.
.

Перелом без смещения копчика


Перелом копчика - сколько заживает? Симптомы, лечение и последствия

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

к содержанию ↑

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

к содержанию ↑

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

к содержанию ↑

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

к содержанию ↑

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

Компьютерная томография при переломе копчикак содержанию ↑

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Как исправить смещение анального копчика | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

46-летний мужчина спросил:

58-летний опыт внутренних болезней

Это: похоже на возможный старый перелом копчика ... однако находка само по себе не имеет значения, и если перелом должен зажить, как правило, в течение 4-6 недель ... Подробнее

42-летний участник спросил:

41-летний опыт Хирургия толстой и прямой кишки

Требуется осмотр: через толстую кишку и ректальный хирург, поскольку хроническая задняя трещина заднего прохода может быть инфицирована и в конечном итоге превратиться в абсцесс глубокого постанального пространства, вызывая булавку копчика.... Подробнее

38-летний участник спросил:

30-летний опыт Общая хирургия

Возможно: без экзамена трудно сказать наверняка. Но да, трещины заднего прохода могут вызывать боль в области копчика.

21-летний мужчина спросил:

Проверенный врач ответил

Низкий риск: Перфорации, но рентген позволит узнать диагноз и план лечения.

.

перелом без смещения - определение

Примеры предложений с «перелом без смещения», память переводов

springer Внутрисуставные переломы без смещения и со сагиттальной линией перелома.springer Если перелом стабильный без смещения, консервативная терапия с рентгенологическим контролем через определенные промежутки времени возможно.springer Все переломы зажили без вторичного смещения или инфекции. WikiMatrix Текущая практика для простых переломов без значительного смещения, как правило, заключается в применении перевязки и обезболивании, а также в том, чтобы позволить кости заживить, отслеживая прогресс с помощью рентгеновских лучей каждую неделю или несколько недель если необходимо.Результаты этого исследования подтверждают наблюдение, что четырехкомпонентные вальгусные переломы головки плечевой кости без значительного бокового смещения имеют низкую частоту аваскулярного некроза. Переломы без смещения обычно заживают без вмешательства. springer Все переломы полностью зажили без смещения Функциональные результаты были хорошими во всех случаях. WikiMatrixOligotrophic несращение: они не гипертрофические, а сосудистые, мозоли не видны и возникают из-за сильно смещенного перелома или фиксации без точного наложения фрагментов.Springer Переломы мыщелка лучевого плеча без смещения у детей иммобилизуют гипсовой повязкой на плечо в течение 3 недель. spinger При переломах без неврологического дефицита репозиция смещенных отломков обещает избежать долгосрочных повреждений, таких как миелопатия и спинномозговая хромота. Томографическое исследование показало изображение, свидетельствующее о переломе левого скулового комплекса, без смещения и с четко очерченным рентгеноконтрастным изображением нижней челюсти.WikiMatrix Однако этот термин сейчас, как правило, используется в широком смысле для описания любого перелома дистального отдела лучевой кости с вовлечением локтевой кости или без нее, который имеет дорсальное смещение фрагментов перелома. без разрыва синдесмоза. Открытый перелом дистального отдела малоберцовой кости, включая переломы со смещением и нестабильность. Springer Он направлен на исчерпание; но не могло быть из-за того, как во Франции организована помощь раненым.Сами службы неотложной помощи и неотложной помощи проводят некоторые неоперационные процедуры. Они наблюдают за любыми переломами без или с минимальным смещением и без видимых проблем. Шестьдесят один из этих 106 переломов (58%) были описаны как переломы со смещением и, следовательно, были немедленно прооперированы (n = 32), были уменьшены врачами скорой помощи (n = 20) или наложены без репозиции (n = 9). Шприц У 92-летней женщины произошел нестабильный чрезвертельный перелом бедра с отрывом малого вертела (тип 31-А2 по классификации AO).Перелом лечили методом остеосинтеза скользящим стержнем без фиксации минимально смещенного малого вертела. Пружина Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости у детей лечат хирургическим путем в случаях полного смещения без возможности репозиции (тип 3 по Мейерсу / МакКиверу). боковой лодыжки обычно лечат с помощью пластинчатого остеосинтеза с использованием или без использования стягивающих винтов и иммобилизации в гипсовой повязке на срок до 6 недель.Springer Переломы вертлужной впадины со смещением обеих колонн с неконгруэнцией тазобедренного сустава, центральным смещением головки бедренной кости, нестабильностью тазобедренного сустава и / или потерей конгруэнтности тазобедренного сустава без возможности вторичной конгруэнтности (близкая к анатомической ориентации фрагмента из-за лигаментотаксиса). Некоторые переломы, при которых смещенные отломки вертлужной впадины остаются в контакте с подвывихом головки бедренной кости, образуя тип «неоконгруэнтности», можно лечить без операции. медиальное смещение четырехугольной пластинки и импакция надмедиального купола привели к использованию внутритазового модифицированного доступа Стоппа с первым окном подвздошно-пахового доступа или без него в 1990-х годах.Спрингер Краевая задача разрушения в конечной области решается путем (инкрементального) суперпозиции конечно-элементной модели конечного тела без трещины и поверхностной интегральной модели бесконечного тела с трещиной, обеспечивая надлежащее согласование тяги и смещения при границы.

