.
.

Перелом дюпюитрена и мальгеня


КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛОДЫЖЕК

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 8Следующая ⇒

Отрывные (изолированные переломы одной лодыжки):

- внутренней

- наружной

- переднего края

- заднего края

 

Пронационные (перелом Дюпюитрена)

- “завершенный” пронационный перелом – классический перелом Дюпюитрена (все компоненты)

- “незавершенный” – повреждение типа Дюпюитрена (не все компоненты)

Компоненты типичного перелома:

1) отрывной перелом внутренней лодыжки

2) оскольчатый (косой) перелом малоберцовой кости в нижней трети

3) разрыв межберцового синдесмоза

4) подвывих (вывих) стопы кнаружи

 

Супинационные (перелом Мальгеня)

- “завершенный” супинационный перелом

- “незавершенный” супинационный перелом

Компоненты типичного перелома:

1) отрывной перелом наружной лодыжки

2) косой перелом внутренней лодыжки

3) иногда – подвывих или вывих стопы кнутри

 

Экстензионные (перелом Десто)

Компоненты:

1) треугольный скол переднего края большеберцовой кости

2) подвывих или вывих таранной кости кпереди

 

Флексионно-ротационные (перелом Потта – трехлодыжковый)

Компоненты:

1) треугольный скол заднего края больше-берцовой кости

2) перелом малобер-цовой кости (чаще в области лодыжки)

3) перелом внутренней лодыжки;

4) задний (задне-наружный) подвывих или вывих стопы

 

Формула пронационного перелома Дюпюитрена Отрывной перелом медиальной лодыжки Оскольчатый или косой перелом малоберцовой кости в нижней 1/3 Разрыв межберцового синдесмоза Подвывих стопы кнаружи
Формула супинационного перелома Мальгеня - Косой перелом внутренней лодыжки - Отрывной (поперечный) перелом наружной лодыжки - Иногда - подвывих (вывих) стопы кнутри
Изолированный перелом заднего края большеберцовой кости сопровождается подвывихом (вывихом) стопы кзади
Изолированный перелом (Десто) переднего края большеберцовой кости сопровождается подвывихом (вывихом) стопы кпереди

 

СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖЕК

 

Абсолютные симптомы 1. Патологическая подвижность – отсутствует. 2.Явно костная деформация – может определяться визуально при значительных подвывихах и вывихах в суставе; значительно реже удаётся пропальпировать острый край отломка в связи с быстро развивающейся припухлостью за счёт имбибиции тканей кровью и вторичного отёка. 3. Крепитация костных отломков – отсутствует; может выявляться только при многооскольчатых переломах костей голеностопного сустава.
Характерные симптомы 1. Сглаженность и, в более поздние сроки, выбухание контуров сустава за счет напряжения его капсулы изливающейся кровью. 2. Локальная болезненность в проекции костных или связочных образований, соответствующая Вашему представлению о повреждениях, которые могли возникнуть в результате выясненного механизма травмы. 3. Болезненность при попытке смещения лодыжек, давлением на передние (задние) края верхушек лодыжек через заведомо неповрежденные ткани. 4. Резкое ограничение движений в суставе из-за боли.
Рентгенологические признаки Картина изолированного, двух- или трёхлодыжечного перелома, соответствующая механизму травмы и клинической симптоматике.

 

АЛГОРИТМ ЭТАПНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ЛОДЫЖЕК СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ

Первая медицинская помощь

1. Дать 2-3 таблетки анальгина

2. Обеспечить иммобилизацию подручными средствами

3. Устроить удобнее в ожидании эвакуации

4. Транспортировать сидя по назначению (в травмпункт, травматологическое отделение)

Доврачебная помощь

1. Ввести ненаркотические аналгетики

2. Обеспечить иммобилизацию табельными шинами (шиной Крамера)

3. Обогреть (по показанию)

4. Вызвать санитарный транспорт и эвакуировать по назначению

Первая врачебная помощь

1. Оценить состояние по схеме Колесникова (как правило - стресс-компенсированное)

2. Ввести промедол 2% - 1мл в/м

3. Сделать пункцию сустава, эвакуировать кровь и ввести 15-20 мл 1% раствора новокаина

4. Восстановить или обеспечить иммобилизацию

5. Эвакуировать по назначению

Квалифицированная помощь

1. Состояние по схеме Колесникова стресс-компенсированное

2. Осмотреть голеностопный сустав, сравнивая с контролатеральным, и установить предварительный диагноз

3. Сделать рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях

4. Произвести блокаду места перелома, введя внутрь сустава 15-20 мл 1% раствора новокаина

