.
.

Перелом шейки бедра в молодом возрасте реабилитация


эффективные методы восстановления после травмы

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм.

О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Перелом шейки бедра
Остеосинтез
Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий. Посмотреть расценки... Методы реабилитации
Как поддержать человека после травмы

Перелом шейки бедра — не приговор

Согласно статистике травма шейки бедра составляет 6% от всех видов переломов, при этом в 90% случаев она возникает у пожилых людей старше 65-ти лет, чаще — у женщин. В результате такой травмы больной на длительное время становится прикованным к постели. И происходит это не только из-за необходимости сложного многоступенчатого курса лечения, но и по причине крайне длительного сращения костей (полгода–год), особенно у пожилых. Однако отчаиваться в подобной ситуации не должны даже последние, ведь сегодня диагноз «перелом шейки бедра» уже не звучит как приговор. Правильное и своевременное лечение, а также эффективные реабилитационные методы способны поднять на ноги пациентов любого пола и возраста.

Главной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является остеопороз (снижение плотности костей, недостаток в них кальция). При этом человек может не совершить никакого резкого движения — нарушение целостности кости возможно как во время падения, так и при обычной ходьбе.

У представителей молодого поколения подобная травма обычно наблюдается в результате сильнейших ударов, полученных, например, во время автомобильной аварии.

Шейка бедра — это самая тонкая часть бедренной кости, которая соединяет ее основание с головкой. Распознать перелом можно по типичным признакам:

Существует всего два метода лечения перелома шейки бедра. Первый — консервативный, предполагающий длительное сохранение неподвижности, — до тех пор, пока кости не срастутся. Такой вид лечения считается малоэффективным. А пожилым людям он и вовсе противопоказан. К нему прибегают только в том случае, если у пациента есть противопоказания к операции (к примеру, случившийся недавно инфаркт).

Второй метод — хирургический. В некоторых случаях больным предлагают сделать остеосинтез шейки бедра. Его главная цель — зафиксировать обломки костей в правильном положении. Спустя четыре месяца, при отсутствии осложнений, они срастаются. Вероятность того, что этого может не произойти, увеличивается с возрастом пациента. Причина — нарушение кровообращения в головке бедренной кости. Именно поэтому остеосинтез чаще делают больным до 65-ти лет.

Людям старше 65-ти проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Также эта операция показана тем, у кого кости по каким-либо причинам не могут срастись. Суть данной хирургической процедуры заключается в замене собственного сустава на механический аналог. Чаще применяют одностороннее протезирование — из всего тазобедренного сустава замене подвергается только головка бедренной кости. По сравнению с двухсторонним протезированием эта операция проще, однако срок эксплуатации такого протеза не превышает 5-ти лет.

Главным отличием консервативного метода лечения от хирургического является то, что во втором случае сроки выздоровления намного короче. Это обусловлено тем, что срастание отломков костей всегда происходит в течение длительного времени, а оперативное вмешательство способно его сократить.

Последствия травмы

Надо сказать, что перелом шейки бедра — весьма опасная травма бедренной кости. При неправильном лечении могут возникнуть самые серьезные осложнения, к примеру, пациент на всю жизнь останется инвалидом.

Наиболее тяжелое последствие данного вида перелома — асептический некроз (омертвение) головки бедренной кости. После того как это случается, спасти ситуацию может только эндопротезирование.

Однако даже не это самое страшное: ежегодно около 30% больных, чей возраст превышает 65 лет, умирают после такой травмы. Причиной этого является длительный постельный режим. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. Среди частых осложнений — застойная пневмония, которую нелегко вылечить даже с помощью антибактериальной терапии. Также гиподинамия вызывает атонию (сложность опорожнения) кишечника и проблемы психоэмоционального характера.

Все перечисленные процессы обычно характерны для пожилых людей. Они быстро привыкают к малоподвижному образу жизни, не стремятся выполнять специальные физические упражнения. В связи с этим развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

Сроки выздоровления больного во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода за ним (в среднем на реабилитацию уходит от полугода и больше). В том случае, если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляя пациенту дискомфорт, он начинает от всего этого отказываться. Вот почему так важно, чтобы уход за больным осуществлял тактичный, приятный, внимательный человек, имеющий опыт в данном деле. Не исключено, что таковой может найтись среди близких людей или родственников, но все же будет лучше эту задачу доверить специалистам реабилитационных центров. Как раз в их обязанности и входит оказание профессиональной помощи в восстановлении после перенесенных переломов.

