.
.

Перелом копчика со смещением последствия


Перелом копчика - сколько заживает? Симптомы, лечение и последствия

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

к содержанию ↑

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

к содержанию ↑

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

к содержанию ↑

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

к содержанию ↑

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

Компьютерная томография при переломе копчикак содержанию ↑

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Сломанный копчик (копчик) у детей: причины, симптомы и лечение

Травма копчика у детей обычно возникает при падении на твердую поверхность. Если ваш ребенок жалуется на боль в копчике, сидя, то это может быть связано с синяком или травмой копчика, поскольку у детей копчик редко ломается (1).

В этом посте MomJunction расскажет о причинах и симптомах травмы копчика и о способах борьбы с ними.

Признаки и симптомы перелома копчика у детей

Копчик, также известный как копчик, является последним сегментом позвоночника.Он расположен между ягодицами и обеспечивает опору, когда мы сидим. Хотя вероятность перелома копчика у детей меньше, это может произойти из-за травм от прямого удара. Симптомы боли в копчике или кокцидинии могут включать:

Знание причин боли в копчике может помочь вам лучше понять это состояние и справиться с ним.

[Читать: Витамин D для детей]

Причины травм копчика у детей

Копчик может быть травмирован или ушиблен, если ребенок:

Легкая боль в копчике не может считаться серьезным заболеванием, если она не мешает повседневной деятельности вашего ребенка; это обычно проходит с некоторыми советами по домашнему уходу.

[Прочтите: богатая кальцием еда для детей]

Когда отвести ребенка к врачу

Слабая боль в копчике может не потребовать медицинской помощи, так как она пройдет через некоторое время. Однако, если у вашего ребенка нет внешних синяков или травм в области копчика, но он все еще жалуется на боли в копчике, то лучше всего отвести ребенка к врачу.

Кроме того, если боль в копчике сильная и мешает повседневной деятельности вашего ребенка и имеет дополнительные симптомы, такие как запор и потеря контроля над мочевым пузырем, лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Диагностика перелома копчика у детей

Врач вашего ребенка проведет первоначальный медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в копчике. Они исследовали весь позвоночник и ректальную область, чтобы определить точную причину боли в копчике.

Если ваш врач подозревает сломанный копчик, он может также порекомендовать рентген, чтобы понять, является ли это вывихом или переломом копчика.

Лечение боли при переломе копчика у детей

Если у вашего ребенка слабая боль в копчике без дополнительных симптомов, и он может выполнять повседневные дела, то для ее устранения может не потребоваться медицинское вмешательство. Ваш врач осмотрит и посоветует немедицинские варианты, такие как (2) (3):

Домашние средства от боли в копчике

Обычно лечение боли в копчике не требуется, поскольку его можно лечить на дому. Использование этих средств идеально рекомендуется в течение первых нескольких дней или недель после травмы.

Очень важно, чтобы врач проверил боль, чтобы исключить диагноз перелома копчика, который требует профессиональной медицинской помощи. Если это не перелом или вывих, и ребенок не проявляет признаков сильной боли или дискомфорта, вы можете попробовать эти советы.

[Читать : Сломанная ключица у детей]

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанный копчик?

Время заживления травмы копчика зависит от степени повреждения.

Другие возможные причины боли в копчике у детей

Иногда боль и болезненные ощущения возле копчика могут возникать из-за внутренней травмы, которая может быть вызвана несколькими основными причинами. Боль в копчике, хотя и редко, также может указывать на опухоли у основания позвоночника или внешние кисты или пазухи на коже между ягодицами.

Крестцово-копчиковая тератома : Эти опухоли обычно не являются злокачественными и могут быть удалены хирургическим путем.В основном они присутствуют при рождении и обнаруживаются, когда они увеличиваются в размерах. Некоторые из них хорошо видны снаружи, а другие спрятаны в тазу.

Маленькие опухоли не проявляют никаких симптомов и могут быть диагностированы при обычном ультразвуковом исследовании. Такие опухоли можно было безопасно удалить после рождения. Но если опухоли большие, они могут вызвать осложнения во время беременности, поэтому мониторинг и обнаружение их на ранней стадии важны с помощью обычного ультразвукового исследования.

Другие симптомы включают:

Пилонидальный синус и кисты : это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление в области копчика, вызывая болезненность и боль в копчике. вместе с гнойными выделениями с неприятным запахом.Варианты лечения включают применение фенола и хирургическое удаление кист (5).

