.
.

Перелом носа симптомы


симптомы, признаки, первая помощь, лечение, как выглядит сломанный нос, что делать при переломе носа

Перелом носа ‒ наиболее частая травма лица. Носовая структура достаточно хрупкая, а обонятельный орган ‒ выпирающая часть на лице. По этой причине от его повреждения по факту не застрахован никто. В одних случаях кость срастается в течение месяца, в других ‒ не обойтись без ринопластики. Последствия и осложнения перелома тоже разнообразные: от лёгкого храпа до пожизненных серьёзных проблем со здоровьем. Подробно рассказываем о том, что нужно делать, если сломал нос и что собой представляют симптомы сломанного носа.

Анатомическое строение и функции

Нос ‒ начальное звено в дыхательной системе и основной обонятельный орган у человека. Его анатомия состоит из трёх структурных частей:

Наружная часть ‒ представляет собой костные и мягкотканные структуры, в целом напоминающие трёхгранную пирамиду неправильной формы. Её верхняя часть ‒ это спинка, самая узкая часть между надбровными дугами. Она состоит из костного корня и середины, а у основания (черепной кости) её ткань ‒ хрящевая. С боковых сторон расположены крылья ‒ ноздри, которые дополняют кончик носа ‒ вершину.

Внутренняя полость и придаточные пазухи между собой соединяются общей мышечной стенкой горла и напрямую связаны с внутренним ухом. Это три носовые раковины (хоаны), разделённые носовыми ходами: верхним, средним и нижним.

Верхний ход занимает пространство между верхними и средними раковинами решётчатой кости и представляет собой обонятельную зону с выходом через обонятельный нерв в полость черепа.

Средний ход находится в промежутке между средней и нижней раковинами решётчатой кости. Разделяет участок на сагиттальную и базальную части, регулирует направление воздушных потоков.

Нижний ход расположен по дну носовой полости и нижнему краю раковины решётчатой кости. Область соединяется с нёбной костью и верхнечелюстным гребнем. Зона представляет собой носослёзный канал с переходом в евстахиеву трубу.

Придаточные пазухи ‒ это полые, наполненные воздухом пространства, расположенные в лицевых костях. Различаются по четырём видам: клиновидные, верхнечелюстные, фронтальные (лобные) и решётчатые (решётчатый лабиринт).

Клиновидную пазуху образуют нижняя, верхняя, задняя и латеральная стенки. Нижняя стенка состоит из губчатой кости — это свод носоглотки. Верхняя — примыкает к гипофизу и области лобной доли, выступает нижней поверхностью турецкого седла. Задняя стенка наиболее плотная и является базилярной областью затылочной кости. Латеральная ‒ граничит с сонной артерией и пещеристым синусом. По латеральной стенке проходят блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а также первая ветвь тройничного нерва.

Лобная пазуха (парная) треугольной формы и находится в чешуе лобной кости. Состоит из глазничной (нижней), лицевой (передней), мозговой (задней) и медиальной стенок. Пазухи разделены между собой неплотной костной перегородкой, которая может смещаться в разные стороны. Величина лобных пазух встречается разная: её может и вовсе не быть с одной стороны, а в других случаях она способна распространиться на всю лобную чешую, включая пластину решётчатой кости.

Передняя стенка пазухи ‒ это выход глазничного нерва сквозь надглазничную вырезку. Нижняя стенка самая тонкая, из-за чего легко проникает инфекция из пазухи в глазную орбиту. Мозговая ‒ разделяет лобные пазухи от лобных долей мозга и потенциально представляет опасность как место проникновения инфекции в переднюю ямку черепа.

С полостью носа лобная пазуха совмещается лобно-носовым каналом и продолжает решётчатый лабиринт. В силу этого нередко встречаются сочетанные воспаления и опухоли передней доли решётчатого лабиринта и лобных пазух.

Решётчатым лабиринтом называется единая кость, которая сверху прилегает к лобной кости, с задней стороны ‒ к клиновидной и сбоку ‒ к верхнечелюстной. Иногда решётчатый лабиринт граничит с передней черепной ямкой в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей у человека.

