.
.

Перелом большого пальца ноги или ушиб


Как понять, что сломан палец на ноге, способы определить ушиб

Ушибы пальцев ноги являются одной из самых распространенных травм. Стопа является уязвимой для разных повреждений. Но такие травмы обычно неопасны, и функции конечности восстанавливаются за несколько дней. Но часто сильный ушиб сопровождается переломом плюсневых или фаланговых костей. Такое повреждение без правильного лечения может привести к осложнениям и нарушению опорных функций стопы.

Но иногда пострадавшие не обращаются к врачу. Они не ощущают сильной боли и не могут понять, сломан палец или нет. Поэтому каждому важно знать, как отличить перелом от ушиба пальца ноги. Признаки у этих травм, на первый взгляд, похожи, даже врач без обследования не всегда может определить, сломана ли кость. Но у перелома существуют определенные отличительные признаки, которые помогут поставить предварительный диагноз.

Суть травмы

Любая кость в человеческом организме может сломаться. Но кости стопы, особенно пальцы, подвергаются переломам особенно часто. Такие повреждения случаются при неловком движении, падении или сильном ударе. Различают открытый или закрытый перелом. При открытом признаки повреждения настолько явные, что всем сразу ясно, что палец сломан. А закрытый перелом сложно отличить от вывиха, растяжения связок или ушиба. Ведь внешних повреждений нет никаких, а боль часто не очень сильная.

Перелом – это нарушение целостности кости. Она может треснуть или полностью разделится на несколько частей, от нее может отколоться кусочек. Пальцы ног подвергаются подобным повреждениям часто, особенно при занятиях спортом или хождении босиком. Можно сломать палец, ударившись босой ногой об угол мебели, на улице о камень, подвернув ногу из-за неудобной обуви или гололеда.

Особенно часто подвергается такой травме мизинец на ноге. Это связано с тем, что кости его очень тонкие, а мышечно-связочный аппарат слабый. Обычно эта травма довольно болезненна. Но иногда пострадавший может не ощущать болезненности. Такое повреждение не очень отражается на способности передвигаться. Неосложненный перелом мизинца может срастись без гипса, и не все пострадавшие с такой травмой обращаются к врачу.

Часто также травмируется большой палец. Его перелом опасен, так как он выполняет опорную функцию. Он крупнее всех остальных пальцев, и его перелом всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеком, часто распространяющимся на всю стопу, гематомой. Неправильное лечение такой травмы может привести к артрозу, развитию плоскостопия, деформации стопы, что в дальнейшем вызовет серьезные проблемы при ходьбе.

ВАЖНО: перелом любого пальца на ноге требует медицинского вмешательства. Это поможет в дальнейшем избежать неудобств. Ведь если он неправильно срастется, это может привести к серьезным проблемам в передвижении и в выборе обуви, постоянным болям в стопе, к развитию артрита или артроза.

Читайте также:

Симптомы

Многие пострадавшие не сразу замечают, что сломали палец, считая, что просто ушиблись. Ведь при таком повреждении тоже возникает сильная боль, гематома, развивается отек и ограничение в движениях. Поэтому не всегда пострадавшие после такой травмы обращаются к врачу. Они стараются снять боль анальгетиками и народными средствами. Но отсутствие правильного лечения перелома может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы определить перелом пальца на ноге, нужно знать его характерные признаки. При открытом переломе его видно сразу, так как присутствует повреждение кожного покрова, кровотечение, иногда просматриваются обломки костей. Закрытый перелом определяется сложнее, так его проявления очень похожи на ушиб.


Сложно без обследования определить, сломан ли палец на ноге или это просто ушиб.

Но если присмотреться внимательнее, видно, что эти повреждения отличаются. Опытный травматолог может сразу поставить диагноз. Возможно и самостоятельно понять, что сломан палец, если знать основные симптомы перелома:

В отличие от перелома при ушибе боль постепенно стихает, но кровоподтек появляется сразу. Его называют синяком. Отек при ушибе возникает не всегда, а если появляется, то сразу, но менее чем за сутки исчезает. Не ограничена подвижность стопы, часто пострадавший может ходить спокойно. Эти характерные признаки проявляются через полчаса после травмы. Именно в это время можно постараться определить, сломан ли палец. Ведь при ушибе обычно через полчаса боль уже стихает.

Как распознать

Самостоятельно понять, что сломан палец на ноге, обычному человеку довольно сложно. Признаки этих травм специфичны, а на пальцы приходится не такая большая нагрузка. Поэтому многие после получения повреждения продолжают ходить или заниматься спортом. Даже врачи не всегда по внешним признакам могут распознать перелом, а применяют рентгенографию или КТ.

Но есть определенные правила, с помощью которых пострадавший до визита к врачу может проверить, сломан ли у него палец. Для этого нужно разуться и внимательно осмотреть свои стопы, стать на ноги и оценить самочувствие. Рекомендуется выполнить определенные действия, которые помогут узнать, к каким повреждениям привела полученная травма.


Чтобы понять, сломан ли палец, сравните пострадавшую ногу со здоровой.

