.
.

Перелом акромиона лопатки


Перелом лопатки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом лопатки – это нарушение целостности лопатки в результате травматического воздействия. Происходит довольно редко и обычно сочетается с переломами ребер. Проявляется болью в лопаточной области, отеком и ограничением движений верхней конечности. В некоторых случаях отмечается подкожное кровоизлияние или плечевой гемартроз. Патология диагностируется на основании анамнеза, данных физикального осмотра и рентгенологического исследования. Методика лечения зависит от места перелома лопатки, может заключаться в наложении фиксирующей повязки или скелетного вытяжения длительностью в 1 мес.

Общие сведения

Переломы лопатки достаточно редко наблюдаются в травматологии, составляют 0,3-1,5% от общего количества скелетных травм. Как правило, возникают одновременно с переломами ребер. Перелом акромиального отростка может сочетаться с переломом либо вывихом акромиального конца ключицы, перелом суставного отростка – с вывихом плеча. Травматическое повреждение чаще выявляется у мужчин трудоспособного возраста, пик заболеваемости приходится на 40-60 лет.

Причины

Переломы лопатки возникают при бытовых, уличных и производственных травмах, автодорожных происшествиях. Локализация повреждения определяется механизмом травмы:

Патогенез

Лопатка – плоская парная кость. Располагается по задней поверхности грудной клетки сбоку от позвоночника. Входит в состав так называемого верхнего плечевого пояса и участвует в движениях верхней конечности. Имеет сложную структуру, включающую тело, ость, два отростка, шейку и суставную впадину. Переломы лопатки из-за особенностей ее расположения обычно не сопровождаются выраженным смещением.

Наиболее сложными являются многооскольчатые переломы тела, а также переломы акромиального отростка, шейки лопатки, при которых чаще наблюдается смещение костных фрагментов. Перелом суставной впадины относится к категории внутрисуставных, может оказывать негативное влияние на функцию плечевого сустава из-за нарушения целостности суставной поверхности, особенно при наличии свободно лежащих отломков.

Классификация

В современной травматологии и ортопедии используют систематизацию переломов лопатки с учетом локализации, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения и составить прогноз. Различают следующие виды травм:

Симптомы перелома лопатки

Клиническая картина определяется локализацией перелома. При повреждениях углов, ости и тела кости возникает болевой синдром, в пораженной зоне появляется отечность, обусловленная кровоизлиянием в близлежащие мягкие ткани. Локальный отек обычно соответствует форме лопатки, интерпретируется как симптом «треугольной подушки». Выявляются умеренные ограничения движений верхней конечности, самостоятельный подъем руки невозможен.

Деформация при переломах со смещением визуализируется не всегда из-за выраженной отечности, которая также затрудняет пальпацию и может стать причиной гиподиагностики. При ощупывании может определяться смещение отломков, костная крепитация, патологическая подвижность. Пальпация области повреждения резко болезненна.

При переломах суставной впадины пациент жалуется на боли в проекции плечевого сустава. Сустав отечен, деформирован, обнаруживается резкое ограничение движений. Контуры окружающих костных структур изменены, отмечается выстояние акромиона, западение тканей под акромиальным отростком. При пальпации иногда выявляется костный хруст.

Переломы клювовидного отростка и акромиона проявляются местной болезненностью и отечностью окружающих мягкотканных структур. В проекции перелома формируется кровоподтек, достигающий максимума к 2-3 суткам. Движения ограничены, пальпация болезненна, иногда обнаруживается крепитация.

Осложнения

Изредка переломы лопатки осложняются травмами плечевого сплетения, подмышечной артерии либо нерва. При нарушении целостности сосуда может наблюдаться интенсивное внутреннее кровотечение. При разрыве и сдавлении нерва отмечаются расстройства чувствительности и движений, которые иногда полностью или частично сохраняются после заживления перелома. При повреждении суставной впадины лопатки возникает гемартроз.

У некоторых больных в отдаленном периоде выявляется «флотирующая» (излишне подвижная) лопатка, развитие которой обусловлено атрофией окружающих мышц. К числу поздних осложнений внутрисуставных переломов относят артроз плечевого сустава, ограничение движений различной степени выраженности. После консервативного лечения внутрисуставных повреждений иногда диагностируются привычные вывихи плеча.

