.
.

Перелом крестцового отдела позвоночника


как долго заживает, лечение и последствия

Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Перелом крестца

Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.

Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.

Классификация

Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.

В зависимости от характера перелома, он бывает:

По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:

По линии перелома он бывает:

Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.

Степени повреждения

По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:

Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.

Распространенность

Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.

Факторы риска и причины перелома

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

Последствия

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Симптомы перелома, диагностика

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

Диагностика

Следующий факт

При переломе в крестце врач назначает следующие диагностические процедуры:

В некоторых случаях достаточно только рентгеновского снимка, который показывает неосложненный перелом без смещения.

Видео: "Боль в крестце: причины"

Первая помощь

Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.

Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.

При подозрении на перелом копчикового отдела следует:

  1. как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
  2. голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
  3. зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
  4. укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.

Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.

Лечение

Характер лечения назначает врач после осмотра и прохождения этапов диагностики. На первоначальном этапе лечения назначают препараты, которые способны снять боль. При нестерпимой боли на этапе диагностики применяют анальгетики или анестетики. Лечение может продлиться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Главное условие выздоровления — постельный режим. Вставать и ходить врач может разрешить по показаниям.

Препараты

Лекарственные препараты используются для купирования болевого синдрома. При сильной боли проводится курс новокаиновой блокады. Иногда для снижения боли необходимо использовать инъекции.

Для снижения воспалительных процессов используются ректальные свечи или НПВП.

Хирургическое лечение

Терапия перелома крестцовой кости методом хирургического вмешательства производится крайне редко. Операция необходима, когда требуется установка металлической каркасной конструкции. При поражении нервно-сосудистого сочленения также прибегают к хирургическому лечению. Разрезы мягких тканей необходимы для извлечения осколков при переломах с раздроблением кости.

ЛФК

В составе комплексной терапии ЛФК применяют на этапе восстановления, когда кости крестца срослись, а мышцы требуют укрепления после длительного лечения. Лечебная физкультура после перелома крестца необходима для восстановления подвижности ног, для восстановления нервной проводимости.

Упражнения назначают выполнять в щадящем режиме с медленным постепенным увеличением нагрузок: сначала выполняют движения стопами, тренируют поднятие ног в положении лежа, спустя некоторое время добавляют упражнения «велосипед», далее приступают к самостоятельным прогулкам. После двух месяцев после травмы полезно выполнять наклоны в стороны, передвижение на четвереньках. На последнем этапе ЛФК добавляют упражнения по приседанию, сжатию и расслаблению мышц крестца.

Массаж

На разных этапах терапии крестца массаж производится различными способами. При зарастании кости легкие массажные движения в области копчика способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, ускорению регенеративных процессов, улучшению заживления.

Массаж на этапе зарастания кости исключен только в остром периоде. В период реабилитации массаж травмированной зоны, а также конечностей помогает восстановить тонус нервных импульсов, а также способствовать улучшению подвижности конечностей.

Лечение в домашних условиях

Терапия в домашних условиях требует четкого соблюдения всех требований и рекомендаций врача.

Только с разрешения специалиста можно проводить манипуляции:

Питание при переломе крестца должно быть богатым кальцием (молочные продукты, орехи) и кремнием (брусника, капуста, яйца).

Важным условием успешного выздоровления является соблюдение режима покоя. Нельзя делать резких движений, подниматься, садиться без разрешения врача.

Видео: "Что делать при переломе копчика?"

Прогноз выздоровления

Качество жизни после перелома крестца зависит от серьезности травмы. Если перелом без смещения, то после терапии и восстановления больной возвращается к полноценной жизни. Смещение при переломе может иметь последствия, но грамотный подход к терапии может полностью вылечиться. В самых тяжелых случаях последствия перелома бывают серьезными, например, когда задеты внутренние органы. В данном случае возможна инвалидность.

Заключение

Таким образом, перелом крестца бывает нескольких видов, в зависимости от его направления и характера. В большинстве случаев перелом крестца бывает после падения. Терапия травмы включает несколько методов: лечение препаратами, ЛФК, массаж. Операция необходима в тяжелых сложных переломах. В целом, прогноз выздоровления имеет положительную тенденцию.

