.
.

Перелом лучевой кости руки


что это такое? Симптомы и лечение

Содержание статьи

Перелом лучевой кости руки чаще всего случается при падениях с приземлением на дистальный отдел выпрямленной руки. Травма характерна для женщин старшего возраста, организм которых испытывает гормональную перестройку в связи с наступлением периода менопаузы. Нарушение целостности кости предплечья сопровождается острой болью, выраженным отеком и двигательной дисфункцией. Травма подтверждается результатами рентгенографии, лечится оперативным и консервативным способом.

 

 

Краткая характеристика

Предплечье состоит из лучевой и локтевой кости. Несмотря на то, что локтевая кость в два раза толще, переломы лучевой кости встречаются гораздо чаще. Привычной локализацией является область около лучезапястного сустава. Диафизарные повреждения и травмы в области локтевого сочленения занимают 5% от общего числа случаев травматизации кости.

 

В практической травматологии различают два вида травм луча. Каждый из них назван именем ученого медика, который впервые описал это состояние:

  1. Смита – разрушение костной структуры в момент сгибания на участке, который граничит с лучезапястным суставом. Причиной является падение с упором на тыльную область кисти, в момент травмы согнутую на себя.
  2. Путо-Коллеса – разлом кости предплечья на 3 см выше запястья при приземлении на раскрытую ладонь. Данный вид травмы является обратным в сравнении с переломом Смита и встречается гораздо чаще, чем аналогичная травматизация в противоположную сторону.

 

Пострадавшие с переломом лучевой кости составляют около 16 % от всех пациентов, обратившихся в травматологическое отделение.

 

Причины возникновения

Чаще всего такие травмы появляются в результате непрямого воздействия или удара:

 

Кроме прямых причин, к нарушению костной структуры приводят патологические изменения в организме:

 

Косвенно патологию провоцирует ожирение, гормональные и обменные нарушения, эндокринные патологии и общая нетренированность мышечной системы.

 

 

Разновидности

Если разлом кости происходит под воздействием чрезмерного внешнего воздействия, при падении, сжимании или скручивании кисти, такой перелом называется травматическим.

Когда тяжелое повреждение повлекла неадекватная по силе травма, предполагается осложненность заболеванием, которое снижает характеристики прочности кости. Такой вид травмы называют патологическим.

 

Учитывая целостность кожного покрова, выделяют:

 

Полные переломы, когда лучевая кость разделена на две отдельные части, осложняются кровотечением и разрывом мышечных волокон, которые «растягивают» костные отломки, вызывая смещение. Неполными называют трещины кости и надломы.

 

По направлению линии повреждения встречаются:

 

В зависимости от анатомической локализации перелом лучевой кости делится на:

 

Клинические признаки

Тяжелая травма кости приводит к развитию выраженной симптоматической картины. Пострадавший испытывает интенсивный болевой симптом в месте разлома, иррадиирующий по направлению к плечевому суставу. Болевой импульс усиливается даже при попытке напрячь мышцы руки. Особенной интенсивностью отличается болезненность при переломе в области локтевого сустава, причиной которого может стать дорожно-транспортное происшествие, спарринги в спортивной борьбе, действия насильственного характера.

Место повреждения увеличивается в размере за счет отека мягких тканей. После травмы межклеточная жидкость скапливается, вызывая дополнительные болевые ощущения. Вокруг очага травматизации происходит подкожное кровоизлияние при закрытом виде травмы. Кровоподтеки появляются в течение нескольких дней.

 

Если через кожу просматривается пульсация, значит, кровотечение продолжается. При наружном кровотечении различают артериальный и венозный тип. При повреждении артерии алая кровь бьет фонтаном, венозное кровоизлияние представляет собой стекающую струю крови темного цвета. Опасным признаком считается цианоз (посинение) руки после кровотечения из вены.

