.
.

Перелом ключицы у детей как спать


Лечение перелома ключицы у детей 2-3 лет и старше, период восстановления и последствия

В случае падения ребенка на плечо, локоть или вытянутую руку, прямого удара в области лопатки или грудины возможен перелом ключицы. Если подозрения врача подтверждает рентген, родителям не следует паниковать. Травма успешно лечится, и после реабилитационных мероприятий ребенок будет вновь активен и здоров.

Причины перелома ключицы у новорожденных и детей постарше

Ключица – изогнутая кость, которая ведет от лопатки к зоне грудины. Она располагается над первым ребром и обеспечивает свободное движение рук при неизменном положении лопаточной кости. Основная функция ключицы – опора лопатки и руки, передача импульсов от руки к скелету, защита шейно-подмышечного канала. Переломы ключицы у младенцев могут случиться во время родов. Причиной становятся:

  • применение вакуум-экстракции, акушерских щипцов;
  • неумелые или резкие действия акушера;
  • крупный плод, который не может пройти через узкий таз мамы;
  • неправильное положение младенца в утробе;
  • стремительные роды, во время которых плод не успевает подстроиться под изгибы родовых путей, правильно пройти их.

В более старшем возрасте (после рождения и до 1 года) перелом ключицы у детей могут вызвать неумелые действия родителей по уходу за новорожденным, его неудачные падения. После того как малыш научится ходить и начнет активно развиваться физически, факторов риска получения травмы становится больше:


  • прямые удары в области плеч;
  • падения на руку в результате несчастных случаев или спортивных игр;
  • автомобильные аварии;
  • неудачные падения с высоты собственного роста;
  • резкие толчки, рывки плеча (перелом возможен при туберкулезе, остеомиелите, онкологических патологиях).

Как понять, что у ребенка сломана ключица?

Симптомы перелома ключицы у новорожденного проявляются в первые минуты жизни, и неонатолог не может этого не заметить. В поврежденной области возникает гематома, появляется припухлость и отечность.

При пальпации слышен характерный хруст, ручка на месте повреждения ограничена в движениях. Для фиксации врач посоветует бандаж или особую методику пеленания. За две недели симптомы исчезнут, и малыш будет здоров.

У детей до года, годовалых малышей и детей младше 5 лет перелом ключицы наблюдается нередко. Внешние ткани надкостницы в молодости эластичны, и они удерживают кость от полного перелома. Обычно травма не очень болезненна и не вызывает осложнений и тяжелых последствий. Многие дети даже не испытывают сильного дискомфорта в поврежденной руке.

Поскольку ребенок спокойно переносит травму, родители могут принять ее за ушиб и не обратиться к травматологу. Костная мозоль нарастет за две недели, и ключица срастется. Это возможно в случае травмы без смещения кости.

Чтобы вылечить перелом ключицы правильно, родителям следует обратиться в травмпункт при таких симптомах:


  1. Болезненность травмированного места от очень сильной до слабой (в зависимости от болевого порога малыша). При надавливании на пораженную область или движении рукой неприятные ощущения усиливаются.
  2. Деформация сустава. Одно плечо становится меньше, и это заметно.
  3. Покраснение и отечность сустава плеча, его неподвижность. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов.
  4. Нестандартное положение руки. Более комфортно ребенку держать ручку согнутой и прижимать ее к телу.

Классификация травмы

В зависимости от того, нарушена ли целостность кожи, отличают открытый и закрытый перелом. По направлению он бывает продольным, спиральным, поперечным, винтообразным. По месту повреждения кости ключицы переломы классифицируют на три вида:

  • внесуставный – нарушена анатомическая целостность центрального отдела ключицы;
  • околосуставный – перелом части кости, которая прилегает к суставу;
  • внутрисуставный – перелом грудинного, акромиального концов кости.

Перелом со смещением

Перелом ключицы со смещением можно распознать при визуальном осмотре. Поврежденная кость или ее осколки ощутимы при пальпации. Они могут нарушить целостность кожных покровов. При этом у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • хруст при движении рукой;
  • кровоизлияние, отек в области предплечья;
  • поврежденное плечо находится в неестественном положении, словно смещено вовнутрь;
  • ребенок не может поднять руку;
  • чувствительность пальцев травмированной конечности снижена.

Перелом без смещения

При переломе без смещения ломаются внутренние кости, но за счет гибкой надкостницы они сохраняют положение относительно друг друга. Основным признаком обычно выступает незначительная боль и кровоизлияние в пораженной области. Если на этом этапе родители не обратились к врачу, кость срастется самостоятельно. Однако этот процесс не всегда идет удачно, что заметно по укороченному предплечью.

