.
.

Перелом безымянного пальца


Перелом безымянного пальца: признаки и лечение

Перелом безымянного пальца определяется как патологическое состояние фаланги пальца, спровоцированное нарушенной целостностью кости. В преимущественном количестве клинических случаев эта проблема связана с травмой прямого характера.

Несмотря на то, что безымянный палец, по своей сути, не отличается слишком сильной функциональной нагрузкой в человеческом организме, его травма способна оказать существенное негативное влияние на выполнение различных видов действий, для которых необходимы пальцы.

Фото: Наиболее распространенные факторы переломов безымянных пальцев рук и ног

Содержание статьи

Особенности травмы

Таким образом, серьезность вышеуказанной травмы скорее связана не с самим повреждением, а с его характерными последствиями, которые проявляются в нарушенной функциональности нижних или верхних конечностей организма человека. Предрасположенными к подобным проблемам на руках или ногах могут быть те люди, кто часто занимается спортивной, бытовой или производственной деятельностью, подвергаясь различным возможным травмам, ударам и непредвиденным падениям.

Человеческие пальцы являются достаточно подвижными и функциональными. Благодаря своей анатомической структуре форма суставов фаланг исключает возможность боковых движений, то есть защищает от сгибаний и разгибаний. Главная функциональная нагрузка пальцев заключается в осуществлении манипуляционных и осязательных действий.

Необходимо отметить, что перелом фаланги безымянного пальца на руке встречается очень часто, что возможно объяснить гиперподвижностью пальцев. По этой же причине пальцы могут быть ушиблены, вывихнуты или незначительно повреждены.

В основном, переломы безымянного пальца на руке происходят из-за:

Стоит подчеркнуть, что чаще всего травма имеет бытовое происхождение.

В соответствии с общепринятой классификацией виды переломов бывают следующие:

Основа для классификации Виды вышеуказанной травмы
Наличие поврежденных тканей Закрытый вид, для которого характерно отсутствие повреждения тканей мышц и кожного покрова.

Выраженность симптоматики при закрытых травмах пальцев

Открытый вид, при котором костные отломки провоцируют пробивание кожи насквозь. Достаточно часто такая проблема сопровождается обильными кровотечениями из-за разорванных сосудов, поврежденных мягких тканей или вовлеченных соседних суставов к нарушенной кости фаланг.

Наличие поврежденных отломков Если костные отломки не меняют своего местоположения и тем самым не находятся за границей надкостницы, травма определяется как перелом без смещения.

Костные фрагменты при открытом виде повреждения пальцев

Поврежденная надкостницы и перемещенные отломки, травмированные ткани, сосуды и суставы вокруг являются симптомом перелома со смещением.

Вовлеченность суставов в перелом Сильная раздробленность кости фаланг из-за мощного сдавливания характерна для компрессионного перелома, который нуждается в срочном медицинском вмешательстве. В тоже время оскольчатый перелом фаланги безымянного пальца руки отличается сильно травмированными суставами и связками из-за многочисленных костных осколков.

Перелом безымянного пальца и сопутствующие травмы сосудов и суставов

Расположение травмы Если повреждение произошло вне сустава – это внесуставной перелом, а если в суставе является характеристикой суставной травмы.

Внесуставный и суставный характер повреждения фаланг пальцев

Характер линии перелома В зависимости от формы сломанной кости повреждение может быть прямым или поперечным.

Прямой или косой переломы в зависимости от линии повреждения кости

Характерная симптоматика повреждения кости безымянного пальца

Умение отличать нарушенную целостность кости от простого ушиба или вывиха является необходимым для своевременного обращения к специалисту и получению квалифицированной медицинской помощи. Более серьезными последствиями вышеуказанная травма отличается для пациентов в детском возрасте.

Стоит подчеркнуть, что признаки перелома безымянного пальца являются главными факторами, благодаря которым возможно с точностью определить диагноз:

Кроме того, симптомы перелома безымянного пальца на руке могут проявляться, как невозможность осуществлять какие-либо движения. Даже в случае способности сгибать или разгибать сустав человек может жаловаться на существенное и резкое увеличение болезненных ощущений.

