.
.

Перелом костей стопы


Переломы костей стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.

Общие сведения

Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.

Анатомия стопы

Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.

Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.

Переломы костей предплюсны

Переломы таранной кости

Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.

Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.

Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом.

Симптомы

Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.

Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.

Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях.

Лечение

При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.

При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.

В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.

Переломы ладьевидной кости

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает в результате прямой травмы (падение тяжелого предмета на тыл стопы). Реже причиной перелома ладьевидной кости становится ее сдавление между клиновидными костями и головкой таранной кости. Нередко переломы ладьевидной кости сочетаются с другими переломами костей стопы.

Симптомы

Опора на ногу ограничена из-за боли. Выявляются припухлость и кровоизлияния на тыле стопы. Прощупывание ладьевидной кости, поворот стопы кнутри и кнаружи, а также отведение и приведение стопы вызывают резкую болезненность в области перелома. Для подтверждения перелома ладьевидной кости выполняют рентгенографию стопы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах ладьевидной кости без смещения костных фрагментов травматологом накладывается циркулярная гипсовая повязка с тщательно отмоделированными сводами стопы. При переломах со смещением проводится репозиция. Если отломки невозможно отрепонировать или удержать, выполняется открытое вправление. Фиксация гипсовой повязкой осуществляется в течение 4-5 недель.

Переломы кубовидной и клиновидных костей

Причиной травмы обычно становится падение тяжелого предмета на тыл стопы. Мягкие ткани в области повреждения отечны. Выявляется боль при прощупывании, давлении, поворотах стопы кнутри и кнаружи. Для подтверждения этого вида переломов костей стопы большое значение имеет рентгенография. Лечение – циркулярная гипсовая повязка на срок 4-5 недель. В течение года после такого перелома костей стопы пациент должен носить супинатор.

Переломы плюсневых костей

Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения.

Симптомы

При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях.

Лечение

При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.

Переломы фаланг пальцев стопы

Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе.

Симптомы

Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях.

Лечение

При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.

Перелом Джонса: причины, симптомы и лечение

Перелом Джонса - это перелом между основанием и стержнем пятой плюсневой кости стопы. Пятая плюсневая кость - это длинная кость на внешней стороне стопы, которая соединяется с самым маленьким пальцем.

Перелом Джонса - распространенный тип перелома плюсневой кости и наиболее тяжелый тип перелома, который может произойти в этой кости.

Этот перелом получил свое название от хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который первым сообщил о травме и лечил ее в 1902 году.

Поделиться на PinterestПерелом Джонса - это перелом кости, проходящий по внешней стороне стопы.

Перелом Джонса происходит в части стопы, известной как метафизарно-диафизарный переход.

Эта область находится между основанием и голенищем пятой плюсневой кости, длинной кости, которая проходит по внешней стороне стопы от самого маленького пальца до лодыжки.

Эта область получает меньше крови, чем другие области стопы, что может затруднить заживление.

Обычно этот тип перелома возникает в результате нагрузки на кость, вызванной повторяющимися движениями, но он также может быть результатом чрезмерного использования или внезапной острой травмы.

Что такое плюсневые кости?

Плюсневые кости - это длинные кости в верхней части стопы, которые соединяют лодыжку с пальцами ноги. На каждой стопе по пять плюсневых костей. У каждой плюсневой кости есть основание, расположенное рядом с пяткой, стержнем, шеей и головой.

Пятая плюсневая кость - это плюсневая кость на внешней стороне стопы, которая соединяет лодыжку с мизинцем.

Немного отличается от других плюсневых костей. Она слегка выпячивается у основания, в то время как другие плюсневые кости нет.

Плюсневые кости помогают людям сохранять равновесие при стоянии и ходьбе. Поскольку эти кости используются гораздо чаще, чем другие кости, их легко повредить из-за чрезмерного использования. Внезапные острые травмы плюсневых костей часто возникают после внезапного удара или сильного поворота стопы.

Перелом Джонса имеет многие из тех же симптомов, что и другие типы переломов. Человек с переломом Джонса может знать, что повредил ногу сразу, если травма внезапная и вызывает немедленные симптомы.

