.
.

Перелом наружной лодыжки левой голени


когда можно наступать на ногу

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Открытый перелом голени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как и любая травма, повреждение кости имеет характерные признаки. Симптомы открытого перелома голени зависят от локализации дефекта, его причины и ряда других факторов. Первое, с чем сталкивается пострадавший, - это сильная боль, кровотечение и отек. Когда вы пытаетесь пошевелить конечностью или пальпировать ее, слышится хруст костных фрагментов, трущихся друг о друга. Нельзя опираться на ногу, а также совершать активные движения голенью.Из раны видно торчащие осколки кости, наблюдается также удлинение или укорочение ножки.

Травмы голени имеют ряд признаков, аналогичных другим травмам нижних конечностей:

Если кость повредила малоберцовый нерв, стопа свисает и ее нельзя согнуть. При травме осколками сосудов кожа синеет.

Основные симптомы открытого перелома голени:

Для диагностики степени повреждений и их местонахождения пострадавшему делают рентген, МРТ или компьютерную томографию.Если травма пришлась на диафиз, то возникает отек и цианоз с сильной болью. Голень сильно деформирована, в тканях слышен хруст костей, стопа вывернута наружу. При травмах большеберцовой кости на ноге нельзя опираться, в то время как, как и при переломах малоберцовой кости, опора возможна. Дистальные травмы характеризуются сильной болезненностью и припухлостью, стопа вывернута наружу или внутрь, опора на конечность невозможна.

Первые признаки

Патологическое повреждение малоберцовой или большеберцовой кости можно заподозрить, зная первые признаки перелома.У пострадавшего более короткая нога и деформация конечности. Укорочение происходит из-за того, что окружающие сломанную кость мышечные ткани пытаются связать ее, поэтому конечность подтягивается вверх. Еще одна характерная особенность - боль и кровотечение, которые усиливаются при попытке сдвинуть ногу или прикоснуться к ней.

К первым признакам можно отнести появление припухлости в области травмы. Это связано с кровоизлиянием в сустав. В этом случае наблюдается крепитация костных отломков и повышенная подвижность стопы.На поврежденную конечность нельзя полагаться, а болевой шок может вызвать потерю сознания.

[23], [24], [25]

Открытый перелом малоберцовой кости

Малоберцовая кость состоит из двух эпифизов, тонкая, длинная и трубчатая. Основными компонентами голеностопного сустава являются нижний конец кости (наружная, латеральная лодыжка), который действует как стабилизатор сустава. Существует несколько типов открытых переломов малоберцовой кости, которые могут образовываться на разных уровнях. Но в большинстве случаев повреждение происходит в области латеральной голеностопного сустава, сопровождающееся вывихом и укорочением стопы, разрывом дистального синдесмоза.

Тело кости треугольной формы и трех поверхностей: латеральной, медиальной, задней. Между собой они делятся греблей. Повреждения бывают поперечные, фрагментарные, спиральные и косые. Диагностировать патологию несложно, ведь травма имеет яркую клиническую картину:

Чаще всего возникает поражение диафиза, которое возможно при прямом ударе с внешней стороны голени, из-за поворота стопы, падения с высоты. Разнообразные патологические заболевания костей провоцируют их хрупкость, что тоже может стать причиной травм. Перелом диафиза увеличивает риск травмирования нерва малоберцовой кости.

Диагностика повреждений основана на симптомах.Для выявления травмированного участка пострадавшего направляют на рентген (снимки делаются в двух проекциях). Если есть необходимость более тщательного обследования, проводится КТ или МРТ.

Лечение длительное и зависит от тяжести травмы. Основная опасность открытых травм - возможность инфицирования раны, что значительно усложнит процесс выздоровления. Риск заражения увеличивается в послеоперационный период, когда организм пациента ослаблен.Без своевременной медицинской помощи открытый перелом малоберцовой кости может привести к ампутации травмированной конечности или ее части.

Рассмотрим варианты лечения травм:

Обязательно назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной гимнастики. Через 3-4 недели гипсовую повязку заменяют съемной длиннохвостой до колена. Если метод терапии не дает желаемых результатов (неправильный режим терапии, наличие серьезных сопутствующих заболеваний), то полного выздоровления и выздоровления может не наступить.В этом случае пострадавший теряет способность нормально передвигаться.

