.
.

Перелом грудины симптомы


Перелом грудины - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом грудины - это нарушение целостности грудины. Сопровождается локальным отеком, кровоподтеками, интенсивной болью, усиливающейся при дыхании. Смещенные отломки грудины могут повредить плевру и легкие, что приводит к развитию пневмо- и гемоторакса. Диагностика переломов грудины основывается на жалобах, результатах осмотра и рентгенологических данных. Лечение состоит в фиксации места перелома сроком на 14 дней. При переломах грудины со смещением и многооскольчатых переломах производится репозиция отломков и их фиксация винтами.

Общие сведения

Перелом грудины встречается редко, составляет около 5% от общего количества закрытых травматических поражений грудной клетки. Может быть изолированным или встречаться в составе сочетанных травм груди. В последнем случае сопряжен с достаточно высокой летальностью (от 25 до 45%) из-за сопутствующих травм внутренних органов и тяжелых нарушений дыхания. Для пациентов детского возраста подобные переломы нехарактерны, поскольку их грудная клетка очень эластична.

Причины

Как правило, повреждение грудной клетки с переломом грудины возникает в результате дорожно-транспортного происшествия (при ударе грудью о рулевую колонку), сильного прямого удара в грудь или сдавления грудной клетки между деформированными частями автомобиля и сочетается с множественными переломами ребер. Реже травма становится следствием резкого перерастяжения при форсированном разгибании или разгибании корпуса.

Патогенез

Грудина – плоская вытянутая кость, расположенная по передней поверхности грудной клетки. Своими верхнебоковыми отделами она соединяется с ключицами. По бокам к грудине прикрепляются хрящевые части ребер. Соединение с хрящами, играющими роль амортизаторов, обеспечивает достаточную подвижность грудины, поэтому для возникновения перелома требуется приложение значительной травмирующей силы.

Наиболее распространенными локализациями переломов являются зона соединения тела и рукоятки грудины, а также область прикрепления четвертого ребра. При сдавлении перекатывающимся колесом автомобиля или движущимся прессом на производстве могут развиваться Z-образные переломы. Повреждения могут сопровождаться или не сопровождаться смещением отломков. При переломе со смещением центральная часть грудины вдавливается внутрь.

Симптомы перелома грудины

Пациент жалуется на боль в месте повреждения. При дыхании боль усиливается, поэтому больной старается делать поверхностные вдохи. В области перелома выявляются отек и кровоизлияния различной степени выраженности. Пальпация болезненна, иногда во время ощупывания удается прощупать отломки грудины. При смещении костных фрагментов может обнаруживаться видимая деформация по передней поверхности грудной клетки. Западение отломков грудины на вдохе выявляется очень редко, обычно – при многооскольчатых переломах.

При переломе грудины без смещения отломков боли могут быть выражены относительно слабо, особенно если травма сопровождается множественными переломами ребер, определяющими основную клиническую симптоматику. При изолированных повреждениях грудины состояние чаще удовлетворительное, значимые нарушения дыхания отсутствуют. При сочетанной травме состояние нередко тяжелое, возможен шок, выявляются выраженные дыхательные расстройства.

Осложнения

При переломе грудины с большим смещением отломков возможно повреждение органов грудной клетки. В результате повреждения плевры и легких может развиться гемоторакс (скопление крови) или пневмоторакс (скопление воздуха в грудной клетке). Достаточно распространенным осложнением такого перелома считается ушиб сердца. В отсутствие срочной медицинской помощи перечисленные осложнения представляют опасность для жизни больного.

Диагностика

Диагноз перелома грудины выставляется врачом-травматологом. Из-за незначительной распространенности повреждения и неинтенсивных болях при изолированных переломах без смещения иногда наблюдается позднее обращение за медицинской помощью, ошибки при диагностике. План обследования включает следующие мероприятия:

КТ ОГК. Поперечный перелом тела грудины с незначительным смещением отломков по ширине

При сопутствующих тяжелых повреждениях ОГК показана консультация грудного хирурга. При выраженных дыхательных нарушениях, нестабильности гемодинамики, признаках шока требуется осмотр реаниматолога.

КТ ОГК (3D-реконструкция). Перелом грудины (этот же пациент)

Лечение перелома грудины

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в отделении травматологии и ортопедии. Производится местное обезболивание области перелома. Всем пациентам назначают болеутоляющие средства. Производят иммобилизацию:

Физиотерапевтические методы лечения включают кварц, УВЧ, дыхательную гимнастику для предупреждения застойных явлений в легких.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при переломах грудины требуется редко. В отдельных случаях (переломы с большим смещением отломков и многооскольчатые повреждения) осуществляется открытая фиксация фрагментов. Остеосинтез грудины проводят с использованием спиц, проволоки или специальных винтов.

