.
.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы


Перелом зуба - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом зуба - травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня или коронки. Встречаются различные виды перелома зуба: перелом эмали, дентина и корня зуба. Проявляются резкой подвижностью и смещением травмированного зуба, интенсивной болью. При переломах коронки зуб удается сохранить с последующим косметическим восстановлением, при переломе корня – требуется его удаление. При травме корня высок риск развития периостита, остеомиелита и др. осложнений.

Общие сведения

Перелом зуба – это травма зуба, полученная при воздействии механической силы. При переломе нарушается анатомическая целостность корня зуба или его коронки. Причинами перелома зуба являются механические травмы, полученные в результате удара, падения или же во время жевания, когда в пище присутствуют твердые инородные тела. Фронтальные зубы верхней челюсти более подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.

Клинические проявления перелома зуба

При переломе зуба возникает сильная нестерпимая боль, пострадавший испытывает затруднения при открытии рта и при смыкании зубов. Кроме того, перелому зуба предшествует какая-либо травма, отмечается кровоточивость десен и патологическое расшатывание зуба.

Болезненные ощущения при механическом и термическом раздражении зависят от типа и локализации перелома, а так же от подвижности зуба. Во время осмотра обнаруживается отек мягких тканей приротовой полости и точечные кровоизлияния в кожу и слизистую. Перелом коронки зуба клинически проявляется в виде ее дефекта, часто такой перелом сопровождается вскрытием пульповой камеры. При переломе корня зуба, зуб становится подвижным, его перкуссия резко болезненна, а коронка иногда приобретает розовый оттенок.

Перелом зуба может быть незначительным в виде откола эмали зуба, либо значительными когда отмечается перелом дентина с обнажением или без обнажения пульпы и перелом корня зуба. Полными называются переломы со вскрытием пульпы, неполными – без вскрытия пульпы.

Диагностика и лечение переломов зуба

Диагноз ставится стоматологом на основании наличия травмы в анамнезе болезни, характерных клинических проявлений и жалоб пациента. Перед выбором методики лечения проводят одонтометрическое и рентгенологическое исследование. Тактика лечения и прогноз зависят от степени повреждения тканей зубной эмали. Так, если при отломе фрагмента коронки вскрытия полости зуба не произошло, то проводится реставрация зуба: коронка подлежит восстановлению при помощи композитных пломбировочных материалов.

Продольный, оскольчатый и косой переломы корня зуба требуют удаления зуба, так как корень в этом случае невозможно использовать в качестве опоры для штифта. После экстракции зуба необходимо решение вопроса о протезировании. Современная стоматология предлагает альтернативный способ замещения образовавшегося в результате перелома зуба дефекта зубного ряда - проведение имплантации зубов.

Поперечный перелом корня зуба позволяет восстановить зуб с помощью искусственной металлокерамической коронки.

Так же тактика лечения зависит от уровня перелома зуба, если перелом произошел в верхней части, то канал пломбируется, а верхушечная часть зуба остается без вмешательств. При переломе в срединной части показана трепанация зуба с удалением пульпы, далее канал пломбируют, а обломки зуба соединяют с помощью штифтов.

При переломе зуба, который сопровождается вскрытием его полости и повреждением пульпы, поврежденная пульпа должна быть удалена, а корневой канал запломбирован. Если есть необходимость, то используют внутриканальные штифты и пломбировку коронковой части зуба.

Переломы любой сложности с сохранением корня зуба позволяют установить внутриканальный штифт после вычищения и пломбировки канала, что позволяет, не прибегая к зубопротезированию, восстановить целостность и функциональность зубного ряда.

Пломбировка корневых каналов является лишь частью лечения, после которого нужно полностью восстановить анатомическое положение зубов. Это позволяет избежать формирования неправильного прикуса и исключить травмы во время смыкания зубов.

