.
.

Перелом малого таза


Перелом костей таза - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом костей таза – это нарушение целостности одной или нескольких тазовых костей. Местные симптомы включают боль в месте перелома, деформацию таза, видимое укорочение нижней конечности, нарушение движений ногами. Тяжесть травмы связана с большой потерей крови, истекающей из отломков костей таза и мягких тканей, а также развитием травматического шока, обусловленного болевым синдромом и кровопотерей. Диагноз устанавливается по результатам рентгенографии. Для исключения повреждения органов таза могут быть назначены уретрография, цистография, УЗИ мочевого пузыря. Лечение - иммобилизация, иногда с применением скелетного вытяжения. В отдельных случаях показана оперативная фиксация отломков.

Общие сведения

Переломы костей таза – тяжелое повреждение скелета. Тяжесть травмы обусловлена большой потерей крови, истекающей из отломков костей таза и мягких тканей, а также развитием шока, обусловленного болевым синдромом и кровопотерей. Переломы костей таза, по данным современной травматологии, составляют 4-7% от общего числа переломов. Могут сопровождаться повреждениями внутренних органов, утяжеляющими состояние больного и представляющими непосредственную опасность для его жизни.

Причины

Возможен различный механизм травмы, но, чаще всего переломы костей таза возникают в результате падения с высоты, сдавления при автомобильных авариях, обвалах зданий, несчастных случаях на производстве (например, в шахте) и наездах на пешеходов. Вид перелома костей таза зависит от многих факторов, в том числе – от направления (боковое, переднезаднее) и степени сдавления.

Патанатомия

Таз – система соединенных между собой костей, которые располагаются в основании позвоночника. Таз является опорой для скелета, защищает расположенные в нижней части живота внутренние органы и служит связующим звеном между костями нижних конечностей и туловища. Тазовое кольцо образовано тремя парными тазовыми костями (лобковой, подвздошной и седалищной) и расположенным сзади крестцом. Три тазовые кости с каждой стороны разделены между собой тонкими костными швами и неподвижны относительно друг друга. Спереди лобковые кости сочленяются, образуя лобковый симфиз. Сзади подвздошные кости крепятся к крестцу посредством крестцово-подвздошных сочленений. В наружно-боковой области все три тазовые кости участвуют в образовании вертлужной впадины (части тазобедренного сустава).

Классификация

Выделяют четыре группы переломов костей таза:

  1. Стабильные (переломы костей таза, не сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца). В эту группу входят изолированные и краевые переломы костей таза.
  2. Нестабильные (переломы костей таза, сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца). В зависимости от механизма травмы возможно возникновение вертикально нестабильных и вращательно нестабильных переломов. При вертикально нестабильных переломах костей таза целостность тазового кольца, как правило, нарушается в двух местах: в заднем и переднем отделе. Отломки смещаются в вертикальной плоскости. При вращательно (ротационно) нестабильных переломах со смещением смещение отломков происходит в горизонтальной плоскости.
  3. Переломы дна или краев вертлужной впадины. Иногда сопровождаются вывихом бедра.
  4. Переломовывихи костей таза. При этом виде повреждений перелом костей таза сочетается с вывихом в лонном или крестцово-подвздошном сочленении.

Симптомы перелома таза

Местные симптомы

К местным симптомам относится деформация тазовой области, резкая боль, гематома или отек мягких тканей в области перелома. При подвижности костных отломков определяется костная крепитация. При отрыве передневерхней ости наблюдается визуальное укорочение конечности, обусловленное смещением отломка кнаружи и книзу и симптом заднего хода Лозинского (при движении ногой назад пациент испытывает меньшую боль, поэтому ходит спиной вперед).

Переломы подвздошной кости и верхних отделов вертлужной впадины сопровождаются уменьшением объема движений в тазобедренном суставе. Пациента беспокоит боль в области крыла подвздошной кости. Для переломов копчика и крестца характерны боли, усиливающиеся при давлении на нижнюю часть крестца. Акт дефекации затруднен. При повреждении крестцовых нервов нарушается чувствительность области ягодиц, возможно недержание мочи.

При переломах тазового кольца без нарушения его целостности появляется боль в промежности (перелом седалищных костей) или в лобковой области (перелом лобковых костей). Боли усиливаются при движениях ногой, пальпации и сдавлении таза в боковом направлении. Для переломов с нарушением целостности переднего тазового полукольца характерны боли в области промежности и таза, усиливающиеся при боковом и переднезаднем сдавлении и движении ног. При переломах седалищной и верхней ветви лобковой кости пациент находится в позе лягушки (на спине, с полусогнутыми и разведенными в стороны ногами). При переломах вблизи симфиза и его разрывах больной слегка сгибает ноги и сводит их вместе. Попытка разведения ног резко болезненна.