Диагностика

Обследование осуществляется в условиях приемного покоя травматологического отделения, диагноз выставляется по результатам консультации травматолога. Применяются следующие методы:

При наличии сопутствующих травм (повреждений грудной клетки, позвоночника) перечень диагностических методик расширяют. При разрыве либо сдавлении сосудисто-нервного пучка план обследования включает консультации сосудистого хирурга, невролога или нейрохирурга.

КТ ОГК. Перелом крыла правой лопатки.

Лечение перелома лопатки

Первая помощь

На догоспитальном этапе руку на стороне поражения фиксируют косыночной повязкой либо проволочной шиной. При подозрении на внутрисуставное повреждение или разрыв сосуда прикладывают холод (пакет или грелку со льдом, обернутые полотенцем) к области сустава. При интенсивных болях дают анальгетики. Попытки вправления строго запрещаются из-за возможности развития вторичного смещения.

Консервативная терапия

При поступлении травматолог выполняет местное обезболивание области перелома. Метод иммобилизации определяется локализацией повреждения:

Полное сращение наступает в течение 1-2,5 месяцев. В первые дни при сильных болях внутримышечно вводят анальгетики. Больным назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтическое лечение. Применяют следующие физиопроцедуры:

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при переломах лопатки применяется редко. В качестве показаний рассматривают

При изолированных травмах обычно осуществляют накостный остеосинтез лопатки небольшими пластинами. Повреждения поддерживающего комплекса могут потребовать сложных вмешательств с одновременной пластикой акромиально-ключичного сочленения, наружной или интрамедуллярной фиксацией ключицы, иммобилизацией лопатки с использованием винтов либо пластин. После операции верхнюю конечность фиксируют в положении отведения. Пациенту назначают антибиотикотерапию и обезболивающие средства, проводят реабилитационные мероприятия.

Прогноз

Прогноз при переломе лопатки в большинстве случаев благоприятный. Переломы без смещения хорошо срастаются, не влекут за собой негативных последствий. При повреждениях со смещением, особенно внутрисуставных возможны ограничения движений, дегенеративно-дистрофические изменения. При сопутствующих травмах нерва могут наблюдаться невропатии.

Профилактика

Превентивные меры включают профилактику бытового травматизма, соблюдение правил дорожного движения, следование правилам техники безопасности на производстве. При повреждениях верхних отделов грудной клетки важна настороженность травматолога в отношении возможных сопутствующих травм лопатки.

Акромион лопатки - анатомические изображения и информация

Исследовать Тестирование здоровья .

Классификация переломов лопатки | ShoulderDoc

  1. Переломы лопатки: классификация Эйлера и Рюеди
  2. Переломы лопатки: классификация ДеКлу и Лемерля
  3. Переломы лопатки: классификация OTA
  4. Переломы гленоида: классификация Идеберга
  5. Переломы гленоида: классификация Мейо
  6. Переломы гленоидной полости: классификация Госса
  7. Травматический разрыв плечевого пояса / плечевого поддерживающего комплекса: Goss


Переломы лопатки: классификация Эйлера и Рюеди
В: Schulterchirurgie.Под редакцией Habermeyer P, 261-272, 1996.

Переломы тела лопатки
изолированные или мультифрагментарные

B. Переломы отростка
B1 шип
B2 коракоид
B3 акромион

переломы шейки лопатки
C1 анатомическая шейка
C2 хирургическая шейка
C3 хирургическая шейка
a. перелом ключицы и акромиона
b. разрыв связок CC и CA

D. Переломы сустава
D1 суставной край гленоида
D2 суставной ямки
a.фрагмент нижнего гленоида
b. горизонтальный раскол лопатки
c. образование коракогленоидного блока
d. оскольчатые переломы
D3 перелом шейки и тела лопатки

E. Сочетание переломов
с переломами головки плечевой кости

Верхняя часть



Переломы лопатки: классификация ДеКлу и Лемерля
DeCloux MP, Lemerle, Omoplate. Лилль Шир: 215-227, 1956

Тип 1: Переломы тела лопатки
Тип 2: Апофизарные переломы (коракоид, акромион)
Тип 3: переломы через надбоковой угол лопатки

Верх


OTA Система классификации переломов лопатки
Ассоциация ортопедических травм



Верхняя часть

Переломы гленоида: классификация Идеберга
Ideberg R и др., Acta Orthop Scand, 66: 395-397, 1995.

