.
.

Перелом кисти открытый


Открытый Перелом Кисти (Застарелый): Зарядка, Лечение Народными Средствами

Среди разнообразных повреждений верхней конечности наиболее часто в травматологии встречается нарушение целостности ее костных структур. Современная медицина предлагает специально разработанную классификацию данной проблемы, но одним из наиболее тяжелых случаев считается открытый перелом кисти.

Фото: характерные особенности нарушенной целостности кисти руки

Содержание статьи

Этиология и классификация травмы

В преимущественном количестве клинических случаев подобное повреждение может быть спровоцировано:

Чтобы знать, как распознать перелом кисти, не нужно обязательно иметь специальное медицинское образование, поскольку при открытой травме об этом будет свидетельствовать сформировавшаяся открытая рана в области полученного удара, а при закрытом повреждении – видимая деформация верхней конечности из-за возможного смещения травмированной кисти.

Как становится понятно с видео в этой статье, получить вышеуказанное повреждение и диагностировать его намного проще, чем вылечить и полностью восстановиться после него. Эта проблема связана в первую очередь с анатомической особенностью руки, которая состоит из достаточно большого количества костей, которые крепятся друг к другу.

В соответствии с официальной статистикой наиболее распространенными оказываются переломы полулунной и ладьевидной костей.

Классификация переломов кисти выделяет следующие виды данного повреждения:

Локализация нарушенной целостности Особенности получения данной травмы
Кости запястья Чаще всего, когда идет речь о сломанных костях запястья, подразумевается повреждение ладьевидной кости. Получить подобную травму возможно, падая на руку в вытянутом положении или получая удар большой интенсивности, направленный на область поверхности ладони.

Травмированная область запястья разной степени тяжести

Менее встречаемой травмой есть повреждение полулунной кости, главная причина заключается в падении, когда человек опирается всей массой своего тела на кисть. Следует отметить, что внутрисуставной перелом кисти происходит при отведенной верхней конечности в сторону локтя.

Пястные кости В данном случае идет речь о надломе Беннета (сломанном пальце с несущественным смещением травмированной кости), а также о переломе Роланда, когда повреждение основания пястной кости сопровождается наличием многочисленными осколками (чаще всего он определяется как осколочный перелом кисти).

Симптоматика перелома пястных костей верхней конечности

Фаланги пальцев Нарушить целостность одного или сразу нескольких пальцев верхней конечности возможно, как в домашних, так и производственных условиях. К подобной травме может привести, как сильный удар, так и неосторожное падение человека. Из-за особенностей анатомической структуры в области пальцев может произойти компрессионный перелом кисти, который нуждается в специальном длительном лечении.

Поврежденные кости фаланг пальцев на руке

Главные признаки и процедура диагностики повреждения

Заподозрить вышеуказанное повреждение не так уж и сложно благодаря проявлению многочисленных визуальных симптоматических признаков. Следует обратить внимание на то, что открытые переломы кисти в основном зависят от точной локализации травмы и характера болевого синдрома.

Вне зависимости от этого, существуют и другие неизменные признаки данного нарушения целостности костной структуры:

  1. затрудненность движения травмированной кисти;
  2. отечность места, где был получен удар;
  3. появление синеватого оттенка поврежденной кисти;
  4. визуальная деформация сломанной костной структуры.

Визуальные симптоматические проявления поврежденной кисти руки открытого вида

Вне зависимости от того, произошел ли перелом кисти у ребенка или у взрослого, при первых подозрениях и симптоматических проявлениях следует как можно скорее доставить пострадавшего человека в больницу. В тоже время еще до этого момента стоит позаботиться о предоставлении первой медицинской помощи. Инструкция требует надежной фиксации кисти и приема препаратов с обезболивающим действием.

Если после полученного удара или произошедшего падения наблюдается открытая рана, необходимо заняться немедленной остановкой кровотечения и обеззараживания области повреждения.

Еще до того, как врач назначит диагностические исследования и соответствующее лечение, стоит снять с травмированной верхней конечности все украшения (это объясняется тем фактом, что кольца и браслеты могут неблагоприятно повлиять на кровообращение руки со сломанной кистью, провоцируя тем самым сильные отеки и невозможность их дальнейшего снятия).

Особенности предоставления первой медицинской помощи при сломанной кисти руки

Что касается диагностики, то обязательной процедурой оказывается рентген перелома кисти. При поступлении пострадавшего в больницу специалистом проводится также детальный опрос пациента касательно особенностей получения данной травмы.

Кроме того, врач занимается проведением визуального осмотра поврежденной верхней конечности и пальпации, которая осуществляется с целью определения наличия смещенных костных отломков. В качестве подтверждения нужно получить рентгеновский снимок, после чего возможно приступить к назначению адекватной методики лечения.

Проведения диагностического опроса и пальпации для постановки точного диагноза

Необходимо обратить внимание на то, что довольно частыми оказываются случае, когда диагностируется уже застарелый перелом кисти. Данную особенность можно объяснить тем, что довольно часто человек может перепутать нарушенную целостность костной структуры руки с простым вывихом или травмой лучевой кости, которая нуждается в другом виде лечения (одним из симптоматических признаков данной травмы является иррадиированный болевой синдром в область кисти).

Именно по этой причине проведение рентгенографического исследования считается наиболее точным способом постановки правильного диагноза и последующего назначения лечебных процедур.

Лечебные методики для эффективного восстановления после перелома кисти

Чтобы избежать такой проблемы, как неправильно сросшийся перелом кисти, врачу необходимо учитывать не только вид произошедшей травмы, но также и ее механизм ее получения.

Например, наиболее адекватной лечебной методики при нарушенной целостности фаланг пальцев рекомендуется накладывание лонгеты, носить которую необходимо до момента полного срастания костной структуры. Стоит обратить внимание на то, что это может произойти не раньше, чем за три-четыре недели.

