.
.

Перелом локтевого сустава лечение и последствия


симптомы, признаки, лечение, сколько носить гипс

Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения. Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений. В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.

Строение сустава

Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.

Он состоит из следующих костей:

Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.

Выделяют следующие образования в его составе:

  1. Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
  2. Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
  3. Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.

Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения. На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер. Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.

Причины перелома

Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.

Механизм может быть следующим:

ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.

Классификация

При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.

По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:

Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.

К ней относятся следующие виды повреждений:

  1. При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
  2. При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
  3. При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
  4. Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
  5. Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
  6. Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
  7. Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
  8. Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
  9. При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.

Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.

Перелом локтевой кости без смещения

Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.

Перелом локтевой кости со смещением

Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.

В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:

ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.

Симптомы и признаки перелома

При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.

К ним относят:

  1. Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
  2. Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
  3. Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
  4. Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
  5. При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
  6. У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.

Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.

Отличия есть по следующим признакам:

  1. При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
  2. Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
  3. Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
  4. При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.

Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.

Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:

  1. При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
  2. Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
  3. Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.

Важно точно определить разновидность перелома. От этого зависит тактика дальнейшего лечения, если сломан локоть.

Первая помощь

Важно оказать первую помощь пострадавшему с травмой локтевого сустава перед транспортировкой его в травмпункт, чтобы не усугубить повреждение в дороге.

Она включает следующие мероприятия:

  1. Если пострадавший сломал локоть, необходимо осторожно зафиксировать руку, избегая повреждения. Для этого необходимо сделать поддерживающую повязку или воспользоваться шиной. Надо надёжно фиксировать конечность к телу. Её накладывают, обездвиживая плечевой, лучезапястный суставы и кисть. Перед этим под локоть кладут несколько слоёв ткани.
  2. Если присутствует в месте повреждения открытая рана, её надо промыть и обработать.
  3. В случае невозможности согнуть руку в суставе, больного укладывают и в положении лёжа фиксируют её к телу. Его нельзя сгибать с усилием.
  4. Необходимо регулярно прощупывать пульс. При его исчезновении руку осторожно освобождают от повязки и распрямляют для восстановления кровообращения. Затем через некоторое время руку фиксируют снова.
  5. После этих манипуляций нужно отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

ВАЖНО
Обезболивающее надо давать больному со сломанной рукой в локте, только в крайнем случае, иначе будет смазана клиническая картина. Это усложнит врачу постановку диагноза.

Диагностика

Перелом локтя диагностирует врач травматолог. Он расспрашивает о том, что беспокоит пациента сейчас и каким образом произошла травма. Затем врач осматривает поражённую конечность и сустав. Определяет объём возможных движений при сгибании-разгибании и вращении. Врач оценивает наличие деформации, также он должен убедиться в целостности сосудов и нервов.

Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:

В ситуации если предполагается оперативное вмешательство, больному выполняются необходимые лабораторные анализы.

Лечение

Лечение перелома локтевого сустава обязательно должно быть комплексным. Осуществляется репозиция отломков с последующим фиксированием. При необходимости выполняется хирургическая коррекция. В дальнейшем применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж и ЛФК для восстановления поражённой конечности.

Медикаментозное лечение

Главное при медикаментозной терапии больного с травмой локтевого сустава – это адекватное обезболивание.

С этой целью применяются различные обезболивающие средства:

Для лечения применяются другие группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения отёчности тканей (Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам). При переломах со смещением обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. В случае открытого повреждения пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при переломе локтевого сустава со смещением в обязательном порядке. А также оперативное лечение проводят при открытых повреждений не позднее первых суток после травмы. Хирург во время вмешательства сопоставляет поверхности костных отломков, которые смещаются при переломе, и восстанавливает целостность других тканей. Если кость раздроблена, проводят протезирование. Заменяют его полностью или частично с применением донорских трансплантатов или искусственных имплантов. После операции при переломе со смещением в локтевом суставе конечность фиксируется как при обычном повреждении.

Вправление и фиксация

Лечение перелома без смещений осуществляется с помощью закрытой репозиции. После этого накладывается гипс, а также используют гипсовую лангету, ортезы или бандажи Оперативное лечение в этом случае не используется. При травмах венечного отростка гипс не накладывают, применяют бандажи и ортезы. Запрещены нагрузки на поражённую конечность до трёх недель. При переломе локтя с небольшим смещением (до пяти миллиметров) операцию не проводят. Осуществляется только репозиция отломков с последующей фиксацией конечности.