При диагностированном остеопорозе для профилактики травмы важно ходить как минимум полчаса в день. Нельзя наклоняться вперед и поднимать тяжести. Спина должна быть всегда прямой.

Реабилитация после перелома и профилактические мероприятия

При поступлении больного в реабилитационный центр, его, как правило, сначала обследует квалифицированный врач, который и назначает курс лечения, соответствующий состоянию пациента. Сразу после этого последний начинает следовать прописанной ему лечебной программе, которая включают в себя прохождение ряда процедур и прием лекарственных препаратов.

Вот примерный перечень методов восстановления, которые предлагают в реабилитационных центрах:

Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода, если будут применены сразу после операции. Только в таком случае восстановление после перелома шейки бедра пройдет максимально быстро, у пациента появится шанс вернуть прежнюю двигательную активность.

Таким образом, какое бы ни было на начальном этапе оказано лечение — консервативное или хирургическое — решающую роль в выздоровлении пациента будет играть последующий реабилитационный период. Именно от того, какие восстановительные методы предпринимаются по отношению к больному, будет зависеть близость того момента, когда он вновь встанет на ноги. И лучше, чтобы в это время рядом с ним находились опытные медицинские работники.


Реабилитация после операции перелома бедра

Введение

Перелом бедра может вызвать осложнения из-за иммобилизации. Цель реабилитации после операции по поводу перелома бедра - помочь вам как можно быстрее начать двигаться, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть при неподвижности в постели.

Это руководство поможет вам понять

  • Меры предосторожности, о которых следует помнить после операции
  • ожидания относительно вашей терапевтической оценки и лечения
  • безопасных упражнений для улучшения подвижности и силы

Меры предосторожности после операции

Хирурги используют различные методы хирургического лечения переломов бедра.В результате, меры предосторожности, которым вы будете следовать после операции, зависят от предпочтений вашего хирурга и способа проведения операции.

Остальное

Избегайте действий, которые создают нагрузку на операционную зону. Если вы чувствуете боль, прекратите или измените то, что вы делаете. Боль на этом этапе указывает на напряжение или раздражение. Во время занятий позвольте боли определять то, что вы делаете.

Меры предосторожности при искусственном тазобедренном суставе

Если вам сделали операцию гемиартропластики, всегда соблюдайте меры предосторожности в отношении бедра.

Связанный документ: Руководство пациента по мерам предосторожности при искусственном вывихе бедра

Подшипник

После операции вы будете использовать вспомогательное средство для ходьбы, например ходунки или костыли. Вес, который вы можете выдержать при стоянии или ходьбе, будет зависеть от типа перенесенной вами процедуры и советов хирурга.

Подшипник с касанием пальцев ног

После нецементной гемиартропластики или процедур с использованием металлических пластин и булавок следует касаться пальцами ног только той стороны, где была проведена операция.

Комфортная опора

После цементной гемиартропластики или использования компрессионного винта вам, скорее всего, разрешат разместить удобную нагрузку на ногу в положении стоя или при ходьбе.

Упражнения

Любые упражнения, которые вы делаете, должны выполняться только в соответствии с инструкциями вашего хирурга или терапевта. Виды упражнений, которые вы делаете, зависят от вашей конкретной процедуры. Лишняя боль после тех или иных упражнений обычно свидетельствует о том, что вы переусердствовали.Возможно, вам придется изменить количество повторений, силу давления или частоту выполнения упражнений.

терапевтических посещений

Стационарная терапия

Физиотерапевт или терапевт направит ваше восстановление после операции. Пациенты обычно остаются в больнице от трех до семи дней после операции по поводу перелома бедра. Вам будет предложено несколько раз перейти с больничной койки на стул в первый день после операции.Затем вы начнете вставать и ходить на костылях или ходунках. Тем не менее, вам, возможно, придется воздерживаться от чрезмерной нагрузки на ногу, когда вы стоите или ходите. Вы сможете безопасно вернуться домой, если сможете встать и безопасно передвигаться с ходунками или костылями, сможете выполнять упражнения, а ваш опекун сделал все необходимые приготовления для вашего возвращения домой.

Домашняя терапия

После выписки из больницы терапевт может провести от одного до шести сеансов лечения на дому.Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и за его пределами, садились в машину и выходили из нее. Ваш терапевт порекомендует вашу безопасность, пересмотрит вашу программу упражнений и продолжит работать с вами над ходьбой и укреплением. В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные посещения дома перед началом амбулаторной физиотерапии или трудотерапии. Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома.