Особенности определения наиболее адекватной методики лечения сломанной кисти

Если на рентгеновском снимке наблюдаются смещенные костные фрагменты, тогда это может привести к тому, что после перелома кисть не сгибается в кулак. Именно по этой причине предварительно перед накладыванием гипсовой лонгеты необходимо провести процедуру репозиции или сопоставления элементов кости, которые во время травмы от нее отделились.

Не слишком часто репозиция отломков сломанной кости может привести к неудачному сопоставлению или же повторному расхождению, из-за чего необходимо использовать специальную методику фиксации с помощью штифтов или спиц.

Следует отметить, что проблемы в области пястной кости рассматриваются с точки зрения двух подгрупп:

Сломанное основание первой группы нуждается в самом быстром проведении репозиции отломков (рекомендует осуществить эту процедуру в течение первых двух дней). Ее следует проводить под воздействием анестезии местного действия. По завершению необходимо наложить гипс для надежной фиксации. В особо тяжелых случаях следует дополнительно зафиксировать травмированную область с использованием спиц.

Для лечения других сломанных пястных костей может быть применена гипсовая повязка или лонгета. В преимущественном количестве клинических случаев цена ее окажется немного выше, если возникает необходимость использования спиц.

Чаще всего проблема того, что кисть не сгибается после перелома, связана с повреждением ладьевидной кости. Если травмирован только бугорок, тогда в течение месяца его можно сопоставить в течение одномесячного лечения. В тоже время нарушенная целостность тела кости нуждается в намного более длительном лечении – как минимум, в течение шести месяцев.

Необходимо также подчеркнуть, что подобное повреждение нередко сопровождается различными осложнениями. В преимущественном количестве клинических случаев идет речь об образовании различных кист, спровоцированных рассасыванием костных элементов из-за невозможности получения соответствующего питания.

Устранение ложных суставов и невозможность срастания возможны в ходе остеосинтеза и пластики кости. При длительном неполучении питания фрагмент кости рекомендуется удалить с целью предотвращения более серьезных для здоровья человека последствий.

Такое отклонение может быть подтверждено с помощью рентгенографического обследования после десяти недель ношения гипсовой повязки. При отсутствии осложнений лонгету стоит носить еще в течение одного-двух месяцев.

Сроки ношения гипса для восстановления после перелома кисти верхней конечности человека

Наличие смещенных костных отломков нуждается в проведении операции остеосинтеза с применением штифтом или спиц. Более редкими оказываются случаи использования внешних аппаратов для фиксации и восстановления.

Говоря о том, какими могут быть народные средства от переломов кисти, то стоит обратить внимание на прием специальных медикаментозных препаратов, которые содержат в большом количестве кальций, что позволяет ускорить процесс костного срастания.

Для вышеуказанного диагноза характерными и частыми являются осложнения.

Среди наиболее распространенных стоит выделить:

Рекомендации для правильного реабилитационного периода с целью полного восстановления

С целью предотвращения подобных проблем со здоровьем в будущем пациенту необходимо пройти специальный реабилитационный курс. Например, зарядка для кисти рук после перелома направлена на восстановление утраченной подвижности поврежденной кисти в течение обездвиживания руки.

В некоторых случаях разрабатывать верхнюю конечность приходится в течение полугода, что полностью зависит от степени тяжести.

Кроме того, пациенту необходимо осуществлять процедуры:

  1. физиотерапии;
  2. специальной лечебной физкультуры;
  3. приема теплых ванночек;
  4. использования лечебной грязи;
  5. применения аппликаций озокерита.


Прекращать прием витаминных комплексов не стоит и после прохождения восстановительного периода, поскольку это позволяет максимально быстро и эффективно восстановить все функциональные способности и значительно укрепить кости в человеческом организме.

В некоторых (особо тяжелых) случаях рекомендуется ношение гипсовой повязки для продолжительной фиксации травмированной верхней конечности и надежного восстановления подвижности руки.

Перелом руки - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом кисти?

Перелом кисти - это перелом кости руки.

Каковы признаки и симптомы перелома руки?

Как диагностировать и лечить перелом руки?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу руку и запястье и спросит о вашей травме.Рентген можно использовать для обнаружения перелома или другой проблемы. Лечение может включать любое из следующего:

Как я могу управлять своими симптомами?

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе руки

IBM Watson Micromedex
.

Перелом большого пальца - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом большого пальца?

Перелом большого пальца - это перелом кости большого пальца.

Каковы признаки и симптомы перелома большого пальца?

Как диагностируется перелом большого пальца руки?

Ваш лечащий врач спросит о травме и осмотрит ваш большой палец.Вам может понадобиться любое из следующего:

Как лечится перелом большого пальца?

Как управлять своими симптомами?

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе большого пальца руки

IBM Watson Micromedex
.

Коллес перелом

Что такое перелом Коллеса?

Настоящий перелом по Коллесу - это полный перелом лучевой кости предплечья рядом с запястьем, приводящий к смещению лучевой кости вверх (кзади) и явной деформации. Его обычно называют «сломанным запястьем», хотя локализацией перелома является дистальный отдел лучевой кости, а не запястные кости запястья.

Переломы дистального отдела лучевой кости чрезвычайно распространены, и исторически было предложено несколько методов классификации.В настоящее время в Соединенных Штатах и ​​для целей этой статьи мы будем называть все переломы дистального отдела лучевой кости переломами Коллеса. Переломы Смита, переломы Чаффера и переломы Бартона - другие типы переломов дистального отдела лучевой кости - также включены в категорию переломов дистального отдела лучевой кости.

