.
.

Перелом голеностопа время восстановления


сроки восстановления после снятия гипса, физиотерапия для голеностопа

Для полноценной работы голеностопа после перелома лодыжки, важным считается не только необходимое лечение, но и правильная реабилитация, ускоряющая выздоровление и предотвращающая возможные осложнения.

Этап реабилитации после перелома лодыжки складывается из комплекса мероприятий, которые необходимы с первых дней после получения травмы до окончательного восстановления функциональности сустава.

План восстановления работы голеностопа разрабатывается врачом травматологом или реабилитологом индивидуально каждому пациенту. Прежде чем рассмотреть основные методы реабилитационного периода, важно ознакомиться с причинами, видами само́й травмы.

Содержание статьи:

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены. Лодыжка объединяет стопу с костями голени. Ее функция – обеспечение нормального передвижения, опора нижней конечности и амортизация.

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

Особенности реабилитационного периода

Длительность восстановления после перелома лодыжки рассчитывается исходя из сложности травмы, обычно занимает от 1 до 6 месяцев. Больному накладывают гипс, назначается полный покой и ограничение подвижности конечности на 2 недели.

Первые реабилитационные мероприятия с минимальными физическими нагрузками проводятся спустя несколько дней после наложения гипса. Интенсивность и диапазон мероприятий увеличивается после окончания периода иммобилизации.

Чтобы убедиться в успешном срастании костных отломков, сразу после снятия гипсовой повязки проводят контрольный рентген.

Чтобы сустав вновь стал полноценно функционировать после длительного нахождения в обездвиженном состоянии, больному назначается комплекс процедур:

Интенсивность нагрузок и их последовательность полностью зависит от общего состояния пациента, динамики сращения перелома.

Физиотерапевтические процедуры

Началом реабилитационного периода считаются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся сразу после иммобилизации голеностопного сустава. После снятия гипсовой повязки на конечности присутствует гиперпигментация, возможны кровоподтеки по причине длительного нахождения в статичном состоянии. Из-за влияния физических факторов улучшается кровоток, снижается отечность тканей, уменьшается болезненность, исключаются застойные процессы. На практике чаще назначают:

Благодаря физиотерапии процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Для полноценной реабилитации рекомендуется около 10–20 процедур с воздействием физиотерапии. Методику выбирает лечащий врач.

Массаж ноги после перелома

Массаж является обязательной процедурой в реабилитационном комплексе. Его рекомендуется проводить после физиотерапевтического воздействия на больной сустав. Массаж не должен приносить боли или дискомфорта. Вначале массажных процедур все движения нужно выполнять последовательно — поглаживание, растирание, и только потом – разминание и выжимание.

Проводить массаж должен врач или массажист в начале восстановительного периода, затем человек может делать это самостоятельно, предварительно изучив технику выполнения. Во время процедуры массажа можно использовать дополнительные средства, например обезболивающие мази и гели. Необходимо осуществлять этот вид лечения регулярно два раза в день на протяжении 1–2 месяцев.

В результате — улучшается кровообращение, снимается отечность тканей, восстановление происходит быстрее. После массажа на поражённую область тела накладывается эластичный бинт.

Особенности ЛФК на разных этапах восстановления

Основной практикой в период реабилитации после перелома лодыжки и после снятия гипса считается лечебная физкультура, которая способствует восстановлению утраченных функций сустава, ускорить выздоровление.

Ещё в период иммобилизации следует проводить некоторые физические упражнения, но в меру. Лучше это делать под присмотром и продолжать до полного восстановления, постепенно увеличивая нагрузки.

При систематических и правильных физических упражнениях наладить нормальную работу сустава можно уже через 2 месяца. В случае с открытым переломом со смещением период восстановления может занять до 6 месяцев.

ЛФК во время ношения гипса при переломе лодыжки

Через некоторое время, обычно — спустя несколько дней после травмы, врач рекомендует делать следующие упражнения:

  1. Напрягать мышцы голени.
  2. Двигать пальцами ноги;
  3. Делать махи больной ногой.
  4. Поднимать и опускать конечности в гипсе, совершать движения в стороны.

