.
.

Перелом лодыжки почему болит пятка


Почему после перелома лодыжки болит пятка

Боль в пятке после перелома голеностопа

Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления

Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

Содержание статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания

Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации

При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.

В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.

3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

Правила, необходимые при выполнении упражнений:

Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

Иммобилизационный период

При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

  1. Сесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
  2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
  3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
  4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
  5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
  6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.

Функциональный период

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. И.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

Тренировочный период

К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

Утренняя зарядка

Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

  1. Лежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
  2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
  3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
  4. Сжимание и разжимание пальцев.
  5. Приподнимание поочередно прямых ног.

Дневные упражнения

В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

Вечерние упражнения

Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Почему может болеть пятка при ходьбе

Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

Ахиллит

Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.

Бурсит

Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Долгое нахождение на ногах

Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.

К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.

Инфекции

Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

Ожирение

Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.

Опухоли

Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Перенапряжение фасции

Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

Подагра

Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Проблемная обувь

Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.

Пяточная шпора, или подошвенный фасциит

Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Реактивный артрит

Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.

Ушибы пяточной кости

Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.

Правила диагностики

Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.

Какой врач лечит боль в пятках

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

Первая помощь

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

Методы лечения

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Медикаментозная терапия

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.

Лечение народными средствами

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

Народные средства для устранения болей в пятке Характерные особенности приготовления
Мазь обезболивающая В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
Компресс Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
Травяной чай В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Возможные осложнения

У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).

Меры профилактики

Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.

Источник статьи: http://noga.taginoschool.ru/narodnye-sredstva/bol-v-pyatke-posle-pereloma-golenostopa/

Краткое руководство по боли в пятке

Автор: Г-н Пол Гамильтон

Опубликовано: 22.11.2017 | Обновлено: 20/02/2020

Отредактировал: Кэл Мерфи

У вас боль в пятке, которая не проходит? Опытный хирург-ортопед Пол Гамильтон дает все ответы:

Боль в пятке - распространенная жалоба, которая может существенно повлиять на качество жизни.Это может означать, что вы не можете бегать или заниматься спортом, и даже может затруднить повседневную мобильность. Обеспечение правильного диагноза является ключом к реализации точного и индивидуального плана управления.

Боль в пятке - быстрые факты

Как возникает боль в пятке?

Точные причины боли в пятке неизвестны, но этот процесс, вероятно, связан с повышенной или ненормальной нагрузкой на ахиллово сухожилие или подошвенную фасцию (полоса фиброзной ткани на нижней части стопы, идущая от пятки к пальцам), ведущая к к перерождению.Если быстро не решить эту проблему, состояние может перейти в хроническую форму и часто длится в течение многих месяцев.

Боль в пятке связана с внезапным увеличением активности, избыточным весом, плоской или высокой ступней или напряжением икроножной мышцы. Это также связано с некоторыми общими состояниями, такими как ревматоидный артрит, а иногда и с приемом лекарств.

Что такое боль в пятке?

Есть два основных состояния, связанных с болью в пятке: тендинопатия ахиллова сухожилия (может относиться к тендиниту или тендинозу) и подошвенный фасциит.Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этих условиях:

Тендинопатия ахиллова сухожилия подошвенный фасциит

Прочтите здесь руководство Пола Гамильтона по лечению боли в пятке.

Если вы испытываете боль в пятке, обратитесь к врачу или специалисту.

Ортопедическая Хирургия в Эшстеде Лучшие врачи

Г-н Пол Гамильтон - ведущий консультант-ортопед из Суррея и Южного Лондона.Он специализируется на хирургии стопы и голеностопного сустава у взрослых и хирургии травм, включая реконструкцию передней части стопы, артроскопию и артропластику, а также является экспертом в лечении спортивных травм, невромы Мортона, артрита и бурсита. Получив квалификацию в Медицинской школе Святого Варфоломея и Лондонской Королевской медицинской школы, он получил три стипендии по медицине в Великобритании и поездку в Бостон, США, д ...

Узнать больше

Г-н Пол Гамильтон
Ортопедическая хирургия

Г-н Пол Гамильтон - ведущий консультант по ортопедии , базирующийся в Суррей и Южный Лондон .Он специализируется на хирургии стопы и голеностопного сустава у взрослых и хирургии травм, включая реконструкцию передней части стопы , артроскопию и артропластику , и является экспертом в лечении спортивных травм , невромы Мортона , артрита и косточки .

После получения квалификации в Медицинской школе Св. Варфоломея и Лондонской королевской медицинской школы, он получил три стипендии в Великобритании и командировочную стажировку в Бостон, США, что дало ему обширную специальную подготовку.Помимо своей частной практики и практики NHS, г-н Гамильтон активно участвует в исследованиях, а также опубликовал и представил свои работы в области ортопедии по всему миру.


