МЕНЮ
Перелом рентген ключицы
Рентген ключицы при переломе и в норме
От травм не застрахован никто, переломы вывихи и ушибы всегда имеют место. Застраховаться от всех возможных опасностей невозможно, но можно узнать как они выглядят. Достаточно сделать рентген при переломе ключицы, чтобы определить степень опасности для всего организма.
Скелет человека и расположение ключицы
Содержание статьи:
Ключица и ее функции
Ключицей называют парную кость, имеющую слабое сходство с буквой S, расположенную над первым ребром. Функционально выполняет поддерживающую функцию плечевого пояса, соединяет лопатку и грудь, укрепляет скелет, защищает важные жизненные органы. Данная кость имеется не только у человека, но и у всех четвероногих животных, пользующихся передники конечностями для хватания.
Здоровая ключица
Перелом ключицы
Данная травма одна из наиболее встречаемых медиками среди переломов, при этом у мужчин в два раза чаще, чем среди женщин. Причина проста кость достаточно тонкая и находится в уязвимом месте. Ключица во многом амортизирует все удары и нагрузку на руки, от чего тоже не редко травмируется.
Перелом очень болезненный, более того, опасный. Осколки кости могут повредить сосуды, нервы, артерии, находящиеся рядом. Перелом ключицы способен полностью обездвижить человека, вызвать сильное кровотечение и даже стать причиной летального исхода.
Перелом ключицы
Определение перелома ключицы
Как было упомянуто, ключица расположена рядом с большим количеством нервных узлов и кровотоков, поэтому не заметить перелом невозможно. Правда, многие люди могут не понимать, что травмированы именно кости, ссылаясь на гематому, боль в мышцах или ушиб. Без явно выпирающей кости определить перелом без рентгена невозможно. Стоит помнить, данная травма, весьма опасна и нуждается в срочном медицинском вмешательстве.
Рентген перелома ключицы, больная или здоровая
Первое, что нужно делать при получении травм, это обратиться к врачу. Основная ошибка — теория, что «оно само пройдет». Неправильно сросшиеся кости подвержены повторным переломам, болям при движении, воспалительным процессам с дальнейшими осложнениями. Визит к травматологу, не столь тяжелое бремя.
Рентген перелома ключицы
Врач проведет осмотр, выслушает и отправит на рентген. Только сделав снимок можно понять, с чем предстоит иметь дело. Возможен просто ушиб, трещина, вывих либо перелом. Кроме того, переломы могут быть с разной степенью угрозы для здоровья и жизни человека.
Рентген позволит увидеть состояние кости и дать точный диагноз. Сломанная ключица на снимке различима даже непрофессионалу. Рентгенолог скажет результат или передаст его травматологу для дальнейшего лечения.
Рентген ключицы стоит сдать
Данный вид рентгена делают не только по назначению врача, но и по собственной инициативе. Как пример спортсмены, которые постоянно подвергаются нагрузкам. Ключица — кость достаточно хрупкая, от чего предосторожность никогда не будет лишней.
Виды переломов ключицы
Рентген ключицы назначают если:
- имеются острые и ноющие боли в ключичной области;
- нарушена проходимость сосудов по невыясненным причинам;
- присутствуют острые боли при движении рукой;
- появились новообразования или опухоли в ключичной области;
- явно заметно, визуально или на ощупь, деформация кости;
- возникли подозрения на тещину, перелом, вывих или подвывих;
- необходимо определение причинной связи остеохондроза или заболеваний позвоночно-шейного отдела;
- есть подозрения на остеомиелит;
- подозрения на другие заболевания.
Только сделав рентген ключицы можно быть уверенным в том, что кость здорова. Грамотный специалист рентгенолог без труда вынесет диагноз по снимку и направит к нужному специалисту.
Делать рентген ключицы рекомендовано не только по назначению врача, но и при сильных нагрузках на кость. Особенно на это стоит обратить внимание спортсменам вовлеченным в борцовские единоборства, толкание ядра или поднятие штанги стоя.
Частично застраховать себя можно, соблюдая меры безопасности, употребляя продукты и витамины богатые кальцием.
Клинические рекомендации: переломы ключицы
Указатель рекомендаций по переломамСм. Также: Переломы ключицы - Клиники переломов
- Сводка
- Как они классифицируются?