Эти симптомы включают:

Поделиться на PinterestТри типа перелома могут повлиять на 5-ю плюсневую кость, но Джонс - это самый тяжелый.

Перелом Джонса - один из трех основных типов перелома, который может повлиять на пятую плюсневую кость.

Два других типа переломов пятой плюсневой кости:

Отрывной перелом : Этот перелом часто случается при растяжении связок голеностопного сустава.Возникает у основания пятой плюсневой кости.

Обычно возникает при травматическом растяжении сухожилия или связки за конец плюсневой кости.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), перелом всегда поперечный, с горизонтальной линией перелома. Обычно это приводит к небольшому смещению или его отсутствию.

Спиральный или косой перелом диафиза : Травма или напряжение, приложенное к кости ближе к пятому пальцу ноги, может вызвать спиральный или косой перелом.Этот перелом очень нестабилен и может привести к смещению.

Всем, кто подозревает у себя перелом, следует как можно скорее обратиться к специалисту по стопам и лодыжкам.

Если травма острая, то есть она произошла внезапно, а не в течение длительного периода времени, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Также обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

Медицинский работник может определить, есть ли у человека перелом Джонса или другой тип перелома плюсневой кости, и предоставить соответствующее лечение.

Перелом Джонса может быть неприятным и часто медленно заживает. Очень важно получить правильный диагноз для правильного ведения.

Чтобы поставить формальный диагноз перелома Джонса, врач:

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Люди могут начинать уход за переломом Джонса даже в ожидании помощи врача.

Первая помощь

При появлении боли человек может применить метод RICE, чтобы уменьшить боль и отек.

Метод RICE включает:

Эти методы могут помочь предотвратить ухудшение перелома Джонса в ожидании лечения.

По возможности лечение будет нехирургическим.

Поддержка

Поделиться на Pinterest Человеку, возможно, потребуется носить опору для ног в течение нескольких недель, пока заживает перелом Джонса.

Лечение обычно включает ношение не несущей гипса для поддержки стопы в течение примерно 6-8 недель.

Это примерно время, необходимое для заживления перелома Джонса.

Однако перелом Джонса часто не заживает или не поддается заживлению, и существует риск повторной травмы.Иногда врач может порекомендовать операцию

Хирургия

Согласно статье, опубликованной в журнале American Family Physician , врач может порекомендовать операцию при некоторых типах переломов или если человек является элитным спортсменом.

Разрез, необходимый для восстановления перелома Джонса, минимален. Это означает, что хирург может оперировать человека в амбулаторных условиях, используя общую или местную анестезию.

Хирурги обычно лечат эти переломы, вставляя винт, стержень или пластину.

Во время процедуры хирург использует рентгеновские лучи, чтобы убедиться в правильности установки винта. Винт пересекает место перелома и сжимает его концы.

Иногда человеку может потребоваться костный трансплантат, особенно если у него были повторные переломы, которые не зажили с помощью другого лечения. В этих случаях хирургу может потребоваться сделать отдельный разрез для трансплантации кости.

Поскольку кровоток в этой области ограничен, перелом Джонса имеет более высокий шанс не зажить, чем другие переломы плюсневой кости, если человеку не будет проведено хирургическое лечение.

Если человек приложит вес к перелому, может произойти смещение. Это означает, что концы костей не совпадают правильно. В этом случае также может потребоваться операция.

Осложнения операции включают:

Время заживления для Перелом Джонса зависит от метода лечения, тяжести перелома и человека.При использовании гипса перелом Джонса обычно заживает от 6 до 8 недель, но может потребоваться до 12 недель.

Однако от 15 до 20 процентов переломов Джонса не заживают без хирургического вмешательства.

Человек, перенесший операцию по восстановлению перелома Джонса, может ожидать возвращения к любой активности, включая спорт, примерно через 4 месяца после операции.

Тем не менее, врач может порекомендовать период физиотерапии для восстановления травмированного участка.

Более серьезные переломы, требующие костной пластики, могут потребовать более длительного периода восстановления.

Советы и упражнения для хорошего восстановления

Некоторые советы для успешного восстановления включают:

Следование всем рекомендациям и указаниям врача увеличит шансы на успешное выздоровление.