Перелом лучевой кости руки сопровождается отсутствием двигательной функции в близлежащих суставах. Кисть может быть менять направление, которое противоречит нормальной физиологии и анатомическому строению верхней конечности. Все вышеперечисленные симптомы относятся к относительным, и могут сопровождать и другие виды травмы – вывихи и ушибы.

 

Проявления, являющиеся исключительными для перелома:

 

Отличительные признаки при разных видах переломах

  1. Смита – отклонение кисти в наружном направлении, при этом происходит одновременное смещение костей (отломок лучевой кости направлен к ладони).
  2. Коллеса – разгибательная травма приводит к деформации плечевого сустава, напоминающая штыкообразную форму. Травма сопровождается повреждением шиловидного отростка, а у пожилых и людей с повышенной хрупкостью костей происходит дробление в месте перелома.

 

 

Первая помощь

Оказание помощи пострадавшему начинается с этапа придания покоя поврежденной конечности. Целью иммобилизации является предотвращение дальнейшего травмирования и присоединения вторичных осложнений. Для этого травмированную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, и фиксирует близко к туловищу. При этом используется платок, шарф или косыночный бандаж.

Правильная иммобилизация способствует:

 

Если рана открытая, необходимо накрыть раневую поверхность стерильным перевязочным материалом. При этом двигать сломанную руку запрещено. При наличии украшений на пальцах, снять их, так как отечность, распространяясь на пальцы, приведет к нарушению микроциркуляции в передавленном кольцом месте.

Чтобы снизить болевой эффект, можно принять нестероидные противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Чаще всего используются таблетированные формы, в редких случаях – инъекционное введение в мышцу.

Уменьшить выраженность отека поможет прикладывание холодного предмета, предварительно обернутого тканью. Кроме сосудосуживающего эффекта, холод притупляет чувствительность болевых рецепторов. Воздействие не должно продолжаться более чем 15 минут, в ином случае возникает переохлаждение тканей. После проведения доврачебных действий, пострадавшего доставляют к травматологу.

 

Уточнение диагноза

Точно установить вид перелома лучевой кости, возможно после получения результата рентгеновского исследования. Для исключения ошибки обязательным условием является получение снимка в боковой и передней проекции. Такой метод не только подтверждает разлом кости, но и уточняет вид, локализацию травмы, наличие смещения и количество костных отломков. При недостаточной результативности дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

 

Лечебные мероприятия

Врачебная тактика может отличаться в зависимости от тяжести травмы, количества осложнений, места повреждения и общего состояния пациента. Несложный перелом лучевой кости, который не сопровождается присоединением вторичных осложнений, лечится ручной репозицией. При этом закрытый способ сопоставления костных отломков контролируется рентгенографией. Для закрепления фиксирующего эффекта накладывается гипс. Длительность иммобилизации определяется доктором и составляет 1-1,5 месяца.

При переломе шиловидного отростка (Гетчинсона) в большинстве случаев применяется открытая репозиция, которая требует мастерства хирурга и длительного курса обездвиживания. В таких случаях чаще используют ортез для лучезапястного отдела, снабженный металлическими пластинами. Материал, из которого изготовлен бандаж, не вызывает аллергии, что важно для больного, который должен находиться в нем длительное время.

 

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводится в следующих случаях:

 

При сломе шиловидного отростка проводится операция. Хирурги фиксируют части кости пластинами, при чрезмерном раздроблении, когда не хватает костной ткани, проводится наращивание кости.

 

Способы оперативного лечения:

 

Во время операции для укрепления лучевой кости на время этапов сращения применяется аппарат Илизарова. Металлоконструкция остается в руке и удаляется только после полного сращения. Спицы, как и гипс, снимается только после контрольного рентгенографического исследования.

Минусом оперативного лечения являются не только увеличение длительности реабилитации после травмы, но и вероятность послеоперационных осложнений. В большей степени это касается присоединения инфекционного фактора, что вынуждает проводить профилактический курс антибиотикотерапии.