Основано на 100 переломах гленоида, рассмотренном за 10-летний период, и его достоинства в основном заключаются в эпидемиологическом контексте, в котором он был написан.

Тип I: Отрывной перелом переднего края.
Тип II
Тип IIA: Поперечный перелом через суставную ямку, выходящий вниз.
Тип IIB: косой перелом через суставную ямку, выходящий снизу.
Тип III: Косой перелом через гленоид, выходящий сверху; часто связано с травмой акромиально-ключичного сустава.
Тип IV: Поперечный перелом, выходящий через медиальный край лопатки.
Тип V: Комбинация рисунков Типа II и Типа IV.
Тип VI: Тяжелое продолжение суставной поверхности (GOSS).


Ideberg R. Переломы лопатки с вовлечением суставной ямки. (Из Batemans JE, Welsh RP (eds): В хирургии плеча. Philadelphia, Decker 1984: 63–66.)

Верхняя часть


Переломы гленоида: классификация Мейо
Модификация Мэйо по классификации Идеберга
Mayo KA, Benirschke SK, Mast JW: Переломы суставной ямки со смещением: результаты открытой репозиции и внутренней фиксации.КОРР. 347: 122–130, 1998

Модификация классификации Идеберга на основе 27 хирургических переломов в качестве более практического руководства по фиксации.

Тип 1: перелом переднего края гленоида
1A: фрагмент перелома 5 мм или меньше
1B: фрагмент перелома> 5 мм

Тип 2: перелом нижнего гленоида с поражением части шеи

Тип 3: перелом верхнего гленоида, распространяющийся через основание коракоида


Тип 4: Горизонтальный перелом шейки лопатки и тела
Перелом ниже позвоночника лопатки

Тип 5: Перелом 4 типа с полным или неполным переломом шеи


Верхняя часть


Переломы гленоидной впадины: классификация Госса
Госс Т.П., J Am Acad Orthop Surg, 3: 22-33, 1995

Вариант классификации Идеберга с большим количеством подразделов для улучшенного обсуждения оперативного лечения этих травм.

Тип 1: Переломы гленоидного ободка
A- передний ободок
B- Задний ободок

Тип 2: перелом гленоида с выходом на латеральную границу лопатки

Тип 3: перелом гленоида выходит на верхней границе лопатки

Тип 4: перелом гленоида выходит на медиальный край лопатки

Тип 5: Комбинированные трещины
A- Типы 2 и 4
B- Типы 3 и 4
C- Типы 2,3 и 4
D- оскольчатые


Верх


Типы травматических нарушений плечевого пояса / плечевого поддерживающего комплекса: Goss
Goss TP, J Am Acad Orthop Surg, 3: 22-33, 1995
Единичные сбои

Тип A: одиночный разрыв путем разрыва связки
Тип B: одиночный разрыв в результате разрыва связки

Двойные разрывы

Тип C: разрыв двойной связки
Тип D: двойной разрыв
Тип E: комбинированный разрыв кости и связки
Тип F: разрыв обеих стоек
Тип G: разрыв одной стойки и одного кольца

Верх

.

Переломы лопатки | Скелетно-мышечный ключ


Переломы шейки гленоида (внесуставные)

Переломы шейки гленоида составляют 25% всех переломов лопатки (вставка 10-3). Несколько удивительно, что эти травмы встречаются не чаще, потому что эта часть суставного отростка довольно узкая. Эти переломы могут быть вызваны следующими причинами:





Шейка гленоида - это часть суставного отростка, которая находится между телом лопатки и полостью сустава.Коракоидный отросток возникает из его высшего аспекта. Его стабильность в первую очередь костная, в частности, его соединение медиально с телом лопатки. Вторичная поддержка обеспечивается его прикреплениями выше ключично-акромиально-ключичного сустава-акромиальной стойки через связку ключично-ключично-ключично-клювовидную (C-4) связь и коракоакромиальную связку (рис. 10-9). Третичная поддержка мягких тканей обеспечивается спереди подлопаточной мышцей, сверху надостной мышцей и сзади подостной и малой круглой мышцами.