Лечение переломов зубов необходимо проводить в максимально короткие сроки, так как при отсутствии контакта с зубом антагонистом возникает наклон и смещение соседних зубов. Это может потребовать дополнительного ортодонтического лечения перед протезированием.

5 типов зубных коронок: процедура и стоимость

NewMouth поддерживает считыватели. Мы можем получать комиссию, если вы что-то покупаете по одной из наших ссылок.

Что такое зубные коронки?

В стоматологии коронка - это поверхность зуба, покрытая эмалью. Когда поверхность зуба ломается, сколы или трещины, на него устанавливается искусственная зубная коронка, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Зубные коронки - это колпачки цвета зубов, золота, серебра или металла, которые надеваются на поврежденные зубы для восстановления их естественной функции, формы и внешнего вида.Они состоят из металлов, керамики, фарфора или композитной смолы.

ЗАБРОНИРОВАТЬ НА ZOCDOC У ТОП-ДАНТИСТА БЛИЖАЙШИЕ С ВАМИ

1. Найдите ближайших сетевых стоматологов

2. Просмотрите отзывы реальных пациентов.

3. Запишитесь на прием к стоматологу онлайн.

НАЙТИ СТОМАТОЛОГА

Чаще всего зубная коронка устанавливается после установки корневого канала или имплантации зубов.

Зубные техники изготавливают индивидуальные коронки, чтобы они гармонировали с окружающими естественными зубами пациента.Чтобы определить лучший вариант, стоматолог учитывает следующие факторы:

Когда нужна корона?

Обычно для восстановления используются зубные коронки:

Коронки также играют важную роль в стоматологических процедурах протезирования и более инвазивных стоматологических процедурах, включая корневые каналы, зубные мосты и зубные имплантаты:

Зубные имплантаты

Установка коронки - последний этап процедуры имплантации зубов. Для полного заживления имплантатов (искусственных корней зубов) требуется несколько месяцев.

Зубной имплант полностью заменяет отсутствующий зуб, который был потерян из-за тяжелого кариеса, травмы или заболевания пародонта.

Процедура имплантации : Сначала стоматолог просверливает отверстия в вашей челюстной кости и помещает имплант (штифт) в лунку. Имплантаты повторяют форму винта и состоят из материалов, которые естественным образом соединяются с костью. Затем стоматолог устанавливает абатмент после нескольких месяцев заживления. Временный колпачок надевается на штифт на несколько месяцев до завершения процесса заживления.

Роль коронок : Зубная коронка устанавливается поверх абатмента (вместо временного колпачка) и является единственной видимой частью имплантата.Коронки полностью изготавливаются по индивидуальному заказу и восстанавливают форму, внешний вид и функцию естественных зубов. Зубные имплантаты служат дольше, чем традиционные коронки, потому что они не подвержены повторяющемуся разрушению. Для здоровых пациентов, которые уделяют особое внимание стоматологической помощи, они должны длиться вечно.

Лечение корневых каналов

Установка коронки - последний этап корневого канала (эндодонтическое лечение).

Эндодонтическое лечение восстанавливает инфицированную пульпу в корне поврежденного или разрушенного зуба, устраняя необходимость в удалении.

Процесс отличается от зубного имплантата, потому что корень зуба восстанавливается, а не заменяется искусственным корнем и опорой.

Процедура установки корневого канала : Во время процедуры эндодонт или стоматолог общей практики проделывает отверстие в естественной коронке, удаляет пульпу с помощью небольших инструментов, а затем помещает временную пломбу на зуб.

Роль коронок : После завершения лечения вы посетите стоматолога для правильной реставрации зуба.Самый распространенный вариант реставрационного лечения - это зубная коронка. Пломбы также используются, если на естественной коронке сохранилась достаточно здоровая структура зуба.

Стоматологические мосты

Ретейнеры (аналог коронки) устанавливаются на каждый конец зубного моста и действуют как анкер.

Доступны четыре различных типа мостовидных протезов, включая традиционные, консольные, мостовидные протезы Мэриленда и мостовидные протезы с опорой на имплантаты.