ВАЖНО: если самостоятельно не удалось заметить признаков перелома, при любом повреждении необходимо обратиться к врачу. Ведь самый эффективный способ определить, сломан ли палец, это рентгенография.

Что делать

Разобравшись в особенностях травмы, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь. Без этого кость может срастись неправильно, а повреждение нервов и сосудов негативно отразиться на функциях конечности. После оказания первой помощи желательно обратиться к врачу.

Особенно это важно при переломе большого пальца. Он выполняет опорную функцию, и неправильное его заживление ограничит подвижность человека и создаст проблемы с выбором обуви. Медицинская помощь необходима, когда есть сомнения, сломан ли палец на ноге. Лучше перестраховаться и обследоваться.

До обращения в травмпункт важно постараться иммобилизовать поврежденную стопу. Если нога была в обуви, ее следует осторожно снять, так как потом разовьется отек и сделать это будет сложно. Нужно постараться не передвигаться и не наступать на поврежденную ногу. Рекомендуется сесть или лечь, а стопу приподнять повыше – на подушку или на спинку дивана.

Потом рекомендуется приложить лед к месту травмы. Это поможет снизить болевые ощущения и отек. Делать такие компрессы нужно по 5–10 минут с перерывами. Это поможет не допустить обморожения. При сильной боли можно выпить обезболивающее. Чаще всего рекомендуют принять Ибупрофен, Нимесил или Кетанов. Нельзя давить на пострадавшее место, двигать палец, пытаться совместить кости. Такие повреждения должен лечить специалист.

Эти меры применяются и при ушибе пальца на ноге. Иногда покой и прикладывание холодного компресса могут за несколько часов полностью устранить все симптомы этой травмы. При переломе эти меры способны немного облегчить состояние пострадавшего, потом все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Многие считают, что при повреждении пальца на ноге необязательно это делать, особенно если боль не сильная, а перелом закрытый. Но на самом деле, даже легкие травмы лучше лечить под наблюдением специалиста, это поможет избежать осложнений.

Выводы

Перелом пальца на ноге – это довольно распространенная травма. Но не все пострадавшие обращаются к врачу, считая, что кость в этом месте может срастись самостоятельно. Не всегда можно понять, что палец сломан. Но зная основные признаки перелома и его отличие от ушиба, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Если оставить такое повреждение без внимания, кость может срастись неправильно. В дальнейшем это приведет к постоянным болям, проблемам при выборе обуви, к изменению походки или развитию артроза.

Сломанный палец ноги: симптомы, восстановление и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Растяжение связок или перелом?

Если вы когда-нибудь сильно ударили палец ноги, немедленная сильная боль может заставить вас задуматься, не сломан ли палец. Во многих случаях травма заканчивается растяжением связок. Это болезненно, но означает, что сама кость цела.

Если кость пальца сломана на одну или несколько частей, значит, у вас сломан палец.

Важно научиться распознавать симптомы перелома пальца ноги и лечить его. Если не лечить сломанный палец ноги, это может привести к проблемам, которые могут повлиять на вашу способность ходить и бегать. Плохо обработанный сломанный палец ноги также может причинить вам сильную боль.

Пульсирующая боль в пальце ноги - первый признак того, что он может сломаться. Вы также можете услышать перелом кости в момент травмы. Сломанная кость, также называемая переломом, также может вызвать опухоль в месте перелома.

Если вы сломали палец ноги, кожа возле травмы может выглядеть синяком или временно изменить цвет.Вам также будет трудно перенести вес на палец ноги. Ходьба или даже просто стояние могут быть болезненными. Сильный перелом также может привести к вывиху пальца ноги, из-за чего он будет отдыхать под неестественным углом.

Вывихнутый палец ноги не должен выглядеть вывихнутым. Он по-прежнему будет опухать, но синяков будет меньше. Растяжение пальца ноги может быть болезненным в течение нескольких дней, но затем оно начнет улучшаться.

Еще одно ключевое различие между переломом и растяжением - это локализация боли. Обычно перелом болит именно там, где сломалась кость.При растяжении связок боль может ощущаться в более общей области вокруг пальца ноги.

Единственный способ точно определить, является ли травма переломом или растяжением связок, - это обратиться к врачу. Они осмотрят ваш палец ноги и определят тип травмы.

Две наиболее распространенные причины перелома пальца ноги - это удар о что-то твердое или тяжелая земля на нем. Хождение босиком - серьезный фактор риска, особенно если вы идете в темноте или в незнакомой обстановке.

Если вы несете тяжелые предметы без надлежащей защиты ног, например толстые ботинки, вы также подвергаетесь более высокому риску сломать палец на ноге.

Сломанный палец ноги обычно можно диагностировать с помощью рентгена. Если боль и изменение цвета не проходят через несколько дней, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Сломанный палец ноги, который не заживает должным образом, может привести к остеоартриту, болезненному состоянию, которое вызывает хроническую боль в одном или нескольких суставах.

Врач осмотрит ваш палец на ноге и спросит вашу историю болезни. Расскажите своему врачу как можно больше подробностей о травме и своих симптомах. Обязательно сообщите своему врачу, если вы заметили потерю чувствительности или покалывание в пальце ноги.Это может быть признаком повреждения нервов.

