.
.

Перелом малоберцовой кости нижней трети


Перелом малоберцовой кости: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Малоберцовая кость является тонкой, длинной, трубчатой костью голени, которая состоит из двух эпифизов (нижний, а также верхний) и тела. Одной из самых главных составляющих всего голеностопного сустава является именно нижний либо дистальный конец кости, при этом он называется наружной или латеральной лодыжкой. Именно наружная лодыжка является костным стабилизатором для голеностопного сустава.

Само тело кости имеет уникальную трехгранную призматическую форму, скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Также малоберцовая кость имеет ровно три поверхности – латеральная, задняя и медиальная, при этом они между собой разделяются тремя гребными.

А передний край малоберцовой кости имеет форму достаточно острого гребня, при этом будет отделять от медиальной латеральную поверхность. Сам медиальный гребень располагается непосредственно между задней и медиальной поверхностями кости, при этом задний край находится именно между задней и латеральной поверхностью. Именно на задней поверхности располагается питательное отверстие. Данное отверстие тянется в питательный канал, который имеет дистальное направление. Межкостный край можно будет увидеть непосредственно на медиальной поверхности.

Образование головки малоберцовой кости состоит из верхнего эпифиза. Головка соединяется непосредственно с большеберцовой костью при помощи именно суставной поверхности. Заостренную форму имеет верхняя часть головки, при этом она получила название верхушка головки. Благодаря шейке малоберцовой кости будет отделять от тела головка.

Латеральная лодыжка образует нижний эпифиз кости, при этом через кожный покров достаточно легко прощупывается и ее наружная поверхность. Суставная поверхность находится именно на медиальной поверхности латеральной лодыжки. С помощью суставной поверхности кость будет соединяться непосредственно с наружной областью таранной кости. Слегка повыше будет располагаться шероховатая поверхность на малоберцовой кости, при этом она соединяется именно с малоберцовой вырезкой на большеберцовой кости.

На сегодняшний день различается несколько видов переломов малоберцовой кости. Образование переломов может происходить на различных уровнях малоберцовой кости. Практически во всех случаях перелом кости образуется непосредственно в области именно латеральной лодыжки.

Также перелом наружной лодыжки голени может происходить на различных уровнях. Практически во всех случаях образование перелома малоберцовой кости будет сопровождаться подвывихом либо вывихом стопы, происходит не только укорочение стопы, но и разрыв дистального межкостного синдесмоза.

Сегодня различаются не только косые, но и поперечные, а также оскольчатые, фрагментальные, и конечно, спиральные переломы, малоберцовой кости. Зачастую, диагностировать образование перелома малоберцовой кости не составляет особого труда, так как этот вид травмирования имеет довольно ярко выраженную клиническую картину.

К числу основных признаков перелома малоберцовой кости относится чувство сильной боли, которое беспокоит во время проведения прощупывания наружной лодыжки, при этом образуется характерный отек. При условии оказания на кость осевой нагрузки будет проявляться боль, которая также беспокоит и в области голеностопного сустава, в случае совершения движения травмированной конечностью.

Основными причинами образования перелома малоберцовой кости является получение довольно сильного удара, неудачного падения с высоты, оказание избыточных нагрузок на ногу, неловкое движение при занятии спортом, и конечно, разнообразные заболевания костей, который приводят к образованию их повышенной хрупкости (к примеру, к числу таких заболеваний может относиться остеомиелит, остеопороз, остеосаркома).

Симптомы

В том случае, если произойдет образование перелома малоберцовой кости, появляется довольно сильная и резкая боль, проявляющаяся в области повреждения, боль проявляется и в голеностопном суставе. Также во время осуществления движений больной будет испытывать неприятные болезненные ощущения. При этом происходит значительное ограничение объема движений, начинается кровоизлияние.

В том случае, если происходит перелом шейки и головки малоберцовой кости, есть вероятность повреждения и малоберцового нерва. Именно в результате этого происходит нарушение чувствительности непосредственно по наружной поверхности стопы и голени. Если же происходит полный разрыв нерва, тогда стопа будет свисать и пострадавший полностью теряет возможность ее согнуть.