При переломах заднего полукольца пациент лежит на здоровом боку, движения ноги на стороне поражения болезненны, ограничены. Переломы Мальгеня (с одновременным нарушением целостности заднего и переднего полуколец) сопровождаются асимметрией таза, патологической подвижностью при боковом сдавлении, кровоподтеками в промежности и области мошонки. Для переломов вертлужной впадины характерны нарушение функций тазобедренного сустава, болевой синдром, усиливающиеся при поколачивании по бедру и осевой нагрузке. При сочетанном вывихе бедра определяется нарушение положения большого вертела, вынужденное положение конечности.

КТ таза. Перелом левой лонной кости.

Общие симптомы

В случае изолированных переломов костей таза травматический шок развивается у 30% пострадавших, при сочетанных и множественных травмах – у 100% пациентов. Шок обусловлен массивной кровопотерей в сочетании со сдавлением или повреждением чувствительных нервных элементов тазовой области. При шоке кожа пострадавшего бледная, покрыта липким холодным потом. Артериальное давление снижено, пульс учащен. Возможна потеря сознания.

Иногда переломы костей таза сопровождаются признаками повреждения внутренних органов (клиникой «острого живота»), которые могут быть обусловлены как травмой внутренних органов, так и забрюшинной гематомой при переломе костей таза в задних отделах или гематомой в передней брюшной стенке при переломе лобковых костей. При повреждении уретры развивается характерная триада симптомов: задержка мочи, кровотечение из мочеиспускательного канала, кровоподтек в области промежности. При разрывах мочевого пузыря возникают нарушения мочеиспускания, развивается гематурия.

Переломы костей таза всегда сопровождаются потерей крови. При краевых и изолированных переломах кровопотеря относительно небольшая (200-500 мл). При нестабильных вертикальных переломах пациенты иногда теряют 3 и более литра крови. Тяжелые переломы костей таза могут сопровождаться повреждением уретры и мочевого пузыря, реже – прямой кишки и влагалища. При этом содержимое внутренних органов попадает в полость малого таза и вызывает развитие инфекционных осложнений. Кровотечение и повреждение внутренних органов серьезно утяжеляет состояние пациента и увеличивает риск для его жизни. При некоторых переломах костей таза возможно сдавление или повреждение корешков и нервных стволов поясничного сплетения, сопровождающееся неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз перелома костей таза выставляется врачом-травматологом на основании симптомов и данных рентгенографии. При подозрении на «острый живот» и удовлетворительном состоянии пациента проводится наблюдение в динамике. При тяжелом состоянии больного с подозрением на повреждение внутренних органов выжидательная тактика недопустима. Проводится лапароскопия, лапароцентез, иногда - диагностическая лапаротомия. Невозможность самостоятельного мочеиспускания, даже при отсутствии других признаков травмы мочевых путей, является показанием к УЗИ мочевого пузыря и обследованию мочеиспускательного канала. В сомнительных случаях проводят уретрографию.

КТ таза (3D-реконструкция). Перелом левой лонной кости.

Лечение перелома костей таза

Комплекс противошоковых мероприятий включает в себя адекватное обезболивание, возмещение кровопотери и иммобилизацию перелома. Выполняется анестезия места перелома, внутрикостная или внутритазовая анестезия. Новокаин оказывает гипотензивное действие, поэтому при шоке большие количества препарата нужно вводить после возмещения кровопотери. При переломах Мальгеня пациенту дают лечебный наркоз. Пациентам с изолированными переломами костей таза проводят дробное переливание крови в течение 2-3 суток после травмы. При тяжелых повреждениях таза, сочетанной травме и тяжелом шоке для возмещения кровопотери показано переливание больших объемов крови в течение первых часов после травмы.

Вид и продолжительность иммобилизации зависят от локализации повреждения, наличия или отсутствием нарушения целостности тазового кольца. При изолированных и краевых переломах выполняется фиксация на щите или в гамаке, иногда – с использованием шин Белера или валиков в подколенной области. Нарушение целостности тазового кольца является показанием к наложению скелетного вытяжения. Проведение оперативного лечения переломов костей таза показано в случае повреждения тазовых органов, значительном расхождении лонных костей при разрыве симфиза, неэффективности консервативного восстановления положения отломков при их значительном смещении.

Структура и функции таза с изображениями

Что такое таз?