Амбулаторное лечение

Ваш хирург может назначить от четырех до восьми недель лечения в амбулаторной клинике.Цели лечения - помочь вам восстановить диапазон движений бедра, максимизировать силу, ходить без хромоты и возобновить занятия.

Во время вашего первого посещения амбулаторной терапии терапевт задаст много вопросов о вашем состоянии. Ваши ответы помогут вашему терапевту пройти обследование. Вероятно, вас спросят, как ваше состояние влияет на вашу повседневную деятельность. Оценка вашей боли или симптомов по шкале от одного до десяти помогает вашему терапевту оценить, как вы себя чувствуете сейчас и как ваша боль и симптомы меняются с лечением.Вот еще несколько вопросов, которые может задать вам терапевт.

  • Каково ваше бедро после операции?
  • Вы чувствуете боль сейчас?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную деятельность?

Терапевтический осмотр

Изучив ваши ответы, ваш терапевт проведет обследование, которое может включать некоторые или все следующие проверки.

Осанка

Ваш терапевт может проверить вашу осанку в целом, включая положение спины, тазовых костей, бедер, колен и лодыжек.Ваш терапевт также проверит операционную область, чтобы убедиться, что разрезы заживают. Сравнивая каждую сторону, ваш терапевт может определить, есть ли отек, синяк или потеря размера мышц.

Походка

Наблюдая за вашей ходьбой, терапевт может убедиться, что вы переносите только безопасное количество веса на прооперированную ногу и что приспособление для ходьбы настроено для вас.

Диапазон движения

Ваш терапевт может проверить диапазон движений (ROM) в вашем бедре.Это измерение того, насколько далеко вы можете двигать бедром в разных направлениях. Измерения могут включать движения вперед (сгибание) и назад (разгибание), вращение бедра внутрь (внутреннее вращение) и наружу (внешнее вращение), а также движения из стороны в сторону (отведение и приведение). Если вы соблюдаете меры предосторожности при гемиартропластике, будьте осторожны, чтобы не двигать бедром в направлениях или положениях, которые нагружают хирургическое бедро. Терапевт может записывать ваш ROM во время каждого визита, чтобы отслеживать ваш прогресс.

Прочность

Ваш терапевт может попросить вас удерживать сопротивление, чтобы проверить мышцы бедра и колена. Мышцы, которые можно проверить, включают четырехглавую мышцу (бедра), ягодицы, подколенные сухожилия и икры. Результаты сравниваются с вашей другой стороной. Слабость в ключевых мышцах будет устранена с помощью программы укрепления.

Пальпация

Ваш терапевт ощупает мягкие ткани вокруг болезненного участка. Это называется пальпация .Путем пальпации терапевт проверяет температуру кожи и припухлость, точно определяет болезненные участки и ищет болезненные точки или спазмы в мышцах вокруг болезненной области.

Планирование вашего ухода

Ваш терапевт оценит ваши ответы и результаты обследования, чтобы определить, как лучше всего вам помочь. Затем ваш терапевт напишет план лечения. В плане ухода перечислены процедуры, которые будут использоваться, и цели, которые вы и ваш терапевт решите, чтобы ваши повседневные дела выполнялись безопасно и с наименьшим дискомфортом.План также включает в себя прогноз, который представляет собой представление терапевта о том, насколько хорошо лечение будет работать и как долго вам потребуется терапия, чтобы получить максимальную пользу.

Лечебные процедуры

Контроль боли и симптомов

Ваш терапевт может выбрать одно или несколько из следующих лечебных вмешательств, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы.

Остальное

Отдых - важная часть лечения после операции.Если вы испытываете боль при какой-либо деятельности или движении, это обычно указывает на то, что раздражение все еще присутствует. Вам следует избегать всех движений и действий, которые усиливают вашу боль. Обязательно используйте костыли или ходунки в соответствии с назначением и кладите на ногу только тот вес, который одобрен вашим хирургом. Цель состоит в том, чтобы свести симптомы к минимуму, одновременно способствуя заживлению.