Переломы дистального радиуса далее классифицируются на основе определенных характеристик. Перелом дистального отдела лучевой кости может быть внутрисуставным или внесуставным, в зависимости от того, распространяется ли перелом на лучезапястный сустав.Эти внутрисуставные или внесуставные переломы можно либо смещать, либо сохранять выравнивание. Когда дистальный отдел лучевой кости разбивается на множество мелких кусочков кости, как при раздавливании, это считается оскольчатым переломом. Переломы дистального отдела лучевой кости также могут проткнуть кожу, что приведет к открытому перелому.


Каковы причины перелома Коллеса?

Хотя переломы Коллеса представляют собой неоднородную группу травм, этиология обычно одинакова: падение на вытянутую руку.Положение руки важно для определения типа полученного перелома. Например, при истинном переломе Коллеса падение происходит в прямом направлении с вытянутым запястьем, чтобы остановить падение, а при более редком переломе Смита падение происходит на согнутое запястье.

Переломы Коллеса также могут быть вызваны прямой травмой.

Существует бимодальный пик частоты переломов Коллеса. Падения с высокой энергией, например, с мотоцикла, случаются в возрастной группе 18–25 лет, а падения с низкой интенсивностью, например от спотыкания и падения, случаются у пожилых людей с ломкими костями.


Каковы симптомы перелома Коллеса?

Боль, отек, синяк и деформация - частые симптомы перелома Коллеса, в зависимости от типа перелома и его характеристик.


Как диагностируется перелом Коллеса?

Тщательный анамнез, включая механизм травмы, позволяет предположить перелом Коллеса. При физикальном обследовании оцениваются мягкие ткани, окружающие сустав, и определяются ли окружающие нервы и кровеносные сосуды.Рентген и / или компьютерная томография подтвердят наличие и классификацию перелома.


Как лечится перелом Коллеса?

Лечение переломов Коллеса зависит от типа имеющегося перелома Коллеса, возраста и уровня активности пациента, предпочтений хирурга в отношении метода лечения и желаний пациента относительно иммобилизации и возвращения к физической активности. Поскольку переломы Коллеса настолько распространены, было разработано множество методов лечения, чтобы стабилизировать переломы и позволить кости зажить.Цель состоит в том, чтобы вернуть запястье на прежний уровень функционирования.

Без хирургического вмешательства

Если перелом не смещен и боль минимальна, можно использовать простую шину для иммобилизации этой области. Этот метод чаще всего применяется у пожилых пациентов с низкой активностью. Молодым, активным пациентам обычно накладывают гипсовую повязку, чтобы обеспечить иммобилизацию и надлежащее заживление.

Если перелом минимально смещен, хирург может вручную переместить кости на место в ходе процедуры, называемой закрытой репозицией.Затем следует гипсовая повязка на 6 недель, в течение которой периодически делают рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость выровнена.

Хирургически

Хирургическое вмешательство показано при переломах со смещением или нестабильных переломах, при которых закрытая репозиция не удается. Доступно несколько хирургических техник.

При закрытой репозиции и чрескожном закреплении штифты вставляются в перелом, манипулируют для выравнивания костей, а затем используют для стабилизации перелома. Штифты удаляются после заживления перелома.

При внешней фиксации используется устройство, известное как внешний фиксатор, для фиксации костей на месте и их устойчивого удержания. Штифты прикреплены к устройству, которое можно носить за пределами запястья. На протяжении многих лет были разработаны многочисленные модели внешнего фиксатора для переломов дистального отдела лучевой кости.

Пластины

часто используются для стабилизации трещин Коллеса с отличными результатами. Пластины могут быть размещены на передней или ладонной стороне запястья или на задней или тыльной стороне запястья. Это во многом зависит от предпочтений хирурга и типа перелома.Когда имеется связанное повреждение связки или перелом включает несколько переломов со смещением в суставе, дорсальный доступ позволит лучше визуализировать сочленение суставной поверхности. Иногда пластина может приводить к спайкам, требующим второй короткой процедуры для ее удаления. Он разработан, чтобы оставаться на месте неопределенное время. Повседневную активность можно возобновить через 3 дня - 3 недели после операции, хотя интенсивную деятельность запястья следует отложить примерно на три месяца.


Как доктор Найт может помочь вам с переломом Коллеса?

За годы своей практики доктор Найт приобрел большой опыт лечения травм запястья и вернул некоторые из самых ужасных травм запястья для функционального и безболезненного использования.

В наши офисы легко добраться из Далласа. Доктор Найт считается одним из лучших врачей в Далласе, штат Техас, . Приходите в наш офис Даллас или Саутлейк офис , чтобы узнать, что он может для вас сделать.


Информационный бюллетень о переломе Colles

Как у большинства людей бывает перелом Коллеса? Большинство переломов Коллеса возникает в результате падения на вытянутую руку. При этом типе травмы лучевая головка полностью сломана.
Нужно ли мне обращаться к врачу по поводу этого типа перелома или я могу просто позволить ему зажить самостоятельно? Самолечение перелома Коллеса не рекомендуется. Для правильной диагностики и лечения переломов Коллеса необходима медицинская помощь.
Какие лекарства доктор Найт может порекомендовать для лечения перелома Коллеса? Обезболивающие могут быть прописаны для снятия первоначального дискомфорта при травме, а также противовоспалительные средства, препятствующие процессу заживления.
Излечит ли лечение перелом Коллеса или это будет постоянный недостаток? Радиус в конечном итоге срастется вместе, как и все кости, но без медицинского контроля высока вероятность того, что кость срастется искривленно или неправильно, что повлияет на всю будущую подвижность и диапазон движений.
Как доктор Найт лечит перелом Коллеса? При переломе без смещения шинирование является эффективным методом лечения, но если перелом более сложный, может потребоваться операция, чтобы раскрыть запястье и выровнять кости.