Стоит также отметить, что наличие хруста костных отломков при попытках двигать сломанным безымянным пальцем и подрагивания определяются, как ярко выраженные симптомы перелома безымянного пальца.

Характерная симптоматика травм безымянного пальца со сломанной костью

Несмотря на то, что характерные признаки вышеуказанного диагноза оказываются весьма яркими, позволяя практически сразу определиться с точным диагнозом, диагностические исследования и назначение соответствующего лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом. Это позволяет избежать нежелательные последствия и риск дополнительного повреждения фрагментов кости фаланг пальцев.

Рекомендации к лечению поврежденного безымянного пальца

Первая медицинская помощь заключается в обеспечении предотвращения попадания различных инфекций в область открытой травмы. Чтобы облегчить состояние больного с вышеуказанной проблемой необходимо заняться остановкой кровотечения и максимальным обездвиживанием фаланги пальца.

Таким образом, возможно предотвратить возможные осложнения перелома с помощью обеззараживающих манипуляций антисептическими препаратами и стерильными повязками. Более подробно эта процедура представлена в видео в этой статье.

Стоит отметить, что эффективно иммобилизовать поврежденный палец удается путем накладывания шины. В случае ее отсутствия вместо нее возможно использование различных современных альтернативных фиксирующих материалов (накладок и повязок).

Фиксирующая повязка перед наложением гипсовой повязки

Среди наиболее распространенных травм перелом безымянного пальца оказывается одним из самых серьезных. Это объясняется не только резкой интенсивностью болезненных ощущений, но также и возможным возникновение шокового состояния больного и сопутствующего резкого падения артериального давления.

Следует подчеркнуть, что только врач способен определить наличие внутреннего нарушения кровотока. Остановка обильного кровотечения поддается устранению исключительно в соответствующих условиях в специализированных медицинских учреждениях.

Инструкция в качестве диагностических процедур предусматривает классические методики. Определение точного диагноза зависит от степени сложности травмы. В любом случае специалистом осуществляется осмотр и пальпация, а также проведение рентгеноскопического обследования.

При подтверждении первоначального диагноза перелома безымянного пальца обязательно назначается проведение:

Лечение проводится с использованием анестезии местного действия. В данном случае идет речь о репозиции, которая осуществляется для того, чтобы исправить угловую деформацию путем осторожного вытягивания пальца.

Методы восстановления целостности и правильной формы сломанного пальца

Для отличного срастания после оперативного вмешательства необходимо наложить повязку из гипса. Таким образом, возможно обеспечить фиксацию поврежденного безыменного пальца.

Эта повязка может наложена до основания пальца, если идет речь о переломе ногтевой фаланги. В случае сопутствующих травм других фаланг она должна быть наложена от кончиков пальцев до нижней трети предплечья.


Современная медицина рекомендует проведение методомостеосинтеза для борьбы со сломанными суставами. Его основой является специальный компрессионно-дистракционный аппарат, использование которого обеспечивает надежную фиксацию поврежденного пальца. Применение данного метода лечения позволяет осуществлять движения в суставах, что предотвращает риски утраты функциональности других пальцев кисти.

Необходимо подчеркнуть, что более высокой является цена не лечения, а реабилитации после полученного перелома фаланг пальцев. Данная особенность объясняется анатомическими характеристиками вышеуказанного пальца: в случае его фиксации существует большой риск утраты функциональных возможностей всей поврежденной кисти. Именно по этой причине программа по восстановлению отличается индивидуальным характером для каждого пациента.

В основном, реабилитация должна состоять в обязательном выполнении следующих действий:

Следует обратить внимание на то, что повреждение в области кости безымянного пальца отличается особой сложностью. По данной причине восстановительный период после вышеуказанной травмы оказывается более продолжительной по сравнению с переломами костных тканей других пальцев вне зависимости от того, идет речь о нижней или верхней конечности.