Упражнения стоит делать не более 5 минут. При появлении боли или усталости тренировки нужно прекратить.

ЛФК после перелома лодыжки и снятия гипса

Гипс снимают после окончательного сращивания костных отростков, это происходит примерно через 4–6 недель после травмы. Каждому пациенту назначают индивидуальный план тренировок.

Стандартные упражнения:

Чтобы выздоровление наступило максимально быстро, тренироваться стоит ежедневно. Достаточно выполнять каждый вид упражнений по 5–10 раз.

Запрещенные упражнения после перелома лодыжки

Запрещается вставать на поврежденную конечность, прыгать или бегать. Категорически запрещено ходить на внешней или внутренней стороне стопы, также нельзя допускать длительных прогулок. Любые силовые нагрузки могут нарушить целостность кости, спровоцировать осложнения.

Сколько проходит реабилитация

При закрытой травме восстановление происходит гораздо быстрее, занимает 3–6 недель. Когда диагностируется открытый перелом со смещением, лечение вместе с реабилитацией может занять до 6 месяцев и больше. Увеличивается длительность реабилитация и при повреждении мышц, связок и сосудов, которые находятся возле лодыжки.

Удлиняется период реабилитации после трехлодыжечного перелома, поскольку разрабатывать нужно не только поврежденный сустав, но и атрофированные мышцы.

Как быстро срастется кость, и вернется функция сустава, зависит от возраста больного, общего состояния здоровья. Так, у детей переломы лечатся быстрее, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Особенности питания

Ускорить время реабилитации после перелома голеностопа можно при помощи правильного и здорового питания, которое сможет обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами. Чтобы ускорить срастание кости, в рационе должны присутствовать продукты с бо́льшим содержанием белка, кальция, кремния, витаминов.

В ежедневный рацион нужно включить коровье молоко, творог, сыр, кефир, яйца. Пользу принесут и морепродукты, овощи и фрукты. На период лечения нужно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, а также «тяжелой» пищи.

Препараты

С первых дней травмы врач назначает прием лекарственных препаратов для купирования боли, устранения мышечного спазма, также витаминные комплексы для быстрейшего восстановления. Врачом могут быть назначены следующие препараты:

Длительность приема аптечных препаратов зависит от тяжести травмы, клинической картины и общего самочувствия.

Реабилитация дома

После стационарного лечения больной отправляется на амбулаторное. Реабилитация в домашних условиях — комплекс стандартных мероприятий, которые осуществляются после снятия гипсовой повязки.

Травма со смещением

Перелом лодыжки со смещением является тяжелым видом травмы, потому что в этом состоянии нарушается не только целостность кости, но и повреждаются связки, сосуды и сухожилия. После операции гипс накладывается на 4–6 месяцев. Если нет противопоказаний, а состояние улучшается, реабилитацию можно продолжить в домашних условиях. Состоит он из нескольких этапов, а также — минимальных нагрузок. По мере восстановления ассортимент мероприятий можно расширить.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. Допустимые упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, только в этом случае можно ждать положительной динамики.

Травма без смещения

Без смещения травма — несложная, в этом случае можно использовать привычное лечение с применением эластичного ортеза, бандажа с крепкой фиксацией или же гипсовой повязки. После снятия бандажа или гипсовой повязки, которую накладывают на 1–2 месяца, проводят рентген и только тогда назначаются реабилитационные процедуры:

Восстановление занимает 3–4 месяца.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Видео: «Восстановление голеностопного сустава после перелома»

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях. Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Вращать ногой в голеностопном суставе.
  3. Разводить носки в разные стороны.
  4. Поднимать ноги вверх и сгибать колени.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы. Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Осложнения, которые увеличат сроки реабилитации

Осложнения при переломе лодыжки могут появиться на разных стадиях. Их риск взрастает при неправильно оказанной первой помощи, отсутствии своевременного лечения или при несоблюдении врачебных рекомендаций. К распространенным и общим последствиям травмы относят:

Все вышеперечисленные состояния относятся к тяжелым, могут привести к необратимым патологическим процессам, инвалидности. При своевременном и правильном лечении, полноценной реабилитации, риск осложнений минимальный, а восстановление сустава произойдет достаточно быстро.