Q:

Кто, скорее всего, получит перелом Джонса? Если спортсмены, то какими видами спорта они занимаются?

A:

Спортсмены, особенно баскетболисты, как правило, получают переломы Джонса чаще, чем другие люди.Это связано с тем, что баскетболисты подвергают свои ноги и кости сильному стрессу. Игроки часто толкают друг друга в воздухе и часто неуклюже приземляются, когда их ноги ударяются об пол ненормальным или неконтролируемым образом.

Уильям Моррисон, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Кости стопы: анатомия, состояния и многое другое

Стопа человека состоит из 26 костей. Эти кости делятся на три группы: плюсневые кости, плюсневые кости и фаланги.


Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 г.

Кости предплюсны

Кости предплюсны - это группа из семи костей, которые составляют заднюю часть стопы.

Кости предплюсны включают:

Плюсневые кости

Плюсневые кости представляют собой группу из пяти трубчатых костей в середине стопы.Они соединяются с костями предплюсны и фалангами.

Плюсневые кости располагаются в ряд, и врачи нумеруют их от одного до пяти. Первый сидит ближе всего к своду стопы, а номер пять - у внешнего края стопы.

Фаланги

Фаланги - это кости пальцев ног. Со второго по пятый пальцы ног содержат по три фаланги.

Доктора называют проксимальной, средней и дистальной фалангами от задней части стопы к передней.

Большой палец стопы или большого пальца стопы содержит только две фаланги: проксимальную и дистальную.

Плюсневые фаланговые суставы - это суставы между плюсневыми костей и проксимальной фалангой каждого пальца стопы. Эти суставы образуют подушечку стопы.

Первый плюсневой фаланговый сустав находится на одной линии с большим пальцем ноги. Это обычная область для болей в ногах и других проблем.

Общие состояния, поражающие кости стопы, включают:

Артрит большого пальца стопы

Артрит может поражать множество различных костей стопы, но чаще всего вызывает проблемы с суставами у основания большого пальца ноги.

Этот тип артрита известен как артрит большого пальца ноги. Врачи могут называть это заболеванием "ограничение большого пальца стопы" или "твердое тело большого пальца стопы".

Артрит большого пальца ноги возникает, когда хрящ в суставе большого пальца ноги начинает изнашиваться. Это может произойти в результате многолетнего повторяющегося движения сустава вверх.

Определенные виды деятельности, такие как продолжительный бег и ходьба, могут повысить риск развития артрита в этой области.

Симптомы артрита большого пальца стопы включают:

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы представляет собой выступающую бугорку на внутренней стороне стопы у основания большого пальца.

Бурситы развиваются, когда кость у основания пальца - первая плюсневая кость - начинает отделяться от кости у основания второго пальца - второй плюсневой кости.

Когда первая плюсневая кость смещается наружу, большой палец ноги смещается к другим пальцам. Эти процессы делают бурсит более заметным.

Человек с бурситом может испытывать боль и дискомфорт в месте бурсита или под подушечкой стопы. Эти симптомы могут усиливаться при ходьбе или стоянии.

Люди, у которых развиваются бурситы, как правило, компенсируют это за счет переноса большего веса на второй палец ноги, что может вызвать образование мозолей.

Подагра

Подагра - это разновидность воспалительного артрита. Хотя он может поразить практически любой сустав в теле, чаще всего он поражает сустав у основания большого пальца ноги.

Подагра обычно возникает из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота - это химическое вещество, которое обычно растворяется в крови и покидает организм с мочой.У людей с подагрой избыток мочевой кислоты начинает накапливаться и образовывать кристаллы в суставах.

Отложения кристаллов мочевой кислоты могут вызвать сильную воспалительную реакцию, которая вызывает боль и отек в пораженной области.

Молотковые пальцы ног

Молотковые пальцы ног - это заболевание, которое обычно поражает не большой палец, а другие пальцы. Вместо того, чтобы указывать прямо вперед, эти пальцы ног направлены вниз, образуя форму когтя.

В большинстве случаев заболевание развивается с возрастом. Обычно это результат мышечного дисбаланса, когда длинные мышцы голени превосходят меньшие мышцы стопы.Этот дисбаланс заставляет пальцы ног сгибаться внутрь.