Время обратиться к врачу есть. Травматолог определит, насколько правильно происходит срастание, при необходимости вправит кость. Подобные травмы называют переломом по типу «зеленой ветки», они встречаются у детей младше 12-летнего возраста.

Особенности консервативного лечения

Консервативное лечение обычно проходит в домашних условиях под контролем травматолога. В стационар детей направляют в сложных случаях – при травмах открытого характера, переломах со смещением. При выявлении смещения костей необходима репозиция (вправление частей кости). Процедуру проводят под общим наркозом (детям до года) или местным обезболиванием (малышам старше 2 лет).

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и характера травмы. При небольшом смещении накладывают косыночную повязку, шину. Используются кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Крамера и Беллера. Время ношения повязок определяет врач. Обычно оно составляет от 2 до 6 недель. Работоспособность конечности восстанавливается полностью спустя четыре месяца.

У малышей до 3 лет

Детям младше 3 при переломе ключицы обычно накладывают бинтовую повязку Дезо. Она позволяет зафиксировать руку, кость и верхнюю часть тела в одном положении. Повязка используется при несложных переломах. При травмах со смещением, открытых оскольчатых переломах она не поможет правильно зафиксировать кости и не даст возможность избежать повреждения мягких тканей костными осколками.

Во время ношения бинты могут соскальзывать и растягиваться, однако нет необходимости менять повязку каждый раз. Следует вернуть туры бинта на прежнее место и зафиксировать булавками. Время использования зависит от характера травмы, определяется врачом индивидуально.

У детей более старшего возраста

Консервативное лечение перелома ключицы у детей 3 лет и старше не всегда проходит с помощью повязки Дезо. При сложных переломах, травмах со смещением отломков могут быть использованы такие средства иммобилизации:

  • Мягкая повязка в форме восьмерки. Ее концы застегиваются на спине. Фиксация надежная, но не жесткая.
  • Кольца Дельбе. Два ватно-марлевых кольца надеваются на руки и соединяются сзади резиновой трубкой. Конструкция обеспечивает небольшое вытяжение мышц, корректирует осанку. Фиксация отломков кости ключицы не всегда происходит с ее помощью. Время ношения – от 4 до 7 недель.
  • Жесткая гипсовая повязка. Накладывается после предварительного обезболивания на 2–4 недели. Хорошо фиксирует части кости. Перед тем, как снять гипс, ребенка отправляют на контрольный рентген.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

  • сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
  • если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
  • кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

Когда гной продолжает выделяться, рану вскрывают и обрабатывают повторно. После удаления дренажных трубок проходит две недели, швы снимают и делают контрольный рентгеновский снимок.

В зависимости от характера травмы врач может выполнить остеосинтез не только металлическими стержнями, но и пластиной, штифтами, аппаратом внешней фиксации.

Восстановительный период

Восстановление функций поврежденного сустава и руки ребенка зависит от того, насколько грамотно будет использовано время реабилитационного периода. В первые дни после травмы малышу можно понемногу шевелить пальчиками и локтем поврежденной руки. При отсутствии смещения и осколков следует потихоньку отводить плечо назад.

Через пару недель после травмы врач назначит физиопроцедуры с целью улучшения кровоснабжения в мягких тканях пораженной области, а также ускорения срастания костей. В комплекс мероприятий будет включен ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ.

Через 3 недели по совету врача будут добавлены упражнения для разминки сустава ключицы. Пожимания плечами, движения предплечьем делают аккуратно, насколько позволяет фиксатор конечности.

После снятия повязки или гипса малышу запрещено нагружать поврежденную руку. Для укрепления мускулатуры показаны такие упражнения:

  1. Плавно поднимать и опускать руку. Боль следует преодолевать (она связана с ограничением подвижности сустава), а амплитуду понемногу наращивать.
  2. Чертить круги рукой в области проблемного сустава. Постепенно можно увеличить их размах.
  3. Отвести травмированную руку от торса и вернуться в исходное положение. Движения должны быть медленными, мышцы напряженными (это поможет быстрее укрепить их после бездействия).

К последствиям травмы относят избыточное давление отломков и костной мозоли на нервные сплетения в зоне ключицы. Это приводит к развитию болевого синдрома. Иногда после сложных повреждений исходную длину ключицы восстановить не удается. Именно поэтому важно при любых травмах в области плеча пройти обследование. Обычно, даже если кости срослись не совсем правильно, нарушений в работе руки и плечевого пояса не наблюдается (рекомендуем прочитать: как лечить перелом плечевой кости со смещением у ребенка?). Исключение составляет слишком длительный период иммобилизации при лечении травмы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Перелом ключицы у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом ключицы у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом ключицы?

