.
.

Перелом беннета лечение


Перелом Беннета - симптомы, лечение, реабилитация

Перелом Беннета – это перелом основания большого пальца кисти. Этот внутрисуставный перелом является наиболее распространенным видом повреждения большого пальца и почти всегда сопровождается некоторой степенью подвывиха или очевидной деформацией сустава. Назван именем хирурга, описавшего его в 1882 году, ирландца Эдварда Беннета. При переломе Беннета недопустимо самостоятельное лечение в домашних условиях, потому что это может привести к негативным последствиям. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Перелом Беннета со смещением

Первая пястная кость располагается отдельно от других костей кисти. Она обладает большей подвижностью и по функциональности является равноценной остальным четырем костям. Во время травмы часть кости, расположенная ближе к запястью, остается в исходном положении. При этом остальная её часть, а также близлежащий сустав значительно смещается наружу. Происходит это по причине того, что кость на пути смещения не встречает никакого сопротивления, а длинная мышца, которая отводит большой палец, наоборот содействует этому смещению.

Причины возникновения перелома Беннета

Перелом Беннета возникает при ударе на ось пальца. От силового воздействия происходит вывих запястно-пястного сустава, часть кости при этом отламывается.

К основным причинам перелома Беннета относятся:

Симптомы перелома Беннета

У пострадавшего сразу после травмы появляется сильная боль в области основания большого пальца. На тыльной поверхности кисти и в области лучезапястного сустава возникают выраженный отек и подкожное кровоизлияние. Наиболее характерный симптом перелома Беннета – это явный отек в области возвышения большого пальца и его основания. В то же время перелом Беннета со смещением характеризуется видимой деформацией.

При пальпации кисти наиболее сильные болевые ощущения возникают в месте непосредственного нарушения целостности кости. Также перелом Беннета сопровождается резкой болезненностью при сгибании/разгибании, приведении/отведении большого пальца. Пострадавший не может сделать ротационные движения кистью и пальцем.

Диагностика перелома Беннета

Первичная диагностика основывается на выяснении обстоятельств получения травмы и её механизма – падение, удар и пр. На ощупь специалисту легко определить смещение края первой пястной кости. В этом же месте отмечается сильная болезненность. Легкое постукивание по кончику большого пальца вызывает боль. Также пациенту становится больно при пальпации в области пястно-запястного сустава с ладонной стороны. Обязательное условие для постановки диагноза – рентгенологическое исследование. Наиболее точную картину показывает рентгенография в двух проекциях.

Консервативное лечение перелома Беннета

Перелом Беннета лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Если перелом сопровождается небольшим смещением отломков, т.е. до 1 мм, тогда на кисть накладывается гипсовая повязка сроком на 4 недели. Через неделю после того, как наложен гипс, врач назначит повторный рентген, чтобы убедиться в правильном срастании костей.

Если при переломе произошло более серьезное смещение отломков, тогда проводится закрытая репозиция. Процедура сопоставления костных отломков осуществляется под местной анестезией. Ассистент врача одной рукой вытягивает первый палец по длине и в это же время другой рукой тянет в направлении остальных пальцев. В это время врач накидывает бинт в область первого межпальцевого промежутка и с помощью тяги за бинт создает противовытяжение. Сам процесс подобной репозиции длится не более 7 минут.


После репозиции большой палец кисти пострадавшего фиксируется в положении максимального отведения, накладывается гипсовая циркулярная повязка. Затем пострадавший направляется на повторный рентгеновский снимок для контроля положения костей. Как утверждают травматологи, расстояния между отломками костей должны быть не более 3 мм. Именно такое расстояние способствует хорошему срастанию костей, влияет на сохранение стабильности сустава и восстановление физиологической функции кисти. Пренебрежение этими принципами чревато развитием артроза и связанными с ним негативными последствиями.

