.
.

Перелом кисти руки лечение


Перелом кисти руки: симптомы, виды, лечение, реабилитация

Кисть руки формируют сесамовидные, губчатые и короткие трубчатые кости. Травмы затрагивают ладьевидную и трёхгранную кости, реже – полулунную кость. Переломы кисти руки могут быть со смещением или без. Также их классифицируют на внутрисуставные и внесуставные, закрытые и открытые. Переломом Беннета называют травму внутри состава первой пястной кости, при которой происходит движение дистальной области вперед, и образуется фрагмент треугольной формы. Перелом определяют по боли, усиливающейся при движении, крепитации костей, отеку. Может наблюдаться повышение температуры. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях.

Первая помощь подразумевает обязательную иммобилизацию поврежденной области. Если рана открытая, ее обрабатывают антисептиком. Кровотечение останавливают чистой тканью. Для лечения используют гипсовую повязку. Если имеется смещение кости, проводят репозицию и фиксацию. Может потребоваться аутотрансплантация костной ткани при асептическом некрозе части кости. Период восстановления включает выполнение несложных упражнений, прохождение физиопроцедур и другие мероприятия.

Анатомия

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат. carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги. Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Для того чтобы распознать, в какой из костей запястья есть перелом, нужно знать их последовательность и анатомические образования, в состав которых они входят.

Запястье состоит  из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

В состав дистального ряда входят следующие кости:

Проксимальный  отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным  отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А  при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Виды переломов

Травмы кисти принято делить по общепринятой классификации.

В зависимости от степени повреждения  перелом кисти руки может быть:

Если есть повреждение кожи, перелом называют открытым, если кожа целая, то такой перелом называется закрытым.

Существует множество разновидностей перелома кисти руки.  Чаще всего при переломе запястья повреждается ладьевидная и трёхгранная кость, реже ломается полулунная кость.

Среди переломов пястка различают два основных вида:

Перелом Беннета – внутрисуставное повреждение первой пястной кости, при котором образовывается фрагмент  треугольной формы, но со статическим положением, а дистальная часть двигается вперёд  с привидением кости по оси. Перелом Роландо – травма основы первой кости пястка с большим количеством отломков, при этом щель перелома напоминает английскую букву Y.

Перелом фаланг пальцев возникает вследствие действия прямой силы во время занятий спортом, физической работы, может случаться при падениях на ровные пальцы. Благодаря анатомическим особенностям крепления межкостных и червеобразных мышц осколки не смещаются, а остаются возле линии перелома. Интересная информация по теме  перелом пальца на руке.

Симптомы

Симптомы переломов  кисти руки можно разделить на местные и общие. Первые характеризируются локальной болью, которая усиливается в момент попытки движения в лучезапястном суставе. Также боль усиливается  при движении пальцами. Локально можно определить крепитацию костных отломков.

Перелом костей кисти сопровождается отёчностью, которая начинается от места повреждения и распространяется на всю кисть. Если повреждены кровеносные сосуды, может быть гематома, которая проявляется синюшностью кожных покровов в месте травмы.

Перелом ладьевидной кости можно определить в 50% случаев с помощью симптома табакерки (исчезает анатомическая табакерка).

К общим симптомам относят: поднятие температуры до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащенное сердцебиение.  Если есть кровотечение, то у больного может снижаться артериальное давление. При сильном болевом синдроме потерпевший может потерять сознание или находиться в болевом шоке.

Повреждения костей кисти имеют схожую симптоматику, что затрудняет диагностику локализации перелома. Для постановки точного диагноза используют  методы лучевой диагностики. Основным методом является рентгенография кисти в двух стандартных проекциях. Существует положение для повышения информативности снимка: кисть пациента поворачивают наружу примерно на 15-20 градусов и обеспечивают локтевое отведение с размещением рентгеновской трубки в сагиттальном положении.

В первый день травмирования конечности рентген обследование может быть малоэффективным.
На 10-14 день после того, как зона разрушенной надкостницы рассасывается, на снимке видны щелевидные образования, свидетельствующие о переломе.

Первая помощь

При переломе костей кисти потерпевшему нужно оказать помощь, масштабы которой зависят от следующих факторов:

Если есть кровотечение, его необходимо остановить при помощи чистых повязок. В области кисти нет артерий, которые могут привести к  большим потерям крови. Достаточно будет закрывать поврежденные участки от попадания инфекции. Рану можно промыть 3% перекисью водорода или другими антисептическими растворами. По возможности нужно приложить холод для уменьшения отечности.

Для транспортировки потерпевшего, необходимо провести иммобилизацию с целью профилактики смещения осколков. Иммобилизовать можно при помощи специальной лестничной шины Крамера или при помощи твердых подручных средств и повязки. Для того чтобы иммобилизовать кисть при помощи лестничной шины, необходимо смоделировать очертания предплечья и кисти по здоровой руке, согнутой на 90 градусов. Под ладонь нужно положить валик из ваты и зафиксировать шину на руке при помощи бинта. В конце нужно подвесить предплечье и кисть с помощью косынки.

Лечение

Если нет осложнений, лечение оказывают в травмпункте или в травматологическом отделении. При переломе кисти руки  со смещением необходимо провести открытую репозицию и фиксацию болтом Эбердена. Также можно провести фиксацию при помощи обычных спиц или штифтов.

Когда диагностирован асептический некроз части кости (обычно ладьевидной), необходимо провести аутотрансплантацию костной ткани, которая заместит наркотизированный участок. Также аутотрансплантацию проводят, когда перелом не может срастись долгое время. В случаях большой зоны разлома удаляют весь проксимальный ряд костей и заменяют их эндопротезом.