Перелом ключицы - это трещина или перелом ключицы (ключицы) вашего ребенка. Перелом ключицы - частый перелом костей у детей.


Каковы признаки и симптомы перелома ключицы у детей?

  • Боль в ключице или верхней части плеча, особенно при движении плеча
  • Проблемы с перемещением плеча или руки
  • Отек или синяк
  • Слабость, онемение или покалывание в плече и руке
  • Шишка или выпуклость в области перелома
  • Деформированная ключица или ключица, которая выглядит не на своем месте
  • Плечо опускается и опускается вперед
  • Поддержка руки другой рукой для уменьшения боли

Как диагностируется перелом ключицы?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о травме и симптомах вашего ребенка.Он также осмотрит плечо вашего ребенка и может осторожно надавить на ключицу. Медработник также может проверить ощущение и силу в руке, кисти и пальцах вашего ребенка. Рентген или КТ могут показать перелом. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на фотографиях. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится перелом ключицы?

Большинство сломанных ключиц заживают сами по себе.Очень важно держать руку вашего ребенка неподвижной, чтобы ключица зажила правильно. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Рекомендуется использовать петлю или бандаж , чтобы ключица вашего ребенка не двигалась и могла зажить. Это также поможет уменьшить боль.

  • Хирургическое вмешательство может потребоваться, чтобы вернуть кости в их нормальное положение. Чтобы скрепить кость вместе, можно использовать булавки, пластины и винты.

Что я могу сделать, чтобы справиться с переломом ключицы у моего ребенка?

  • Rest поможет зажить ключицу вашего ребенка.Ограничьте активность вашего ребенка в соответствии с указаниями. Ваш ребенок должен как можно больше отдыхать и выспаться.
  • Прикладывайте лед к ключице ребенка на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте пакет полотенцем, прежде чем прикладывать его к ключице. Лед уменьшает отек и боль.
  • Физическая терапия может быть рекомендована после заживления ключицы вашего ребенка. Физиотерапевт научит вашего ребенка упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Плечо, рука, кисть или пальцы вашего ребенка становятся синими или белыми, или им становится холодно или онемеет.
  • Боль вашего ребенка усиливается даже после приема обезболивающих.
  • Повязка вашего ребенка кажется тугой, или у него увеличился отек.
  • Ваш ребенок не может пошевелить пальцами.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

  • Повязка или повязка вашего ребенка оторвалась или повредилась.
  • У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или уходе за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

Узнайте больше о переломе ключицы у детей

IBM Watson Micromedex
.

переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine

Где ключица?

Ключица - это кость, соединяющая нагрудник (грудину) с плечом. Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с плечевой зоной в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.

Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто переломаемых костей в организме.

Как узнать, что у вас перелом ключицы?

Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее.Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при сломанной ключице боль и припухлость сильны, и может быть видимая деформация. Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить, есть ли перелом, - это сделать рентгеновский снимок.

Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?

Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.Лучший способ вылечить травму, пока вы не дойдете до врача или отделения неотложной помощи, - это обездвижить руку и плечо, удерживая руку близко к телу другой рукой или перевязкой. Вы должны прикладывать лед к травмированному участку на 20-30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, - это если есть разрыв кожи над переломом, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу.В этом случае может потребоваться операция по удалению грязи и мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится возле грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить перелом ключицы?

Первое, что сделает врач, это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан.Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы грудины встречаются реже (менее 5% всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по распространенности и могут иметь самые разные формы. Наиболее распространенные переломы ключицы происходят в середине диафиза кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.

Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине - иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы вблизи сустава переменного тока. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.

Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, - это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать место перелома на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков - лучшее средство для снятия боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не действуют сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.

Как долго заживает перелом ключицы?

Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество фрагментов, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.

Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?

В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.

После заживления перелома движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения не следует выполнять без указания врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.

Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?

Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не болезненны и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость операции при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Как правило, в случае необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда высококлассным спортсменам может быть показано хирургическое вмешательство, но это тоже противоречиво, и исследования о том, когда именно следует делать операцию, неоднозначны.

Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?

Переломы около сустава переменного тока обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если разрываются связки, связанные с переломом, то операция может быть указана, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, переломы ключицы около сустава переменного тока нуждаются в хирургическом вмешательстве только в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).

.