Этапы реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановить в полной мере объём движений. В случае разработки локтевого сустава этого добиться непросто после долгого обездвиживания руки.

ВАЖНО
Реабилитационный процесс требует комплексного подхода и выполнения больным неукоснительно всех рекомендаций лечащего врача.

Восстановительный процесс включает следующие периоды:

  1. Первый период начинается со второго дня после травмы. Выполняются доступные больному в гипсе мелкие движения кистью руки: разжимание и сжимание пальцев, отведение и приведение запястья.
  2. Второй период реабилитации начинается после снятия гипса. Начинается период разработки поражённого сустава. Пациенту предписывается комплекс упражнений, который выполняют четыре раза в день. Назначают физиотерапию.
  3. Через два месяца после травмы переходят к разработке конечности в локтевом суставе с утяжелением. Нагрузку прибавляют постепенно. Подключают электростимуляцию мышц и массаж.

Грамотно проведённая реабилитация поможет больному восстановит трудоспособность и сохранить качество жизни.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – это самое действенное средство для восстановления функции конечности после повреждения сустава. Простейшие упражнения начинают на второй день после травмы. Ближе к снятию гипса подключают движения в соседних суставах. Активный период занятий ЛФК начинают сразу после снятия гипса. Комплекс упражнений для восстановления объёма движений, эластичности сухожилий и силы мышц разрабатывает реабилитолог индивидуально для каждого больного. Упражнения выполняются четыре раза в день сначала под контролем инструктора ЛФК затем самостоятельно. Ко второму месяцу после травмы реабилитолог предлагает пациенту комплекс упражнений с отягощением для разработки локтевого сустава.

Физиотерапия

Применение физиотерапии начинают сразу после снятия гипса. Для реабилитации после травмы используются следующие методы:

Тепловые процедуры при травме не применяют – это усиливает отёк тканей.

Массаж

Массаж поражённой конечности начинают только после снятия гипса. Он проводится в щадящем режиме. Это процедура повышает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение, увеличивает эластичность сухожилий, ускоряет срок восстановления. К работе с проблемными участками приступают только после подготовки тканей в течение пятнадцати минут. Основными приёмами являются вибрация и разминание. Массаж должен выполняться только сертифицированным специалистом после разрешения лечащего врача.

Упражнения для разработки подвижности руки

После снятия гипса можно выполнять упражнения для разработки локтевого сустава в домашних условиях. Упражнения требуется выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт. Не рекомендуют выполнять упражнения с опорой на руку, подтягивания и отжимания. По индивидуальному подбору комплекса упражнений необходимо проконсультироваться с врачом реабилитологом.

Сроки реабилитации и как долго носить гипс

Процесс реабилитации после травмы занимает до полутора месяцев. От вида повреждения локтя зависит, сколько носить гипс.

Его накладывают при различных повреждениях на следующий срок:

Время ношения гипса или заменяющего его устройства определяется врачом травматологом. Оно зависит от вида травмы и скорости восстановления тканей.

Возможные последствия (осложнения) перелома локтевого сустава

Основным последствием перелома локтевого сустава считают ограничение двигательных возможностей руки.

К последствиям перелома локтевого сустава ещё относят:

ВАЖНО
Поздние осложнения при переломе локтевого сустава случаются в результате пренебрежения рекомендациями врачей.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения травм локтевого сустава необходимо соблюдать технику безопасности при занятиях активными видами спорта и использовать защитную экипировку. Необходимо укреплять суставы с помощью регулярных упражнений. Для улучшения трофики тканей надо придерживаться рационального питания. В рационе должна преобладать пища богатая белками, коллагеном, витаминами и микроэлементами.

Для повреждения локтевого сустава характерно развитие осложнений со снижением объёма движений. Он очень сложно поддаётся восстановлению. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и активно заниматься разработкой сустава.

Перелом вывиха локтевого сустава и без: симптомы и лечение

Как вылечить и развить руку после перелома локтевого сустава

Перелом локтя - сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Локтевой сустав состоит из: дистального конца плечевой кости, лучевой кости, локтевой кости.

Судя по строению локтевой кости, она может вращаться только вокруг двух осей.