Часто задаваемые вопросы:

Как узнать, есть ли у меня перелом Коллеса?
Перелом Коллеса - это очень специфический тип травмы, когда головка лучевой кости оторвана от стержня кости, и поэтому, если вы пострадали, боль, опухоль и смещение кости будут очевидны даже при беглый визуальный осмотр пораженного участка.

Есть ли специальная шина для переломов Коллеса?
Да, из-за характера перелома по Коллесу запястье необходимо удерживать в определенном положении, чтобы обеспечить чистое заживление и хорошее сращение сломанной кости. Многие компании производят эти специальные скобки, или один из них может сделать для вас терапевт, к которому вас направит врач.

Что вызывает перелом Коллеса?
Переломы Коллеса чаще всего возникают в результате падения на вытянутую руку или в результате травмы.Перелом Коллеса требует, чтобы запястье было разогнуто во время травмы, в то время как падение на согнутое запястье приведет к так называемому перелому Смита.

Как долго восстанавливается перелом Коллеса?
В зависимости от серьезности перерыва может пройти от трех дней до трех недель, прежде чем можно будет возобновить повседневную деятельность, но для обеспечения хорошего результата заживления предпочтительнее еще три месяца легкой активности.


Видео

Анимированные видео

Хирургическое видео

Примечание. Следующие видео содержат графические изображения.


Запишитесь на прием или задайте вопрос

Заявление об ограничении ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинские консультации. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей. Прочтите заявление об ограничении ответственности

Доктор Джон Найт

Доктор Найт - известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом.Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и имеет стипендию. Доктор Найт появлялся на каналах CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и других.

.

Открытый перелом | определение открытого перелома по Медицинскому словарю

перелом

[frak´chur]

1. перелом части, особенно кости.

2. разрыв целостности кости; это может быть вызвано травмой, скручиванием из-за мышечного спазма или косвенной потерей рычага, или заболеванием, которое приводит к остеопении. См. Иллюстрацию.

Типы переломов.

Лечение. Немедленная первая помощь заключается в наложении шины на кость без попытки уменьшить перелом; его следует шинировать «в лежачем положении», то есть поддерживать его таким образом, чтобы травмированная часть оставалась устойчивой и сопротивлялась сотрясениям при перемещении пострадавшего.Позже это будет обработано путем репозиции, что означает, что сломанные концы выровняются, и устанавливается целостность кости, так что может произойти заживление. Заживление перелома - это поистине процесс регенерации. Переломы заживают нормальной костью, а не рубцовой тканью. Закрытая репозиция выполняется путем ручных манипуляций с сломанной костью, чтобы фрагменты были правильно выровнены; хирургический разрез не производится. Открытые переломы сильно загрязнены, поэтому их необходимо удалить и обильно промыть в операционной.Перелом также может потребовать внутренней фиксации штифтами, гвоздями, металлическими пластинами или винтами для стабилизации совмещения. После завершения репозиции кость фиксируется наложением гипсовой повязки или устройством, воздействующим на дистальный конец кости.

отрывной перелом отделение небольшого фрагмента коркового вещества кости в месте прикрепления связки или сухожилия.

Перелом Бартона Перелом дистального конца лучевой кости в лучезапястный сустав.

Перелом Беннета Перелом основания первой пястной кости, переходящий в запястно-пястный сустав, осложнившийся подвывихом.

разрывной перелом перелом орбитального дна, вызванный внезапным повышением внутриглазничного давления из-за травмирующей силы; Грыжа глазничного содержимого проникает в верхнечелюстную пазуху, так что нижняя прямая мышца или нижняя косая мышца могут ущемляться в месте перелома, вызывая диплопию при взгляде вверх.

Перелом Коллеса Перелом нижнего конца лучевой кости со смещением дистального отломка назад.

оскольчатый перелом перелом, при котором кость расколота или раздроблена, с тремя или более фрагментами. См. Иллюстрацию.

полный перелом перелом всего поперечного сечения кости.

трещина сжатия трещина, образованная сжатием.

вдавленный перелом ( вдавленный перелом черепа ) перелом черепа, при котором вдавлен фрагмент.

прямой перелом один на месте травмы.

перелом с вывихом перелом кости возле сустава с сопутствующим вывихом этого сустава.

двойной перелом перелом кости в двух местах.

Перелом Дюверни Перелом подвздошной кости чуть ниже переднего отдела позвоночника.

трещина перелом трещина, идущая от поверхности в длинную кость, но не через нее.

Перелом зеленой палочки один, при котором одна сторона кости сломана, а другая согнута, чаще всего встречается у детей. См. Иллюстрацию.

ударная трещина трещина, при которой один фрагмент плотно входит в другой.

неполный перелом перелом, не затрагивающий все поперечное сечение кости.

непрямой перелом на расстоянии одного от места травмы.

внутриутробный перелом перелом костей плода, полученный в утробе матери.

Перелом Джефферсона Перелом атланта (первого шейного позвонка).

перелом свинцовой трубы перелом, при котором кора кости слегка сдавлена ​​и вздута с одной стороны с небольшой трещиной на другой стороне кости.

Перелом Ле Фора двусторонний горизонтальный перелом верхней челюсти. Переломы по Ле Фор классифицируются следующим образом: Перелом по Ле Форту I, горизонтальный сегментарный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, при котором зубы обычно находятся в отслоенной части кости. перелом Le Fort II, односторонний или двусторонний перелом верхней челюсти, при котором тело верхней челюсти отделено от лицевого скелета, и отделенная часть имеет пирамидальную форму; перелом может распространяться через тело верхней челюсти по средней линии твердого неба, через дно глазницы и в носовую полость. перелом Le Fort III, перелом, при котором вся верхняя челюсть и одна или несколько лицевых костей полностью отделены от черепно-лицевого скелета; такие переломы почти всегда сопровождаются множественными переломами костей лица.