Таз представляет собой тазообразную костную структуру, образованную комбинацией двух тазовых костей (тазовых или безымянных костей) и крестца. Он укреплен и поддерживается несколькими суставами и связками. Он обеспечивает прикрепление к некоторым важным мышцам в этой области и образует полость, в которой размещаются несколько важных внутренних органов.

Где находится таз?

Фото 1: Расположение таза (с переломом)

Таз расположен между пятым поясничным позвонком и головками бедренной кости.Он образует неправильный костный пояс, соединяющий нижние конечности с туловищем.

Анатомия

Костный таз

Костный таз состоит из двух костей таза - крестца и копчика. Каждая тазовая кость (тазовая кость) состоит из трех костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Эти три кости сливаются в чашеобразной впадине, называемой вертлужной впадиной, которая соединяется с головкой бедренной кости, образуя тазобедренный сустав.

Рисунок 2: Особенности тазобедренной кости (правая, заднебоковая сторона)

Лобковая кость расположена в передне-нижнем отделе таза. Каждый лобок состоит из тела и двух ветвей. Тела расположены медиально и соединены друг с другом хрящевым сочленением, называемым лобковым симфизом, который расположен по средней линии. На передней поверхности тела в верхней части имеется костный гребень, называемый лобковым гребнем.Боковой конец этого гребня образует лобковый бугорок. Задняя поверхность тела имеет выступающий сбоку острый гребень, называемый грудной линией. Верхняя ветвь лобковой кости идет вверх и в латеральном направлении от тела лобковой кости и соединяется с вертлужной впадиной. Нижняя ветвь лобковой кости идет вниз и в стороны, чтобы присоединиться к ветви седалищной кости. Лобковая кость и седалищная кость разделены овальным отверстием, которое называется запирательным отверстием. Угол, образованный между двумя нижними ветвями лобка, называется подлобковым углом.

седалищная кость расположена в задне-нижней части таза и состоит из тела и ветви. Расположенное сзади тело имеет на верхнем конце остистый отросток. Между этим остистым отростком и задней нижней подвздошной остью образуется большая седалищная выемка. Нижняя часть тела образует направленную сбоку выступающую шероховатую поверхность, называемую седалищным бугорком. Малый седалищный вырез образуется между седалищной остью и седалищным буграми.

Крестец представляет собой примерно треугольную кость, образованную слиянием пяти позвонков. Он имеет центральную массу и две боковые массы (образующие ала) с обеих сторон. Верхний конец крестца имеет выступающий вперед выступ, называемый крестцовым мысом.

Копчик также представляет собой примерно треугольную кость, образованную слиянием трех-пяти позвонков, и она сочленяется с нижним концом крестца, образуя крестцово-копчиковый сустав.

Костная полость , образованная комбинацией этих костей, является полостью таза и разделена на две части краем таза (входом в таз), который представляет собой демаркацию овальной формы, образованную продолжением грудной линии лобка вдоль с дугообразной линией подвздошной кости и крестцовым мысом.Края таза расположены под углом 60 ° к горизонтали. Часть полости над краем таза называется ложным тазом (большой таз / верхний таз), и она вмещает нижнее содержимое брюшной полости, такое как сигмовидная кишка и спирали тонкой кишки. Полость под краем таза называется истинным тазом (малый таз / нижняя часть таза) и вмещает органы малого таза, такие как мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы. Нижний конец истинного таза называется выходом из таза, и он ограничен спереди нижним краем седалищно-лобковых ветвей, латерально седалищными бугорками и нижним краем крестцово-бугристых связок и сзади верхушкой копчика.

Фото 3 и 4: Истинный таз и ложный таз

Положение таза

Таз расположен под наклоном кпереди, так что в анатомическом (прямом) положении передняя верхняя подвздошная ость и верхний край лобка лежат в одной вертикальной плоскости. Это можно продемонстрировать, приставив вышеупомянутые точки к стене.

Суставы и связки таза

Два крестцово-подвздошных сустава являются синовиальными суставами и дополнительно усилены очень сильными задними крестцово-подвздошными связками, которые проходят вдоль задней поверхности сустава.

Рисунок 5: Суставы и связки таза (вид спереди)

Крестцово-остистая связка простирается от седалищной ости к бокам крестца и копчика и превращает большую седалищную вырезку в отверстие, называемое большим седалищным отверстием.

Крестцово-бугристая связка простирается от седалищного бугра к бокам крестца и копчика и превращает малую седалищную вырезку в отверстие, называемое малым седалищным отверстием.

Лонный симфиз дополнительно укреплен фиброзными связками вдоль его верхней и нижней поверхностей.

