.
.

Перелом плечевой кости восстановление


операция пластина, реабилитация, лфк, упражнения

Когда возникает перелом плечевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания зависят от того, есть ли повреждение кожного покрова, каково общее состояние пациента и его возраст, а также от многих других факторов. При переломе плеча, если есть смещение костных отломков, человеку предстоит длительное лечение, иногда при помощи операции.

После этого следует не менее тяжелый и долгий период реабилитации. Без большого желания пациента выздороветь и без выполнения всех рекомендаций доктора, полное восстановление после перелома невозможно.

Анатомия и механизм травмы

При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.

  1. Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
  2. Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
  3. Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.

Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Оказание первой помощи

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.

Нельзя мазать рану мазями и пытаться вправлять торчащие из нее отломки.

Лечение

Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки. В случае подобной травмы хирургическое вмешательство не требуется. Доктор отводит сустав, кладет под руку пациента валик и фиксирует плечо в неподвижном состоянии.

Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.

При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой. После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.

Восстановление

После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.

Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.

ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.

Если пальцы после снятия гипса не хотят слушаться и работать, начинать восстановление следует с массажа. Лучше, если его будет делать квалифицированный специалист. Массаж также не должен приносить болезненных ощущений или любого другого дискомфорта. Хорошо помогает восстановлению мануальная терапия, однако следует помнить, что иглоукалывание нужно делать в условиях поликлиники, а не искать мануального терапевта «через объявления». Непрофессиональные действия псевдолекарей могут нанести огромный вред организму.

Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.

Упражнения по этапам

Весь реабилитационный период можно поделить на три этапа:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный.

На каждый из этих этапов отводится по три недели, однако последний следует продолжать до полного восстановления функциональности конечности.

Первый этап

На первом этапе следует делать упражнения пять раз в день по полчаса. Для этого стоит наклониться вперед и делать следующее:

Весь этот период вынимать руку из повязки можно только на момент выполнения упражнений.

Второй этап

На втором этапе упражнения делаются для того, чтобы восстановить полный объем двигательной активности конечности. Нагрузка на руку становится больше, упражнения следует выполнять, находясь в таком же исходном положении, однако постепенно нужно пытаться упражняться без наклона. Упражнения следующие:

Помимо этого, следует выполнять упражнения из первого этапа.

Третий этап

Во время третьего этапа пациент укрепляет мышечную ткань и полностью восстанавливает двигательную активность. Все упражнения выполняются в вертикальном исходном положении:

Перелом плеча со смещением срастается приблизительно через два месяца, но восстановительный период после полученной травмы может длиться до полугода.

Перелом проксимального отдела плечевой кости · Виртуальная клиника переломов

Эта информация поможет вам пройти следующие 6 недель вашей реабилитации. Используйте видео или информацию ниже, чтобы лучше понять вашу травму и то, что можно сделать для максимального восстановления.

О вашей травме:

Плечо представляет собой шаровой шарнир, и вы сломали шаровую часть.Плечевой сустав плохо реагирует на травмы, и длительная скованность почти неизбежна. После такой травмы вы, возможно, никогда больше не сможете полностью поднять руку в воздух. Основная цель - восстановить достаточно движений для повседневной деятельности.

Исцеление: Обычно заживление этой травмы занимает 6–12 недель.
Боль:

Принимайте обезболивающие согласно предписаниям.

Возможно, вам будет легче спать на подушках.

Используя руку:

Важно держать плечо в движении, чтобы предотвратить скованность, но не усугубить травму.

Следуйте приведенному ниже плану управления.

Продолжение:

Трещина находится в хорошем положении и имеет небольшой шанс сдвинуться.Через 3 недели после травмы вы обратитесь к специалисту по плечу. Вам сделают еще один рентген, и они осмотрят ваше плечо и помогут перейти к следующему этапу вашей реабилитации.

Если вы не получили письмо о приеме в течение одной недели, обратитесь в службу приема заявок в вашей больнице.

Зона вашей травмы

Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу по оказанию помощи при переломах для получения консультации.