продольный перелом простирающийся по длине кости. См. Иллюстрацию.

Перелом Монтеджи в проксимальной половине диафиза локтевой кости, с вывихом головки лучевой кости.

косая трещина трещина, в которой трещина простирается в наклонном направлении. См. Иллюстрацию.

открытый перелом тот, при котором рана, проходящая через прилегающие или вышележащие мягкие ткани, сообщается с внешней стороной тела; это следует рассматривать как неотложное хирургическое вмешательство.Соединение может происходить изнутри (через кость, выступающую через кожу) или извне (например, через пулевое ранение, сообщающееся с костью). См. Иллюстрацию. Вызывается также сложным переломом. патологический перелом один из-за ослабления костной структуры патологическими процессами, такими как неоплазия или остеомаляция; см. иллюстрацию. Вызывается также самопроизвольным переломом.

чрезвертельный перелом Перелом бедренной кости, проходящий через большой вертел.

перелом для пинг-понга перелом черепа с вдавлением, напоминающий вмятину, которое можно получить пальцем в мяч для пинг-понга; при подъеме он возвращается в нормальное положение.

Перелом Потта Перелом нижней части малоберцовой кости с тяжелой травмой нижнего большеберцового сочленения.

Перелом Смита обратный перелом Коллеса.

спиральный перелом перелом, в котором кость перекручена, а линия перелома напоминает спираль. См. Иллюстрацию.

Растяжение связок, перелом , отделение сухожилия от места его прикрепления с отрывом части кости.

звездчатый перелом один с центральной точкой травмы, от которой исходят многочисленные трещины.

Перелом Стиеды перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.

трансцервикальный перелом через шейку бедренной кости.

поперечный перелом один под прямым углом к ​​оси кости. См. Иллюстрацию.

трофический перелом один из-за нарушения питания (трофики).

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, выходная информация Elsevier, Inc.Все права защищены.

перелом

(фракчур) [Л. перелом , разрыв]

1. Травма, болезненная, опухшая и деформированная при оценке.

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

9000 ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ 9000 70007 ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

ЭКСТРИМЕНТ

2. Перелом кости. См. Иллюстрацию

Причины

Переломы могут быть вызваны патологией, прямым насилием, косвенным насилием или мышечным сокращением. При патологическом переломе кости ломаются спонтанно и без травм из-за определенных заболеваний и состояний, таких как рак, остеомаляция, сифилис и остеомиелит. при переломе раздробленной большеберцовой кости. При переломе из-за непрямого насилия кость ломается от силы, приложенной на расстоянии от места перелома и передаваемой на сломанную кость, как перелом ключицы при падении на вытянутую руку.При переломе из-за мышечного сокращения кость ломается из-за внезапного резкого сокращения мышц.

Признаки

Признаки включают потерю способности двигаться, боль с острой болезненностью в месте перелома, припухлость и синяк, деформацию и возможное укорочение, неестественную подвижность, а также крепитацию или решетку, слышимую при трении концов кости друг о друга.

Лечение

Немедленная первая помощь включает шинирование места перелома и суставов над и под ним для ограничения дальнейшего движения и смещения.Наложение холодного компресса на место перелома и поднятие его выше уровня сердца может уменьшить боль и отек. Для определения перелома и точного положения костных фрагментов следует использовать рентгенографию.

Врач уменьшает перелом. Кость удерживается на месте с помощью гипса или шины до тех пор, пока не произойдет сращение. После этого конечность полностью восстанавливается с помощью физиотерапии и упражнений.

При открытых или сложных переломах кровотечение необходимо остановить до лечения перелома.Первоначально открытый перелом следует закрыть чистой или стерильной повязкой и иммобилизовать место перелома. Может потребоваться открытая редукция. Затем рана промывается стерильным физиологическим раствором. Если область сильно загрязнена, можно использовать мягкий мыльный раствор, при условии, что он тщательно смыт большим количеством стерильного физиологического раствора. Когда рана чистая, стерильная повязка фиксируется повязкой. Затем кость может быть иммобилизована с помощью внешней фиксации до заживления раны.

Скелетное вытяжение может использоваться вместо гипса или внешнего фиксатора при определенных переломах, например, при переломах диафиза бедренной кости.Штифты вставляются в кость, и концы кости удерживаются на месте шкивами и грузами до тех пор, пока не произойдет сращение.

Если кость не заживает, слабый электрический ток, приложенный к концам кости (стимуляция кости), может способствовать заживлению. Переломы бедра требуют осторожного обращения и иммобилизации, чтобы предотвратить смещение перелома, обострение кровотечения или разрушение гематомы таза. Может потребоваться открытая репозиция с внутренней фиксацией, и ее проводят, когда пациент считается гемодинамически стабильным.

ВНИМАНИЕ!

Первая помощь при переломах позвоночника требует особой осторожности при перемещении пациента. Ненужные или неправильные движения могут травмировать или даже перерезать спинной мозг. Стабилизация пациента на жесткой доске с полной защитой позвоночника необходима до тех пор, пока рентгеновские исследования не покажут, что позвоночник стабилен.

Уход за пациентом

Сосудистый и неврологический статус конечности дистальнее места перелома отслеживается до и после иммобилизации с помощью устройств для вытяжения, гипсовой повязки или фиксации.Боль оценивается и купируется с помощью предписанных анальгетиков и неинвазивных мер. Объясняются все процедуры и связанные с ними ощущения, даются заверения.