 

Восстановительный период

Какое время понадобится, чтобы перелом лучевой кости руки сросся, зависит от тяжести травмы, способа ее лечения, возраста пациента, состояния его иммунной системы и скорости метаболических процессов. Длительность жесткой фиксации может варьироваться от 6 недель до 2 месяцев. Если перелом без признаков смещение, на соединение отломков уходит около 6 недель, при тяжелых травмах гипсовую повязку оставляют до 2 месяцев.

В каждом случае вопрос решается индивидуально. У пациентов молодого возраста процесс регенерации идет намного быстрее, чем у лиц преклонных лет. Большую роль играет наличие хронических заболеваний эндокринного характера и болезней, вследствие которых нарушаются обменные реакции в костной ткани. Кроме того, заживление может затянуться по вине самого пациента, который снимает гипс без разрешения врача.

После операции может сохраняться болевой синдром. Если болезненность незначительная, это не является патологическим признаком. В таком случае назначаются анальгезирующие препараты – Баралгин, Кетонал. Если через несколько дней боли не прекращаются и носят интенсивный характер, появляется подозрение на начало воспалительного процесса. После чего проводится дополнительное антибактериальное лечение с одновременным приемом препаратов, улучшающих иммунитет.

 

 

Реабилитация

Восстановление функциональности травмированной конечности лежит в основе реабилитационных мероприятий, которые проводятся в трех направлениях:

 

Массажная терапия назначается курсом. Длительность одного сеанса составляет примерно четверть часа. Физическое воздействие начинается с плечевого сустава и постепенно спускается к лучезапястному сочленению. Последним массажируется место вокруг травмы и кисть. При правильном выполнении восстанавливается работа мышц, эластичность связок и достигается легкий обезболивающий эффект.

Для сокращения периода восстановления, перелом лучевой кости лечат методами физиотерапевтического воздействия:

 

Разработать руку после перелома поможет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается лечащим доктором совместно с инструктором ЛФК.    Первые сеансы проводятся под присмотром профессионала, который покажет правильную технику лечебных движений и научит дозировать нагрузку.

 

Возможные осложнения

Вторичные патологии, которые может спровоцировать перелом лучевой кости, по времени появления можно разграничить на ранние и поздние. К осложнениям, возникающим сразу после травматизации, относят:

 

В поздний период могут сформироваться контрактуры, деформироваться рука, а также развиться гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит.

 

Профилактика

Меры по предупреждению перелома заключаются в соблюдении осторожности во время спортивных тренировок, при работе на производстве и в быту. Выбор удобной обуви с нескользящей подошвой снизит риск падения на улице и в помещении. Чтобы предотвратить патологический перелом лучевой кости руки, нужно правильно питаться, своевременно проводить лечение заболеваний, которые снижают плотность костной ткани. Если травматизации избежать не удалось, нужно срочно обратиться в травматологический пункт для оказания квалифицированной помощи.

 

 

Восстановление после перелома дистального отдела лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости можно устранить хирургическим путем (открытая репозиция) или без нее (закрытая репозиция). В этой статье обсуждается процесс восстановления для обоих подходов, а также тактика обезболивания, которую можно использовать для всех пациентов.

Снятие боли во время выздоровления

Пациентам во время выздоровления можно использовать следующие методы обезболивания:

См. Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

объявление

Закрытое восстановление Восстановление

После закрытой (нехирургической) перетяжки гипсовая повязка будет храниться около 6 недель. Пациентам необходимо следить за тем, чтобы повязки и шины оставались сухими, избегая ванн или плавания, а также принимая душ, накрыв их пластиковым пакетом. Если перелом восстановился, пациентам может потребоваться периодически проходить рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

После снятия гипса запястье может оставаться жестким в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов - например, пожилых людей, страдающих остеоартритом или пострадавших от сильного перерыва в работе, например, в результате автомобильной аварии, - такая скованность может сохраняться до 2 лет.