Верхнечелюстная (гайморова) ‒ самая крупная парная пазуха, расположенная в толще кости верхней челюсти. Её внутренняя стенка выступает латеральной стенкой носовой полости. Стенка достаточно тонкая, за исключением нижних участков, что позволяет делать проколы в лечебных или диагностических целях.

Её верхняя (глазничная) стенка самая тонкая и особенно в заднем отделе, что обусловлено наличием костных расщелин или полным отсутствием кости. Внутри стенки находится канал нижнеглазничного нерва, но иногда он отсутствует. В этом случае нижнеглазничный нерв человека прилегает к слизистой пазухи, что повышает риск при её воспалениях развития внутричерепных осложнений.

Нижняя стенка локализована рядом с задней частью верхнечелюстного альвеолярного отростка. Как правило, не выходит за границы лунок четырёх верхних зубов, у которых корни нередко отграничены от пазухи исключительно мягкими тканями. Подобная близость к корням этих зубов нередко выступает причиной развития одонтогенного воспаления пазухи.

В момент рождения у человека развиты всего лишь две пазухи — верхнечелюстная и решётчатый лабиринт. Лобная и клиновидная начинают формироваться у ребёнка только с 3-4 лет, а полностью завершают развитие после 22-23 лет.

Благодаря такой сложной структуре нос выполняет четыре основные природные функции.

Обонятельная. Всё многообразие окружающих запахов нос обеспечивает как важнейший из органов чувств. Полная или частичная утрата обоняния влечёт за собой не только существенно скудную палитру ощущаемых запахов, но и другие негативные последствия, связанные с качеством человеческой жизни.

Дыхательная. Главная функция, в результате которой ткани организма насыщаются кислородом, а в крови происходит газообмен. Если дыхание носом затруднено, ход окислительных процессов меняется. Это приводит к нарушению работы нервной системы, сердечно-сосудистой, дисфункции нижних дыхательных путей, повышению внутричерепного давления и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

Резонаторная. Полость носа в сочетании с придаточными пазухами схожа с акустической системой: звук усиливается при контакте со стенками. Таким образом нос играет ведущую роль в произношении носовых согласных звуков. При заложенном носе возникает гнусавость, что влияет на качество произношения.

Защитная. Вдыхаемый воздух очищает полость носа от пыли. Волоски удерживают её крупные частицы, а часть бактерий с мельчайшими пылинками оседают на слизистой. Благодаря постоянному колебанию ресничек мерцательного эпителия слизь выходит в носоглотку из полости носа, а оттуда проглатывается либо отхаркивается. К тому же в составе носовой слизи присутствуют обезвреживающие вещества, которые купируют опасные бактерии.

По пути через извилистые и узкие носовые ходы холодный вдыхаемый воздух не только существенно согревается, но и увлажняется обильно насыщенной кровью слизистой оболочкой.

Причины

Повредить целостность косточек или хряща можно по разным причинам. Чаще всего это всевозможные травмы и банальная неосторожность ввиду несоблюдения техники безопасности. Под травмами у взрослых пострадавших подразумеваются:

Пострадавшими в основном выступают активные трудоспособные мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Переломы носа в большинстве случаев происходят со смещением в правую сторону.

Классификация

Травмы носа носят разный характер в связи с его сложной структурой. Для сопоставления перелома с той или иной категорией учитывается каждый нюанс для правильной тактики лечения.

Что касается характера и конкретных повреждений в носовой структуре, переломы бывают со смещением и без, а также отдельно выделяют перелом носовой перегородки и хрящей носа.

Перелом со смещением

Повреждение, в результате которого меняют своё положение косточки носа, называется переломом костей носа со смещением. Это достаточно серьёзная травма, которая вызывает те или иные осложнения в период восстановления.

