Перелом ребер симптомы лечение
симтомы, признаки, лечение, что делать, как отличить от ушиба
Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.
Содержание статьи:
Причины перелома ребер
Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.
Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.
Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:
- Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
- Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
- Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.
Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:
- Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
- Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
- Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
- Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.
Переломы рёбер классификация
Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.
В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:
- Травматические.
- Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.
В зависимости от механизма травмы они могут быть:
- Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
- Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
- Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.
В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:
- Открытые.
- Закрытые.
Открытые в свою очередь подразделяются на:
- Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
- Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.
Закрытый вид разделяется на:
- Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
- Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.
В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:
- Изолированными.
- Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
- Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.
По типу излома они могут быть:
- Поперечными.
- Косыми.
- Винтообразными.
- Дырчатыми.
- Краевыми.
- Оскольчатыми.
- Компрессионными.
- Вколоченными.
В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.
В зависимости от локализации они могут быть:
- Диафизарными.
- Метафизарными.
- Эпифизарным.
- На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.
Симптомы
Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.
Переломы рёбер без повреждения внутренних органов
Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.
Боль
К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.
Вынужденная поза больного
Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.
Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.
Поверхностное дыхание
Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.
Синдром прерванного вдоха
Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.
Изменения в области повреждения ребра
К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.
Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.
Деформация груди
Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.
Крепитация
Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.
Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения
Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.
Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.
Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.
Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.
К наиболее распространённым осложнениям относят:
- Пневмоторакс.
- Гемоторакс.
- Кардиопульмональный шок.
- Эмфизему.
Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.
Что делать если сломано ребро
Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.
При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.
Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:
- Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
- Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
- Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят: - Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
- Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
- Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
- Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.
В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.
При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.
Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.
Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.
По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.
Первая помощь пострадавшему
Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:
- Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
- Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
- Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
- Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
- Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
- Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.
Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.
К какому специалисту обратиться
Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.
Что нельзя делать при переломе рёбер
Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:
- Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
- Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
- Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
- Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.
Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.
Лечение в домашних условиях
Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:
- Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
- Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
- Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
- Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.
Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.
Осложнения при переломе рёбер
Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:
- Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
- Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
- Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
- Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
- Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
- Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
- Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.
Стадии заживления перелома ребра
Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:
- 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
- 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
- 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.
Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.
Сломанные, сломанные и треснувшие ребра: симптомы, лечение и восстановление
Перейти к основному содержанию- Проверьте свои симптомы
- Найти врача
- Найти стоматолога
- Подключиться к Care
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Контроль над болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
Симптомы, причины, лечение, время восстановления и многое другое
Обзор
Грудная клетка состоит из 12 пар ребер. Ребра не только защищают сердце и легкие, но и поддерживают многие мышцы верхней части тела. В результате перелом ребра может сделать повседневные дела очень болезненными.
Сломанные ребра, учитывая их положение в теле, обычно заживают сами по себе. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как лечить сломанное ребро и сколько времени займет процесс восстановления.
Один из самых стойких симптомов сломанного ребра - боль в груди при вдохе. Еще больше больно вдыхать. Смех, кашель или чихание также могут вызвать резкую боль, стреляющую из места разрыва.
В зависимости от места перелома наклон или скручивание верхней части тела также может вызвать внезапную боль. Удар или надавливание на перелом вызовет боль в течение как минимум нескольких недель.
Вы также можете заметить припухлость и покраснение вокруг разрыва.В некоторых случаях вы также можете увидеть синяк на коже возле разрыва.
Как защитники вашего сердца и легких, ваши ребра рассчитаны на то, чтобы выдерживать большие нагрузки. Но внезапные и сильные удары в грудь и спину могут их сломать.
Они могут быть результатом:
- контактных видов спорта, таких как футбол или регби
- дорожно-транспортных происшествий
- тяжелых падений
- домашнего насилия или других форм личного насилия
лет повторяющихся действий, таких как раскачивание клюшка для гольфа также может серьезно сказаться на ваших ребрах и мышцах.Травма, вызванная повторением одних и тех же сильных движений, может повысить вероятность перелома ребра.