При переломе кисти руки без смещения необходимо провести фиксацию протяженностью  от локтевого сустава к ногтевой фаланге II-V пальцев. Срок фиксации составляет не меньше 10 недель в случае с ладьевидной костью и 6-7 недель при переломе остальных губчатых костей кисти. При переломе пальцев производят репозицию. Если нельзя обойтись консервативными методами лечения, используют остеосинтез при помощи спиц Розова, Кришнера, а также надкостных пластин. Также интересно почитать  лангетка на руку.

Реабилитация

После перелома кисть руки обычно плохо работает не до конца сгибается, падает мышечный тонус. В некоторых случаях наблюдается туннельный синдром. Таким пациентам крайне необходима реабилитация для восстановления нормальной функции кисти.

Основные моменты реабилитации:

Проблема перелома костей кисти более опасна, чем может показаться. Бывает так, что люди даже не обращаются за помощью, а пускают все на самотек или используют средства народной медицины. Такое отношение к проблеме может привести к негативным последствиям, вплоть до развития полной неподвижности кисти.

Перелом руки - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом кисти?

Перелом кисти - это перелом кости руки.

Каковы признаки и симптомы перелома руки?

Как диагностировать и лечить перелом руки?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу руку и запястье и спросит о вашей травме.Рентген можно использовать для обнаружения перелома или другой проблемы. Лечение может включать любое из следующего:

Как я могу управлять своими симптомами?

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе руки

IBM Watson Micromedex
.

Варианты лечения переломов кисти

Многие люди не осознают, что перелом руки - это то же самое, что сломанная рука, и он может случиться в любой кости руки, включая пальцы или запястье. Лечение перелома руки зависит от того, какой у вас тип перелома и где он находится. Неудивительно, что чем серьезнее перерыв, тем сложнее будет лечение. Ваш врач или хирург-ортопед могут посоветовать, какой тип лечения сломанной руки вам нужен.

Не все переломы рук одинаковы, и некоторые из них более серьезны и труднее поддаются лечению, чем другие. Хотя любой вид перелома руки потребует какого-либо лечения, чтобы предотвратить неправильное заживление, вашему врачу может потребоваться нечто большее, чем просто перевязка.

Вам может понадобиться специалист по костям - ортопед, если:

Типы переломов кисти включают:

В зависимости от того, какой у вас тип перелома, вам понадобится одно или несколько процедур, чтобы сломанная рука зажила.Без лечения сломанной руки кости могут ненормально зажить. Это может вызвать необратимую деформацию или снижение функции, включая скованность и слабость, особенно если у вас серьезный перелом.

Лечение перелома руки может включать:

Прежде чем дать согласие на лечение перелома кисти, спросите своего врача, почему они рекомендуют конкретный тип лечения, а также его преимущества и риски (например, преимущества и риски закрытой репозиции по сравнению соткрытая редукция).

После того, как врач вылечит вашу сломанную руку, вы можете приступить к уходу на дому. Перед тем, как снимать шину, проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям о том, как сохранить шину или повязку сухой во время душа.

Всегда следуйте рекомендациям врача по поводу последующего ухода. Некоторые рекомендации могут включать:

Время восстановления сломанной руки обычно составляет от 3 до 6 недель. Ваш врач может посоветовать легкие упражнения для рук примерно в конце третьей недели, но не начинайте использовать руки, пока врач не даст вам зеленый свет.

Когда обращаться к врачу после лечения перелома руки

Приходите на прием к врачу. Врач проверит вашу руку, чтобы убедиться, что она заживает и нет никаких признаков осложнения. Если вы продолжаете испытывать скованность, покалывание, онемение или усиливающуюся боль, или если ваша гипсовая повязка рвется, обратитесь за советом к врачу.

.

Лечение перелома кисти - RightDiagnosis.com

Перелом руки: товары, скидки и предложения на торговой площадке

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных для перелома руки:

Перелом кисти: врачи-исследователи

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Последние методы лечения перелома кисти:

Ниже приведены некоторые из последних методов лечения перелома руки:

Статистика госпиталя по переломам кисти:

Эти медицинские статистические данные касаются больниц, госпитализаций и переломов кисти:

Купить товары, связанные с лечением перелома кисти

.

лечение переломов костей рук | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

41-летний участник спросил:

49-летний опыт Внутренняя медицина

Кисти-ортопед: Любая значительная травма руки должна быть немедленно замечена. А пока очистите кожу и приложите лед. Рентген обычно обнаруживает перелом, но часто при первом ... Подробнее

43-летний участник спросил:

49-летний опыт Внутренняя медицина

Обследование и рентген: любая значительная травма руки должна быть немедленно обнаружена .А пока очистите кожу и приложите лед. Рентген обычно обнаруживает перелом, но часто при первом ... Подробнее

26 лет опыта Ортопедическая хирургия

Рентген: практически единственный доступный тест.

32-летний мужчина спросил:

53 года стажа Хирургическая ортопедия

Все очень просто, это: - перелом любой кости руки, которых много, & amp; если U включает запястье, добавьте еще 6. Номер в руке около 19.

36-летний участник спросил:

41 год опыта Спортивная медицина

Перелом руки: Если перелом незначительный, то опухоль может быть незначительной или совсем отсутствовать.Чем серьезнее перелом, тем больше опухоль вы увидите. Также может быть ... Подробнее.

Смотрите также