В силу характерных проявлений такой вид перелома можно распознать даже самостоятельно. Распространённые типичные признаки:

Последний симптом ‒ наиболее веский повод заподозрить закрытый перелом со смещением.

Перелом без смещения

Нередко перелом носовой кости всё же не приводит к изменению его формы. Признаки перелома носа разнообразны, всё зависит от степени тяжести, но, если кость носа сломана:

 

Как и в случае с другими переломами, перелом костей носа без смещения дополнительно делится на закрытые и открытые травмы.

Перелом хряща

Хрящевая ткань достаточно плотная и гибкая, поэтому способна уцелеть даже при сильном давлении. При переломе носовой кости хрящ автоматически деформируется, но после, когда состояние кости восстанавливается, хрящ аналогично обретает прежнюю форму.

В то же время при чрезмерно сильном давлении носовая перегородка всё же ломается. В месте травмы образуется внушительная гематома, которая распространяется даже на область под глазами.

Если перелом хряща носа случается не впервые, то при каждом последующем повреждении она искривляется в ту же сторону. Коррекция возможна с помощью операции. В противном случае пострадавший рискует столкнуться с хроническими ринитами и синуситами из-за блокировки хрящом нормального доступа воздуха в одну из ноздрей.

Симптомы перелома

Симптомы всегда проявляются в зависимости от вида и характера травмы. Однако существует перечень общих признаков сломанного носа, на фоне которых предполагают повреждение костей носа или его перегородки.

В случае присоединения вторичной инфекции у пострадавшего развивается процесс абсцедирования, и повышается температура.

Как отличить перелом от ушиба

Эпистаксис (кровотечение из внутренней полости) при травмах носа далеко не во всех случаях свидетельствует о его переломе. К примеру, закрытый перелом без смещения самостоятельно дифференцировать от ушиба бывает непросто.

Как выглядит нос после обычного сильного ушиба:

Выздоровление происходит само по себе, без какой-либо медикаментозной помощи.

При этом определить перелом у пострадавшего можно по следующим признакам:

В этом случае полное восстановление может занять от одного до нескольких месяцев.

Диагностика

Диагностировать травму возможно после осмотра пострадавшего, подробного опроса о произошедшем, а также на фоне характерных симптомов перелома носа.

Травматолог выясняет продолжительность носового кровотечения, пальпирует нос, фиксирует наличие отёков и гематом.

Предварительный диагноз уже можно поставить в результате типичного хруста отломков и болевого синдрома у пациента. При помощи риноскопа определяют источник кровотечения, и оценивают состояние внутренней полости. Но утвердить достоверный диагноз можно только по результатам рентгена, эндоскопии или же томограммы.

Сложные повреждения носа с обильной кровопотерей дополнительно требуют общий анализ крови и мочи, а в ряде случаев и ЭКГ. Обнаруженная в выделяемой слизи глюкоза служит поводом для перевода пациента в отделение нейрохирургии в связи с вытеканием ликвора.

Первая помощь

Самостоятельно вправлять сломанный нос при любых обстоятельствах запрещено. Это чревато смещением отломков, сильной деформацией формы носа и интенсивным кровотечением. До момента транспортировки в больницу при переломе носа всегда необходимо оказать первую помощь.

Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить набок и предварительно зафиксировать шею.

Транспортировать пострадавшего нужно в полусидячем положении. В качестве неотложной врачебной помощи в этом случае лучше выбирать сразу больницу, а не травмпункт.

Как оказать помощь в домашних условиях

В первые минуты после произошедшей травмы несколько простых действий облегчают состояние пострадавшего даже в домашних условиях.

Чтобы уменьшить боль и предупредить нарастающую отёчность, к повреждённому носу на 15 минут необходимо приложить завёрнутый в ткань лёд. На протяжении первых 48 часов после травмы такие компрессы стоит делать неоднократно в течение дня. Из обезболивающих препаратов эффективны: Кеторол, Ибупрофен и Нурофен. Для того, чтобы отёк вокруг носа не увеличивался, в течение 7-10 дней изголовье кровати должно быть приподнятым.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы. Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее.