Если есть вероятность, что палец сломан, ваш врач, вероятно, захочет сделать один или несколько рентгеновских снимков поврежденного пальца. Получение изображений под разными углами важно для понимания степени разрыва.

Информация с рентгеновского снимка также поможет вашему врачу решить, необходима ли операция.

В большинстве случаев со сломанным пальцем ноги ваш врач мало что может сделать. В основном вам решать, чтобы палец ноги оставался устойчивым.

Еще до того, как вы узнаете, сломан ли ваш палец ноги, вы должны заморозить поврежденный палец и держать его в приподнятом положении.Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).

Если вам предстоит операция по восстановлению пальца ноги, врач может назначить более сильные обезболивающие.

Шинирование пальца ноги

Типичное лечение перелома пальца ноги называется «бинтование тейпом». Для этого нужно взять сломанный палец ноги и аккуратно закрепить его на пальце ноги рядом с ним медицинской лентой. Обычно между пальцами ног кладут марлевую салфетку, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Неразбитый палец стопы обычно используется как шина, чтобы сломанный палец не двигался слишком сильно. Приклеивая сломанный палец к соседу, вы оказываете ему поддержку, необходимую для начала заживления.

Хирургия и дополнительные возможности лечения

Более серьезные перерывы могут потребовать дополнительного лечения. Если у вас есть костные фрагменты в пальце ноги, которые нужно зажить, наложения ленты может быть недостаточно.

Вам могут посоветовать носить прогулочный гипс. Это помогает сохранить устойчивость травмированного пальца ноги, а также дает ноге достаточную поддержку, чтобы уменьшить боль, которая может возникнуть при ходьбе.

В очень серьезных случаях может потребоваться операция для восстановления сломанной кости или костей. Иногда хирург может вставить булавку или винт в кость, чтобы она зажила правильно. Эти детали останутся в пальце ноги навсегда.

Ваш палец ноги может быть болезненным и опухшим даже через несколько недель. Скорее всего, вам нужно будет избегать бега, занятий спортом или ходьбы на длинные дистанции в течение одного-двух месяцев после травмы.

Время восстановления может быть больше, если разрыв находится в одной из плюсневых костей.Плюсневые кости - это более длинные кости стопы, которые соединяются с фалангами, то есть меньшими костями пальцев ног.

Ваш врач может дать вам точную оценку времени восстановления в зависимости от степени тяжести и локализации вашей травмы. Например, легкий перелом должен зажить быстрее, чем более тяжелый.

С гипсом для ходьбы вы сможете ходить и возобновлять большинство нетяжелых занятий в течение недели или двух после травмы пальца ноги. Боль должна постепенно уменьшаться, если кость заживает правильно.

Если вы чувствуете боль в сломанном пальце ноги, прекратите деятельность, которая вызывает боль, и сообщите об этом врачу.

Ключ к хорошему результату - это выполнение рекомендаций врача. Узнайте, как правильно закрепить ленту на пальце ноги, чтобы вы могли регулярно ее менять.

Ежедневно старайтесь больше надавливать на сломанный палец ноги, чтобы увидеть, как он восстанавливается. Любое незначительное уменьшение боли и дискомфорта воспринимайте как признак того, что ваша травма заживает.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое восстановление.

Обувь

Возможно, вам временно понадобится обувь побольше или шире, чтобы приспособиться к опухшей стопе. Подумайте о том, чтобы приобрести обувь с жесткой подошвой и легким верхом, которая будет меньше давить на травмированный палец ноги, но при этом обеспечит достаточную поддержку.

Застежки-липучки, которые можно легко отрегулировать, обеспечивают дополнительный комфорт.

Лед и возвышение

Продолжайте замораживать и поднимайте ногу, если это рекомендует врач. Оберните лед тканью, чтобы он не контактировал напрямую с кожей.

Не торопитесь

Вернитесь к своей деятельности, но слушайте свое тело. Если вы чувствуете, что переносите слишком большой вес или нагрузку на палец ноги, отступите. Лучше дольше выздоравливать и избегать болезненных неудач, чем слишком быстро возвращаться к своим занятиям.

.

Оценка и лечение переломов пальцев стопы

РОБЕРТ Л. ХАТЧ, доктор медицины, магистр медицины, и СКОТТ ХАКИНГ, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Флориды, Гейнсвилл, Флорида

Am Fam Physician. , 15 декабря 2003 г .; 68 (12): 2413-2418.

