.
.

Перелом костей предплечья у детей


Переломы костей предплечья у детей

Переломы предплечья у детей возникают достаточно часто и могут существенно различаться по тяжести и последствиям в зависимости от уровня и характера повреждения. Причиной травмы чаще становится падение на руку. О наличии перелома свидетельствует отек, резкая боль и нарушение движений. Возможны кровоизлияния, нередко наблюдается крепитация и подвижность фрагментов. Следует учитывать, что неполные переломы, переломы без смещения и повреждения по типу «сломанной зеленой ветки» по своим симптомам могут напоминать ушиб предплечья, лучезапястного или локтевого сустава. Основным дополнительным исследованием, используемым для подтверждения диагноза, является рентгенография. Лечение обычно консервативное: гипсовая повязка с последующим физиолечением. Операции требуются при значительном смещении фрагментов, повреждении нервов и сосудов.

Общие сведения

Переломы костей предплечья у детей

Переломы верхней трети предплечья у детей

Перелом локтевого отростка локтевой кости может возникнуть при падении на локоть. Сустав отечен, его контуры сглажены. На коже видны кровоизлияния, в суставе может определяться гемартроз. Движения резко ограничены. При ощупывании выявляется локальная резкая болезненность по задней поверхности сустава. В ряде случаев обнаруживается патологическая подвижность и хруст. На рентгенографии локтевого сустава определяется перелом или эпифизеолиз. При повреждениях без смещения необходимо провести сравнительные снимки локтевых суставов и сравнить расположение ядер окостенений. В диагностически трудных случаях показаны КТ или МРТ локтевого сустава.

Если смещение отсутствует, накладывают гипс на 10-12 дней. При смещении более 4-5 мм проводят закрытую репозицию. Неудачное двукратное закрытое вправление является показанием к операции – открытой репозиции. Во время хирургического вмешательства отломок репонируют и подшивают кетгутовыми нитями к надкостнице локтевой кости. Затем накладывают гипс на 2 нед., после чего назначают ЛФК. Следует учитывать, что при околосуставных и внутрисуставных повреждениях костей предплечья массаж противопоказан, поскольку может спровоцировать рост избыточной костной мозоли с последующим частичным окостенением суставной сумки.

Перелом венечного отростка локтевой кости по клиническим проявлениям похож на ушиб локтевого сустава. Отек обычно не выражен. Возникает умеренная боль, объем движений уменьшен незначительно. Для дифференциальной диагностики с ушибом назначается рентгенография. Из-за малого размера венечного отростка и наслоения теней других костей рентгеновское исследование тоже не всегда дает возможность получить достоверные данные, поэтому детей с подозрением на такую травму в ряде случаев направляют на МРТ или КТ локтевого сустава. Лечение заключается наложении гипса на 10-12 дней. Потом ребенку назначают ЛФК.

Перелом Мальгеня (перелом локтевого отростка с вывихом костей предплечья) сопровождается яркой клинической картиной. Рука полусогнута и развернута ладонью вперед. Сустав увеличен в переднезаднем направлении, сзади выявляется деформация в виде уступа, спереди локтевой сгиб сглажен из-за припухлости, которую создают сместившиеся кости предплечья. Движения невозможны.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгеновские снимки. При переломе Мальгеня возможно повреждение нервов, поэтому при первичном осмотре требуется консультация детского невропатолога или нейрохирурга. По показаниям назначают консультацию сосудистого хирурга. Лечение заключается во вправлении вывиха с одновременной репозицией сместившегося отломка. Затем накладывается гипс, и выполняются контрольные снимки. Фиксация проводится 10-12 дней, потом назначается физиотерапия и ЛФК. При неустранимом смещении костного фрагмента на 5 и более мм. показана операция.

Перелом Монтеджа (перелом локтевой кости с вывихом головки луча) у детей наблюдается редко. Рука слегка согнута и свисает вдоль тела, движения невозможны. Положение кисти зависит от типа вывиха, возможен поворот ладони кнутри, кнаружи и нейтральное положение. В средней или верхней части предплечья выявляется отек и деформация. Если перелом расположен поблизости от локтевого сустава, отек на предплечье отсутствует, определяется только отек и деформация сустава. При пальпации локтевой ямки можно прощупать выступающую головку луча.