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

При повреждении только носового хряща репозиция неактуальна. Если в области перегородки сформировалась обширная гематома, её дренируют, чтобы не допустить инфицирования и последующего абсцедирования хряща.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

Реабилитация

Максимально быстрое и безболезненное восстановление после перелома носа возможно в том случае, если пациент добросовестно соблюдает все назначения. При этом совершенно не имеет значения, насколько ранний или отдалённый у него послеоперационный этап.

Физиолечение

Физиопроцедуры на этапе восстановления ‒ важнейший этап терапии. Врач для каждого пациента назначает конкретные процедуры и общее их количество.
Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном ‒ наиболее популярный метод. Устраняет отёки, интенсивную боль, восстанавливает циркуляцию на капиллярном уровне, снимает воспаления и активизирует иммунную систему. Лидаза предотвращает появление послеоперационных рубцов, укрепляет сосуды и мягкие ткани, облегчает проходимость в межтканевом пространстве жидкостного тока.
Микротоковая терапия ‒ активирует регенерацию на клеточном уровне, улучшает в тканях газообмен и кровообращение. Методика особенно актуальна для пациентов с нарушенной чувствительностью в носогубном треугольнике, при онемении кончика носа и верхней губы.
УВЧ ‒ противовоспалительный эффект достигается путём действия ультракоротких волн. Такая терапевтическая методика восстанавливает и питает ткани, активирует защитные механизмы и существенно облегчает болевые синдромы. Длится не более 20 минут, а общий курс составляет от 6 до 12 процедур.
Инфракрасные лучи ‒ обезболивающий и антибактериальный эффект. Процедура значительно улучшает кровообращение и ускоряет метаболизм. Продолжительность каждого сеанс до получаса, а курсом важно пройти не менее 10-12 процедур.

Длительность лечения и восстановления

Сколько заживает перелом носа? Сроки лечения и восстановления после перелома носовой кости у каждого пострадавшего разные. Многое напрямую зависит от того, какие соседние участки были задеты и какая степень повреждения в целом. Сформированная костная мозоль укрепляется уже спустя 14-21 дней после травмы, но полностью кость срастается в промежутке от 2 месяцев до полугода. Только когда линия разлома полностью исчезает, можно говорить о выздоровлении.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перелома носа способны значительно повлиять на качество жизни в дальнейшем. Несвоевременная диагностика или самолечение нередко оборачиваются рядом серьёзных проблем.

В некоторых ситуациях открытого перелома со смещением, когда оказались затронуты соседние органы, состояние пострадавшего усложняется:

В процессе заживления во внутренней полости часто образуются твёрдые или мягкие участки сращения соединительной ткани с нормальной ‒ синехии. Не прекращая свой рост, с течением времени они способны полностью купировать пространство в ноздре. В силу этого синехии необходимо удалять своевременно оперативным путём.

Прогноз выздоровления

При закрытых переломах носа без смещения прогнозы большей частью благоприятны. Сложность в восстановлении наиболее часто представляют оскольчатые травмы, и всё зависит всегда от скорости обращения за медицинской помощью.
Если помощь пострадавшему оказали квалифицированно, уже спустя 1,5-2 месяца повреждённый орган возвращается в норму. В противном случае не исключаются такие негативные последствия после перелома носа как повторные операции, остаточные косметические дефекты и разноплановые сложности со здоровьем.

Как определить неисправность, симптомы и лечение

Перейти к основному содержанию .

Сломанный нос: симптомы, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Сломанный нос, также называемый переломом носа или переломом носа, - это перелом или трещина в кости или хряще носа. Эти разрывы обычно происходят на переносице или перегородке, которая является областью, разделяющей ваши ноздри.

Внезапный удар о нос - наиболее частая причина перелома.Сломанный нос часто возникает при других травмах лица или шеи. Распространенные причины перелома носа включают:

Симптомы К сломанному носу относятся:

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы сломали нос и получили любую из Симптомы облегчения:

Если вы подозреваете, что у вас травма головы или шеи, не двигайтесь, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Несчастный случай может случиться с каждым, поэтому каждый рискует сломать нос в какой-то момент своей жизни. Однако некоторые виды деятельности могут увеличить риск перелома носа.