Прогноз и профилактика

При изолированных повреждениях прогноз обычно благоприятный. Перелом грудины полностью срастается примерно за полтора месяца. При сочетанных травмах, многоскольчатых переломах и значительном смещении костных фрагментов исход определяется тяжестью сопутствующих повреждений органов грудной клетки. Профилактика включает мероприятия по предупреждению автодорожного и производственного травматизма.

Перелом грудины: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение перелома грудины

Показания к госпитализации

Лечение перелома грудины консервативное. Проведен в больнице.

Первая помощь

В место перелома вводят 10 мл 2% раствора новокаина и 0,5 мл 70% спирта. Не следует вводить большое количество анестетика, чтобы не увеличить объем загрудинной гематомы.

Немедикаментозное лечение переломов грудины

Пациента кладут на щиток. Если обнаруживается смещение отломков, их постепенно сравнивают путем повторного перелома грудного отдела позвоночника. В интерлопаточную зону подкладывают ролик-реклинатор, на котором больной должен полежать 2-3 недели. Показаны УВЧ, кварц, горчичники, дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение перелома грудины

В процессе лечения перелом грудины назначают обезболивающие.

Хирургическое лечение переломов грудины

Оперативное лечение переломов грудины проводится редко. Над местом перелома делается вертикальный разрез длиной 6-8 см. Мягкие ткани отсекают справа и слева. В обоих фрагментах проделываются два отверстия ближе к линии излома, так что конец шила выходит из губчатого вещества в месте излома. Вертикально к грудины не следует устанавливать шило во избежание повреждения органов средостения.Через полученные отверстия продеваются прочные нити или проволока, которые после репозиции скрепляются фрагментами П-образным швом.

При остеосинтезе спицами края грудины обнажаются до одного или двух межреберных промежутков выше и ниже перелома. Соотнесите фрагменты и скрепите их крест-накрест (наклонно вверх) спицами. Спицы должны входить в верхний сегмент на 3-4 см, но не оставлять его на задней поверхности! Концы спиц прикусывают и загибают.

.

симптомов перелома грудины | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

50-летняя женщина спросила:

20-летний опыт Спортивная медицина

Вероятно, нет: Несомненно, переломы грудины болят как сумасшедшие. Иногда кашель или чихание неизбежны. Держите под рукой декоративную подушку и обнимайте ее, когда ... Подробнее

46-летний участник спросил:

48 лет опыта в ортопедической хирургии

Несколько недель: ^ -8 недель, если не сложно.

49-летний участник спросил:

55 лет опыта Общая хирургия

Серьезно: может понадобиться больница, чтобы избежать осложнений пневмонии, ателектаза, кровотечения и боли! много травм!

Ответил проверенный врач

Исправление: Если это было хроническим, и есть нестабильность и движение костей, вы можете пойти и исправить это хирургическим путем. Они могут поставить пластины и винты для фиксации ... Подробнее.

Симптомы перелома грудины, лечение и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

И многое другое!

Что такое перелом грудины?

Перелом грудины - это перелом грудной кости, длинной плоской кости, расположенной по средней линии груди. Эта кость помогает защитить сердце и легкие.

Общие симптомы, о которых сообщили люди с переломом грудины


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств. Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

.

Боль в грудины - что такое, симптомы, причины, лечение

Что такое боль в грудины?

Боль в грудины - это разновидность боли, которая связана с частью тела, известной как грудина. Эта часть тела также называется грудиной или грудной костью и расположена в центральном положении грудной клетки чуть ниже ключицы. Иногда боль в грудины может быть ошибочно принята за стенокардию или сердечную боль.

Боль в грудине исходит от грудной клетки, а не от кровеносной системы.Такая боль в грудине может быть хронической или острой в зависимости от причины. Люди, страдающие такой болью, говорят, что они испытывают ощущение треска или щелчка в грудной кости. 1,3,4

Анатомия и функции

Грудная кость, также известная как грудная кость или грудная кость, представляет собой плоскую кость, которая находится в середине грудной клетки или груди. Он выполняет две важные функции.

Грудная кость состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Хотя грудинная кость также называется грудной костью, на самом деле она не лежит под грудью, а лежит между грудью и у женщин проходит выше и через часть декольте. Боль в грудины может варьироваться от колющих и острых ощущений до ощущения ушиба и легкой болезненности.