Больше о травмах позвоночника в следующих статьях:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Крестец (крестцовый отдел)

Крестцовый отдел (крестец) находится в нижней части позвоночника и лежит между пятым сегментом поясничного отдела позвоночника (L5) и копчиком (копчик).

Крестец представляет собой кость треугольной формы и состоит из пяти сегментов (S1-S5), сросшихся вместе.

объявление

Компоненты крестцовой области (крестца)

Здоровая крестцовая область редко ломается, за исключением случаев серьезной травмы, такой как падение или травма этой области.Однако пациенты с остеопорозом или ревматоидным артритом склонны к развитию стрессовых и усталостных переломов крестца.

Боль в спине или ногах (ишиас) обычно может возникать из-за травмы в месте соединения поясничного отдела позвоночника и крестцовой области (в L5-S1), потому что этот отдел позвоночника подвергается сильному стрессу и скручиванию во время определенных действий, например как спорт и сидение в течение длительного времени.

Узнать все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин.Женщины молодого и среднего возраста более подвержены развитию дисфункции крестцово-подвздошного сустава - состоянию, при котором боль обычно концентрируется на одной стороне нижней части спины и распространяется вниз по ноге к колену, а иногда и к лодыжке или стопе.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Хотя точный источник боли трудно определить, нарушение нормального движения сустава между крестцом и подвздошной костью является вероятным источником боли, возникающим из-за:

Смотреть: Видео о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункцию крестцово-подвздошного сустава также сложно точно диагностировать, поскольку болевые симптомы напоминают симптомы, связанные с грыжей межпозвоночного диска и ишиасом.

См. Точный диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава

объявление

Копчик (копчик)

Копчик (также называемый копчиком) расположен у основания позвоночника и состоит из четырех позвонков. В отличие от отдельных позвонков в других отделах позвоночника, позвонки в крестцовой области и копчик слиты.

Связки прикрепляют копчик к крестцовому отверстию в синовиальном крестцово-копчиковом суставе.

См. Анатомию копчика (копчика)

При сидении копчик смещается вперед и действует как амортизатор.Однако падение на копчик или такие события, как роды, могут привести к копчиковой боли, известной как кокцидиния. В большинстве случаев боль вызвана нестабильностью копчика, что приводит к хроническому воспалению крестцово-копчикового сустава.

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Кокцидинию (боль в копчике) также можно приписать деформированному или вывихнутому копчику и росту костных шпор на копчике. Женщины более склонны к кокцидинии, так как копчик у женщин повернут и обращен назад, что делает его более восприимчивым к травмам.

См. Симптомы кокцидинии (боли в копчике)

.

Переломы крестцовой недостаточности | eOrthopod.com

Руководство пациента по переломам крестцовой недостаточности

Введение

Крестец - это кость клиновидной формы, которая составляет часть таза. Он передает вес тела на тазовый пояс. Как следует из названия, переломов крестцовой недостаточности возникают, когда качество крестцовой кости становится недостаточным для того, чтобы выдерживать нагрузку от нагрузки. Кость потеряла часть своей несущей конструкции и становится слабым.Поскольку это обычно из-за остеопороза, переломы крестцовой недостаточности чаще всего возникают у пожилых женщин.

Это руководство поможет вам понять

Анатомия

Что составляет крестец?

Крестец - это треугольная кость чуть ниже поясничного отдела позвоночника.Крестец состоит из пяти сегментов, сросшихся в одну большую кость. Копчик или копчик прикрепляется к нижней части крестца.

Крестец образует основание позвоночника и центр таза. Крестец передает вес тела на тазовый пояс. У самки он короче и шире, чем у самца. Его название означает «священная кость».

В верхней части крестца с каждой стороны расположены крылья, которые называются sacral ala . Крестец располагается между двумя половинками таза.Эти кости таза называются подвздошными и костями. Здесь формируются крестцово-подвздошные суставы. Почти у всех есть две ямочки в нижней части спины, где образуются крестцово-подвздошные суставы. Эти три кости таза, крестец и две подвздошные кости образуют кольцо.

Каждая подвздошная кость имеет выступы, называемые лобковыми ветвями . Они встречаются в передней части таза, образуя сустав, который называется лонный симфиз . Подвздошные кости также содержат чашечку или гнездо для тазобедренного сустава.

