.
.

Перелом подъязычной кости последствия


Перелом подъязычной кости - причины и симптомы, диагностика и лечение

Перелом подъязычной кости является редкой травмой, которая встречается не более, чем в 20% среди всех переломов гортани. Данная кость является непарной и входит в состав шейного скелета. Подъязычная кость локализуется в центре шеи в области над щитовидными хрящами. Представляет собой изогнутую подкову, которая расположена выпуклой стороной вперед. Соединена с областью черепа посредством мышц и связок. Переломы могу быть как односторонними, так и двухсторонними.

Причины

Выделяют следующие основные причины, провоцирующие перелом подъязычной кости:

Проявления

Среди основных симптомов перелома подъязычной кости выделяют:

Диагностика

Для того, чтобы провести первичную оценку состояния пострадавшего необходимо:

Постановка точного диагноза основывается на результатах рентгенографии. В процессе обследования обязательно делают несколько боковых снимков, на которых виден не только перелом, но и возможные смещения. При помощи рентгеновского снимка врач получает возможность отличить перелом от вывиха.
Если проводить ларингоскопию сразу после получения травмы, то полученный результат может оказаться неточным. После того как проходят гематомы и отеки данная методика позволяет выявить асимметрию гортани.

Лечение

Важно! Если присутствует риск развития удушья рекомендовано незамедлительное проведение трахеотомии с последующим тампонированием раны и ее хирургической обработкой. Трахеотомия – наиболее эффективная и радикальная методика, при помощи которой удается устранить затруднения дыхания.

Точную стратегию лечения подбирают в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего, характера повреждений, наличия шокового состояния, количества потерянной крови, а также возможных проявлений черепно-мозговой травмы. В соответствии с результатами первичной оценки самочувствия пострадавшего и рентгенографии может потребоваться:

Основными задачами лечения являются устранение смещений отломков и обеспечение их неподвижности. Репозицию отломков может производить только квалифицированный, опытный врач-травматолог или хирург. Для того, чтобы обеспечить неподвижность могут быть использованы специальные шейно-плечевые корсеты (воротники) либо гипс.

В дальнейшем в ходе терапии повреждений подъязычной кости предпочтение отдают консервативным методам лечения:

Хирургическое вмешательство

Операция может быть рекомендована только в случае объективных показаний:

Для того, чтобы удерживать отломок кости в неподвижном положении проводят операцию, в процессе выполнения которой врач производит репозицию и сшивает поврежденные участки глотки.

Какой прогноз?

Если отсутствует неотложная медицинская помощь последствия спустя несколько часов после получения травмы могут быть неблагоприятными. При этом существует опасность значительных кровопотерь и развития удушья. На данном этапе пострадавший находится в тяжелом состоянии и может проявиться геморрагический шок.

Важно! В случае необходимости, врач должен как можно скорее провести процедуру инкубации трахеи, которая позволяет сохранить пациенту жизнь и предотвратить развитие удушья. После этого рекомендована тампонада и госпитализация пострадавшего.

Синдром подъязычной кости

Состояние, при котором обращаются как к стоматологам, так и не к стоматологам. дегенеративное повреждение средней мышцы глотки, сокращающей глотку, подтверждается микроскопическими данными о прикреплении тендиноза.

Подъязычная кость была идентифицирована со специфическим, хотя и не до конца известным, болевым синдромом на протяжении более 40 лет. 2 Болезненные симптомы обычно вызваны травмой большого рога подъязычной кости с иррадиацией боли в другие места. 3

Лечение этого состояния варьируется от инъекций местного анестетика или кортизона до резекции большого рога. Боль обычно распространяется от большого рога подъязычной кости к горлу, нижней челюсти, коренным зубам нижней челюсти, скуловой дуге, мыщелку, лицу, уху и виску сверху; кпереди от шеи, ключицы, верхней половины груди, плеча, руки и через плечо до лопатки спины снизу на той же стороне. 4

Рисунок 1. Рис. 1. Подъязычная кость со стрелками, указывающими (а) происхождение мышцы, сужающей глотку, (b) кончик большого рога, (в) происхождение подъязычно-язычной мышцы, (г) большой рог, (д) ​​меньший рог и кончик, (е) тело подъязычной кости, (ж) шиловидно-подъязычная связка. (Перепечатано с разрешения Эрнеста Э.А. Боль в височно-нижнечелюстном суставе и черепно-лицевой боли. 3-е изд. Монтгомери, штат Алабама: Ernest Publications.)

Состояние не очень хорошо известно в медицине и стоматологии по крайней мере по двум причинам: (1) диффузное и, казалось бы, не связанное излучение симптомов и (2) очевидное отсутствие гистопатологических свидетельств повреждения.