Сломанная рука: серьезная травма

Симптомы перелома кисти ни с чем не спутать.Для диагностики перелома локтевой кости достаточно установить следующие признаки:

  1. Припухлость или припухлость локтевого сустава. Отеки можно почувствовать и, не прощупывая якобы сломанные места.
  2. Невозможность привести руку в движение. Локтевой сустав из-за своего строения после травмы не может перемещаться по двум осям.
  3. Место, которое было склонно к переломам и могло образовывать гематому, то есть синяк.
  4. Сильная боль может поражать всю руку.

В том случае, если после обнаружения всех вышеперечисленных признаков и после дополнительного осмотра, а именно пальпации, вы вдруг обнаружили какие-либо неровности, неточности и, по вашему мнению, неправильное расположение кости, то, скорее всего, у вас был перелом локтевая кость со смещением.

Обращаем ваше внимание, что даже если вам удалось установить все знаки самостоятельно, в любом случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование с помощью рентгена и, конечно же, наложить гипс.

Каковы причины травмы локтя?

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Причин, по которым произошел перелом локтя, очень много, но на практике наиболее частыми являются:

  1. Осень. Часто на расстоянии вытянутой руки, то есть пытаясь удержать, вы автоматически высовываете мою руку, и вся сила удара передается точно на локоть вашей руки.
  2. Такое заболевание, как остеопороз, также может вызывать переломы. Чрезмерная нагрузка на кость, пораженную заболеванием, приводит к переломам.
  3. Удары, которые могут быть вызваны разными причинами. В зависимости от силы и направления различается и сложность возникающего перелома.
  4. В случае физического воздействия, направленного на умышленное причинение вреда.

Перелом перелом - разлад

Несмотря на то, что кость сложна по своей структуре, ее перелом - это травма в остальном.

С переломом руки в локтевом суставе может быть:

  1. Закрытого типа, пожалуй, один из самых распространенных. При этом типе перелома кожа рук не повреждена, и перелом можно определить по перечисленным ранее характеристикам (боль, отек, ограничение движений).
  2. Открытый тип отличается от предыдущих тем, что кожа надорвана. Часто при этом типе перелома
  3. Окрашенный тип по всему внешнему виду похож на закрытый перелом.Единственное отличие - ощущение фрагментации костей при прикосновении к ним. Обращаем ваше внимание на то, что только с помощью рентгена можно точно определить наличие костных отломков и фрагментов.
  4. Перелом со смещением при прощупывании поврежденного участка легко диагностируется: кость и концы уже расположены неправильно. Одна часть либо из другой, либо тоже неестественно и торчит из локтевого сустава.
  5. Трещина в кости - наиболее безобидный вариант травмы, так как процесс восстановления и заживления происходит за более короткий период времени, чем при стандартном переломе.При получении трещин нарушается только целостность конструкции.

Переломы закрытого типа в медицине делятся на:

При неполном переломе локтевая кость сломана не полностью. Как показывают статистические данные, часто при неполном закрытом переломе возникает либо краевой перелом бугорков, либо поступление краевого перелома.

Есть также метафизарные переломы, которые в медицинской практике называют внесуставными.Что это значит? Это означает, что перелом происходит около сустава.

Обращаем ваше внимание, что при получении трещин оскольчатого типа стоит различать такие понятия как: Перспективы и скалки.

В том случае, если перелом части кости отделил костный канал, это означает, что перелом у вас атомный.

Если рентгеновский снимок явно не соответствует прямой линии перелома (есть изогнутые, узорчатые линии), то врачи считают перелом нестабильным.

Часто при получении такого вида травмы может произойти и повторное смещение перелома локтевой кости.

Какие кости подвержены риску?

В случае получения изолированного перелома перелом локтевой кости. Этот перелом может быть как сгибателем, так и разгибателем. В первом случае происходит перелом или вывих локтевой головки сустава, выступающей на тыльную часть кости.

Во втором случае, помимо перелома, происходит разрыв кольцевой связки.Часто при изолированном переломе локтевой кости есть вероятность перелома в верхней части третьей.

Также есть возможность получить смещение лучевого нерва. В этом случае симптомы, симптомы и обнаружение перелома такие же, как и в других случаях.

Дополнительным симптомом может быть боль в руке, отдающая прямо в пальцы. Боль будет похожа на ту, что ощущается в локте.

Как показывают статистические данные, часты переломы головы и шеи лучевой кости локтевого сустава.Такой вид перелома можно приобрести в том случае, если падение производилось на прямую, вытянутую руку.

