.
.

Перелом 7 шейного позвонка реабилитация


Методика восстановления после после перелома шейного отдела позвоночника

Костный позвоночный отдел организма выполняет важную функцию, обеспечивая телу возможность нормально двигаться. Травмы этого участка встречаются довольно часто. В том случае, если в организме диагностируется надломы в одном или сразу нескольких позвонках, которые находятся в области шеи, говорят о переломе шейного отдела позвоночника. Реабилитация в этом случае – довольно длительный и сложный процесс.

Травма такого рода может локализоваться в любом возрасте, вне зависимости от того, мужчина вы или женщина. Все группы людей одинаково подвержены такого рода повреждениям.

Виды переломов

На сегодняшний день не выведено общепринятой классификации травмы, однако для удобства врачи выделяют следующие типы повреждения, в зависимости от его характера, наличия осложнений и места локализации.

 

 

  • Осколочный тип
Шейные позвонки дробятся на осколки, которые необходимо соединять воедино
  • Компрессионный тип
Возникает в результате одновременного сгибания и сжатия позвонка. При такого рода травме происходит компрессия костного участка
  • Травмы позвоночных дуг
Зачастую травма является изолированной, то есть, локализована в пределах одной кости
Помимо надлома костного участка, наблюдается его вывихивание. В таких случаях реабилитация после перелома шейного участка позвоночника предполагает вправление поврежденной области
  • С осложнениями
При такого рода травмах могут возникнуть сопутствующие осложнения, такие как жировая эмболия или кровотечение
  • Переломы без осложнений
Характеризуются повреждением шейных позвонков без локализации сопутствующих осложнений
  • Джефферсонова травма
Локализуется в первом позвонке
  • Перелом висельника (палача)
Повреждается второй позвонок
  • Травма ныряльщика
Повреждения локализуются сразу в нескольких костных участках, при этом, диагностируется разрыв связок, расположенных под вторым позвонком шейного участка
  • Землекопов травма
Ломаются участки последних позвоночных шейных тел

Причины и симптомы локализации

Разрушение позвонка, реабилитация которого показана в кратчайшие сроки после локализации травмы, может возникнуть в ряде серьезных случаев. Зачастую, повреждения появляются после серьезных дорожно-транспортных происшествий, падений с большой высоты, при нырянии в воду, а также, в случае ударов тяжелыми предметами. Нередки случаи и у профессиональных спортсменов, на шейный отдел позвоночника которых регулярно оказывается серьезное внешнее воздействие.

Чтобы диагностировать наличие перелома сразу после локализации травмы, необходимо обратить внимание на ряд симптомов. Они могут присутствовать как в совокупности, так и по отдельности.

  1. Травмированный человек не в состоянии пошевелить верхними конечностями. Они могут дрожать или болтаться плетьми вдоль тела.
  2. Кожа в поврежденной области становится менее чувствительной. Так, больной может чувствовать частичное или полное онемение в зоне шеи.
  3. В поврежденной зоне ощущаются сильные и резкие боли.
  4. Шейные мышцы могут быть напряжены до предела. Расслабить их становится невозможно.
  5. У травмированного человека начинает болеть и кружиться голова. Возможны кратковременные или длительные потери сознания.
  6. Шейный отдел позвоночника престает шевелиться. Больной не в состоянии повернуть голову в сторону.

Реабилитация после травмы

Выявив несколько упомянутых симптомов, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, предварительно зафиксировав и обездвижив позвоночник пострадавшего и, в частности, его шейный отдел. При локализации острых болей, желательно дать больному обезболивающее лекарство.

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс, который необходимо начинать незамедлительно. Прежде, чем назначить соответствующее лечение, врач должен провести подробную диагностику состояния больного. Зачастую, осмотр проводят сразу несколько специалистов: травматолог, невропатолог и терапевт. После осмотра, назначается рентгенография, МРТ и КТ, в рамках которых получится детально определить область повреждения. В случае локализации перелома первого и второго шейного позвонков, может быть назначена дополнительная спондилорентгенография.