Процедура изготовления мостовидных протезов : Традиционные мостовидные протезы состоят из одного или нескольких искусственных зубов (мостовидных протезов), которые удерживаются коронками.Обычно они заполняют промежуток между одним или несколькими естественными зубами с обеих сторон. Зубные мосты очень прочные и могут заменять коренные зубы.

Роль коронок : Стоматологи прикрепляют фиксирующие коронки к опорным зубам, прилегающим к отсутствующему зубу. Чтобы поддержать силу жевания искусственного зуба между ними, коронки всегда закрывают традиционные и консольные мосты.

5 типов зубных коронок

Доступно пять типов зубных коронок, в том числе:

Металлические керамические коронки

Самый распространенный реставрационный материал для зубных коронок и мостовидных протезов представляет собой смесь фарфора и металла.Когда фарфор и металл нагреваются вместе, фарфор химически плавится с оксидами на металле, что создает прочную связь.

Металлические коронки из фарфора прочнее обычного фарфора, потому что они поддерживаются металлической структурой. Они также хорошо сочетаются с формой, внешним видом и функциями ваших естественных зубов.

Металлические коронки и золотые сплавы

Металлические коронки бывают разных форм и цветов. Они обеспечивают прочную связь, устойчивы к изломам и не стирают зубы.Эти короны обычно состоят из золота, меди и других металлов. Некоторые металлические коронки изготавливаются из неблагородных металлов, которые очень прочны и устойчивы к коррозии.

Коронки требуют удаления структуры зуба перед установкой. Хотя коронки на металлической основе требуют минимального удаления, что делает их более консервативным вариантом.

Коронки из нержавеющей стали (SSC)

Коронки из нержавеющей стали используются только для восстановления молочных (молочных) зубов. SSC устанавливаются после лечения пульпотомии или когда обычные пломбы полости, такие как пломбы из амальгамы, скорее всего, не сработают.

Коронки косметические (керамические)

Коронки керамические изготавливаются из фарфора. В стоматологии фарфор используется для создания стоматологических материалов цвета зубов, таких как косметические коронки, которые имитируют внешний вид, форму и функцию естественных зубов.

Косметические коронки восстанавливают передние (передние) зубы и гармонируют с цветом вашего естественного зуба. Они прочные, долговечные, не трескаются и не ломаются. Наиболее распространенной альтернативой цельнокерамическим коронкам является цирконий, который на самом деле является металлом.

Цельносмолевые коронки

Реставрации из полимеров дешевле, чем металлические, керамические, золотые и фарфоровые коронки. Однако стоматологи обычно не рекомендуют полимерные коронки, потому что они более уязвимы к переломам, износу и не служат так долго.

Смола - более тонкий и хрупкий материал, чем другие стоматологические реставрации, такие как металл и фарфор. Реставрации из смолы используются только на разрушенных молочных зубах, а не на постоянных зубах.

Около 2.Ежегодно устанавливается 3 миллиона коронок на имплантатах.

Процедура установки зубной коронки: шаг за шагом

Коронка устанавливается после процедуры имплантации корневого канала или зубного имплантата. На выполнение большинства процедур коронки зубов уходит один день.

Многие офисы также используют станки CAD / CAM для создания коронок в тот же день, что устраняет необходимость во втором посещении.

Первый визит - рентген, изменение формы зуба и установка временной коронки

Сначала стоматолог делает рентгеновский снимок челюсти и зуба пациента.Затем они изменяют форму и контур зуба в зависимости от типа коронки. Поскольку металлические коронки тоньше, они требуют минимального удаления зубов.

После успешного препарирования зуба на зуб надевается временная коронка, а постоянная коронка создается в зуботехнической лаборатории.

Второй визит - постоянная коронка

Примерно через три недели временная коронка удаляется и устанавливается постоянная. Ваш стоматолог убедится, что цвет зубной коронки соответствует цвету окружающих зубов и подходит для вашего рта.

