.
.

Перелом надбровной дуги


Перелом лобной кости: симптомы, лечение, последствия, реабилитация

Одними из самых опасных травм, встречающихся в медицинской практике, являются нарушения целостности черепа, примером этого будет перелом лобной кости. Мозг отвечает за все функции организма. Любой незначительный «дефект» этого загадочного и таинственного органа может непоправимо сказаться на здоровье индивидуума.

Лобная кость – это передняя часть черепа, в которой находится отдел головного мозга, отвечающий за зрение и обоняние. Под воздействием внешних факторов может произойти перелом или сильный ушиб этой уязвимой части мозгового отдела. Этиология такого повреждения может быть различной: от падения до огнестрельного увечья. Летальный исход составляет около 25-50%. Эта цифра индивидуальная для каждого случая, так как зависит от многих факторов.

Разновидности переломов лобной кости

Переломы лобной кости бывают:

Сзади от надбровных дуг лобной кости находятся придаточные пазухи носа. Внутри пазухи выстелены слизистой оболочкой. Перелом лобной пазухи из-за защищенного кортикального слоя (внешний слой кости) встречается реже, так как отдел более прочный. Слизистая оболочка лобной пазухи имеет свойство к образованию мукоцеле – кистеобразного расширения лобной пазухи. Мукоцеле появляется в результате скопления жидкости, а увеличиваясь, способно разъедать кости.

Для оказания помощи пациенту с переломом лобной пазухи необходима точная диагностика. Требуется длительная терапия, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые могут проявиться лишь спустя некоторое время.

После стабилизации состояния больного, требуется тщательно обследовать область головы и шеи. Пострадавшие нередко выделяют из симптомов боль и опухлость этих частей тела. Также признаками есть выделения слизистого секрета, носовые кровотечения, кровоподтеки в области лба. Основная цель терапии – защита содержимого черепной коробки, устранение осложнений, эстетическое возобновление с регенерацией нормальных функций.

Общая симптоматика

Симптоматика такого вида нарушений зависит от сложности травмы, ее локализации, степени повреждения.

Основные жалобы: сильная очаговая боль в районе лба; тошнота; рвота, которая не приносит облегчения; кружится голова; непродолжительная или затяжная потеря сознания; при вдавленном переломе заметно искажение лобной кости; расстройство зрения, последствие которого – двоение в глазах; возбудимость либо пассивность к происходящему; бессвязность сознания; непроизвольное мочевыделение; выделение цереброспинальной жидкости путем носового хода.

Сопутствующие симптомы данных переломов – сотрясение, сильный ушиб, сдавливание. После пережитой травмы человек не всегда осознает, что с ним произошло. А сама травма, как правило, происходит с сопутствующими повреждениями организма. Характерна незначительна потеря сознания. Пациент может не помнить всех событий. По длительности беспамятства делают заключение о тяжести и сложности состояния пострадавшего.

Клинические симптомы при переломе лобной кости: тошнота и рвота, скачек артериального давления и пульса, возможен шум в ушах, а также дезориентация. Не желательно при оказании экстренной медицинской помощи давать человеку обильное питье, так как есть риск отека мозга и скопления жидкости в области головы. Алкоголь строго противопоказан, необходимо дать больному покой и тишину. Он может очень чутко воспринимать раздражающие внешние факторы: яркое освещение, резкие звуки. Этот опасный диагноз должен подтвердить травматолог и невролог, после осмотра рентгенологического снимка. Такое тщательное обследование связано с дальнейшим развитием посттравматического невроза, вплоть до приступов эпилепсии.

Ушиб головного мозга – результат геморрагии (кровоизлияния) и разрушения мозгового вещества. Известно три степени тяжести ушиба:

Сдавливание прогрессирует на фоне сжатия церебральных тканей и повышения внутричерепного давления. Это влечет за собой отмирание клеток головного мозга. Около 50% случаев заканчивается гибелью организма. Симптоматика: нарушение сна, острая боль в районе головы, появление галлюцинаций, которые сменяются апатией. Диагностируется на основе клиники и результатов томографии. Прогноз не всегда утешительный, наблюдаются расстройства двигательной, психической, речевой функций.