Выделяют консервативное и оперативное лечение упомянутой области. В рамках консервативной реабилитации, назначается медикаментозное лечение, которое предполагает прием обезболивающих препаратов. Чаще всего они назначаются в форме инъекций.

В зависимости от сложности травмы, реабилитация позвоночника предполагает вправление или вытягивание костного участка для того, чтобы вернуть травмированные позвонки в нормальное положение.

Для вытяжения позвоночника может быть использован метод петли Глиссона, при котором процесс происходит под воздействием веса пациента. Методика применяется на протяжении 2-4 недель, а после нормализации состояния больной должен какое-то время носить на шее воротник из гипса.

Поздняя реабилитация предполагает применение метода физиотерапии, а именно – электрофореза с использованием солей кальция, а также амплипульстерапии. Оба метода являются действенными и направлены на восстановление костной и мышечной тканей.

В том случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, в травмированном шейном отделе присутствуют костные осколки или имеют место другие осложнения, пациенту назначается операция.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Перелом шейки матки - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом шейки матки

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом шейки матки?

Перелом шейки матки - это перелом позвонка (кости) шеи. 7 шейных позвонков называются от С1 до С7. Шейные позвонки поддерживают голову и позволяют шее изгибаться и поворачиваться.Позвонки охватывают и защищают спинной мозг. Нервы спинного мозга контролируют вашу способность двигаться.


Каковы признаки и симптомы перелома шейки матки?

Как диагностируется перелом шейки матки?

Ваш лечащий врач спросит, как произошла ваша травма.Он или она спросит о ваших признаках и симптомах и пощупает болезненные участки на шее. Ваш врач проверит наличие проблем с вашими мышцами, рефлексами и осязанием. Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

Как лечится перелом шейки матки?

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) или попросите кого-нибудь позвонить, если:

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о переломе шейки матки

IBM Watson Micromedex
.

Перелом шеи (перелом шейки матки) | UVA Health

Перелом шеи , также называемый переломом шейки матки , представляет собой перелом одной или нескольких из семи шейных костей. Шейные кости, также называемые позвонками, - это кости, из которых состоит позвоночник шеи. Шейные позвонки на шее обозначены C1-C7. Они защищают спинной мозг, поддерживают шею и позволяют двигаться.

Важно понимать возможность перелома шеи.

Причины переломов шеи

Перелом шеи вызван тяжелой травмой шеи, которая достаточно сильна, чтобы сломать позвонок. Причиной травмы могут быть:

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Риски перелома шейки матки

Факторы, повышающие риск перелома шеи, включают:

Симптомы перелома шеи

Перелом шеи очень серьезен и может привести к параличу или смерти.Человека с травмой шеи нельзя перемещать без грамотной медицинской помощи, которая необходима немедленно.

Перелом шеи может вызвать:

Диагностика переломов шеи

Скорее всего, вас доставят в больницу. Врач спросит о ваших симптомах, физической активности и о том, как произошла травма.Врач осмотрит поврежденную область и проведет полное неврологическое обследование.

Визуализирующие тесты могут включать:

Лечение перелома шеи

Переломы шеи - серьезные травмы, которые могут привести к параличу или смерти.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Иммобилизация и стабилизация травмы

Когда есть вероятность перелома шеи, необходима немедленная и полная иммобилизация области головы и шеи. Избегайте чрезмерных движений, чтобы предотвратить или минимизировать травму спинного мозга. Спортсменам рекомендуется не снимать шлем и наплечники при иммобилизации позвоночника.

После иммобилизации вы будете обследованы на предмет наличия других проблем, таких как вторичные травмы, шок или обструкция дыхательных путей.Стабилизация травмы может включать:

Первичная помощь

После того, как вы стабилизируетесь и пройдете обследование, ваш курс лечения будет зависеть от:

Варианты лечения перелома шеи включают:

Общее время восстановления зависит от того, есть ли у вас стойкие травмы.Физическая терапия и реабилитация могут длиться месяцами или годами.