Нервы, которые выходят из позвоночника в области крестца, помогают контролировать работу кишечника и мочевого пузыря и обеспечивают чувствительность в области промежности.

Есть три типа костей: тканая кость , кортикальная кость и губчатая кость . У взрослых плетеная кость находится там, где заживает сломанная кость (образование костной мозоли). Его также можно обнаружить при гиперпаратиреозе и болезни Педжета. Он состоит из случайно расположенных коллагеновых нитей.Обычно он реконструируется организмом и заменяется кортикальной или губчатой ​​костью.

Кортикальная кость называется компактной или пластинчатой ​​костью . Он образует внутренние и внешние столы плоских костей и внешние поверхности длинных костей. Он плотный и составляет 80 процентов нашей костной массы. Радиус (кость запястья), череп и длинные кости состоят из кортикальной кости.

Губчатая кость также называется трабекулярной костью . Он лежит между поверхностями кортикального слоя кости.Это внутренняя опорная конструкция, она пористая. Он составляет 20 процентов нашей костной массы. Нормальная губчатая кость всегда подвергается ремоделированию на внутренней поверхности кости. Губчатая кость находится в бедре, позвоночнике и бедре.

Тремя основными клетками, которые формируют и формируют кости, являются остеобластов , остеоцитов и остеокластов . Остеобласты - это костеобразующие клетки. Когда кальций откладывается в клетках, они делают кости крепкими и твердыми. Остеоциты - это зрелые остеобласты, заключенные в кости.Остеокласты - это клетки, резорбирующие костную ткань. Они растворяют костные поверхности, выделяя химическое вещество, называемое ферментом. Их активность частично контролируется гормонами в организме.

Маленькие переломы костей в результате повседневного износа являются нормальным явлением. Они заживают постоянным ремоделированием костей. Ремоделирование костей происходит за 120-дневный цикл. Нормальная кость имеет баланс между удалением старой кости и образованием новой кости. Остеокласты рассасывают или очищают поврежденную кость в течение первых 20 дней.Кость затем формируется остеобластами в течение последних 100 дней.

Переломы крестцовой недостаточности обычно параллельны позвоночнику. Чаще всего они находятся в области крыльев, непосредственно возле крестцово-подвздошного сустава. Иногда бывает также поперечный перелом, который соединяет переломы недостаточности, когда они возникают с обеих сторон крестца. Затем линии излома образуют узор «H». Переломы крестца подразделяются на три зоны: зона 1, зона 2 и зона 3. Если перелом затрагивает только крыльевую мышцу, обычно нет риска повреждения нерва.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии поясничного отдела позвоночника

Причины

Что вызывает переломы крестцовой недостаточности?

Врач по имени Лурье впервые описал переломы крестцовой недостаточности в 1982 году. Эти переломы могут вызывать сильную боль в ягодицах, спине, бедре, паху и / или тазу. Ходьба обычно медленная и болезненная. Многие повседневные дела становятся болезненными, трудными, а в некоторых случаях невозможными.

Переломы крестцовой недостаточности возникают, когда качество крестцовой кости становится недостаточным для того, чтобы выдерживать нагрузку на нее.Кость потеряла часть своей несущей конструкции и становится слабым.

Остеопороз - основная причина переломов крестцовой недостаточности. Остеопороз определяется как низкая костная масса (вес). Происходит уменьшение костной ткани и минералов, таких как кальций. Это может сделать кости хрупкими. Это означает, что они легче ломаются. Минеральная плотность костей измеряется с помощью DEXA-сканирования. DEXA включает сканирование поясничного отдела позвоночника, бедра, а иногда и запястья. Остеопороз поражает 25 миллионов человек в Соединенных Штатах.Из них 80 процентов - женщины.

Другие факторы риска, которые могут ослабить кости, включают облучение таза, прием стероидов, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, нервную анорексию, трансплантацию печени, остеопению, болезнь Педжета, замену тазобедренного сустава и пояснично-крестцовый слияние. Переломы крестцовой недостаточности также могут возникать у беременных или кормящих женщин из-за временного остеопороза.