Мышцы таза

Внутренняя запирательная мышца берет начало от запирательной мембраны, которая покрывает запирательное отверстие с обеих сторон. Эта мышца и ее фасция вместе с бедренными костями образуют боковые стенки таза.

Грушевидная мышца берет начало от передней поверхности трех средних сегментов крестца с обеих сторон.Мышцы грушевидной мышцы и крестец вместе образуют заднюю стенку таза.

Дно таза образовано двумя мышцами, поднимающими задний проход и копчиком. Эти мышцы берут свое начало от тела лобка, вдоль сухожильной дуги над внутренней запирательной фасцией и седалищной ости. Каждая из этих мышц вместе со своими аналогами на противоположной стороне образует желоб, идущий сверху вниз, образуя перевязь вокруг внутренних органов малого таза.Этот мускульный листок также называется тазовой диафрагмой, он отделяет таз от промежности под ним.

Рисунок 6: Входной патрубок таза

Рисунок 7: Выход таза

Отличия мужского таза от женского таза

Таз у мужчин и женщин отличается друг от друга по различным характеристикам из-за функциональных различий между двумя полами. Мужской таз более приспособлен для того, чтобы выдерживать более тяжелое строение верхней части тела и для более сильного прикрепления мышц, в то время как женский таз приспособлен для обеспечения достаточного пространства для родовых путей (или родовых путей) в этой области.Некоторые из этих различий сравниваются в таблице ниже.

НАРУЖНЫЙ ВНУТРЕННИЙ
Общие характеристики Тяжелый, Толстый Легкий, тонкий
Прикрепления мышц Хорошо выраженный, выступающий Менее выражены, менее заметны
Большой таз Узкий и глубокий Широкий и неглубокий
Форма входного отверстия таза В форме сердца Поперечно-овальный
Подлобковый угол Менее 60 градусов Более 60 градусов
Крестец Равномерно изогнутые, длинные и узкие Менее изогнутые, короткие и широкие
седалищные бугорки Включено Everted
Вертлужная впадина Большая вогнутость Малая вогнутость
Обтурационное отверстие Круглая форма Овальной формы

Функции таза

Клиническое значение

Перелом таза

Переломы таза могут возникнуть в результате прямой травмы или компрессионных травм.Прямая травма подвздошной кости, лобка или крестца в результате падений или дорожно-транспортных происшествий может вызвать перелом соответствующих костей.

Боковые компрессионные травмы вызывают переломы лонных ветвей с обеих сторон или вывих симфиза с переломами с одной стороны. Переднезадняя компрессия также вызывает перелом лонных ветвей или вывих лонного сочленения, или перелом ветвей, связанный с вывихом крестцово-подвздошного сустава. Падение в ноге может вызвать центральный вывих бедра, толкая головку бедра через вертлужную впадину.

Наряду с такими переломами внутренние органы в этой области (уретра, мочевой пузырь, прямая кишка и т. Д.) Также могут быть повреждены из-за проникновения осколков кости. Наряду со смещением таза может произойти разрыв подвздошно-поясничной артерии, проходящей через крестцово-подвздошный сустав, что может привести к фатальному внутреннему кровотечению.

.

Перелом таза - знания для студентов-медиков и врачей

Переломы таза чаще всего возникают у пациентов с множественными травмами, вызванными ударными травмами, такими как автомобильные аварии или падения. Пациенты жалуются на боль в области таза, уменьшение объема движений и гематомы. Часто встречаются сопутствующие травмы, такие как повреждение уретры. Стабильность таза каждого пациента с множественной травмой должна быть проверена, поскольку смещенные травмы таза, как правило, приводят к обширному внутрибрюшинному и забрюшинному кровотечению, которое может привести к геморрагическому шоку или смерти.Лечение стабильных переломов часто консервативное, с кратковременным постельным режимом и последующей мобилизацией с учетом боли. Нестабильные переломы тазового кольца с открытыми переломами или значительным кровотечением требуют операции по остановке кровотечения, внешней фиксации. После этого следует окончательная фиксация пластинами или винтами после того, как пациент станет гемодинамически стабильным. Наряду с другими возможными осложнениями значительно повышается риск тромбоза, поэтому следует проводить профилактику.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, возраста пациента и общего состояния здоровья, а также тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается по двум причинам: более слабые кости и больший риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку кости, поскольку она заживает естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общим наркозом, когда выполняется репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивания костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Сюда могут входить:

Обычно иммобилизируют место перелома кости на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не заполнится. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физическая терапия - после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костного мозга или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Отрывной перелом: симптомы, причины и диагностика

Отрывной перелом возникает, когда сухожилие или связка, прикрепленные к кости, отрывают часть сломанной кости.