Госпитализация

Людям с переломами шеи обычно необходимо оставаться в больнице. При серьезных травмах может потребоваться наблюдение в отделении интенсивной терапии. Некоторым людям с переломами шеи требуется помощь при дыхании. Вставляется трубка и используется механическая вентиляция для защиты и облегчения дыхания.

Лекарства

Вам может понадобиться следующее:

Отдых и восстановление

Время заживления зависит от возраста и общего состояния здоровья.Дети и люди, у которых общее состояние здоровья улучшилось, выздоравливают быстрее. Как правило, заживление перелома шеи может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

По мере выздоровления вас могут направить на физиотерапию, чтобы ваши мышцы оставались сильными. Не возвращайтесь к занятиям или спорту, пока врач не даст вам на это разрешения.

Возможно, у вас могут быть необратимые повреждения или паралич, даже если ваша шея заживает. В таком случае вам потребуется длительная реабилитация.

Долгосрочная реабилитация

Перелом шеи иногда может привести к повреждению спинного мозга, нервов и параличу.Это может потребовать серьезных изменений в жизни, включая работу, семью и общественную жизнь. Может потребоваться обширная реабилитация, включая трудотерапию, психотерапию или группы поддержки.

Если у вас есть перелом шеи, следуйте указаниям врача.

Профилактика переломов шеи

Чтобы снизить вероятность перелома шеи, выполните следующие действия:

Чтобы уменьшить опасность падения на работе и дома, примите следующие меры:

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии.Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

.

Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Движущийся сегмент C7-T1 соединяет шею (шейный отдел позвоночника) с верхней частью спины (грудной отдел позвоночника). Вместе они образуют шейно-грудной переход (CTJ). Важными особенностями этой развязки являются:

Сохранить

Боль в шейке матки может быть вызвана естественной дегенерацией шейно-грудного перехода позвоночника. Смотреть: Сегмент движения позвоночника: C7-T1 (шейно-грудной переход) Анимация.

Эти факторы создают зону повышенного напряжения в CTJ как в покое, так и во время движения. Эта область стресса может привести к дисфункции CTJ или нестабильности во время травмы, инфекции или опухолей, которые могут повлиять на эту область. 2 , 3

объявление

Анатомия позвоночно-двигательного сегмента C7-T1

Сегмент движения C7-T1 включает следующие структуры:

  • С7 и Т1 позвонки. Эти позвонки соединены парой фасеточных суставов на спине, и каждый имеет тело позвонка, 2 ножки, 2 поперечных отростка (костные выступы на той стороне, где мышцы могут прикрепляться и тянуть позвонки), 2 пластинки и остистый процесс.Отличительные особенности включают:
    • C7, также называемый выступом позвонка, является последним шейным позвонком. Т1 - первый грудной позвонок.
    • C7 имеет более длинный остистый отросток (костный выступ), который ощущается в задней части шеи. Остистый отросток T1 выступает под более низким углом и может быть не таким заметным.
    • T1 соединяется с первым ребром реберно-позвоночными суставами. Эти позвонки скреплены связками в нескольких точках прикрепления.
  • Межпозвоночный диск C7-T1. Диск из толстого фиброзного кольца (фиброзное кольцо), который окружает внутренний гелеобразный материал (пульпозное ядро), расположен между позвонками C7 и T1. Этот диск защищает позвонки, обеспечивая амортизацию и амортизацию во время движений шеи.
  • C8 спинномозговый нерв. Спинной нерв C8 выходит из спинного мозга между позвонками C7 и T1 через небольшое костное отверстие, называемое межпозвонковым отверстием.Этот нерв имеет сенсорный и моторный корень.
    • Дерматом C8 - это участок кожи, который ощущается через нерв C8. Этот дерматом может быть разным, но обычно он включает участки кожи на шее, плече, предплечье, кисти и мизинце.
    • Миотом C8 - это группа мышц, контролируемых нервом C8. Эти мышцы обычно включают те, которые участвуют в сгибании запястья и пальцев.