Решающую роль в постановке диагноза играет рентгенография. Обычно рентгендиагностика не представляет затруднений, однако при переломах Монтеджа у дошкольников распознавание вывиха головки может быть затруднено. В подобных случаях назначается КТ или МРТ. При переломе Монтеджа возможно повреждение локтевого нерва, поэтому обследование включает в себя консультацию невропатолога или детского нейрохирурга.

Лечение обычно консервативное. Под наркозом сначала вправляют вывих, а затем устраняют смещение костных фрагментов. Безуспешное двукратное вправление является показанием к операции. Гипс как при оперативном, так и при консервативном лечении сохраняют от 14 до 28 дней в зависимости от возраста ребенка и уровня перелома. После назначают ЛФК и физиолечение.

Перелом шейки лучевой кости сопровождается отеком и болью в проекции локтевого сустава. Сустав слегка согнут, ладонь повернута кнутри. Ощупывание наружной поверхности сустава болезненно. Разгибание и сгибание возможно, но вращательные движения резко ограничены. Рентгенография позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер смещения фрагментов.

При небольшом смещении (до 1/4 диаметра) накладывают гипс на 7-10 дней. При выраженном расхождении отломков и угловом смещении необходима репозиция. В большинстве случаев отломки удается вправить без разреза, показанием к операции является неудачное двукратное вправление. При свежей травме в ряде случаев возможно проведение «подкожной репозиции» - вправление отломка с помощью тонкого зонда, введенного через небольшой разрез. Манипуляция осуществляется под рентгеновским контролем. Гипс после операции, а также после закрытой и подкожной репозиции сохраняется 10-12 дней. Потом назначают озокерит или парафин и ЛФК.

Диафизарные переломы предплечья у детей

Диафизарные переломы предплечья у детей относятся к группе самых тяжелых повреждений среди переломов костей предплечья. Возможно повреждение одной кости, однако чаще одновременно ломаются и локтевая, и лучевая кость. Клинически определяется выраженный отек, патологическая подвижность, деформация, костный хруст, значительное ограничение движений и резкая болезненность. Постановка диагноза обычно затруднений не вызывает. Для оценки тяжести травмы и выбора тактики дальнейшего лечения проводится рентгенография костей предплечья.

Лечение ведется в условиях детского травматологического отделения. Методом выбора является закрытая репозиция. Обычно костные фрагменты удается сопоставить, однако сложность анатомических взаимоотношений тканей в этой области не всегда позволяет полностью устранить смещение. Допустимым считается смещение по ширине до 1/3 и угловое смещение до 10 градусов в области диафиза и до 15-20 градусов в нижней трети. Если такого результата не удалось достичь, показано хирургическое лечение.

При диафизарных переломах предплечья у детей фиксация металлоконструкциями обычно не требуется. Отломки прочно сцепляются; если этого не происходит, их внедряют один в другой или сшивают кетгутовой нитью. В отдельных случаях проводят временную чрескожную фиксацию спицей в течение 10-12 дней. Гипс сохраняют до 4-5 нед. Затем назначают парафин, озокерит, ЛФК и массаж.

Надломы в диафизарной части предплечья являются менее тяжелой травмой. При таких травмах кости ломаются, как молодая зеленая веточка – с сохранением целостности коры (надкостницы). Предплечье болезненно, часто выявляется деформация вследствие углового смещения. Лечение амбулаторное. На руку накладывают гипс на 18-21 день. При выраженном угловом смещении предварительно осуществляют репозицию.

Переломы нижней трети предплечья у детей

Наиболее распространенными являются эпифизеолизы, складчатые (поднадкостничные) и обычные полные переломы. Реже наблюдается повреждение Галеацци – перелом луча в нижней трети диафиза с вывихом головки локтевой кости.

Повреждение Галеацци возникает при падениях на ладонь. В области предплечья со стороны мизинца появляется отек, деформация, кровоизлияния и резкая болезненность. На внутренней поверхности лучезапястного сустава определяется болезненная припухлость. Диагноз подтверждается при проведении рентгенографии. Проводится репозиция, 3-4 недели осуществляется фиксация гипсом. Потом назначается ЛФК, озокерит или парафин.

