.
.

Перелом 5 плюсневой кости стопы сколько ходить в гипсе


Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

  1. Косым;
  2. Поперечным;
  3. Клиновидным;
  4. Т-образным.

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается. Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения. От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.

Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить  его как растяжение или ушиб.

Симптоматика травматического перелома

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Симптоматика усталостного перелома

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата. При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку. Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

  1. Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
  2. При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
  3. Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
  4. Возникновение хронических болей в нижней конечности;
  5. Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
  6. Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта. Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки. Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану. После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат. После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в ближайший травматологический пункт. Можно это сделать на личном автомобиле или вызвать бригаду «скорой», но ни в коем случае человеку с травмой пятой плюсневой кости нельзя самому садиться за руль.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия. После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

ходьбы при переломе пятой плюсневой кости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

29-летний участник спросил:

Опыт 27 лет Подиатрия

Зависит от: Насколько плохо, некоторые могут сразу ходить в хирургической обуви.

51 год опыта Podiatry

Cast / time: После диагностического рентгеновского снимка вам должна быть поставлена ​​съемная гипсовая повязка. Вы можете ходить на короткие расстояния для особых нужд и по прошествии разумного периода времени ... Подробнее

40 лет опыта Подиатрия

Какая плюсневая кость ?: И что для этого было сделано? При переломе средних 3 плюсневых костей без смещения можно сразу же ходить, если они защищены гипсом и / или хирургическим вмешательством... Подробнее

36-летний участник спросил:

27-летний опыт Подиатрия

Да, возможно: сделайте рентген

35-летний мужчина спросил:

46-летний опыт ортопедической реконструктивной хирургии

Возможно: возможно, она зажила, но у вас может быть выступающая часть кости, на которую может быть полезна вставка для толчка. Сообщите своему врачу, что это больно ... Подробнее

15-летний опыт Ортопедическая хирургия

Перелом 5-й метки: это нормально, когда вы снова начинаете ходить после перелома стопы.Если вы испытываете сильную боль и трудности ... Подробнее.

Перелом пятой плюсневой кости - WikEM

Фон

Клинические признаки

Отрывной перелом танцующего или бугристого (шиловидного)

Джонс или перелом метафизарно-диафизарного соединения

Диафизарный стрессовый перелом

Дифференциальный диагноз

Переломы стопы и пальцев ног

Оценка

Workup

Диагноз

Типы переломов пятой плюсневой кости Переломы основания пятой плюсневой кости.Фронтальная рентгенограмма (A) демонстрирует переломы основания пятой плюсневой кости в зависимости от местоположения. Фронтальная рентгенограмма (B) у 24-летнего бегуна после инверсионной травмы демонстрирует отрывной перелом основания пятой плюсневой кости. Косая рентгенограмма (C) у 11-летнего мальчика демонстрирует несращенный апофиз основания пятой плюсневой кости, что является распространенной имитацией перелома. Джонс перелом. Поперечный перелом в 2 см от основания пятой плюсневой кости

Управление и ликвидация

Общая обработка трещин

Бугристость (шиловидный) отрывной перелом (перелом Танцора или псевдо-Джонса)

Проксимальнее более диафизарного перелома Джонса

Перелом Джонса (без смещения)

Диафизарный стрессовый перелом

Травматический диафизарный перелом

См. Также

Список литературы

Видео

.

Стресс-перелом стопы | Стресс-перелом плюсневой кости

Нажмите здесь, чтобы увидеть продукты, используемые для лечения и профилактики стресс-переломов

Стресс-перелом - это перелом кости, вызванный повторяющимся напряжением. Это может произойти в любой кости, но довольно часто встречается в плюсневых костях стопы. Стресс-перелом обычно начинается с небольшой трещины на внешней оболочке (коре) кости. Без надлежащего лечения это может прогрессировать до полного перелома кости .Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом, немедленно позвоните в наш офис и сообщите секретарю, что, по вашему мнению, у вас может быть перелом. Администратор постарается назначить вам встречу сразу же.

Симптомы стрессового перелома плюсневой кости

Стрессовые переломы плюсны часто сначала проявляются просто как боль в верхней части стопы, иногда - но не всегда - с отеком. Обычно хуже после активности или во время деятельности, требующей сгибания стопы.Чаще всего они встречаются во второй и третьей плюсневых костях. Пациенты часто заявляют, что не помнят никаких травм.

Стресс-перелом стопы: обследование и лечение

Рисунок 1 - Напряжение перелома третьей плюсневой кости

Когда мы осмотрим ваши ступни, если мы почувствуем, что у вас стрессовый перелом, мы, скорее всего, сделаем рентгеновский снимок. Следует отметить, что стрессовый перелом плюсневой кости может не проявиться на рентгеновских снимках в течение нескольких недель после травмы.Стресс-переломы третьей и пятой плюсневых костей на рентгеновских снимках ниже.