- Насколько они распространены и как возникают?
- Как они выглядят - клинически?
- Какие радиологические исследования следует заказать?
- Как они выглядят на рентгеновском снимке?
- Когда требуется редукция (нерабочая и оперативная)?
- Нужно ли мне сейчас обращаться в ортопед?
- Как обычно проводится лечение неотложной помощи при этом переломе?
- Какое наблюдение требуется?
- Что мне посоветовать родителям?
- Каковы возможные осложнения, связанные с этой травмой?
- Информационный бюллетень для родителей (PDF)
1.Резюме
| Тип трещины | Управление ЭД | Дальнейшие действия |
| Средняя треть (наиболее часто встречающаяся) | Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока она не станет удобной. Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба Если возраст> 12 лет и укороченный рост> 2 см, обратитесь к ортопеду за мнением Приведите справку о переломе ключицы (ключицы) о родителях.Посоветуйте проводить регулярную анальгезию по мере необходимости | Если <11 лет и без смещения, последующее наблюдение у терапевта или в клинике переломов обычно не требуется. Повторные рентгеновские снимки обычно не требуются В случае смещения или ≥11 лет, наблюдение у терапевта или в клинике переломов через 1 неделю |
| Боковая третья | Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока она не станет удобной. Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба В случае смещения обратитесь в ближайшую ортопедическую службу по телефону . | Клиника переломов через 5-7 дней с рентгеном |
| Средняя треть | В случае смещения, срочное направление в ближайшую дежурную ортопедическую службу | По запросу в ортопедическую службу |
2.Как они классифицируются?
Переломы ключицы можно классифицировать по анатомическому расположению (таблица 1) :
Таблица 1: Классификация переломов ключицы по локализации.
| Расположение | Частота | Описание |
| Боковая третья | 15% | Вокруг и латеральнее клювовидно-ключичных связок |
| Средняя треть или середина диафиза | 80% | Определено укорочением / измельчением / изгибом |
| Средняя треть | 5% |
|
3.Насколько они распространены и как возникают?
Ключица - одна из самых частых переломов костей у детей. Это наиболее частый перинатальный перелом, связанный с родовой травмой. Половина всех переломов ключиц у детей происходит в возрасте до семи лет. Они быстро заживают и полностью восстанавливаются.
Травмы обычно возникают в результате падения на вытянутую руку с силой, передаваемой вверх по руке. Прямой удар по внешнему концу ключицы (например, падение на плечо во время занятий спортом или сильная травма) может быть связан с травмами дистальной трети и разрывом акромиально-ключичного сустава.
4. Как они выглядят клинически?
Большинство проявляется болью, отеком и деформацией по линии ключицы, а также падением в анамнезе. Малыши и младенцы могут присутствовать при наблюдении, когда они не используют руку, без очевидной травмы.
Переломы медиальной трети обычно являются результатом прямой травмы передней части грудной клетки (например, в результате дорожно-транспортного происшествия) и могут быть связаны с нейроваскулярными, легочными и сердечными (редко) травмами. Требуется тщательная защита дыхательных путей и оценка нервно-сосудистой системы.
Все переломы следует оценивать с использованием принципов Advanced Trauma Life Support (ATLS), чтобы гарантировать выявление связанных и потенциально значительных травм.
| ! | Необходимо провести тщательное неврологическое обследование, чтобы определить возможное (но редко) связанное повреждение плечевого сплетения. Также необходимо провести оценку сосудов руки, так как подключичная артерия проходит близко к ключице в средней трети. |
5. Какие радиологические исследования следует заказать?
Стандартный переднезадний (AP) и AP рентгеновский снимок ключицы с наклоном головы 15 градусов показывает перелом в двух плоскостях и определяет смещение.
Компьютерная томография может потребоваться при травмах медиальной трети с грудно-ключичным вывихом для оценки импинджмента трахеи и анатомии грудной клетки.
6. Как они выглядят на рентгеновском снимке?
Перелом средней трети
Рис. 1. Мальчик семи лет с переломом средней трети ключицы.
Боковая третья
Рис. 2. Перелом боковой трети ключицы без смещения у 12-летнего мальчика.
Вывих грудино-ключичный (смещение назад)
| А | |
Рис. 3: A) 14 лет с задним вывихом медиального конца правой ключицы. Это сложно увидеть на рентгеновском снимке.Б) Задний вывих (красная стрелка) более очевиден на компьютерной томографии.