Причины

Боль в грудины может быть вызвана разными причинами, от чего-то вроде изжоги до психологического тремора или травмы кости. Вот некоторые из распространенных причин изжоги:

Костохондрит

Это наиболее частая причина боли в грудины. Костохондрит возникает при воспалении хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Человек с костохондритом может испытывать такие симптомы, как резкая боль или ломота в области грудины.

Человек может испытывать боль или дискомфорт в одном или нескольких ребрах. Также могут возникать боль и дискомфорт, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Костохондрит может быть вызван перенапряжением в результате физических действий, травмой груди или заболеванием суставов, например остеоартритом.

Травма грудино-ключичного сустава

Повреждение сустава грудино-ключичного сустава (SC) может вызвать боль в области грудины. SC-сустав - это тот, который соединяет верхнюю часть грудины с ключицей или ключицей.Если есть травма этого сустава, это может привести к боли в области грудины и тех частях верхней части грудной клетки, где этот сустав находится.

У человека с травмой сустава SC могут появиться такие симптомы, как чувство легкой боли или припухлости и боли в верхней части грудной клетки, а также в области ключицы. Человек также может слышать щелчки и хлопки в области суставов. Вокруг сустава может возникнуть ощущение скованности, и человек не сможет полностью двигать плечом.

Травма ключицы

Ключица соединяется непосредственно с грудиной, что означает, что при травме, переломе, вывихе или других формах травмы она может вызвать боль в области грудины.

Травма ключицы может проявляться такими симптомами, как шишка или синяк вокруг травмы ключицы, а также припухлость или болезненность в области ключицы.

При попытке поднять руки вверх может возникнуть сильная боль. Человек также может слышать скрежет, хлопки или щелчки, когда поднимает руку. У них также может наблюдаться ненормальное провисание плеча вперед.

Перелом грудины

Сама грудина может иметь перелом, и это может вызвать сильную боль.Причина сильной боли при переломе грудины заключается в том, что эта часть груди участвует в движениях верхней части тела. Прикладывание тупой силы к груди может привести к перелому грудной кости.

Например, если вы попали в автомобильную аварию, натяжение ремня безопасности может вызвать силу, которая вызовет перелом грудины.

В грудную клетку можно попасть во время занятий спортом или занятий с высокой ударной нагрузкой, что приведет к перелому грудины.Симптомы перелома грудины включают боль при кашле или вдохе, затрудненное дыхание, отек и болезненность в области грудины, а также щелчки, хлопки и скрежетание при движении руками.

Растяжение мышц или грыжа

Если вы потянете или напрягите мышцу груди, это может вызвать болезненные ощущения в грудине. Вытянутые или напряженные мышцы груди будут проявляться такими симптомами, как боль вокруг мышцы, болезненность и синяки вокруг мышцы, а также дискомфорт при использовании напряженной мышцы.

Грыжа возникает, когда орган вытягивается или выталкивается из того места, где он обычно находится, в область рядом с этим местом. Например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда живот подтягивается и проходит мимо диафрагмы, чтобы сесть в грудную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может проявляться такими симптомами, как ощущение, что вы приняли слишком много, затрудненное глотание, изжога, частая отрыжка, стул черного цвета и рвота с кровью.

Респираторные заболевания

Когда вы страдаете респираторными заболеваниями, такими как плеврит и бронхит, они могут вызывать боль в грудины.Плеврит - это воспаление плевры. Плевра состоит из ткани грудной полости и областей вокруг легких.

Человек с плевритом будет испытывать такие симптомы, как острая боль при чихании, вдохе или кашле. Они будут чувствовать, что им не хватает воздуха. Состояние вызовет жар и ненормальный кашель. Бронхит возникает при воспалении бронхов. Воспаление может возникнуть при гриппе или простуде.

Другие причины

Другие причины боли в грудины включают:

Лечение

Лечение боли в грудине зависит от основной причины.

Справочный лист

  1. Топ 8 распространенных причин боли в грудины - http: // naturalremedyideas.com / cause-of-sternum-pain /
  2. Причины боли в грудных костях (грудина) - http://www.healthhype.com/causes-of-breast-bone-pain-sternum.html
  3. Что вызывает боль в грудины? Доступно на http://www.healthline.com/health/sternum-pain
  4. Боль в грудины - http://www.md-health.com/Sternum-Pain.html
.

Смотрите также