Пациентам по-прежнему можно рекомендовать носить мягкую повязку на запястье на ночь в течение 1-2 недель после снятия гипса, чтобы стабилизировать запястье и помочь пациентам лучше спать.

Независимо от метода лечения перелома дистального отдела лучевой кости, физиотерапия имеет важное значение для процесса восстановления.Некоторые из целей физиотерапии включают:

Запястье и рука должны быть в рабочем состоянии для большей активности через 8–10 недель после операции. Примерно через 3-6 месяцев большинство пациентов могут возобновить более тяжелую активность запястий или рук и занятия спортом.

Восстановление открытого восстановления

После хирургической процедуры, такой как внешняя фиксация или фиксация внутренней пластиной, гипсовая повязка не требуется.Перевязка будет применяться до тех пор, пока раны не заживут, и наложат шину для стабилизации запястья.

При внешней фиксации запястье наложат шину в течение 10 дней, чтобы облегчить боль и отек. Внешний фиксатор обычно удаляется через 6 недель, а любые дополнительные спицы Киршнера можно удалить через 2 недели.

В случае процедуры внутренней пластинки на рану накладывают повязку, и пациенты носят шину в течение 6 недель. Запястье должно оставаться неподвижным в течение 1 недели, пока не будут сняты швы, но после этого пациенты могут начать упражнения на подвижность.

Будет назначен курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам восстановить диапазон движений, уменьшить отек и восстановить силы.

объявление

Возможные осложнения переломов дистального отдела лучевой кости

Как и все процедуры по лечению травм, могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. Шансы на следующие осложнения зависят от состояния пациента и применяемого подхода к лечению. Пациентам следует спросить у своих врачей конкретную информацию об их собственном риске определенных осложнений.

Возможные осложнения перелома дистального отдела лучевой кости могут включать, но не ограничиваются:

См. Мягкие ткани запястья

В некоторых случаях, например, когда кость срастается с нарушением выравнивания (неправильное сращение) или имеется повреждение сухожилия из-за внутренней пластины, может потребоваться вторая операция для устранения проблемы.

Большинство людей, перенесших перелом дистального отдела лучевой кости, могут хорошо восстановиться и вернуться к своей прежней деятельности.

.

Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?

Лучевая дуга является одной из двух костей предплечья и расположена со стороны большого пальца. Часть лучевой кости, связанная с лучезапястным суставом, называется дистальным радиусом. Когда радиус лучевой кости ломается около запястья, это называется перелом дистального отдела лучевой кости.

Разрыв обычно случается при падении на вытянутую или согнутую руку. Это также может произойти в автомобильной аварии, аварии на велосипеде, катании на лыжах или другом спортивном мероприятии.

Перелом дистального отдела лучевой кости может быть изолирован, что означает отсутствие других переломов. Также это может произойти вместе с переломом дистального отдела локтевой кости (кости предплечья со стороны мизинца). В этих случаях травма называется перелом дистального отдела лучевой кости и локтевой кости.

В зависимости от угла дистального отдела лучевой кости перелом называется переломом Коллеса или Смита.

Каковы симптомы перелома дистального отдела лучевой кости?

Что такое лечение перелома дистального отдела лучевой кости?

Решение о том, как лечить перелом дистального отдела лучевой кости, может зависеть от многих факторов, в том числе:

В любом случае немедленное лечение перелома - это наложение шины для облегчения боли и снятия боли.Если перелом смещен, его вправляют (возвращают в правильное положение) перед тем, как наложить шину. Репозиция перелома проводится под местной анестезией, то есть обезболивается только болезненный участок.

Нехирургическое лечение

Если перелом дистального отдела лучевой кости находится в хорошем положении, накладывается шина или гипсовая повязка. Часто это последнее лечение, пока кость не заживет. Обычно гипсовая повязка сохраняется до шести недель. Затем вам дадут съемную шину на запястье для комфорта и поддержки.После снятия гипса вы можете начинать физиотерапию, чтобы восстановить правильную функцию и силу запястья.

