnosis.com

Перелом скулы: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация при переломе скулы:

Перелом скулы как заболевание

Перелом скулы : Тип или связь с заболеванием Перелом лица.
»Введение: Перелом лица

Перелом скулы: заболевания, связанные с ним

Перелом скулы : Перелом скулы указан в нашей базе данных как тип (или связанный с) следующими заболеваниями:

Перелом скулы как подвид перелома лица

Перелом лица (состояние здоровья): Перелом кости лица.

Перелом лица (заболевание): перелом или перелом кости лица.Сломанный нос - самый распространенный тип перелома лица. Переломы лица могут быть вызваны автомобильными авариями, падениями, спортивными травмами или даже физическим насилием со стороны другого человека. Перелом лица может вызвать боль, отек и синяки.

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

  • Периферическая Т-клеточная лимфома
  • Периферическая Т-клеточная лимфома, AILD
  • Периферические сосудистые осложнения, не классифицированные в других рубриках
  • Заболевания периферических сосудов
  • Заболевание периферических сосудов неуточненное
  • Заболевания периферических сосудов
  • Заболевания периферических сосудов
  • Порок развития периферических сосудов (Servelle-Martorell)
  • Периферическое сужение сосудов
  • Периферическое расширение сосудов
  • Периферическое головокружение неуточненное
  • Нарушение периферического вестибулярного баланса

    Узнать больше

    Найдите, чтобы узнать больше о переломе скулы:


    »Следующая страница: Щеки

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в досках:
  • .

    Какие симптомы сломанной скулы? (с иллюстрациями)

    Некоторые симптомы перелома скулы - видимая кость, плоская щека и боль. В случае серьезной травмы лица кость иногда заметно ломается и просматривается сквозь кожу. Даже если сломанная кость не видна, у некоторых людей щека становится плоской или искривленной. Большинство людей со сломанными скулами также испытывают боль, отек и синяки на лице. Кроме того, иногда травма не ограничивается скулой, а затрагивает черты лица вокруг скул, например глаза.

    Сломанная скула может повлиять на положение глаза человека.

    Все переломы делятся на две категории: открытые переломы и закрытые переломы. Подавляющее большинство сломанных костей являются закрытыми переломами, потому что кость сломана, но не протыкает кожу.Некоторые переломы представляют собой открытые переломы, при которых кость разрывает кожу или кожа была повреждена по причине перелома скулы. Во многих случаях открытых переломов сразу видно, что скула сломана. Хотя все сломанные кости должны быть доведены до сведения врача, открытые переломы имеют больше шансов заразиться и обычно считаются неотложной ситуацией.

    Боль - частый симптом сломанной скулы.

    Еще один характерный признак сломанной скулы - плоская щека, потому что кость сместилась. Когда кость сломана, щека больше не держится должным образом. Иногда щека кажется кривой или обвисшей, а не просто плоской. Плоская щека обычно непостоянна, и ее можно исправить, если врач переместит сломанную кость.Это хирургическое вмешательство, при котором хирург помещает пластину и винты в щеку пациента, чтобы закрепить ее.

    При переломе скулы часто встречается синяк на лице.

    Однако не все переломы скул очевидны; если кость все еще на месте, скула может выглядеть совершенно нормально.Боль, отек и синяк на скуле могут быть симптомами перелома кости. Эти симптомы в основном универсальны, если только человек не может чувствовать свое лицо из-за шока или других медицинских причин, например, поврежденных нервов. Боль, отек и синяк должны быть как можно скорее осмотрены врачом.

    Ярким признаком сломанной скулы является плоская щека.

    В некоторых случаях сломанная скула влияет на положение глаза человека. Если дно глаза повреждено, глаз может больше не держаться должным образом и, следовательно, погружается в лицо человека. Обычно это сопровождается кровью из поврежденной лунки. Рана также может повлиять на зрение человека; например, сообщалось о двоении в глазах или нечетком зрении.

    Онемение может возникнуть при сломанной скуле.Сломанная скула часто сопровождается тяжелым переломом лица. .

    Варианты лечения перелома скуловой кости / скуловой кости

    • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия - 25 мая 2016 г.
    • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: перфорация перегородки и кровотечения из носа - 23 мая 2016 г.
    • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия: наследственная геморрагическая телеангиэктазия
    • : носовое кровотечение
    • , множественная перфорация межпозвоночного диска,
    • Перфорация очаговой перегородки - 9 мая 2016 г.
    • Кайл Корвер: травма лица и перелом носа - 24 марта 2015 г.
    • Рассел Уэстбрук: травма лица и хирургия - 5 марта 2015 г.
    • Мега-перфорация: выход за пределы перфорации перегородки Ремонт - 26 ноября 2014 г.
    • Осложнение септопластики и перфорация перегородки - 24 ноября 2014 г.
    • Прокалывание носа (Rhinotillexis) и перфорация перегородки: почему я должен перестать ковырять в носу…? - 24 ноября 2014 г.
    • Переломы носа, гематома перегородки и перфорация перегородки: одновременная ринопластика и восстановление перфорации перегородки - 1 октября 2014 г.
    Просмотреть все сообщения

    Какие у меня варианты лечения перелома щеки?