Чтобы быть переломом шейки гленоида, разрыв должен быть полным: выходить по латеральному краю лопатки и верхнему краю лопатки, либо латеральнее, либо медиальнее клювовидного отростка (рис. 10-10). Тогда может произойти смещение. Если, кроме того, его вторичная опора нарушена (перелом клювовидного отростка, разрыв клювовидно-ключичной связки с повреждением коракоакромиальной связки или без нее, перелом ключицы, разрыв акромиально-ключичного сустава или перелом акромиального отдела; i.е., двойное разрушение SSSC), трещина может привести к сильному смещению. 55 Хардеггер и соавторы 56 описали редкий случай, когда линия перелома выходила за верхнюю границу лопатки латеральнее клювовидного отростка (анатомической шейки) (см. Рис. 10-10), тем самым позволяя сместить фрагмент гленоида. латерально и дистально за счет натяжения длинной головки трехглавой мышцы. Arts and Louette 57 описали аналогичную травму. Они считали эти переломы нестабильными по своей природе (первичная опора полностью разрушена, а перелом расположен латеральнее системы вторичной опоры) и нуждались в открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF), в отличие от переломов хирургической шейки, которые требуют сопутствующего перелома. травмы их вторичная система поддержки, чтобы быть оказаны неустойчивыми и нуждается в хирургическом лечении.


Переломы I типа включают все незначительно смещенные травмы и составляют более 90% от общего числа. Лечение неоперативное, можно ожидать от хорошего до отличного функционального результата. Переломы типа II включают все травмы со значительным смещением; Значительное смещение определяется как поступательное смещение фрагмента гленоида на 1 см и более или угловое смещение фрагмента не менее 40 градусов (рис. 10-11). 58 Limb и McMurray описали случай пациента с переломом шеи гленоида, настолько сильно смещенным и изогнутым снизу, что головка плечевой кости сочленялась с медиальной поверхностью перелома и латеральным краем тела лопатки, а не с фрагментом суставной впадины. 59 Поступательное смещение в 1 см было выбрано Здравковичем и Дамхольтом, 60 Нордквистом и Петерсоном, 61 и Миллером и Ада 62, 63 в качестве отделения серьезных травм от легких. Bateman 2 заявил, что такая степень смещения может помешать похищению.


Hardegger и соавторы 56 указали, что значительное поступательное смещение изменяет нормальные отношения между плечевым суставом и нижней поверхностью дистального конца ключицы, акромиально-ключичным суставом и акромиальным отростком.Это изменяет механику соседних мышечно-сухожильных единиц, что приводит к функциональному дисбалансу плечевого комплекса в целом (дезорганизация коракоакромиальной дуги). Миллер и Ада 62, 63 заявили, что возникающая в результате слабость (особенно слабость отводящего устройства), уменьшение диапазона движений и боль (особенно субакромиальная боль) в значительной степени были вызваны дисфункцией вращающей манжеты. Предпосылка о том, что значительное поступательное смещение суставного отростка может привести к дискомфорту в плече и дисфункции, безусловно, имеет интуитивный смысл.Сложные костные взаимоотношения в плечевой области явно изменены, как и механика мышечно-сухожильных структур, которые переходят от лопатки к проксимальной части плечевой кости (в частности, дельтовидной мышцы и вращающей манжеты). Линия перелома обычно выходит из верхнего края лопатки медиальнее клювовидного отростка (хирургической области шеи). Затем гленоидный фрагмент вытягивается снизу весом руки и либо переднемедиально, либо заднемедиально силами смежных мышц (рис.10-12). (Ван Ноорт и ван дер Веркен считают, что тело лопатки смещено латерально, а не медиально смещен фрагмент гленоида). 64


Bateman 2 и DePalma 65 заявили, что чрезмерный угол наклона фрагмента гленоида может привести к нестабильности плечевого сустава (передней, задней или нижней). В норме полость гленоида обращена на 15 градусов вверх и повернута назад на 6 градусов относительно плоскости тела лопатки. С увеличением угла наклона головка плечевой кости теряет нормальную костную опору, обеспечиваемую суставной впадиной (костная нестабильность), что приводит к дискомфорту и дисфункции плечевого сустава. 2, 5, 62, 63 Миллер и Ада 62, 63 заявили, что угловое смещение 40 градусов или более в коронарной или сагиттальной плоскости недопустимо. Они увидели, что такая степень смещения отрицательно влияет не только на плечевые, но и на другие костные взаимоотношения, а также на мышечно-сухожильную динамику, особенно на вращательную манжету, что приводит к боли и общей дисфункции плеча (уменьшению диапазона движений и потере силы) (рис. .10-13). Ван Ноорт и ван Кампен рекомендовали хирургическое лечение переломов шейки гленоида с нижним углом наклона более 20 градусов (4 градуса верхнего угла является средним у нормальных людей). 66