Этот вид травмы можно разделить на переломы:

В качестве симптомов необходимо выделить резкую боль в локте, чрезмерную подвижность или, наоборот, невозможность производить действия.

Консолидация перелома - что это такое?

Согласно определению медицинских справочников, консолидированный перелом локтевой кости является поворотным моментом, который перешел в стадию сращения.

Этот процесс состоит из трех этапов.

  1. В том случае, если фиксация полученного перелома устойчива и до сопоставления гипсовым врачом всех фрагментов, кровообращение не нарушается, и мозоль не образуется.
  2. В том случае, если врач сравнил не все отломки, а только их часть, возможно образование вторичного сращения локтевого сустава и кости. Высокая вероятность появления волдырей.
  3. В том случае, если фрагменты не были нанесены на карту, рука постоянно находилась в движении, сращивания, то есть консолидации перелома не произойдет.

Сплавление происходит за счет восстановления всех слоев кости. При этом должна рассосаться и инертная гематома.

Цели и задачи врача

Основная цель - не только заживление перелома, но и возвращение рукам подвижности. Учтите, что развить руку после перелома локтевого сустава сложнее всего.

При неправильном сращении или образовании мозоли рука может полностью потерять подвижность, либо каждое действие будет осуществляться через боль.

В течение того периода времени, когда вы все еще носите гипс, руку нужно беречь и как можно меньше предлагать другой вид манипуляции.

Например, положите руку на мягкую поверхность и постарайтесь как можно меньше напрягаться.

После снятия гипса необходимо за короткий период времени выполнить ряд физических упражнений, которые помогут восстановить локоть.

Народная медицина

Ускорить процесс заживления можно, если применить следующие методы народной медицины:

  1. Многие рекомендуют употреблять мумие за час до еды, если нужно запить молоком.Использовать в течение одного месяца. Дозировка - 0,2 г.
  2. Употребляйте сок моркови, сельдерея и огурцов 2 раза в день.
  3. После снятия гипса может остаться некоторая болезненность в руке, народная медицина рекомендует натереть соком золотого уса.

Реставрация паретичной конечности

Предлагаем вашему вниманию ряд упражнений, которые помогут развить локоть после перелома:

  1. Необходимо положить сломанную руку на ровную поверхность и выполнять с определенной периодичностью движения на сгибание и разгибание.
  2. Также поможет с мячом или специальной клюшкой. Выполняя определенные манипуляции, вы сможете развить не только локтевой сустав, но и моторику.
  3. Вам нужно будет согнуть и выпрямить руку в локте. Можно выполнять с поднятием головы. Кронштейн следует прикрепить к замку.

Развитие локтевого сустава после перелома пассивной гимнастикой к видео:

Хорошим помощником будет теплая вода, погрузив руку в которую, выполняя вышеуказанное упражнение, вы через короткий промежуток времени сможете восстановить подвижность, которая была у вас до перелома локтевого сустава.

Как показывает многолетняя практика, сращение или закрепление перелома без осложнений происходит в течение 4 недель.

В том случае, если вы получили перелом из-за осложнений, то есть открытый, со смещением, со смещением или полностью сломанная кость, период заживления может увеличиться на несколько недель.

Осложнения и последствия

Основным и наиболее важным осложнением может быть потеря активности рук из-за неправильного сращения костей локтя.После заживления перелома вы можете почувствовать дискомфорт и боль.

Чтобы после сращения у вас не возникло ни одной из этих проблем, необходимо безупречно выполнять все указания врача-травматолога и как можно лучше защитить руки от посторонних воздействий, которые могут вызвать неправильное сращение костей.

Профилактика травм

Во избежание переломов нужно постоянно развивать связки кистей и суставы кистей рук.

Предназначен для выполнения различных упражнений с гантелями, а именно для создания сгибательного движения руки. Отжимания также станут отличным упражнением, направленным на развитие.

В свой рацион нужно включать те продукты, которые содержат кальций и магний. Дважды в год употребляйте витаминные комплексы, которые помогают ликвидировать разрыв в элементах организма.

Если вы «заработали» перелом локтя, не отчаивайтесь. При соблюдении всех рекомендаций врача перелом своевременно заживет, а при выполнении упражнений движения в руке вернутся в короткие сроки.

.

Перелом локтя (перелом локтя) | Johns Hopkins Medicine

Что такое перелом олекранона?

Локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой кости (кости плеча), локтевой кости (первая из двух костей предплечья на стороне мизинца) и лучевой кости (второй из двух костей предплечья на стороне большого пальца) и удерживается вместе связками, мышцами. и сухожилия. Он сгибается и выпрямляется как шарнир, но также важен для вращения предплечья; то есть способность поднимать руки (например, принимать сдачу у кассира) или опускать (например, печатать или играть на пианино).

Перелом локтевого отростка - это перелом «острой кости» локтя, которая выступает, когда вы сгибаете руку, которая на самом деле является концом локтевой кости. Этот тип перелома является распространенным и обычно возникает изолированно (других травм нет), но он также может быть частью более сложной травмы локтя.

Перелом олекранона может произойти в результате прямого удара (т. Е. Падения на локоть или прямого удара предметом) или косвенного удара. Последнее в основном вторично по сравнению с приземлением на вытянутую руку.

Каковы симптомы перелома локтя?

Как лечить перелом локтевого сустава?

Обычно существует два метода лечения переломов локтя в зависимости от типа перелома, смещения и поражения сустава.

Нехирургическое лечение

Шина или повязка используются для удержания локтя на месте во время процесса заживления. Врач будет внимательно следить за заживлением перелома и часто будет возвращать вас в клинику для рентгена. Если перелом не смещен (не на своем месте), вам может быть разрешено начать осторожное движение локтем с помощью физиотерапевта через несколько недель. Поднятие тяжестей и опора запрещены в течение нескольких недель. Из-за длительного времени наложения шины локоть может стать очень жестким и потребовать более длительного периода лечения после снятия гипса для восстановления движения.По этой причине консервативное лечение рекомендуется редко.

Хирургическое лечение

Если перелом смещен или перелом открытый (кость обнажается через кожу), обычно требуется операция. Операция часто выполняется через разрез на тыльной стороне локтя, который обеспечивает полный доступ к переломам. Затем детали соединяются и удерживаются на месте различными способами: штифтами / проводами, только винтами или пластинами и винтами. Раннее движение начинается сразу после операции и обычно сопровождается трудотерапией или физиотерапией.

.

Переломы локтя - что пациенты должны знать о переломах локтя

В этой статье я отвечу на некоторые общие вопросы о переломах локтя. Пациенты с травмами локтя часто задают одни и те же вопросы о своей проблеме - надеюсь, вы найдете это полезным, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть перелом локтя.

Общие вопросы о переломах локтя

Что такое локоть?

Колена - это в основном шарнирные соединения, такие как петля на двери.

Три кости, составляющие локоть, - это плечевая, лучевая и локтевая кости. Плечевая кость - это кость плеча - она ​​расширяется перед тем, как соединиться с локтевым суставом.

Лучевая и локтевая кости меньше и расположены бок о бок в локтевом суставе.

Кости локтя - любезно предоставлено ASSH

Крепкие связки скрепляют кости (связки соединяют кости с другими костями).

Мышцы и сухожилия окружают локтевой сустав и помогают ему двигаться.Локоть может совершать два основных типа движений: сгибание и разгибание и вращение (когда вы поворачиваете ладонь вверх и ладонь вниз).

Любое из этих движений может быть жестким или болезненным после сильной травмы локтя.

Как случаются переломы локтя?

Локти ломаются чаще всего при падении на вытянутую руку, когда кто-то пытается остановить падение. Вы также можете сломать локоть, если приземлитесь прямо на него или сильно поверните его. Одновременно могут возникнуть другие травмы, такие как растяжения, растяжения или вывихи.

Как узнать, что у меня сломан локоть?

Иногда бывает трудно сказать, синяк у вас, растяжение связок или полный перелом (перелом). Боль, синяк и припухлость вокруг локтя, который трудно согнуть или повернуть, могут быть признаками перелома локтя.

Во время травмы вы можете услышать или почувствовать хлопок или трещину в локте.

Другие признаки серьезной травмы включают искривление локтя или руки, кровоточащие порезы на коже вокруг локтя или онемение / покалывание в руке после травмы, которая не проходит.

Как хирурги локтевого сустава диагностируют переломы локтя?

Рентген показывает большинство переломов локтя. Их принимают в отделении неотложной помощи или в кабинете хирурга.

Иногда необходимо сделать компьютерную томографию локтя, и ваш хирург или врач скорой помощи могут порекомендовать это. КТ - это вид рентгеновского снимка, при котором локтевые кости просматриваются с очень мельчайшими деталями - гораздо точнее, чем при обычном рентгене.