Или , если вы испытываете боль или симптомы, отличные от места первоначальной травмы или в окрестностях, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в верхней части этого письма.

Чего ожидать

недели

с момента травмы

План реабилитации

0–3

Носите повязку постоянно - даже ночью в постели.

Снимайте стропу для личной гигиены и упражнений каждый день.

Начинайте упражнения прямо сейчас, в идеале в течение первых 72 часов. Чтобы привыкнуть к упражнениям с маятником, может потребоваться несколько дней практики.

3-6

Вам назначат прием к специалисту по плечу.

Продолжайте носить стропу.

Начать упражнения Этапа 2.

X Не поднимайте руку выше уровня плеч и не поднимайте тяжести.

6–12

Перелом практически зажил.

Старайтесь не использовать стропу.

Начните обычную легкую деятельность рукой и плечом.

Увеличьте подвижность с помощью упражнений этапа 3.

Увеличьте вашу повседневную деятельность.

X Тяжелые задачи могут вызывать некоторый дискомфорт и отек.

Если возможно, начните поднимать руку над головой.

Консультации при новой травме

Пакеты с холодом: Пакеты с холодом (пакет со льдом или замороженный горох, завернутый во влажное полотенце) могут обеспечить кратковременное облегчение боли. Наносите это на больное место на срок до 15 минут, каждые несколько часов, следя за тем, чтобы лед никогда не контактировал напрямую с кожей.

Отдых: Постарайтесь дать отдых плечу первые 24-72 часа.Однако важно поддерживать движение. Осторожно двигайте плечом, следуя показанным упражнениям. Они не должны вызывать слишком сильную боль. Это гарантирует, что ваше плечо не станет жестким, и поможет процессу заживления.

Рекомендации по курению

Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов. В крайнем случае может вообще прекратить заживление. Важно учитывать эту информацию в связи с недавней травмой.Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после травмы.

Для получения совета по отказу от курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http://smokefree.nhs.uk или обсудите это со своим терапевтом.

Упражнения

Если у вас скованность в локте или руке из-за ношения перевязи, вы можете сначала выполнить эти упражнения. Однако, как только они станут легкими, вы можете начинать с упражнений позы и маятника.

Начальные упражнения 4-5 раз в день:

Сгибание и разгибание пальцев и запястий

Откройте и закройте руку, как показано на рисунке 10-15 раз.

Затем переместите запястье вверх и вниз 10-15 раз.

Через несколько дней удерживайте мягкий клубок носков. Сжимайте мяч как можно сильнее без боли.

Удерживайте 5 секунд и повторите 10 раз.

Колено для выпрямления

Согните и разогните локоть так, чтобы вы почувствовали легкое или умеренное растяжение.При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не давите на боль.

Вращения предплечья

Положите локоть на бок. Согните его на 90 градусов. Медленно вращайте ладонью вверх и вниз, пока не почувствуете легкое или умеренное растяжение. При необходимости вы можете использовать другую руку для помощи. Не давите на боль.

Повторите 10-15 раз, если симптомы не усиливаются.

Осведомленность о позе

Отведите плечи назад и сожмите лопатки вместе, как показано на рисунке.Делайте это с повязкой или без нее.

Задержитесь в таком положении 20-30 секунд и повторите 5 раз, если симптомы не усиливаются.

Упражнения на плечевом маятнике

Встаньте и наклонитесь вперед, поддерживая себя другой рукой. Постарайтесь расслабить травмированную руку и позволить ей свисать.

  1. Медленно и осторожно качайте рукой вперед и назад.
  2. Медленно и осторожно качайте рукой из стороны в сторону.
  3. Медленно и осторожно покачивайте рукой по часовой стрелке.

Продолжайте примерно 1-2 минуты, если симптомы не усиливаются. Не забудьте попытаться расслабить руку.

Упражнения 2 этапа

Начните эти упражнения через 3 недели после травмы и выполняйте 4-5 раз в день:

Активное сгибание плеча с помощью вспомогательной

Другой рукой поднимите руку перед собой, как показано на рисунках.