Если после репозиции наблюдается правильное срастание костных фрагментов, то повязку из гипса снимают через 4 недели. При переломе Беннета восстановление трудоспособности травмированной руки следует ожидать не ранее чем через 1,5-2 месяца. Нередки случаи, когда у пострадавших отломки кости сопоставляются, однако одной повязкой их удержать в нужном положении невозможно. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение перелома Беннета

Если потерпевший поступает с открытым переломом, то первой процедурой является очищение открытой раны от грязи и костных отломков, после чего переходят непосредственно к хирургическому вмешательству. Операция при переломе Беннета заключается в сопоставлении и вправлении отломков кости, для фиксации которых вводят спицу. Конец спицы оставляют над поверхностью кожи. После этого разрез зашивается, накладывается плотная гипсовая повязка.


В процессе срастания костей врач может назначить от одного до четырех рентгеновских снимков. Эта потребность обусловлена характером перелома, непосредственным течением операции, процентом деформации запястья. При благополучном заживлении через три недели спица вынимается, а гипсовая повязка фиксирует кости еще три недели.

→ Реабилитация после перелома Беннета в Москве

Реабилитация после перелома Беннета

Иммобилизация кисти после перелома Беннета длится в среднем один месяц. Затем врач назначает массаж, лечебные ванны, упражнения, способствующие возвращению травмированной конечности функциональности. При правильной реабилитации трудоспособность возвращается через 1-1,5 месяца. Неправильное лечение и недобросовестное соблюдение реабилитационных мер чревато развитием деформирующего артроза и резким снижением работоспособности кисти.

Реабилитация состоит из:


Пренебрегать предписаниями лечащего врача и рекомендациями врача-реабилитолога не рекомендуется. Также стоит отметить, что в зависимости от характера травмы и процесса заживления специалист составит индивидуальный реабилитационный план, добросовестное следование которому гарантирует скорое восстановление функций руки. Если пренебрегать реабилитационными мероприятиями, неизбежно возникнут осложнения – тугоподвижность, артроз или несращение костей. Перечисленные осложнения сопровождаются сильным болевым синдромом и могут снизить функциональную способность кисти до 50%. Устранение подобных последствий потребует специального лечения, в том числе и проведение артропластики, стоимость которой достаточно высока.

Комплекс упражнений при переломе Беннета

Заключение

В большинстве случаев причиной перелома Беннета является повреждение механическим путем при воздействии на ось большого пальца. Для перелома характерна боль в области основания большого пальца, сильная болезненность при прикосновении, невозможность отвести палец. Способ лечения и его длительность зависят от того, как располагаются фрагменты кости и как проходит процесс их сращения. Успешным лечение перелома Беннета можно назвать в том случае, если полностью восстанавливается функциональность пальца и кисти. Очень важно уделить пристальное внимание реабилитации. Он неё зависит, насколько быстро и в какой степени восстановится работоспособность. В среднем на восстановление уходит до двух месяцев.

Разрыв у основания большого пальца

Анатомия перелома большого пальца

Кисть состоит из 5 длинных костей или «пястных костей», которые соединяют кости запястья с костями пальцев или «фалангами». Большой палец состоит из одной пястной кости и двух фаланг (проксимальной и дистальной).

Основание пястной кости сочленяется с трапециевидной костью запястья, образуя запястно-пястный сустав (CMC).

Перелом Беннета или Беннетта, названный в честь Эдварда Халларана Беннета, который первым описал перелом, представляет собой внутрисуставной перелом, расположенный у основания первой пястной кости, переходящий в сустав CMC.

Изображение перелома Беннета.

Перелом Беннета - наиболее распространенный перелом большого пальца. Сустав CMC - это высокомобильный сустав, который отвечает за захват и защемление руки.

Перелом Беннета может привести к:

Это может затруднить выполнение повседневных дел, домашнего хозяйства и отдыха.

Механизм травмы

Перелом Беннета обычно возникает, когда на согнутую пястную кость действует сила, например, ударила твердый предмет или упала на вытянутую руку , и обычно связана с подвывихом (частичным вывихом) или вывих большого пальца.

Эта травма часто встречается у спортсменов, занимающихся боксом, футболом, регби и футболом (вратарь).

Лечение перелома по Беннетсу

Врач-ортопед по верхним конечностям должен провести официальную оценку для определения правильного диагноза и лечения.Физикальное обследование и диагностическая визуализация (рентген) подтвердят перелом Беннета.

Варианты лечения варьируются от консервативных до хирургических вмешательств. Лечение во многом зависит от механизма травмы, тяжести, смещения и несоответствия перелома.