Диагностика

Диагностирование базируется на анамнезе заболевания (вследствие чего была нанесена травма, сколько времени прошло с момента травматизации, наличие основных и второстепенных симптомов), объективном осмотре больного, обследовании черепной коробки с помощью рентгена, консультации узких специалистов (нейрохирурги, невропатологи, травматологи).

Доврачебная экстренная помощь больному

При подозрении на перелом в лобной кости следует срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если потерпевший в сознании, его нужно положить на спину, зафиксировав голову. Когда перелом открытый, нужна дезинфицирующая перевязка на ранение. Обязательно холод в область пораженной зоны (холодный компресс, сухой лед). В случае, когда человек находится в бессознательном состоянии, требуется повернуть голову на сторону, для безопасности больного, а именно профилактики асфиксии (закупорки дыхательных путей) во время рвоты; снять зубные протезы, бижутерию.

Лечение

Дальнейшие врачебные процедуры зависят от серьезности травмы и делятся на:

В первом случае процедуры будут эффективными при легких и средних степенях тяжести нарушений.

Строжайшее соблюдение постельного режима с ограничением физических нагрузок не менее 6 месяцев.

Главная цель – это убавление ликвора (спинномозговой жидкости), поэтому проводится люмбальная пункция, параллельно используются диуретики, седативные. Пациент должен стать на учет к травматологу, отоларингологу, неврологу.

Хирургическое вмешательство рационально проводить при: обломках костей, гематомах, рецидивах гнойных осложнений, когда невозможно остановить обильные выделения цереброспинальной жидкости консервативным путем.

Последствия

Результаты травм могут быть как прямыми, так и отдаленными. К прямым относятся те, которые проявляются сразу, например, гематомы в мозге. При разрыве мелких и крупных сосудов в головном мозге они могут оказывать давление на ткани и нарушать их работоспособность. По причине нарушения целостности лобной кости и неправильной асептической обработки в рану может попасть инфекция. При оскольчатых ранениях есть шанс повредить оболочки и ткани мозга.

Отдаленным последствием можно считать симптомы и синдромы, появление которых происходит спустя некоторое время, когда все ткани возобновили свои функции. Примеры: параличи, парезы, энцефалопатия, менингит, психические нарушения, кома, эпилепсия.

Реабилитация

Для людей переживших такую травму существуют реабилитационные центры, специально оборудованные, с наличием квалифицированных специалистов. Также применяют препараты для укрепления костей и ускорения регенерации.

Эффективными будут лечебные массажи, физкультура, использование водных процедур. Пациентов заново учат простым элементам самообслуживания, возрождать память, возвращать речевые навыки, разрабатывать моторику конечностей после параличей, а также устранить болевой синдром.

Активно используют эрготерапию с применением специализированных тренажеров. Все это способствуют корректированию навыков в центре реабилитации, а не методом проб и ошибок уже дома. Важную роль играет заинтересованность близких и родственников в скором выздоровлении. Цель такого восстановления – повышение качества жизни, приспособление к новым условиям и упрощение повседневной деятельности.

надбровная дуга Википедия

Костный гребень, расположенный над глазницами у всех приматов

Надбровные дуги часто плохо выражены у женщин, как это показано на изображении женского черепа, и их легче всего увидеть в профиль.

Надбровная дуга или надглазничная дуга , известная в медицине как надбровная дуга , относится к костному гребню, расположенному над глазницами у всех приматов. У Homo sapiens sapiens (современный человек) брови расположены по их нижнему краю.

Конструкция []

Надбровная дуга - это узелок или гребень кости, расположенный на лобной кости черепа. Он образует разделение между самой лобной частью (squama frontalis) и крышей глазниц (pars orbitalis). Обычно у людей выступы над каждым глазом обеспечивают механическую защиту. У других приматов гребень обычно непрерывный и часто прямой, а не дугообразный. Гребни отделены от лобных возвышений неглубокой бороздкой.Гребни наиболее заметны посередине и соединяются друг с другом плавным возвышением, называемым глабелью.

Как правило, арки более заметны у мужчин, чем у женщин, и различаются у разных этнических групп. За гребнями, глубже в кости, находятся лобные пазухи.