Перед установкой коронки вводится местный анестетик (только по запросу пациента). Это лекарство обезболивает обработанный участок во время процедуры, благодаря чему вы не чувствуете дискомфорта. Затем устанавливается специальный стоматологический цемент, чтобы коронка оставалась на месте.

Уход за зубной короной

Обезболивание

Как только действие анестезии прекратится, ваша челюсть может болеть несколько дней. Также часто встречается чувствительность десен и зубов. Стоматологи рекомендуют простые обезболивающие, такие как ибупрофен, для снятия боли.Эти лекарства помогают уменьшить дискомфорт во время процесса заживления.

Если симптомы тяжелые и длятся дольше нескольких недель, вам следует посетить стоматолога, чтобы убедиться, что нет более серьезного основного заболевания.

Еда

После установки постоянной коронки можно вернуться к нормальному питанию. Однако важно избегать липкой пищи в течение еще 24 часов после процедуры.

Сколько стоит зубная коронка?

Стоимость зубной коронки зависит от ее типа.Большинство планов PPO платят 50% стоматологу за коронку.

Цены ниже отражают стоимость зубной коронки без страховки:

Общие вопросы и проблемы

Покрывает ли HSA зубные коронки?

Пациенты могут использовать свой сберегательный счет здоровья (HSA) для оплаты многих стоматологических процедур и процедур.Сюда входят профилактические услуги, такие как рентген, чистка зубов и стоматологические осмотры. HSA также может использоваться для оплаты корневых каналов, коронок, имплантатов, пломбирования полостей и мостов.

Болят ли зубные коронки?

Стоматологи вводят местный анестетик перед любой процедурой коронки зубов, чтобы пациенты не чувствовали боли. Однако во время процедуры вы можете испытать небольшой дискомфорт и сухость во рту. После того, как действие анестезии пройдет, ваша челюсть и обработанный зуб могут заболеть.Эта боль должна исчезнуть через несколько дней.

Как долго длится корона?

В зависимости от типа коронки они могут прослужить до 15 лет. В некоторых случаях при правильном уходе они могут прослужить до 30 лет. Чтобы ваша коронка служила долго, вам следует тщательно ухаживать за полостью рта в домашних условиях и каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов. Коронки из нержавеющей стали служат недолго и устанавливаются только на молочные (молочные) зубы.

НАЙТИ И СРАВНИТЬ ЛУЧШИХ МЕСТНЫХ СТОМАТОЛОГОВ

Выберите свою страховку, чтобы найти ближайших сетевых врачей, которые принимают ваш план.Читайте проверенные отзывы и записывайтесь на прием в Интернете.

.

Последующее наблюдение до прорезывания постоянных преемников

Осложненный перелом коронки и перелом коронка-корень с поражением пульпы обнажают пульпу зуба в ротовой полости. Результат лечения пульпы часто непредсказуем, потому что пациент и травма, которые связаны с переменными, могут влиять на выбор лечения и прогноз случая. В этом отчете представлен случай 4-летнего мальчика со сложным переломом коронки с полипом пульпы в области первичного правого центрального резца верхней челюсти (51) и переломом коронки и корня с поражением пульпы первичного левого центрального резца верхней челюсти (61 ) , которую лечили всего через 3 месяца после травмы зуба.В качестве лечения выбрали удаление зуба (61) из-за периапикального поражения с разрушением зубного фолликула постоянного преемника и пульпотомию (MTA) зуба (51) , поскольку пульпа имела признаки жизнеспособности. При контрольных посещениях до отшелушивания молочного зуба не наблюдалось никаких клинических, симптоматических и рентгенологических изменений. Однако через 3 года у постоянных преемников была выявлена ​​гипокальцификация, и положение постоянных правых центральных резцов верхней челюсти (11) было изменено.Помимо консервативного и адекватного отсроченного лечения, нельзя было избежать последствий для постоянных преемников.