Показаны страницы 1. Найдено 24 предложения с фразой Fracture without Displacement.Найдено за 8 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки.Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Классификация переломов проксимального отдела плечевой кости | ShoulderDoc

  1. Перелом проксимального отдела плечевой кости: классификация АО
  2. Перелом проксимального отдела плечевой кости: классификация Хабермейера
  3. Перелом проксимального отдела плечевой кости: классификация Нира
  4. Последствия хирургии переломов проксимального отдела плечевой кости: классификация Буало
  5. Предикторы ишемии головки плечевой кости: Hertel
  6. Система описания Hertel's Binary или Lego для проксимального отдела плечевой кости


Перелом проксимального отдела плечевой кости: классификация АО
Müller M, В: Руководство по внутренней фиксации, 118-125, 1988

A: Внесуставной унифокальный перелом
A1 Внесуставной унифокальный бугристый перелом
.1 Gr Бугристость, не смещенная
. 2 Gr Бугристость, смещенная
. 3 ассоциированная с вывихом GH
A2 Внесуставной унифокальный ретинированный метафизарный перелом
.1 лобное смещение отсутствует
.2 смещение варуса
.3 смещение вальгусного сустава
A3 Внесуставное унифокальный неповрежденный метафизарный перелом
.1 простой, угловой
.2 простой, транслированный
.3 мультифрагментарный

B: Внесуставной бифокальный перелом
B1 Внесуставной бифокальный перелом с метафизарной импакцией
.1 Латеральный и Gr бугристость
.2 Медиальный и малый бугристость
.3 Задний и Gr бугристость
B2 Внесуставной бифокальный перелом без импакции метафиза
.1 без вращательного смещения
.2 с вращательным смещением
.3 мультичастичный метафизарный сустав с одним из бугорков вовлекают

B3 Внесуставной бифокальный перелом с вывихом GH
.1 Вертикальная шейная линия, Gr Бугристость без изменений, вывих Ant-med
.2 Вертикальная линия шейки матки, Gr Перелом бугристости, вывих Ant-med
. 3 Перелом малой бугристости, задний вывих

C: перелом сустава
C1 Слегка смещенный
.1 цефалотуберкулезный, вальгусный, вальгусный
.2 цефалотуберкулезный, варусный, варусный
.3 анатомическая шейка
C2 Ударен и значительно смещен
.1 цефалодуберкулярный, вальгусный, вальгусный
.2.3 Трансцефальное и туберкулезное, варусное выравнивание
C3 Вывих
.1 анатомическая шейка
.2 анатомическая шейка и бугорки
.3 цефалотуберкулезные фрагменты