Терминология []

Надбровные дуги, являющиеся заметной частью лица у некоторых этнических групп и чертой, связанной как с атавизмом, так и с половым диморфизмом, имеют ряд названий в разных дисциплинах.В просторечии английского языка часто используются термины бровь или бровь . Более технические термины лобной или супраорбитальной дуги , гребня или тор (или тори во множественном числе, поскольку гребень обычно рассматривается как пара) часто встречаются в антропологических или археологических исследованиях. В медицине термин arcus superciliaris (латиница) или английский перевод superciliary arch .Эта особенность отличается от надглазничным краем и краем орбиты .

Некоторые палеоантропологи различают лобный тор и супраорбитальный гребень . [1] В анатомии тор - выступающая полка кости, которая, в отличие от гребня, прямолинейна, неразрывна и проходит через глабель. [2] У некоторых ископаемых гомининов, в этом использовании слова, есть лобный тор , [3] , но почти все современные люди имеют только гребень. [4]

Развитие []

Пространственная модель []

Пространственная модель предполагает, что развитие супраорбитального торуса может быть лучше всего объяснено с точки зрения несоответствия между передним положением орбитального компонента относительно нейрокраниума.

Большая часть основ пространственной модели была заложена Шульцем (1940). Он был первым, кто задокументировал, что на более поздних стадиях развития (после 4 лет) рост орбиты опережает рост глаза.Следовательно, он предположил, что размер лица является наиболее влиятельным фактором в развитии орбиты, а рост орбиты лишь вторично зависит от размера и положения глаз.

Weindenreich (1941) и Biegert (1957, 1963) утверждали, что надглазничную область лучше всего понимать как продукт ориентации двух ее компонентов, лица и нейрокраниума.

Наиболее сложная формулировка пространственной модели была представлена ​​Моссом и Янгом (1960), которые заявили, что «присутствие ... надглазничных гребней является лишь отражением пространственных отношений между двумя функционально не связанными головными компонентами, орбитой и мозгом. "(Мосс и Янг, 1960, стр. 282).Они предположили (как впервые сформулировал Бигерт в 1957 году), что в младенчестве нейрокраниум сильно перекрывает орбиту, что препятствует развитию надбровных дуг. Однако по мере роста спланхокраниума орбиты начинают продвигаться вперед, вызывая смещение лица кпереди относительно мозга. Затем в результате этого разделения образуются надбровные дуги.

Биомеханическая модель []

Биомеханическая модель предсказывает, что морфологические изменения в размере тора являются прямым продуктом дифференциального напряжения, вызванного жеванием, на что указывает увеличение соотношения нагрузка / рычаг и широкий черепно-лицевой угол. [5]

Исследования, проведенные на этой модели, в значительной степени основаны на более ранних работах Endo. Применяя давление, аналогичное тому, которое используется при жевании, он провел анализ структурной функции надглазничной области на сухих черепах человека и гориллы. Его результаты показали, что лицо действует как столб, который несет и рассеивает напряжение, вызванное силами, возникающими во время жевания. [6] [7] [8] [9] Russell and Oyen et al. .развил эту идею, предполагая, что усиленная проекция лица требует приложения увеличенной силы к переднему зубному ряду, чтобы произвести ту же силу укуса, которую проявляют люди с дорсальным отклонением лицевого черепа. У более прогнатических людей это повышенное давление вызывает отложение костной ткани для укрепления надбровных дуг до тех пор, пока не будет достигнуто равновесие. [10] [11] [12]

Индеец с ярко выраженной надбровной дугой и покатым лбом.