Заключение

Постпереломная реабилитация — долгий и сложный процесс, позволяющий восстановить функционирование сустава, исключить различные осложнения. От качества реабилитации зависит выздоровление, по этому больной должен строго выполнять все медицинские рекомендации.

Время восстановления после растяжения лодыжки - Orthopaedic Associates

Время восстановления после растяжения голеностопного сустава варьируется от случая к случаю. Если вы имеете дело с нормальным растяжением лодыжки, вам не нужно слишком долго ждать, пока вы снова выздоровеете. Однако, если вы нанесли значительный ущерб лодыжке, вы можете дать ей отдохнуть некоторое время. Вот подробное описание того, как выглядит время восстановления после вывиха лодыжки, и чего следует ожидать, если вы растянули голеностоп.

Время восстановления после вывиха лодыжки

Ортопеды борются с вывихом лодыжки практически каждый день.Это самая распространенная травма в результате оползня и своего рода неизбежность. Большинство людей хотя бы раз в жизни растягивают лодыжку, а особенно активные люди делают это несколько раз. Однако каждая вывихнутая лодыжка требует особого ухода и диагностики. Время восстановления и лечения растяжения связок голеностопного сустава может сильно измениться в зависимости от того, насколько серьезным является растяжение, как оно произошло и как долго пациент обратился за помощью.

С помощью метода RICE можно вылечить практически любую растяжение лодыжки. Метод RICE прост: отдых, лед, сжатие, возвышение.Слезьте с лодыжки, положите на нее немного льда, оберните ее и держите над сердцем, когда отдыхаете. Если вы сделаете это, вам будет казаться, что совсем нет времени, пока ваша растянутая лодыжка полностью не восстановится. В нынешнем виде слишком много стоя может нанести только больший урон. Если вы хотите, чтобы время восстановления растянутой лодыжки было как можно короче, вам нужно избегать его как можно дольше. Помните: лучше разобраться с этим сейчас, чем заниматься этим вечно.

Растяжение связок 1 степени

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени является наименее серьезным и, соответственно, требует наименьшего времени на восстановление.Растяжение связок 1 степени возникает при незначительном повреждении и растяжении связок. Если вы страдаете растяжением 1 степени, вы почувствуете лишь небольшую болезненность. Такой уровень растяжения не должен вызывать нестабильность или мышечную слабость, но может вызвать небольшой отек.

Время восстановления после вывиха лодыжки 1 степени составляет от 2 недель до месяца, что обычно ближе к двухнедельной отметке при надлежащем лечении. Растяжение лодыжки 1 степени можно лечить практически полностью в домашних условиях. Боль довольно незначительна, с ней трудно справиться.Однако «лечение в домашних условиях» не означает «без лечения». Сейчас боль незначительна, но часто легко усугубляется. Помните: держитесь подальше от щиколотки! Вывихнутая лодыжка 1 степени полностью зажила, когда больше нет боли или продаж.

Растяжение связок 2 степени

Растяжение лодыжки 2 степени - это ступенька выше растяжения голеностопного сустава 1 степени и на несколько ступеней ниже растяжения связки 3 степени. Самым непосредственным признаком растяжения лодыжки 2 степени является синяк и опухоль. Когда получено растяжение связок, лодыжка должна начать опухать почти сразу, а вскоре после этого должен появиться синяк.Растяжение лодыжки 2 степени вызывает умеренную боль, отек сустава и некоторую нестабильность сустава. Если вы чувствуете, что можете ходить по лодыжке, но можете споткнуться или упасть, вы имеете дело с растяжением лодыжки 2 степени.

Будучи немного более серьезным, чем растяжение лодыжки 1 степени, время восстановления после вывиха лодыжки 2 степени обычно составляет от 6 до 8 недель. Растяжение лодыжки 2 степени не следует лечить дома, если только вы или кто-то, кто может за вами ухаживать, не являетесь медицинским работником. Растяжение лодыжек 2 степени часто связано с частичным разрывом связок.Некоторые факторы, например слишком сильное давление или даже небольшая вторая травма, могут серьезно усугубить разрыв связки. Врач, скорее всего, посоветует вам лечить травму дома, но сможет более четко объяснить, как это следует делать.