Посмотреть видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Тела и дуги позвонков защищают спинной мозг внутри позвоночного канала.

Возможные проблемы на C7-T1

В то время как диагностированные проблемы на уровне C7-T1 встречаются реже, 2 исследования показывают, что травмы CTJ могут быть пропущены во время из-за трудностей с визуализацией этой области на простых рентгеновских снимках. 3 Несколько условий, которые могут повлиять на CTJ:

  • Перелом. По оценкам, от 2% до 9% переломов шейного отдела позвоночника происходит на CTJ. Эти переломы обычно включают взрывные переломы (сильно сжатые или раздавленные позвонки), переломы фасеточных суставов и вывих C7 и / или T1 позвонков.Иногда также могут возникать травмы связок. 3 , 4 , 5

    Перелом остистого отростка C7 и / или T1 называется переломом лопатки. Этот перелом возникает из-за повторяющегося и сильного натяжения мышц верхней части спины на эти остистые отростки. 6

    См. Симптомы перелома позвоночника

  • Опухоли. Опухоли, поражающие CTJ, обычно имеют прогрессирующий (метастатический) тип. Самая распространенная опухоль, которая распространяется между ребром и позвонком в области CTJ, - это опухоль Панкоста из легкого (ов).Опухоли щитовидной железы и пищевода (пищевода) также могут распространяться на CTJ, повреждая позвонки. CTJ также может быть поражен поражениями рака предстательной железы или молочной железы, которые распространились на эту область на поздних стадиях заболевания. 3 , 4

    Посмотреть видео о метастатическом раке позвоночника

  • Инфекция. CTJ может поражаться костными инфекциями, такими как остеомиелит, или инфекциями легких, такими как туберкулез. 3 , 4
  • Сколиоз. Сколиоз - это искривление позвоночника в сторону, которое может возникать в области CTJ из-за травмы, врожденной аномалии рождения или неизвестных причин (идиопатическая).

    См. Сколиоз: симптомы, лечение и хирургия

  • Послеоперационная нестабильность. Ламинэктомия шейных позвонков на уровне CTJ или чуть выше него может вызвать нестабильность в этой области. 2 - 4

    Посмотреть видео о ламинэктомии шейки матки

В тяжелых случаях травмы CTJ могут повлиять на спинной мозг или корешки нервов C8.В редких случаях повреждение нерва C8 может вызвать синдром Хорнера, характеризующийся опущением век, маленькими зрачками и запавшими глазными яблоками, обычно поражающими одну сторону лица. 7

объявление

Общие симптомы и признаки, связанные с C7-T1

Повреждение позвонка, ребра и / или диска на уровне C7-T1 может вызвать умеренную или сильную боль в шее и / или боль в верхней части спины. Иногда может возникнуть затруднение дыхания при травме первого ребра или реберных мышц.

Если нерв C8 сдавлен или раздражен, могут возникнуть дополнительные симптомы, например:

  • Боль в частях плеча, предплечья, кисти и / или мизинца.
  • Онемение в предплечье и / или кисти
  • Слабость в запястье, руке и / или пальцах.

При травме спинного мозга верхние и / или нижние конечности и туловище могут быть полностью или частично парализованы. 2 Также могут быть изменения в функциях кишечника и / или мочевого пузыря.