Наиболее подвержены риску перелома ребер:
- спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта или часто повторяют движения грудной клетки или спины
- людей с остеопорозом, заболеванием, которое снижает плотность костей, делая кости более уязвимыми для переломов
- человек с ребром, имеющим злокачественное поражение, которое может ослабить кость.
В отличие от сломанного пальца ноги или руки, сломанное ребро трудно увидеть.Если вы подозреваете, что у вас сломано ребро, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он провел визуализационные тесты и проверил наличие сломанных костей.
Визуализирующие тесты, которые может использовать врач, включают:
- Рентген грудной клетки. Рентген помогает выявить большие трещины. Но он может не дать четкого представления о небольших переломах по линии роста волос.
- КТ грудной клетки. Компьютерная томография грудной клетки иногда может выявить более мелкие переломы, которые может пропустить рентген.
- Сканирование костей. При сканировании костей в вену вводят небольшое количество радиоактивного красителя. Краситель, известный как индикатор, можно обнаружить с помощью сканирующего оборудования. Маркер имеет тенденцию собираться в областях, где происходит заживление костей, например, в месте перелома. Сканирование костей может быть особенно полезно при обнаружении стрессовых переломов, вызванных повторяющимися движениями.
В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может также использовать МРТ грудной клетки, чтобы проверить наличие повреждений мягких тканей или мышц.
В последние годы методы лечения переломов ребер изменились. Врачи обычно лечили перелом ребра, плотно оборачивая туловище, чтобы не допустить движения пораженного ребра. Но этот тип перевязки может ограничить ваше дыхание и иногда привести к респираторным проблемам, включая пневмонию.
Сегодня сломанные ребра обычно заживают самостоятельно без каких-либо поддерживающих приспособлений или повязок.
В зависимости от уровня боли ваш врач может прописать вам лекарство для снятия боли.В первые несколько дней после перелома ребра инъекционная форма анестезии может помочь обезболить нервы непосредственно вокруг ребра.
Вы также можете приложить к этой области пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Только сначала обязательно заверните его в тонкое полотенце.
Если возможно, попробуйте спать в более вертикальном положении в течение первых нескольких ночей после травмы.
Очень серьезные переломы ребер, например, затрудняющие дыхание, могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях это может включать использование пластин и винтов для стабилизации ребер во время их заживления.
Хотя вы, конечно, не желаете серьезного перелома ребра, преимущества операции с пластинами и винтами обычно включают более короткое время заживления и меньшую боль, чем если бы ребра заживали сами по себе.
Сломанные ребра заживают сами по себе примерно через шесть недель. В это время вам следует избегать занятий, которые могут еще больше повредить ребра. Это означает, что спорт и тяжелая атлетика уже не актуальны. Если что-то вызывает у вас боль в области ребер, немедленно остановитесь и подождите, пока не выздоровеете.
Однако во время заживления важно ходить и время от времени шевелить плечами, чтобы предотвратить скопление слизи в легких. Хотя это может причинить боль, при необходимости кашляйте, чтобы очистить легкие. Прикрепите подушку к груди во время кашля, чтобы немного облегчить боль.
В зависимости от того, какое ребро сломано, а также от серьезности травмы, ваше сердце и легкие могут быть в опасности.
Серьезный разрыв одного из трех верхних ребер может повредить аорту, большую артерию, которая выходит из верхней части сердца и доставляет кровь к большей части вашего тела.Другие кровеносные сосуды в сердце или рядом с ним также могут подвергаться риску.
Еще одно возможное осложнение перелома ребра - прокол легкого. Разрыв одного из средних ребер, из-за которого зубчатый край кости проникает в легкое, потенциально может вызвать коллапс легкого.
Разрыв одного из нижних ребер может повредить или проколоть печень, почку или селезенку, если разрыв серьезный. Эти типы осложнений чаще встречаются, если у вас сломано несколько ребер. Визуализирующие обследования, такие как МРТ, обычно могут выявить повреждение одного из ваших внутренних органов или кровеносных сосудов.
Чтобы вовремя выявить возможные осложнения, обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах, даже если они не связаны со сломанным ребром. Также постарайтесь включить как можно больше подробностей при описании инцидента, вызвавшего перерыв.