Переломы пальца стопы - одно из самых распространенных переломов нижних конечностей, диагностируемых семейными врачами. Переломы пальцев стопы чаще всего вызваны раздавливающей травмой или осевой силой, например, ударом пальца ноги. Гиперэкстензия суставов и стрессовые переломы встречаются реже.У большинства пациентов наблюдается точечная болезненность в месте перелома или боль при осторожной осевой нагрузке на палец. Переднезадние и косые рентгенограммы обычно наиболее полезны для выявления переломов, определения смещения и оценки соседних фаланг и пальцев. Направление показано пациентам с нарушением кровообращения, открытыми переломами, значительным повреждением мягких тканей, переломами-вывихами, смещенными внутрисуставными переломами или переломами первого пальца стопы, которые нестабильны или затрагивают более 25 процентов поверхности сустава.Большинство детей с переломами костей должны быть направлены на лечение, но детей с отдельными переломами типа I и II без смещения по Салтеру-Харрису могут лечить семейные врачи. Стабильные переломы пальцев стопы без смещения следует лечить с помощью тейпа и обуви с жесткой подошвой, чтобы ограничить подвижность суставов. Переломы со смещением малых пальцев стопы следует лечить репозицией и тейпированием. Пациентам со смещением перелома первого пальца стопы часто требуется направление к специалисту для стабилизации репозиции.

Переломы пальцев стопы - одни из наиболее распространенных переломов, диагностируемых врачами первичной медико-санитарной помощи.В одной сельской семейной клинике перелом 1 пальца стопы составлял 8 процентов от 295 диагностированных переломов; в программе ординатуры семейной практики ВВС 2 они составили 9 процентов от 624 пролеченных переломов. Опубликованные исследования показывают, что семейные врачи могут лечить большинство переломов пальцев стопы с хорошими результатами.1,2

Анатомия

У первого пальца ноги только две фаланги; со второго по пятый пальцы обычно их три, но у пятого пальца иногда может быть только два (рис. 1). Сухожилия сгибателей и разгибателей вставляются в проксимальные части средней и дистальной фаланг.Эти сухожилия могут отрывать небольшие фрагменты кости от фаланг; они также могут получить травму при переломе пальца ноги. Отводящие, межкостные и приводящие мышцы вставляются в проксимальных частях каждой проксимальной фаланги. Напряжение этих мышц иногда усугубляет смещение перелома. Сесамовидные кости обычно присутствуют в сухожилиях сгибателей первого пальца стопы (рис. 1, вверху) и реже встречаются в сухожилиях сгибателей других пальцев. У детей в проксимальной части каждой фаланги присутствует физический элемент (то есть центр роста хряща) (рис. 2).

Дифференциальная диагностика

Те же механизмы, которые вызывают переломы пальцев стопы, могут вызвать растяжение связок, ушиб, вывих, травму сухожилия или другое повреждение мягких тканей. Часто требуется рентгенограмма, чтобы отличить эти травмы от переломов пальцев стопы. Стресс-переломы могут возникнуть в пальцах ног. Обычно они затрагивают медиальное основание проксимальной фаланги и обычно возникают у спортсменов. Стресс-переломы имеют более коварное начало и могут не отображаться на рентгенограммах в течение первых двух-четырех недель после травмы.

История и физические данные

Большинство переломов пальцев стопы вызвано осевой силой (например, ударом пальца ноги) или раздавливанием (например, от падающего предмета). Гиперэкстензия суставов, менее распространенный механизм, может вызвать спиральные или отрывные переломы. Общие симптомы включают синяк, отек и пульсирующую боль, которая усиливается при зависимом положении, хотя этот тип боли также может возникать при изолированной подногтевой гематоме. Хотя травмы сухожилий могут сопровождать перелом пальца стопы, они встречаются редко.

Физикальное обследование должно включать оценку наполнения капилляров; задержка наполнения капилляров может указывать на нарушение кровообращения. Кожу следует осмотреть на предмет открытых ран или значительных травм, которые могут привести к некрозу кожи. Ноготь следует осмотреть на предмет подногтевых гематом и других повреждений ногтей. Следует отметить деформацию пальца; большинство смещенных переломов и вывихов имеют видимую деформацию. Переломы без смещения обычно менее заметны; однако у большинства пациентов с переломами пальцев стопы над местом перелома наблюдается точечная болезненность.Локальная болезненность ушиба может имитировать точечную болезненность перелома. Приложение небольшой осевой нагрузки дистальнее травмы (т. Е. Сжатие дистальной фаланги по направлению к стопе) может отличить ушибы от переломов. Если этот маневр вызывает резкую боль в более проксимальной части фаланги, это указывает на перелом этой фаланги.

Результаты рентгенографии

Рентгенологические исследования пальца стопы должны включать переднезадний, боковой и косой снимки (рис. 1).Комбинация переднезаднего и бокового снимков может быть лучшим вариантом для исключения смещения. Однако перекрывающие тени часто затрудняют интерпретацию бокового обзора (рис. 1, в центре). Во многих случаях легче всего интерпретировать переднезадний и косой виды (рис. 1, вверху и внизу).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Серия рентгенограмм, показывающая спиральный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца стопы. Обратите внимание, что у этого пациента есть анатомический вариант - у пятого пальца всего две фаланги.(Слева) передне-задний вид. Видны изгибы, укорочение и небольшое вращение. Под головкой первой плюсневой кости видны две нормальные сесамовидные кости. (Центр) Вид сбоку. Наложенные тени затрудняют различение четвертого пальца стопы и обнаружение слегка смещенного перелома. (Справа) Вид под углом. В отличие от вида сбоку, на этом виде четко виден перелом. Это также дает другую перспективу для оценки степени смещения.


РИСУНОК 1.