Синдром подъязычной кости был впервые описан Брауном 2 в 1954 году, а позже Стейнманном, 5 Копштейн, 6 Лим, 3 и Эрнестом. 4 Синдром представляет собой группу смешанных симптомов в области головы и шеи, которые могут указывать на каротодинию 7 ничего не подозревающему врачу. Основное место боли связано с областью кончика большого рога подъязычной кости. Steinmann, 5 Kopstein, 6 Lim, 7 и Ernest сообщили о хирургическом удалении большого рога с заметным уменьшением боли у пораженного пациента.Однако некоторые клиницисты отрицают существование или обоснованность синдрома подъязычной кости, поскольку отчеты не содержат объективных доказательств, кроме признаков, симптомов и результатов хирургического вмешательства.

В этой статье представлены фотомикроскопические доказательства для подтверждения синдрома подъязычной кости и сообщается о очаговом дегенеративном повреждении средней мышцы-сужения глотки (MPCM) как места болезненного повреждения, связанного с синдромом подъязычной кости. Место повреждения, связанное с MPCM, согласуется на клинической, анатомической и гистопатологической основе с описанием соматической ткани, ответственной за болезненное сочетание симптомов синдрома подъязычной кости.

Анатомия

Подъязычная кость - единственная кость, которая не имеет прямого контакта с какой-либо другой костью в человеческом теле (см. Рисунок 1). Это U-образная структура, расположенная между корнем языка, нижней челюстью и щитовидным хрящом. Подъязычная кость образует подвижную основу для языка и его разнообразных движений и удерживается на месте большим количеством мышц. Подъязычная кость соединяется с мышцами нижней челюсти (подъязычно-подъязычной кости), языка (hyoglossus), черепа (шилоподъязычная), щитовидного хряща (щитовидно-подъязычная), грудины (грудино-подъязычной кости), медиальной границы лопатной вырезки (подъязычно-подъязычной кости) и срединный шов глотки (MPCM) (см. рисунок 2).

Большинство пациентов с симптомами синдрома подъязычной кости сообщают о боли, иррадиирующей в ухо, горло, висок, скуловую дугу, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), коренные зубы нижней челюсти с той же стороны и по вертикальной оси боли, идущей от виска вверх. через ВНЧС, продолжаясь ниже ключицы и заканчиваясь посередине груди, не заходя ниже соска (см. рисунок 3). 4 Связи с подъязычной костью объясняют симптомы излучения, которые испытывает пациент, страдающий синдромом подъязычной кости.

Методы и материалы

Женщина 43 лет была направлена ​​для оценки хронической боли в течение 13 лет в левой части головы, лица, шеи и плеча. Хотя травма обычно является источником такой жалобы, пациентка не могла вспомнить конкретное событие, коррелирующее с появлением ее симптомов. Она перенесла несколько хирургических вмешательств в надежде на уменьшение боли. Правый и левый ВНЧС были прооперированы методом открытой репозиции без успешного купирования боли.Впоследствии на левой гайморовой пазухе были выполнены две отдельные хирургические процедуры, опять же без пользы для пациента.

Рисунок 2. Анатомическое вскрытие подъязычной кости. (a) происхождение мышцы среднего глоточного сужения, (b) кончик большого рога, (c) происхождение подъязычной мышцы, (d) большой рог, (e) меньший рог и кончик, (f) тело подъязычной кости, (g) шилоподъязычная связка, (з) язык.

Диагностическое обследование включало пальцевую или бимануальную пальпацию указательным пальцем на большом роге непораженной стороны.При этой процедуре вся подъязычная кость была направлена ​​к поверхности кожи пораженной стороны, при этом большой палец стабилизировал пораженный рог в месте повреждения, как рекомендовано Брауном. 2 Когда давление оказывалось на левый рог, излучение болезненных симптомов усиливалось при сохранении давления. Затем шприц для местного анестетика с иглой 30 калибра, 1 дюйм, содержащей бупивакаин (0,5%) с адреналином 1: 200 000 (маркаин), был введен на верхнюю поверхность левого большого рога в месте боли (см. Рис. ).Один кубический сантиметр Marcaine, нанесенный на место травмы, разрешил более 95% боли, присутствующей во всех контрольных точках и в месте возникновения, в течение нескольких минут. Эти участки включали ухо, висок, ВНЧС, скуловую дугу, нижние и нижнечелюстные коренные зубы, горло, спереди от шеи, ключицу, плечо, руку и верхнюю половину груди.

