.
.

Перелом шейки бедра как накладывают гипс


Как Накладывают Гипс При Переломе Шейки Бедра: Особенности

Перелом шейки бедра относится к самым сложным повреждений скелета. Подавляющее большинство людей, которые получают такой вид травмы, – это пожилые женщины и пациенты с диагнозом Остеопороз костной ткани в области тазобедренного сустава.

Дамам преклонного возраста будет полезно знать, каким образом проходит лечение, в том числе и как накладывают гипс при переломе шейки бедра.

В 93 % случаев трещин или сломов шейки бедра повинен остеопороз костной ткани


Эта информация поможет легче перенести болезнь. Ведь не секрет, что почти треть женщин умирает в течение первого года после этого повреждения, и в основном из-за того, что они не могут справиться с психологическими проблемами.

Содержание статьи

Наложение гипса при переломе шейки бедра

Характерным симптоматическим следствием этого повреждения является выворот стопы сломанной ноги кнаружи, находясь лежа на спине, и невозможность вернуть ногу в ровное положение (на фото внизу). Однако, в подавляющем большинстве случаев, для того, чтобы сращение кости произошло правильно, конечность должна находиться именно в ровном положении.

Поэтому после уточнения диагноза с помощью рентгеновских снимков и, при необходимости, после ручных манипуляций с тазобедренным суставом, врач фиксирует ногу гипсовой повязкой.

Гипс на перелом шейки бедра не накладывают, а фиксируют голеностопный сустав

Сегодня, если позволяет возраст, здоровье и финансовое положение, советуют выполнять оперативное лечение сломов шейки бедра с помощью фиксации кости остеосинтезом. Но в пожилом возрасте, по разным причинам, такие операции практически не делают.

За такое лечение берутся только пару частных российских клиник, и цена такой операции и последующего ухода очень высока. Поэтому остается только один путь иммобилизации – гипсовый сапожок при переломе шейки бедра.

Он представляет собой заднюю шину с «усиками», которые не дают стопе, и в целом всей ноге выполнять ротационные движения.

Правильная (1, 2) и неправильная (3) фиксация ноги

Некоторое время назад в сети возмущались случаем в Башкирии, когда женщине в больнице сделали деротационный сапожок из обычного бинта без гипса с усиками из нижней поперечины швабры, и выписали домой. Продолжение истории и финал разбирательства, чем было вызвано такие действия медиков, неизвестно.

Но по сути, нога была зафиксирована правильно. Чего нельзя сказать о такой же больничной самоделке на фотофрагменте 3, где конструкция позволяет стопе, колену и тазобедренному суставу, выполнять ротационные движения.

Внимание! Не важно из каких материалов и насколько презентабельно выглядят гипсовые повязки при переломе бедра. Главное, чтобы больная конечность была надежно зафиксирована в положении, нужном для правильного сращения.

Когда снимать гипс при переломе шейки бедра решает врач. Но отмена иммобилизации вовсе не означает, что перелом сросся.

У половины пожилых пациентов остеопороз и естественное угасание функции регенерации костных тканей так и не дают этому произойти. Такие больные до конца жизни вынуждены терпеть боль, передвигаться в коляске и, в лучшем случае, ходить с ходунками.

Кокситные повязки

Иммобилизация с таким названием применяется при сочетанных переломах, когда бедренная кость сломана не только в верхней ее части, но и посередине. Обычно такие множественные повреждения получают во время транспортных аварий, при несчастных случаях на производстве, при падениях во время экстремальных спортивных развлечений.

Некоторые виды кокситных повязок

Разновидностей таких повязок достаточно много. Какая именно кокситная гипсовая повязка при переломе бедра, его шейки и/или костей таза будет наложена решает врач. Снимают же ее после того, как контрольный рентгеновский снимок покажет, что на линиях слома сформировалась первичная костная мозоль.

Современные ортопедические туторы

Сегодня существует возможность заменить традиционное гипсование при переломе шейки бедра. Повязки из гипса неудобны «в носке», слишком тяжелы, боятся воды, не дышат, натирает кожу и способствуют образованию свищей.

Некоторые виды туторов, заменяющих ротационный сапожок (1) и кокситную повязку (2)

Современные материалы позволяют изготавливать ортопедические изделия для иммобилизации после костных переломов, которые не только легки, позволяют коже дышать, и не боятся воды, но и не смазывают картину на рентгеновском снимке, а также поглощают некоторую часть вредного рентгеновского излучения.

Кроме того, в отличие от гипсовых повязок, современные туторы «многоразовые». Их легко можно снимать и одевать. Делать это можно либо самому пациенту, либо с помощью родственника.

На заметку. При покупке (аренде) не обращайте внимание на название ортопедического изделия. Оно может быть разным – тутор, ортез, бандаж, фиксатор. Главное, чтобы его устройство совпадало с тем, которое определил врач.

Сегодня некоторые травматологи категорически не согласны с инструкцией консервативного лечения, которая обязывает врача держать пациента с переломом шейки бедра, зафиксированном деротационным сапожком, на строгом постельном режиме.