Молоток на пальце ноги может вызвать следующие симптомы:

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора - это костный нарост, который развивается на пяточной кости или пяточной кости.Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, они редко бывают болезненными.

Однако пяточные шпоры часто возникают в результате состояния, называемого подошвенным фасциитом, которое может вызывать боль.

Подошвенный фасциит - это воспаление и утолщение подошвенной фасции, которая является связкой, поддерживающей свод стопы.

Следующие факторы могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

Подошвенный фасциит может вызывать боль в пятке или подошве стопы при стоянии или ходьбе.

Люди, у которых пяточная шпора развивается без подошвенного фасциита, вряд ли испытают болезненные симптомы.

Пяточная шпора поражает до одного из 10 человек. Из них только половина испытает боль.

Сесамоидит

Сесамоидит - это воспаление одной или обеих сесамовидных костей у основания большого пальца ноги. Состояние может вызвать сильную боль в этой области.

Избыточный и повторяющийся вес на большом пальце ноги является основной причиной сесамоидита. Факторы, повышающие риск развития сесамоидита, включают внезапное повышение уровня активности или смену обуви.

Люди с сесамоидитом могут испытывать следующие симптомы:

Стресс-перелом

Стресс-переломы случаются, когда участок кости подвергается чрезмерной и повторяющейся нагрузке.

Определенные повторяющиеся действия, такие как ходьба и бег, могут вызвать микроскопические трещины или микротрещины в кости.Обычно эти микротрещины восстанавливаются в организме.

Однако иногда организм не может поддерживать скорость восстановления, необходимую для того, чтобы справляться с нагрузкой на стопу. Когда это происходит, микротрещины могут перерасти в стрессовый перелом.

Определенные состояния, такие как недостаток гормона щитовидной железы или дефицит кальция или витамина D, также могут подорвать способность организма заживлять микротрещины.

Стресс-переломы обычно поражают следующие кости:

Основным симптомом стрессового перелома является ноющая боль в пораженной области ступня.

.

Переломы пальцев стопы и плюсны (переломы пальцев стопы)

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Строение стопы сложное, состоящее из костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей. Из 28 костей стопы 19 - это кости пальцев (фаланги) и плюсневые кости (длинные кости в средней части стопы). Переломы пальцев стопы и плюсневых костей являются обычным явлением и требуют обследования у специалиста. Следует обратиться к хирургу стопы и голеностопного сустава для правильного диагноза и лечения, даже если первоначальное лечение было получено в отделении неотложной помощи.

Что такое перелом?

Перелом - это перелом кости. Переломы можно разделить на две категории: травматические переломы и переломы напряжения.

Травматические переломы (также называемые острыми переломами) возникают в результате прямого удара или удара, например, серьезной травмы пальца ноги. Травматические переломы могут быть смещенными или несмещенными. Если перелом смещен, кость ломается так, что ее положение изменилось (неправильное положение).

Признаки и симптомы травматического перелома включают:

Неправда, что «если по ней можно ходить, она не сломана». Всегда рекомендуется осмотр хирурга стопы и голеностопного сустава.

Стрессовые переломы - это крошечные трещины на волосах, обычно вызванные повторяющимся напряжением.Стресс-переломы часто поражают спортсменов, которые, например, слишком быстро увеличивают пробег. Они также могут быть вызваны аномальным строением стопы, деформациями или остеопорозом. Неправильная обувь также может привести к стрессовым переломам. Нельзя игнорировать стресс-переломы. Для правильного выздоровления им требуется надлежащая медицинская помощь.

Симптомы стрессовых переломов включают:

Последствия неправильного обращения

Некоторые говорят, что «врач ничего не может сделать с переломом кости стопы.«Обычно это неправда. На самом деле, если перелом пальца стопы или плюсневой кости лечить неправильно, могут развиться серьезные осложнения. Например:

Лечение переломов пальцев стопы

Переломы костей пальцев стопы почти всегда являются травматическими. Лечение травматических переломов зависит от самого перелома и может включать следующие варианты:

Лечение переломов плюсневых костей

Переломы плюсневых костей могут быть стрессовыми или травматическими. Некоторые виды переломов костей плюсны представляют собой уникальные проблемы.

