.
.

Перелом шейки бедра почему умирают


Почему умирают от перелома шейки бедра: причины летального исхода

Сломанная шейка бедра может стать причиной внезапной смерти

В статье рассказывается о причинах смертельных исходов при переломе шейки бедра (collum femoris). Описаны осложнения травмы и категории людей, наиболее подверженных их возникновению.

Перелом collum femoris — особая травма, которая наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Летальность при этом достигает 35%. Почему от нее умирают и как можно этого избежать?

Содержание статьи

Особенности травмы

Данный перелом имеет определённые особенности, которые отличают его от других травм. Чем же он опасен?

  1. Прежде всего это особое строение данного участка кости. Шейка с головкой бедренной кости образуют тазобедренный сустав. При этом они практически полностью находятся внутри вертлужной впадины тазовой кости. В области collum femoris отсутствует надкостница и практически нет кровеносных сосудов. Поэтому данный участок плохо и долго заживает.
  2. Чаще всего травма случается у пожилых людей. Это связано с остеопорозом — снижением плотности костной ткани, в результате чего она становится очень хрупкой. Остеопороз развивается у пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе. Недостаток эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей.

Указанные особенности значительно влияют на уровень смертности. Летальные исходы наблюдаются именно у людей пожилого возраста.

Причина смертности скрывается в особенностях строения данного участка бедренной кости

Причины смертей

Основной причиной смертности является неправильная тактика лечения и реабилитации пожилого пациента. При любом переломе существует две тактики лечения — консервативное и оперативное.

Консервативное лечение подразумевает использование гипсовой повязки или скелетного вытяжения. При этом человек должен длительно находиться на постельном режиме. Оперативное лечение — это проведение остеосинтеза или эндопротезирование суставов (фото).

Операция достаточно тяжёлая, подразумевает большую кровопотерю. Как правило, врач считает, что пожилой человек с большим количеством сопутствующей патологии не сможет перенести оперативное вмешательство, и назначает консервативную терапию.

Эндопротезирование – предпочтительный метод лечения травмы

Так почему пострадавшие умирают при консервативном лечении?

Особенности организма пожилого человека при нахождении на длительном постельном режиме приводят ко многим патологическим состояниям:

Все это в совокупности становится причиной смертельных исходов, объясняя то, почему от этой травмы быстро умирают, особенно пожилые пациенты.

Как избежать преждевременной смерти

Зная, почему люди умирают эту опасность можно предотвратить. Прежде всего нужно адекватно оценивать состояние пациента и назначать соответствующее лечение. Правильное ведение реабилитационного периода также поможет снизить риск преждевременного ухода из жизни.

Оперативное вмешательство

Пожилым пациентам всегда предпочтительнее назначать хирургическое лечение. Сопутствующая патология не должна становиться препятствием к проведению оперативного вмешательства. В современных условиях используются высокие технологии и качественные материалы, которые позволяют значительно снизить риск неблагоприятных исходов операции.

Наиболее эффективной операцией при переломе collum femoris является эндопротезирование сустава. В зависимости от состояния пациента до полученной травмы используют разные виды эндопротезов – однополюсные или биполярные. Замена сустава позволяет поставить пожилого пациента на ноги уже в течение двух недель, тогда как на скелетном вытяжении он будет находиться несколько месяцев.

Реабилитационный период

В отношении благоприятного исхода большое значение имеет реабилитационный период. Начинается он сразу же после оперативного вмешательства и включает в себя комплекс мероприятий.

Таблица. Виды реабилитационных мероприятий.

Мероприятие Описание Как выглядит
Лечебная гимнастика Начинается сразу же после проведения оперативного вмешательства. Ранняя активизация пациента значительно снижает смертность. Инструкция по выполнению лечебной гимнастики дается врачом ЛФК. Пациент может заниматься гимнастикой самостоятельно.

ЛФК

Физиопроцедуры Цель физиолечения – улучшение кровоснабжения, облегчение болевых ощущений, профилактика застойных процессов. При переломе хороший эффект оказывают ультразвуковая терапия, кварцевание, магнитотерапия, электрофорез. Подробнее об этих методиках расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиопроцедуры

Лекарственные препараты Для ускорения образования костной мозоли и заживления перелома необходимо принимать препараты кальция и хондропротекторы.

При переломах необходимы препараты кальция

Зная, почему умирают от перелома шейки бедра, можно сделать все возможное, чтобы избежать этого. Грамотные специалисты всегда назначают пожилым людям с такой травмой соответствующее лечение, которое значительно снижает риск летального исхода.