Пациент обследован на наличие жировой эмболии после переломов длинных костей, инфекции при открытых переломах, чрезмерной кровопотери и гиповолемического шока, а также на предмет отсроченного сращения или несращения во время заживления и последующего наблюдения. Пациент должен сообщать о признаках нарушения кровообращения (похолодание кожи, онемение, покалывание, изменение цвета и изменения подвижности) и должен быть обучен уходу за повязкой или шиной и правильному использованию вспомогательных устройств (строп, костылей, ходунков).; иллюстрация

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ И ТЕРМИНОЛОГИЯ

Отрывной перелом

Отрыв места прикрепления костей сухожилий, связок, суставной капсулы или фасции. Отрывные переломы сухожилий обычно вызваны сильным сокращением мышцы. Отрыв связок возникает из-за того, что сустав выходит за пределы его нормального диапазона движений, и часто связан с растяжениями или вывихами.

иллюстрация

изгиб перелом

Пластическая деформация кости.

Перелом Беннета

См .: Перелом Беннета

Бималлеолярный перелом

Перелом медиальной и латеральной лодыжек голеностопного сустава.

разрывной перелом

См .: разрывной перелом орбиты

раздутый перелом

Перелом костной орбиты над глазом. Это может привести к защемлению верхней прямой мышцы живота и, как следствие, невозможности смотреть вниз.

перелом изгиба

Изгиб или искривленный перелом кости (обычно предплечья) из-за травматической нагрузки, которая сжимает кость вдоль ее длинной оси.

Перелом боксера

Перелом дистального конца четвертой или пятой пястной кости со смещением проксимальных структур кзади. Травма обычно возникает после нанесения удара незащищенным кулаком.

перелом пряжки

перелом тора.

разрывной перелом

Перелом позвонка, похожий на компрессионный перелом, но обычно более тяжелый и связанный со смещением костных фрагментов.

См .: компрессионный перелом

перелом шофера

Разговорное название перелома лучевого шиловидного отростка с запястным суставом.

Случайный спиральный перелом большеберцовой кости в детстве

Сокращение: CAST
Перелом у детей раннего возраста.

перелом ключицы

Физическое повреждение ключицы, достаточное для ее перелома, часто в результате падения на вытянутую руку (с лестницы или велосипеда) или прямого удара о кость. Большинство переломов ключицы затрагивают дистальную треть кости.
Симптомы

Симптомы включают отек, боль и выпуклость с резким углублением над поврежденной костью.Обычно присутствуют пальпаторная деформация и крепитация.

Лечение

По показаниям врач скорой помощи или ортопед уменьшит перелом. Обычно это делается путем поднятия руки и латерального фрагмента так, чтобы они совпадали с медиальным фрагментом. Положение поддерживается ремнем для ключиц, гипсовой повязкой, иммобилизирующим ремнем или бинтом в форме восьмерки между плечами и над спиной. Заживление занимает от 6 до 8 недель.

Первая помощь

Тканевый клубок или один или два носовых платка плотно скручивают и помещают под подмышку.На руку накладывают перевязку, локоть перевязывают в сторону, при этом кисть и предплечье проходят через грудь. В качестве альтернативы пациент может лежать на спине на полу со свернутым одеялом под плечами до прибытия медицинской помощи. Это положение удерживает плечи назад и предотвращает трение сломанных концов кости.

перелом глиняной лопатки

В просторечии термин, обозначающий перелом основания остистого отростка нижнего шейного отдела позвоночника, связанный с внезапным сгибанием шеи.Это также может быть вызвано прямой травмой.

перелом закрытый

Перелом кости без кожной раны.

Колле перелом

См .: Colles, Abraham

оскольчатый перелом

Перелом, при котором кость сломана или расколота на куски.

полный перелом

Перелом, при котором кость полностью сломана (т. Е. Ни один фрагмент не соединен с другим).

сложный перелом

Перелом, при котором кость сломана и повредила некоторый внутренний орган, например сломанное ребро, пронзившее легкое.

сложный перелом

Перелом, при котором фрагменты кости выступают через кожу или при котором в месте перелома имеется разрыв кожи или мягких тканей. Такой перелом делает рану уязвимой для инфицирования. Синоним: открытый перелом

компрессионный перелом

Перелом позвонка в результате давления по длинной оси позвоночного столба. Такие переломы, которые могут возникнуть травматически или в результате остеопороза, характеризуются потерей высоты кости.

перелом бордюрного камня

Отрывной перелом заднего края большеберцовой кости, обычно из-за удара дорсальной поверхностью стопы о неподатливую поверхность, например бордюр.

вдавленный перелом

Перелом, при котором кусок кости (например, черепа или ребер) сломан и пробит внутрь.

диастатический перелом

Перелом, который возникает после черепного шва и вызывает его отделение.

прямой перелом

Перелом в месте приложения силы.

перелом вывих

двойной перелом

Два перелома одной кости.

перелом Дюпюитрена

См .: Дюпюитрен, барон Гийом

Перелом Дюверни

См .: Дюверни, Джозеф Г.

эпифизарный перелом

Отделение эпифиза от кости между стержнем кости и ее растущим концом. Это происходит только у пациентов с незрелым скелетом. См .: перелом Солтера-Харриса.

Усталостный перелом

Напряженный перелом.

перелом с трещиной

Узкая трещина в кости, которая не проходит на другую сторону кости.

сгибательно-каплевидный перелом

Нестабильный перелом шейного отдела позвоночника, при котором небольшой фрагмент передне-нижнего угла тела позвонка отрывается от остальной части позвонка в результате массивного сгибания шейного отдела позвоночника. Пациенты с этим переломом получили травмы всех связок позвоночника и, как правило, тяжелые травмы спинного мозга и квадриплегию.

хрупкий перелом

Перелом кости, ослабленной остеопорозом.

Перелом зеленой палочки

Перелом, при котором кость частично согнута и частично сломана, как при переломе зеленой палочки. Встречается у детей, особенно. больные рахитом. На вогнутой стороне изгиба имеется трещина сжатия, а на выпуклой - трещина от растяжения.