5. Произвести одномоментную репозицию

6. Наложить U-образную гипсовую повязку

7. Сделать рентгенконтроль

8. При необходимости снять гипс и произвести дополнительное вправление отломков

9. Повторить рентгенконтроль

10. Оформить необходимые документы

11. Дать необходимые рекомендации и отпустить домой с назначением явки на следующий день для контроля состояния конечности и гипсовой повязки

Специализированная помощь

1. Госпитализировать больного

2. Провести обследование больного в объёме, необходимом для оперативного вмешательства

3. Методом выбора является:

а) попытка одномоментной репозиции под наркозом при одно-двухдневной давности перелома,

б) открытая репозиция, остеосинтез

4. Обеспечить иммобилизацию U-образной гипсовой повязкой

5. По спадении отёка и снятия швов перевести U-образную гипсовую повязку в циркулярную

6. Выписать на амбулаторное лечение




Консультации сертифицированного ручного терапевта по контрактуре Дюпюитрена

Почему я не могу выпрямить палец?

Контрактура Дюпюитрена - доброкачественное заболевание кисти, которое может привести к сжатию ладони и сгибанию пальцев. Когда это начинается, на ладони или пальцах появляются неровности, а позже они могут стать похожими на веревку. Обычно это не болезненно, но в некоторых случаях сообщается о дискомфорте. Заболевание чаще всего встречается у мужчин (почти 5: 1 по сравнению с женщинами) северо-западного европейского происхождения и проявляется с возрастом (старше 40 лет).

Состояние обычно начинается с первого сустава. Если это прогрессирует, может погнуться и средний сустав. Больше всего поражаются безымянный и малый пальцы с возможным переходом в длинный, указательный и большой. Ранние признаки контрактуры Дюпюитрена могут включать появление «ямок / ямок» на ладони. Может быть сложно положить руку на плоскую поверхность, надеть перчатки или положить руку в карман.

Можно что-нибудь сделать?

По словам доктораКлейтон Пеймер, хирург руки, вмешательство зависит от того, ограничивает ли положение пальца возможность выполнять повседневные действия. Состояние может прогрессировать в течение нескольких месяцев, но обычно занимает годы. При неудобном положении пальца наиболее эффективные варианты лечения для исправления деформации включают:

Все вышеперечисленные вмешательства сопряжены с различными рисками, преимуществами и уровнями эффективности.

Вернется ли деформация?

В настоящее время «лекарства» от контрактуры Дюпюитрена не существует. Все исправления рискуют новым заболеванием или рецидивом. Частота рецидивов выше при использовании иглы, чем при хирургическом вмешательстве или инъекции фермента.Если состояние действительно возвращается после NA, серьезность меньше у тех, кто ранее прошел какие-либо корректирующие процедуры.

Терапия руками после каждой процедуры дает положительный эффект. Ручной терапевт изготовит индивидуальный ортез после процедуры, чтобы пальцы оставались полностью вытянутыми, чтобы помочь вам с заживлением тканей и созреванием рубцов, а также добиться функционального использования и прочности. Нажмите здесь, чтобы найти ближайшего к вам сертифицированного ручного терапевта, или спросите своего хирурга.


Стефани Карлсон-Баллоне, OTD, OTRL, CHT - сертифицированный терапевт и активный член Американского общества терапевтов.Комментарии предоставлены Клейтоном Пеймером, доктором медицины, сертифицированным хирургом кисти и пожизненным членом Американского общества хирургии кисти.

.

Перелом Дюпюитрена | Статья о переломе Дюпюитрена в The Free Dictionary

(в медицине), нарушении анатомической целостности кости в результате травмы.

Переломы во внутриутробной жизни плода встречаются крайне редко. Самопроизвольные переломы связаны с заболеванием костей в анамнезе, а травматические переломы - нет; последний тип может быть как закрытым, так и открытым, в зависимости от того, есть ли внешняя рана. Травматические переломы далее классифицируются как происходящие со смещением отломков или без него, а также на косые, поперечные или оскольчатые.Переломы обычно возникают из-за сильного механического напряжения в момент травмы. Хронические переломы из-за небольшого длительного стресса встречаются реже. Половина всех переломов приходится на верхние конечности, одна четверть - на нижние конечности, а общая частота у мужчин в три-четыре раза выше, чем у женщин.

Симптомами перелома являются сильная местная боль, деформация, нарушение подвижности и функциональное нарушение конечности. Рентгенологическая диагностика должна использоваться для определения места перелома, типа смещения отломков и метода лечения.Разрушение кости и повреждение окружающих мягких тканей вызывает внутреннее кровотечение при закрытых переломах и наружное кровотечение при открытых. Травматический шок может быть следствием множественных или тяжелых открытых переломов крупных костей.