Переломы крестцовой недостаточности могут возникать самопроизвольно, что означает отсутствие необходимости в травмах, например, падении.Перелом может просто случиться, когда кость становится слишком слабой, чтобы выдерживать нагрузку на нее. При переломе крестца в 60% случаев ломается кость перед тазом. Эта кость называется лобковой ветвью .

Симптомы

На что похож перелом крестцовой недостаточности?

К сожалению, переломы крестцовой недостаточности часто являются неожиданной и недиагностированной причиной боли в пояснице у пожилых женщин.Только в 1982 году они были описаны врачом по имени Лурье.

Симптомы могут включать сильную боль в ягодицах, спине, бедре, паху и / или тазу. Если ветвь лобка сломана, может возникнуть боль в передней части таза. Ходьба обычно медленная и болезненная. Выполнение других необходимых действий может оказаться затруднительным. Ваша спина или таз могут быть болезненными при прикосновении. Вы можете обнаружить, что у вас ограниченный диапазон движений нижней части спины.

Редко бывает повреждение нерва при переломах крестцовой недостаточности.Когда происходит повреждение нервов, обычно проявляются проблемы с функцией кишечника или мочевого пузыря или снижение чувствительности или силы ноги (ног).

Диагноз

Как врачи диагностируют проблему?

Ваш врач захочет задать вопросы о вашем общем состоянии здоровья, о том, как вы себя чувствуете, и была ли какая-либо травма, которая могла вызвать ваши симптомы.

Ваш врач захочет провести медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать проверку функции нервов и спинного мозга, диапазон движений, а также прощупывание или постукивание по спине и тазу для проверки на болезненность.

Ваш врач захочет, чтобы вам сделали снимки таза. Обычные рентгеновские лучи часто бывают отрицательными. Однако перелом будет виден при сканировании костей, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ваш врач может назначить сканирование костей с применением технеция-99m медроната этилендифосфоната (MDP). МДП вводится в вашу вену. Это следует делать как минимум через 48-72 часа после появления симптомов. Там, где есть трещина, будет сконцентрирована МДП. Паттерны захвата на сканировании могут включать в себя H-образную форму, также называемую Honda, знак , когда имеется перелом крестцовой недостаточности.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) - это новая усовершенствованная диагностическая процедура ядерной медицины, в которой используется излучение радиоизотопа, который переносится кровью в ткани. Для получения информации, недоступной на обычных изображениях сканирования костей, часто добавляют изображения SPECT. Он обеспечивает трехмерный (3-D) вид исследуемой области. После сканирования кости вы останетесь на столе для осмотра, а камера будет вращаться вокруг стола, пока она делает снимки.Визуализация SPECT добавляет от 30 до 60 минут ко времени ядерного сканирования. Может потребоваться седация.

Компьютерная томография может использоваться для подтверждения и дополнения положительного сканирования костей. Для компьютерной томографии используются специальные рентгеновские лучи.

МРТ - рентгенологическое исследование, которое предпочитают некоторые врачи. Отек костного мозга на МРТ свидетельствует о переломе. Аппарат МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать кости и мягкие ткани.

Ваш врач может попросить вас сдать образцы крови для лаборатории.Это нужно для того, чтобы увидеть, может ли быть другая причина остеопороза, которую можно вылечить.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

В большинстве случаев лечение переломов крестцовой недостаточности не хирургическое.

Нехирургическое лечение

Лечение состоит из отдыха, приема обезболивающих и постепенной ходьбы с ходунками или костылями. Улучшение симптомов может начаться после одной-двух недель лечения. Большинство людей избавляются от боли через 6–12 месяцев.Полное заживление может наступить через девять месяцев. У большинства пациентов должно быть полное выздоровление.

Для передвижения могут быть рекомендованы упражнения в воде.

Иногда помогает корсет.

Лекарства, которые используются для заживления перелома, включают кальций (1200-1500 мг) и витамин D (400-800 МЕ). Бисфошонаты, такие как Actonel, Fosamax и Boniva, используются для лечения остеопороза. Кальцитонин также используется для облегчения боли и заживления сломанной кости. Замещение паратиреоидного гормона (ПТГ) также может быть полезным.Он увеличивает резорбцию костной ткани и костеобразование. Минеральная плотность костей увеличивается, что делает кость более прочной.