Эти состояния могут иметь и другие симптомы, которые могут отсутствовать в случае травмы только копчика.

[Читать: Низкое кровяное давление у детей]

Далее мы отвечаем на несколько распространенных вопросов о травмах копчика и боли у детей.

Часто задаваемые вопросы

Серьезно ли сломанный копчик у детей?

Сломанный копчик не представляет опасности для детей, так как он может зажить быстрее, чем у взрослых.В большинстве случаев советов по домашнему уходу будет достаточно, чтобы облегчить боль.

Может ли сломанный копчик зажить самостоятельно?

Копчик заживает сам. Однако время, необходимое для восстановления, может варьироваться в зависимости от тяжести травмы (3). Следуйте указаниям врача и держите детей подальше от занятий, которые могут привести к перегрузке копчика.

Травма копчика может причинить детям значительный дискомфорт. Однако при правильном уходе вы можете облегчить боль и помочь в заживлении копчика.

Есть ли у вас какие-нибудь советы по лечению боли в копчике у детей? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
1. Болезни копчика; Медлайн Плюс; Национальная медицинская библиотека США
2. Лесли Смоллвуд Лиретт, доктор медицины, Гассан Чайбан, доктор медицины, Реда Толба, доктор медицины, Хазем Эйсса, доктор медицины; Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике; The Ochsner Journal
3. Травма копчика - реабилитация; MedlinePlus; Национальная медицинская библиотека США
4.Крестцово-копчиковая тератома; Национальная организация по редким заболеваниям
5. Ates U, et al .; Хирургия пилонидального синуса у детей: первое исследование по сравнению применения кристаллизованного фенола с первичным иссечением и закрытием; NCBI
Рекомендуемые статьи:
.

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, доктор медицины

Боль в копчике - боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике) - может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, вставание из положения сидя в положение стоя или длительное стояние.Дефекация и секс также могут стать болезненными. У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцидинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

Если боль в копчике не улучшается (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальный осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике могут включать:

с

Маргарет Мутвич, доктор медицины

20 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). http://www.uptodate.com/home. Проверено 2 апреля 2015 г.
  2. Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015 г.http://www.clinicalkey.com. Проверено 2 апреля 2015 г.
  3. Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011. http://www.clinicalkey.com. Проверено 2 апреля 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

.

Как исправить смещение анального копчика | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

46-летний мужчина спросил:

58-летний опыт внутренних болезней

Это: похоже на возможный старый перелом копчика ... однако находка само по себе не имеет значения, и если перелом должен зажить, как правило, в течение 4-6 недель ... Подробнее

42-летний участник спросил:

41-летний опыт Хирургия толстой и прямой кишки

Требуется осмотр: через толстую кишку и ректальный хирург, поскольку хроническая задняя трещина заднего прохода может инфицироваться и в конечном итоге превратиться в абсцесс глубокого постанального пространства, вызывая булавку копчика.... Подробнее

38-летний участник спросил:

30 лет опыта Общая хирургия

Возможно: без экзамена сложно сказать наверняка. Но да, трещины заднего прохода могут вызывать боль возле копчика.

21-летний мужчина спросил:

Проверенный врач ответил

Низкий риск: перфорации, но рентген позволит узнать диагноз и план лечения.

28-летняя женщина спросила:

.

Боль в копчике - это кокцидиния

Coccydynia - это ответ на вопрос: «Почему болит ягодица?» Это медицинский термин, обозначающий боль в копчике или копчике. Из-за боли в копчике сидеть и откидываться назад очень неудобно. Но с другой стороны, большинство людей с болью в копчике очень хорошо поддаются консервативному лечению.

Копчик - часть позвоночника или поясница?

Копчик или копчик - это нижняя часть позвоночника, расположенная непосредственно под крестцом.Копчик состоит из 3-5 мелких костей, которые естественным образом срастаются друг с другом к 30 годам. Он расположен в нижней части позвоночника, а копчик помогает поддерживать ваш вес, когда вы сидите.

Копчик или копчик - это самый нижний отдел позвоночника, расположенный непосредственно под крестцом. Источник фото: 123RF.com.