Целостность и механическая функция сломанной кости восстанавливаются, поскольку кость сначала образует центральную мозоль, а затем окончательную. Время, необходимое для заживления костей, зависит от наличия других травм и тяжести повреждения мягких тканей, окружающих перелом; другими факторами являются степень смещения фрагментов и общее физическое состояние жертвы.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации отломков в зоне перелома с помощью специальных шин или подручных материалов. При открытых переломах и травматическом шоке требуется немедленная медицинская помощь. Сильное кровотечение из раны можно остановить с помощью жгута. Костные фрагменты должны быть как можно ближе друг к другу и иммобилизованы на протяжении всего периода заживления; Обычно это делается с помощью гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Осложнения переломов включают повреждение крупных кровеносных сосудов и нервов, нагноение в зоне перелома и нарушение соединения фрагментов; все эти состояния требуют особого лечения.

С возрастом кости становятся все более хрупкими, и этим объясняется высокая частота переломов после легких травм у пожилых людей. Из-за большей гибкости костей у детей часто возникают поднадкостничные переломы, часто в области сустава. Переломы у детей в большинстве случаев лечат совмещением отломков с наложением гипсовой повязки; реже используется скелетное вытяжение, а хирургическое вмешательство в качестве терапевтического средства очень редко.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Каплан, А.V. Закрытые повреждения костюмов и суставов , 2-е изд. Москва, 1967.
Ватсон-Джонс, Р. Переломы кости и повреждения суставов . Москва, 1972. (Пер. С англ.)

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Перелом Дюпюитрена | Статья о переломе Дюпюитрена в The Free Dictionary

(в медицине), нарушении анатомической целостности кости в результате травмы.

Переломы во внутриутробной жизни плода встречаются крайне редко. Самопроизвольные переломы связаны с заболеванием костей в анамнезе, а травматические переломы - нет; последний тип может быть как закрытым, так и открытым, в зависимости от того, есть ли внешняя рана. Травматические переломы далее классифицируются как происходящие со смещением отломков или без него, а также на косые, поперечные или оскольчатые.Переломы обычно возникают из-за сильного механического напряжения в момент травмы. Хронические переломы из-за небольшого длительного стресса встречаются реже. Половина всех переломов приходится на верхние конечности, одна четверть - на нижние конечности, а общая частота у мужчин в три-четыре раза выше, чем у женщин.

Симптомами перелома являются сильная местная боль, деформация, нарушение подвижности и функциональное нарушение конечности. Рентгенологическая диагностика должна использоваться для определения места перелома, типа смещения отломков и метода лечения.Разрушение кости и повреждение окружающих мягких тканей вызывает внутреннее кровотечение при закрытых переломах и наружное кровотечение при открытых. Травматический шок может быть следствием множественных или тяжелых открытых переломов крупных костей.

Целостность и механическая функция сломанной кости восстанавливаются, поскольку кость сначала образует центральную мозоль, а затем окончательную. Время, необходимое для заживления костей, зависит от наличия других травм и тяжести повреждения мягких тканей, окружающих перелом; другими факторами являются степень смещения фрагментов и общее физическое состояние жертвы.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации отломков в зоне перелома с помощью специальных шин или подручных материалов. При открытых переломах и травматическом шоке требуется немедленная медицинская помощь. Сильное кровотечение из раны можно остановить с помощью жгута. Костные фрагменты должны быть как можно ближе друг к другу и иммобилизованы на протяжении всего периода заживления; Обычно это делается с помощью гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Осложнения переломов включают повреждение крупных кровеносных сосудов и нервов, нагноение в зоне перелома и нарушение соединения фрагментов; все эти состояния требуют особого лечения.

С возрастом кости становятся все более хрупкими, и этим объясняется высокая частота переломов после легких травм у пожилых людей. Из-за большей гибкости костей у детей часто возникают поднадкостничные переломы, часто в области сустава. Переломы у детей в большинстве случаев лечат совмещением отломков с наложением гипсовой повязки; реже используется скелетное вытяжение, а хирургическое вмешательство в качестве терапевтического средства очень редко.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Каплан, А.V. Закрытые повреждения костюмов и суставов , 2-е изд. Москва, 1967.
Ватсон-Джонс, Р. Переломы кости и повреждения суставов . Москва, 1972. (Пер. С англ.)