Отрывные переломы могут произойти в любом месте тела, но чаще всего встречаются на лодыжке, бедре, пальце и стопе. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но часто поражают взрослых, занимающихся спортом.

В этой статье рассматриваются причины и симптомы отрывных переломов. Также рассматриваются варианты лечения и восстановления отрывных переломов различных частей тела.

Отрывные переломы возникают в результате травмы. Обычно они возникают, когда кость движется в одну сторону, а сухожилие или связка внезапно тянут в противоположную сторону.

При переломе кости сухожилие или связка, которые прикрепляются к части кости, отрывают этот фрагмент кости от остальной части кости.

Определенные группы более подвержены отрывным переломам. К ним относятся:

Симптомы отрывного перелома включают:

Иногда отрывные переломы могут ошибочно диагностироваться как растяжение мышц, поэтому очень важно поставить правильный диагноз. Врач может диагностировать отрывной перелом, осмотрев травму и сделав рентген.

Как отмечается в исследовании Journal Американской академии ортопедической хирургии , неправильный диагноз может привести к тому, что люди получат неправильное лечение, что может привести к неправильному выполнению упражнений.

Ошибочный диагноз может вызвать:

Поделиться на Pinterest Прикладывание пакета со льдом к месту отрывного перелома и отдых в зоне травмы являются рекомендуемыми вариантами лечения.

Если фрагмент кости был оторван более чем на несколько сантиметров от того места, где он обычно находится, может потребоваться операция. Однако в большинстве случаев отрывные переломы не требуют хирургического вмешательства.

Отрывные переломы обычно лечат:

Эти шаги помогают пораженной кости вернуться в нормальное состояние положение естественно.

Отрывные переломы в различных частях тела требуют специального лечения. К ним относятся:

Бедро или таз

Когда человек испытывает отрывной перелом бедра или таза, это может ограничить его движения. Один из лучших способов вылечить эту травму - отдых.

Исследование 2015 года показало, что сочетание покоя и противовоспалительных препаратов позволяет эффективно зажить отрывным переломам таза.

Следующие процедуры также могут помочь:

После этих процедур и достаточного отдыха обычно кость естественным образом возвращается в исходное положение.Если он остается отсоединенным, может потребоваться операция по установке штифтов или винтов для повторного прикрепления.

Пятая плюсневая кость стопы

Пятая плюсневая кость стопы, которая представляет собой кость у основания мизинца, может быть уязвима для отрывных переломов. Танцоры часто получают травмы такого типа.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской академии ортопедической хирургии , лечение отрывного перелома пятой плюсневой кости предполагает ношение обуви с твердой подошвой.

Человек должен носить обувь с жесткой подошвой до тех пор, пока боль не исчезнет, ​​что укажет на повторное прикрепление фрагмента кости.

Палец

Поделиться на PinterestПри отрывном переломе пальца может быть рекомендована шина, чтобы предотвратить движение и способствовать процессу заживления.

Отрывной перелом пальца обычно называют «трикотажным пальцем».

Американский семейный врач рекомендует людям с таким типом травм посещать специалиста по кистям рук.Это связано с тем, что существует риск того, что пораженное сухожилие может втянуться и вызвать долговременное повреждение.

Специалист по кистям рук порекомендует лучший курс лечения. Это может быть связано с использованием шины, чтобы держать травмированный палец прямо, позволяя ему зажить.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы вставить штифты, чтобы скрепить кость.

Голеностопный сустав

Отрывные переломы голеностопного сустава лечат так же, как отрывные переломы бедра или таза, с отдыхом и льдом.Кроме того, могут потребоваться следующие процедуры:

Если кость не заживает естественным путем с помощью этих методов лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы выровнять лодыжку.

Shinbone

Отрывные переломы большеберцовой кости (большеберцовой кости) могут произойти во время занятий спортом в результате прыжка с большой силой. Этот тип перелома можно лечить с помощью:

Если это не позволяет кости заживать, может потребоваться операция.

Отрывной перелом не всегда является серьезным заболеванием, и отдых - лучшее лечение. Однако при появлении симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Человеку с более серьезным переломом может потребоваться носить гипс в течение 6–8 недель, чтобы кости зажили.

Переломы обычно заживают от 3 до 12 недель. В это время важно, чтобы пораженная кость отдыхала и не давила на нее, пока она заживает.

Если врач рекомендовал какие-либо укрепляющие упражнения, важно выполнять их регулярно, чтобы снизить риск долгосрочных повреждений.

.

Смотрите также