Почему переломы бедра ускоряют смерть пожилых людей?

Нам неприятно слышать, что пожилой член семьи сломал себе бедро.

Почему?

Что ж, помимо того факта, что мы никогда не хотим видеть, как кто-то, кого мы любим, страдает от боли, мы знаем, что перелом бедра, в большей степени, чем перелом любой другой кости, может привести к значительному снижению качества жизни и общего состояния здоровья человека.

Вы можете не осознавать того факта, что это также увеличивает шанс их смерти в течение следующих двенадцати месяцев или даже раньше, если они очень слабы.

По данным The Conversation, треть людей старше 50 лет, сломавших бедро, умрут в течение двенадцати месяцев.

Переломы бедра - очень распространенное явление. Ежедневно в Австралии более 40 человек ломают бедро.

Переломы бедра чаще всего возникают у людей в возрасте 65 лет и старше; но более половины встречаются у людей старше 85 лет.

Переломы бедра обычно возникают в результате падения при ходьбе, стоянии или с постели, либо столкновения, например, с другим человеком, животным или мебелью.

Сорок семь процентов падений происходит в частных домах, а 32% - в учреждениях по уходу за престарелыми.

Однако переломы бедра иногда возникают без какого-либо воздействия; например, они могут возникнуть, когда кто-то просто встает.

Общие факторы риска переломов шейки бедра включают:

Как упоминалось ранее, перелом бедра имеет множество серьезных последствий.

Это означает потерю мобильности, потерю независимости и снижение социальной активности.

Из 40 переломов шейки бедра, которые случаются ежедневно в Австралии, двое пациентов умрут в больнице, а четверо перейдут в стационар для престарелых.

Через год более половины не смогут ходить так, как могли до перелома, а еще семеро умрут.

Когда пациент поступает в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, ему обычно делают рентген, оценивают и лечат его боль, а также проводят когнитивную оценку.

В Австралии более трех четвертей людей с переломом бедра перенесут операцию по замене сустава.

Произойдет ли операция или нет, зависит от желания пациента, и от того, считает ли медицинская бригада, что операция не представляет для пациента необоснованного риска.

Лечение после операции может иметь большое значение для качества жизни и долголетия после перелома бедра.

Данные свидетельствуют о том, что увеличение физической активности как можно скорее после операции снижает вероятность смерти вскоре после операции.Групповая активность также может помочь снизить социальную изоляцию.

В частности, послеоперационное лечение должно включать тренировки для улучшения подвижности, увеличения диапазона движений и силы, а также для максимального улучшения функций.

И если операция не проводилась, вышеупомянутые методы лечения также важны для поощрения мобильности и независимости.

Данные показали, что если человек придерживался хорошей диеты во время перелома бедра, через шесть месяцев после этого он с большей вероятностью сможет ходить без посторонней помощи.

Известно, что прием протеиновых добавок наряду с физической активностью увеличивает мышечную массу и функции, поэтому может снизить вероятность падений и переломов в будущем.

Осложнения самого перелома, такие как внутреннее кровотечение или инфекция, могут увеличить шанс смерти после перелома бедра.

Исследования показывают, что наличие ранее существовавшего состояния, такого как болезнь сердца, инсульт или пневмония, также значительно увеличивает шанс смерти.

Осложнения после операции, такие как инфекция и потеря подвижности, также повышают вероятность смерти после перелома бедра.

Есть два способа предотвратить переломы бедра: предотвратить падение и столкновение и укрепить кости, чтобы они с меньшей вероятностью сломались.

Лучшие способы избежать перелома бедра:

(Посещали 7331 раз, сегодня 1 посещали)

.

Перелом бедра - симптомы и причины

Обзор

Перелом бедра - это серьезная травма с осложнениями, которые могут быть опасными для жизни. Риск перелома бедра увеличивается с возрастом.

Риск увеличивается, потому что кости с возрастом слабеют (остеопороз). Прием нескольких лекарств, плохое зрение и проблемы с равновесием также повышают вероятность падений пожилых людей - одной из наиболее частых причин перелома бедра.

Перелом бедра почти всегда требует хирургического вмешательства или замены с последующей физиотерапией.Принятие мер по поддержанию плотности костей и предотвращению падений может помочь предотвратить перелом бедра.