Обычно при лечении травм CTJ сначала пробуют нехирургические методы лечения. В случаях, когда возникает нестабильность CTJ или когда нехирургические методы лечения не приносят облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

См. Лечение боли в шее

Список литературы

  • 1.Саймон С., Дэвис М., Однер Д., Удупа Дж., Винкельштейн Б. Методы компьютерной томографии для описания движений шейно-грудного перехода и шейного отдела позвоночника во время сгибания, разгибания и тракции шейного отдела. Позвоночник. 2006; 31 (1): 44-50. DOI: 10.1097 / 01.brs.0000192679.25878.f9
  • 2. Чен Дж., Эйсмонт Ф. Дж. Травма шейно-грудного отдела: диагностика и лечение. Семинары по хирургии позвоночника. 2005; 17 (2): 84-90. DOI: 10.1053 / j.semss.2005.05.005
  • 3. Ван В.Ю., Чжоу Д. Шейно-грудной переход. Neurosurg Clin N Am. 2007; 18 (2): 365-71.
  • 4.Techy F, Benzel EC. Стабилизация шейно-грудного перехода. Современная хирургия позвоночника. 2011; 12 (5): 1-6. DOI: 10.1097 / 01.css.0000397229.07261.72
  • 5. Охя Дж, Брей Д.П., Магилл СТ, Фогель Т.Д., Бервен С., Мумманени П.В. Миниоткрытый передний доступ при переломе шейно-грудного перехода: техническое примечание. Нейрохирургия. 2017; 43 (2): E4. DOI: 10.3171 / 2017.5.focus17179
  • 6.Posthuma de boer J, Van wulfften palthe AF, Stadhouder A, Bloemers FW. Перелом Клея Шовелера: отчет о болезни и обзор литературы. J Emerg Med. 2016; 51 (3): 292-7.
  • 7. Хан З., Боллу ПК. Синдром Хорнера. [Обновлено 6 января 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500000/

.

шейных позвонков

Семь шейных позвонков, обозначенных от С1 до С7, образуют шейный отдел позвоночника от основания черепа до верхней части плеч. На каждом уровне шейные позвонки защищают спинной мозг и работают с мышцами, сухожилиями, связками и суставами, обеспечивая шею поддержку, структуру и гибкость.

См. Позвонки в позвоночном столбе

Сохранить

Смотреть: Анимация анатомии шейных позвонков

Есть некоторые различия между шейными позвонками.Позвонки в верхней части шеи, как правило, меньше и более подвижны, в то время как нижние шейные позвонки больше, чтобы выдерживать большие нагрузки от шеи и головы выше.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Типичные позвонки: C3, C4, C5 и C6

Сохранить

Шейные позвонки C3, C4, C5 и C6.

объявление

Шейные позвонки от C3 до C6 известны как типичные позвонки, потому что они имеют те же основные характеристики, что и большинство позвонков по всему остальному позвоночнику.Типичных позвонков:

  • Тело позвонка. Эта толстая кость цилиндрической формы расположена в передней части позвонка. Тело позвонка несет большую часть нагрузки на позвонок. На большинстве уровней позвоночника между двумя телами позвонков расположен межпозвоночный диск, который обеспечивает амортизацию и помогает поглощать шок от повседневных движений.
  • Дуга позвонка. Эта костная дуга огибает спинной мозг по направлению к задней части позвоночника и состоит из 2 ножек и 2 пластинок.Ножки соединяются с телом позвонка спереди, а пластинки переходят в остистый отросток (костный горб) в задней части позвонка.
  • Фацетные соединения. Каждый позвонок имеет пару фасеточных суставов, также известных как зигапофизиальные суставы. Эти суставы, расположенные между ножкой и пластиной на каждой стороне дуги позвонка, выстланы гладким хрящом, чтобы обеспечить ограниченное движение между двумя позвонками. Дегенерация позвоночника или травма фасеточных суставов - одни из наиболее частых причин хронической боли в шее.

Все о сегментах позвоночника C2-C5

Наблюдать за сегментом движения позвоночника: анимация C2-C5

Небольшой диапазон движения между двумя позвонками может привести к значительному диапазону движения всего шейного отдела позвоночника с точки зрения вращения, вперед / назад и изгиба в стороны.