[26], [27], [28]

Открытый перелом большеберцовой кости

Большеберцовая кость - длинная трубчатая кость, на которую приходится большинство травм ног. Как правило, при ее переломе происходит деформация и деформация малоберцовой кости. Открытый перелом большеберцовой кости возможен при высокоэнергетических травмах, то есть несчастных случаях, падениях с высоты или при спортивных травмах. Очень часто патология сочетается с переломами костей таза, ребер, других конечностей, травмами живота и грудной клетки.

Симптомы:

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография голени. По снимкам врач определяет количество отломков, наличие перекоса и повреждения малоберцовой кости, голеностопного или коленного суставов.При поражении суставов проводится дополнительная компьютерная томография. Если нервы или кровеносные сосуды повреждены, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом, неврологом и сосудистым хирургом.

Первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации конечности. Кожу вокруг раны необходимо очистить от инородных тел и загрязнений, наложить стерильную повязку. При сильном кровотечении наложите на бедро жгут. При травматическом шоке показаны противошоковые меры.

Стационарное лечение бывает оперативным и консервативным, в зависимости от сложности травмы. Если перелом без смещения, то показана иммобилизация конечности и обработка раны. В остальных случаях проводят скелетное вытяжение. Через пяточную кость проденьте спицу и наденьте покрышку. В таком положении нога находится в течение месяца, после чего делается контрольный рентген. Если на снимке видны признаки мозоли, то тракцию снимают и накладывают гипс на 2-3 месяца.Обязательно применение медикаментозной терапии, в состав которой входят анальгетики и препараты, останавливающие заражение из открытой раны.

В особо тяжелых случаях и при осколочных переломах проводят хирургическое вмешательство. Лечение направлено на восстановление нормального положения костных отломков. Также предотвращаются посттравматические контрактуры. Операция проводится через 7-10 дней после поступления пациента в стационар. За это время уменьшаются отеки, нормализуется общее состояние.Весь предоперационный период больной проводит на костном тракте.

Во время операции врач выбирает метод остеосинтеза, ориентируясь на характер и степень перелома. Для этого используются различные металлоконструкции: стопорные стержни, штифты, пластины. Очень часто применяется внекостный остеосинтез аппаратом Илизарова. Период заживления голени при неосложненном переломе составляет 3-4 месяца. При оскольчатой ​​травме лечение может длиться полгода и более.В течение всего периода терапии проводятся физиотерапевтические процедуры и ЛФК. После сращения кости пациента ждет курс реабилитации.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением

Прямой удар в поперечном направлении - основная причина переломов со смещением. Из-за травмы образуются костные отломки, которые перемещаются в разные стороны. Их смещение может быть периферийным, угловым, боковым, фрагменты могут вклиниваться и заходить друг за друга.

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением характеризуется следующими симптомами:

Часто такие травмы вызывают травматический шок. Лечение начинается со сравнения смещенных костей. Это необходимо для придания конечности правильной формы и нормального сращения. Процедура проводится вручную или с помощью специальных инструментов. Чтобы пострадавший не страдал от боли, его кладут на спину и делают наркоз. После этого пациента берут за бедро, а второй врач обхватывает ногу, удерживая пятку и заднюю часть стопы.В таком положении врачи медленно растягивают конечность и определяют положение смещенных отломков.

После репозиции врач проверяет длину поврежденной ноги со здоровой. Если их параметры сходятся, то обработайте открытую рану и иммобилизуйте голень. Через 10 дней пациенту необходимо сделать контрольный рентген. Это необходимо для подтверждения нормального сращивания. Если репозицию провести невозможно, для фиксации смещений используют металлические конструкции.

Осколочный открытый перелом голени

Нарушение целостности кости с более чем тремя отломками и разрыв мягких тканей - это осколочный открытый перелом голени.Это считается одной из сложных травм, так как сопряжено с риском взаимного расположения мягких тканей, сдавления нервов и сосудов. При большом количестве отломков при репозиции возникают трудности, так как отломки нельзя сравнивать.

Симптомы оскольчатой ​​открытой травмы ноги:

Для диагностики делается рентген.Лечение начинается с создания условий для сращения отломков и последующего восстановления функционирования конечности. На первом этапе происходит смещение и фиксация костных отломков для предотвращения повторных смещений. Метод терапии зависит от характера и локализации травмы, ее степени тяжести, общего состояния здоровья пострадавшего, наличия сопутствующих травм и заболеваний.