Рентген можно сделать через три недели, а затем через шесть недель, если перелом уменьшился или считается нестабильным. Их можно принимать реже, если перелом не восстановился и считается стабильным.

Сначала необходимо исправить перелом со смещением. После анатомического выравнивания накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка. Репозиция (закрытая репозиция) обычно проводится под местной анестезией.Ваш хирург-ортопед оценит перелом и решит, потребуется ли вам операция или перелом можно лечить с помощью гипса в течение шести недель.

Операция по лечению переломов дистального отдела лучевой кости

Этот вариант обычно применяется для переломов, которые считаются нестабильными или не поддаются лечению с помощью гипса. Операция обычно выполняется через разрез на ладонной части запястья (где вы чувствуете пульс). Это обеспечивает полный доступ к перерыву. Детали соединяются и удерживаются на месте одной или несколькими пластинами и винтами.

В некоторых случаях требуется второй разрез на тыльной стороне запястья для восстановления анатомии. Пластины и винты будут использоваться, чтобы удерживать детали на месте. Если костных фрагментов несколько, фиксация пластинами и винтами может оказаться невозможной. В этих случаях для фиксации перелома можно использовать внешний фиксатор с дополнительными спицами или без них. При использовании внешнего фиксатора большая часть оборудования остается вне тела.

После операции вам наложат шину на две недели до вашего первого контрольного визита.В это время шина будет снята и заменена съемной шиной запястья. Носить его придется четыре недели. Вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и силу запястья после первого посещения клиники. Через шесть недель после операции вы можете перестать носить съемную шину. Вам следует продолжать упражнения, предписанные вашим хирургом и терапевтом. Раннее движение является ключом к достижению наилучшего восстановления после операции.

.

Как избежать осложнений после перелома дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

Радиус - большая из двух костей предплечья, которые соединяют руку с локтем. Он уникально разработан, чтобы позволить движение запястья и вращение предплечья. Ближайший к руке конец ( дистальный радиус ) особенно подвержен поломке, потому что он составляет примерно 80% поверхности лучезапястного сустава и несет почти полную весовую нагрузку, когда человек вытягивает руку, предотвращая травму во время падения.

Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?

Перелом дистального отдела лучевой кости является одним из наиболее распространенных типов повреждений скелетной системы, и его лечат с использованием различных методов, от гипсовой повязки до фиксации и открытой хирургической операции с использованием пластин и винтов.

Существует большое разнообразие форм переломов, и для всех этих переломов не существует единой формы лечения. Природа и расположение этого перелома, усугубленные разнонаправленными силами, которые мы прикладываем к этому суставу в повседневной жизни, часто требуют хирургического вмешательства для достижения надлежащего заживления и восстановления анатомического выравнивания этой важной кости.

Существует два распространенных варианта переломов дистального отдела лучевой кости, которые характеризуются направлением сил, приложенных к запястью при падении:

Помимо этих двух наиболее распространенных типов существует множество других типов трещин. Доступные варианты лечения зависят от типа и тяжести перелома, а также от потребностей и состояния здоровья пострадавшего пациента, и лечащий врач должен тщательно индивидуализировать эти варианты для достижения удовлетворительного функционального результата.

«В целом, менее инвазивное лечение - при условии, что оно достигает наших целей по удовлетворительному выравниванию и стабильному восстановлению сломанных костных фрагментов - приводит к лучшему функциональному результату и удовлетворенности пациентов», - говорит докторВулф, почетный главный врач службы кистей и верхних конечностей HSS.

Проведение пациента по конкретному плану лечения - сложная задача, требующая рассмотрения множества факторов и пристального внимания на этапе выздоровления.