Хотя у вас есть место для ошибки при лечении растяжения связок голеностопного сустава 1 степени, вы, конечно, не сделаете этого в случае растяжения связок 2 степени.

Растяжение связок 3 степени

Наконец, вы можете получить растяжение связок голеностопа 3 степени. Если вы это сделаете, вам нужно забыть идею домашнего лечения.Растяжение лодыжки 3 степени может означать разрыв связки, который может вызвать необратимое повреждение сустава. Кроме того, синяки и опухоли будут обширными. Сустав будет совершенно нестабильным, и ходить по щиколотке будет практически невозможно. В этом случае вы должны обратиться к врачу, так как растяжение связок 3 степени может быть или привести к нескольким другим травмам, в первую очередь отрывному перелому. Отрывной перелом возникает при отрыве связок от сустава.

Время восстановления после растяжения связки 3 степени сильно варьируется.Наиболее точная оценка, которую я могу предоставить, - от 3 до 6 месяцев, но это будет зависеть от травмы и врача. Некоторые из них более консервативны в отношении времени, необходимого для восстановления, что часто бывает к лучшему. Время восстановления после вывиха лодыжки следует рассматривать как вложение в более здоровое будущее. Беспокойство - явление обычное и понятное, но раздражение лучше, чем боль.

Если вы или ваш близкий человек испытываете боль, поговорите с врачом по лодыжке в компании Orthopaedic Associates. Специалисты Аарон Д.Доктор медицины Шрайер и доктор медицины Майкл Дж. Вилленборг - ветераны в этой области, и они готовы лечить любую травму, которая случилась с вами.

Эрик Тернер - автор контента, который работает с Orthopaedic Associates с начала 2017 года. Эрик начал писать на следующий день после того, как научился читать, и с тех пор не прекращает.

.

Время восстановления, лечения и хирургии сломанной лодыжки

Как диагностировать перелом / перелом лодыжки

Единственный способ определить, сломана ли у вас лодыжка, - это обратиться к врачу. Они спросят о ваших симптомах и о том, как вы повредили лодыжку, а также предоставят некоторые подробности из вашей истории болезни. Они осмотрят вашу лодыжку и, если заподозрят сломанную лодыжку, сделают рентген, чтобы они смогли увидеть кости более подробно. Они также могут предложить компьютерную томографию, которая является более чувствительным методом визуализации.

Вот обзор различных тестов, которые вы можете пройти:

Рентгеновский снимок

Рентген - это наиболее часто используемый метод визуализации, позволяющий диагностировать большинство переломов лодыжек. Они также определят тяжесть перелома лодыжки и наличие дополнительных переломов на ноге или ступне.

КТ

КТ (компьютерная томография) позволяет быстро и безболезненно получить изображение поперечного сечения голеностопного сустава, голеностопного сустава и ноги. КТ показывает как твердые, так и мягкие ткани.Это делает его очень полезным при диагностике переломов лодыжки, травм хрящей и вывихов.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) очень хорошо помогает при диагностике травм связок, растяжений и стрессовых переломов. МРТ обычно не выполняется при переломах голеностопного сустава, но может быть частью более подробного обследования хирургом-ортопедом.

Что спросить у врача

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу после того, как у вас диагностирован перелом лодыжки:

.

Типы переломов, диагностика и лечение

Сломанные лодыжки болезненны и временно выводят из строя. Если перелом лодыжки не лечить должным образом, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям и слабости.

Что такое сломанная лодыжка?

A перелом лодыжки - перелом или множественные переломы одной или нескольких из трех костей голеностопного сустава: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (наружной кости голени) и таранной кости.

Сломана лодыжка? Получите быстрый доступ к хирургу-ортопеду HSS.

Позвоните в нашу линию по лечению перелома лодыжки 833.294.9759

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Таранная кость (или «лодыжка») соединяет вашу ногу со стопой.