При большом количестве отломков лечение проводится путем хирургической реставрации поверхности.Для этого используются различные методы: аппарат Илизарова, остеосинтез винтами, пластинами и штифтами. При сложных многодолевых внутрисуставных повреждениях со смещением операция является абсолютным показанием. В некоторых случаях при повреждении большеберцовой и малоберцовой костей операция проводится только на первой. При его восстановлении произойдет сращение второй кости.

Продолжительность иммобилизации зависит от степени тяжести травмы, но, как правило, составляет 3-5 месяцев. Реабилитация для восстановления нормального функционирования ноги и ее двигательных функций занимает 3-4 месяца.Пациента ждут лечебная физкультура, массажи, специальная гимнастика.

Открытый перелом нижней трети голени

Чаще всего переломы голени приходятся на нижнюю треть голени. Если механизм прямой травмы (направленные удары, автомобильные аварии), то возникает поперечный перелом одной-двух костей. При непрямых травмах (перегиб, вращение голени при неподвижной стопе) возникает винтовая форма, то есть косое повреждение.

Открытый перелом нижней трети голени очень опасен, так как имеет пассивное положение конечности.В особо тяжелых случаях он настолько выражен, что поверхность стопы можно поставить в любой плоскости. При пальпации появляется сильная болезненность, определяются боковые отклонения голени. Если сломаны обе кости, то есть крепитация и подвижность отломков.

Для точного определения положения дефекта проводят рентген. Лечение зависит от тяжести перелома, наличия смещения, состояния мягких тканей. Открытая рана очищается и дезинфицируется, фрагменты удаляются хирургическим путем.Чтобы закрепить их, используйте спицы, болты или пластинки. На 1-1,5 месяца накладывают гипс V-образной формы, но перед этим воспользуйтесь шиной Belera и системой скелетного напряжения, чтобы залечить рану и сошла отечность. Повреждение нижней трети голени нарастает медленно, в отличие от травм в вышележащих областях. Полное восстановление конечности занимает 4-5 месяцев.

Двойной открытый перелом стержня

По частоте среди двойных травм трубчатых костей первое место занимает двойной открытый перелом большеберцовой кости.Механизм его возникновения в большинстве случаев прямой, но сопровождается обширным поражением окружающих тканей. Промежуточный костный фрагмент попадает в основное кровоснабжение, деформируя артерию. Его необходимо отключить из кровотока, так как это вызывает медленное закрепление и частые случаи недопущения. Продолжительность иммобилизации увеличена и может достигать 4-6 месяцев.

В зависимости от особенностей смещения различают четыре типа двойных открытых повреждений голени:

Все эти виды имеют типичную клиническую картину с более или менее выраженными признаками разрыва мягких тканей и кровотечений.Диагностика проводится с помощью рентгенографии в разных проекциях. Лечение зависит от характера травмы:

[29], [30], [31], [32], [33]

.

Сломанная нога - симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) - это перелом или трещина в одной из костей ноги. К распространенным причинам относятся падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного заживления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) - самая прочная кость в вашем теле - обычно очевидна, потому что для ее разрушения требуется очень много силы. Но переломы вашей берцовой кости (голень) - основной вес несущей кости в нижней части ноги - и кости, которая проходит рядом с вашей большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой) может быть более тонким.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

Малыши или маленькие дети, которые сломали ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть симптомом перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной травмы, например, автомобильной или мотоциклетной аварии. Переломы бедренной кости - это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, требующие неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющейся нагрузки на кости ног в результате физических нагрузок, например:

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей, у которых:

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти основные советы могут снизить ваш риск:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом ноги?

Всякий раз, когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В ноге есть три кости, которые могут сломаться - бедренная кость (бедренная кость), а также большеберцовая и малоберцовая костей голени. Когда перелом затрагивает узловатые концевые части костей, которые являются частью тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, перелом бывает более сложным.В данной статье описываются только переломы прямых стержней трех длинных костей голени.

Переломы бедренной кости

Бедренная кость очень сильная, поэтому у здоровых людей для ее перелома требуется большое усилие. Бедренная кость обычно ломается при сильных ударных травмах, особенно при автомобильных авариях, несчастных случаях на производстве, падениях с высоты или огнестрельных ранениях на бедро. Если удар или падение вызывают перелом бедренной кости, это может быть признаком того, что бедренная кость была ослаблена болезнью, такой как остеопороз или рак.