1. Введение

Травматические повреждения молочных зубов - вторая по частоте причина обращения в педиатрическую стоматологическую практику. У детей дошкольного возраста периодонтальная связка очень эластична, а альвеолярный отросток характеризуется большими пространствами костного мозга; поэтому зубы менее прочно удерживаются на месте. В результате, в случае незначительного травматического повреждения, повреждение опорной ткани является более распространенным, чем на твердую ткань зуба [1].Помимо того, что травматические повреждения коронки встречаются реже, они считаются проблемой общественного стоматологического здоровья из-за затрат и лечения, которые могут сохраняться до конца младенческого возраста пациента [2]. Недавнее исследование показало, что особенно среди бразильских детей дошкольного возраста распространенность травматических повреждений коронки увеличилась за последние 10 лет [2]. Чаще всего поражаются молочные зубы верхние центральные резцы, при этом может быть поражено более одного зуба [1].

Осложненный перелом коронки и перелом коронка-корень с поражением пульпы обнажают пульпу в ротовой полости.Время, прошедшее между несчастным случаем и лечением, является важным фактором, который следует учитывать перед принятием решения о терапевтическом подходе к травматически обнаженной пульпе [3]. Своевременное лечение пульпы важно для минимизации бактериальной инвазии и обеспечения заживления пульпы, предотвращая некроз молочного зуба. Однако пульпа зуба может развиться до гиперплазии и противостоять некрозу, проявляя устойчивость и реактивность против бактериальной инфекции [4]. Кроме того, неадекватное лечение и воздействие травмы могут вызвать осложнения, варьирующиеся от незначительных негативных эффектов до серьезных последствий для поврежденного молочного зуба или его постоянного преемника [5–8].В данном случае сообщается об отчетливых ответах травматически обнаженной пульпы первичных центральных резцов, консервативном отсроченном лечении полипа пульпы и последствиях травмы постоянных последующих зубов.

2. Описание случая

4-летний здоровый мальчик поступил со своей матерью в клинику детской стоматологии стоматологической школы Бауру Университета Сан-Паулу (Бразилия). Основной жалобой было эстетическое нарушение центральных резцов верхней челюсти.

2.1. История болезни

Подробный анамнез показал, что мальчик упал на пол и получил травму зуба 3 месяца назад. В то время ребенок был немедленно доставлен в центр неотложной стоматологической помощи, но никакого вмешательства не проводилось из-за нежелательного поведения ребенка. Дантист объяснил ответственным за ребенка, что в лечении нет необходимости, потому что зубы скоро отслоятся. Кроме того, родителям не сказали обращаться за специализированной стоматологической помощью.

2.2. Внутриротовые находки

При интраоральном осмотре не выявлено кариеса, перелома эмаль-дентин-пульпа с полипом пульпы в области первичного правого центрального резца верхней челюсти (51), и перелом коронки и корня с вовлечением пульпы в первичный левый центральный резец верхней челюсти ( 61) (Рисунки 1 (A) и 1 (B)). Свищ был обнаружен в апикальной области корня (61) (рис. 1 (B)). Больной протекал бессимптомно.

2.3. Рентгенографическое исследование

Первоначальная периапикальная рентгенография была выполнена с использованием модифицированной окклюзионной техники с рентгенографической пленкой номер 2 в окклюзионной позиции.Ребенок удерживал рентгенографическую пленку в правильном положении, кусая. Конус рентгеновского аппарата располагался в верхней части носа пациента под углом от + 35 ° до + 45 °. Последующая периапикальная рентгенография была выполнена с использованием техники разделенного угла с рентгенографической пленкой номер 0 и стоматологическим рентгенографическим позиционером.

Периапикальное рентгенологическое исследование показало периапикальное поражение с разрывом зубного фолликула постоянного левого центрального резца верхней челюсти (21) и разницей в высоте между постоянными зубными зачатками (Рисунок 2 (A)).Периапикальных изменений не наблюдалось в (51) (Рисунок 2 (A)).