Imatani, 24 McGahan et al., 27 и Lindholm and Leven 67 рекомендовали нехирургическое лечение всех переломов шейки гленоида, но их исследования содержат мало подробностей, подтверждающих этот вывод. Хотя их рекомендации несколько амбивалентны, два исследования все же упоминают хирургическое лечение как вариант в отдельных случаях.Armstrong и Vanderspuy 68 сказали, что, хотя большинство этих травм проходят хорошо, более агрессивное лечение, включая ORIF, может быть показано молодым и здоровым пациентам. Wilbur and Evans 36 заявили, что ORIF может быть показан, если фрагмент гленоида заметно смещен или наклонен под углом, но не думали, что у них было достаточно информации или опыта, чтобы гарантировать окончательные хирургические показания. Judet, 69 Magerl, 70 Ganz и Noesberger, 71 и Tscherne and Christ 72 заявили, что оперативное лечение переломов шейки сустава со смещением суставов предотвращает позднюю инвалидность и дает лучшие результаты.Neer, 9 , а также Rockwood 10 и Butters, 3 представили рекомендации других исследователей, как и обзорная статья Guttentag и Rechtine. 22 Boerger and Limb 73 сообщили о пациенте с переломом шейки гленоида, акромиальными и коракоидными переломами, вывихом акромиально-ключичного сустава и неполным параличом надостной мышцы, получавшей ORIF переломов акромиальной и гленоидной шейки. . ДеБир и его коллеги описали оперативное лечение профессионального велосипедиста, который смог вернуться к соревнованиям через 6 недель, и призвали к более агрессивному ведению пациентов с высокими требованиями. 74

Bozkurt и его коллеги сообщили о 18 пациентах, пролеченных без операции, и обнаружили, что снижение функционального результата значительно коррелировало с увеличением нижнего угла перелома и наличием сопутствующих травм. 75 Ван Ноорт и ван Кампен провели лечение 13 пациентов без значительного углового смещения, неврологической травмы и связанных с ней ипсилатеральных травм плеча, все из которых имели хороший или отличный результат независимо от степени поступательного смещения при безоперационном лечении. 66

Miller and Ada 62, 63 ретроспективно рассмотрели 16 переломов шейки гленоида со смещением (≥1 см поступательного смещения или ≥40 градусов угла наклона), леченных без операции (средний период наблюдения - 36 месяцев). Они обнаружили, что у 20% уменьшился диапазон движений, у 50% была боль (75% из которых была ночная боль), у 40% была слабость при физической нагрузке и 25% отметили хлопки. В частности, у этих пациентов часто наблюдалась слабость отводящего плеча и субакромиальная боль, которая, по крайней мере частично, была вызвана дисфункцией вращающей манжеты.Они рекомендовали ORIF переломов шейки гленоида с такой степенью смещения. Чедвик и его коллеги согласились. 77

Пейс и его коллеги обследовали 9 пациентов с незначительно смещенными переломами и обнаружили, что у большинства из них была некоторая боль, связанная с физической активностью, которая, как полагали, была вызвана импинджментом и артропатией манжеты, несмотря на 90% хорошие или отличные результаты. 78 Долгосрочное катамнестическое исследование Здравковича и Дамхольта 60 включало от 20 до 30 пациентов (точное число трудно определить по тексту) со смещенными переломами шейки гленоида и отметило, что безоперационное лечение дало удовлетворительные результаты.Nordqvist и Petersson 61 оценили 37 переломов шейки гленоида, вылеченных без хирургического вмешательства (период наблюдения от 10 до 20 лет), и обнаружили, что функциональный результат удовлетворительный или плохой в 32%. Они сказали, что при некоторых переломах раннее ORIF могло улучшить результат. Hardegger и соавторы 56 сообщили о 80% хороших или отличных результатах при пяти хирургических переломах шейки гленоида со смещением (период наблюдения 6,5 лет). Они сказали, что оперативное лечение таких травм предотвратило позднюю инвалидность и дало лучшие результаты.Gagey и его коллеги 79 обнаружили хороший результат только в 1 из 12 переломов со смещением, леченных без операции. Они заявили, что такие травмы могут «дезорганизовать коракоакромиальную дугу», и рекомендовали ORIF.