Травмированные костные фрагменты фаланг пальцев нижней конечности

Главная характерная особенность в этом случае заключается в том, что начинать осуществлять физическую лечебную гимнастику необходимо не после того, как врачом было подтверждено срастание костных элементов пальца, а сразу после окончания операции в области произошедшей травмы.

Несмотря на то, что в общем подвижность и функциональность руки или ноги при подобной патологической проблеме сохраняется практически в полном объеме, даже минимально неправильное положение элементов фаланг в течение минимального времени может привести к целому ряду нежелательных последствий для здоровья и жизни больного человека.


Следует всегда оставаться осторожным при получении различных травм с упором на пальцы, поскольку перелом фаланг пальцев действительно является одной из наиболее распространенных диагнозов в современной травматологии.

сломанный безымянный палец | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

32-летний участник спросил:

16-летний опыт Спортивная медицина

Не лечите себя: безымянный палец очень важен для силы захвата вашей руки. Хирурги-ортопеды тратят годы на обучение, чтобы диагностировать и лечить ... Подробнее

35-летний опыт Уход за ранами

Я бы не стал: Если вы не сможете получить свои собственные рентгеновские снимки и прочитать их, я бы не стал.Насколько серьезна эта травма? Если есть какое-либо смещение пальца, вы определенно ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

Опыт 71 год Ортопедическая хирургия

Бадди-тейп: Осторожно склейте все три боковых пальца вместе. Положите между ними немного ткани. Боритесь, чтобы избежать задержки с получением четкого рентгеновского снимка. Редкая необходимость в хирургическом вмешательстве ... Подробнее

Женщина, 51 год, спросила:

Опыт работы 16 лет Ортопедическая реконструктивная хирургия

Перелом пальца: это зависит от локализации перелома.Некоторым нужно 3 недели, некоторым - 12. Вам действительно нужен хирург-ортопед, который проконсультирует вас после просмотра рентгеновских снимков.

34-летняя женщина спросила:

36 лет опыта Неотложная медицина

Вы могли: сместить «несмещенный» перелом пальца или просто добавить оскорбление к травме с травмой мягких тканей пальца. Если вы так обеспокоены, ха ... Подробнее

41-летний участник спросил:

.

Спазм безымянного пальца - RightDiagnosis.com

Спазм безымянного пальца: введение

Спазм безымянного пальца: Внезапное непроизвольное сокращение мышц безымянного пальца. См. Подробную информацию ниже для списка из 9 причины спазма безымянного пальца , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Отзыв Причины спазма безымянного пальца: Причины | Проверка симптомов »

Причины спазма безымянного пальца:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины спазма безымянного пальца.Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 9 причины спазма безымянного пальца

» Обзор Причины спазма безымянного пальца: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и спазм безымянного пальца

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны со спазмом безымянного пальца:

Спазм безымянного пальца: проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных со спазмом безымянного пальца, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов спазма безымянного пальца

Спазм безымянного пальца

Прочтите дополнительную информацию о лечении спазма безымянного пальца.

Спазм безымянного пальца: Анимация

Еще: анимация и видео о спазме безымянного пальца

Спазм безымянного пальца: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Спазм безымянного пальца может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы спазма безымянного пальца

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Спазм безымянного пальца: смерть

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от спазма безымянного пальца.

Ошибочный диагноз и спазм безымянного пальца

Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12 это возможный неправильный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз (см. симптомы рассеянного склероза). См. Симптомы витамина ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и спазме безымянного пальца

Спазм безымянного пальца: исследования, связанные с врачами и специалистами

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Спазм безымянного пальца: невыявленные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Подробный перечень причин спазма безымянного пальца

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин спазма безымянного пальца, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 9 причины спазма безымянного пальца

Насколько распространены эти причины спазма безымянного пальца?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они могут быть реальной причиной спазма безымянного пальца.Из 9 причины спазма безымянного пальца, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

См. Анализ распространенности 9 причины спазма безымянного пальца

Условия, включающие медицинские симптомы: Спазм безымянного пальца:

Следующий список условий есть спазм безымянного пальца или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом спазма безымянного пальца или выберите «Просмотреть все».