7. Когда требуется редукция (нерабочая и оперативная)?
Уменьшение средней трети почти не требуется. Манипуляции могут привести к нервно-сосудистому повреждению.
Переломы боковой и медиальной трети со смещением требуют направления к ортопеду для оценки.
Открытые переломы, переломы с серьезным смещением, при которых кожа подвержена риску, или переломы с нервно-сосудистым повреждением, могут потребовать хирургической репозиции и фиксации.Их следует в срочном порядке направить в ортопедическую службу.
8. Нужно ли мне сейчас обращаться к ортопеду?
Большинство переломов ключицы легко поддаются лечению с помощью перевязки и обезболивания.
Показания для быстрой консультации включают:
- Сильно измельченная или укороченная средняя треть (> 2 см для детей старше 12 лет)
- Открытые переломы
- Переломы медиальной трети со смещением
- Нервно-сосудистая травма с переломом
- Кожа с риском перелома
- Переломы боковой трети со смещением
- Патологические переломы
Врожденный псевдоатроз ключицы - предыдущие множественные переломы в одном месте
9.Как обычно проводится лечение этого перелома?
| Тип трещины | Тип редукции | Метод и продолжительность иммобилизации |
| Средняя треть | Уменьшение не требуется | Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока не станет комфортно Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба Регулярная анальгезия по мере необходимости |
| Боковая третья | В случае несмещения, уменьшение не требуется В случае смещения обратитесь в ближайшую ортопедическую службу по телефону . | Широкая повязка для рук для поддержки конечности в течение 2 недель или до тех пор, пока не станет комфортно Регулярная анальгезия по мере необходимости Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба |
| Средняя треть | В случае несмещения, уменьшение не требуется В случае смещения, срочное направление в ближайшую ортопедическую службу по телефону | Широкая стропа для поддержки конечности Нет доказательств, подтверждающих цифру 8, повязка или скоба |
10.Какое наблюдение требуется?
Детям младше 11 лет с переломами без смещения обычно не требуется наблюдение у терапевта или в клинике переломов. Повторные рентгеновские снимки обычно не требуются.
Для детей ≥11 лет или детей с переломами со смещением переломов необходимо наблюдение у терапевта или в клинике переломов через неделю с рентгенологическим обследованием. Рентгенограммы обычно не требуются. Мобилизация после перевязки начинается через две недели в зависимости от контроля боли.
11. Что мне посоветовать родителям?
Большинство неосложненных переломов средней трети имеют отличные функциональные и косметические результаты.
Предоставить родителю информационный бюллетень о переломе ключицы (ключицы).
Боль от перелома и ограничение движений обычно длится 2–3 недели и требует регулярного обезболивания.
Если боль усиливается или ощущения резко меняются, ребенок должен прийти на прием. Следует избегать контактных видов спорта и других занятий в течение примерно шести недель после снятия повязки. На месте перелома обычно появляется шишка, которую можно увидеть и пальпировать не менее одного года.
12. Каковы возможные осложнения, связанные с этой травмой?
- Нервно-сосудистые осложнения редки
- Несращение встречается редко
- Malunion - пальпируемое или визуальное образование, которое уменьшается при ремоделировании
- Дегенеративный артрит при внутрисуставном несоответствии акромиально-ключичного сустава
Обратитесь в клинику для лечения переломов, чтобы узнать о других возможных осложнениях.
Ссылки (настройка ED)
Хантер JB.Переломы плеча и плечевой кости. В Детская ортопедия и переломы, 3 от Ред. Бенсон М., Фиксен Дж., Макникол М., Парш К. (Редакторы). Springer, London 2010. p.717-30.
Lenza M, Belloti JC, Andriolo RB, Gomes Dos Santos JB, Faloppa F. Консервативные вмешательства для лечения переломов средней трети ключицы у подростков и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; CD007121.
Кляйн С.М., Бадман Б.Л., Китинг С.Дж., Девинни Д.С., Франкль М.А., Мигелл М.А.Результаты хирургического лечения нестабильных переломов дистального отдела ключицы. J Хирургическая хирургия плечевого локтя 2010; 19: 1049-55.