Анатомия скелета голеностопного сустава

Связки соединяют кость с костью, обеспечивая стабильность суставов. Обычно они травмируются при растяжении связок голеностопного сустава. Также они могут получить травму в связи с переломом лодыжки.Когда связки порваны и связаны с переломом лодыжки, это повреждение может сделать лодыжку нестабильной. Дельтовидная связка находится на внутренней части голеностопного сустава и обеспечивает большую часть устойчивости голеностопного сустава. Если дельтовидная связка разорвана вместе с переломом, лодыжка обычно нестабильна.

В голеностопном суставе или любом суставе тела две или более кости перемещаются относительно друг друга. Между костями есть подушка или подкладка, которая называется хрящом.Истончение или повреждение этой подушки может привести к артриту или воспалению сустава.

Что вызывает перелом лодыжки?

Сломанные лодыжки обычно возникают в результате вращательной травмы, когда лодыжка скручивается, поворачивается или перекатывается во время ходьбы или бега, например, во время занятий спортом. Но они также могут быть вызваны сильным ударом, например падением или автомобильным столкновением.

Переломы, произошедшие внезапно, во время определенного инцидента или травмы, известны как травматические переломы лодыжки.Но кость в лодыжке также может сломаться из-за повторяющихся нагрузок или ударов с течением времени. Это так называемые стресс-переломы.

Что вызывает стрессовый перелом лодыжки?

Стрессовый перелом голеностопного сустава обычно возникает через некоторое время после того, как человек начинает новую деятельность, предполагающую значительное воздействие на стопу, например походы, бег или полевые виды спорта. Они также могут возникать у активного человека, который быстро увеличивает свою активность, например, когда кто-то, привыкший бегать трусцой несколько миль в неделю, начинает готовиться к 26-мильному марафону.

Стресс-переломы могут возникнуть в любой из трех костей лодыжки, особенно в большеберцовой или малоберцовой кости. Они также часто встречаются в ладьевидной кости, которая отделена от лодыжки, но расположена непосредственно под таранной костью.

Какие бывают типы переломов лодыжки?

Поскольку голеностопный сустав состоит из трех костей, существует множество типов переломов голеностопного сустава. Врачи считают, что лодыжка имеет три стороны и «крышу», и переломы могут возникать в каждой из этих областей или в комбинации.

Нижняя часть большеберцовой кости образует крышу и медиальную (внутреннюю) часть лодыжки, а нижняя часть малоберцовой кости образует латеральную (внешнюю) и заднюю (заднюю) лодыжку.

Наиболее частые переломы лодыжки

  1. Перелом боковой лодыжки: это наиболее распространенный тип перелома лодыжки. Это перелом боковой лодыжки, узловатой шишки на внешней стороне лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  2. Бималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот второй по распространенности тип включает переломы как латеральной, так и медиальной лодыжек, узловатой шишки на внутренней стороне лодыжки (в нижней части большеберцовой кости).
  3. Трималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот тип включает переломы трех сторон голеностопного сустава: медиальной лодыжки большеберцовой кости, а также латеральной лодыжки и задней лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  4. Перелом пилона (также называемый переломом плафона): это перелом через несущую «крышу» лодыжки (центральная часть нижней большеберцовой кости). Обычно это более энергетическая травма в результате падения с высоты.

По мере увеличения количества линий перелома увеличивается риск длительного повреждения сустава.Переломы трималлеолярной лодыжки и пилона чаще всего вызывают повреждение хряща и, следовательно, имеют более высокий риск развития артрита в будущем.

Переломы голеностопного сустава без смещения и со смещением

Внутри каждого из вышеперечисленных типов перелом будет либо:

Есть несколько дополнительных уникальных типов переломов.

Maisonneuve перелом

Перелом Maisonneuve, например, включает полное разрушение связок вокруг лодыжки, связанное с переломом малоберцовой кости на уровне колена. Для этого типа травмы рентгеновский снимок голеностопного сустава может не показать перелом или продемонстрировать нестабильность, связанную с этой травмой, потому что фактический перелом кости находится намного выше лодыжки, а травмы связок можно увидеть только с помощью других форм визуализации. например МРТ.