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Классификация спазма безымянного пальца:

Заболевания, связанные со спазмом безымянного пальца:

Мышечные симптомы (7251 причина), Костно-мышечные симптомы (6264 причины), Неврологические симптомы (9575 причин), Симптомы пальцев (1615 причин), Симптомы рук (2016 причин), Симптомы конечностей (3592 причины), Симптомы со стороны мозга (2787 причин) , Нервные симптомы (9132 причины), симптомы ног (2751 причина), симптомы рук (1619 причин), симптомы со стороны головы (10192 причины)

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:


»Следующая страница: Причины спазма безымянного пальца

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

.

Острые травмы пальцев: Часть I. Сухожилия и связки

Тяжесть острых травм пальцев часто недооценивается, что может привести к неправильному лечению. Базовые знания анатомии пальца и тщательное обследование пациента могут гарантировать правильный диагноз и лечение. Часть I этой статьи, состоящей из двух частей, посвящена распространенным травмам сухожилий и связок пальца. В части II1 обсуждаются распространенные переломы, вывихи и травмы пальцев.

Семейные врачи могут вылечить большинство травм пальцев; однако знание критериев направления к специалистам важно для обеспечения оптимальных результатов.Лечение должно ограничивать движение поврежденных структур, позволяя неповрежденным суставам оставаться подвижными. Пациентам следует сообщить, что травмированный палец нередко остается опухшим в течение некоторого времени и что даже после лечения возможна необратимая деформация. В таблице 1 приведены оценки и лечение травм общих связок и сухожилий.

Базовая анатомия пальца

Анатомия пальца сложна, но базовые знания необходимы для правильного лечения острых травм.Указательный, средний, кольцевой и пятый пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги и три шарнирных сустава: дистальный межфаланговый (DIP), проксимальный межфаланговый (PIP) и пястно-фаланговый (MCP). Большой палец имеет дистальную и проксимальную фаланги, а также межфаланговый сустав и сустав MCP. Суставы располагаются в ладонных пластинах (коллатеральные связки, прикрепленные к плотной фиброзной соединительной ткани), которые обеспечивают стабильность суставов. 2,3

Сухожилие дорсального разгибателя делится на центральную прорезь, которая расширяет сустав PIP, а затем на две боковые полосы, которые расширяют его. DIP-соединение.К ладонным сухожилиям относятся поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев. Сухожилие сгибателя пальцев поверхности прикрепляется к основанию средней фаланги и сгибает сустав PIP. Сухожилие глубокого сгибателя пальцев находится под сухожилием поверхностного сгибателя пальцев и расслаивает его. Он прикрепляется к основанию дистальной фаланги и сгибает DIP4. На рисунке 1 показана основная анатомия пальца, включая суставы, связки и сухожилия.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Анатомия пальца. (A) Суставы и связки. (B) Сухожилия.


Рисунок 1.

Анатомия пальца. (A) Суставы и связки. (B) Сухожилия.

Оценка

Нейроваскулярное тестирование и тестирование активного сгибания / разгибания выявят признаки травм сухожилий и связок, а также незначительные аномалии вращения. Оценка нервно-сосудистой системы должна включать двухточечную дискриминацию и оценку наполнения капилляров. Врач должен оценить активное сгибание и разгибание, попросив пациента разжать и сжать кулак.

Одно только клиническое обследование не может диагностировать переломы, а протоколы лечения зависят от результатов рентгенографии. Пациентам с травмами пальцев следует делать косые, переднезадние и истинные боковые рентгенографические изображения.5 Истинная боковая рентгенография является наиболее эффективным способом исследования анатомической конгруэнтности суставов.6,7 Ультразвуковое исследование становится эффективным инструментом для оценки структур мягких тканей8

Оценка травм пальцев во время спортивных соревнований отличается от оценки в офисе.Основная цель на поле - выявить нервно-сосудистые нарушения и определить, может ли спортсмен безопасно продолжать участие. Все полевые исследования должны быть переадресованы в офисе для более тщательного обследования, включая рентгенографию. Невыполнение этого требования увеличивает риск дисфункции в будущем.