Наиболее распространенным сегодня является именно перелом диафиза малоберцовой кости, образование которых может происходить в результате получения прямого удара непосредственно по наружной части голени либо в результате подворачивания стопы, паления с высоты. В результате перелома диафиза, значительно увеличивается риск травмирования и нерва малоберцовой кости.

Диагностика

В основе диагностики такой травмы, как перелом малоберцовой кости лежит проявление основных симптомов отек поврежденной конечности, при этом может развиваться гематома. Во время пальпации наружной конечности у больного появляется чувство сильной и резкой боли.

Также у пострадавшего во время ходьбы появляется в области голеностопного сустава болевой синдром. Если на поврежденную конечность оказывается сильная нагрузка, беспокоит боль. Во время проведения визуального осмотра создается впечатление, что конечности имеют разную длину.

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, как и при любом другом виде перелома, только одного осмотра пострадавшего будет недостаточно, так как есть необходимость и в дополнительном рентгенологическом исследовании. Диагноз ставит врач-травматолог, при этом снимки рентгена должны делаться в двух проекциях. В некоторых случаях, если требуется проведение более тщательного обследования больного, тогда назначается и прохождение компьютерной томографии поврежденной конечности.

Профилактика

Для предотвращения образования перелома малоберцовой кости, необходимо стараться избегать получения различных видов травм, которые способные его спровоцировать. Также в обязательном порядке должны вовремя не только диагностироваться, но и лечиться все заболевания, которые способны привести к образованию хрупкости костей, в результате чего повышается риск перелома.

Лечение

Очень важно помнить о том, что в случае получения перелома малоберцовой кости, больного необходимо как можно быстрее доставить в поликлинику, где ему окажут незамедлительную помощь.

В том случае, если образовался открытый перелом, есть риск того, что в рану попадет инфекция, что значительно усложнит процесс лечения перелома. Риск инфекции существует и во время послеоперационного периода, когда организм больного сильно ослаблен. В самых тяжелых случаях, если не будет оказано правильное и своевременное лечение, есть риск ампутации травмированной конечности либо ее части.

Если же была выбрана неправильная методика лечения либо при условии наличии серьезных сопутствующих заболеваний, то в этом случае полное выздоровление может и не наступить. В результате этого пострадавший может потерять возможность самостоятельно либо нормально передвигаться (в зависимости от тяжести травмирования).

Если происходит изолированный перелом без смещения либо со смещением, не происходит нарушения естественных функций конечности, в том случае, когда они не связаны непосредственно с голеностопным суставом, а также не провоцируют повреждения малоберцового нерва.

При условии образования перелома малоберцовой кости именно в средней трети пострадавшему накладывается специальная гипсовая повязка, начиная от середины бедра. Проводится иммобилизация голеностопного и коленного сустава, при этом такая повязка оставляется на две либо три недели (в зависимости от тяжести перелома).

Если перелом происходит в верхней половине, при этом не будет сопровождаться повреждением малоберцового нерва, тогда накладывается гипсовый тутор на две либо три недели. Уже на второй или третий день пострадавшему разрешается самостоятельно ходить без помощи палки и оказывать на поврежденную ногу полную нагрузку.

После того, как будет снята гипсовая повязка, и после разрешения врача, назначается специальная лечебная гимнастика, а также физиотерапия. Примерно через три либо пять недель, после получения травмы, происходит полное восстановление трудоспособности и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Образование перелома головки малоберцовой кости может быть осложнено серьезной травмой малоберцового нерва. Чаще всего в таких случаях открывается сильное кровоизлияние, а также ушибы нерва. В этом случае пострадавшему будет накладываться гипсовая повязка вплоть до середины бедра. Под прямым углом должна быть зафиксирована стопа.

Больному назначается прием медикаментозных препаратов, а также прохождение курсов лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, и конечно, лечебная гимнастика. Примерно через две либо три недели вместо гипсовой повязки применяется съемная лонгета до колена.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как таким образом можно значительно ухудшить состояние пострадавшего, при этом снижается и вероятность полного выздоровления больного.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

Малоберцовая кость и большеберцовая кость - две длинные кости голени. Малоберцовая кость, или кость теленка, представляет собой небольшую кость, расположенную на внешней стороне ноги. Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является несущей костью и находится внутри голени.