Складчатые переломы предплечья у детей обычно локализуются в области дистального метафиза. Причиной становится падение на ладонь. Клиника скудная. Отмечаются небольшие боли и умеренная припухлость чуть выше лучезапястного сустава. Ощупывание и осевая нагрузка болезненны. Рентгенография лучезапястного сустава подтверждает диагноз. В трудных случаях назначают МРТ или КТ лучезапястного сустава. Лечение проводят в травмпункте. На руку накладывают гипс на 2 нед. Потом назначают ЛФК.

Эпифизеолиз дистального отдела лучевой кости – самая распространенная травма в группе переломов предплечья у детей. Эпифизеолиз луча может быть изолированным либо сочетаться с отрывом шиловидного отростка или с эпифизеолизом локтевой кости. Клиническая картина часто недостаточно четкая. В области лучезапястного сустава появляется припухлость и болезненность, которые родители иногда расценивают, как последствия ушиба. При значительном смещении симптомы выражены более ярко – возникает значительный отек, деформация и резкая боль.

Рентгенография лучезапястного сустава позволяет уточнить диагноз. Лечение осуществляется в травмпункте детским травматологом. При необходимости проводят репозицию и накладывают гипс на 3-4 нед. Затем направляют ребенка на ЛФК.

OrthoKids - Переломы предплечья

Описание

Предплечье состоит из двух костей - одна называется лучевой (на той же стороне предплечья, что и большой палец), а другая - локтевой (на той же стороне предплечья, что и мизинец). Переломы предплечья могут возникать в любом месте этих костей, от локтя до запястья, и даже могут быть связаны с вывихом (когда кость выскакивает из сустава). Переломы предплечья часто происходят из-за пластинки роста, которая состоит из хряща, потому что хрящ слабее кости.

Дети любят играть и бегать, и это может привести к падению ребенка на руку и перелому. Переломы предплечья - самые частые переломы у детей (до 50% всех переломов у детей!) И встречаются у 1 из 100 детей. Подавляющее большинство этих переломов можно вылечить с помощью гипсовой повязки или шины, хотя некоторые из них, возможно, потребуется восстановить, чтобы улучшить выравнивание костей.

Виды переломов


Physeal (пластина роста) перелом :
Это происходит, когда в травму вовлечена пластинка роста или физический слой запястья.Эти переломы особенно распространены в области запястья. Когда переломы происходят рядом с физическим телом или через него, особенно у детей младшего возраста, существует большой потенциал ремоделирования.

Рентгеновский пример перелома пластинки роста (красная стрелка) на запястье.


Перелом тора или пряжки :
Это происходит, когда только одна сторона кости сжимается и выгибается, но не прорывается полностью. Это похоже на то, когда вы нажимаете на пустой рулон бумажного полотенца, и рулон застегивается, но не ломается.Другая сторона той же кости не затронута.

Рентгеновский пример перелома тора или пряжки (красные стрелки) запястья (AP).

Рентгеновский пример перелома тора или пряжки (красные стрелки) запястья (боковое)

Перелом по Гринстику :
Это происходит, когда одна сторона кости ломается, а другая просто согнута (красные стрелки). Это происходит потому, что кости детей все еще очень мягкие по сравнению с костями взрослых.

Изломы пластической деформации :
Это происходит, когда кости сгибаются, но не ломаются. Часто на рентгеновском снимке не видно разрыва, но кости могут выглядеть искривленными. Опять же, это происходит у детей только потому, что их кости еще очень мягкие.


Рентгеновский пример пластической деформации. Кости предплечья искривлены, но не сломаны.

Полные переломы :
Это когда кости полностью разделены и на рентгеновском снимке не касаются.

Рентгенологический пример полных переломов лучевой и локтевой костей

Монтеджиа переломы :
Это происходит при переломе локтевой кости и смещении головки лучевой кости (часть лучевой кости около локтя) из локтевого сустава.

Рентгеновский пример перелома Монтеджи. Локтевая кость сломана, головка лучевой кости смещена в локтевом суставе (красная стрелка)


Рисунок: Рентгеновский пример перелома Монтеджи.Локтевая кость сломана, а головка лучевой кости смещена в локтевом суставе (красная стрелка).

Перелом Галеацци :
Эта травма включает перелом лучевой кости и вывих локтевой кости на запястье.