Общие травмы

Для диагностики общих травм связок и сухожилий можно использовать несколько методов. Большинство травм требуют наложения шины и последующего наблюдения для оценки процесса заживления.

ТРАВМА РАЗНЯТИЯ СВЯЗИ ДИП-СУСТАВА

Травма сухожилия разгибателя в DIP-суставе, также известная как молотковый палец (рис. 2), является наиболее частой закрытой травмой сухожилия пальца. Палец молотка обычно вызывается ударом предмета (например, мячом) по пальцу, создавая сильное сгибание вытянутого DIP. Сухожилие разгибателя может быть растянуто, частично разорвано или полностью разорвано или отделено отрывным переломом дистальной фаланги.9

View / Print Figure

Figure 2.

Травма сухожилия разгибателя сустава дистального межфалангового сустава (молотковый палец).


Рисунок 2.

Травма сухожилия разгибателя сустава в дистальном межфаланговом суставе (молотковый палец).

Пациенты с молотковым пальцем жалуются на боль в тыльном суставе DIP; невозможность активно разгибать сустав; и, часто, с характерной деформацией сгибания. Во время обследования важно изолировать DIP-сустав, чтобы убедиться, что разгибание происходит от сухожилия разгибателя, а не от центрального смещения.Отсутствие полного пассивного разгибания может указывать на ущемление костей или мягких тканей, требующее хирургического вмешательства.4,7,10 Отрывные переломы костей присутствуют у одной трети пациентов с молотком пальца 11,12

Если на рентгенограммах отрывных переломов нет, DIP-сустав следует наложить шину в нейтральном или слегка гиперразгибаемом положении в течение шести недель13; стык PIP должен оставаться подвижным. Кокрановский обзор14,15 подтвердил, что все доступные шины дают одинаковые результаты. Кроме того, использование хирургических проволок (т.е. фиксация пораженного сустава в нейтральном положении путем просверливания проволоки через DIP-сустав к PIP-суставу) не улучшила клинических результатов.14,15 На рисунке 3 показаны различные типы шин.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Рис. 3.

Врачи должны посоветовать пациентам с молотком не сгибать DIP-сустав во время лечения; период наложения шины должен возобновляться каждый раз, когда происходит сгибание.Кокрановский обзор15 показал, что комплаентность пациента является наиболее важным фактором успеха лечения шинами. Во время смены шины следует поддерживать дистальную фалангу16. Этого трудно добиться в одиночку, и пациенту, возможно, придется вернуться в кабинет врача для замены шины. Некроз кожи может возникнуть, если DIP-сустав чрезмерно растянут во время наложения шины. Если кожа побледнеет, DIP-сустав чрезмерно растянут. Позволяя коже «дышать» в течение 10–20 минут между сменами шин, риск мацерации сводится к минимуму.

Пациенты могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях в течение периода наложения шины, и врачи должны наблюдать за пациентами каждые две недели, чтобы обеспечить соблюдение режима лечения. После шести недель наложения шины следует повторно осмотреть сустав. Если присутствует активное разгибание, шинирование может быть ограничено, когда пациент спит, и во время спортивных мероприятий в течение еще шести недель.