Повторите 10 раз, если симптомы не усиливаются.

Активная помощь Внешнее вращение

Держите локоть травмированной руки согнутым в боку, а локоть согнутым. Держитесь за клюшку / зонтик / клюшку для гольфа или что-то подобное. Используйте здоровую руку, чтобы вытолкнуть травмированную руку наружу. Не забывайте держать локоть втянутым.Надавите, пока не почувствуете растяжение.

Если у вас нет палки, вы можете просто взять травмированную руку за запястье и направить ее наружу.

Удерживайте 5 секунд, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз, если симптомы не усиливаются.

Упражнения 3 этапа

Когда вы восстановили полный диапазон движений во втором этапе упражнений без боли, вы можете начать выполнять эти упражнения без поддержки другой руки.Это известно как активный диапазон движения. Когда вы восстановили полную подвижность, не помогая другой руке, вы можете наращивать свои обычные повседневные занятия.

Начните эти упражнения через 6 недель после травмы и делайте 4-5 раз в день.

Выполните эти упражнения по 10 раз каждое. Заходите настолько далеко, насколько можете естественно, без каких-либо трюковых движений, чтобы попытаться продвинуться дальше. Движение должно со временем увеличиваться и не должно быть принудительным.

Активное сгибание вперед:

Повернув большой палец вверх, попытайтесь поднять руку вверх, прижимая ее к телу.

Активное похищение

Повернув большой палец вверх и наружу, попробуйте переместить руку по большой дуге в сторону.


Активное внешнее вращение

Держа локоть рядом, поверните предплечье наружу, держа локоть согнутым примерно на 90 градусов.

.

Срок восстановления переломов проксимального отдела плечевой кости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

31-летний участник спросил:

Опыт 35 лет Ортопедическая хирургия

Проксимальный отдел плечевой кости: заживление кости может занять 6 недель, в зависимости от смещения кости перелом, здоровье человека и качество окружающего ... Подробнее

37 лет опыта Ортопедическая хирургия

Перелом плечевой кости: этот перелом должен зажить около 6 недель, а затем вам нужно будет пройти терапию, чтобы восстановить движение и сила.

42-летняя женщина спросила:

22 года опыта Спортивная медицина

Не намного дольше: если предположить, что кость заживает с нормальной скоростью, я подозреваю, что ваши симптомы "нестабильности" исчезнут в ближайшие 2-3 года. недель. Большинство несмещенных т ... Подробнее

53 года опыта в ортопедической хирургии

К тому времени-: -Я не ожидал бы, что вы 2 больше так почувствуете. Убедитесь, что вы встретитесь со своим ортопедом или по крайней мере позвоните & amp; скажи ему об этом

.

Восстановление после перелома дистального отдела плечевой кости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

34-летний участник спросил:

38 лет опыта Педиатрия

Переменная: вы не указываете, какой тип перелома или сколько вам лет. Дети и подростки выздоравливают намного быстрее, чем взрослые.

31-летний участник спросил:

35 лет опыта Ортопедическая хирургия

Проксимальный отдел плечевой кости: заживление кости может занять 6 недель, в зависимости от смещения перелома, состояния здоровья человека и качества травмы. Surroundi... Подробнее

37 лет опыта Ортопедическая хирургия

Перелом плечевой кости: этот перелом должен зажить около 6 недель, а затем вам нужно будет пройти терапию, чтобы восстановить движение и силу.

48-летний участник спросил:

Специализируется на хирургии кисти

Да, при полном заживлении: переломы плечевой кости могут зажить более 3 месяцев в зависимости от их серьезности и местоположения. Но когда перелом полностью зажил, а локоть и должен ... Подробнее

39-летний участник спросил:

48-летний опыт ортопедической хирургии

Позвольте мне понять: слинг, который они используют для лечения перелома (скоба) это может вызвать отек на некоторое время, но со временем он станет лучше, вы также можете сделать его комфортным... Прочитайте больше .

Смотрите также