При переломе-вывихе Галеацци лучевая кость сломана (красная стрелка), а запястье смещено (красный кружок).

Симптомы

Искривленная рука, отек, боль, невозможность двигать рукой и синяк - наиболее очевидные признаки перелома.При тяжелых травмах на коже около кости может образоваться открытая рана с кровотечением. Если это произойдет, это чрезвычайная ситуация, и вам следует доставить ребенка в отделение неотложной помощи, чтобы предотвратить инфицирование кости. Тяжелые травмы также могут сопровождаться онемением и покалыванием в руке или предплечье. Если это произойдет, вам следует доставить ребенка в отделение неотложной помощи. Боль, которая не проходит сама по себе, также может быть признаком перелома, даже если рука не выглядит кривой.

Экзамен

Врач внимательно осмотрит кожу вокруг локтя, предплечья и запястья, а также коснется этих участков, чтобы определить, что болит.Он или она может также попытаться мягко пошевелить суставами. Также важно проверить нервы и кровообращение в руке.

Другие тесты

В большинстве случаев для диагностики перелома предплечья достаточно простого рентгена. Поскольку переломы предплечья могут быть связаны с переломами запястья и локтя, ваш врач, как правило, также сделает рентгеновские снимки этих областей.


Лечение

Подавляющее большинство переломов предплечья можно вылечить без хирургического вмешательства.Стабильные переломы, такие как пряжка или перелом тора, обычно можно лечить с помощью шины или гипсовой повязки в течение 3-4 недель. Если кости расположены под углом, врачу может потребоваться переустановить кости, чтобы добиться лучшего выравнивания, а затем наложить гипс, чтобы удерживать кости на месте, пока они заживают. В зависимости от того, насколько велика деформация, эта манипуляция может проводиться в клинике, под седацией в отделении неотложной помощи или даже в операционной. У маленьких детей некоторые углы и смещения часто допустимы из-за быстрого заживления и надежного ремоделирования.Часто вашему ребенку нужно будет вернуться на повторный рентген через 7-10 дней, чтобы убедиться, что кости остаются в хорошем положении. Большинство переломов предплечья требуют гипсовой повязки на срок не менее 6 недель, а иногда даже 12 недель, в зависимости от тяжести перелома и того, насколько хорошо он заживает. Иногда на 6-й неделе гипсовая повязка на длинную руку может быть заменена на более короткую.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться в некоторых случаях: В хирургии могут использоваться различные типы имплантатов, чтобы кости оставались ровными. Это могут быть временные штифты или пластины и винты. После операции можно использовать гипс или шину, чтобы кости оставались на месте во время заживления.

Результаты

Переломы около запястья обычно заживают быстро, а травмы около середины предплечья заживают дольше и имеют больше шансов на повторный перелом.Скованность в локтевом суставе и / или запястье часто возникает после снятия гипса или шины. Обычно это проходит само по себе через несколько недель, но в редких случаях требуется физиотерапия, чтобы вернуть движения. Поскольку после снятия гипса кости все еще остаются слабыми, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку избегать занятий спортом и физкультурой в течение 4-6 недель после этого, чтобы предотвратить повторное сломание кости, если ваш ребенок упадет на руку. Если перелом затрагивает пластину роста, ваш врач может повторить рентгенографию через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что кость все еще растет нормально.

Дополнительная информация


.

ПЕРЕЛОМ ОБЕИХ КОСТЕЙ ПЕРЕДНИЕ У ДЕТЕЙ

Переломы предплечья у взрослых

Переломы предплечья у взрослых Ваше предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой.В большинстве случаев переломов предплечья у взрослых ломаются обе кости. Переломы предплечья могут возникать около запястья при

. Дополнительная информация

Как исправить радиальную головную пластину

РАДИАЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ ПЛАСТИНА MAYO Clinic С 1988 года компания Acumed разрабатывает решения для сложных ситуаций, с которыми сталкиваются хирурги-ортопеды, больницы и их пациенты. Наша стратегия заключалась в том, чтобы знать

Дополнительная информация

Переломы вокруг запястья

Переломы вокруг запястья Перелом Коллеса Перелом Смита Перелом Бартона Перелом Чаффера Перелом ладьевидной кости Вывих Луны Вывих Вивека Пандей Коллес Определение: Перелом дистального конца радиуса