Люди, которые занимаются большинством контактных видов спорта, подвергаются повышенному риску перелома носа. К некоторым контактным видам спорта относятся:

Другие виды деятельности, которые могут подвергнуть вас риску, включают:

Группы повышенного риска

Некоторые группы автоматически подвергаются более высокому риску перелома носа, независимо от их участия в спорте или других физических нагрузок.Это дети и пожилые люди. Здоровье костей является предметом особой заботы для обеих групп, и среди них также часто случаются падения.

Дети подвержены более высокому риску переломов носа, так как они все еще наращивают костную массу. Малыши и маленькие дети особенно уязвимы.

Во время контактных видов спорта и физических нагрузок всегда следует носить надлежащее снаряжение.

Ваш врач обычно может диагностировать сломанный нос, выполнив физический осмотр. Для этого нужно смотреть на свой нос и лицо и прикасаться к ним.Если у вас сильная боль, ваш врач может применить местный анестетик, чтобы обезболить нос перед физическим осмотром.

Ваш врач может попросить вас вернуться через два или три дня, когда опухоль спадет и вам будет легче увидеть ваши травмы. Если травма носа выглядит серьезной или сопровождается другими травмами лица, врач может назначить рентген или компьютерную томографию. Они могут помочь определить степень повреждения носа и лица.

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться немедленная медицинская помощь или вы сможете оказать первую помощь дома и обратиться к врачу в удобное для вас время.

Первая помощь на дому

Если у вас нет симптомов, требующих немедленного лечения, вы можете сделать несколько вещей дома, прежде чем обратиться к врачу:

Идеально, если травма лица оценивается немедленно, чтобы полностью оценить степень травм. Люди часто не осознают все структуры, на которые может повлиять травма лица и сломанный нос. Сломанный или сломанный нос легче исправить в течение одной-двух недель после травмы. После травмы носа также важно, чтобы врач проверил перегородку (разделительное пространство внутри носа) на предмет повреждений.Кровь может скапливаться в перегородке, что требует срочного лечения.

Лечение

Не все переломы носа требуют обширного лечения. Если ваши травмы достаточно серьезны, ваш врач может сделать одно из следующего:

Закрытая репозиция, ринопластика. , а септоринопластика обычно проводится не ранее, чем через 3–10 дней после травмы, после того как спадет отек.

Медицинское лечение может не понадобиться, если присутствуют только незначительные переломы без смещения. Однако всегда необходима оценка врача, чтобы он мог определить, подходит ли лечение и какое лечение. При травмах средней и тяжелой степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Операция должна быть проведена в течение 14 дней после травмы, а боль и дискомфорт от операции должны начать уменьшаться в течение 72 часов после процедуры.

Стоимость различных видов лечения зависит от факторов, в том числе от объема лечения и вашей страховки.Ринопластика, вызванная травмой, покрывается большинством страховых полисов, равно как и расходы на диагностику, такие как рентген и обследование у врача.

Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск перелома носа:

Ваш сломанный нос, скорее всего, заживет без проблем. Если вы недовольны тем, как выглядит ваш нос после заживления, или если у вас проблемы с дыханием, вам подойдет реконструктивная операция на носу.

Q:

Мой растущий ребенок очень активен и часто падает. Насколько я должен беспокоиться о сломанных носах?

Анонимный пациент

A:

Сломанный нос может случиться при любой травме лица.Безопасные игровые площадки могут снизить риск травм при падении. Вот несколько советов по созданию безопасных игровых пространств для детей:

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Сломанный нос: симптомы, лечение и исход

Что такое сломанный нос?

Сломанный нос или перелом носа - серьезное повреждение костей и хрящей в центральной части лица. Любая травма лица, включая случайное падение, может стать причиной перелома носа. Сломанные носы затрудняют дыхание и могут изменить вашу внешность.