Лечение стрессовых переломов плюсневых костей

Если окажется, что у вас, скорее всего, стрессовый перелом, мы заблокируем вашу ступню с помощью специальной обуви или ботинок. Вдобавок мы, вероятно, будем использовать какую-то опору для свода стопы, чтобы распределить вес на большую часть стопы. Эти процедуры обычно защищают вашу ногу, чтобы она могла зажить, позволяя вам по-прежнему нести на ногу вес. Костыли обычно не нужны, за исключением переломов основания плюсневой кости.Перелом Джонса - это термин, используемый для перелома примерно в 1,5 см от основания 5-й плюсневой кости, рис. 2, эти переломы очень трудно зажить и требуют длительного периода без нагрузки или хирургического вмешательства. Костные стимуляторы часто рекомендуют при переломах по Джону.

Самостоятельное лечение стрессовых переломов плюсневой кости

Стресс-переломы нельзя лечить самостоятельно. Неправильное лечение может привести к значительно более серьезным проблемам. Например, перелом, вызванный напряжением, может потребовать хирургического вмешательства.Если вы не можете сразу обратиться к врачу, попробуйте по крайней мере указанные ниже продукты, пока не сможете. Это продукты, которые мы рекомендуем нашим пациентам (и нашим семьям), и они также являются партнерскими ссылками, поэтому мы можем получить небольшую комиссию без дополнительных затрат для вас, если вы сделаете заказ по ссылке.

Носить прогулочные ботинки

Пока вы не попадете к врачу , надевайте ботинки для ходьбы . Вы можете одолжить один или купить онлайн. Прогулочные ботинки Fault - качественные ботинки по хорошей цене.

Используйте опору Arch

Наденьте прочную опору для свода стопы в ботинке для распределения силы по всей нижней части стопы и от головок плюсневых костей. Мы рекомендуем FootChair Podiatrist Designed Orthotic . Он имеет одну из лучших опор арки на рынке и уникален тем, что высоту арки можно регулировать с помощью подкладок, которые вставляются под крышку. Это обеспечивает индивидуальную подгонку и лучшую защиту плюсневых костей.

Когда наши пациенты переодеваются в свою обычную обувь, мы просим их продолжать носить опоры для свода стопы в течение как минимум 3 месяцев после травмы.

Для спортивной и прогулочной обуви мы чаще всего рекомендуем FootChair Orthotics, упомянутые выше

Для туфель на высоком каблуке, балеток, другой модельной обуви и футбольных бутс (и другой обуви меньшего размера) мы рекомендуем FootChair Slim Orthotic с регулируемой опорой для свода стопы. Модель обеспечивает отличную поддержку при разной высоте свода стопы и подходит для любой небольшой обуви, в которую не подходят полноразмерные ортопедические приспособления (даже на высоких каблуках).Он имеет такую ​​же исключительную регулируемую опору для свода стопы, что и полноразмерное кресло FootChair, но с гораздо более тонким профилем. Кроме того, он гибкий, чтобы адаптироваться к любой высоте каблука.

Используйте костыли или трость, пока не поставите окончательный диагноз

Если вы подозреваете перелом стопы, также рекомендуется использовать костыли , пока вы не сможете обследовать стопу и сделать рентген. Как минимум используйте трость , чтобы уменьшить нагрузку на травмированную ногу.

Используйте балансир для обуви, чтобы сохранить себя даже в ботинках

Если вы физически не можете пользоваться костылями, можно также использовать балансир для обуви Even-up на подошве другой ноги. Это поможет вам сохранить равновесие, что снизит давление на травмированную ногу, а также поможет предотвратить боли в коленях, бедрах и спине, которые могут возникнуть из-за неровностей.

Рассмотрите возможность приема добавок витамина D

Существуют довольно убедительные доказательства (хотя и не окончательные), что низкие уровни витамина D могут способствовать увеличению риска стрессовых переломов и медленному заживлению переломов.Доказательства достаточно убедительны, что w e рекомендует нашим пациентам со стрессовыми переломами принимать добавку витамина D . Нам нравится NatureMade Vitamin D3 2000 МЕ , так как это уважаемый бренд по хорошей цене. Обычно мы начинаем наших пациентов с 1 приема в день, а затем проверяем их уровень витамина D.

Мы рекомендуем всем, кто подозревает, что у них может быть стрессовый перелом, поговорить со своими врачами о том, могут ли им быть полезны добавки витамина D.

Что вызывает стрессовые переломы?