Консервативное лечение является успешным в течение трех месяцев, даже при отсроченном обращении. Критерии направления включают отрывы костей, охватывающие более 30 процентов суставной щели, или невозможность достижения полного пассивного разгибания.Несмотря на правильное лечение молоткового пальца, возможно постоянное сгибание кончика пальца. Если травму не лечить, палец может деформироваться.17

FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS TENDON INJURY

Разрыв сухожилия глубокого сгибателя пальцев, также известного как трикотажный палец (рис. 4), обычно происходит, когда палец спортсмена цепляется за палец другого игрока. одежда, как правило, во время занятий спортом, например футболом или регби. Травма вызывает принудительное разгибание DIP-сустава при активном сгибании.Безымянный палец - самый слабый палец, и на его долю приходится 75 процентов случаев трикотажного пальца.18 Травма может произойти, если сила сконцентрирована на средней или дистальной фаланге.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Травма сухожилия глубокого сгибателя пальцев (трикотажного пальца). Обратите внимание, что травмированный палец удерживается в принудительном разгибании.


Рис. 4.

Травма сухожилия глубокого сгибателя пальцев (трикотажного пальца).Обратите внимание, что травмированный палец удерживается в принудительном разгибании.

Пациент с пальцем из трикотажа может испытывать боль и припухлость в ладонной части DIP-сустава, при этом палец может быть вытянут рукой в ​​покое. Если сухожилие втянуто, может появиться болезненное ощущение полноты. Сухожилие глубокого пальца следует оценить, изолировав пораженный сустав DIP (то есть, удерживая суставы MCP и PIP пораженного пальца в разгибании, в то время как другие пальцы находятся в сгибании) и попросив пациента согнуть сустав DIP.18,19 При повреждении сухожилия глубокого пальца сустав не двигается. Сухожилие сгибателя пальцев поверхностного сгибателя следует оценивать, удерживая здоровые пальцы в разгибании и прося пациента согнуть травмированный палец19. Травмированное сухожилие поверхностного сгибателя пальцев не производит движения. Рисунок 5 иллюстрирует эти методы.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5.

Оценка повреждения сухожилия сгибателя пальцев.(A) Тест на глубокую мышцу выполняется, удерживая суставы MCP и PIP пораженного пальца в разгибании и прося пациента согнуть сустав DIP. Остальные пальцы должны быть согнуты в суставах MCP и PIP. (B) Поверхностный тест выполняется, держа здоровые пальцы в разгибании и прося пациента согнуть поврежденный палец. (MCP = пястно-фаланговая; PIP = проксимальная межфаланговая; DIP = дистальная межфаланговая.)


Рисунок 5.

Оценка повреждения сухожилия сгибателя пальцев стопы.(A) Тест на глубокую мышцу выполняется, удерживая суставы MCP и PIP пораженного пальца в разгибании и прося пациента согнуть сустав DIP. Остальные пальцы должны быть согнуты в суставах MCP и PIP. (B) Поверхностный тест выполняется, держа здоровые пальцы в разгибании и прося пациента согнуть поврежденный палец. (MCP = пястно-фаланговый; PIP = проксимальный межфаланговый; DIP = дистальный межфаланговый.)

Прогноз для пациентов с трикотажным пальцем ухудшается, если лечение откладывается и если присутствует серьезное втягивание сухожилия.20 Пациентов с подтвержденным или подозреваемым трикотажным пальцем следует направлять к ортопеду или хирургу-ортопеду для лечения.18

ТРАВМА РАЗВИТИТЕЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО СЛИПА

Повреждение сухожилия разгибателя центрального смещения происходит, когда сустав PIP с силой сгибается при активном разгибании; это обычная травма у баскетболистов. Воллярный вывих сустава PIP также может вызвать разрывы центрального скольжения.21

Сустав PIP следует оценивать, удерживая сустав в положении сгибания от 15 до 30 градусов.Если сустав PIP травмирован, пациент не сможет активно разгибать сустав; однако пассивное расширение должно быть возможным. Будет присутствовать болезненность дорсальной части средней фаланги. Задержка с надлежащим лечением может вызвать бутоньерную деформацию (сгибание сустава PIP в сочетании с гиперэкстензией суставов DIP и MCP) (Рисунок 6). Бутоньерная деформация обычно развивается в течение нескольких недель, когда неповрежденные боковые связки сухожилия разгибателя смещаются вниз. Иногда деформации бутоньерки возникают остро.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 6.