2.4. Лечение

Информированное согласие было получено от его родителей, и ребенок прошел лечение. Произведено удаление зуба (61) . Учитывая наличие полипа пульпы на зубе (51) , было предложено эндодонтическое вмешательство. Коронарный доступ был выполнен с помощью высокоскоростного алмазного бора под резиновой дамой и местной анестезией. После ампутации венечной пульпы наблюдалось ярко-красное кровоизлияние.Непрерывное промывание ампутированной пульпы физиологическим раствором обеспечило гемостаз без образования тромбов в течение 4 минут. Выбранным методом лечения была коронковая пульпотомия, и пульповая камера была покрыта MTA (минеральным триоксидным заполнителем) (Angelus®, Лондрина, PR, Бразилия), с последующим нанесением основы / подкладки из цемента на основе гидроксида кальция и реставрации композитной смолой (Рисунок 2 ( Б)).

Были проведены плановые контрольные осмотры через 1 месяц, через 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев, и никаких клинических, симптоматических и рентгенологических изменений не наблюдалось.Через месяц, когда у ребенка была хорошая гигиена полости рта, для эстетических целей был изготовлен акриловый небный протез с искусственным центральным резцом в области зуба (61) . Зуб (51) оставался во рту до прорезывания постоянного преемника. Через 3 года наблюдения постоянные правые и левые центральные резцы верхней челюсти (11 и 21) показали гипокальцификацию (Рисунки 3 (A), 3 (B) и 3 (C)), более выраженные в зубе. (21) .Зуб (11) показал изменение положения (рисунок 3 (а)). Правый верхний первый постоянный моляр (Рисунок 3 (B)) и левый нижний первый постоянный моляр (Рисунок 3 (C)) также показали гипокальцификацию.

3. Обсуждение

В данном случае перелом эмали и дентина произошел на небной области зуба. Пульпа подвергалась термическим изменениям и жеванию в течение 3 месяцев без чувствительности зубов и боли. Несмотря на оральные воздействия, пульпа сопротивлялась некрозу [9], демонстрируя красноватую структуру, похожую на слизистую оболочку, с таким же размером, как коронка, что характерно для полипа пульпы [4].С другой стороны, в результате той же аварии произошел перелом коронки и корня с поражением пульпы соседнего зуба, что привело к некрозу пульпы. Вероятно, интенсивность травмы была выше для зуба (61) , что не привело к заживлению пульпы [1]. Возникновение полипа пульпы у травмированных молочных зубов встречается нечасто, и вероятность его возникновения выше у детей в возрасте до 2 лет [4]. Предыдущее исследование показало, что отсроченное лечение отрицательно связано с возникновением полипа пульпы, вероятно, потому, что родители могут интерпретировать полип как состояние, требующее внимания [4].Однако в данном случае полип возник в небной области; это не была основная жалоба, оправдывающая задержку обращения за лечением.

Лечением полипа пульпы была цервикальная пульпотомия, потому что после ампутации коронковой пульпы кровотечение выглядело нормальным по цвету, чрезмерного кровотечения не было и был достигнут хороший гемостаз [10]. Материалом для пульпотомии был МТА из-за его биосовместимости, способности индуцировать образование третичного дентина и обеспечения надлежащей герметизации [11].Влияние пульпотомии MTA на молочных зубах на прорезывание и кальцификацию постоянных преемников было зарегистрировано после отшелушивания обработанных коренных зубов [12]. Результаты показали отсутствие изменений цвета, минерализации, структуры или положения, а также изменений во времени извержения [12]. Однако в данном случае постоянный преемник молочного зуба после пульпотомии показал изменение минерализации и положения. Этиологию гипоминерализации постоянных центральных резцов следует анализировать с осторожностью.Поскольку два первых постоянных моляра также демонстрировали гипоминерализацию, резец мог быть частью гипоминерализации резцов моляров (МИГ) [13]. МИГ - распространенный порок развития зубов, характеризующийся разграниченными качественными дефектами эмали, поражающими один или несколько первых постоянных моляров с поражением резцов или без них [14]. Помимо системного происхождения, нет единого мнения относительно этиологии ИМГ [13, 15]. Состояние было описано как генетический компонент, связанный с нарушениями на стадиях созревания эмали [15] или связанный с множеством этиологических факторов [13].