Они считают, что раннее начало не только ЛФК, но и медленного передвижения с ходунками, дает шансы пожилым пациентам на пусть и неполную, но регенерацию костной ткани в месте слома. Врачи нашего сайта целиком и полностью разделяют эту точку зрения.

Поэтому в заключительном видео в этой статье предлагаем комплекс ЛФК, который нужно начинать выполнять на 2-3 день после фиксации сломанной ноги гипсовой повязкой или современным тутором.

При выполнении упражнений деротационный сапожок можно не снимать. Он наоборот защитит тазобедренный сустав от ненужных векторов движений.

Hip Spica Cast - обзор

Hip Spica Casting

Наиболее частые осложнения связаны с кожей. 88 Повреждение кожи промежности, хотя и редко бывает серьезным, болезненно для ребенка (рис. 14-17).

Нарушения походки, такие как походка пригнувшись, могут развиться после лечения наложением гипсовой повязки на бедро. Эти изменения сохраняются не менее 2 лет после лечения. 115 Напротив, у пациентов, получавших внешнюю фиксацию, аномалии походки наблюдаются только во время лечения, и они исчезают вскоре после снятия оправы.К 2 годам походка нормализовалась.

Более серьезные осложнения включают контрактуру Фолькмана и синдром компартмента. Об этих осложнениях сообщалось при наложении колючей повязки с тазобедренным и коленным суставами, согнутыми на 90 ° после вытяжения через короткую повязку на ногу. 81 Следует избегать применения гипсовой повязки на короткую ногу в качестве начального шага при установке колосовой повязки, чтобы предотвратить это пагубное осложнение (рис. 14-18).

Сообщалось также о параличах нервов.Эти осложнения часто связывают с заклиниванием гипсовой повязки. Немедленное снятие гипса - это окончательное лечение

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом бедра?

Бедро - это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе (переломе) бедра всегда происходит травма бедра. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

Падение - наиболее частая причина переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50. Пожилые люди подвержены риску переломов бедра из-за остеопороза - болезни, которая ослабляет кости и может быть связана с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.

Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:

Симптомы

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным.Бедро может быть затруднено, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят вес на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.

Ожидаемая длительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени - до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одной или нескольких основных повседневных дел.

Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости не всегда связана с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как перелом произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

С возрастом кости женщин становятся более тонкими. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует подумать о прохождении теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.

Если исследование плотности костной ткани показывает низкую плотность костной ткани, врач может порекомендовать лекарство, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для профилактики остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:

Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, хорошее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.

Накладки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их трудно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.

Лечение

Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.

Перелом головки или шейки бедренной кости - Если перелом не смещен, кости можно зафиксировать штифтами и винтами во время небольшой операции. Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены бедра - серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.

Перелом между вертелами - Первоначальное лечение обычно включает тракцию, которая включает использование грузов и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.

Людям, которые до травмы регулярно занимаются физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство, чтобы вставить штифты и винты в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.

Этот тип операции может быть слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели. В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.

Перелом ниже вертела - Хирургическое вмешательство включает в себя размещение длинного металлического стержня в диафизе бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может потребоваться вытяжение и полная гипсовая повязка.

Когда звонить профессионалу

Если после падения вы испытываете длительную или сильную боль в бедре, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь оставаться как можно более неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.

Прогноз

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома шейки бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий необходимости иммобилизации.

Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног - проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или щиколоток, а пролежни могут вызвать инфекции.

Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение, поскольку повреждают кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в верхнюю часть бедренной кости.Этот тип травмы может нарушить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра, но до 30% тех, у кого перелом бедра смещен.

Внешние ресурсы

Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Мой бедренный шип, отлитый clemcast24 на DeviantArt

Я возвращался домой после вечеринки с друзьями в местном баре, когда пьяный водитель сбил меня со своим мини-фургоном.

Когда я проснулся, я был в больнице. Я был очень сбит с толку, потому что моя память медленно возвращалась. Каждый дюйм моего тела болел. Я видел, как моя правая нога висит в воздухе. Когда я поднял простыню, я увидел 4 фиксатора, прикрученных к моему тазу. Посреди них был мой пенис, осторожно удерживаемый фиксаторами.Мне поставили катетер, потому что я был привязан к кровати

Через несколько минут пришел врач и сказал мне, что моя правая бедренная кость была сломана в 2-х местах, а таз сломан в 3-х местах. Я должен был пробыть в этой больнице как минимум 3 недели.

К счастью, в течение этих 3 недель меня часто навещали мои родственники и друзья. Боль в бедре и тазу была ужасной, но с каждым днем ​​она улучшалась. После этих долгих 3 недель сняли тяговые штифты и фиксаторы.Было приятно снова получить доступ к моему пенису.

На следующий день меня привели в кастрюлю, где я встретил Веронику, техницу по литью. Я предположил, что она собиралась перекинуть мою правую ногу от пальцев до бедра.

К сожалению, она сказала мне, что мне сделают шип на 1-1 / 2 бедра. Этот гипс начинался с кончиков пальцев ног и доходил до подмышек. Он также включал бы мое левое бедро, и оштукатуренный стержень плотно соединял мою левую ногу с моей правой лодыжкой. По ее словам, хорошей новостью было то, что под моей правой обмазанной ступней будет резиновая пятка, чтобы я мог ходить по дому.Ничего себе, какая хорошая новость LOL ...