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

dupuytren & - definition - English

Примеры предложений с «dupuytren &», память переводов

WikiMatrix Гийом Дюпюитрен упомянул об этом в 1834 году, Огюст Нелатон в 1847 году и Жозеф-Франсуа Мальгень в 1855 году. Спрингер Сравнение с другими процедурами для мягких тканей Лоскут тенара должен быть методом выбора, особенно при болезни Дюпюитрена. spinger 54 пациента с болезнью Дюпюитрена были прооперированы с использованием поперечных разрезов и разрезов Брунера, при этом поперечная ладонная и пальцевая раны оставались открытыми.Спрингер Диагноз, приведший к направлению к специалисту: ревматоидные артропатии (542 = 26%), поражения периферических нервов (458 = 22%), поражения сухожилий (201 = 10%), контрактуры Дюпюитрена после операции (184 = 8%), дегенеративные заболевания суставов ( 82 = 4%), состояния после переломов (55 = 2,5%), пациенты после ампутаций (50 = 2,3%), нарушения центральной нервной системы (53 = 2,5%), смещения очагов (40 = 2%) и тендовагинтис (35 = 1,7%). Springer Пациенты и методы: в исследование были включены 129 пациентов (67 мужчин, 62 женщины) с минимальным сроком наблюдения 1 год: 69 пациентов имели двустороннее и 60 одностороннее поражение. Болезнь Дюпюитрена составила 198 облученных рук.opensubtitles2 «Дюпюитрен»? Это болезни? Болезнь Гига-Френа Дюпюитрена характеризуется стойким ростом фиброзных узелков на внутренней поверхности ладони (фасции) руки. WikiMatrix Гийом Дюпюитрен увеличил эти степени до шести различных степеней в 1832 году. неясная этиология и отсутствие обновленных демографических данных по северной Германии. Целью этого исследования - вместе с литературой - выяснить роль сопутствующих заболеваний в попытке найти патогенные объяснения.566 пациентов, страдающих болезнью Дюпюитрена в окрестностях Ганновера, были проанализированы в отношении эпидемиологических особенностей и стадии контрактуры тубианы. или Disease.WikiMatrix В 1839 году Гийом Дюпюитрен описал ушибы головного мозга, сопровождающиеся множеством мелких кровоизлияний, как contusio cerebri, и показал разницу между бессознательным состоянием, связанным с повреждением паренхимы головного мозга, и бессознательным состоянием без таких повреждений.SpringerBanded фиброзные ассоциаты описаны во внеклеточном пространстве соединительной ткани эндометрия человека, синдрома Элерса-Данлоса и разрыва сухожилия. В случае болезни Дюпюитрена эти ассоциаты также обнаруживаются в виде внутриклеточных включений. Springer Контракты проксимального межфалангового сустава (PIP)> 30 ° при болезни Дюпюитрена не могут в достаточной степени лечиться Z-пластикой из-за кожных заболеваний. Springer Это неконтролируемое клиническое исследование. В исследовании участвовали пациенты с контрактурой Дюпюитрена, получавшие PNF их терапевтом в офисе.Спрингер В большинстве случаев показан при болезни Дюпюитрена с тяжелой контрактурой как 4-го, так и 5-го пястно-фаланговых (МП) суставов. Спрингер Коррекция остаточной сгибательной деформации проксимального межфалангового сустава (ПИП) после иссечения пораженной соединительной ткани при контрактуре Дюпюитрена поэтапным способом. arthrolysis.springer Полная фасциэктомия: задержка разгибания & lt; 45 ° отдельного пальца, благоприятное состояние кожи и прогрессирующая болезнь Дюпюитрена. Противопоказания Плохое общее состояние здоровья.Гига-френАртралгии "Артрит" Отек "Астериксис" Контрактура Дюпюитрена "Мышечный истощающий источник Патофизиологические механизмы ладонного фиброматоза (контрактура Дюпюитрена) до сих пор полностью не изучены. Пружина Таким образом, можно избежать хирургической процедуры на других стадиях контрактуры Дюпюитрена. (ML) - редкое гиперпролиферативное заболевание подошвенного апоневроза, которое по своему клиническому течению сходно с Morbus Dupuytren (MD).Контрактура Гига-Френ Дюпюитрена - это заболевание кисти, которое приводит к неспособности выпрямить пальцы. Спрингер В среднем 31 палец у 28 пациентов с контрактурой Дюпюитрена были обследованы в среднем через 22 месяца после артролиза сустава PIP. Springer Выводы: До сегодняшнего дня мы до сих пор не знаю точный источник болезни Дюпюитрена.OpenSubtitles2018.v3 Вот почему у меня были дюпюитрены до прошлого лета?

Показаны страницы 1. Найдено 202 предложения соответствие фразы dupuytren &.Найдено за 7 мс. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также