Oyen et al. провели исследование поперечного сечения Papio anubis , чтобы установить взаимосвязь между длиной неба, нагрузкой на резцы и эффективностью рычага Masseter относительно увеличения тора. Обнаруженные признаки отложения остеобластов в глабели были использованы в качестве доказательства супраорбитального увеличения. Данные Oyen et al. Предполагают, что у более прогнатических людей наблюдается снижение эффективности нагрузки / рычага. Это передает напряжение через фронтальный отросток верхней челюсти в надглазничную область, что приводит к современному усилению этой структуры.Это также было связано с периодами прорезывания зубов. [13]

В более поздних статьях Рассел развил аспекты этого режима. Используя образец взрослого австралийца, она проверила связь между формированием надбровных дуг и нагрузкой на передние зубы через черепно-лицевой угол (протион-назион-метопион), ширину верхней челюсти и перебои в приготовлении пищи, которые наблюдаются в разных возрастных группах. Получив сильную поддержку первых двух критериев, она пришла к выводу, что надглазничный комплекс формируется в результате повышенного напряжения из-за расширения верхней челюсти, что, как считается, положительно коррелирует с размером жевательной мышцы, а также с неправильным ориентация кости в верхней орбитальной области. [10] [14]

Функция []

Надбровная дуга укрепляет более слабые кости лица почти так же, как подбородок современных людей укрепляет их сравнительно тонкие нижние челюсти. Это было необходимо у понгидов и ранних гоминидов из-за огромной нагрузки на череп их мощными жевательными аппаратами, что лучше всего демонстрирует любой из представителей рода Paranthropus . Надбровная дуга была одной из последних черт, которые были потеряны на пути к анатомически современным людям, и исчез только у большинства современных людей с развитием современной ярко выраженной лобной доли.Это одно из наиболее заметных различий между Homo sapiens и другими видами, такими как Homo neanderthalensis .

Изображение регбиста с ярко выраженным надглазничным гребнем.

Люди эпохи палеолита []

Выраженные надбровные дуги были обычным явлением у людей палеолита. Ранние современные люди, такие как находки из Джебель-Ирхуда, Схула и Кафзеха, имели толстые и большие надбровные дуги, но они отличаются от таковых у архаичных людей, таких как неандертальцы, наличием надглазничного отверстия или выемки, образующей бороздку через гребень над каждым глазом. , хотя были исключения, такие как Схул 2, в котором гребень не был сломан, в отличие от других членов ее племени. [15] [16] Позволяет разделить гребень на центральную и дистальную части. У современных людей почти всегда сохраняются только центральные участки хребта (если они вообще сохраняются). Это контрастирует со многими архаичными и ранними современными людьми, у которых надбровная дуга выражена и не нарушена. [17]

Животные прочие []

Горилла с лобным торусом

Размер этих хребтов также варьируется у разных видов приматов, как живых, так и ископаемых.Ближайшие из ныне живущих родственников людей, человекообразные обезьяны, имеют относительно выраженный надглазничный гребень, который также называют лобным торсом [3] , тогда как у современных людей он относительно уменьшен. Летопись окаменелостей показывает, что надглазничный гребень у ранних гомининов уменьшился по мере роста свода черепа; лобная часть мозга стала располагаться над глазами, а не за глазами, в результате чего лоб стал более вертикальным.

См. Также []

Ссылки []

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 135 из 20-го иона Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Словарь американского наследия. «Как опознать современного человека?». Новости, 2012 г. . Музей естественной истории, Лондон. Проверено 11 декабря 2013.

Дополнительная литература []

Внешние ссылки []

.

надбровных дуг Википедия

Костный гребень, расположенный над глазницами у всех приматов

Надбровные дуги часто плохо выражены у женщин, как это показано на изображении женского черепа, и их легче всего увидеть в профиль.

Надбровная дуга или надглазничная дуга , известная в медицине как надбровная дуга , относится к костному гребню, расположенному над глазницами у всех приматов. У Homo sapiens sapiens (современный человек) брови расположены по их нижнему краю.

Конструкция []

Надбровная дуга - это узелок или гребень кости, расположенный на лобной кости черепа. Он образует разделение между самой лобной частью (squama frontalis) и крышей глазниц (pars orbitalis). Обычно у людей выступы над каждым глазом обеспечивают механическую защиту. У других приматов гребень обычно непрерывный и часто прямой, а не дугообразный. Гребни отделены от лобных возвышений неглубокой бороздкой.Гребни наиболее заметны посередине и соединяются друг с другом плавным возвышением, называемым глабелью.

Как правило, арки более заметны у мужчин, чем у женщин, и различаются у разных этнических групп. За гребнями, глубже в кости, находятся лобные пазухи.