Противовоспалительные препараты и лед могут помочь уменьшить боль и воспаление сразу после перелома.

В большинстве случаев закрытая репозиция и иммобилизация с помощью ортеза с колосом для большого пальца на 4-6 недель могут быть эффективными при лечении перелома.

Закрытая репозиция - это манипуляция переломом до выравнивания без хирургического разреза. Закрытая репозиция не подходит для открытых или нестабильных переломов.

Если после закрытой репозиции наблюдается постоянный подвывих КМЦ или несоответствие сустава более 1 мм, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести перелома хирургическое лечение включает либо закрытую репозицию с чрескожным штифтом, либо открытую репозицию и внутреннюю фиксацию (ORIF).

Закрытая репозиция с чрескожным штифтом включает в себя сначала манипулирование переломом до выравнивания, затем введение штифтов в пястную кость большого пальца и трапецию запястья для стабилизации перелома.

Напротив, открытая репозиция включает хирургический разрез и включает использование проволоки, винтов и пластин для правильного выравнивания и стабильности перелома, чтобы он мог должным образом зажить.

После закрытой репозиции или операции по восстановлению перелома Беннета врач-ортопед может также назначить курс профессиональной терапии или терапии рук.

Иммобилизация большого пальца и запястья на длительный период времени может привести к скованности и слабости.

Квалифицированные интервенции по трудотерапии будут направлены на:

Джексонвиллский ортопедический институт В настоящее время врачи предлагают помощь при переломах / травмах как можно скорее, а также приемы на прием по телемедицине.Это новый вариант для пациентов, которые не хотели бы обращаться в отделение неотложной помощи, если у них был перелом или повреждение мягких тканей. Чтобы узнать больше об этой услуге, прочтите эту статью о лечении переломов и травм. Запишитесь на прием по телефону (904)JOI-2000 .

Если вам нужна дополнительная информация о лечении перелома Bennetts, перейдите на JOIonline.net или позвоните в JOI-2000, чтобы записаться на прием.

Автор: Эрен Аллен, PT / сертифицированный мануальный терапевт

.

Глубина перелома Беннета (вывих большого пальца)

Товар добавлен в корзину

наименование продукта

Посмотреть корзину 0 .

Понимание перелома Беннета

Кость большого пальца, ближайшая к запястью, называется первой пястной костью. Эта кость встречается с запястьем в суставе, который называется запястно-пястным (CMC) суставом. Перелом Беннета - это перелом нижней части первой пястной кости. Перелом часто бывает смещенным. Это означает, что первая пястная кость больше не сидит правильно в суставе.

Что вызывает перелом Беннета?

Самая частая причина этого перелома - прямой удар согнутым большим пальцем.Это может произойти во время таких действий, как:

Симптомы перелома Беннета

Симптомы этого типа перелома включают:

Лечение перелома Беннета

Лечение зависит от того, есть ли сломанные концы кости смещены.Это означает, что они отошли друг от друга.

Лечение часто включает репозицию перелома. Это включает в себя перемещение сломанных кусков кости, чтобы они выровнялись друг с другом. Это также включает перемещение кости обратно в сустав CMC.

После репозиции:

Возможные осложнения перелома Беннета

Осложнения включают:

Когда звонить своему врачу

Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть что-либо из этого:

.

Перелом Беннета | Большой палец Перелом Беннета

Перелом Беннета - это перелом плюс вывих пястной кости у основания большого пальца.

Трещина затрагивает суставную поверхность и часто значительно смещена . Это очень нестабильная травма , которая часто встречается в футболе.

Многие люди думают, что «перелом» отличается от «перелом» , но - это то же самое .

С функциональной точки зрения большой палец так же важен, как и остальные 4 пальца вместе взятые. Неправильно вылеченный перелом Беннета может привести к неровной поверхности сустава у основания большого пальца и предрасположить к позднему началу артрита в этом суставе. Это может существенно повлиять на работу кисти в целом.

Когда силы велики, кость может развалиться на несколько частей (перелом тогда называется переломом Роландо).

Когда кость ломается, из концов кости идет кровотечение.Кровотечение приводит к отеку, который приводит к скованности, особенно в пальцах и большом пальце.

.

Смотрите также