Этот тест был повторен на следующий день с идентичными успешными результатами. Анестезиологический блок для лечения синдрома подъязычной кости устраняет почти всю боль, но при этом у пациента сохраняется стойкая болезненность, на которую блокировка не влияет.Однако болезненность снимается хирургическим вмешательством.

Рис. 3. На чертеже изображено место повреждения на кончике большого рога и эталонные места болезненных симптомов синдрома подъязычной кости. (Перепечатано с разрешения. Эрнест Э.А.. Боль в височно-нижнечелюстном суставе и черепно-лицевой боли. 3-е изд. Монтгомери, Алабама. Ernest Publications.)

Каждый раз после того, как действие анестетика прекратилось, исходная картина боли у пациента появлялась снова. Была запрошена консультация с радиологической службой, и были получены рентгенограммы шеи с боковыми и косыми проекциями, а также изображениями в положении Аллена.Не было обнаружено никаких доказательств перелома подъязычной кости или рога или других необычных находок.

Рис. 4. Фотография метода Брауна смещения подъязычной кости на сторону повреждения и введения анестезирующей иглы 30 размера в место травмы, при этом дистальный край большого пальца смещает сонную артерию кзади, перед осторожной инъекцией с помощью аспирационного шприца.

Другие протестированные структуры, которые могли имитировать синдром подъязычной кости, включали переднюю лестничную мышцу (синдром Scalenus Anticus), шиломандибулярную связку (синдром Эрнеста), височные сухожилия (височный тендинит), сонную артерию (каротодиния), глотку (опухоли и т. инфекции), а также тройничного и язычно-глоточного черепных нервов (невралгии).После того, как дифференциальный диагноз уменьшился до левого большого рога подъязычной кости, пациенту была назначена операция.

Рис. 5. Фотография большого рога подъязычной кости. Стрелка (A) указывает кончик рога. Стрелка (B) указывает на область дегенеративного изменения. Стрелка (G) указывает костный матрикс.

У пациента, находящегося под общей анестезией с оротрахеальной интубацией, голова и шея были расположены в боковом гиперэкстензии, а лицо - вправо.Маркер кожи использовался для определения относительного положения тела и левого большого рога подъязычной кости. Местный анестетик был введен в кожу и подлежащие ткани, чтобы уменьшить кровотечение в месте операции. Разрез кожи производился подкожно для идентификации платизмы. Затем пальпации и тупому рассечению большого рога помогло смещение подъязычной кости, как сообщает Brown, 2 , что облегчило локализацию и рассечение большого рога.

Рисунок 6. Фотография представляет собой оригинальное увеличение X2 области атрофического изменения. Стрелка (B) указывает на атрофические мышечные волокна с увеличением центрально расположенных ядер, многие плеоморфные и многоядерные. Стрелка (C) указывает сарколеммальные цепи ядер в удлиненном мышечном волокне. Стрелка (D) указывает на гиалинизацию мышечного волокна (размытый вид). Стрелка (H) представляет собой нормальный тип клеток с расположенным сбоку ядром.

Мышцы, прикрепленные к большому рогу, были надрезаны и отражены от кончика рога до места соединения большого рога с телом подъязычной кости.Затем был удален большой рог в месте соединения тела с помощью костяных резинок, участок промыли, наложили дренаж Пенроуза, и разрез зашили швами.

Рис. 7. Фотография представляет собой исходное увеличение X3 со стрелкой в ​​(B), показывающей атрофические волокна и увеличенное количество центрально расположенных ядер. Стрелка (F) указывает на коллаген, разделяющий мышечные пучки. Стрелка в (H) представляет нормальный тип клеток, а стрелка в (I) указывает на некротическую область в ткани, характеризующуюся гистоцитарным фагоцитозом.Имеется «округлое» расположение дегенеративных волокон, что является значимым гистопатическим признаком миопатии (наряду с обнаружением плеоморфных, многоядерных, сарколеммальных ядер, образующих «цепочки»).

Результаты гистологического исследования

Большой рог с прикрепленными к нему мышцами был отправлен в патологоанатомическую службу для микроскопического исследования, чтобы определить, является ли вставочный тендиноз причиной болезненного состояния синдрома подъязычной кости. Патолог отметил в своем отчете, что никаких воспалительных изменений в хрящах окружающей соединительной ткани не наблюдалось, а гемопоэтические клетки костного мозга были нормальными (см. Рисунок 5).Однако интересными находками было наличие «очаговых дегенеративных изменений поперечно-полосатой мышцы, окружающей роговой конец подъязычной кости, характеризующихся очаговым некрозом, легкими атрофическими изменениями и цитоплазматической базиофилией. Эти дегенеративные изменения не сопровождаются значительным воспалительным инфильтратом »(см. Рисунки с 6 по 8).