См. Лечение C2-C5

Атипичные позвонки: C1 и C2

Сохранить

С1 и С2 считаются атипичными позвонками, потому что они имеют некоторые отличительные особенности по сравнению с остальной частью шейного отдела позвоночника.

  • C1 Позвонок (атлас). Верхний позвонок, называемый атласом, является единственным шейным позвонком без тела позвонка. Вместо этого он имеет форму кольца. Атлас соединяется с затылочной костью выше, чтобы поддерживать основание черепа и образовывать атланто-затылочный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон движений головы вперед / назад по сравнению с любым другим суставом позвоночника. 1 , 2
  • С2 Позвонок (ось). Второй позвонок, называемый осью, имеет большой костный выступ (зубчатый отросток), который направлен вверх от тела позвонка и вписывается в кольцевой атлас над ним. Атлас может вращаться вокруг оси, образуя атлантоаксиальный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон вращательных движений по сравнению с любым другим, по некоторым оценкам, почти половина вращения головы происходит в этом суставе. 1 , 2

См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент

Наблюдать за позвонками C1-C2 и спинным сегментом

Хотя С1 и С2 являются самыми маленькими шейными позвонками, они также являются наиболее подвижными.

См. Лечение C1-C2

Уникальный позвонок: C7

Сохранить

Шейно-грудной переход - это точка перехода от очень гибкой шеи к почти негибкой верхней части спины. Прочтите: Все о спинномозговом сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Седьмой шейный позвонок, также называемый выступающим позвонком, обычно считается уникальным позвонком и имеет наиболее выраженный остистый отросток.При ощупывании задней части шеи остистый отросток C7 позвонка (костный горб) выступает больше, чем другие шейные позвонки.

Наблюдать за сегментом движения позвоночника: анимация C7-T1 (шейно-грудной переход)

C7 - это нижняя часть шейного отдела позвоночника и соединяется с верхней частью грудного отдела позвоночника, T1, образуя шейно-грудной переход, также называемый C7-T1. Остистый отросток C7 не только значительно больше, чем у вышележащих позвонков, но и имеет другую форму, которая лучше соответствует T1 внизу.C7 также не имеет отверстий (отверстий в поперечных отростках) для прохождения позвоночных артерий, которые присутствуют во всех других шейных позвонках.

Из-за большего размера и ключевого расположения в шейно-грудном соединении к остистому отростку C7 присоединяется больше мышц по сравнению с другими шейными позвонками.

объявление

Суставы унковертебральные

Унковертебральные суставы, также называемые суставами Люшки, находятся между позвоночными сегментами от С3 до С7.Эти суставы состоят из двух крючковидных отростков - по одному, поднимающегося из верхней части каждой стороны тела позвонка, - которые соответствуют углублениям в теле позвонка выше. Они помогают шее двигаться вперед и назад, а также ограничивают наклон в любую сторону.

По сравнению с фасеточными суставами, унковертебральные суставы относительно малы и отсутствуют при рождении. Унковертебральные суставы обычно развиваются к 10 годам. 2 Унковертебральные суставы также являются частым местом развития костных шпор (остеофитов) по мере старения позвоночника, которые в конечном итоге могут сдавливать близлежащий спинномозговой нерв.

См. Остеофиты шейки матки: костные шпоры шеи

В то время как позвонки обеспечивают шее стабильность и защиту, эти кости удерживаются вместе и поддерживаются мягкими тканями, как описано на следующей странице.

Список литературы

  • 1. Изучение КП, Капплер RE. Шейный отдел. В кн .: Chila A, ed. Основы остеопатической медицины. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkens. 2010: 513-527.
  • 2.Hartman J. Анатомия и клиническое значение крючковатого отростка и унковертебрального сустава: всесторонний обзор.Клиническая анатомия. 2014; 27 (3): 431-40.
.

Смотрите также