Сломанная ключица у детей: причины, симптомы и лечение

Ключица, также называемая ключицей, представляет собой короткую кость, которая соединяет грудину (грудину) с лопаткой (1). На каждом плече есть ключица. Ключицы у детей сформированы не полностью, поэтому риск травм выше.

Сломанная или сломанная ключица (ключица) часто встречается у детей. Однако при правильном отдыхе и медицинской помощи это можно вылечить. В этом посте MomJunction мы расскажем вам о некоторых распространенных причинах перелома ключицы у детей, признаках и симптомах, а также вариантах лечения.

Причины перелома ключицы у детей

Перелом обычно может произойти в середине кости (средняя треть ключицы). Менее распространенными областями являются внутренняя и внешняя часть кости (внутренняя треть и внешняя треть ключицы) (2). Ниже перечислены виды травм, которые могут стать причиной перелома ключицы у ребенка.

  1. Сильное падение : Прямое воздействие на плечо или ключицу. Это частая причина перелома ключицы среди детей, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, лакросс, регби, борьба и футбол.Это может случиться даже при езде на велосипеде, скейтборде, сноуборде и лыжах (2) (3).
  1. Падение на руку : Падение на руку, особенно на вытянутую, может оказать давление на ключицу, что приведет к перелому. Такие падения могут случиться при занятиях спортом или из-за случайного скольжения (4).
  1. Прямой удар : Если ребенок получил удар по середине ключицы, грудины или плеча, это может привести к перелому ключицы.Это могло произойти из-за несчастных случаев (4).

Некоторые симптомы падения или несчастного случая могут указывать на то, что у ребенка сломана ключица.

[Прочитано: Переломы у детей ]

Признаки и симптомы перелома ключицы у детей

Боль в ключице и руках является непосредственным признаком сломанной или сломанной ключицы у детей. Некоторые другие общие признаки и симптомы включают: (2) (5):

  • Болезненность, синяк и припухлость на ключице и вокруг нее
  • Плечо провисает или опускается вниз
  • Треск при движении руки пораженная сторона
  • Затруднение в движении руки на той же стороне сломанной ключицы
  • Шишка в области перелома костей
  • Холод или онемение в пораженной руке из-за недостаточного кровоснабжения
  • В редких случаях у ребенка может возникнуть одышка.

Отведите ребенка к врачу, если он жалуется на боль после падения или травмы.

Диагностика перелома ключицы у детей

Врач проведет физический осмотр ключицы, чтобы определить, не кажется ли она сломанной. Они также проверяют движение рук, кистей и пальцев, чтобы определить, есть ли повреждение мышц, нервов и кровеносных сосудов. Вас спросят о недавних травмах.

Если врач подозревает перелом, то для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок . Компьютерная томография может потребоваться в случае серьезного перелома или при переломах других костей. Лечение предлагается в зависимости от степени повреждения ключицы.

Лечение перелома ключицы у детей

Если перелом незначительный, он может зажить в течение 6–12 недель с помощью перевязки для руки или корсета для поддержки (6). Если перелом серьезный и обширный, могут быть предприняты следующие шаги лечения.

  1. Обезболивание: Врачи могут назначить противовоспалительные препараты для облегчения боли.Между тем, вы можете прикладывать к пораженному участку пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек.
  1. Опора для руки : рука имеет постоянную поддержку с помощью ремня или иммобилайзера, чтобы плечо оставалось неповрежденным. Время, необходимое для заживления, зависит также от травмы и возраста ребенка. Например, у детей младшего возраста на заживление ключицы может уйти от двух до четырех недель (7).
  1. Физическая терапия : Когда боль начинает утихать, врач может порекомендовать ребенку выполнить несколько простых упражнений для укрепления мышц.Они предлагаются после процесса заживления. (8).
  1. Хирургия : Обычно требуется при серьезном переломе с множественными переломами кости. После того, как операция будет сделана, ребенку нужно будет носить слинг в течение нескольких недель. Для полного заживления может потребоваться три месяца (8).

Даже после лечения ребенок нуждается в дополнительном уходе еще в течение нескольких недель, и нельзя позволять ему вскоре вернуться к своей обычной деятельности.

[Читать: Сломанный копчик у детей ]

Советы по реабилитации после перелома ключицы у детей

Вот несколько советов по уходу, которым нужно следовать, чтобы помочь вашему ребенку быстрее заживить перелом ключицы.

  1. Заставьте ребенка регулярно выполнять упражнений для пальцев, рук и локтей в соответствии с рекомендациями врача.
  1. Дайте ребенку дополнительных подушек , чтобы он поддерживал руку во время сна.
  1. Вы можете снять стропу на некоторое время в соответствии с инструкциями врача.
  1. Убедитесь, что ваш ребенок не играет в течение 10–12 недель , даже после полного выздоровления.