Хирурги часто делают компьютерную томографию локтей, если они пытаются выяснить, насколько серьезен перелом, или спланировать операцию.Например, компьютерная томография покажет хирургу, если сломанный локоть разбит на сотни частей или сломан на несколько основных фрагментов - это будет полезно знать перед началом операции.

Что включает в себя лечение перелома локтя?

Переломы локтя лечат хирургическим путем или без него. Обычно правильный ответ зависит от того, насколько сильно сломан локоть.

На все эти вопросы нужно ответить в процессе принятия решения.

При использовании шин, гипсовых повязок или скоб

Если части устойчивы и вряд ли сдвинутся с места, шина или гипсовая повязка могут позволить им заживать. Иногда даже безопасно двигать локтем во время процесса заживления, чтобы предотвратить скованность.

При хирургическом вмешательстве

Если кости сломаны в нескольких местах, или если перелом касается сустава, или части часто смещаются с места, операция обычно является правильным решением.

Хирургия используется для того, чтобы вернуть детали в правильное положение, достаточно прочно (с использованием металлической фурнитуры, такой как винты и штифты), чтобы можно было двигать локтем после операции (в терапии).Если кость выходит через кожу, немедленно требуется операция, чтобы промыть порез и предотвратить инфекцию.

Как долго восстанавливается после перелома локтя?

Для заживления любого перелома требуется около шести недель. Это верно независимо от того, перенесли ли вы операцию или просто наложили шину.

Некоторые факторы замедляют заживление, например, курение или плохое кровообращение.

Если куски сломанной кости могут быть стабилизированы хирургическим путем или сами по себе стабильны, раннее движение и терапия могут предотвратить скованность, но обычно требуется терапия в дополнение к времени заживления кости.

Таким образом, на восстановление после перелома локтя можно рассчитывать примерно на три месяца полного заживления и реабилитации.

Некоторые пациенты выздоравливают быстрее, некоторые медленнее. Наиболее частым осложнением после перелома локтя (с хирургическим вмешательством или без него) является скованность.

Что говорят пациенты с переломом локтя доктора Хенли

Ли

Я сломал правый локоть во время отпуска и позвонил, чтобы договориться о встрече, когда мы вернемся домой. Удалось записаться на прием к доктору.Хенли сразу и был очень доволен. Он очень внимательный и добрый… начал физиотерапию в течение недели после перерыва. Мне очень понравился тот факт, что он так активно помогал моему выздоровлению, и из-за этого я снова играл в гольф на полной скорости через 10 недель после травмы !!

Эми Гленн

В мае я сломал левый локоть в результате велосипедной аварии. Персонал регионального отделения скорой помощи Вашингтона направил меня к доктору Хенли. Его сотрудники очень быстро подобрали меня к врачу, и через неделю меня назначили на операцию.У доктора Хенли отличные привычки к постели больного, и он следит за тем, чтобы вы понимали, в чем проблема и как он собирается ее исправить.

В этом году мне исполняется 40 лет, и это моя первая сломанная кость, и, будучи активным человеком, я думал, что это будет легкий ветерок. Я бы вальсировал после операции… прошел бы небольшую терапию… и все было бы лучше. Бедный доктор Хенли ... операция прошла хорошо, но на моем локте агрессивно образовалась рубцовая ткань, и как бы я ни работал на терапии и дома, я не мог заставить локоть согнуться.

В этот момент произошли две вещи, которые, как мне кажется, полностью перевернули мою ситуацию ... Д-р Хенли рекомендовал процедуру манипуляции, при которой вы идете в амбулаторный центр, вас усыпляют, и он сгибает вашу руку и разрушает рубцовую ткань. Тогда мой терапевт Синди (замечательный человек) порекомендовала статическую прогрессивную шину, которую нужно было арендовать у стороннего поставщика. Не знаю, был бы у меня такой же диапазон движений, как сегодня, без комбинации этих двух вещей. Единственным недостатком шины является то, что страховка Blue Cross не покрывала ее, поэтому мне приходится платить из своего кармана примерно 95 в месяц, но ЭТО СТОИТ! Вчера меня полностью освободили, и теперь я езжу гораздо осторожнее, но снова на велосипеде.Если кто-то в моей семье нуждается в чем-то, что может вылечить доктор Хенли, он определенно будет моим первым выбором.