Рентгеновский снимок бималеолярного перелома, вид спереди


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома боковой лодыжки со смещением правой лодыжки

Каковы симптомы перелома лодыжки?

Наиболее распространенными симптомами перелома лодыжки являются боль и отек, которые могут присутствовать только в самой области лодыжки или распространяться на части стопы или вверх по направлению к колену. Любая боль обычно будет более сильной, если травмированный человек попытается перенести вес на лодыжку.

Как диагностируется сломанная лодыжка?

Рентген обычно необходим, чтобы определить, есть ли перелом костей, в отличие от травмы мягких тканей, такой как растяжение связок, поскольку растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие симптомы. Другие радиологические изображения, такие как компьютерная томография или МРТ, могут потребоваться для определения полного объема травмы.

Если изображение показывает, что у человека сломана лодыжка, ему следует как можно скорее проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Есть несколько различных типов переломов лодыжки, и не все требуют хирургического вмешательства.Но когда они это сделают, важно, чтобы они получили соответствующую операцию у квалифицированного специалиста по стопам и лодыжкам. Неправильная или плохо выполненная операция может привести к тому, что пациенту потребуются дополнительные корректирующие операции и / или спустя годы к развитию нестабильности голеностопного сустава, артриту или даже необходимости операции по замене голеностопного сустава. Своевременное и правильное вмешательство - ключ к сохранению голеностопного сустава в долгосрочной перспективе.


Рентгеновский снимок, показывающий вид спереди смещенной малоберцовой кости с расширением медиального просвета (асимметрия суставной щели), указывающий на разрыв дельтовидной связки


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома малоберцовой кости со смещением с переломом задней лодыжки

Как лечить сломанную лодыжку?

Лечение основано на выравнивании костей и стабильности голеностопного сустава.Цель состоит в том, чтобы кости зажили как можно точнее, чтобы предотвратить остаточную нестабильность или смещение кости. Смещение всего на два миллиметра голеностопного сустава может привести к артриту. Вылечить перелом гораздо проще, чем лечить артрит в будущем. Некоторые легкие переломы голеностопного сустава (стабильные и без смещения) можно лечить без хирургического вмешательства с помощью шины, короткой повязки на ногу или другого защитного приспособления, например, ботинок для ходьбы. костыли для ограничения веса.

При более серьезных переломах, при которых кости или костные фрагменты смещены, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить неправильное заживление (неправильное сращение), которое препятствует правильному движению в голеностопном суставе и может привести к другим осложнениям.


Рентгеновский снимок хирургических пластин и винтов, вид спереди для лечения трималлеолярного перелома


Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку


Рентгеновский снимок фиксации малоберцовой и задней лодыжек, вид спереди с восстановлением конгруэнтности сустава


Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку

Каково время восстановления сломанной лодыжки?

Для заживления костей требуется около шести недель.Также может потребоваться больше времени для заживления связок или других мягких тканей.

После операции пациенты обычно не переносят вес в течение 4–6 недель, пока кость не заживет. Пациентам назначают протокол обезболивания, который сводит к минимуму их потребность в опиоидных препаратах. Первые пару недель пациенты надевают шину и поднимают конечность на 90% в течение дня. Через 10–14 дней швы снимают, и пациентов обычно помещают в съемный ботинок. Это позволяет пациентам начать двигать лодыжкой и принять душ.Во время шестинедельного визита делают рентгеновские снимки. Предполагая, что кость хорошо зажила, пациентам разрешается переносить вес и начинать физиотерапию. Па

.

Время восстановления после операции на сломанной лодыжке

Пациенты, которым предстоит операция по поводу перелома лодыжки, часто обеспокоены тем, сколько времени им потребуется на восстановление. На время выздоровления влияет множество обстоятельств, но в целом пациентам обычно требуется 12 недель, прежде чем они смогут возобновить нормальную повседневную деятельность после хирургического лечения перелома лодыжки.