Серия рентгенограмм, показывающая спиральный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца стопы.Обратите внимание, что у этого пациента есть анатомический вариант - у пятого пальца всего две фаланги. (Слева) передне-задний вид. Видны изгибы, укорочение и небольшое вращение. Под головкой первой плюсневой кости видны две нормальные сесамовидные кости. (Центр) Вид сбоку. Наложенные тени затрудняют различение четвертого пальца стопы и обнаружение слегка смещенного перелома. (Справа) Вид под углом. В отличие от вида сбоку, на этом виде четко виден перелом. Это также дает другую перспективу для оценки степени смещения.

Переломы меньшего пальца стопы в четыре раза чаще, чем переломы первого пальца стопы.3 Большинство переломов пальца стопы несмещены или имеют минимальное смещение. Измельчение является обычным явлением, особенно при переломах дистальной фаланги. Смещенные спиральные трещины обычно демонстрируют укорочение или вращение, тогда как смещенные поперечные трещины могут отображать изгиб. У детей переломы пальцев стопы могут поражать физический сустав (рис. 2).

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 2.

Смещенный перелом типа II по Салтеру-Харрису проксимальной фаланги пятого пальца стопы ребенка. Физис можно увидеть в проксимальной части других фаланг.


РИСУНОК 2.

Перелом по Солтеру-Харрису типа II проксимальной фаланги пятого пальца стопы ребенка Physis можно увидеть в проксимальной части других фаланг.

Часто встречаются переломы нескольких фаланг (рис. 3). Поэтому необходимо внимательно осмотреть фаланги и пальцы, прилегающие к перелому; Поверхности суставов также необходимо исследовать на предмет внутрисуставных переломов (Рисунок 3).У пациентов с внутрисуставными переломами чаще развиваются отдаленные осложнения.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 3.

Поперечный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца без смещения с незначительным внутрисуставным переломом проксимальной фаланги пятого пальца стопы. Без тщательного изучения соседних пальцев можно не заметить наиболее проблемный внутрисуставной перелом.


РИСУНОК 3.

Поперечный перелом проксимальной фаланги четвертого пальца стопы без смещения с легким внутрисуставным переломом проксимальной фаланги пятого пальца стопы. Без тщательного изучения соседних пальцев можно не заметить наиболее проблемный внутрисуставной перелом.

Показания для направления

Пациентам с нарушением кровообращения требуется экстренное направление. Переломы пальцев стопы такого типа случаются редко, за исключением случаев открытой травмы, раздавливания или срезания с большой силой.Пациенты с открытыми переломами пальцев стопы или переломами с вышележащим некрозом кожи имеют высокий риск развития остеомиелита. Если рядом с местом перелома есть разрыв кожи, следует внимательно осмотреть рану. Если рана сообщается с местом перелома, пациента следует направить. На некоторых участках практики семейные врачи лечат открытые переломы пальцев стопы; обсуждение лечения этого типа травм можно найти в другом месте.3,4 Пациентам также может потребоваться направление из-за отсроченных осложнений, таких как остеомиелит из-за открытых переломов, постоянная боль после заживления и неправильное сращение.

ПЕРЕЛОМЫ ПЕРВОГО НОСА

Из-за роли первого пальца стопы в опоре веса, балансе и движении педали, переломы этого пальца требуют обращения к врачу гораздо чаще, чем другие переломы. Деформация, уменьшение диапазона движений и дегенеративное заболевание суставов в этом пальце ноги могут ухудшить функциональные способности пациента.

Направление рекомендуется пациентам с переломами-вывихами первого пальца стопы, смещенными внутрисуставными переломами и нестабильными смещенными переломами (т. Е. Переломами, которые самопроизвольно смещаются при ослаблении тракции после репозиции).Направление также рекомендуется детям с переломами первого пальца стопы, затрагивающими физическую часть тела.4 Эти травмы могут потребовать внутренней фиксации.

Следует настоятельно рассмотреть вопрос о направлении к специалистам пациентов с несмещенными внутрисуставными переломами, затрагивающими более 25 процентов поверхности сустава (рис. 4) .4 Эти переломы могут потерять свое положение во время наблюдения. Даже если отломки остаются несмещенными, может развиться серьезное дегенеративное заболевание суставов. 4

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 4.

Внутрисуставной перелом без смещения проксимальной фаланги первого пальца стопы с менее очевидным оскольчатым переломом без смещения дистальной фаланги.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch R, Calmbach WL. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 354.


РИСУНОК 4.

Внутрисуставной перелом проксимальной фаланги первого пальца без смещения, с менее очевидным оскольчатым переломом без смещения дистальной фаланги.

Перепечатано с разрешения Eiff MP, Hatch R, Calmbach WL. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи. 2-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2003: 354.

Также следует рассмотреть возможность направления к специалистам пациентов с другими переломами первого пальца со смещением, если врач не доволен их лечением.