    Вопрос : Несколько дней назад я играл в футбол с друзьями и случайно получил удар по лицу.Я пошла к врачу, и он сказал, что у меня, скорее всего, скуловая железа (перелом скулы), но она заживает сама по себе. Мое лицо все еще опухло и в синяках, но меня беспокоит, потому что я слышал о людях, ломающих скулы и получающих далеко не идеальные косметические результаты. Какие у меня варианты лечения, чтобы максимально улучшить заживление?

    Обсуждение :

    Лечение перелома щеки зависит от степени повреждения нижележащих структур и их результирующего перемещения из исходного положения. «Скула» - это на самом деле термин, обозначающий область лица, состоящую из нескольких костей . Эти отдельные кости могут быть сломаны в различных комбинациях, когда человек испытывает «перелом щеки». В большинстве случаев кости можно вернуть в исходную конфигурацию и зафиксировать на месте во время заживления. Это достигается через небольшие надрезы, сделанные во рту и на лбу или возле виска. Затем под кожу вставляют очень маленькое оборудование, чтобы удерживать фрагменты кости на месте во время заживления.В других случаях кости могут быть сломаны, но не было вывиха или движения отломков. В этих случаях требуется небольшое вмешательство, но пациент должен соблюдать осторожность и следовать рекомендациям врача, чтобы случайно не сместить фрагменты во время заживления. Наконец, в случаях, когда травма серьезна и угрожает жизненно важным или специализированным системам, таким как глаз, может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство. Во всех случаях рекомендуется быстрое обследование у специалиста по травмам лица.

    Рисунок 1: Схема структур, составляющих область скул (вверху). Области, которые обычно ломаются при переломе скул (внизу).

    Физикальное обследование и лечение

    Во время осмотра специалистом по травмам лица и спортивным травмам ваше лицо проверяется на наличие переломов и повреждений жизненно важных структур. Эти специально обученные врачи могут устранить возможные функциональные и косметические осложнения, которые могут появиться в будущем до того, как фактически начнется заживление кости.Обычно компьютерная томография назначается для оценки повреждений, которые не являются очевидными . Травмы или обезображивание лица часто маскируются на срок до двух недель из-за отека. Иногда люди, получившие травму щеки, позволяют ей не оцениваться и заживать самостоятельно, потому что они не осознают истинную степень основного повреждения из-за длительного отека, который скрывает истинный характер травмы. Плохие косметические результаты обычно являются результатом нелеченых травм. Ранняя оценка и лечение имеют решающее значение для обеспечения наилучших косметических и функциональных результатов.

    Врачи отделения реконструктивной хирургии лица Института головы и шеи Осборна специализируются на травмах лица и спортивных травмах лица. Они известны на национальном уровне своим опытом в области лечения лицевых травм. Врачи имеют двойную сертификацию в области отоларингологии / хирургии головы и шеи и пластической и реконструктивной хирургии. Это уникальное сочетание специальностей позволяет провести тщательную оценку и лечение как функциональных, так и косметических проблем, связанных с травмами лица.

    Рис. 2: 3D-КТ-реконструкция головы с переломом скулы.

    Ключ Очки :

    • Лечение перелома щеки зависит от степени повреждения нижележащих структур и их результирующего перемещения из исходного положения.
    • В большинстве случаев кости можно вернуть в исходную конфигурацию и зафиксировать на месте во время заживления.
    • В других случаях, когда кости не сдвинулись с исходного положения, требуется небольшое вмешательство, пока сохраняется их местоположение.
    • Во всех случаях травму лица должен обследовать врач, специализирующийся на травмах лица или спортивных травмах лица.

    Для получения дополнительной информации или записи на прием по поводу вариантов лечения перелома щеки или скуловой кости, пожалуйста, свяжитесь с Институтом головы и шеи Осборна.

    Свяжитесь с командой Института головы и шеи Осборна

    Запросите или назначьте дату встречи онлайн, заполнив форму запроса записи на прием ниже, и с вами свяжутся в течение 48 часов, чтобы подтвердить дату. * указывает на обязательные поля Примечание: не используйте эту форму в экстренных случаях! .

    Смотрите также