Симптомы

Признаки и симптомы перелома бедра включают:

Причины

Сильный удар - например, в автомобильной аварии - может вызвать переломы бедра у людей любого возраста.У пожилых людей перелом бедра чаще всего возникает в результате падения с высоты. У людей с очень слабыми костями перелом бедра может произойти просто при стоянии на ноге и перекручивании.

Факторы риска

Частота переломов шейки бедра существенно увеличивается с:

Осложнения

Перелом бедра может снизить вашу независимость, а иногда и жизнь. Около половины людей с переломами бедра не могут восстановить способность жить самостоятельно.

Если перелом бедра удерживает вас в неподвижности в течение длительного времени, могут возникнуть следующие осложнения:

Профилактика

Выбор здорового образа жизни в раннем взрослом возрасте способствует увеличению максимальной костной массы и снижает риск остеопороза в более поздние годы.Меры, принятые в любом возрасте, могут снизить риск падений и улучшить общее состояние здоровья.

Чтобы избежать падений и сохранить здоровье костей:

27 марта 2020 г.

Показать ссылки
  1. Morrison RS, et al. Переломы бедра у взрослых: эпидемиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.18, 2020.
  2. AskMayoExpert. Перелом бедра. Клиника Майо; 2019.
  3. Переломы бедра. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/hip-fractures. Проверено 18 января 2020 г.
  4. Переломы бедра у пожилых людей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adulthipfx.html. Проверено 18 января 2020 г.
  5. Переломы бедра. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/hip-fractures. Проверено 18 января 2020 г.
  6. Ferri FF. Перелом бедра. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 января 2020 г.
  7. Alexiou KI, et al. Качество жизни и психологические последствия у пожилых пациентов после перелома шейки бедра: обзор. Клинические вмешательства при старении. 2018; DOI: 10.2147 / CIA.S150067.
  8. Foster KW. Обзор распространенных переломов шейки бедра у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 января 2020 г.
  9. Предотвращение падений и переломов. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/prevent-falls-and-fractures. Проверено 22 января 2020 г.
  10. Здоровое питание: витамины и минералы. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/vitamins-and-minerals. Проверено 22 января 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

Переломы бедра более опасны для мужчин - The Chart

Саундра Янг
Старший продюсер CNN по медицине

Примечание редактора: В предыдущей версии этого поста форма золедроновой кислоты, которая снизила уровень смертности на 28 процентов за трехлетний период, была идентифицирована неточно. Правильная форма препарата - Рекласт

.

Переломы бедра. Это переломы верхней части бедренной кости или бедренной кости, чаще всего вызванные падением.Наиболее уязвимы люди 65 лет и старше, и, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, у женщин в два-три раза больше переломов, чем у мужчин. Но новое исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, говорит, что мужчины подвергаются большему риску смерти из-за этого.

Переломы бедра более опасны для мужчин.

Исследователи рассмотрели 39 исследований с участием почти 600 000 женщин и 155 000 мужчин в возрасте старше 50 лет с переломом бедра. Они обнаружили, что, хотя у пожилых женщин вероятность умереть после перелома почти в шесть раз выше, чем у женщин без перерыва, у пожилых мужчин примерно в восемь раз больше шансов умереть в первые три месяца после травмы.

«Переломы бедра связаны со значительно повышенным риском смерти как для мужчин, так и для женщин, который длится не менее 10 лет после перелома», - сказала доктор Кэтлин Колон-Эмерик, один из авторов исследования в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. «Это подчеркивает важность вмешательств, которые уменьшают операционные осложнения и ухудшение физического состояния, которые часто возникают в результате перелома бедра».

Исследователи не совсем понимают, почему увеличивается риск смерти.Но Колон-Эмерик говорит, что перелом бедра - серьезный удар для вашего тела. «Люди с переломами бедра, как правило, более слабы. У многих есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск смерти, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и деменция».

Более ранние исследования показали, что после перелома бедра мужчины чаще, чем женщины, умирают от инфекционных заболеваний, таких как сепсис и пневмония.

Только 25 процентов этих переломов случаются у мужчин. Доктор Джей Магазинер, председатель отделения эпидемиологии и профилактической медицины Медицинского факультета Университета Мэриленда в Балтиморе и соавтор исследования, говорит, что если вы прогнозируете период до 2050 года, у мужчин будет столько же переломов бедра, сколько есть в настоящее время у женщин.«Мы знаем, что мужчины, у которых перелом бедра, как правило, немного хуже. У них больше заболеваний во время перелома, чем у женщин. Одна из причин, по которой мы считаем, что это так, - это естественный процесс старения в постменопаузальный период. у женщин ".