Рис. 8. Фотография представляет собой оригинальное увеличение X4 со стрелкой в ​​(B), указывающей атрофические волокна с увеличенным количеством центрально расположенных ядер разного размера в центре сарколеммы.Стрелка в (C) указывает на повышенное количество ядер, образующих цепочки ядер (признак очаговой дегенерации). Стрелка в (D) показывает гиалинизацию клеточного волокна.

Описания образца соответствовали открытиям Pedersen and Key, 8 Sandstrom and Wahlgreen, 9 Schallock and Linder, 10 и Ernest et al., 11 в их соответствующих исследованиях обнаруженного тендиноза. в других частях тела. В своих исследованиях Schallock и Linder 10 сообщили об образовании осадка в основном веществе с последующим набуханием, а затем сморщиванием прикрепляющих волокон с разрушением тонкой структуры.Это состояние сопровождалось жировой дегенерацией, очагами некроза, появлением гиалина, а на поздней стадии дегенерации - отложением кальция. Тот же дегенеративный процесс был идентифицирован и описан при повреждении бокового сухожилия височной мышцы, называемого височным тендинитом. 11,12

Прикрепления мышц

Две мышцы прикреплены к дистальному роговому концу подъязычной кости. MCPM имеет исходные волокна, расположенные на большем кончике рога, а иногда и на средневерхней поверхности большого рога, тогда как подъязычная мышца расположена более латерально (см. Рисунок 1).Кроме того, MPCM берет свое начало на самом дистальном конце шиловидно-подъязычной связки, на малом роге и длине верхней поверхности и / или кончика большого корня. В этом образце участок дегенерированной ткани был ориентирован медиально по отношению к верхней поверхности большого рога. Это расположение соответствует анатомическим и хирургическим расположениям, указанным для исходных волокон MPCM.

Обсуждение

Пациент с признаками и симптомами синдрома подъязычной кости был обследован и впоследствии перенес хирургическую операцию.Подъязычный большой рог был идентифицирован как место повреждения и иссечен. Ткань была идентифицирована как исходные волокна MPCM на большом роге. Были подтверждены патологические микроскопические находки очаговых дегенеративных изменений с очагами некроза, гиалина, сцепления центрально расположенных множественных ядер и удлинения мышечных волокон, согласующиеся с миопатией.

Послеоперационное течение пациента включало начальные затруднения при глотании и приеме пищи с последующим постепенным улучшением и исчезновением болезненных симптомов.Пациент также отметил немедленное прекращение боли в висках и ушах во второй половине того же дня после утренней хирургической процедуры.

Метод термического поражения в настоящее время является предпочтительным методом лечения других очаговых, дегенеративных, соматических прикреплений на голове, челюсти и шее. 13-18 Поскольку область повреждения является очаговой, в настоящее время проводятся исследования для подтверждения эффективности использования радиочастотного термического поражения для лечения синдрома подъязычной кости. 19

Сводка

В этой статье описывается состояние, известное как синдром подъязычной кости, его диагноз путем исключения, а также описаны гистопатологические доказательства очагового дегенеративного мышечного повреждения с признаками и симптомами, представляющими интерес для стоматологов и врачей.Повреждение затрагивает исходные волокна средней мышцы-сужения глотки на большом роге подъязычной кости. Микроскопические доказательства повреждения средней мышцы глотки, сокращающей глотку, как описано, подтверждают другие клинические отчеты пациентов, страдающих синдромом подъязычной кости.

Благодарность

Мы выражаем особую признательность Дэнни Дж. Харви, доктору медицины, невропатологу Баптистского медицинского центра, Монтгомери, Алабама, за его помощь в проведении фотомикроскопии полученных патологических тканей.

Последнее обновление: 16 мая 2011 г.

.

Что такое подъязычная кость? (с иллюстрациями)

Подъязычная кость - это особая кость в голове человека, уникальность которой состоит в том, что она не прикрепляется ни к каким другим костям тела; скорее, он поддерживается сетью мышц и связок, которые, как муха в янтаре, ловят его прямо под языком. Основная роль кости - поддерживать вес языка, позволяя людям произносить слова во время разговора и давая возможность воспроизводить широкий диапазон вокализации.

гортань и подъязычная кость.