Большинство сломанных ребер рассасываются в течение шести недель. В это время вам нужно будет расслабиться, но вы все равно сможете ходить и заниматься повседневными делами. Если вы обнаружите, что боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы исключить любые дополнительные травмы, которые могут вызывать ваши симптомы.
.Перелом ребра - что вам нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое перелом ребра?
Перелом ребра - это трещина или перелом ребра. Перелом ребра может быть вызван травмой, например, автомобильной аварией или падением. Травма может увеличить риск повреждения органа при переломе ребра. Стресс-переломы ребер случаются в верхних или средних ребрах.Стресс-переломы могут возникнуть при длительном сильном кашле. Другие факторы, повышающие риск переломов ребер, включают пожилой человек, остеопороз и опухоли.
|
Что еще мне нужно знать о переломах ребер?
Сундук с цепом возникает, если 3 или более ваших ребра сломаны в 2 или более местах. Это состояние может затруднить дыхание. Обычно, когда вы делаете вдох, ваша грудная клетка расширяется. Грудь с цепом предотвращает расширение ребер.Это может привести к тому, что сломанные ребра будут давить на внутренние органы.
Каковы признаки и симптомы перелома ребра?
- Боль в грудной стенке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
- Синяк или припухлость рядом с травмой
- Одышка или затруднение при глубоком вдохе
Как диагностируется перелом ребра?
Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас. Врач будет искать любые признаки кровотечения или синяков.Он или она также спросит о вашем дыхании и боли. Рентген или компьютерная томография могут показать перелом или другие травмы. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Вам также может потребоваться УЗИ брюшной полости, чтобы проверить, нет ли повреждений органов брюшной полости.
Как лечится перелом ребра?
- Лекарства:
- НПВП помогают уменьшить отек и боль.НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
- Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
- Блокировка межреберного нерва может быть применена для онемения травмированного участка в течение примерно 6 часов. Это делается в виде укола между двумя ребрами в области перелома. Вам может понадобиться это, если ваша боль продолжается или усиливается даже после приема пероральных обезболивающих.
- Глубокое дыхание и кашель снизят риск легочной инфекции.Обнимите подушку на травмированной стороне во время выполнения этого упражнения, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
- Отдохните и ограничьте активность в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить отек и боль и позволить вашей травме зажить.Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяги, толчки и подъемы тяжестей. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Совершайте короткие прогулки между периодами отдыха.
- Ice помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем и кладите на травмированный участок на 15-20 минут каждый час, как указано.
- Хирургия может потребоваться, если многие из ваших ребер сильно сломаны.Хирургическое вмешательство часто требуется для грудной клетки. Сломанные ребра можно скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.
Позвоните 911 по любому из следующих номеров:
- У вас проблемы с дыханием.
- У вас появилась новая или усилилась боль.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- Ваша боль не проходит даже после лечения.
- У вас жар или кашель.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, защищенной авторским правом. Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее о переломе ребра
IBM Watson Micromedex
.Симптомы, диагностика, лечение и выздоровление
Ребра - это клетки грудной клетки, которые защищают легкие и сердце. Ребра соединяются между собой несколькими слоями мышц.
Степень перелома ребер может быть разной. Несмотря на то, что перелом одной из этих костей является болезненным, обычно не о чем беспокоиться, и он часто заживает без лечения.
Тем не менее, у людей нередко бывает сломано более одного ребра одновременно. Тупая травма, например, в результате автомобильной аварии, является наиболее частой причиной серьезных переломов ребер.
Из этой статьи вы узнаете о симптомах сломанного ребра, а также о том, как врачи диагностируют и лечат их. Также мы обсуждаем процесс восстановления.
Поделиться на PinterestПростое сломанное ребро - это обычно волосяной перелом, который может зажить без лечения.Простое сломанное ребро обычно означает, что у человека имеется перелом по линии роста волос на одной из реберных костей груди.
При более сложных переломах края сломанной кости могут сместиться с места.
Серьезный перелом ребра может повредить близлежащие внутренние органы, нервы или кровеносные сосуды.