Очевидно, эти исследователи согласны с тем, что подавляющее большинство переломов шейки гленоида можно и нужно лечить без хирургического вмешательства. Однако большинство авторов считают, что более агрессивное лечение, включая ORIF, по крайней мере, является рассмотрением, если не указано четко, когда фрагмент гленоида сильно смещен (т.э., травмы II типа).

В конечном итоге диагноз ставится рентгенологически. Обычные рентгенограммы полезны, но из-за сложной костной анатомии в этой области, компьютерная томография, как правило, необходима, чтобы решить, действительно ли перелом шейки гленоида завершен, определить степень смещения, если таковая имеется, и выявить повреждения соседних костных структур. и сочленения. 54 Не следует путать эти травмы с более частыми переломами шейки нижнего гленоида и тела лопатки (см.рис.10-10). КТ-сканирование легко показывает, что последние не являются полным нарушением суставного отростка, потому что верхняя часть суставной шейки не повреждена. Эти травмы, по сути, являются переломами тела лопатки и хорошо переносятся при консервативном уходе, поскольку нормальные отношения между плечевым суставом и дистальным концом акромиона ключицы не изменяются (рис. 10-14). 80 Наконец, при подозрении на травму SSSC (ключично-лопаточного сочленения) получают вид плеча с точки зрения AP.


.

ПЕРЕЛОМ Лопатки. Васу Пай. Актуальная анатомия Акромион. Типы акромиона Биглиани I, II, III 1/3, причем II составляет около 40%

Разрывы ротаторной манжеты в футболе

Раскрытие информации о разрывах ротаторной манжеты в футболе Роджер Острандер, доктор медицины Консультант: Mitek Консультант: Поддержка исследований On-Q: Поддержка исследований Arthrex: Поддержка исследований Breg: Arthrosurface 2 Анатомия 4 основных мышц:

Дополнительная информация

Руководство пациента по боли в плече

Руководство для пациентов по боли в плече, часть 2 Оценка пациента Джеймс Т.Mazzara, M.D. Хирургия плеча и локтя Спортивная медицина Профессиональная ортопедия Обучение пациентов Отказ от ответственности Эта презентация

Дополнительная информация

Разъяснение терминов

Плечевой пояс Пояснение терминов Плечевой пояс = лопатка и ключица Плечевой сустав (плечевой сустав) = лопатка и плечевая кость Каково назначение (или функция) плеча и всей верхней части

Дополнительная информация

Визуализация травмы Лисфранка

Ноябрь 2011 г. Визуализация травмы Лисфранка Грег Цветанович, Гарвардская медицинская школа, 4 год Повестка дня Презентация случая Введение Анатомия Классификация травм Лисфранка Визуализация Лечение 2 Презентация случая

Дополнительная информация

ЗАМЕНА ОБРАТНОЙ ПЛЕЧИ

ОБРАТНАЯ ЗАМЕНА ПЛЕЧА Обратная замена плеча - это недавно одобренный имплант, который уже более десяти лет успешно используется в Европе.Он был одобрен FDA для использования в США

. Дополнительная информация

ПОСЛЕДНИЙ ЛАБРАЛЬНЫЙ (БАНКАРТ) РЕМОНТ

LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, директор департамента ортопедической спортивной медицины и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: //orthodoc.aaos .org / drmcmillan

Дополнительная информация

МАЛЕНЬКИЕ СЛЕЗЫ НА МАНЖЕТЕ РОТАТОРА

LOURDES MEDICAL ASSOCIATES Шон Мак Миллан, директор департамента ортопедической спортивной медицины и артроскопии 2103 Burlington-Mount Holly Rd Burlington, NJ 08016 (609) 747-9200 (офис) (609) 747-1408 (факс) http: // orthodoc.aaos.org/drmcmillan

Дополнительная информация

Обследование плеча

Краткое описание осмотра плеча Осмотр Пальпация Движение Специальные тесты Неврологическое обследование Введение Заболевания плеча в целом можно разделить на следующие типы: Скованность боли

Дополнительная информация

Переломы вокруг запястья

Переломы вокруг запястья Перелом Коллеса Перелом Смита Перелом Бартона Перелом Чаффера Перелом ладьевидной кости Вывих Луны Вывих Вивека Пандей Коллес Определение: Перелом дистального конца радиуса

Дополнительная информация

Глава 4 Плечевой ремень

Глава 4 Плечевой пояс Ключ Ключица Коракоидный процесс Акромионный процесс костные ориентиры Гленоидная ямка Кости Нижний латеральный угол медиальной границы Макгроу-Хилл Высшее образование.Все права защищены.