Переломы бедренной кости могут вызвать опасные, иногда опасные для жизни осложнения, такие как сильное кровотечение внутри бедра с потерей одной кварты или более. Перелом бедренной кости также может вызвать образование сгустков крови в крупных венах бедра. Если эти сгустки высвобождаются и перемещаются по кровотоку, они могут в конечном итоге оседать в легких, создавая опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

У детей переломы бедренной кости обычно случаются из-за падения с высоты, например, с дерева или с горки. У взрослых эти травмы обычно связаны с дорожно-транспортными происшествиями (с участием пассажира или пешехода) или травмами на рабочем месте. В последние годы значительно возросло количество переломов бедренной кости в результате огнестрельных ранений.

Переломы большеберцовой кости

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) - большая из двух костей голени.Как и переломы бедренной кости, переломы большеберцовой кости часто возникают в результате прямой сильной травмы, особенно во время дорожно-транспортных происшествий. Однако большеберцовая кость также может сломаться от легкого удара, даже у здоровых людей, если голень согнута или скручена под прямым углом.

Из всех длинных костей тела большеберцовая кость наиболее подвержена переломам и с наибольшей вероятностью прорвет кожу при переломах.Это значительно увеличивает риск бактериального заражения и инфицирования в месте перелома. Это также может помешать нормальному заживлению. Острые концы сломанной большеберцовой кости могут разрезать близлежащие нервы и кровеносные сосуды и серьезно повредить мягкие ткани голени.

У 75–85% пациентов с переломами большеберцовой кости также ломается малоберцовая кость (тонкая кость на внешней стороне голени).

Переломы малоберцовой кости

Малоберцовая кость проходит параллельно большеберцовой кости снаружи голени, но меньше по размеру.Малоберцовая кость обычно ломается одновременно с большеберцовой костью. Когда ломается только малоберцовая кость, это обычно происходит из-за прямого удара в сторону ноги или сильного бокового сгибания в лодыжке или колене.

Когда перелом только малоберцовой кости, это обычно не вызывает длительных осложнений. В редких случаях, когда сегменты сломанной кости значительно разделены травмой, один из нервов стопы может быть поврежден, вызывая опускание стопы - состояние, при котором стопа безвольно висит на лодыжке и волочится по земле во время ходьбы.

Симптомы

Если вы сломали стержень бедренной кости, ваши симптомы могут включать:

  1. Боль, припухлость, болезненность и синяк в бедре
  2. Неспособность удерживать вес на травмированной ноге
  3. Неспособность двигать бедром или коленом на пораженной стороне
  4. Видимые части сломанной кости, если перелом вызывает разрыв кожи

Если вы сломали стержень большеберцовой кости или и голени, и малоберцовой кости, вы можете увидеть:

  1. Боль, припухлость, болезненность и синяк в голени
  2. Деформация формы голени
  3. Неправильное положение или положение стопы на пораженной стороне
  4. Видимые части сломанной кости, если перелом вызывает разрыв кожи

Сам по себе перелом малоберцовой кости обычно вызывает:

  1. Локализованная припухлость и болезненность в месте перелома по внешней стороне голени
  2. Боль снаружи голени, усиливающаяся при ходьбе

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу травмированную ногу на предмет отека, деформации, ссадин, синяков и болезненности.Чтобы определить, повредил ли острый край сломанной кости кровеносные сосуды или нервы вашей ноги, врач также почувствует импульсы по всей длине травмированной ноги, оценит, как вы реагируете на прикосновение, и проверит, есть ли у вас нормальная сила мышц. нога и ступня. Если физикальное обследование предполагает, что артерии или крупные вены вашей ноги могли быть повреждены, врач назначит специальные тесты, называемые допплеровскими исследованиями, для более точного измерения кровотока в ноге.

Вам сделают рентгеновский снимок ноги, чтобы подтвердить местоположение и серьезность перелома, а также проверить наличие менее очевидных переломов и вывихов в близлежащих суставах.

Ожидаемая длительность

Для заживления перелома ноги может потребоваться два или более месяцев в зависимости от того, требуется ли операция; было ли несколько фрагментов; и были ли осложнения, например инфекция.

Профилактика

Лучший способ избежать переломов - это предотвратить несчастные случаи. Наблюдайте за детьми и поощряйте безопасные игры. Ведите машину осторожно и всегда пристегивайте ремень безопасности. Для получения информации о том, как предотвратить производственные травмы на строительстве и других профессиях, посетите веб-сайт Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH).Профилактика остеопороза может снизить риск связанных переломов.