Другой этиологической причиной изменения центральных резцов может быть влияние собственной травмы [1, 16] или задержка лечения. Стоматолог должен как можно скорее провести правильный диагноз и лечение травмы зуба, так как время влияет на прогноз заболевания. В этом случае пациент не получил идеального лечения сразу после травмы, что привело к периапикальной травме левого главного резца. Некроз пульпы и разрушение зубного фолликула постоянного зуба могут рассматриваться как агрессоры для развития постоянного зуба.Это могло повлиять на возникновение гипоминерализации эмали левого постоянного центрального резца. Кроме того, степень осложнения для постоянного преемника зависит, главным образом, от стадии развития постоянного зуба и интенсивности травмы [6, 7]. Предыдущее исследование показало, что 53% последующего зуба были поражены после травмы молочного зуба у детей в возрасте от 3 до 4 лет [17]. Следовательно, тип и высокая интенсивность травмы также могут быть причиной гипоминерализации левого постоянного центрального резца в данном случае.

В заключение отметим, что в зависимости от типа и интенсивности травмы у одного и того же пациента может быть определенная реакция пульпы. Кроме того, при отсроченном лечении необходимо учитывать состояние пульпы и, по возможности, быть консервативным, и правильное лечение первичных травмированных зубов не является гарантией отсутствия последствий для постоянных преемников.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Габриэла Кристина де Оливейра и Катарина Рибейро Баррос де Аленкар провели клинический случай.Габриэла Кристина де Оливейра, Джулиана Калистро да Силва и Франсини Кверобим Ионта написали рукопись. Присцилла Сантана Пинту Гонсалвеш провела наблюдение за клиническим случаем. Тас Маркини де Оливейра, Тьяго Крувинель и Даниэла Риос вычитали рукопись.

.

7: ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ЗУБОВ

Внешний вид бора Малое увеличение подготовленного поля Большое увеличение подготовленного поля
КАМЕРЫ
Твердый сплав для снятия фаски (высокоскоростной)
Твердый сплав для снятия фаски (высокоскоростной)
Твердый сплав для чистовой обработки (высокоскоростной)
Твердый сплав для снятия фаски (высокоскоростной)
Твердый сплав для чистовой обработки (низкая скорость)
Фаска алмазная крупная (высокая скорость)
Фаска алмазная крупная (высокая скорость)
Мелкий алмаз (высокая скорость)
Фаска алмазная крупная (высокая скорость)
Фаска алмазная мелкая (низкая скорость)
ПЛЕЧИ
Поперечная трещина (высокая скорость)
Поперечная трещина (высокая скорость) и мотыга
Карбид с поперечной трещиной (высокоскоростной)
Твердый сплав для чистовой обработки (высокоскоростной)
Карбид с поперечной трещиной (высокоскоростной)
Твердый сплав для чистовой обработки (низкая скорость)
Грубый алмаз с плоским концом (высокая скорость)
Грубый алмаз с плоским концом (высокая скорость) и мотыга
Грубый алмаз с плоским концом (высокая скорость)
Алмаз с мелким зерном (высокая скорость)
Грубый алмаз с плоским концом (высокая скорость)
Алмаз с мелким зерном (низкая скорость)
.

Травма и повреждение нерва зубов

Правильная оценка может иметь решающее значение!