[Читать: Локоть медсестры у детей ]

Сломанные ключицы у детей заживают без особых проблем.Но в некоторых случаях это может привести к некоторым осложнениям.

Осложнения сломанной ключицы у детей

Сломанная ключица иногда может вызвать следующие осложнения.

  1. Malunion : В некоторых случаях фрагменты перелома могут выходить не на свое место, и заживление не происходит. Это могло быть осложнением, так как могло повлиять на движения рук ребенка. Это может потребовать обширного лечения (9).
  1. Неровность : В большинстве случаев неровность, появляющаяся на месте перелома, со временем проходит.Но в некоторых случаях он может оставаться там (9).
  1. Травма кровеносного сосуда или нерва : В редких случаях перелом ключицы может повредить кровеносные сосуды или нерв вокруг нее. Это может вызвать онемение или бледность руки или кисти (10).
  1. Остеоартрит : Может быть более высокий риск остеоартрита из-за повреждения ключицы. Однако это может произойти только при травме сустава, близкого к ключице (11).

Сломанная ключица может вызвать сильную боль.Но хорошо то, что травмы ключицы у детей легко предотвратить.

Профилактика перелома ключицы у детей

Меры предосторожности могут значительно снизить риск перелома ключицы.

  • Объясните своим детям важность ношения защитного снаряжения при занятиях спортом. Это помогает уменьшить серьезные переломы.
  • Обязательно давайте ребенку достаточное количество витамина D и кальция , чтобы укрепить его кости.При необходимости вы можете назначить добавки после консультации с педиатром.
  • Расскажите своим детям о обычных упражнениях на растяжку и силовых упражнениях для гибких и сильных мышц. Сильные мышцы лучше поддерживают кости и могут снизить риск серьезных травм костей.
  • Следите за тем, чтобы ваши дети были одеты в подходящую обувь , чтобы предотвратить случайное падение, которое также может вызвать перелом ключицы.

Сломанные кости заживают при надлежащей поддержке и уходе.Расскажите ребенку, что можно и чего нельзя делать в процессе заживления. Они должны по возможности давать отдых и поддержку пораженной руке. Как только кость зажила, научите ребенка мерам предосторожности, чтобы предотвратить риск любых будущих травм ключицы.

У вас есть чем поделиться? Напишите нам в комментариях.

Ссылки:
.

Перелом ключицы у детей (при выписке)

  1. CareNotes
  2. Перелом ключицы у детей
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Перелом ключицы - это трещина или перелом ключицы (ключицы) вашего ребенка. Перелом ключицы - частый перелом костей у детей.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Плечо, рука, кисть или пальцы вашего ребенка становятся синими или белыми, или им становится холодно или онемеет.
  • Боль вашего ребенка усиливается даже после приема обезболивающих.
  • Повязка вашего ребенка кажется тугой, или у него увеличился отек.
  • Ваш ребенок не может пошевелить пальцами.

Позвоните своему детскому врачу, если:

  • Повязка или повязка вашего ребенка оторвалась или повредилась.
  • У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или уходе за ним.

Лекарства:

Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Не давайте аспирин детям младше 18 лет. У вашего ребенка может развиться синдром Рейе, если он будет принимать аспирин. Синдром Рея может вызвать опасное для жизни повреждение мозга и печени. Проверьте этикетки лекарств вашего ребенка на наличие аспирина, салицилатов или масла грушанки.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства.Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок. Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Уход за стропами или бандажами:

У вашего ребенка будет повязка или бандаж, чтобы ключица не двигалась во время заживления. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о том, как ухаживать за стропой или корсетом, в том числе как отрегулировать их.


Применить лед:

Прикладывайте лед к ключице ребенка на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед уменьшает отек и боль.

Активность:

Поощряйте ребенка отдыхать. Постепенно позвольте ему или ей начать делать больше с каждым днем ​​по мере уменьшения боли. Вашему ребенку нужно будет избегать контактных видов спорта, таких как футбол, пока заживает его ключица.

Физиотерапия:

Физическая терапия может быть рекомендована после заживления ключицы вашего ребенка. Физиотерапевт научит вашего ребенка упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка через 1 неделю или по указанию:

Возможно, вашему ребенку придется вернуться на рентген, чтобы увидеть, насколько хорошо заживает его или ее ключица. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Узнайте больше о переломе ключицы у детей (помощь при выписке)

IBM Watson Micromedex
.

Смотрите также