Терминология []

Надбровные дуги, являющиеся заметной частью лица у некоторых этнических групп и чертой, связанной как с атавизмом, так и с половым диморфизмом, имеют ряд названий в разных дисциплинах.В просторечии английского языка часто используются термины бровь или бровь . Более технические термины лобной или супраорбитальной дуги , гребня или тор (или тори во множественном числе, поскольку гребень обычно рассматривается как пара) часто встречаются в антропологических или археологических исследованиях. В медицине термин arcus superciliaris (латиница) или английский перевод superciliary arch .Эта особенность отличается от надглазничным краем и краем орбиты .

Некоторые палеоантропологи различают лобный тор и супраорбитальный гребень . [1] В анатомии тор - выступающая полка кости, которая, в отличие от гребня, прямолинейна, неразрывна и проходит через глабель. [2] У некоторых ископаемых гомининов, в этом использовании слова, есть лобный тор , [3] , но почти все современные люди имеют только гребень. [4]

Развитие []

Пространственная модель []

Пространственная модель предполагает, что развитие супраорбитального торуса может быть лучше всего объяснено с точки зрения несоответствия между передним положением орбитального компонента относительно нейрокраниума.

Большая часть основ пространственной модели была заложена Шульцем (1940). Он был первым, кто задокументировал, что на более поздних стадиях развития (после 4 лет) рост орбиты опережает рост глаза.Следовательно, он предположил, что размер лица является наиболее влиятельным фактором в развитии орбиты, а рост орбиты лишь вторично зависит от размера и положения глаз.

Weindenreich (1941) и Biegert (1957, 1963) утверждали, что надглазничную область лучше всего понимать как продукт ориентации двух ее компонентов, лица и нейрокраниума.

Наиболее сложная формулировка пространственной модели была представлена ​​Моссом и Янгом (1960), которые заявили, что «присутствие ... надглазничных гребней является лишь отражением пространственных отношений между двумя функционально не связанными головными компонентами, орбитой и мозгом. "(Мосс и Янг, 1960, стр. 282).Они предположили (как впервые сформулировал Бигерт в 1957 году), что в младенчестве нейрокраниум сильно перекрывает орбиту, что препятствует развитию надбровных дуг. Однако по мере роста спланхокраниума орбиты начинают продвигаться вперед, вызывая смещение лица кпереди относительно мозга. Затем в результате этого разделения образуются надбровные дуги.

Биомеханическая модель []

Биомеханическая модель предсказывает, что морфологические изменения в размере тора являются прямым продуктом дифференциального напряжения, вызванного жеванием, на что указывает увеличение соотношения нагрузка / рычаг и широкий черепно-лицевой угол. [5]

Исследования, проведенные на этой модели, в значительной степени основаны на более ранних работах Endo. Применяя давление, аналогичное тому, которое используется при жевании, он провел анализ структурной функции надглазничной области на сухих черепах человека и гориллы. Его результаты показали, что лицо действует как столб, который несет и рассеивает напряжение, вызванное силами, возникающими во время жевания. [6] [7] [8] [9] Russell and Oyen et al. .развил эту идею, предполагая, что усиленная проекция лица требует приложения увеличенной силы к переднему зубному ряду, чтобы произвести ту же силу укуса, которую проявляют люди с дорсальным отклонением лицевого черепа. У более прогнатических людей это повышенное давление вызывает отложение костной ткани для укрепления надбровных дуг до тех пор, пока не будет достигнуто равновесие. [10] [11] [12]

Индеец с ярко выраженной надбровной дугой и покатым лбом.