.

Почему болит пятка?

Боль в пятке обычно возникает не из-за однократного повреждения пятки, а из-за ее повторного повреждения.

Боль в пятке возникает по следующим причинам:

  • Подошвенный фасциит: Характеризуется воспалением подошвенной фасции, которая представляет собой прочную связку между пяточной костью и кончиком стопы. Волокна связки воспаляются при слишком сильном растяжении подошвенной фасции. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости.Боль возникает под стопой, особенно после длительного отдыха.

  • Пяточный бурсит: Характеризуется воспалением бурсы на тыльной стороне пятки. Это может быть вызвано приземлением на пятки или давлением на пятки от обуви. Боль ощущается в задней части пятки или глубоко внутри пятки. В некоторых случаях может возникнуть отек ахиллова сухожилия. Боль усиливается к концу дня.

  • Бугорки на пятке: Обычно наблюдается у подростков и часто возникает из-за плоскостопия.Когда пяточная кость еще незрелая, она чрезмерно трется и приводит к образованию чрезмерной костной ткани.

  • Синдром тарзального канала: Это форма компрессионной невропатии, при которой большой нерв в задней части стопы захватывается или защемляется. Это одна из причин, по которой вы можете сказать, что у меня болят пятки.

  • Хроническое воспаление пяточной подушечки: Это может произойти из-за тяжелых шагов или из-за того, что пяточная часть становится слишком тонкой.

.

Инфографика о боли в ногах: высокие каблуки могут вызвать стрессовый перелом, растяжение связок голеностопного сустава и многое другое

Это не только туфли на шпильке и очень высокие каблуки - туфли любого роста могут вызвать боль в ногах, пятках и серьезно подорвать здоровье стопы. Насколько высоко слишком высоко?

От Рэйчел Шульц

14 мая, 2016

Ничто не заставит вас чувствовать себя так сексуально, как отличная пара каблуков.Они наделяют вас ногами на несколько дней, увеличивают задницу, не говоря уже о том, что они идеально дополняют практически любую одежду. Но страдания ради моды могут оставить у вас нечто большее, чем просто боль в зубах - высокие каблуки могут нанести непоправимый вред связкам и костям в нижней половине. (Что касается немедленного облегчения, узнайте, как уменьшить боль в ногах после ночи на высоких каблуках.)

Давайте начнем с этого: ходьба на каблуках размером три с четвертью дюйма может преждевременно состарить ваши суставы, потому что это вызывает изменения в вашей походке, аналогичные тем, которые наблюдаются при старении у людей с артритом в коленях, показывает новое исследование . Журнал ортопедических исследований .«Пятки значительно усложняют выпрямление колена, когда это необходимо. Это затем оказывает большее давление в течение более длительных периодов времени на коленную чашечку и внутреннюю часть колена, что увеличивает вероятность их быстрого износа», - объясняет исследование автор Констанс Чу, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии Стэнфордского университета.

А высокие каблуки не только состаривают суставы.Ношение их увеличивает риск растяжения связок голеностопного сустава, стрессовых переломов, защемления нервов и укорочения ахиллова сухожилия, а также обостряет такие состояния, как бурситы и молоточки, предупреждает Хиллари Бреннер, ортопедический хирург из Нью-Йорка и представитель Американской ассоциации ортопедов. Помимо влияния на другие сферы вашей жизни (например, просто ходьба), каждая из этих проблем со стопами может поставить под угрозу вашу тренировку. Ой!

Еще страшнее? Три с четвертью дюйма даже не так много по сравнению с тем, что носит большинство из нас! «Чем выше каблук, тем выше вероятность возникновения проблем, но это усложняет задачу для большинства из нас, кто хочет выглядеть стильно без ущерба для своего здоровья - даже мне трудно купить привлекательную обувь на каблуке менее трех дюймов! " говорит Чу.(Взгляните на эти 13 симпатичных туфель, которые хороши для ваших ног.)

Лучше всего носить каблуки менее двух дюймов, а танкетка или толстый каблук предпочтительнее туфлей на шпильке, говорит Бреннер. «Чем шире поверхность пятки, тем больше поддержки для свода стопы, что снижает риск необратимого повреждения», - добавляет она.

Если вы не можете расстаться со своими лабутенами (понятно!), Постарайтесь припарковать их как можно дольше: «Старайтесь не носить каблуки дольше двух-трех часов в день, но часы останавливаются, когда вы сидя ", - говорит Бреннер.(И нейтрализуйте ущерб, выполняя эти упражнения для женщин, которые носят высокие каблуки.)