Однако это число будет варьироваться от пациента к пациенту. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для индивидуальной оценки.Все, что ниже этого пункта, предназначено для того, чтобы дать вам представление о том, что может сократить или продлить время восстановления после операции на сломанной лодыжке, но это не обязательно будет прогнозируемым для вашей собственной ситуации.

Тем не менее, давайте посмотрим на все смягчающие факторы, которые могут изменить сроки восстановления после операции на сломанной лодыжке.

Лодыжка

В голеностопном суставе три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Разрушение любой одной или нескольких из этих трех костей представляет собой перелом лодыжки, и переломы могут варьироваться от линии роста волос до полного разрушения.Серьезность перелома напрямую влияет на время восстановления. Как правило, для заживления кости требуется не менее 6 недель.

Пять связок и сухожилие также помогают удерживать лодыжку вместе, и все они могут быть повреждены во время перелома. Прежде чем ваша лодыжка станет достаточно сильной, чтобы выдержать вес и позволить вам двигаться более или менее, как раньше, этой ткани нужно время, чтобы зажить в дополнение к костям. Связки и сухожилия часто заживают дольше, чем сами кости.

Вы можете увидеть, как все эти части соединяются на схеме ниже.

Изображение: Wikipedia

Хирургия

Варианты хирургического лечения необходимы, когда переломы лодыжки слишком серьезны для лечения с помощью гипсовой повязки. Вместо этого для стабилизации голеностопного сустава необходимо ввести специальные инструменты - пациенты обычно называют их «винтами» или «пластинами». Хирургическое лечение по своей природе требует более длительного периода заживления.

Приведенная выше 12-недельная оценка времени восстановления после операции на сломанной лодыжке отражает перелом лодыжки, достаточно серьезный, чтобы потребовать хирургического вмешательства, но без осложнений, о которых мы поговорим ниже.

Что означает «Возобновить нормальную деятельность»

Нормальная активность предполагает уровень мобильности, отвечающий большинству потребностей вашей повседневной жизни. Сюда входят прогулки по дому или офису, вождение автомобиля, уверенный подъем по лестнице и передвижение тележки для покупок по продуктовому магазину. В зависимости от характера вашей работы, только на этом этапе вы можете вернуться к работе.

Сюда не входят активные занятия, такие как спорт, однако это не означает, что к этому моменту ваша лодыжка будет на 100% излечена.Фактически, большинство пациентов отмечают, что требуется гораздо больше месяцев, прежде чем они смогут ходить без хромоты или возобновить занятия спортом на соревновательном уровне.

Осложнения

Хирургия сама по себе сопряжена с определенными рисками, и есть несколько общих факторов, которые значительно изменяют время восстановления после хирургической коррекции сломанной лодыжки. К ним относятся курение, диабет и возраст. Проще говоря, чем вы старше, тем дольше заживают сломанные кости. Если вы курите или страдаете диабетом, выздоровление также займет больше времени.

Кроме того, стандартные осложнения при любом типе хирургического вмешательства могут замедлить восстановление. Эти осложнения включают:

Любые такие осложнения искажают нашу способность оценить время восстановления после операции на сломанной лодыжке, и эту информацию лучше всего запрашивать у вашего врача.

Другие факторы, влияющие на время восстановления после операции

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ускорить восстановление:

Ресурсы

У Американской академии хирургов-ортопедов есть отличный материал, который поможет вам выяснить, сколько времени может длиться восстановление после операции на сломанной лодыжке.

Дилис Морган вела полезный дневник восстановления сломанной лодыжки.Вы можете прочитать это здесь. Обратите внимание, что у нее был перелом малоберцовой кости, который не потребовал хирургического вмешательства (просто наложили гипсовую повязку), но прошло полных 3 с половиной месяца, прежде чем она научилась комфортно водить машину.

Проще говоря, хирургически восстановленные сломанные лодыжки восстанавливаются месяцами. Вы можете вернуться к в основном нормальной жизни через 3 или 4 месяца после операции, но вам все равно потребуется больше времени и терпения, прежде чем лодыжка снова почувствует себя «хорошо».

.

Смотрите также