Факторы риска кокцидинии

Хотя медицинскому сообществу неизвестна распространенность кокцидинии, они обнаружили, что это состояние с большей вероятностью повлияет на:

Женщина и ожирение - два самых больших фактора риска.Женщины болеют кокцидинией в 5 раз чаще, чем мужчины, что, вероятно, связано с травмами во время родов. Кроме того, женский копчик расположен дальше назад, чем мужской копчик, что делает его более уязвимым для травм.

Исследователи полагают, что ожирение вызывает кокцидинию, потому что лишний вес может повлиять на то, как человек сидит. Кроме того, больший вес оказывает дополнительное давление на копчик.

Распространенной причиной кокцидинии являются повторяющиеся движения, например, длительная езда на велосипеде. Источник фото: iStock.com.

Причины кокцидинии

Кокцидиния имеет несколько возможных причин, из которых 3 наиболее распространенные:

  1. Травма в результате падения или удара
  2. Повторяющиеся действия, например, длительная езда на велосипеде или гребля
  3. Роды

Эти действия могут привести к перелому, вывиху или ушибу копчика. Если это произойдет, вы можете испытать болезненное воспаление и мышечные спазмы в области копчика.

Другие возможные причины кокцидинии включают:

Боль в копчике и пояснице могут имитировать кокцидинию при радикулите, инфекции, пилонидальных кистах (тип кожной инфекции) и переломах костей.Ваш врач исключит эти причины, чтобы поставить диагноз кокцидинии.

Как врачи диагностируют кокцидинию

Врач в первую очередь полагается на вашу историю болезни и медицинский осмотр для диагностики кокцидинии. Хотя сканирование изображений обычно не требуется, ваш врач может назначить сканирование компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), если он или она подозревает, что причиной боли в копчике является отдельная проблема с костью, нервом или тканью.

Ваша история болезни важна, так как врач хочет знать, были ли вы в результате падения, несчастного случая или другой недавней травмы, которая могла вызвать боль в копчике.

Изучив вашу историю болезни, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Боль при кокцидинии обычно локализуется в области копчика, поэтому ее относительно просто диагностировать. Ваш врач хочет знать, испытываете ли вы боль в копчике, когда сидите или откидываетесь назад. Он или она также может попросить вас указать, где вы чувствуете боль. Указывая на копчик, может быть достаточно, чтобы определить вашу боль как кокцидинию (в отличие от другой боли в пояснице).Ваш врач может также прикоснуться к области вашего копчика, чтобы нащупать участки воспаления.

Нехирургическое лечение кокцидинии

К счастью, консервативная терапия чрезвычайно эффективна при кокцидинии. Фактически, 90% людей испытывают уменьшение боли с помощью нехирургических средств или без какого-либо медицинского вмешательства.

Кокцидинию обычно сначала лечат следующими неинвазивными методами:

Если у вас все еще болит копчик после того, как вы попробовали эти консервативные методы лечения, ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие обезболивающие.Если ваша боль не поддается пероральному лечению, ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона или местную блокаду спинного нерва, чтобы направить сильное обезболивающее прямо в область копчика.

Редкий вариант: операция по поводу кокцидинии

Если вы безуспешно исчерпали все другие варианты лечения, следующим шагом может быть операция. Хирургическая процедура при кокцидинии называется копчикэктомией или удалением копчика.

Как и все операции, копцигэктомия сопряжена с потенциальным риском, который вы обсудите с хирургом до ее проведения.Эти риски включают инфекцию, гематому (ненормальный сбор крови вне артерии или вены) и возможную грыжу промежности (ослабленные мышцы таза, поддерживающие прямую кишку) в более позднем возрасте.

Что делать, если кокцидиния переходит в хроническую форму

У небольшой части людей с кокцидинией развивается хроническая кокцидиния , что означает боль в копчике, которая длится более 2 месяцев. Хроническая кокцидиния может серьезно сказаться на качестве вашей жизни, поэтому поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут.Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении боли при кокцидинии.

Защитите свой копчик

Не существует однозначного способа предотвратить кокцидинию, но вы можете снизить риск возникновения боли в копчике, соблюдая осторожность при занятиях определенными видами спорта (например, катанием на коньках [на льду, роликах и роликах], езде на велосипеде и верховой езде) и принимая дополнительные осторожность при ходьбе в обледенелых или опасных условиях, чтобы не упасть.

.

Смотрите также