Тепло

Тепло заставляет кровеносные сосуды расширять сосуды (увеличиваться), увеличивая кровоток.Это действие помогает смыть химические вещества, вызывающие боль. Это также помогает доставить лечебные питательные вещества и кислород. Настоящее тепло в виде влажного горячего компресса, грелки, теплого душа или ванны более полезно, чем кремы, которые просто дают ощущение тепла. Горячие компрессы обычно кладут на больное место на 15-20 минут до четырех раз в день. Следует проявлять особую осторожность, чтобы кожа не перегревалась и не горела. Ночью спать с горячей подушкой - не лучший вариант. После нагревания вы можете почувствовать меньшую боль и лучшую подвижность.

Лед

Лед сужает сосуды , (уменьшаются), уменьшая кровоток. Это помогает контролировать воспаление и причиняемую им боль. Ледяные процедуры легко выполнять дома. Вы можете использовать холодные компрессы, пакеты со льдом или ледяной массаж. Пакеты с холодом или пакеты со льдом обычно кладут на больное место на 10–15 минут до четырех раз в день. Положите влажное полотенце между холодным компрессом и кожей. Вы можете почувствовать меньшую боль, прикладывая лед.

Электростимуляция

Мягкие электрические токи через кожу могут облегчить боль и уменьшить отек.Электростимуляция облегчает боль, заменяя болевые импульсы импульсами электрического тока. Электроды накладываются на больную область, и стимуляция обычно проводится примерно на 15 минут. Как только боль утихает, мышцы начинают расслабляться. Некоторые пациенты говорят, что электрическая стимуляция похожа на легкий массаж. Расслабляя мышцы, вы сможете легче выполнять упражнения.

Лечебные упражнения

На работе, дома или на отдыхе ваши возможности зависят от вашего физического здоровья и функций.Специализированные процедуры и упражнения могут помочь максимизировать ваши физические способности, включая движение, равновесие и силу. Упражнения используются для улучшения движений, силы и выносливости бедра. Ваша программа может также воздействовать на ключевые группы мышц ягодиц, бедра и голени.

Улучшение диапазона движения (ROM)

Отек и раздражение после операции на бедре могут вызвать скованность в бедре. Чтобы улучшить ваш диапазон движений (ROM), ваш терапевт может использовать ручную растяжку суставов и мышц, а также специальные упражнения.Активные движения и растяжка в рамках программы клиники и дома также могут помочь восстановить движение. Движение бедра поможет улучшить общее состояние бедра, ослабит боль и упростит выполнение упражнений и других видов деятельности.

Терапия в бассейне

Упражнения в бассейне облегчают движения. Плавучесть воды облегчает выполнение упражнений, оказывает сопротивление и помогает начать ходьбу с меньшей нагрузкой на бедро. Если ваш хирург установил вам ограничения по весу, не давите на ступню прооперированной ноги, даже в бассейне.Если ваш терапевт работает с вами в бассейне, обычно достаточно нескольких посещений, прежде чем вы перейдете к обычной программе на суше. Если вы получаете хорошие результаты в бассейне, вы можете запланировать программу на более длительную перспективу, включающую водные упражнения. Вы также можете найти лучший водный объект для ваших нужд и получить членство. Теплая вода помогает мышцам расслабиться, улучшить кровообращение и облегчить болезненность.

Усиление

Отек и боль из-за проблемы с бедром или операции могут привести к ослаблению мышц вокруг бедра.Когда мышцы слабеют от боли или неиспользования, другие мышцы пересиливают более слабые. Этот тип дисбаланса меняет привычный способ работы суставов. Укрепляющие упражнения используются для восстановления мышечного баланса, поэтому тазобедренный сустав работает плавно во время ваших движений и активности.

Прогрессивные резистивные упражнения (PRE)

В настоящее время в реабилитации преподаются многие виды прогрессивных упражнений с сопротивлением (PRE) с использованием системы блоков, свободных весов, резиновых трубок, ручного сопротивления и компьютеризированных тренажеров.Эти упражнения обычно начинаются с легких весов с большим количеством повторений, и по мере увеличения выносливости постепенно используется больший вес с меньшим количеством повторений. Использование PRE - это способ применить градуированное сопротивление к группам мышц, чтобы постепенно помочь им обрести выносливость и силу.

Функциональное обучение

Терапевты также используют функциональное обучение, когда вам нужна помощь в выполнении определенных действий с большей легкостью и безопасностью. Функциональная тренировка имитирует повседневные действия, такие как подъем по лестнице, поворот и приседание, в зависимости от того, какой этап реабилитации вы завершили.