.

Боль в пятке - симптомы, причины и варианты лечения

Боль в пятке очень распространена, особенно среди взрослых старше 40 лет и детей в возрасте от 8 до 13 лет. Обычно это результат ежедневных нагрузок и физических упражнений. Пяточная кость или пяточная кость - самая большая кость стопы.

Это также первая кость, которая соприкасается с землей при ходьбе или беге трусцой, что делает пятку подверженной нагрузкам и боли.В 30% случаев боль в пятке поражает обе стопы. Левая пятка обычно поражается в первую очередь.

Симптомы боли в пятке

Боль в пятке, как правило, является признаком основного заболевания и может быть разной степени тяжести. Большинство людей склонны игнорировать боль в пятках, особенно если они часто проводят долгие дни стоя или ходят. Большинство людей, страдающих от боли в пятках, описывают ее ухудшение после длительного отдыха.

Многие люди удивляются, когда боль исчезает, когда они возвращаются к своей повседневной деятельности.Но, как правило, малоподвижные мышцы напрягаются, увеличивая нагрузку на подошвенную фасцию. Симптомы боли в пятке могут включать:

  • Боль, особенно после отдыха
  • Отек или воспаление
  • Покраснение
  • Тепло

Почему болит пятка?

Существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск развития боли в пятке. Если вы страдаете ожирением, длительное время стоите на ногах или носите неподходящую обувь, вы можете быть более восприимчивыми к боли в пятке.

Наиболее частой причиной боли в пятке является отек (воспаление) фиброзной соединительной ткани на подошве стопы (состояние, называемое подошвенный фасциит ). Подошвенный фасциит может вызывать более сильную боль после периодов отдыха, например, во время сна.

Это состояние называется постстатической дискинезией. Позже в фасции могут образоваться небольшие микротрещины, что приведет к боли в пятке. Он известен как подошвенный фасциоз .

Наконец, иногда возникает боль в пятке, потому что ступня не поглощает удары должным образом.Реже боль в пятке у пациента является результатом защемления нерва, дисфункции сухожилий или других структурных изменений подошвенной стопы.

Другие частые причины боли в пятке включают:

  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Ушибы костей
  • Костные шпоры (энтез)
  • Overpronation
  • Деформация Хаглунда
  • Болезнь Севера (проявляется у детей)
  • Стресс-переломы
  • Синдром тарзального канала
  • Сильный разрыв подошвенной фасции
  • Бурсит (подошвенный и ретрокальканальный)
  • Серонегативные или серопозитивные артридии
  • Дисфункция задней большеберцовой мышцы
  • Инфекция
  • Подагра
  • Масса костной или мягкой ткани

Когда обращаться к ортопеду

Чем раньше будет начато лечение боли в пятке, тем лучше будет результат.Есть много средств, которые могут помочь облегчить боль в пятке на короткое время и не дать боли вернуться.

Ваш ортопед специально обучен, чтобы поставить правильный диагноз и лечить ваше состояние. Не все пациенты одинаковы, и планы лечения могут соответственно отличаться.

Если боль в пятке не проходит, когда вы отдыхаете, или если боль длится дольше месяца (особенно после того, как вы попробовали домашние средства, такие как обледенение), вам следует обратиться к ортопеду для оценки и тестирования.

Если боль сильная или у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно позвоните своему ортопеду:

  • Невозможность сгибания стопы вниз
  • Неспособность встать на цыпочки
  • Неспособность ходить
  • Отек в области пятки
  • Боль в сочетании с лихорадкой, онемением или покалыванием в пятке

Как диагностируется боль в пятке?

Причина, по которой боль в пятке так важна для диагностики у специалиста, заключается в том, что у вас может быть перелом пяточной кости или синдром тарзального канала.

Ваш ортопед поставит вам диагноз, изучив вашу историю болезни и проведя физический осмотр, используя визуализационные тесты, такие как рентген или ультразвук, для выявления таких проблем, как стрессовые переломы. Он или она будет искать признаки отека и болезненности, и вас могут попросить пройти или встать на одну ногу.

Варианты лечения боли в пятке

Боль в пятке не всегда проходит сразу после лечения. К сожалению, для полного исчезновения боли может потребоваться несколько месяцев, хотя в большинстве случаев боль в пятке можно лечить дома под наблюдением ортопеда.

Избегание действий, которые могут ухудшить состояние, таких как бег или длительное стояние, - это один из способов уменьшить боль. Вы также можете попробовать прикладывать холодные компрессы или пакеты со льдом к пятке, чтобы уменьшить боль и отек.