Малоберцовая и большеберцовая кости соединяются в коленном и голеностопном суставах. Две кости помогают стабилизировать и поддерживать мышцы голеностопного сустава и голени.

Перелом малоберцовой кости используется для описания перелома малоберцовой кости.Сильный удар, такой как приземление после прыжка в высоту или любой удар по внешней стороне ноги, может вызвать перелом. Даже перекатывание или растяжение лодыжки создает нагрузку на малоберцовую кость, что может привести к перелому.

Переломы малоберцовой кости могут произойти в любой точке кости и могут различаться по степени тяжести и типу. Типы переломов малоберцовой кости включают в себя следующие: Малоберцовая кость - меньшая из двух костей ноги, ее иногда называют икры.

Перелом малоберцовой кости может быть вызван множеством различных травм.Это обычно связано с перекатом лодыжки, но также может быть вызвано неудобной посадкой, падением или прямым ударом по внешней стороне голени или лодыжки.

Переломы малоберцовой кости часто встречаются в спорте, особенно при беге, прыжках или быстрой смене направления, например, в футболе, баскетболе или футболе.

Боль, припухлость и болезненность - одни из наиболее частых признаков и симптомов перелома малоберцовой кости. К другим признакам и симптомам относятся:

Люди, получившие травмы их ногу и вы испытываете какие-либо симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.В процессе диагностики выполняются следующие шаги:

Сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и другие тесты могут быть заказаны для поставить более точный диагноз и оценить тяжесть перелома малоберцовой кости.

Лечение перелома малоберцовой кости может быть различным и во многом зависит от степени тяжести перелома. Перелом делится на открытый или закрытый.

Открытый перелом (сложный перелом)

Поделиться на Pinterest Простые и сложные переломы малоберцовой кости классифицируются в зависимости от того, была ли сломана кожа или обнажена кость.

При открытом переломе либо кость протыкает кожу и ее можно увидеть, либо глубокая рана обнажает кость через кожу.

Открытые переломы часто являются результатом высокоэнергетической травмы или прямого удара, например, падения или столкновения автомобиля.Этот тип перелома также может возникнуть косвенно, например, при травме высокоэнергетического скручивания.

Сила, необходимая для возникновения таких переломов, означает, что пациенты часто получают дополнительные травмы. Некоторые травмы могут быть потенциально опасными для жизни.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, существует от 40 до 70 процентов сопутствующих травм в другом месте тела.

Врачи немедленно обработают открытые переломы малоберцовой кости и займутся поиском других повреждений.Для предотвращения инфекции будут назначены антибиотики. При необходимости также будет сделана прививка от столбняка.

Рана будет тщательно очищена, осмотрена, стабилизирована и затем покрыта, чтобы она могла зажить. Для стабилизации перелома может потребоваться открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной и винтами. Если кости не сращиваются, для ускорения заживления может потребоваться костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кость сломана, но кожа остается неповрежденной

Цель лечения закрытых переломов - вернуть кость на место, уменьшить боль, дать время перелома для лечения, предотвращения осложнений и восстановления нормальной функции.Лечение начинается с подъема ноги. Лед используется для снятия боли и уменьшения отека.

Если операция не требуется, для передвижения используются костыли, а во время заживления рекомендуется носить бандаж, гипс или обувь для ходьбы. После того, как область заживет, люди могут растянуть и укрепить ослабленные суставы с помощью физиотерапевта.

Есть два основных типа хирургических вмешательств, если они необходимы пациенту:

Лодыжка будет помещена в гипс или ботинок для перелома до завершения процесса заживления.

После наложения гипса или шины в течение нескольких недель большинство людей обнаруживают, что их нога слабая, а суставы жесткие. Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация, чтобы убедиться, что их нога полностью обретает силу и гибкость.