Тренировка походки

Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы отрегулировать вашу походку. Помогая вам вернуться к обычному режиму ходьбы, вы избежите дополнительной нагрузки на тазобедренный сустав. Вы можете пройтись по беговой дорожке перед зеркалом, чтобы оценить свой стиль ходьбы и внести необходимые корректировки. Ваш терапевт также научит вас ходить по неровной поверхности и безопасно подниматься и спускаться по лестнице. Цель состоит в том, чтобы помочь вам нормально и безопасно ходить по различным поверхностям.

Функциональные упражнения с закрытой кинетической цепочкой

В функциональных упражнениях с замкнутой кинетической цепью нога или ступня фиксируются на поверхности, в то время как движение и сопротивление имеют место в суставах и мышцах, расположенных выше. Эти типы упражнений важны, потому что t

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом бедра?

Бедро - это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе (переломе) бедра всегда происходит травма бедра. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

Падение - наиболее частая причина переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50 лет. Пожилые люди подвержены риску перелома бедра из-за остеопороза - болезни, которая ослабляет кости и может быть связана с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.

Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:

Признаки

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным.Бедро может быть затруднено, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят тяжесть на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.

Ожидаемая длительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени - до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одной или нескольких основных повседневных дел.

Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости не всегда связана с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как он произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

С возрастом кости женщин становятся более тонкими. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует подумать о проведении теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.

Если исследование плотности костей показывает низкую плотность костей, врач может порекомендовать лекарства, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для профилактики остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:

Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, соответствующее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.

Накладки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их трудно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.

Лечение

Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.

Перелом головки или шейки бедренной кости - Если перелом не смещен, кости можно зафиксировать штифтами и винтами во время небольшой операции. Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены бедра - серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.

Перелом между вертелами - Первоначальное лечение обычно включает вытяжение, которое включает использование грузов и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.

Людям, которые до травмы регулярно занимаются физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство по вставке штифтов и винтов в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.

Этот тип операции может быть слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели. В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.

Перелом ниже вертела - Хирургия включает в себя введение длинного металлического стержня в диафиз бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может потребоваться вытяжение и полная гипсовая повязка.

Когда звонить профессионалу

Если после падения вы испытываете продолжительную или сильную боль в бедре, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь оставаться как можно более неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.

Прогноз

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий, связанных с необходимостью иммобилизации.

Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног - проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или щиколоток, а пролежни могут вызвать инфекции.

Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение из-за повреждения кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в верхнюю часть бедра.Этот тип травмы может ухудшить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но до 30% тех, у кого перелом бедра смещен.

Внешние ресурсы

Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Перелом бедра - Восстановление - NHS

После перелома бедра у вас будет индивидуальная программа реабилитации, которая поможет вам как можно скорее восстановить подвижность и независимость.

Доказано, что быстрое хирургическое вмешательство и эффективная программа реабилитации сокращают продолжительность пребывания человека в больнице и помогают ему быстрее восстановить подвижность.

Многопрофильная группа

В вашей реабилитации обычно участвует многопрофильная бригада (команда, состоящая из разных медицинских специалистов, работающих вместе).В команду может входить:

Реабилитация в больнице

Физиотерапевтическое обследование и мобилизация, например упражнения с отягощением, должны начинаться на следующий день после операции по поводу перелома бедра.

Пока вы находитесь в больнице, ваша реабилитация может проходить по адресу:

Выписывается

Продолжительность пребывания в больнице будет зависеть от вашего состояния и того, как скоро вы восстановите подвижность.Если в остальном вы здоровы, вы сможете выписаться из больницы примерно через 1 неделю после операции.

Перед выпиской терапевт может осмотреть ваш дом, чтобы узнать, нужны ли вам какие-либо приспособления для передвижения, например, поручни. Вам также могут предоставить вспомогательное средство для ходьбы, например трость или костыль.

Вашему терапевту и опекуну (если он у вас есть) могут сообщить, когда вас выписывают, чтобы можно было составить план для вас. После выписки вам может потребоваться:

Это будет обсуждаться с вами перед выпиской.

Узнайте больше о предоставлении медицинского обслуживания до выписки из больницы.

Программа реабилитации

После перелома бедра вы пройдете программу реабилитации, которая включает упражнения, которые помогут улучшить вашу силу и подвижность.

Ваша индивидуальная программа будет зависеть от вашего текущего уровня физической подготовки и мобильности и может включать в себя следующее:

Чрезвычайно важно, чтобы вы следовали программе реабилитации после перелома бедра, чтобы восстановить как можно больше физической формы и подвижности.