Дополнительная информация

РАДИОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Джефф Хасбанд Цели доктора медицины Оценить, диагностировать и лечить распространенные травмы запястья из-за высокоэнергетической травмы у спортсменов. Надлежащим образом использовать рентгенограммы, компьютерную томографию и МРТ. Знайте, когда следует направлять пациентов для дополнительных

. Дополнительная информация

www.ghadialisurgery.com

П Р Е С Е Н Т С Д-р Муфа Т. Гадиали обладает опытом во всех аспектах общей хирургии. Его услуги общей хирургии включают: Общая хирургия Расширенная лапароскопическая хирургия Хирургическая онкология Желудочно-кишечный тракт

Дополнительная информация

Руби О. Брочта-Вудворд BSN, CPC, CCS-P, COSC, ACS-OR 17 апреля 2013 г. Национальная конференция AAPC Орландо, Флорида

Руби О Брохта-Вудворд BSN, CPC, CCS-P, COSC, ACS-OR 17 апреля 2013 г. Национальная конференция AAPC Орландо, Флорида Кодирование трещин, что вам нужно знать? Виды переломов Виды лечения Лечение переломов

Дополнительная информация

Травмы синдесмоза

Травмы синдесмоза Dr.Алексей Рабинович Краткое описание Анатомия Типы и классификация травм Варианты лечения Сравнение неоперационных и оперативных Показаний к операции Оперативная техника Послеоперационное ведение

Дополнительная информация

Травмы пластины роста

Травмы пластины роста Ричард А. Бернштейн, доктор медицины The Orthopaedic Group, LLC Пластина роста Наш скелет - изумительная вещь. Он растет вместе с нами! И делает это без выключения и закрытия за

Дополнительная информация

Групповые упражнения по артродезу позвоночника

Групповые упражнения по артродезу позвоночника 1.Два хирурга работают вместе, чтобы выполнить артродез. Доктор Бонет, общий хирург, делает передний разрез, чтобы получить доступ к позвоночнику для процедуры артродеза.

Дополнительная информация

Осмотр локтя. Харун Маджид

Обследование локтя Haroon Majeed Ключевые моменты Осмотр Пальпация Движения Неврологическое обследование Специальные тесты Суставы сверху и снизу Перед началом Представьтесь Объясните пациенту, что такое

Дополнительная информация

Артроскопия кисти и запястья

Артроскопия кисти и запястья Артроскопия - это минимально инвазивная процедура, при которой небольшая камера вводится через небольшие разрезы в несколько миллиметров каждый вокруг сустава для непосредственного обзора сустава.

Дополнительная информация

18.11.2009. день 1. 6 недель

18.11.2009 из Переломы дистального радиуса: практический подход к лечению Д.Л. Фернандес и Дж. Б. Юпитер, Спрингер, Нью-Йорк, 1995 SGH, Биль, 2009 г. ПЕРЕЛОМЫ ДИСТАЛЬНОГО РАДИУСА: мы все еще указываем

Дополнительная информация

Перелом ладьевидной кости запястья

Страница 1 из 6 Перелом ладьевидной кости запястья Врачи обычно диагностируют растяжение запястья после падения пациента на вытянутую руку.Однако, если боль и отек не проходят, у врачей возникают подозрения

Дополнительная информация

Как выполнить операцию на локтевом суставе

Взаимозаменяемость хирургической техники тотального локтя Куонрада / Морри, передний фланец, история болезни Хирургическая техника тотального локтя Кунрада / Морри 1 Хирургическая техника тотального локтя Куонрада / Морри Таблица

Дополнительная информация

Переломы пальцев стопы - одни из самых

Оценка и лечение переломов пальцев стопы ROBERT L.Хэтч, доктор медицины, магистр здравоохранения и СКОТТ ХЕКИНГ, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида Переломы пальца ноги являются одними из самых распространенных. Дополнительная информация

Переломы пяточной кости

Copyright 2010 Американская академия хирургов-ортопедов Переломы пяточной кости Переломы пяточной кости или пяточной кости могут привести к инвалидизирующим травмам. Чаще всего они возникают при столкновениях с высокой энергией

Дополнительная информация

Превзойдите ваши ожидания.