Ваш ортопед может порекомендовать вам сменить обувь. Упражнения при подошвенном фасциите и ношение обуви с закрытой спиной и жесткой пяткой могут облегчить боль. Рецидив боли в пятке чаще всего возникает из-за несоблюдения лечебных программ.

Многие пациенты чувствуют, что как только боль исчезнет, ​​они могут вернуться к своим вредным привычкам, а не следовать рекомендациям своего ортопеда.

Некоторые пациенты могут сначала попробовать отпускаемые без рецепта препараты от боли в пятке. Некоторым пациентам может потребоваться подтяжка пятки при болях в задней части пятки или тендините ахиллова сухожилия. Пациенты могут также попробовать сиденья для пяток, подпяточники, мягкие пяточные чашки и опоры для свода стопы, продаваемые без рецепта.

Обычно эти изделия помогают в краткосрочной перспективе, но некоторым пациентам требуются ортопедические изделия, прописанные ортопедом.В отличие от вещей, которые вы можете купить без рецепта, ортопедические стельки подгоняются под вашу ногу.

Проще говоря, ортезы - это приспособления, используемые для изменения силы, с которой ступня ударяется о землю. Ортопедические приспособления помогут облегчить острое состояние и предотвратят возвращение боли в пятке.

Могут быть прописаны противовоспалительные препараты или вы можете приобрести безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.

Если ни один из вышеперечисленных вариантов не помог, ваш ортопед может порекомендовать физиотерапию или дополнительные варианты лечения, не указанные здесь, например гипсовые повязки, ночные шины или инъекции кортизона для облегчения боли.

Операция - вариант, если вы страдаете от таких проблем, как пяточная шпора, или если боль в пятке не поддается длительному консервативному лечению.

При операции на пяточной шпоре хирургу-ортопеду нужно сделать небольшой разрез на боковой стороне пятки и отсоединить подошвенную фасциальную связку от пяточной кости.

Более новые аналогичные процедуры, такие как эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции, также используются для лечения боли в пятке. Новые процедуры обычно дешевле и требуют меньше времени на восстановление.Ваш хирург-ортопед сообщит вам, если операция возможна.

Осложнения боли в пятке, которые могут возникнуть

Если вы страдаете хронической или постоянной болью в пятке, у вас может возникнуть несколько осложнений. Общие осложнения включают:

  • Артритные изменения пятки, которые могут вызвать дополнительную нагрузку на суставы колена, бедра и позвоночника
  • Боль, которая не проходит после отдыха
  • Затруднения при ходьбе или стоянии

Как предотвратить боль в пятке?

Американская педиатрическая медицинская ассоциация предлагает несколько советов по предотвращению боли в пятке:

  • Начинайте упражнения медленно.
  • Проконсультируйтесь с врачом-ортопедом перед началом новой программы упражнений
  • Правильно потянитесь до и после тренировки.
  • Купите обувь подходящего размера и со вставками.
  • Носите обувь, подходящую для любой запланированной деятельности. Например, не надевайте сандалии, если вы планируете участвовать в спортивных мероприятиях, таких как бег или езда на велосипеде.
  • Носите спортивную обувь с хорошей устойчивостью к ударам в пятках, жесткой опорой на пятке, хорошей гибкостью передней части стопы и хорошей поддержкой для контроля движения из стороны в сторону.Каблук вашей повседневной обуви должен быть не выше 1,5 дюйма.
  • Избегайте ходить босиком по любой поверхности.
  • По возможности избегайте неровных поверхностей для ходьбы.
  • Если вы используете беговую дорожку, измените наклон.
  • Избегайте занятий, которые могут вызвать постоянную нагрузку на стопу.
  • Переключитесь между занятиями - например, один день плавание, а следующий - цикл.

Вопросы к ортопеду

Вот несколько вопросов о боли в пятке, которые вы можете задать своему ортопеду:

  • Какие упражнения и растяжки мне больше всего пригодятся? Как часто мне следует выполнять эти упражнения?
  • Должен ли я поднимать или обматывать (повязкой ACE) ноги на ночь, чтобы облегчить боль?
  • Могут ли изменения в диете уменьшить боль во время моей обычной деятельности?
  • Какие дополнительные симптомы могут указывать на основную проблему?
  • Если начнут проявляться дополнительные симптомы, сколько мне ждать, прежде чем снова увидеться с вами?
  • Какие диагностические тесты мне следует ожидать, если мне нужно вернуться из-за боли в пятке?
.

Смотрите также