Деформация Бутоньера, вызванная травмой сухожилия разгибателя центрального смещения. (A) Нормальное выравнивание. (B) Деформация Бутоньера.


Рис. 6.

Деформация Бутоньера, вызванная травмой сухожилия разгибателя центрального смещения. (A) Нормальное выравнивание. (B) Деформация Бутоньера.

PIP-сустав следует наложить шину на полное разгибание в течение шести недель, если нет отрыва или если отрыв охватывает менее одной трети сустава.Все доступные шины (рис. 3) могут использоваться для лечения травм PIP, за исключением штабельной шины, которая используется только при травмах DIP. Как и в случае с молотком, удлинение соединения PIP должно поддерживаться постоянно. Если полное пассивное разгибание невозможно, врач должен направить пациента к ортопеду или хирургу-ортопеду.

Пациенты с травмами суставов PIP могут продолжать участвовать в спортивных соревнованиях в период наложения шины, хотя в некоторые виды спорта трудно играть с полностью разогнутым суставом PIP.Продолжительность шинирования такая же, как и у молоткового пальца.

СОВМЕСТНЫЕ ТРАВМЫ

Вынужденное локтевое или лучевое отклонение любого из межфаланговых суставов может вызвать частичный или полный разрыв коллатеральной связки. Сустав PIP обычно поражает боковые связки, которые обычно классифицируются как «зажатые пальцы».

Травмы коллатеральной связки проявляются болью только в пораженной связке. Травму следует оценивать, прикладывая вальгусную или варусную нагрузку к пораженному суставу при сгибании 30 градусов, в то время как сустав MCP сгибается под углом 90 градусов; расширенный сустав MCP затянет коллатеральные связки, затрудняя оценку.Врач должен сравнить слабость поврежденного пальца с здоровым пальцем. Рентгенография может показать отрывной перелом в точке прикрепления связки.

Если суставы стабильны и нет крупных фрагментов перелома, травму можно лечить с помощью тейпирования (т. Е. Прикрепления поврежденного пальца выше и ниже сустава к соседнему пальцу) (Рисунок 7). Если поражен безымянный палец, его следует прикрепить к пятому пальцу, потому что пятый палец вырастает естественным образом и легко травмируется, если обнажить.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 7.

Бадди-тейп для лечения травм пальцев. (A) Самоклеящаяся пленка. (B) Липучка.


Рисунок 7.

Бадди-тейп для лечения травм пальцев. (A) Самоклеящаяся пленка. (B) Липучка.

Пациенты с повреждениями боковых связок могут продолжать участвовать в спортивных мероприятиях, если позволяют симптомы. Если суставы нестабильны с активным диапазоном движений, пациентов следует направить к ортопеду или ручному хирургу.При травмах коллатеральных связок у детей должен существовать низкий порог направления к специалистам, поскольку часто поражается пластинка роста.7,11

ТРАВМА ВОЛЯРНОЙ ПЛАСТИНЫ

Гиперэкстензия сустава пальца, например, дорсальный вывих, может привести к повреждению ладонной пластинки ( Рисунок 8). Обычно поражается сустав PIP, часто присутствует повреждение боковых связок. Ладонная пластинка может быть частично или полностью разорвана, с отрывным переломом или без него.11 Последующая потеря устойчивости сустава может позволить сухожилию-разгибателю постепенно втянуть сустав в гиперэкстензию, вызывая деформацию.


Рисунок 8.

Разрыв ладонной пластинки.

Максимальная болезненность будет проявляться в ладонной части пораженного сустава. Полное разгибание и сгибание возможно при стабильном суставе. Коллатеральные связки следует проверять, как при повреждениях коллатеральных связок. Рентгенограммы могут показать отрывной фрагмент у основания пораженной фаланги.