Поделиться на Pinterest Для полного восстановления сил в ноге может потребоваться физиотерапия.

Физиотерапевт оценит каждого человека индивидуально, чтобы определить лучший план лечения. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы оценить состояние человека.Измерения включают:

Физическая терапия обычно начинается с укрепления голеностопного сустава и упражнений на подвижность. Когда пациент становится достаточно сильным, чтобы перенести вес на травмированный участок, обычным делом становятся ходьба и шаговые упражнения. Равновесие - жизненно важная часть восстановления способности ходить без посторонней помощи. Упражнения на воблборде - отличный способ поработать над равновесием.

Многим людям дают упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы помочь в процессе заживления.

Долговременное выздоровление

Правильное лечение и реабилитация под наблюдением врача увеличивают шансы, что человек полностью вернет силы и подвижность. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, люди, которые занимаются спортом с высоким риском, должны носить соответствующее защитное снаряжение.

Люди могут снизить риск переломов, если:

Возможные осложнения

Переломы малоберцовой кости обычно заживают без дальнейших проблем, но возможны следующие осложнения:

Большинство переломов малоберцовой кости не имеют серьезных осложнений.В течение от нескольких недель до нескольких месяцев большинство пациентов полностью выздоравливают и могут продолжать свою обычную деятельность.

.

Травмы, причины, симптомы и лечение

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости зависит от тяжести травмы и от того, произошли ли дополнительные травмы в связи с переломом. Изолированные переломы малоберцовой кости обычно заживают быстро и не требуют хирургического вмешательства, особенно если перелом происходит в верхней половине кости. Нехирургические методы лечения могут включать следующее:

R.I.C.E .: Отдохните, заморозьте и приподнимите пораженную ногу, чтобы уменьшить боль и воспаление. Некоторые незначительные стрессовые переломы малоберцовой кости можно полностью излечить с помощью этой простой схемы. Может быть рекомендовано ходить с костылями, использовать самокат для колен или другую альтернативу костылям, например iWALK2.0, которая позволяет вам двигаться, не опираясь на пораженную ногу.

Шина: Вначале врач может предложить наложение шины на голень, чтобы обеспечить комфорт и поддержку. Шину можно затянуть или ослабить, что помогает при отеке ноги.Как только опухоль спадет, врач может рассмотреть возможность дополнительного лечения.

Подтяжка или ботинок для ходьбы: Один из них может быть рекомендован вашим врачом для фиксации травмированной ноги и обеспечения возможности заживления.

Режим без нагрузки: Как и при многих травмах нижних конечностей, врачи часто рекомендуют период без нагрузки, когда на травмированную ногу или ступню нельзя переносить вес. Если вам это необходимо, вам понадобится медицинское устройство, такое как костыли, самокат для колен или другое устройство, например iWALK2 для громкой связи.0 мобильное устройство, которое поможет вам оставаться мобильным на протяжении всего периода восстановления.

Бывают случаи, когда вес можно сразу перенести на лодыжку. Однако большинство врачей рекомендуют пациентам подождать 6 недель, прежде чем перенести вес на ногу.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через пару недель, операция может быть подходящим курсом действий. Хирургия также может потребоваться, если травма более сложная и затрагивает большеберцовую, голеностопную и / или другие мышцы и связки.

Хирургические методы лечения

Хотя изолированные переломы малоберцовой кости чаще всего не требуют хирургического вмешательства, но если перелом большеберцовой кости также произошел, произошел перелом около щиколотки или другие мышцы и связки повреждены, может потребоваться более инвазивное лечение (5).

Во время операции на малоберцовой кости врач использует пластины и винты или проволоку для фиксации сломанной кости на месте. Во время этой процедуры костные фрагменты возвращаются в нормальное положение и затем удерживаются вместе с помощью специальных винтов и металлических пластин, которые прикрепляются к внешней поверхности кости. Могут быть случаи, когда травма требует, чтобы в середину кости был вставлен винт или гвоздь, чтобы удерживать ее на месте.
.

.

Фибула: анатомия, костные ориентиры и клинические аспекты

Авторизоваться регистр Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд .

Перелом большеберцовой кости: типы, симптомы и лечение

Большеберцовая кость или большеберцовая кость - это длинная кость, расположенная в голени между коленом и стопой. Переломы большеберцовой кости встречаются часто и обычно вызваны травмой или повторяющейся нагрузкой на кость.

Перелом - другое слово для обозначения разрыва. В некоторых случаях единственным признаком небольшого перелома является боль в голени при ходьбе. В более тяжелых случаях большеберцовая кость может выступать через кожу.

Время восстановления и заживления переломов большеберцовой кости различается и зависит от типа и тяжести перелома.Переломы может лечить медицинский работник, а упражнения в домашних условиях могут ускорить выздоровление человека.

В этой статье подробно рассматриваются типы переломов большеберцовой кости, а также симптомы, лечение и время восстановления после перелома большеберцовой кости.

Поделиться на Pinterest Большеберцовая кость - это большая кость в голени. Он играет ключевую роль в поддержании веса тела человека.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, большеберцовая кость - это самая частая длинная кость в теле, подверженная переломам.Перелом большеберцовой кости - это любая трещина или перелом большеберцовой кости.

Большеберцовая кость - одна из двух костей, составляющих голень, другая - малоберцовая кость. Большеберцовая кость - большая из этих двух костей.

Большеберцовая кость играет ключевую роль в механике тела, так как она:

  • большая из двух костей голени
  • отвечает за поддержание большей части веса тела
  • жизненно важна для правильной механики коленного и голеностопного суставов

Перелом большеберцовой кости часто возникает при других видах повреждения тканей близлежащих мышц или связок.Это всегда должно быть проверено медицинским работником.

В зависимости от причины перелома кости тяжесть и тип перелома могут различаться. Это может быть поперечный перелом, то есть трещина горизонтальна поперек кости, или наклонная, то есть трещина под углом.

Проксимальные переломы - это переломы верхней части большеберцовой кости. Ниже этой области возникают переломы диафиза большеберцовой кости.

Большеберцовая кость может иметь следующие типы переломов:

  • Стабильный перелом .Стабильный перелом - это трещина в кости, при которой большая часть кости остается нетронутой и остается в ее нормальном положении. Сломанные части большеберцовой кости выравниваются и сохраняют свое правильное положение в процессе заживления. Это называется перелом без смещения.
  • Перелом со смещением . При переломе со смещением трещина в кости перемещает часть кости так, что она больше не совмещается. Чтобы исправить этот тип перелома и восстановить соединение костей, часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Напряжение разрушения .Стресс-переломы, также называемые переломами по линии роста волос, являются частыми травмами, вызванными чрезмерным перенапряжением. Эти переломы представляют собой небольшие тонкие трещины в кости.
  • Спиральный перелом . Когда скручивающее движение вызывает перелом, может быть спиралевидный перелом кости.
  • Оскольчатый перелом . Когда кость раскалывается на три или более частей, это называется оскольчатым переломом.

Ниже представлена ​​3-D модель стабильного перелома большеберцовой кости.

Эта модель полностью интерактивна, и ее можно исследовать с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана.

Когда кости сломаны, они могут оставаться под кожей или пробиваться сквозь ее поверхность. Открытые переломы - это переломы, при которых сломанная кость прорывается сквозь кожу. При закрытых переломах кость не повреждает кожу, хотя внутренние ткани могут быть повреждены.

Длинные кости тела упругие, но перелом большеберцовой кости можно перенести разными способами. К ним относятся:

  • травмы, такие как автомобильные аварии или падения
  • виды спорта, которые включают повторяющиеся удары по большеберцовой кости, такие как бег на длинные дистанции
  • травмы от контактных видов спорта, таких как американский футбол
  • остеопороз, который вызывает кости слабее, чем обычно

Симптомы перелома большеберцовой кости могут включать:

  • локализованную боль в одной или нескольких областях большеберцовой кости при множественных переломах
  • отек голени
  • трудности или неспособность стоять, ходить или вес медведя
  • Деформация ноги или неравномерная длина ноги
  • Синяк или изменение цвета вокруг большеберцовой кости
  • Изменения ощущений в стопе
  • Кость, выступающая через кожу
  • , похожий на палатку вид, когда кожа выталкивается костью вверх

Чтобы диагностировать перелом большеберцовой кости, врач спросит о его истории болезни и о том, как была получена травма h добавлено.Они проведут обследование и назначат диагностические тесты, чтобы оценить степень травмы и наличие перелома костей. Это важно для определения наилучшего курса лечения.