Ваш врач диагностирует сломанный нос при медицинском осмотре. В некоторых случаях вам может потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ), чтобы определить степень вашей травмы.

Более сложные переломы требуют репозиции кости и наложения гипса. В тяжелых случаях сломанный нос исправляется хирургическим путем. Менее серьезные сломанные носы обычно не нуждаются в лечении.

Кто больше всего подвержен риску перелома носа?

Люди, занимающиеся контактными видами спорта, больше подвержены риску перелома носа. Кроме того, более высокому риску подвержены люди с проблемами равновесия или подвижности, которые делают их более склонными к падению.

Насколько часто бывает сломан нос?

Сломанные носы - обычное дело.Сломанный нос составляет около 40% всех травм лицевых костей.

Каковы симптомы сломанного носа?

Многие люди со сломанным носом имеют деформации носа (изменение формы носа). Другие симптомы являются общими, в том числе:

Что вызывает сломанный нос?

Из-за травм лица можно сломать нос. Многие сломанные носы возникают в результате незначительных травм, например ударов руками или падениями.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 20.04.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 марта 2020 г.

Что такое перелом носа (перелом носа)?

Сломанный нос - это перелом (трещина или перелом) костей носа. В большинстве случаев также имеется повреждение близлежащего носового хряща, особенно носовой перегородки, гибкой перегородки, разделяющей левую и правую стороны носа.

Поскольку нос имеет такое выступающее и незащищенное место в центре лица, он особенно уязвим для ударов в результате несчастных случаев и насилия.При легких переломах травма вызывает лишь небольшую припухлость и кратковременное кровотечение из носа, поэтому вы можете не знать о переломе, если только ваш нос не заживает с небольшой деформацией.

Однако при тяжелых переломах нос может быть явно деформирован или смещен из своего нормального положения по средней линии сразу после удара. Также может быть сильное кровотечение из носа, закупорка ноздрей или проблемы с воздушным потоком, связанные с искривлением перегородки (смещение носовой перегородки в сторону левой или правой ноздри).

Медицинские работники не знают, как часто люди ломают нос, потому что многие люди с легкими переломами носа не обращаются за лечением.Среди взрослых и подростков, которых лечат врачи, наиболее частыми причинами переломов носа являются контактные виды спорта, автокатастрофы, аварии на мотоциклах и жестокие нападения. В частности, спортсмены подвергаются высокому риску перелома носа, если они занимаются футболом, баскетболом, бейсболом, боксом, боевыми искусствами (особенно кикбоксингом), борьбой, гандболом, ракетболом или катанием на горных велосипедах.

Хотя нос также является легкой мишенью для переломов во время хоккейных и футбольных матчей, шлемы, используемые в этих видах спорта, обеспечивают некоторую защиту от травм лица.Защитные шлемы также могут снизить риск перелома носа (а также более серьезных травм) у людей, которые ездят на мотоциклах или велосипедах.

Увеличение использования ремней безопасности и подушек безопасности за последние три десятилетия резко сократило количество людей, которые ломают нос, ударившись о приборную панель во время автомобильной аварии.

У младенцев кости носа иногда ломаются во время родов. У детей старшего возраста сломанный нос часто возникает в результате падения, велосипедной аварии, контактных видов спорта или жестокого обращения с детьми.

В целом, у детей риск перелома носа ниже, чем у взрослых, потому что незрелые кости ребенка обычно менее хрупкие и более гибкие. Однако перелом носа у ребенка с большей вероятностью вызовет долговременные деформации или проблемы с дыханием, потому что носовые кости и хрящи ребенка еще не выросли.

Симптомы

Симптомы сломанного носа включают:

  • Синяки, отек и болезненность вокруг носа
  • Носовое кровотечение
  • Деформированный, искривленный или искривленный нос
  • Закупорка одной или обеих ноздрей
  • Искривление перегородки
  • Изменение цвета под глазами как у синяка

Даже если у вас легкая травма носа, он может значительно опухнуть в течение одного-двух часов после удара.Пока эта опухоль не исчезнет, ​​вы или ваш врач не сможете точно оценить степень повреждения.