ПЕРЕЛОМЫ МЕНЬШЕГО ПАЛЬЦА

Хотя направление к специалисту требуется редко для пациентов с переломом меньшего пальца стопы, направление рекомендуется пациентам с открытыми переломами, переломами-вывихами (рис. 5), смещенными внутрисуставными переломами и переломами трудно уменьшить.Направление рекомендуется для детей с переломами, затрагивающими физическое тело, за исключением переломов без смещения типа I и типа II по Salter-Harris (Рисунок 6) .4

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 5.

Перелом-вывих пятого пальца стопы. Проксимальная фаланга сломана, проксимальный межфаланговый сустав вывихнут.


РИСУНОК 5.

Перелом-вывих пятого пальца стопы. Проксимальная фаланга сломана, проксимальный межфаланговый сустав вывихнут.


РИСУНОК 6.

Классификация физиологических повреждений Солтера-Харриса.

Пациенты с нестабильными переломами и несмещенными внутрисуставными переломами малых пальцев стопы, которые затрагивают более 25 процентов поверхности сустава (рис. 3), обычно не требуют направления и могут лечиться с использованием методов, описанных в этой статье.

Лечение

СТАБИЛЬНЫЕ, НЕПЕРЕМЕЩЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ

Пациентов с закрытыми стабильными несмещенными переломами можно лечить с помощью шинирования и использования обуви с жесткой подошвой для предотвращения подвижности суставов.Для повышения комфорта некоторые пациенты предпочитают вырезать ту часть обуви, которая закрывает сломанный палец ноги. Гипсовая повязка с платформой для пальцев стопы может потребоваться у активных детей и у пациентов с потенциально нестабильными переломами первого пальца стопы.

Предпочтительный метод наложения шин - это прикрепить пораженный палец к соседнему пальцу (рис. 7) .4 Лечение следует продолжать до исчезновения точечной болезненности, обычно не менее трех недель (четыре недели для переломов первого пальца). Если заживление идет медленно или боль не проходит, может потребоваться наложение тейпа на срок до шести недель.

Посмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 7.

Лента для второго и третьего пальцев стопы. Между пальцами ног вставляют марлевую прокладку, чтобы предотвратить мацерацию, и обнажают ногтевые ложа, чтобы не скрыть вращательную деформацию.


РИСУНОК 7.

Тейпирование второго и третьего пальцев стопы. Между пальцами ног вставляют марлевую прокладку, чтобы предотвратить мацерацию, и обнажают ногтевые ложа, чтобы не скрыть вращательную деформацию.

Чтобы снять боль и отек, пациенты должны прикладывать лед и приподнимать пораженную стопу в течение первых нескольких дней после травмы. Пациентам следует ограничить обледенение до 20 минут в час, чтобы не травмировать мягкие ткани. Ненаркотические анальгетики обычно обеспечивают адекватное обезболивание. Наркотические анальгетики могут быть необходимы пациентам с переломами первого пальца стопы, множественными переломами или переломами, требующими репозиции.

Если имеется острая подногтевая гематома (возрастом менее 24 часов), декомпрессия может существенно облегчить боль.Несмотря на теоретические риски превращения травмы в открытый перелом, большинство экспертов рекомендует декомпрессию.5 Ногти на ногах не следует удалять, поскольку они действуют как наружная шина у пациентов с переломами дистальной фаланги.

После снятия шины пациенту следует приступить к упражнениям на небольшой диапазон движений (ROM) с целью достижения того же ROM, что и тот же палец на противоположной стопе. Последующие рентгенограммы могут быть сделаны через три-шесть недель после травмы, но они обычно не влияют на лечение и, вероятно, не нужны при переломах пальца стопы без смещения.

СМЕЩЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ МЛАДШИХ пальцев стопы

Большинство переломов со смещением малых пальцев стопы могут лечить семейные врачи, если нет показаний для направления. Несмотря на то, что при переломах пальца стопы могут возникнуть неблагоприятные исходы, 3 инвалидность из-за переломов смещенной фаланги встречается редко.5

После анестезии пальца ноги льдом или блоком пальца врач удерживает кончик пальца, применяет продольную тракцию и манипулирует фрагментами кости. в правильное положение. В большинстве случаев это делается путем простой регулировки направления тяги для исправления укорочения, поворота или перекоса.Чтобы разблокировать отломки, может потребоваться немного преувеличить деформацию при вытяжении или манипулировать фрагментами одной рукой, в то время как другая поддерживает вытяжение. После репозиции ногтевое ложе сломанного пальца ноги должно лежать в той же плоскости, что и ногтевое ложе соответствующего пальца на противоположной стопе. Если этого не происходит, следует подозревать ротационную деформацию. Поворотную деформацию, если она не является довольно незначительной, следует исправить дальнейшими манипуляциями.

Редуцированный перелом зашили тесьмой.В идеале положение перелома будет сохраняться при снятии тракции, но в некоторых случаях репозиция может быть сохранена только с помощью тейпирования. Направление указывается, если тейпирование не может обеспечить адекватное сокращение.

СМЕЩЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА

Смещенные переломы первого пальца стопы обычно лечат так же, как и переломы меньшего пальца стопы со смещением. Чтобы свести к минимуму возможность будущей инвалидности, положение костных отломков после репозиции должно быть максимально приближено к анатомическому.Если сокращение нестабильно (т.е. положение не сохраняется после снятия тяги), шинирование не должно использоваться для удержания редукции, и указывается направление.