Волосный перелом

Незначительный перелом, при котором все части кости идеально совмещены. На рентгенограмме перелом виден как очень тонкая линия, проходящая между двумя сегментами и не проходящая через кость.

Перелом палача

Двуногий перелом второго шейного позвонка, часто с сопутствующим вывихом позвонка. Термин происходит от правильно выполненных судебных повешений. В момент, когда упавший преступник полностью вытягивает веревку, узел палача вызывает перелом, вывих верхнего шейного отдела позвоночника и перерезку спинного или продолговатого мозга. Если узел не завязан или наложен неправильно, смерть обычно наступает из-за асфиксии. Переломы современного палача чаще всего возникают при автомобильных авариях или спортивных соревнованиях.

Перелом бедра

Перелом проксимальной части бедра, то есть головы, шеи, межвертельной или подвертельной области бедра. Перелом бедра случается каждый год примерно у 225 000 американцев старше 50 лет. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за остеопороза, особенно. часто встречается у стройных пожилых женщин. Уровень смертности после перелома бедра зависит от возраста пациента, общего физического состояния и типа перелома.
Этиология

Остеопороз предрасполагает пожилого человека к перелому шейки бедра.

Симптомы

Боль в колене или паху - классический признак перелома бедра. Если бедро смещено, может наблюдаться укорочение и вращение ноги.

Лечение

Перед операцией тракция Бака может использоваться в краткосрочной перспективе для облегчения мышечных спазмов. Открытая репозиция является предпочтительным хирургическим лечением. Бедренный протез можно использовать при переломах шейки или головы бедренной кости. У пожилого пациента на заживление кости требуется от 6 до 12 недель.

Уход за пациентом

Во время госпитализации применяются общие заботы о пациенте.Пациент подготовлен физически и эмоционально к операции в соответствии с протоколом хирурга-ортопеда, и обсуждается послеоперационный уход и контроль боли (эпидуральная или внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом [PCA]). Нервно-сосудистый статус пораженной конечности оценивается согласно протоколу и сравнивается с непораженной конечностью. Пациента направляют на физиотерапию и трудотерапию и используют ходунки до полного заживления костей. Профилактика и облегчение боли и мониторинг послеоперационных осложнений, включая инфекцию, вывих бедра, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии, являются первоочередными задачами.Рекомендуется использовать стимулирующий спирометр для предотвращения ателектазов и респираторных осложнений. Профилактические антибиотики и антикоагулянты назначаются в соответствии с предписаниями, а также принимаются меры предосторожности для предотвращения вывиха. Эти меры предосторожности включают в себя, чтобы пациент избегал приведения бедра (обычно с помощью отводящего клина), вращения и сгибания более чем на 90 ° во время перемещения и передвижений, а также за счет использования приподнятого сиденья унитаза и полуоткладывающегося кресла. Пациента обычно госпитализируют на 2–4 дня, а затем выписывают в дом престарелых, отделение подострой помощи, переходное отделение, реабилитационный центр или дом для реабилитации на несколько недель.

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕЙ: Рентгенологическое изображение перелома плечевой кости (ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ W. Robert Strauss, Jr.)

Перелом плечевой кости

Разрыв костной коры плеча. Если перелом происходит в верхнем конце плечевой кости, руку отводят и налагают шину примерно на 4 недели. Движения локтя и запястья начинаются рано, а активные движения плеча - примерно через 3 недели. См .: иллюстрация ; акромиоплечевой; capitellum; кубитус; Гленоидная полость

При переломе диафиза и нижнего конца плечевой кости конечность накладывается на гипс в положении на полпути между пронацией и супинацией, при этом плечевая кость располагается под прямым углом к ​​предплечью.Движение плеча, запястья и пальца разрешено.

срезанный перелом

Перелом, при котором кость сломана и один конец вклинивается внутрь противоположного конца.

неполный перелом

Перелом, при котором линия перелома не пересекает кость.

непрямой перелом

перелом, удаленный от места приложения силы.

недостаточный перелом

Стресс-перелом аномальной кости (например,g., остеопоротическая кость), подверженная действию нормальных сил.

внутрикапсульный перелом

Перелом капсулы сустава.

внутриутробный перелом

Сломанная кость плода.

перелом Джефферсона

См .: перелом Джефферсона

перелом Джонса

См .: перелом Джонса

перелом свинцовой трубы

Перелом, при котором кость сжимается и изгибается так, что одна сторона трещины выпирает, а другая сторона показывает небольшую линию перелома .

Перелом ЛеФорта

Перелом, обычно затрагивающий более одной лицевой кости: верхнечелюстную, носовую, глазничную и / или скуловую.

Синоним: перелом средней части лица

перелом любовника

Просторечный термин для обозначения перелома пяточной кости в результате прыжка с высоты, например, с балкона или окна второго этажа.

Марш-перелом

Перелом плюсневых костей в результате чрезмерного использования.

Перелом средней части лица

Перелом ЛеФорта

Перелом Монтеджи

См .: Перелом Монтеджи

Перелом ночника

Поперечный перелом локтевой кости без смещения в результате прямого удара.

несращение перелома

См .: несращение

скрытый перелом

Перелом, подозреваемый на основании клинических данных (например, защита, боль и отек), но не видимый на рентгеновских снимках. Перелом можно увидеть при сканировании костей или магнитно-резонансной томографии.

открытый перелом

Сложный перелом.

перелом орбитального разрыва

Перелом костного дна под глазом. Обычно это приводит к защемлению нижней прямой мышцы живота с последующей неспособностью смотреть вверх пораженным глазом, что вызывает двоение в глазах при вертикальном взгляде.

Перелом открытой книги

Перелом, при котором лонный симфиз разрывается, например, в результате автомобильной аварии на высокой скорости. Таз может отделиться спереди, даже если он остается на месте сзади позвоночником или задними связками.