Диагностика

Изучив ваши симптомы, ваш врач спросит, как вы повредили нос, были ли вы сломаны или серьезно травмировали нос раньше и перенесли ли вы когда-нибудь операцию на носу.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, изучая его форму и симметрию, расположение костей, положение носовой перегородки и любые очевидные участки деформации или болезненности.Используя яркий свет и инструмент (носовое зеркало), который осторожно открывает вашу ноздрю, ваш врач осмотрит внутреннюю поверхность каждой ноздри и проверит носовую перегородку на синяк или сгусток крови. Во многих случаях другие тесты не нужны. Рентген не всегда нужен.

Ваш врач может направить вас к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пластическому хирургу, если ваш нос деформирован, поток воздуха через нос затруднен или у вас есть другие симптомы, требующие специализированной помощи.Эти врачи могут назначить дополнительное обследование перед лечением перелома носа.

Ожидаемая длительность

Хотя болезненность и отек обычно проходят в течение одной-двух недель, любые деформации носовых костей или хрящей остаются постоянными, если их не лечит специалист.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить перелом носа, избежав травм носа. Каждый раз, когда вы едете в машине, надевайте ремень безопасности и плечевой ремень, а также носите головной убор, чтобы защитить лицо во время контактных видов спорта.Если вы едете на мотоцикле или велосипеде, надевайте защитный шлем.

Лечение

Если ваш травмированный нос деформирован или смещен и вы обратитесь за неотложной помощью, врач может немедленно попытаться выровнять ваш нос. Это можно сделать с хирургическим вмешательством или без него. При постоянном кровотечении врач может проткнуть переднюю часть носа гемостатической губкой или марлей. Если на перегородке носа есть синяк или сгусток крови (гематома перегородки), врач сделает небольшой разрез, чтобы сгусток крови стекал.Не дренированная гематома перегородки может привести к необратимой деформации носа.

Если ваша травма кажется менее серьезной, ваш врач может подождать несколько дней, чтобы опухоль спала, прежде чем оценивать ситуацию. Во многих случаях коррекция носа возможна в течение первых 10 дней после травмы с помощью нехирургической процедуры, называемой закрытой редукцией. По истечении этого времени коррекцию можно провести хирургическим путем с помощью процедуры, называемой ринопластикой, которая изменяет форму вашего носа, чтобы улучшить его внешний вид.Когда необходимо восстановить носовую перегородку, процедура называется септоринопластикой.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы получили удар в нос и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Ваш нос деформирован, искривлен или смещен из своего нормального положения по средней линии.
  • Ваша носовая перегородка отклоняется вправо или влево.
  • У вас кровотечение из носа, которое длится более 15 минут.
  • Вы замечаете небольшую припухлость, похожую на виноград, сбоку от перегородки носа, внутри ноздри. Это может быть гематома перегородки.
  • У вас увеличились проблемы с дыханием через нос.

Если вы получили менее сильный удар в нос, начальный отек травмы может затруднить просмотр легкой деформации носа или искривленной перегородки. Чтобы убедиться, что вы не пропустили перелом, подождите несколько дней, пока опухоль спадет, а затем посмотрите на свой нос в зеркало.Обратитесь к врачу, если вы обнаружите, что ваш нос деформирован, смещен из нормального положения средней линии или имеет искривленную перегородку.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз хороший, даже если необходимо хирургическое лечение для корректировки или реконструкции носа. Небольшое количество людей предпочитают проходить реконструктивную операцию более одного раза либо по косметическим причинам, либо для улучшения циркуляции воздуха.

Узнайте больше о переломе носа (перелом носа)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
http: // www.entnet.org/

Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
http://www.aaoms.org/

Американское общество пластических хирургов
http://www.plasticsurgery.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также