Для проверки правильности совмещения рентгенограммы следует делать сразу после репозиции и снова через 7-10 дней после травмы (3-5 дней у детей) .4 У пациентов с потенциально нестабильными или внутрисуставными переломами первого пальца стопы необходимо: Рентгенограммы следует делать еженедельно в течение двух или трех недель для наблюдения за положением перелома.По завершении лечения следует повторить рентгенограммы для подтверждения заживления.

Осложнения

Распространенным осложнением переломов пальцев стопы является постоянная боль и снижение толерантности к физической активности. Боль, которая сохраняется дольше нескольких месяцев, может указывать на неправильное сращение, которое может значительно ограничить будущую активность пациента. Переломы пальцев стопы, особенно внутрисуставные переломы, могут привести к дегенеративному заболеванию суставов, а остеомиелит является потенциальным осложнением открытых переломов.

.

Сломанный палец ноги: симптомы, изображения и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Хотя кости в пальцах ног маленькие, они играют важную роль в ходьбе и равновесии. Их решающая роль в повседневной жизни означает, что сломанный палец ноги может быть неудобным и чрезвычайно болезненным.

Хотя некоторые люди считают, что со сломанным пальцем ноги ничего не поделаешь, это не всегда так.Фактически, большинство переломов пальцев стопы следует обследовать у медицинского работника. Если не лечить, сломанный палец ноги может впоследствии привести к болезненным проблемам.

Травмы пальцев стопы являются обычным явлением, поэтому рекомендуется узнать симптомы перелома пальца и когда обратиться к врачу.

Поделиться в Pinterest Сломанный палец ноги может вызывать ряд различных симптомов в зависимости от характера и места перелома.

Симптомы перелома пальца ноги зависят от человека. Некоторые люди могут продолжать ходить на пальце ноги после перерыва, в то время как другим может показаться изнуряющая боль.

Факторы, которые могут повлиять на симптомы перелома пальца ноги, включают:

Есть несколько способов сломать палец ноги. К ним относятся стрессовые переломы, падения и падение предметов на стопу.

Поскольку симптомы сильно различаются, а переломы могут быть легкими или тяжелыми, бывает трудно отличить сломанный палец ноги от другой травмы, такой как растяжение мышц или сильный синяк.

Симптомы каждого типа перелома следующие:

Травматические переломы: памятный перелом

Сломанный палец ноги часто является результатом болезненного и значительного события, например падения, сильного удара ногой или падения ноги. объект на носке. Эти типы переломов известны как травматические переломы.

Травматические переломы могут быть от легких до тяжелых. Иногда человек слышит звук «хлопка» или «треска», когда ломается кость, но это не всегда так.

Симптомы травматического перелома начнутся сразу после события и могут включать:

Многие травматические переломы имеют видимый синяк темно-фиолетового, серого или черного цвета.

Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, если их не лечить.

Стресс-переломы: долговременное повреждение

Стресс-переломы обычно представляют собой небольшие трещины на волосах, которые возникают после повторяющихся нагрузок на кость. Они представляют собой тип травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, и часто возникают в костях ног и ступней.

Стресс-переломы могут возникать через несколько месяцев или лет после начала деятельности, например бега, которая создает нагрузку на кости.

Стресс-переломы часто возникают, когда мышцы пальца ноги становятся слишком слабыми, чтобы поглощать удар.Без поддержки мышцы кость пальца ноги становится уязвимой для давления и ударов. Слишком большая нагрузка на кость в конечном итоге приводит к ее растрескиванию.

Симптомы стрессового перелома пальца ноги включают:

смещенные переломы

Перелом со смещением означает, что сломанная кость сместилась с места.Это может произойти при более тяжелых травматических переломах.

Перелом пальца со смещением может привести к его искривлению. В некоторых случаях перелом со смещением может привести к повреждению кожи и костью, выступающей из раны.

В большинстве случаев ортопед, хирург-ортопед или семейный врач диагностируют сломанный палец ноги с помощью медицинского осмотра и рентгеновского снимка.

Врач часто может увидеть переломы со смещением при визуальном осмотре пальца ноги, но все же может порекомендовать рентген, чтобы оценить повреждение и определить, какое лечение необходимо.

Посещение медицинского работника для диагностики и следование инструкциям по уходу за пальцем ноги может способствовать заживлению. Лечение перелома пальца ноги включает:

Есть набор пакетов со льдом и лент, доступных для покупки в Интернете.

Поделиться на Pinterest Немедленное лечение и следование медицинским советам могут снизить риск осложнений.

Сломанный палец, оставленный без лечения, может вызвать:

Травм и несчастных случаев не всегда можно избежать, но следующие шаги могут помочь минимизировать риск поломки пальца ноги:

Сломанные пальцы ног часто заживают самостоятельно. Тем не менее, лучше обратиться к врачу для правильного лечения, чтобы убедиться, что кость зажила должным образом.

Надлежащее медицинское обслуживание гарантирует, что небольшой перерыв сейчас не приведет к серьезным проблемам позже.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Большой палец ноги помогает вам двигаться и сохранять равновесие, но это не часть вашего тела, о которой вы тратите много времени.