Существует ряд причин, но наиболее частыми из них являются:

Рисунок 2- Стресс-перелом пятой плюсневой кости «перелом Джонса»

Стрессовые реакции плюсны - стрессовый перелом, который никогда не выявляется на рентгеновских снимках

Иногда у пациента наблюдаются все симптомы стрессового перелома, включая боль в области плюсневой кости и припухлость в верхней части стопы, но на рентгеновском снимке перелом никогда не выявляется.Часто это происходит из-за состояния, называемого стрессовой реакцией. Стрессовые реакции - это просто предвестники стрессового перелома, когда внутренняя часть кости ослабляется, но никогда полностью не прорывается. Стрессовые реакции не обнаруживаются на рентгеновском снимке, но обнаруживаются на МРТ или сканировании костей. Однако диагностика стрессовых реакций очень проста, и эти тесты редко необходимы.

Какие плюсневые кости чаще всего вызывают стрессовые переломы?

Наиболее распространены стрессовые переломы 2-го типа.Это по нескольким причинам:

1. Он находится рядом с первой плюсневой костью, которая является самой большой из плюсневых костей и которая должна принимать наибольшую силу. Но у некоторых типов стопы первая плюсневая кость может смещаться в сторону, когда к ее нижней части прилагается сила. Это оставляет гораздо более тонкую и слабую 2-ю плюсневую кость, которая принимает на себя лишний вес, что увеличивает вероятность перелома.

2. Вторая - самая длинная из плюсневых костей. Это приводит к тому, что к нему прилагается больше силы.

3. В основании 2-я плюсневая кость фиксируется на месте, предотвращая ее перемещение при приложении силы снизу. Это снова увеличивает нагрузку на эту кость и делает ее более восприимчивой к травмам.

После 2-й, 3-й и 4-й плюсневые кости чаще всего имеют стресс-переломы. 1-я и 5-я плюсневые кости толще и крепче, и вероятность их повреждения меньше.

Как предотвратить стрессовые переломы?

Поскольку стрессовые переломы обычно вызываются слишком большим давлением на плюсневую кость, мы хотим уменьшить давление на эту кость, чтобы предотвратить повторное возникновение стрессового перелома.Лучше всего мы можем сделать это, используя специальные ортопедические приспособления, которые предписаны специально для уменьшения давления на травмированную часть стопы. Мы назначаем ортопедические стельки таким образом, чтобы они передавали нагрузку на плюсневую кость и перераспределяли ее на другие части стопы. Ношение подходящей обуви также имеет решающее значение, и мы поможем вам подобрать подходящую обувь для ваших ног.

Как следует изготавливать ортопедические изделия, чтобы предотвратить стрессовые переломы?

Ортопедия в этой ситуации преследует одну главную цель - уменьшить нагрузку на плюсневую кость, которая подвержена риску стрессового перелома или ранее имела стрессовый перелом.То, как мы сделаем это ортопедическое изделие, будет зависеть от типа вашей стопы и основной причины чрезмерного усилия в плюсневой кости. Например, если ваша стопа чрезмерно перекатывается и это вызывает выталкивание первой плюсневой кости вверх, нам необходимо спроектировать ортопедический протез, чтобы предотвратить это, чтобы первая плюсневая кость продолжала выдерживать нагрузку, чтобы уменьшить давление на вторую плюсневую кость. . Кроме того, ортопедические стельки должны иметь контур, очень близкий к своду стопы, чтобы они могли передавать давление с подушечки стопы (головки плюсневой кости) на свод стопы.

Иногда это можно сделать с помощью сборного ортопеда , а иногда требуется специальный ортопедический элемент. Нашим любимым сборным ортопедическим аппаратом для предотвращения стрессовых переломов является PowerStep Full-length Orthotic , потому что он имеет арку выше среднего для сборного устройства и, таким образом, хорошо справляется с передачей усилия от головок плюсневых костей.

Индивидуальные ортопедические приспособления , как правило, еще лучше предотвращают стрессовые переломы, поскольку они снимают еще большее давление с головок плюсневых костей.

Если вы подозреваете, что у вас стрессовый перелом или у вас уже был перелом, и вы хотите предотвратить его повторение, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием в удобном офисе в Сиэтле.

.

Перелом 5-й плюсневой кости устья | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

45-летняя женщина спросила:

19-летний опыт Подиатрия

Успешное лечение: для наилучшего хирургического результата необходимо полностью понять несращение перелома . Полезно знать, является ли это несращением сосудов или несосудистых ... Подробнее

27 лет опыта Подиатрия

Мне было бы интересно узнать, какое лечение уже было испробовано и каким образом был поставлен диагноз? Стрессовые черты обычно проходят без осложнений.

48-летний опыт Подиатрия

Костный стимулятор: после операции посмотрите, сможет ли ваш доктор дать вам костный стимулятор, очень полезный для лиц, не состоящих в браке

Член спросил:

20-летний опыт Семейная медицина

Да !: перелом не предотвращает будущие переломы и, возможно, может сделать эту область более восприимчивой к переломам, если она не зажила должным образом во время ... Подробнее.

Смотрите также