Острый конец сломанного ребра со смещением может, например, проколоть легкое. Это осложнение называется пневмотораксом.
Иногда часть ребра может полностью отломиться и «плавать» или самостоятельно двигаться в груди.
Когда кто-то сломает три или более ребра в двух или более местах, это может привести к серьезному заболеванию, называемому грудной клеткой. Людям с тяжелой грудью будет трудно дышать, и им потребуется немедленная медицинская помощь.
Тупая травма - наиболее частая причина перелома ребра.Причины тупой травмы включают:
- автомобильную или велосипедную аварию
- падение с высоты
- физическое нападение
Около 10% людей, которые обращаются в больницу с тупой травмой грудной клетки, имеют одно или несколько сломанных ребер.
Сильный кашель также может вызвать перелом ребер. Эти стрессовые переломы обычно возникают в верхних или средних ребрах.
Некоторые люди более подвержены переломам ребер, в том числе пожилые люди и люди с заболеваниями, влияющими на кости, такими как остеопороз или остеопения.
Основные симптомы перелома ребра включают:
- боль в грудной стенке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
- синяк или припухлость вокруг ребер
- одышка
- затруднение при глубоком вдохе
Чтобы диагностировать перелом ребра, врач обычно ищет признаки кровотечения или синяков во время медицинского осмотра. Они могут спросить человека об уровне боли и о том, трудно ли ему дышать.
Следующим шагом обычно является рентген грудной клетки с детализацией ребер. Простой перелом по линии роста волос проявляется в виде трещины или зубчатого края кости. Врач легко сможет увидеть любые сегменты плавающей кости на рентгеновском снимке.
Если врач подозревает, что разрыв вызвал повреждение легких, например пневмоторакс, он может предложить компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.
Всем, кто подозревает, что у них сломано ребро, следует обратиться к врачу.
Если у человека проблемы с дыханием или сильная боль в груди, ему следует немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Немедленная медицинская помощь также может потребоваться, если боль не проходит после лечения или если у человека поднялась температура или появился кашель.
Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это.
Людям следует избегать действий, связанных с вытягиванием, толканием или поднятием тяжестей, так как они могут усилить боль или вызвать большее повреждение ребер.
Если у человека более одного сломанного ребра, серьезное повреждение или грудная клетка, ему может потребоваться операция.Во время операции хирург скрепит сломанные ребра пластинами и винтами.
Хирургия также устранит любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.
Раньше врачи считали, что боль и другие симптомы сломанных ребер продолжаются не более 6–8 недель, но исследования показывают, что многие люди испытывают боль дольше этого срока.
Люди с простыми переломами ребер обычно могут поправиться дома. В более серьезных случаях человеку может потребоваться остаться в больнице.
Во время процесса заживления врачи обычно рекомендуют обезболивающие. Сюда могут входить такие препараты, как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Людям, страдающим сильной болью, возможно, потребуется принимать рецептурные обезболивающие, например опиоиды. В качестве альтернативы врач может порекомендовать блокаду межреберного нерва, которая представляет собой инъекцию.
Лед может уменьшить отек и боль, а также предотвратить повреждение тканей. Люди должны накрыть пакет со льдом или мешок с колотым льдом полотенцем перед тем, как положить его на травмированный участок.
Иногда переломы ребер могут привести к инфекциям легких. Чтобы предотвратить это, врач может порекомендовать попробовать упражнения на глубокое дыхание.
Это может включать в себя глубокий вдох и задержку дыхания на максимально долгое время перед тем, как выпустить воздух и сильно кашлять. Если больно, человек может попробовать поддержать область ребер руками, полотенцем или подушкой во время выполнения упражнения.
Никто со сломанным ребром не должен пытаться заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 6 недель или столько, сколько рекомендует их врач.
Степень перелома ребер может быть разной. Простой перелом заживает сам по себе после отдыха. Для полного исчезновения боли может потребоваться до нескольких недель.
Однако более тяжелые случаи могут привести к серьезным заболеваниям. Обычно им требуется стационарное лечение и может потребоваться операция.
.