Диагностические тесты могут включать:

  • рентген для получения изображения большеберцовой кости
  • компьютерную томографию (КТ), также называемую компьютерной томографией, которая более эффективна, чем рентгеновский снимок и дает 3 балла. -D изображение кости
  • сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для детального изображения мышц, связок и костей вокруг большеберцовой кости

МРТ часто используется, если другие сканирования не могут диагностировать эта проблема.

Поделиться на Pinterest Для лечения перелома большеберцовой кости можно использовать гипс, бандаж или шину, если операция не подходит.

Лечение перелома большеберцовой кости зависит от нескольких факторов, включая общее состояние здоровья человека на момент травмы, причину и тяжесть травмы, а также наличие или степень повреждения мягких тканей, окружающих большеберцовую кость.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы убедиться, что кость зажила должным образом. Хирург может наложить на кость металлические винты и пластины, чтобы удерживать ее в нужном месте и позволить ей зажить с минимальным долгосрочным повреждением.

Хирург может также использовать стержни, помещенные внутрь большеберцовой кости, или штифты, вставленные через кости выше и ниже перелома. Они прикрепят их к жесткой раме, называемой внешним фиксатором, чтобы удерживать кость на месте.

Если операция не требуется или невозможна, например, из-за состояния здоровья человека, врач может использовать следующие методы лечения перелома большеберцовой кости:

  • Шина или гипсовая повязка для удержания кости на месте, чтобы предотвратить двигайтесь и позвольте ему зажить. Шину можно легко удалить, поэтому это более гибкий вариант лечения, чем хирургический.
  • Растягивающий или функциональный корсет, который используется в случаях менее серьезных переломов, чтобы удерживать кость на месте во время ее заживления.

Во многих случаях человеку с переломом большеберцовой кости потребуется физиотерапия и костыли или ходунки, чтобы помочь им снова встать на ноги.

Восстановление после перелома большеберцовой кости зависит от тяжести перелома.

Человек часто выздоравливает в течение 4-6 месяцев. Время восстановления может быть больше для полного перерыва по сравнению с частичным, и может занять больше времени, если у человека плохое здоровье по другим причинам.

Человеку может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Люди должны всегда следовать рекомендациям своего врача о возвращении к ходьбе, упражнениям и другой физической активности после перелома ноги.

Определенные упражнения могут помочь снять давление с большеберцовой кости, например, упражнения, укрепляющие бедра, икры и бедра. Эта защита может также предотвратить будущие травмы.

Осложнения перелома большеберцовой кости могут включать:

  • Осложнения после операции или необходимость дальнейших операций
  • Повреждение нерва, мышцы или кровеносного сосуда
  • синдром компартмента, серьезное состояние, при котором наблюдается снижение кровоснабжения нога из-за отека
  • костная инфекция, называемая остеомиелитом
  • развитие несращения, когда кость не заживает

Во многих случаях перелом большеберцовой кости можно успешно лечить без осложнений.

Переломы большеберцовой или большеберцовой кости являются обычным явлением и могут быть вызваны разными ситуациями. Они могут возникать в любом месте кости и включать множество вариаций типа перелома.

Переломы могут быть незначительными и требуют короткого времени для заживления, или более серьезными, и требовать длительной операции и времени на заживление.

Долгосрочные прогнозы перелома большеберцовой кости обычно хорошие, но зависят от тяжести травмы и других факторов, связанных со здоровьем. Врачи смогут предоставить человеку долгосрочную перспективу во время обследования и процесса заживления, когда его нога выздоровеет.

.

Смотрите также