Верх


Перелом проксимального отдела плечевой кости: Классификация Хабермейера

Тип 0: цельная, без вывиха

Тип A: Двухчастные переломы
A1: Отрыв бугристости Gr
A2: Отрыв малой бугристости

Тип B: хирургическая шейка
B1: 2 части перелома
B2: 3 части, хирургическая шейка и один бугорок
B3: 4 части, хирургическая шейка и оба бугорка

Тип C: Анатомический перелом шеи, высокий риск головы AVN
C1: 2-х частный перелом
C2: 3-х частей, шейка аната и один бугорок
C3: 4 части, шейка аната и оба бугорка

Тип X: передний или задний вывих при переломе

Верхняя часть


Перелом проксимального отдела плечевой кости: классификация Нира
Нир II, CS, JBJS (A), 52: 1077-1089, 1970

Однокомпонентные переломы с минимальным смещением
Сегмент не смещен> 1 см или наклонен под углом> 45 градусов
Двухкомпонентный перелом анатомической шейки, смещенный суставной сегмент
Высокий риск AVN
Двухкомпонентный перелом хирургической шейки со смещением стержня:
-Поврежден-> Угол наклона 45 градусов, передняя вершина
-Неударенная- стержень смещен антеромед, головка нейтральна
-Обрезанный- фрагментированный верхний стержень
Смещение бугристости на две части
Смещение на две части меньшей бугристости
Смещение на три части: одна бугристость остается прикрепленной к голове
Большое смещение бугристости
Смещение малой бугристости
Четырехкомпонентные переломы, перелом смещения и переломы с разделением головки:
суставной сегмент смещен вне контакта с гленоидом, мягкие ткани отсутствуют, контакт с бугристостью отсутствует

Top


Последствия хирургии переломов проксимального отдела плечевой кости: классификация Буало
Boileau et al, JSES, 10: 299-308, 2001

Тип 1: коллапс или некроз головки плечевой кости, неправильное сращение минимальной бугристости
Тип 2: заблокированные вывихи переломных вывихов
Тип 3: хирургическое несращение шейки
Тип 4: тяжелое неправильное сращение бугристости

Top


Предикторы ишемии головки плечевой кости: Hertel
R.Hertel, A. Hempfing, M. Stiehler, M. Leunig. JSES, том 13, 2004 г., страницы 427-433


Хорошие предикторы ишемии:

  • Длина метафизарного отростка головки (точность 0,84 для калькарных сегментов <8 мм)
  • Целостность среднего шарнира (точность 0,79 для разорванного шарнира)
  • Основная картина перелома (точность 0,7 для переломов, составляющих анатомическую шейку)

Плохие предикторы ишемии
  • Угловое смещение головы (точность 0.62 для углов более 45 градусов)
  • Степень смещения бугорков (смещение более 10 мм: точность 0,61)
  • Вывих плечевого-плечевого сустава (точность 0,49)
  • Компоненты с разъемной головкой (точность 0,49)
По сочетанию вышеперечисленных критериев: анатомическая шея, короткая запястье, разорванный шарнир, положительные прогностические значения до 97%, полученные в исследовании Hertel.

Top


Система описания Hertel Binary или Lego для переломов проксимального отдела плечевой кости
Р.Hertel, A. Hempfing, M. Stiehler, M. Leunig. JSES, том 13, 2004 г., страницы 427-433

Пять основных плоскостей перелома:

1. между большим бугристостью и головкой
2. между большим бугристостью и стержнем
3. между меньшим бугристостью и головкой
4. между меньшим бугристостью и стержнем
5. между меньшим бугристостью и большим бугристость

12 основных типов переломов:

6 возможных переломов, разделяющих плечевую кость на два фрагмента,
5 возможных переломов, разделяющих плечевую кость на три фрагмента,
Одиночная структура перелома, разделяющая плечевую кость на четыре фрагмента


Верх


.