Но в тот момент, когда у вашего большого пальца ноги появляется какая-то необычная чувствительность, вы думаете об этом с каждым своим шагом.

Ваш большой палец ноги может опух по ряду причин. К ним относятся:

Вросший ноготь на ноге

Как можно получить вросший ноготь на пальце ноги?

Часто вросший ноготь на пальце ноги является результатом неправильной стрижки ногтей, в том числе слишком короткой стрижки ногтей на ногах и сужения углов ногтя, чтобы они соответствовали изгибам формы вашего пальца ноги.

Слишком маленькая обувь также может привести к врастанию ногтей на ноге.

Как узнать, что ноготь большого пальца врастает?

На ранних стадиях вросшего ногтя палец ноги может стать твердым, опухшим и болезненным.

По мере развития он может стать красным, инфицированным, очень болезненным, и из него может вытекать гной. Со временем кожа по бокам ногтя на ноге может начать расти над ногтем.

Как лечить вросший ноготь на ноге?

Первый уровень лечения - погружать ногу в теплую мыльную воду не реже трех раз в день.

После последнего замачивания за день осторожно приподнимите край вросшего ногтя и вставьте немного ваты между кожей и ногтем. Вы должны менять эту хлопковую упаковку каждый день.

Если у вас развилась инфекция, врач может назначить антибиотик.

Если боль сильная или вы не можете остановить инфекцию, врач может порекомендовать частичное отрывание ногтевой пластины - удаление части вросшего ногтя.

Если вросший ноготь на ноге становится хронической проблемой, ваш врач может предложить полное отрыв ногтевой пластины - удаление всего вросшего ногтя на пальце ноги - или хирургическую процедуру, которая навсегда удаляет формирующуюся часть ногтя.

Пока вы проходите этот процесс, наденьте чистые носки и подумайте о том, чтобы надеть сандалии или другую обувь с открытым носком.

Сломан или сломан палец ноги

Как сломать большой палец ноги?

Наиболее частые причины перелома большого пальца ноги включают удар пальцем ноги или падение чего-либо на него.

Как узнать, что у меня сломан большой палец ноги?

Наиболее частые симптомы перелома пальца ноги:

Как лечить перелом большого пальца ноги?

Иногда можно обездвижить сломанный палец ноги, прикрепив его к пальцу рядом с ним, но вам может понадобиться гипсовая повязка.В некоторых случаях для правильного заживления требуется хирургическое вмешательство.

Обычно заживление пальца ноги занимает от четырех до шести недель. Вам следует посетить врача, чтобы убедиться, что он заживает должным образом.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы, также известный как вальгусная деформация большого пальца стопы, представляет собой прогрессирующее заболевание, отражающее изменения костного каркаса стопы.

Начинается с того, что большой палец ноги наклоняется ко второму пальцу, и со временем угол наклона костей изменяется и образуется все более выступающая шишка. Это приводит к нарушению выравнивания костей и образованию шишки на косточке.

Как получить бурсит большого пальца стопы?

Большинство бурситов возникает из-за унаследованной специфической механической структуры стопы.

Если вы носите обувь, которая теснит пальцы ног, и проводите много времени на ногах, это не вызовет бурсита, но это может усугубить проблему.

Как узнать, что у меня бурсит большого пальца стопы?

Помимо опухоли на первом суставе большого пальца ноги, вы также можете испытать:

Как лечить бурсит большого пальца стопы?

Первоначальное лечение обычно включает:

Если боль в косточке большого пальца становится проблемной, ваш врач может порекомендовать операцию в качестве следующего уровня лечения.

Подагра

Подагра - это болезненная форма артрита, которая часто поражает большой палец ноги.

Как можно заболеть подагрой?

Подагра вызвана избытком мочевой кислоты в организме.

Как узнать, что у меня подагра?

Часто первым признаком является сильная боль. Боль может сопровождаться другими симптомами, такими как:

Как лечить подагру?

Чтобы справиться с болью, ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, стероиды и колхицин.

Они также могут предложить внести изменения в диету и образ жизни, в том числе:

Если вы страдаете хронической подагрой, ваш врач может порекомендовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови, например:

Hallux Rigidus

Hallux Rigidus - форма дегенеративного артрит, вызывающий боль и скованность сустава у основания большого пальца ноги.

Как можно заразиться большим пальцем стопы?

Распространенные причины большого пальца стопы включают:

Как узнать, что у меня жесткая деформация большого пальца стопы?

Основными симптомами являются отек и воспаление, а также боль и скованность в большом пальце ноги, что особенно заметно, когда вы идете или стоите.

Вы также можете обнаружить, что боль и скованность усиливаются в сырую или холодную сырую погоду.

По мере прогрессирования состояния симптомы могут включать:

Как лечить жесткую деформацию большого пальца стопы?

Во многих случаях раннее лечение может предотвратить или отсрочить необходимость хирургического вмешательства в будущем.

Лечение легких и умеренных случаев деформации большого пальца стопы может включать:

.

Смотрите также