Дополнительная информация

Артроскопия плеча

Авторское право 2011 г. Американская академия хирургов-ортопедов Артроскопия плеча Артроскопия - это процедура, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра, диагностики и устранения проблем внутри сустава. Слово

Дополнительная информация

Протокол тенодеза бицепса

Отделение реабилитационных услуг Физическая терапия Цель этого протокола состоит в том, чтобы предоставить клиницисту рекомендации относительно курса послеоперационной реабилитации пациента, прошедшего

Дополнительная информация

ОБРАТНАЯ АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА

Уильям Дж.Робертсон, доктор медицины, Юта Юго-западная ортопедия, 1801 Inwood Rd. Даллас, Техас 75390-8882 Офис: (214) 645-3300 Факс: (214) 3301 billrobertsonmd.com ОБРАТНАЯ АРТРОПЛАСТИКА ПЛЕЧА Плечо - шар

Дополнительная информация

Травмы верхней конечности

Травмы верхней конечности 1 Ниже приводится список наиболее распространенных спортивных состояний и травм. Тяжесть каждого состояния может приводить к различным протоколам лечения и, безусловно, различным уровням вмешательства.

Дополнительная информация

1 из 6 22.01.2015 10:06

1 от 6 1/22/2015 10:06 AM 2 от 6 1/22/2015 10:06 AM Этот вид в разрезе плечевой впадины показывает типичный разрыв SLAP. Повреждения верхней губы могут быть вызваны острой травмой или повторной травмой

Дополнительная информация

Протокол восстановления SLAP

Протокол восстановления SLAP Анатомия и биомеханика Плечо - это удивительно сложный сустав, который состоит из шарнирного соединения между плечевой костью (шаром) и суставной частью лопатки

Дополнительная информация

Как исправить радиальную головную пластину

РАДИАЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ ПЛАСТИНА MAYO Clinic С 1988 года компания Acumed разрабатывает решения для сложных ситуаций, с которыми сталкиваются хирурги-ортопеды, больницы и их пациенты.Наша стратегия заключалась в том, чтобы знать

Дополнительная информация

Боль в плече и слабость

Боль и слабость в плече Джон Д. Келли IV, доктор медицинских наук, ВРАЧ И СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА - ТОМ 32 - НЕТ. 11 - НОЯБРЬ 2004 г. Для получения информации об аккредитации CME, инструкций и целей обучения щелкните здесь. A

Дополнительная информация

UHealth Спортивная медицина

Рекомендации UHealth по реабилитации в области спортивной медицины для артроскопического ремонта ротаторной манжеты типа 2 с тенодезом двуглавой мышцы (+/- субакромиальная декомпрессия) Рекомендации по реабилитации представлены в

Дополнительная информация

Артроскопическое восстановление подлопаточной мышцы

ГЛАВА 18 rthroscopic Subscapularis Repair mmar nbari, MD nthony.Ромео, доктор медицинских наук, в последние 10 лет к полностью артроскопической пластике сухожилия подлопаточной мышцы проявляется значительный интерес. s мы совершенствуем наши знания

Дополнительная информация

Тотальная артропластика плеча

Специалисты по замене суставов, хирургии позвоночника, ортопедии и спортивным травмам Полное артропластика плеча Г-жа Рут Делани Консультант хирург-ортопед www.sportssurgeryclinic.com Введение Артрит

Дополнительная информация

Переломы пяточной кости

Copyright 2010 Американская академия хирургов-ортопедов Переломы пяточной кости Переломы пяточной кости или пяточной кости могут привести к инвалидизирующим травмам.Чаще всего они возникают при столкновениях с высокой энергией

Дополнительная информация .

Смотрите также