Эта статья одобрена

В этой статье даются ответы на общие вопросы о том, что происходит и какое лечение необходимо, когда травма зубов затрагивает пульпу зуба. Пульпа зуба - это живая ткань в корневых каналах зубов, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани.Мало того, что травмы и способы их лечения различаются, на них также влияет тип зуба, будь то молочные (молочные или молочные) зубы или постоянные (взрослые) зубы, а также стадия их роста и развития. Лечение повреждений пульпы (нерва) зуба называется лечением корневых каналов или эндодонтическим лечением.

Что такое эндодонтическое лечение?

Эндодонтическое лечение затрагивает корневой канал (каналы) внутри зуба, происходящего от греческого слова «Endo», означающего «внутри», а «odont» - по-гречески «зуб».«Чтобы понять эндодонтическое лечение, нужно кое-что узнать об анатомии зуба. Тело зуба состоит из дентина, а коронка покрыта эмалью - одним из самых твердых веществ, образующихся в природе. Внутри зуба находится мягкая ткань, называемая пульпой, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань, которая создает окружающий дентин и эмаль во время роста и развития.

Пульпа простирается от коронки зуба до кончика корня, где она соединяется с тканями, окружающими корень.Хотя пульпа важна во время роста и развития зуба, после полного созревания зуб может выжить без пульпы.

Кто проводит эндодонтическое лечение травм зубов у детей и / или взрослых?

Все стоматологи, включая вашего стоматолога общей практики, прошли обучение эндодонтическому лечению в стоматологической школе. Стоматологи общего профиля могут выполнять эндодонтические процедуры наряду с другими стоматологическими процедурами, но часто они направляют пациентов, нуждающихся в эндодонтическом лечении, к эндодонтам.Детские стоматологи также проходят обучение по лечению эндодонтических проблем молочных (молочных) зубов.

Эндодонты - это стоматологи, прошедшие специальную подготовку в области эндодонтических процедур. В своей практике они предоставляют только эндодонтические услуги, потому что являются специалистами. Чтобы стать специалистами, они после стоматологической школы проходят дополнительно два или более года повышения квалификации по эндодонтии. Они выполняют рутинные, а также сложные и очень сложные эндодонтические процедуры, включая эндодонтическую хирургию.Эндодонты также имеют опыт поиска причин боли в полости рта и лица, которую трудно диагностировать.

Как будут лечить мою травму?

Сколы на зубах составляют большинство всех стоматологических травм. Сбитые или выбитые зубы - это примеры менее частых, но более серьезных травм. Лечение зависит от типа, локализации и тяжести каждой травмы. Любая травма, затрагивающая пульпу зуба, требует немедленного осмотра стоматологом, детским стоматологом или эндодонтом.Иногда соседние зубы получают дополнительную, незаметную травму, которая может быть обнаружена только при тщательном стоматологическом осмотре, включающем рентгенограммы (рентгеновские снимки) зубов и окружающих костных структур.

Сколотые или сломанные зубы : Большинство сколотых или сломанных зубных коронок можно отремонтировать путем повторной фиксации сломанной части или установки пломбы или реставрации цвета зуба. Если значительная часть коронки зуба отломана, для восстановления зуба может потребоваться искусственная коронка или «колпачок».

Если пульпа обнажена или повреждена после перелома коронки, может потребоваться лечение корневых каналов. Эти травмы требуют особого внимания. Если дыхание через рот или питье холодной жидкости болезненно, прикусите чистую влажную марлю или ткань, чтобы облегчить симптомы, пока не дойдете до стоматологического кабинета. Никогда не применяйте местные обезболивающие или мази, а также не кладите таблетку аспирина непосредственно на травмированный или пораженный участок, пытаясь устранить болевые симптомы, поскольку они могут еще больше повредить пульпу.

Травмы задних зубов часто включают сломанные бугры, трещины на зубах и, что более серьезно, расщепление зуба или зубов. Если трещины распространяются на корень (корни), для восстановления функции зуба может потребоваться лечение корневых каналов и установка полной коронки. Расколотые зубы (вертикальные переломы) могут потребовать удаления.

.

Смотрите также