перелом без смещения - определение

Примеры предложений с «перелом без смещения», память переводов

springer Внутрисуставные переломы без смещения и со сагиттальной линией перелома.springer Если перелом стабильный без смещения, консервативная терапия с рентгенологическим контролем через определенные промежутки времени возможно.springer Все переломы зажили без вторичного смещения или инфекции. WikiMatrix Текущая практика для простых переломов без значительного смещения, как правило, заключается в применении перевязки и обезболивании, а также в том, чтобы позволить кости заживить, отслеживая прогресс с помощью рентгеновских лучей каждую неделю или несколько недель если необходимо.Результаты этого исследования подтверждают наблюдение, что четырехкомпонентные вальгусные переломы головки плечевой кости без значительного бокового смещения имеют низкую частоту аваскулярного некроза. Переломы без смещения обычно заживают без вмешательства. springer Все переломы полностью зажили без смещения Функциональные результаты были хорошими во всех случаях. WikiMatrixOligotrophic несращение: они не гипертрофические, а сосудистые, мозоли не видны и возникают из-за сильно смещенного перелома или фиксации без точного наложения фрагментов.Springer Переломы мыщелка лучевого плеча без смещения у детей иммобилизуют гипсовой повязкой на плечо в течение 3 недель. spinger При переломах без неврологического дефицита репозиция смещенных отломков обещает избежать долгосрочных повреждений, таких как миелопатия и спинномозговая хромота. Томографическое исследование показало изображение, свидетельствующее о переломе левого скулового комплекса, без смещения и с четко очерченным рентгеноконтрастным изображением нижней челюсти.WikiMatrix Однако этот термин сейчас, как правило, используется в широком смысле для описания любого перелома дистального отдела лучевой кости с вовлечением локтевой кости или без нее, который имеет дорсальное смещение фрагментов перелома. без разрыва синдесмоза. Открытый перелом дистального отдела малоберцовой кости, включая переломы со смещением и нестабильность. Springer Он направлен на исчерпание; но не могло быть из-за того, как во Франции организована помощь раненым.Сами службы неотложной помощи и неотложной помощи проводят некоторые неоперационные процедуры. Они наблюдают за любыми переломами без или с минимальным смещением и без видимых проблем. Шестьдесят один из этих 106 переломов (58%) были описаны как переломы со смещением и, следовательно, были немедленно прооперированы (n = 32), были уменьшены врачами скорой помощи (n = 20) или наложены без репозиции (n = 9). Шприц У 92-летней женщины произошел нестабильный чрезвертельный перелом бедра с отрывом малого вертела (тип 31-А2 по классификации AO).Перелом лечили методом остеосинтеза скользящим стержнем без фиксации минимально смещенного малого вертела. Пружина Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости у детей лечат хирургическим путем в случаях полного смещения без возможности репозиции (тип 3 по Мейерсу / МакКиверу). боковой лодыжки обычно лечат с помощью пластинчатого остеосинтеза с использованием или без использования стягивающих винтов и иммобилизации в гипсовой повязке на срок до 6 недель.Springer Переломы вертлужной впадины со смещением обеих колонн с неконгруэнцией тазобедренного сустава, центральным смещением головки бедренной кости, нестабильностью тазобедренного сустава и / или потерей конгруэнтности тазобедренного сустава без возможности вторичной конгруэнтности (близкая к анатомической ориентации фрагмента из-за лигаментотаксиса). Некоторые переломы, при которых смещенные отломки вертлужной впадины остаются в контакте с подвывихом головки бедренной кости, образуя тип «неоконгруэнтности», можно лечить без операции. медиальное смещение четырехугольной пластинки и импакция надмедиального купола привели к использованию внутритазового модифицированного доступа Стоппа с первым окном подвздошно-пахового доступа или без него в 1990-х годах.Спрингер Краевая задача разрушения в конечной области решается путем (инкрементального) суперпозиции конечно-элементной модели конечного тела без трещины и поверхностной интегральной модели бесконечного тела с трещиной, обеспечивая надлежащее согласование тяги и смещения при границы.

Показаны страницы 1. Найдено 24 предложения с фразой перелом без смещения.Найдено за 15 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки.Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Смотрите также