Simon RR, Sherman SC, Koenigsknecht SJ. Переломы ключицы. В Неотложная ортопедия - конечности. 5 -е Изд. Макгроу-Хилл, Чикаго, 2007. стр.285-7.
Young SJ, Barnett PL, Oakley EA. Переломы и легкие травмы головы: легкие травмы у детей II. Med J Aust 2005; 182: 644-8.
Обратная связь
Контент разработан Victorian Pediatric Orthopaedic Network.Чтобы оставить отзыв, напишите по адресу [email protected]
.переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine
Где ключица?
Ключица - это кость, соединяющая нагрудник (грудину) с плечом. Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с плечевой зоной в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.
Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто переломаемых костей в организме.
Как узнать, что у вас перелом ключицы?
Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее.Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при сломанной ключице боль и припухлость сильны, и может быть видимая деформация. Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить, есть ли перелом, - это сделать рентгеновский снимок.
Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?
Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.Лучший способ вылечить травму, пока вы не дойдете до врача или отделения неотложной помощи, - это обездвижить руку и плечо, удерживая ее близко к телу другой рукой или перевязкой. Вы должны прикладывать лед к травмированному участку на 20-30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, - это если есть разрыв кожи над переломом, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу.В этом случае может потребоваться операция по удалению грязи и мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится вблизи грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить перелом ключицы?
Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан.Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы грудины встречаются реже (менее 5% всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по распространенности и могут иметь самые разные формы. Наиболее частые переломы ключицы происходят в середине стержня кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.
Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине - иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и так же хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы около сустава переменного тока. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.
Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, - это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать место перелома на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков - лучшее средство для облегчения боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не работают сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.
Как долго заживает перелом ключицы?
Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество фрагментов, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.
Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?
В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это состояние называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.
После заживления перелома движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения не следует выполнять без указаний врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.
Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?
Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не болезненны и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость операции при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Как правило, в случае необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда высококлассным спортсменам может быть показано хирургическое вмешательство, но это тоже противоречиво, и исследования о том, когда именно следует делать операцию, неоднозначны.
Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?
Переломы около сустава переменного тока обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если разрываются связки, связанные с переломом, то операция может быть указана, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, при переломах ключицы около сустава переменного тока хирургическое вмешательство требуется только в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).
.рентген перелома ключицы | Ответы врачей
Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
54-летняя женщина спросила:
Опыт 8 лет Внутренняя медицина
Перелом ключицы: переломы ключицы часто не заживают, чтобы вернуться к первоначальному положению. Часто происходит ненормальное смещение части перелома навсегда ... Подробнее29-летний мужчина спросил:
36-летний опыт Обезболивание
Реабилитация ключицы Fx: Обычно для заживления переломов требуется 12 недель, поэтому я не ожидал увидеть значительное образование костной мозоли так рано.Пока перелом остается ... Подробнее25-летняя женщина спросила:
Опыт 34 года Хирургия кисти
Острая боль во время: сон вряд ли будет связан исключительно с шишкой на кости. Необходимо оценить структуры мягких тканей рядом с этой областью, а также суставы вблизи этой области ... Подробнее42-летний мужчина спросил:
? Повторный рентгеновский снимок: Привет, вы можете обратиться за медицинской помощью во время изоляции. Однако большинство медицинских практик уменьшили потребление или закрылись из-за риска.... Подробнее28-летний участник спросил:
Специалист по гастроэнтерологии
Перелом: перелом ключицы - это, как бы то ни было, перелом ключицы (также известной как ключица).
.Перелом ключицы - знания для студентов-медиков и врачей
Переломы ключицы - это распространенные переломы, которые обычно возникают у детей и подростков и обычно возникают в результате прямого падения на плечо. Переломы ключицы классифицируются по месту перелома с использованием классификации Аллмана. Более двух третей случаев связаны с переломом средней трети ключицы (I группа по классификации Allman). У пациентов обычно наблюдаются неспецифические симптомы, такие как отек, очаговая болезненность и снижение подвижности руки, в некоторых случаях могут наблюдаться более специфические признаки, такие как укорочение и опущение плеча.Клиническая картина и физический осмотр помогают подтвердить диагноз. Для подтверждения диагноза обычно проводится рентген. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (например, артериография в случае потенциального повреждения сосудов). Лечение зависит от местоположения перелома и включает консервативные и / или хирургические меры.
.