Диагностика переломов дистального отдела лучевой кости запястья: правильная визуализация и классификация Фернандеса

Правильный диагноз начинается с правильной визуализации, включая первичный и последующий рентгеновский снимок и, возможно, расширенное трехмерное изображение. Компьютерная томография (КТ) может использоваться в некоторых случаях для оценки выравнивания или фрагментации поверхности сустава, и, реже, может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить одновременные травмы связок или травмы других костей запястья. такие как ладьевидная кость.

В настоящее время наша практика рекомендует всем женщинам старше пятидесяти лет с переломом дистального отдела лучевой кости провести измерение костной денситометрии (DEXA) для оценки наличия остеопороза.

Трещина, которая на смещена. , что означает, что фрагменты трещины не выровнены по нормальному закону, потребует «редукции», которая относится к попытке манипулировать фрагментами трещины, чтобы выровнять их. Если уменьшение считается приемлемым, будут выполняться периодические снимки, чтобы гарантировать, что положение или выравнивание фрагментов перелома не изменится на ранней стадии заживления.

Переломы, которые кажутся нестабильными из-за остеопоротической кости или обширной фрагментации, могут быть уязвимы к «оседанию» или потере репозиции, и последующее визуализацию может потребоваться не реже, чем каждую неделю. Более стабильные переломы могут потребовать менее частых последующих рентгенограмм в течение шести-восьми недель, необходимых для заживления.

Если перелом не может быть уменьшен до приемлемой степени совмещения или он считается крайне нестабильным и может повторно сместиться при иммобилизации гипса, врач может порекомендовать операцию по уменьшению и стабилизации сломанных фрагментов под анестезией.

Классификация Фернандеса

Переломы дистального отдела лучевой кости, первоначально классифицируемые с использованием одной из нескольких схем анатомической классификации, описывающих количество фрагментов перелома или поврежденных поверхностей суставов, все чаще классифицируются специалистами в соответствии с механизмом повреждения, вызвавшего перелом.

Д.Л. Фернандес, Мэриленд, в зависимости от направления и степени силы, приложенной к радиусу падения:

Лечение переломов дистального отдела лучевой кости: закрытая репозиция, литье, хирургия, фиксация и биопрепараты

За последние годы объем лечения переломов дистального отдела лучевой кости значительно изменился. Методы лечения включают наложение гипсовой повязки, а также чрескожную или открытую операцию, и за последнее десятилетие были разработаны новые интересные хирургические варианты.

Лечение всегда начинается с закрытой репозиции перелома со смещением, которая обычно проводится под местной анестезией и легкими седативными средствами в отделении неотложной помощи больницы.

Редуктор закрытый

Используя различные формы анестезии для минимизации дискомфорта, врач манипулирует фрагментами перелома для правильного совмещения (уменьшает перелом), не делая надрезов и не обнажая перелом напрямую.

На предплечье и кисть пациента накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка.Часто пластырь может выступать выше локтя, чтобы обеспечить дополнительную стабильность и нейтрализовать значительные силы, которые могут создаваться естественными движениями руки и предплечья.

После закрытой репозиции будет рекомендовано последующее лечение на основании ряда связанных с пациентом и рентгенологических факторов. Состояние и потребности пациента имеют первостепенное значение при рассмотрении вариантов лечения и включают общее медицинское состояние пациента, уровень активности, возраст и качество костей.?

Если позволяет состояние здоровья пациента, цели лечения относительно

.

Коллес перелом

Что такое перелом Коллеса?

Настоящий перелом по Коллесу - это полный перелом лучевой кости предплечья рядом с запястьем, приводящий к смещению лучевой кости вверх (кзади) и явной деформации. Его обычно называют «сломанным запястьем», хотя локализацией перелома является дистальный отдел лучевой кости, а не запястные кости запястья.