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ КЛИНИКА Dynasplint Supination / Pronation Forearm System Штаб-квартира компании: 800.638.6771, бесплатный телефон 800.380.3784 факс Канада: 800.668.9139, бесплатный номер 905.851.3494 факс Европа: 00131.455 230

Дополнительная информация

ГЕРНИЯ ШЕЙНОГО ДИСКА

ГРЯЖЕНИЕ ШЕЙНЫХ ДИСКОВ Наиболее часто встречается на уровне C 5/6, но также встречается на уровне C 6 7 и в меньшей степени на уровне C 4 5 и других уровнях. У относительно молодых людей выпячивание мягкого диска встречается чаще, чем жесткого диска

Дополнительная информация

Травмы и заболевания рук

Травмы и заболевания рук Введение На каждой руке 27 костей, 15 суставов и примерно 20 мышц.Есть много распространенных проблем, которые могут повлиять на ваши руки. Проблемы с руками могут быть вызваны

Дополнительная информация

Интрамедуллярный гвоздь большеберцовой кости

Тибиальный интрамедуллярный гвоздь Turnberg Building Orthopaedics 0161 206 4898 Все права защищены 2015. Документ для выдачи в виде раздаточного материала. Процедура Большеберцовая кость - длинная большеберцовая кость в голени. Это гиря

Дополнительная информация

Скелетно-мышечная травма запястья

Сентябрь 2000 г. Скелетно-мышечная травма запястья Мурат Акалин, Гарвардская медицинская школа, четвертый курс Джиллиан Либерман, доктор медицины Запястье Наиболее частое место повреждения всего скелета Переломы дистального отдела лучевой кости и локтевой кости

Дополнительная информация

Глава 33.Физиология нервов

Глава 33 НЕРВЫ И СОСУДИСТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЮЧИ КЛЮЧЕВЫЕ РИСУНКИ: Расположение пальцевого нерва на пальце Эпиневральное восстановление Нервы и кровеносные сосуды кисти и пальцев обычно довольно хрупкие, их около

Дополнительная информация

Разрывы ротаторной манжеты в футболе

Раскрытие информации о разрывах ротаторной манжеты в футболе Роджер Острандер, доктор медицины Консультант: Mitek Консультант: Поддержка исследований On-Q: Поддержка исследований Arthrex: Поддержка исследований Breg: Arthrosurface 2 Анатомия 4 основных мышц:

Дополнительная информация

Глава 7 Суставы запястья и кисти

Глава 7 Руководство по структурной кинезиологии для запястья и кисти Р.T. Floyd, EdD, ATC, CSCS Стрельба из лука, связанное с запястьем требует точного сгибания, а рука и кисть в сочетании

Дополнительная информация

Травмы и заболевания локтя

Травмы и заболевания локтя Введение Локтевой сустав состоит из костей, хрящей, связок и жидкости. Мышцы и сухожилия помогают локтевому суставу двигаться. Есть много травм и расстройств, которые

Дополнительная информация

ПЕРИПРОТЕЗНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ

ПЕРИПРОТЕЗНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ОБЗОР ПРОДУКЦИИ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ Переломы перипротезирования представляют собой уникальные проблемы, например, как добиться фиксации, когда костномозговой канал занят.Специальная техника и

Дополнительная информация

Переломы ладьевидной кости 1

1 Переломы ладьевидной кости Переломы ладьевидной кости Введение Анатомия Биомеханика История Клиническое обследование Радиографическая оценка DDx Классификация Осложнения лечения 2 Переломы ладьевидной кости Введение

Дополнительная информация

9 ДИСТАЛЬНЫЙ РАДИУС И ПЕРЕЛОМЫ УЛЬНЫ

9: ДИСТАЛЬНЫЙ РАДИУС И ПЕРЕЛОМЫ ULNA Переломы Роквуда и Уилкинса у детей 9 ДИСТАЛЬНЫЙ РАДИУС И ПЕРЕЛОМЫ ULNA ПИТЕР М.ВОДА Классификация Анатомия Физические повреждения Диагностика Варианты лечения Осложнения

Дополнительная информация .

Симптомы и причины перелома предплечья

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.

переломов | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследование
  • Инновации
.

Смотрите также