Так что, не зная больше, она сняла простыню, покрывающую мое тело, оставшись полностью обнаженной перед этой красивой женщиной начала тридцатых.

Она аккуратно накинула чулочно-носочные изделия на все отлитые детали. Оставив мою промежность обнаженной и открытой. Я был немного застенчивым и нервным. После того, как трикотаж был готов, она начала обматывать паддинд на трикотаж.

Наконец-то я был готов к оштукатуриванию. Она намочила первый рулон гипсовой повязки и стала обматывать им мою правую ногу.Раньше у меня никогда не делали гипс. Ощущение было довольно странным - ощущать, как влажная штукатурка становится все тверже, добавляясь к идущему с ней ощущению тепла. Она оборачивала один рулон за другим, и вскоре я обнаружил, что вся моя кольцевая нога обездвижена в этом белом шиннинге. Надо сказать, что Вероника действительно хорошо работает. Актерский состав выглядел потрясающе. Потом закрепила резиновую пятку под моей правой ногой еще несколькими валиками. Мне очень понравилось, когда она своими красивыми руками разглаживала повязку вокруг меня.

Когда правая нога была полностью обработана, она начала плотно наматывать пластырь вокруг моей левой.Я начал получать удовольствие от процесса. Вскоре у моего пениса началась эрекция, которую она быстро заметила. Вероника, техник по гипсу, сказала мне ...
-Ох ты, это все для меня?

Я так стеснялся, что даже не могу это описать.
- извините, я просто не могу это контролировать

Она ответила:
- не беспокойтесь об этом, мне нравится, когда меня бросают, и поскольку вы застряли здесь последние 3 недели. Я понимаю, тебе, должно быть, не хватает секса. Вот, возьми таблетку, которую доктор хотел, чтобы я тебе дал.

Итак, я проглотил его и попытался сосредоточиться на чем-то другом, чтобы успокоить мою эрекцию.Вероника закончила натягивать мою правую руку. Теперь она собиралась закрепить распорку между моих ног. Она осторожно раздвинула мои ноги. И позвольте мне сказать вам, что Мои ноги были довольно широко открыты. Она накладывала гипсовую повязку, чтобы зафиксировать перекладину между моей левой и правой лодыжкой. Я действительно концентрировался, а не в эрекции. Но это было вне моего контроля, я не мог больше сдерживаться. У меня была эрекция всей моей жизни. Мой член был ужасен.

Тщательно отремонтировали планку, она сказала мне:
- Я должен тебе кое-что сказать.Раньше вы принимали виагру. Так что вам не нужно пытаться контролировать это LOL ... Поскольку ваш таз сломан на несколько частей, я не могу оставить отверстие для вашего пениса. Может быть только одна спина. В противном случае край повязки будет упираться в ваши переломы и не заживет. Так что у меня нет выбора, чтобы отвести ваш пенис в эрекцию, чтобы у вас было необходимое пространство, когда он появится.

Я спросил ее:
- как я смогу пописать с литым пенисом?

Она ответила:
- на кончике вашего пениса будет отверстие, и причина, по которой я еще не накинула на него трикотаж, состоит в том, что я наложу специальный шнурок вокруг вашего члена и промежности.Этот водяной.

Как-то раз она закончила со специальной стокинеткой и прокладкой вокруг моего члена. Она намочила рулон гипса и начала процесс отливки. Незадолго до этого она нежно мастурбировала мой член, чтобы убедиться, что мне стало труднее, чем я мог бы быть. Ощущение влажной и теплой повязки вокруг моего пениса было потрясающим. В добавление к ее нежным рукам, разглаживающим повязку, этот момент стал одним из самых интенсивных в моей жизни. У меня был спазм, но гипс удерживал меня.Ощущение вокруг моего пениса было невероятным, но через несколько минут, когда пластырь затвердел, я больше не чувствовал ее рук.

Я все еще был очень взволнован, потому что гипс крепко держал мой пенис. Мое дыхание было интенсивным, глубоким и медленным.

В процессе она также отлила весь таз, оставив дырку для моей задницы. Теперь она накладывала гипс на мой торс. Она попросила меня поднять руки, чтобы она смогла забросить высокие баллы. Теперь она закончила кастинг.Мой член должен был оставаться в эрекции следующие 2 часа.

Пока она чистила мою кожу от всего пластыря. Она взяла в руки мой намазанный член и медленно мастурбировала его. Даже тяжело, я не чувствовал того, что она сказала моему:
-Извините за то, что засунула ваш прекрасный член в эту оштукатуренную тюрьму. Надеюсь, ты не злишься на меня?

Я сказал:
- не сожалей, что сделал то, что должен был сделать. К тому же мне это очень понравилось.

Вероника сказала:
- не так много, как я.

Мы едва могли видеть головку моего пениса в гипсе, но она все же поцеловала его и сказала, что вернется, чтобы посмотреть, как у меня дела

Конец главы 1

.

Смотрите также