Уход и поддержка

Возможно, будет полезно прочитать наше руководство по социальной помощи и поддержке, написанное для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также их опекунов и членов семьи.

Включает информацию и советы по:

Возраст UK

Age UK, благотворительная организация для пожилых людей, предлагает больше полезной информации и советов о здоровье костей и поддержании формы.

Последняя проверка страницы: 3 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 октября 2022 г.

.

Перелом бедра - NHS

Переломы бедра - это трещины или переломы в верхней части бедренной кости (бедренной кости) рядом с тазобедренным суставом. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием здоровья, например, раком, ослабляющим бедренную кость.

Падения очень распространены среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.

Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые с большей вероятностью заболеют остеопорозом, состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Симптомы перелома шейки бедра

Симптомы перелома бедра после падения могут включать:

Перелом бедра не обязательно вызовет синяк или помешает вам стоять или ходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее отправиться в больницу. Позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Постарайтесь не двигаться, пока ждете скорую помощь, и убедитесь, что вам тепло.

Если вы упали, вы можете быть потрясены или потрясены, но постарайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание по:

Узнайте, что делать после падения.

Осмотр больницы

По прибытии в больницу с подозрением на перелом бедра оценивается ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:

В зависимости от результата вашей оценки вам могут дать:

Лечащие специалисты позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно.Через некоторое время вас могут перевести из отделения неотложной помощи в палату, например, в ортопедическую.

Чтобы подтвердить, было ли у вас переломано бедро, вы можете пройти визуализационные тесты, например:

Лечение перелома бедра

Операция обычно является единственным вариантом лечения перелома бедра.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы человеку с переломом бедра была сделана операция в течение 48 часов с момента поступления в больницу.

Однако операция иногда может быть отложена, если человек нездоров с другим заболеванием, и лечение этого состояния в первую очередь значительно улучшит исход операции на бедре.

Примерно в половине случаев требуется частичная или полная замена бедра. В других случаях требуется операция по исправлению перелома пластинами, винтами или стержнями.

Тип операции будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Узнайте больше о лечении перелома бедра.

Восстановление после операции на бедре

Цель после операции - ускорить выздоровление, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, включающую реалистичные цели, которых вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам восстановить подвижность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего состояния и подвижности.Выписку можно будет выписать примерно через 1 неделю, но большинству людей необходимо оставаться в больнице примерно на 2 недели.

Данные свидетельствуют о том, что своевременная операция и индивидуальная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность пребывания в больнице и помочь ему быстрее восстановить подвижность.

Узнайте больше о восстановлении после перелома бедра.

Также может быть полезно прочитать наше руководство по службам социальной помощи и поддержки, которое предназначено не только для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, но и для их опекунов и родственников.Он включает информацию и советы по:

Осложнения после операции на бедре

Осложнения могут возникнуть после операции, в том числе:

Ваш хирург должен обсудить с вами эти и любые другие риски.

Профилактика переломов шейки бедра

Можно предотвратить дальнейшие переломы бедра, приняв меры по предотвращению падений и вылечив остеопороз.

Вы можете снизить риск падения с помощью:

Узнайте больше о предотвращении падений.

Протекторы для бедер

Защитные приспособления для бедра могут использоваться для уменьшения последствий падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.

Протекторы для бедер представляют собой мягкие материалы и пластиковые накладки, прикрепляемые к специально разработанному нижнему белью.Подушечки амортизируют удары при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.

В прошлом одной из самых больших проблем с протекторами для бедер было то, что многие люди считали их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы для бедер пытались решить эту проблему за счет более удобной посадки и дополнительных функций, таких как вентиляция для уменьшения потоотделения.

NICE предполагает, что протекторы для бедер могут быть полезны пожилым людям в домах престарелых, которые подвержены высокому риску падения.Считается, что они менее эффективны для пожилых людей, которые остаются активными и живут в собственном доме.

Прочтите полное руководство NICE по падению: оценка и предотвращение падений у пожилых людей.

Инструмент FRAX

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала инструмент оценки риска перелома, чтобы помочь предсказать риск перелома для людей в возрасте от 40 до 90 лет.

Инструмент основан на минеральной плотности кости (МПК) и других факторах риска, таких как возраст, пол и определенные состояния здоровья.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 3 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 октября 2022 г.

.

Смотрите также