Без подъязычной кости люди были бы неспособны говорить в том виде, в каком мы их знаем, поэтому эта кость представляет собой важный шаг в эволюции человека. Первые подъязычные кости появились у гоминидов около 300000 лет назад, и они сопровождались феноменом, известным как опускание гортани, которое позволяет гортани глубже проникать в горло после детства, что еще больше дает возможность говорить. Излишне говорить, что мы, вероятно, не существовали бы в нашем нынешнем состоянии без этой кости, поскольку речь - важнейший инструмент цивилизации.

Подъязычная кость поддерживает язык.

Эта кость имеет форму подковы и прижимается к горлу под языком.Эту кость также иногда называют «язычной костью» в связи с тем, что она дает людям возможность говорить. Термин «подъязычная мышца» происходит от греческого hyoeides , что означает «ипсилонообразный». Греческая буква ипсилон имеет форму римской буквы U.

. Речь играет важную роль в создании дружеских отношений и укреплении связей.

Если смотреть на подъязычную кость, ее можно разделить на несколько частей. Основное "тело" похоже на тяжелое основание буквы U, в то время как большее корню - это рога, составляющие руки U. Меньшее корню - это две меньшие части подъязычной кости, которые образуют второй набор рогов на U. , около тела подъязычной кости.

Помимо того, что кость представляет интерес для живых людей, она также иногда важна для судебно-медицинской экспертизы.Когда подъязычная кость сломана, это явный признак того, что кто-то был задушен, поскольку иначе сломать кость чрезвычайно сложно. Поэтому судебные аналитики часто проверяют состояние подъязычной кости при подозрительной смерти, особенно в том случае, если для вскрытия доступны только останки скелета, поскольку сломанная подъязычная кость может как бы скрепить сделку, предоставляя доказательства очевидного случая заболевания. удушение.

Без подъязычной кости люди были бы неспособны говорить..

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости происходит, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Есть разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Порядок операции при переломах костей

Гипс из гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Эта гипсовая повязка сделана из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев стопы, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают через несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

.

Перелом подъязычной кости Wikipedia

Перелом подъязычной кости - очень редкий перелом подъязычной кости, на который приходится 0,002% всех переломов у людей. Обычно это связано с удушением и редко возникает изолированно. Перелом может быть связан с огнестрельным ранением, автомобильной аварией или вызванной рвотой. В 50% случаев удушения и 27% случаев повешения возникают переломы подъязычной кости.

Признаки и симптомы []

Основные симптомы перелома подъязычной кости включают боль, когда пострадавший поворачивает шею, затрудненное глотание (дисфагия) и болезненное глотание (одинофагия).Другими симптомами могут быть крепитация или болезненность над костью, удушье при высунутом языке, одышка, дисфония и подкожная эмфизема. При ларингоскопическом обследовании можно увидеть разрывы глотки, синяки, отеки и / или фрагменты подъязычной кости. Если подъязычная кость сломана, высока вероятность травмы гортани, глотки, нижней челюсти и / или шейного отдела позвоночника. Часто сопутствующие травмы включают переломы Le Fort III, переломы нижнечелюстного или шейного позвонка и вывих нижней челюсти. [1]

Причины []

Травма шеи, обычно в результате удушения, занятий спортом или автомобильной аварии, является причиной перелома подъязычной кости. [1] Другие причины включают сильную рвоту, огнестрельные ранения и повешение. [2]

Диагноз []

Диагноз можно поставить с помощью клинического осмотра, ларингоскопического исследования и / или рентгенографических исследований. [1]

Классификация []

Переломы подъязычной кости подразделяются на три различных типа: [2]

Лечение []

Варианты лечения варьируются от очень консервативных до агрессивных.Консервативные варианты включают отдых, наблюдение, контроль боли, изменение диеты, использование назофарингеальной или ротоглоточной трубки и терапию антибиотиками. Более агрессивные варианты включают хирургическое восстановление подъязычной кости и / или трахеотомию. Хирургическое лечение использовалось в 10,9% случаев в метаанализе 2012 года. [1]

Эпидемиология []

Переломы подъязычной кости составляют 0,002% всех переломов; они редки, потому что подъязычная кость хорошо защищена своим расположением на шее за нижней челюстью и перед шейным отделом позвоночника, а также своей подвижностью. a b c d e Ramchand, Tekchand; Choudhry, Osamah J .; Шукла, Пратик А .; Томович, Сенья; Куперан, Арджуна Б.; Элой, Жан Андерсон (01.08.2012). «Лечение переломов подъязычной кости: систематический обзор». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 147 (2): 204–208. DOI: 10. a b Далати Т. (2005). «Изолированный перелом подъязычной кости». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии . 34 (4): 449–452. DOI: 10.1016 / j.ijom.2004.09.004. PMID 16053860.

Внешние ссылки []

.

Смотрите также