При боли могут помочь наркотики или опиоиды. Некоторые врачи считают, что нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Алив или Ибупрофен, не следует использовать в течение как минимум трех-четырех недель после нового перелома. Некоторые исследования показали, что они могут замедлить заживление переломов.

Ваш врач может назначить вам физиотерапию, чтобы облегчить боль. Тепло, легкий массаж и электрическая стимуляция или устройства TENS могут уменьшить боль.

Хирургия

Хирургическое лечение при переломах крестцовой недостаточности редко. Новое лечение, которое обещает облегчить боль и ускорить нормальную активность, называется сакропластикой .

Во время сакропластики в перелом вводится костный клей полиметилметакрилат (ПММА). При неправильном выполнении могут возникнуть серьезные осложнения.

Сакропластика может быть рассмотрена у пациентов с серьезным снижением функциональных возможностей и качества жизни.Это может обеспечить более быстрое облегчение боли, чем обычное консервативное лечение. Обычно это делается в операционной.

Область, которую необходимо ввести, очищается и стерилизуется. Это помогает снизить вероятность заражения. Иглу вводят в область над переломом. Это контролируется рентгеновским аппаратом. Затем вводится костный клей, который довольно быстро затвердевает. Это стабилизирует перелом. Обычно вам разрешают вернуться домой в тот же день.

Если есть неврологические симптомы перелома крестца, возможно, крестец нуждается в стабилизации.Можно использовать такие аппаратные средства, как винты и пластины.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Раньше постельный режим рекомендовался для лечения переломов крестцовой недостаточности. Продолжительный постельный режим вызывает множество осложнений, особенно у пожилых людей.

Медицинское обслуживание в настоящее время допускает ограниченную нагрузку. В большинстве случаев это можно переносить с помощью ходунков на колесиках или костылей. Ограниченная нагрузка действительно помогает стимулировать рост новых костей.

Через шесть-девять месяцев вы сможете вернуться к своему прежнему уровню активности.

Если вам сделали крестцовую пластику, перелом будет считаться зажитым намного быстрее. Это также позволит вам быстрее вернуться к прежнему уровню активности. Ваш врач, скорее всего, повторит визуализационные исследования, чтобы проверить прогресс заживления перелома (ов).

Лечение остеопороза имеет решающее значение для снижения риска еще одного перелома вследствие недостаточности. Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительный кальций, витамин D.Также обычно используются рецептурные лекарства, которые помогают предотвратить потерю минералов в костях. Регулярное наблюдение за врачом очень важно. Сканирование DEXA обычно повторяется, чтобы убедиться, что лечение вашего остеопороза работает.

Могут быть полезны такие упражнения, как ходьба и поднятие легких тяжестей. Важно избегать чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и курения.

После операции

Вам, вероятно, придется какое-то время не держать вес, прежде чем вам будет разрешено ходить с ходунками или костылями.Первоначально вам понадобится помощь в повседневной деятельности. Это может означать, что вам придется получать помощь с проживанием или оставаться в учреждении расширенного ухода или доме престарелых.

После разрешения ваш хирург может попросить физиотерапевта помочь с ходьбой и поддержанием силы. Ваш хирург может попросить эрготерапевта помочь вам с оборудованием, которое может быть полезным, с принятием душа, одеванием и другими повседневными делами.

Ваш хирург захочет, чтобы вы регулярно посещали его или ее, чтобы проверить, как заживает перелом.Визуальные исследования будут повторены. Заживление должно произойти через 6–12 месяцев. Если перелом заживает должным образом, вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.

Лечение остеопороза имеет решающее значение для снижения риска еще одного перелома вследствие недостаточности. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует дополнительно кальций и витамин D. Также обычно используются рецептурные лекарства, которые помогают предотвратить потерю минералов из ваших костей. Регулярное наблюдение за врачом очень важно. Сканирование DEXA обычно повторяется, чтобы убедиться, что лечение вашего остеопороза работает.

Когда это разрешено, упражнения с отягощениями, такие как ходьба и поднятие тяжестей, могут помочь сохранить прочность ваших костей. Важно избегать чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и курения.