Magaziner говорит, что сочетание падения и слабости костей приведет к перелому бедра. Он говорит, что женщины теряют немного костной ткани каждый год после менопаузы, но мужчины не теряют кости естественным путем. Фактически, для того, чтобы мужчины потеряли достаточно костной ткани, чтобы сломаться при падении, они, как правило, должны иметь основное заболевание.«У женщин с переломами нет этих других медицинских проблем, так что это может быть одной из причин того, что мы наблюдаем более высокий уровень смертности среди мужчин, чем среди женщин».

Доктор Сандра Фрихофер, терапевт из Атланты, штат Джорджия, в прошлом президент Американского колледжа врачей, говорит, что это исследование является тревожным сигналом о том, что мужчины тоже могут заболеть остеопорозом. «Он подчеркивает важность профилактики, обеспечения того, чтобы люди получали кальций, витамин D и упражнения с отягощением, такие как ходьба. Все, что увеличивает нагрузку на кости, потому что это стимулирует образование новых костей.«

Поскольку мужчинам не уделяется много внимания переломам бедра и остеопорозу, Magaziner работает над новым исследованием, чтобы попытаться лучше понять различия. «Если мы сможем понять разницу в том, как мужчины и женщины реагируют на перелом бедра, мы сможем адаптировать наши методы лечения к этим различиям и способам выздоровления людей», - сказал он. «Мы хотим индивидуализировать то, как мы лечим пациентов».

Колон-Эмерик говорит, что доказано, что одно лечение снижает смертность после перелома - препарат золедроновой кислоты от остеопороза или Reclast.Он производится фармацевтическим гигантом Novartis, и новые данные показывают, что он снизил уровень смертности на 28 процентов за трехлетний период. Его вводят один раз в год внутривенно в кабинете врача, и это снижает вероятность дополнительных переломов на 20 процентов за двухлетний период. Многообещающе, потому что статистика показывает, что каждый пятый получит повторный перелом бедра.

Примечание редактора: Новости медицины - популярная, но деликатная тема, уходящая корнями в науку. Мы получаем много комментариев к этому блогу каждый день; не все размещены.Мы надеемся, что мы многому научимся из обмена полезной информацией и личным опытом, основанным на медицинских и медицинских темах блога. Мы рекомендуем вам сосредоточить свои комментарии на этих медицинских и медицинских темах и ценим ваш вклад. Спасибо за ваше участие.

.

У пожилых людей с переломом шейки бедра вероятность смерти в течение 12 месяцев более чем в 3,5 раза выше, чем у людей без травм; смертность у мужчин выше, чем у женщин - ScienceDaily

Перелом шейки бедра - серьезная проблема общественного здравоохранения, связанная с высокой заболеваемостью и смертностью, а также высокими затратами для системы здравоохранения. Со старением населения во всем мире социально-экономическое бремя перелома шейки бедра резко возрастет.

Новое австралийское исследование, опубликованное в Archives of Osteoporosis , рассматривает 12-месячную смертность пожилых людей, обращающихся в больницы Австралии с переломом бедра.Это первое крупное популяционное согласованное когортное исследование, изучающее риск избыточной смертности от перелома бедра в австралийском населении с учетом сопутствующих состояний до травмы.

Исследователи связали данные о больницах и смертности из четырех австралийских штатов. 9748 человек в возрасте 65 лет и старше, поступившие в больницу с первичным диагнозом «перелом бедра» в 2009 году, были сопоставлены 1: 1 по возрасту, полу и почтовому индексу проживания с когортой здоровых людей, выбранных из избирательного списка.Были рассчитаны скорректированные коэффициенты смертности и процент относимого риска, а для изучения влияния факторов риска на выживаемость была использована регрессия пропорциональных рисков Кокса.

Исследователи обнаружили, что пациенты с переломом бедра пережили значительно худшую выживаемость через 12 месяцев после перелома:

Д-р Рейдар П. Листад из Австралийского института инноваций в области здравоохранения при Университете Маккуори и соавтор исследования заявил:

«Ожидается, что в ближайшие десятилетия в связи со старением населения Австралии бремя переломов бедра возрастет.Наши результаты показывают, что, поскольку травма перелома бедра сама по себе является основным предиктором избыточной смертности, усилия могут быть лучше всего направлены на первичную и вторичную профилактику самого перелома ».

История Источник:

Материалы предоставлены Международным фондом остеопороза . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Смотрите также