Лечение

Переломы бедренной кости

В большинстве случаев врачи предпочитают лечить перелом хирургическим путем. Хирургическое лечение обычно требует более короткого пребывания в больнице и приводит к меньшей инвалидности, чем другие методы лечения, такие как ношение гипсовой повязки, закрывающей всю ногу и бедро.

Чтобы исправить перелом, хирург соединит сегменты сломанной бедренной кости с помощью специального металлического стержня, который вставляется во внутреннюю полость кости.Этот стержень стабилизирует и укрепит место перелома, позволяя бедренной кости быстро и надежно зажить. По завершении заживления металлический стержень можно удалить или оставить на месте.

После операции вам нужно будет использовать костыли, чтобы не переносить вес на ногу, после чего следует программа физиотерапии. Цель физиотерапии - восстановить нормальную силу мышц ног и нормальный диапазон движений в суставах ног.Весь процесс выздоровления и реабилитации обычно занимает месяцы.

Переломы большеберцовой кости

Лечение зависит от серьезности и локализации перелома большеберцовой кости. Если у вас неосложненный перелом, который находится не в области колена или лодыжки, врач может вылечить вашу травму, зафиксировав вашу ногу гипсом. Более серьезные переломы обычно требуют хирургического вмешательства с помощью металлического стержня, проволоки или пластин и винтов.

Переломы малоберцовой кости

Как правило, перелом малоберцовой кости без перелома большеберцовой кости можно лечить без хирургического вмешательства или госпитализации.Ваш врач, вероятно, посоветует вам дать отдых травмированной ноге, приложить лед к травмированной области и принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы облегчить боль и снять отек. Если переносить вес на травмированной ноге очень болезненно или если перелом находится около лодыжки, ваш врач может наложить гипс и порекомендовать вам временно использовать костыли.

Для любого из этих переломов, если ваш перелом повреждает кожу, состояние более серьезное: обычно рекомендуется хирургическая обработка раны (удаление инородного материала или поврежденной ткани из раны), хирургическое вмешательство и внутривенное введение антибиотиков.Если вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет, также будет рекомендована вакцинация от столбняка.

Как только ваш перелом заживает, ваш врач назначит вам программу физиотерапии, чтобы полностью восстановить силу и функции вашей травмированной ноги.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете сильную постоянную боль и подозреваете, что у вас может быть перелом ноги после падения, автомобильной аварии или другой травмы ноги.

Прогноз

Перспективы переломов ног варьируются в зависимости от типа перелома и его степени тяжести:

  1. Переломы бедренной кости - Почти все переломы бедренной кости заживают хорошо, и большинство пациентов могут вернуться к своей нормальной деятельности примерно через 6 месяцев лечения и реабилитации. Среди пожилых пациентов с ослабленными костями частота повторных переломов высока - от 1% до 15%.
  2. Переломы большеберцовой кости - Переломы диафиза большеберцовой кости также имеют хороший прогноз.Переломы, расположенные ближе к колену, заживают быстрее, чем переломы около лодыжки. Переломы у детей заживают быстрее, чем у взрослых.
  3. Переломы малоберцовой кости - Почти все переломы диафиза малоберцовой кости заживают очень хорошо и без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http: // www.naric.com/naric/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Опухшие мышцы голени - причины отека задней части голени

Что такое опухшая икра?

Опухшая икра. опухает в задней части голени. Это может произойти с опуханием ступней и лодыжек и в широком смысле называется опухшей ногой. Однако иногда отек икр возникает сам по себе, при небольшом отеке стоп и лодыжек или совсем без них. Хотя существуют определенные причины этого локализованного отека, особенно когда опухает только задняя часть ноги (икры), вскоре после этого часто отекают ступни и лодыжки.Это связано с тем, что многие причины отека икры связаны с венами или лимфатическими сосудами, которые дренируют не только икры и голень, но также ступни и лодыжки.

Опухшая икра является симптомом некоторой локальной проблемы в нижней части ноги (между лодыжкой и коленом) и может присутствовать с другими симптомами, такими как покраснение кожи, боль в голени, онемение ноги или другие аномальные ощущения и / или слабые ноги. Совокупность симптомов может указывать на причину, а сам по себе отек икр не является специфическим, что означает, что он четко указывает на точное состояние.

Что находится в задней части голени?