.

Что такое крестцовый отдел позвоночника? (с иллюстрациями)

Крестцовый отдел позвоночника, или крестец, представляет собой сросшуюся треугольную кость в основании позвоночника. Он расположен чуть ниже поясничной области и чуть выше копчика или копчика, где он прикрепляет таз к позвоночнику. Крестец не срастается до раннего взрослого возраста, и когда это происходит, его очень трудно сломать.

Крестцовый отдел позвоночника расположен выше копчика, или копчика, который является нижним сегментом позвоночного столба.

Крестцовый отдел позвоночника входит в пространство между двумя бедренными костями на нижнем конце позвоночника. Он соединяется с последним поясничным позвонком в верхней части крестца, с копчиком ниже и подвздошной частью тазобедренных костей с обеих сторон. Крестцовый отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, обозначенных от S1 до S5.

Крестцовый отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержке верхней части тела и соединении ее с нижней частью тела.

При рождении и в детстве крестцовые позвонки отличаются друг от друга. Однако в возрасте от 16 до 18 лет эти позвонки начинают срастаться. Обычно к 26 годам крестцовые позвонки срастаются в единую сросшуюся костную структуру.

Изолированные травмы крестцового отдела позвоночника встречаются редко.

Даже после сращения крестцового отдела позвоночника в раннем взрослом возрасте в местах соединения суставов остаются четыре отверстия. Эти отверстия называются крестцовыми отверстиями. Пять крестцовых нервов выходят из позвоночника через крестцовые отверстия в кишечник, мочевой пузырь и гениталии.

Крестцовый отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержке верхней части тела и соединении ее с нижней частью тела.Крестец, зажатый между тазобедренными костями, стабилизирует весь тазовый пояс. Таким образом, крестцовый отдел позвоночника действует как замковый камень в арке, передавая вес от структуры человеческого тела наверху и распределяя его через таз на нижние ноги.

Как якорь, крестцовый отдел позвоночника плотный и нелегко ломается.Особенно редко встречаются изолированные крестцовые травмы. Обычно причиной перелома крестца также является перелом костей окружающего тазового пояса. Три наиболее распространенных типа переломов крестца - это стрессовые переломы, вызванные интенсивным повторяющимся использованием, недостаточные переломы, вызванные остеопорозом, и травматические переломы, вызванные внезапными травматическими событиями, такими как автомобильные аварии.

Переломы крестца проявляются болью, болезненностью или онемением в пояснице или ягодицах.Постельный режим - наиболее распространенное лечение переломов крестца. Медицинский работник также может прописать лекарства для облегчения боли или крестцовый корсет для стабилизации травмы и обеспечения комфорта во время заживления. При тяжелых переломах, когда части сломанного крестцового отдела позвоночника отошли друг от друга, может потребоваться операция.

Переломы крестца могут вызвать боль в пояснице..

Крестец и копчик

Крестец и копчик не похожи на другие кости позвоночника. Крестец, иногда называемый крестцовым позвонком или крестцовым позвонком (S1), представляет собой большую плоскую кость треугольной формы, вложенную между тазобедренными костями и расположенную ниже последнего поясничного позвонка (L5). Копчик, более известный как копчик, находится ниже крестца.

По отдельности крестец и копчик состоят из более мелких костей, которые срастаются (превращаются в твердую костную массу) к 30 годам.Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5) и от 3 до 5 мелких костей, образующих копчик. Обе конструкции являются несущими и являются неотъемлемой частью таких функций, как ходьба, стояние и сидение.


Крестец и копчик являются несущими структурами позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Крестец расположен между правой и левой подвздошными костями (бедром) и образует заднюю часть таза. Крестец вместе с копчиком и двумя крестцово-подвздошными суставами составляют тазовый пояс.Верхняя часть крестца (S1) соединяется с последним поясничным позвонком (L5) и вместе образует пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

В месте соединения S1 с L5 формируются пояснично-крестцовые изгибы: поясничный лордоз и поясничный кифоз . Лордотическая и кифотическая кривизна работают вместе, чтобы поддерживать верхнюю часть тела, выдерживать и распределять вес / силы, а также помогает поддерживать баланс позвоночника и функциональную гибкость.