Стабильный сустав без большого отрывного фрагмента следует наложить шину прогрессивного разгибания («блочная шина») (рис. 9), начиная с 30 градусов сгибания7,22 в течение двух-четырех недель, в зависимости от тяжести травмы; должна последовать запись приятеля.Еженедельное увеличение разгибания дорсальной алюминиевой шины будет постепенно увеличивать диапазон движений22. При менее тяжелых травмах травмированный сустав следует зафиксировать тейпом. Это ограничит некоторые расширения и обеспечит поддержку. Эти два метода могут позволить пациенту быстрее продолжить участие в спортивных мероприятиях; однако участие зависит от вида спорта и положения спортсмена; с согнутым суставом PIP сложно заниматься спортом. Критерии направления: нестабильный сустав или большой отрывной фрагмент.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 9.

Прогрессивное разгибание с использованием дорсальной алюминиевой шины для улучшения диапазона движений.


Рис. 9.

Постепенное разгибание с использованием дорсальной алюминиевой шины для улучшения диапазона движений.

.

перелом пальца - определение - английский

Примеры предложений с «переломом пальца», память переводов

springer Мы использовали несколько техник резекции печени, то есть технику перелома пальца (FFT) и ультразвуковую диссекцию (USD) .Giga-fren– Finger перелом: OpenSubtitles2018.v3Отбитые пальцы, перелом запястий ... ссадины на желтой связке.opensubtitles2Ощелкившиеся пальцы, перелом запястий, ссадины на желтой связке. Для пересечения печени используется техника перелома пальца.Тем не менее, молодой британец потерпел крушение на втором круге, и на этой неделе ему потребуются анализы, чтобы изучить возможный перелом пальца. Есть три типа переломов пальцев. (1) Переломы дистального конца обычно представляют собой раздавливание кончика пальца. Пружина При незначительных разрывах печени мы удалили омертвевшую ткань печени с помощью техники перелома пальца с перевязкой кровеносных и желчных сосудов. Spinger Достижения в консервативном лечении Переломы пальцев могут быть вызваны с помощью новых методов иммобилизации, адаптированных к конкретным переломам.Springer Основные резекции печени были выполнены при полной нормотермической ишемии сосудов методом перелома пальца. Время ишемии варьировалось от 8 до 25 мин. Giga-fren, апрель 2005 г. Ампутация безымянного пальца правой руки, перелом правого запястья Да Целлюлозно-бумажная продукция / Millwright Northeast Работника вызвали для проверки конвейера, по которому двигалась лента. Как известно, переломы непостоянны для гонщиков, так как их последствия могут сильно различаться в зависимости от точного местоположения перелома и того, как это соответствует требованиям к захвату и управлению рычагами.WikiMatrixКогда снимался эпизод с Йеном, палец Тайсона был сломан.opensubtitles2Сломаны края пальца левой руки и глубокий порез на большом пальцеOpenSubtitles2018.v3Конечные трещины на краю пальца левой руки и глубокие порезы на большом пальце .hrw.org избиения, и мои колени травмированы.OpenSubtitles2018.v3Сломаны ребра, два сломанных пальца ... перелом черепа.pmcХирургическое лечение посредством открытой репозиции и внутренней фиксации с помощью крючковой пластины и винта оказалось отличным вариантом для лечения молоточка переломов и считался безопасным и эффективным методом.Обычное ползание В результате аварии, когда он возглавлял Гран-при Alice Motorrad в Германии, Дани Педроса мог остаться со сломанным пальцем и сломанной лодыжкой. Europarl8 Он был доставлен в больницу со сломанной ногой, сломанной челюстью, отрубленными пальцами и переломом черепа. часто приводили к вывихам или переломам пальцев.OpenSubtitles2018.v3Я внимательно изучил обнаруженные вами сломанные пальцы. Множественными типичными несчастными случаями являются порезы пальцев, различные переломы и выколотые глазаOpenSubtitles2018.v3 У меня ссадины, ушибы, сильно растянутая шея, два сломанных пальца, и я принимал обезболивающие.

Показаны страницы 1. Найдено 210 предложения с фразой finger Fracture.Найдено за 10 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также