Oyen et al. провели исследование поперечного сечения Papio anubis , чтобы установить взаимосвязь между длиной неба, нагрузкой на резцы и эффективностью рычага Masseter относительно увеличения тора. Обнаруженные признаки отложения остеобластов в глабели были использованы в качестве доказательства супраорбитального увеличения. Данные Oyen et al. Предполагают, что у более прогнатических людей наблюдается снижение эффективности нагрузки / рычага. Это передает напряжение через фронтальный отросток верхней челюсти в надглазничную область, что приводит к современному усилению этой структуры.Это также было связано с периодами прорезывания зубов. [13]

В более поздних статьях Рассел развил аспекты этого режима. Используя образец взрослого австралийца, она проверила связь между формированием надбровных дуг и нагрузкой на передние зубы через черепно-лицевой угол (протион-назион-метопион), ширину верхней челюсти и перебои в приготовлении пищи, которые наблюдаются в разных возрастных группах. Получив сильную поддержку первых двух критериев, она пришла к выводу, что надглазничный комплекс формируется в результате повышенного напряжения из-за расширения верхней челюсти, что, как считается, положительно коррелирует с размером жевательной мышцы, а также с неправильным ориентация кости в верхней орбитальной области. [10] [14]

Функция []

Надбровная дуга укрепляет более слабые кости лица почти так же, как подбородок современных людей укрепляет их сравнительно тонкие нижние челюсти. Это было необходимо у понгидов и ранних гоминидов из-за огромной нагрузки на череп их мощными жевательными аппаратами, что лучше всего демонстрирует любой из представителей рода Paranthropus . Надбровная дуга была одной из последних черт, которые были потеряны на пути к анатомически современным людям, и исчез только у большинства современных людей с развитием современной ярко выраженной лобной доли.Это одно из наиболее заметных различий между Homo sapiens и другими видами, такими как Homo neanderthalensis .

Изображение регбиста с ярко выраженным надглазничным гребнем.

Люди эпохи палеолита []

Выраженные надбровные дуги были обычным явлением у людей палеолита. Ранние современные люди, такие как находки из Джебель-Ирхуда, Схула и Кафзеха, имели толстые и большие надбровные дуги, но они отличаются от таковых у архаичных людей, таких как неандертальцы, наличием надглазничного отверстия или выемки, образующей бороздку через гребень над каждым глазом. , хотя были исключения, такие как Схул 2, в котором гребень не был сломан, в отличие от других членов ее племени. [15] [16] Позволяет разделить гребень на центральную и дистальную части. У современных людей почти всегда сохраняются только центральные участки хребта (если они вообще сохраняются). Это контрастирует со многими архаичными и ранними современными людьми, у которых надбровная дуга выражена и не нарушена. [17]

Животные прочие []

Горилла с лобным торусом

Размер этих хребтов также варьируется у разных видов приматов, как живых, так и ископаемых.Ближайшие из ныне живущих родственников людей, человекообразные обезьяны, имеют относительно выраженный надглазничный гребень, который также называют лобным торсом [3] , тогда как у современных людей он относительно уменьшен. Летопись окаменелостей показывает, что надглазничный гребень у ранних гомининов уменьшился по мере роста свода черепа; лобная часть мозга стала располагаться над глазами, а не за глазами, в результате чего лоб стал более вертикальным.

См. Также []

Ссылки []

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 135 из 20-го иона Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Словарь американского наследия. «Как опознать современного человека?». Новости, 2012 г. . Музей естественной истории, Лондон. Проверено 11 декабря 2013.

Дополнительная литература []

Внешние ссылки []

.

надбровная дуга - определение - английский

Пример предложений с «надбровной аркой», память переводов

OpenSubtitles2018.v3Мы избавимся от негодования деревенской девушки ... в надбровной дуге. OpenSubtitles2018.v3 : дуга, как кость, расположена на уровне бровей. Обычное ползание. Над надбровными дугами расположены две более или менее яркие коричневые отметины, которые создают эффект «quatreoeuillé» для глаз. образует верхнюю границу основания орбиты и отделяет плоскоклеточную часть от орбитальной части кости.WikiMatrix Ниже передних возвышений и отделенных от них неглубокой канавкой находятся два арочных возвышения, надбровные дуги; они выступают медиально и соединяются друг с другом плавным возвышением, называемым глабель. WikiMatrix берет начало от медиального конца надбровной дуги; и его волокна проходят вверх и латерально между пальпебральной и глазничной частями orbicularis oculi мышцы и вставляются в глубокую поверхность кожи, выше середины орбитальной дуги.

Показаны страницы 1. Найдено 7 предложения с фразой superciliary arch.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также