Важно понимать структуры, расположенные в задней части голени, которые могут привести к отеку икры при травме или заболевании. Сама голень, относящаяся к области между лодыжкой и коленом, состоит в основном из мышц, расположенных вокруг двух тонких, но очень сильных длинных костей, известных как большеберцовая и малоберцовая кости.

Эти мышцы разделены толстыми листами соединительной ткани (фасции) на четыре отсека:

Поверхностный задний отдел содержит икроножные и камбаловидные мышцы. Их обычно называют икроножными мышцами, потому что они хорошо видны и пальпируются (их можно почувствовать). Глубокий отсек содержит подколенную мышцу, заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы.Помимо движения голени и ступней, эти мышцы также действуют как насос, подталкивая кровь по венам голени обратно к сердцу.

К другим важным структурам, проходящим через заднюю часть ноги и имеющим отношение к отеку икры, относятся поверхностные и глубокие вены голени. Эти вены ног имеют клапаны, которые помогают предотвратить обратный ток крови, когда она движется от ноги к сердцу. Это также место двух распространенных проблем с кровообращением на ногах - варикозного расширения вен (поверхностные вены) и тромбоза глубоких вен (глубокие вены).Маловероятно, что артерии и нервы в нижней части голени отека икры при травме или заболевании.

Причины отека икр

Опухшая икра может быть признаком воспаления после травмы одной или нескольких структур ноги. Воспаление - это защитный механизм в организме, ограничивающий повреждение определенной области. Он также сопровождается болью с теплом и покраснением кожи, если она поверхностная. Другая довольно частая причина связана с накоплением жидкости в ноге из-за скопления крови или тканевой жидкости.Обычно кровь и тканевая жидкость выводятся по венам и лимфатическим сосудам соответственно. Следовательно, любое нарушение этих структур приведет к накоплению крови или тканевой жидкости в теленке.

Травмы и злоупотребление

Травма любой из структур голени является основной причиной острого воспаления и отека. Чрезмерное использование мышц и сухожилий ног также может вызвать воспаление. Набухание более поверхностных мышц задней части голени - икроножной или камбаловидной мышцы - с большей вероятностью способствует появлению видимого отека.Однако воспаление глубоких мышц заднего и бокового отделов также может быть причиной опухания икр. Опасность, связанная с отеком мышц, заключается в том, что он может вызвать синдром компартмента. К причинам отека относятся:

Компартмент-синдром

Различные части ноги образованы фасцией. Эта толстая соединительная ткань не расширяется легко, и любое набухание внутри компартмента сжимает ткань внутри него. Сдавление кровеносных сосудов серьезно нарушает кровообращение, а сдавление нервов может привести к боли, онемению или параличу. Это известно как синдром компартмента.Причины синдрома острого компартмента во многом те же, что и при травмах и чрезмерном употреблении. Хронический синдром или синдром компартмента нагрузки чаще возникает у профессиональных спортсменов, которые постоянно тренируются.

Инфекция

Инфекция голени чаще всего носит бактериальный характер. Это может произойти при проникающем ранении кожи, которое позволяет бактериям проникать в более глубокие ткани. Реже микробы могут перемещаться с кровотоком от удаленного участка к ноге.Инфекции ног чаще возникают после травм, у людей с ослабленной иммунной системой, диабетиков, с проблемами кровообращения в ногах и язвами ног. Это может включать:

Кровеносные сосуды

Некоторые проблемы могут возникнуть с кровеносными сосудами ног. Проблемы с венами чаще вызывают отек теленка. Он может быть изолирован от поверхностных вен нижних конечностей, глубоких вен или затронуть всю венозную систему.

Эти состояния способствуют развитию венозной недостаточности ног, которая является недостаточным оттоком крови в голени. Когда кровь скапливается в ноге (венозный застой), это вызывает такие симптомы, как отек, потемнение кожи от фиолетового до коричневого цвета, зуд и венозные язвы на ноге.

Периферический отек

Отек - это скопление жидкости в тканевых пространствах между клетками и в некоторой степени внутри самих клеток.Его называют периферическим отеком, поскольку он чаще возникает в стопах, лодыжках и голенях. Отек является результатом чрезмерного накопления жидкости в тканевых пространствах или недостаточного оттока дополнительной тканевой жидкости через лимфатическую систему. В зависимости от причины он может проявляться как точечный отек или отек без язвы. Периферический отек редко возникает только в икре без поражения стоп и лодыжек. Возможные причины включают:

Последнее обновление 7 сентября 2018 г.

.

Смотрите также