Естественные искривления позвоночника, кифоз и лордоз. Источник фото: iStock.com.

Расположение крестца - на пересечении позвоночника и таза - означает, что он играет особенно важную роль как для поясницы, так и для бедер. Суставы крестца несут вес и помогают стабилизировать эту область позвоночника. Как и другие уровни позвоночника, связки, сухожилия и мышцы помогают поддерживать и стабилизировать движение суставов.

Пояснично-крестцовый сустав: Этот сустав находится в L5 и S1 - он по существу соединяет поясничный отдел позвоночника с крестцом.

В этой точке встречи возникает большое давление, так как изгиб вашего позвоночника в L5-S1 смещается от лордозного (поясничный лордоз, прямой изгиб) до кифотического (крестцовый кифоз, обратный изгиб). Уровень L5-S1 является несущим, поглощает и распределяет вес верхней части тела в состоянии покоя и движения. Это одна из причин, почему грыжа диска и спондилолистез чаще встречаются на L5-S1.

Крестцово-подвздошные (SI) суставы: SI-суставы соединяют крестец с левой и правой сторонами таза. В отличие от других суставов тела (например, колен), диапазон движений любого SI-сустава минимален. Эти суставы необходимы для ходьбы, стояния и устойчивости бедер. Сакроилеит и дисфункция SI-сустава - это два заболевания позвоночника, связанные с крестцово-подвздошными суставами.

Другие заболевания позвоночника, связанные с крестцовым отделом позвоночника, включают радикулит, кисты Тарлова и хордому позвоночника - распространенный тип рака костей позвоночника.

Роль и функции копчика

Копчик, или копчик, расположен чуть ниже крестца. Хотя он намного меньше крестца, он тоже играет важную роль в переносе веса. Копчик помогает поддерживать ваш вес, пока вы сидите. Если вы откинетесь назад, сидя, например, откинувшись на стул, давление на копчик возрастет.

Травма копчиковой области может вызвать боль в копчике, известную как кокцидиния. Он часто характеризуется воспалением соединительной ткани копчика, что приводит к боли в копчике, которая усиливается при сидении.Перелом копчика, который может возникнуть в результате травматического события, например падения, также может вызвать эту боль.

Крестцовый и копчиковый нервы

Спинной мозг заканчивается в L1-L2, образуя конский хвост ; пучок спинномозговых нервов, напоминающий хвост лошади. В крестце находятся крестцовые нервы; называется крестцовым сплетением - термин «сплетение» просто означает сеть нервных структур. Крестцовый плюс с поясничным сплетением образуют пояснично-крестцовое сплетение.Седалищный нерв - самый большой нерв в крестцовом сплетении. Сдавление ишиаса вызывает группу симптомов, называемых ишиас , которые известны своей болью в пояснице и ногах. Копчиковый нерв - это тот, который обслуживает копчик (т. Е. Копчик).

Есть 5 крестцовых нервов (часть спинного мозга), пронумерованных от S1 до S5. Первый крестцовый спинномозговой нерв обслуживает область паха и бедра; S2 задняя поверхность бедер; S3 середина ягодичной области; а S4 и S5 - анус и влагалище.

Поясничные и крестцовые нервы в пояснице и крестце. Источник фото: iStock.com.

Травма или травма крестцового отдела позвоночника может вызвать стрессовые переломы или более серьезные переломы костей. Эти переломы болезненны и могут вызвать сдавление крестцового нерва. Симптомы могут включать боль в пояснице, боль в ногах, дисфункцию кишечника или мочевого пузыря и / или необычные ощущения в ягодицах или паху. Остеопороз и / или воспалительный артрит позвоночника могут увеличить риск перелома крестца.

Советы по предотвращению травм крестца и копчика

Ваш врач или практикующий врач является отличным источником информации, которая поможет вам предотвратить проблемы, связанные с крестцом, или боль в копчике. У этих специалистов есть ваша медицинская история, и они лучше всего могут порекомендовать изменение образа жизни и профилактические меры.

Начните разговор сегодня и рассмотрите следующие советы по уходу за крестцовым отделом позвоночника:

.

Смотрите также