Переломы дистального отдела лучевой кости чрезвычайно распространены, и исторически было предложено несколько методов классификации.В настоящее время в Соединенных Штатах и ​​для целей этой статьи мы будем называть все переломы дистального отдела лучевой кости переломами Коллеса. Переломы Смита, переломы Чаффера и переломы Бартона - другие типы переломов дистального отдела лучевой кости - также входят в категорию переломов дистального отдела лучевой кости.

Переломы дистального радиуса далее классифицируются на основе определенных характеристик. Перелом дистального отдела лучевой кости может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от того, распространяется ли перелом на лучезапястный сустав.Эти внутрисуставные или внесуставные переломы можно либо смещать, либо сохранять выравнивание. Когда дистальный отдел лучевой кости разбивается на множество мелких кусочков кости, как при раздавливании, это считается оскольчатым переломом. Переломы дистального отдела лучевой кости также могут проткнуть кожу, что приведет к открытому перелому.


Каковы причины перелома Коллеса?

Хотя переломы Коллеса представляют собой неоднородную группу травм, этиология обычно одинакова: падение на вытянутую руку.Положение руки важно для определения типа полученного перелома. Например, при истинном переломе Коллеса падение происходит в прямом направлении с вытянутым запястьем, чтобы предотвратить падение, а при более редком переломе Смита падение происходит на согнутое запястье.

Переломы Коллеса также могут быть вызваны прямой травмой.

Существует бимодальный пик частоты переломов Коллеса. Падения с высокой энергией, например, с мотоцикла, случаются в возрастной группе 18–25 лет, а падения с низкой интенсивностью, например от спотыкания и падения, случаются у пожилых людей с хрупкими костями.


Каковы симптомы перелома Коллеса?

Боль, отек, синяк и деформация - общие симптомы перелома Коллеса в зависимости от типа перелома и его характеристик.


Как диагностируется перелом Коллеса?

Тщательный анамнез, включая механизм травмы, позволяет предположить перелом Коллеса. При физикальном обследовании оцениваются мягкие ткани, окружающие сустав, и определяются ли окружающие нервы и кровеносные сосуды.Рентген и / или компьютерная томография подтвердят наличие и классификацию перелома.


Как лечится перелом Коллеса?

Лечение переломов Коллеса зависит от типа имеющегося перелома Коллеса, возраста и уровня активности пациента, предпочтений хирурга в отношении метода лечения и желаний пациента относительно иммобилизации и возвращения к физической активности. Поскольку переломы Коллеса настолько распространены, было разработано множество методов лечения, чтобы стабилизировать переломы и позволить кости зажить.Цель состоит в том, чтобы вернуть запястье на прежний уровень функционирования.

Без хирургического вмешательства

Если перелом не смещен и боль минимальна, можно использовать простую шину для иммобилизации этой области. Этот метод чаще всего применяется у пожилых пациентов с низкой активностью. Молодым активным пациентам обычно накладывают гипсовую повязку, чтобы обеспечить иммобилизацию и надлежащее заживление.

Если перелом минимально смещен, хирург может вручную вернуть кости на место в рамках процедуры, называемой закрытой репозицией.Затем следует гипсовая повязка на 6 недель, в течение которой периодически делают рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость выровнена.

Хирургически

Хирургическое вмешательство показано при переломах со смещением или нестабильных переломах, которые не могут быть закрытыми. Доступно несколько хирургических техник.

При закрытой репозиции и чрескожном закреплении штифты вставляются в перелом, обрабатываются для выравнивания костей, а затем используются для стабилизации перелома. Штифты удаляются после заживления перелома.

При внешней фиксации используется устройство, известное как внешний фиксатор, для фиксации костей на месте и их устойчивого удержания. Штифты прикреплены к устройству, которое можно носить вне запястья. На протяжении многих лет были разработаны многочисленные модели внешнего фиксатора для переломов дистального отдела лучевой кости.