Например, иногда перелом первой плюсневой кости (за большим пальцем ноги) может привести к артриту. Поскольку большой палец ноги используется так часто и имеет больший вес, чем другие пальцы, артрит в этой области может причинять боль при ходьбе, сгибании или даже стоянии.

Другой тип перелома, называемый переломом Джонса, происходит у основания пятой плюсневой кости (за мизинцем). Его часто ошибочно принимают за растяжение связок голеностопного сустава, и неправильный диагноз может иметь серьезные последствия, поскольку растяжения и переломы требуют разных методов лечения. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава является экспертом в правильном определении этих состояний, а также других проблем стопы.

Лечение переломов плюсневой кости зависит от типа и степени перелома и может включать:

.

Переломы пяточной кости (переломы пяточной кости)

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое Calcaneus?

Пяточная кость, также называемая пяточной костью, представляет собой большую кость, которая составляет основу задней части стопы. Пяточная кость соединяется с таранной и кубовидной костями. Соединение между таранной костью и пяточной костью образует подтаранный сустав. Этот сустав важен для нормальной работы стопы.

Пяточную кость часто сравнивают с яйцом вкрутую, потому что у нее тонкая твердая оболочка снаружи и более мягкая губчатая кость внутри. Когда внешняя оболочка сломана, кость имеет тенденцию разрушаться и становиться фрагментированной. По этой причине переломы пяточной кости относятся к тяжелым травмам. Кроме того, если перелом затрагивает суставы, существует вероятность долгосрочных последствий, таких как артрит и хроническая боль.

Как возникают переломы пяточной кости?

Большинство переломов пяточной кости являются результатом травмы - чаще всего, падения с высоты, например, лестницы, или попадания в автомобильную аварию, когда пятка ударяется о половицу.Переломы пяточной кости также могут возникать при других типах травм, например, при растяжении связок голеностопного сустава. Меньшее количество переломов пяточной кости - это стрессовые переломы, вызванные чрезмерным использованием или повторяющейся нагрузкой на пяточную кость.

Типы переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости могут затрагивать или не затрагивать подтаранный сустав и окружающие суставы.

Переломы суставов (внутрисуставные переломы) являются наиболее тяжелыми переломами пяточной кости и включают повреждение хряща (соединительной ткани между двумя костями).Перспектива выздоровления зависит от того, насколько сильно пяточная кость была раздавлена ​​во время травмы.

К переломам, не связанным с суставом (внесуставные переломы), относятся:

Тяжесть и лечение внесуставных переломов зависят от их расположения и размера.

Признаки и симптомы

Переломы пяточной кости имеют разные признаки и симптомы в зависимости от того, являются ли они травматическими или стрессовыми переломами. Признаки и симптомы травматических переломов могут включать:

Признаки и симптомы стрессовых переломов могут включать:

Диагностика

Чтобы диагностировать и оценить перелом пяточной кости, хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о том, как произошла травма, осмотрит пораженную стопу и голеностопный сустав и назначит рентген.Кроме того, обычно требуются расширенные визуализационные тесты.

Лечение

Лечение переломов пяточной кости зависит от типа перелома и степени травмы. Хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с пациентом наилучшее лечение перелома - хирургическое или нехирургическое.

При некоторых переломах можно использовать нехирургические методы лечения. К ним относятся:

Реабилитация

Независимо от того, было ли лечение перелома пяточной кости хирургическим или нехирургическим, физиотерапия часто играет ключевую роль в восстановлении сил и функций.

Осложнения переломов пяточной кости

Переломы пяточной кости могут быть серьезными травмами, которые могут вызвать проблемы на всю жизнь. Часто развиваются артрит, скованность и боль в суставах.Иногда сломанная кость не заживает в правильном положении. Другими возможными отдаленными последствиями переломов пяточной кости являются уменьшение подвижности голеностопного сустава и хромота из-за разрушения пяточной кости и потери длины ноги. Пациентам часто требуется дополнительная операция и / или долгосрочное или постоянное использование корсета или ортопедического устройства (дуги), чтобы помочь справиться с этими осложнениями.

.

Смотрите также