Преодоление перелома

Преодоление.

патологический перелом

Перелом больной или ослабленной кости, вызванный силой, которая не сломала бы здоровую кость. Основным заболеванием может быть рак с метастазами, первичный рак кости или остеопороз.
Уход за пациентом

Конечности и суставы пациентов из группы риска получают мягкую и бережную поддержку при изменении положения, упражнениях или мобилизации. Если такие пациенты падают или получают травмы и сообщают о боли в конечностях, тазе или спине или о неспособности выдерживать нагрузку, необходимо стабилизировать пациента и пораженную конечность и получить диагностическое изображение.

Перелом таза

Перелом одной или нескольких костей таза, то есть подвздошной, седалищной или лобковой костей. Переломы костей таза случаются после падений, особенно.у пожилых людей, у которых кости таза могут быть ослаблены из-за остеопороза, а также после тяжелых травм, например, дорожно-транспортных происшествий. Некоторые переломы костей таза сопровождаются повреждением внутренних органов, особенно. в мочеполовые органы. Для восстановления способности ходить после перелома таза иногда требуются месяцы реабилитации.

перелом полового члена

Внезапная травма белочной оболочки полового члена, приводящая к разрыву пещеристого тела, а иногда и разрыву уретры.Повреждение обычно происходит во время полового акта (или, реже, во время мастурбации) и может сопровождаться кровотечением в половом члене.

перелом для настольного тенниса

Вдавленный перелом черепа у новорожденного или очень маленького ребенка, при котором кость сгибается внутрь (как помятый мяч для настольного тенниса) без разрушения. Это может произойти во время тяжелых родов и родов или при травме гибкого черепа в первые недели жизни.

Перелом Потта

См .: Потт, Джон Персивалл

Предвертельный перелом

Перелом, который проходит через большой вертел бедренной кости.

Перелом Роландо

См .: Перелом Роландо

простой перелом

Перелом без разрыва связок и кожи.

перелом черепа

, перелом черепа

Нарушение целостности одной или нескольких костей черепа. Трещина классифицируется в зависимости от того, находится ли она в своде или в основании, но с точки зрения лечения более полезной классификацией является различие между простой трещиной , (редко) и сложной трещиной . Когда в своде черепа происходит сложный перелом, кость вдавливается внутрь, возможно, повреждая мозг. Лечение оперативное. См .: перелом

перелом рукава

Отрывной перелом надколенника, который обычно возникает в результате внезапного сильного сокращения группы четырехглавой мышцы.

Перелом Смита

См .: Перелом Смита

Перелом сноубордиста

Перелом боковой границы таранной кости, вызванный инверсией и вращением таранной кости в пазу.Признаки и симптомы часто напоминают инверсионное (латеральное) растяжение связок голеностопного сустава.

Перелом позвоночника

Перелом тела позвонка или его костных выступов. Синоним: перелом позвонка См .: разрывной перелом; компрессионный перелом; перелом палача; Перелом Джефферсона
Лечение

Пациента тщательно обследуют на предмет наличия нервно-мышечных нарушений и других внутренних повреждений. Для предотвращения осложнений и ускорения заживления могут использоваться жилеты, гипсовые повязки или гало-приспособления, в зависимости от местоположения перелома.Во время выздоровления может потребоваться программа физиотерапии под наблюдением.

Прогноз

Прогноз зависит от типа перелома позвоночника и связанного с ним поражения спинного мозга.

спиральный перелом

Перелом по спиральной линии вдоль длинной кости и вокруг нее.

перелом растяжения связки

Отделение связки от места ее прикрепления с отрывом части кости.

См .: отрывной перелом

звездчатый перелом

Перелом с многочисленными трещинами, исходящими от центральной точки повреждения.

межколесный перелом

Травматический перелом всех четырех лобковых ветвей, часто связанный с травмой уретры.

стресс-перелом

Микроперелом, возникший без признаков единственного травматического начала. Этот тип перелома трудно диагностировать с помощью стандартной рентгенографии, и он может стать видимым только через 3–4 недели после появления симптомов. Сцинтиграфия, КТ и / или МРТ могут привести к более раннему выявлению линий перелома. Стресс-переломы возникают в результате повторяющихся микротравм (бега, аэробных танцев, марша или других циклических действий), неправильной обуви на твердых поверхностях или недостаточного времени заживления после стресса.Стресс-переломы классифицируются как усталостные переломы или переломы недостаточности в зависимости от их этиологии. Недиагностированные и нелеченные стрессовые переломы могут прогрессировать до откровенных переломов. Синоним: усталостный перелом См .: недостаточный перелом

T перелом

Перелом, при котором кость раскалывается как в продольном, так и в поперечном направлении.

Перелом малыша

Перелом дистальной трети большеберцовой кости, полученный у ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. Ребенок может хромать или отказываться ходить из-за боли.Перелом может быть трудно увидеть на простых рентгенограммах.

Синоним: Случайный спиральный перелом большеберцовой кости в детстве

Перелом тора

Перелом, при котором структура одной стороны кости сдавливается, а противоположная сторона отклоняется от пластинки роста, оставляя кору нетронутой.

Синоним: перелом пряжки

трансцервикальный перелом

Перелом шейки бедренной кости.

поперечный перелом

Перелом, при котором линия перелома расположена под прямым углом к ​​длинной оси кости.

Трималлеолярный перелом

Перелом латеральной и медиальной лодыжек голеностопного сустава с дополнительным переломом заднего края дистального отдела большеберцовой кости.

перелом треноги

Перелом, при котором скуловая железа отделяется от места прикрепления к верхней челюсти, а также височной и лобной костям.

Перелом позвонка

Перелом позвоночника.

Перелом Вагстаффе

См .: Перелом Вагстаффе иллюстрация

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Смотрите также