Пластины

часто используются для стабилизации трещин Коллеса с отличными результатами. Пластины могут быть размещены на передней или ладонной стороне запястья или на задней или тыльной стороне запястья. Это во многом зависит от предпочтений хирурга и типа перелома.Когда имеется связанное повреждение связки или перелом включает несколько переломов со смещением в суставе, дорсальный доступ позволит лучше визуализировать сочленение суставной поверхности. Иногда пластина может приводить к спайкам, требующим второй короткой процедуры для ее удаления. Он разработан, чтобы оставаться на месте неопределенное время. Повседневную деятельность можно возобновить через 3 дня - 3 недели после операции, хотя интенсивная деятельность запястья должна быть отложена примерно на три месяца.


Как доктор Найт может помочь вам с переломом Коллеса?

За годы своей практики доктор Найт приобрел большой опыт лечения травм запястья и вернул некоторые из самых ужасных травм запястья для функционального и безболезненного использования.

В наши офисы легко добраться из Далласа. Доктор Найт считается одним из лучших врачей в Далласе, штат Техас, . Приходите в наш офис Даллас или Саутлейк офис , чтобы узнать, что он может для вас сделать.


Информационный бюллетень о переломе Colles

Как у большинства людей бывает перелом Коллеса? Большинство переломов Коллеса возникает в результате падения на вытянутую руку. При этом типе травмы лучевая головка полностью сломана.
Нужно ли мне обращаться к врачу по поводу этого типа перелома или я могу просто позволить ему зажить самостоятельно? Самолечение перелома Коллеса не рекомендуется. Для правильной диагностики и лечения переломов Коллеса необходима медицинская помощь.
Какие лекарства доктор Найт может порекомендовать для лечения перелома Коллеса? Обезболивающие могут быть прописаны для снятия первоначального дискомфорта при травме, а также противовоспалительные средства, препятствующие процессу заживления.
Излечит ли лечение перелом Коллеса или это будет постоянный недостаток? Радиус в конечном итоге срастется вместе, как и все кости, но без медицинского контроля высока вероятность того, что кость срастется искривленно или неправильно, что повлияет на всю будущую подвижность и диапазон движений.
Как доктор Найт лечит перелом Коллеса? При переломе без смещения шинирование является эффективным методом лечения, но если перелом более сложный, может потребоваться операция, чтобы раскрыть запястье и выровнять кости.

Часто задаваемые вопросы:

Как узнать, есть ли у меня перелом Коллеса?
Перелом Коллеса - это очень специфический тип травмы, когда головка лучевой кости оторвана от стержня кости, и поэтому, если вы пострадали, боль, опухоль и смещение кости будут очевидны даже при беглый визуальный осмотр пораженного участка.

Есть ли специальная шина для переломов Коллеса?
Да, из-за характера перелома по Коллесу запястье необходимо удерживать в определенном положении, чтобы обеспечить чистое заживление и хорошее повторное сращение сломанной кости. Многие компании производят эти специальные скобки, или один из них может сделать для вас терапевт, к которому вас направит врач.

Что вызывает перелом Коллеса?
Переломы Коллеса чаще всего возникают в результате падения на вытянутую руку или в результате травмы.Перелом Коллеса требует, чтобы запястье было разогнуто во время травмы, в то время как падение на согнутое запястье приведет к так называемому перелому Смита.

Как долго восстанавливается перелом Коллеса?
В зависимости от тяжести перерыва может пройти от трех дней до трех недель, прежде чем можно будет возобновить повседневную деятельность, но для обеспечения хорошего результата заживления предпочтительнее еще три месяца легкой активности.


Видео

Анимированные видео

Хирургическое видео

Примечание. Следующие видео содержат графические изображения.


Запишитесь на прием или задайте вопрос

Заявление об ограничении ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинские консультации. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Прочитать заявление об отказе от ответственности

Доктор Джон Найт

Доктор Найт - известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом.Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и имеет стипендию. Доктор Найт появлялся на каналах CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

.

Смотрите также