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома локтя

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома локтя?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это тип хирургии, используемый для стабилизировать и вылечить сломанную кость. Эта процедура может потребоваться для лечения твой сломанный локоть.

Локтевой сустав - это шарнирный сустав, состоящий из трех костей. Плечевая кость (кость плеча) образует соединение с двумя костями предплечья: лучевая и локтевая.Локтевая кость образует костную точку локтя.

Различные виды травм могут повредить любую из 3 костей, образующих локоть. совместный. Это особенно часто случается, когда вы падаете на протянутую руку. В кость может расколоться на 2 или более частей. При определенных типах локтя переломы, ваша кость сломана, но ее части по-прежнему правильно выстраиваются. В другие виды переломов (переломы со смещением), травма перемещает кость фрагменты не выровнены.

Если вы сломали локоть, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им исцелиться.Во время открытой редукции хирурги-ортопеды меняют положение ваших костных фрагментов во время операции, чтобы они обратно в правильное положение. В закрытом редукторе , a врач физически перемещает кости на место без хирургического вмешательства обнажая кость.

Внутренняя фиксация относится к методу физического воссоединения костей. Это может вовлекают специальные винты, пластины, проволоку или гвозди, которые хирург помещает внутри костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте.Это предотвращает кости от заживления ненормально. Вся операция обычно происходит, пока вы спят под общим наркозом.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома локтя?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома локтя. За например, остеопороз увеличивает риск перелома локтя у многих пожилых людей. Взрослые.

Не всем с переломом локтя требуется открытая репозиция и внутренняя репозиция. фиксация. Фактически, большинство людей этого не делают.Если возможно, ваш врач лечит перелом локтя с помощью более консервативных методов лечения, например обезболивающих, шины и стропы.

Скорее всего, ORIF не понадобится, если у вас нет перелома. может не зажить нормально с помощью этих консервативных методов лечения. Ты скорее всего нужен ORIF, если:

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в правильное положение. конфигурация.Это значительно увеличивает вероятность того, что ваша кость лечить правильно.

ORIF может понадобиться при переломе локтевого сустава. сустав, включая нижнюю часть плечевой кости и верхнюю часть лучевая или локтевая.

Каковы риски открытой репозиции перелома локтя и внутреннего установка?

Большинство людей очень хорошо переносят ORIF при переломе локтя. Хотя редко, могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения включают следующее:

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии. перелома локтя и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску определенных осложнения. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего врача о наиболее важных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции при переломе локтя и внутренней установка?

ORIF часто проводится как экстренная или срочная процедура.Перед вашим процедуры, медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Вам понадобится изображение вашего локтя, возможно, полученное с помощью рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ). Расскажите своему врачу обо всем лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные, такие как аспирин. Также, сообщите врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваши врачи могут сделать ваш ORIF немного позже. Если да, поговорим к врачу о том, как подготовиться к процедуре.Спроси, ты следует прекратить прием любых лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи накануне процедура.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома локтя?

Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. В детали вашей операции будут зависеть от места и степени тяжести вашего травма, повреждение. Хирург-ортопед и команда специалистов в области здравоохранения профессионалы сделают операцию.Вся операция может занять пару часов. В целом можно ожидать следующего:

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома локтя?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.Ты можешь есть боль после процедуры, но обезболивающее может помочь уменьшить боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Вы вероятно, сделают визуализацию, например рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени вашей травмы и вашего при других заболеваниях, вы можете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам нужно будет держать руку неподвижной. Часто это означает, что вам нужно носить шину в течение нескольких недель.Убедиться чтобы защитить шину от воды. Вы получите инструкции о том, как вы можете двигать рукой.

Ваш врач может дать вам другие инструкции по уходу за рукой, как прикладывание льда. Тщательно следуйте всем указаниям врача. Твой врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные лекарства от боль, потому что некоторые из них могут помешать заживлению костей. Ваш доктор может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D, поскольку ваши кости лечит.

Вы можете увидеть, как из разреза вытекает жидкость.Это нормально. Позволять Ваш врач сразу узнает, если:

Обязательно записывайтесь на все последующие визиты. Вам может понадобиться ваши швы или скобы удалены примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления сил и гибкость ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может улучшить ваше выздоровление. Большинство людей могут вернуться к своему обычному состоянию. деятельность в течение нескольких месяцев.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

.

Смотрите также