МЕНЮ
Перелом 5 крестцового позвонка
как долго заживает, лечение и последствия
Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.
Особенно это касается переломов крупных костей скелета.
Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.
Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.
Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.
При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.
Перелом крестца
Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.
Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.
Классификация
Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.
В зависимости от характера перелома, он бывает:
- открытый, когда повреждены ткани, видны осколки кости в месте перелома;
- закрытый, при котором перелом незаметен, повреждений кожи нет.
По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:
- горизонтальный. Предполагает сохранение целостности тазовой кости, перелом носит изолированный характер. Распространен в нижнем сочленении тазовой кости;
- вертикальный. Может возникать в одной из сторон крестцового сочленения, либо в тазовой кости;
- косой. Перелом крестцовой кости в диагональном направлении. Такая травма может сопровождаться переломами других костей таза.
По линии перелома он бывает:
- оскольчатый. Перелом может иметь в месте травмы осколки, край кости имеет неровности;
- ровный. Край поврежденной кости не имеет неровностей, всегда ровный и относительно прямой.
Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.
Степени повреждения
По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:
- осложненная. Могут быть задеты сосуды, близлежащие внутренние органы, нервные сплетения. Осложнением может быть вывих копчиковой кости, нарушение целостности кольца таза;
- неосложненная. Относится к перелому крестцовой кости без повреждений тканей, органов, сосудов.
Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.
Распространенность
Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.
Факторы риска и причины перелома
Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.
К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести :
- аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
- механические удары;
- падение с высоты;
- прямое падение на копчик.
В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:
- остеопороза. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
- опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.
Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.
Последствия
Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:
- болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
- патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
- миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.
Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.
Симптомы перелома, диагностика
Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.
В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:
- припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
- боль в паховой зоне, в области поясницы;
- боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
- кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
- невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
- повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
- нарушение процесса мочеиспускания.
Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.
Диагностика
Следующий факт
При переломе в крестце врач назначает следующие диагностические процедуры:
- исследование с помощью рентгеновского излучения, которое проводится в прямой проекции и боковой;
- магнитно-резонансную томографию, которая помогает выявить степень повреждения мягких тканей, наличие перелома без смещения;
- компьютерную томографию, она способствует обнаружению осколочных фрагментов кости, определению их количества;
- исследование области влагалища у женщин при смещении и подозрении на травму внутренних органов;
- ультразвуковую диагностику, которая проводится в области крестца и в брюшной полости с целью выявления повреждений внутренних органов.
В некоторых случаях достаточно только рентгеновского снимка, который показывает неосложненный перелом без смещения.
Видео: "Боль в крестце: причины"
Первая помощь
Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.
Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.
При подозрении на перелом копчикового отдела следует:
- как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
- голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
- зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
- укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.
Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.
Лечение
Характер лечения назначает врач после осмотра и прохождения этапов диагностики. На первоначальном этапе лечения назначают препараты, которые способны снять боль. При нестерпимой боли на этапе диагностики применяют анальгетики или анестетики. Лечение может продлиться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Главное условие выздоровления — постельный режим. Вставать и ходить врач может разрешить по показаниям.
Препараты
Лекарственные препараты используются для купирования болевого синдрома. При сильной боли проводится курс новокаиновой блокады. Иногда для снижения боли необходимо использовать инъекции.
Для снижения воспалительных процессов используются ректальные свечи или НПВП.
Хирургическое лечение
Терапия перелома крестцовой кости методом хирургического вмешательства производится крайне редко. Операция необходима, когда требуется установка металлической каркасной конструкции. При поражении нервно-сосудистого сочленения также прибегают к хирургическому лечению. Разрезы мягких тканей необходимы для извлечения осколков при переломах с раздроблением кости.
ЛФК
В составе комплексной терапии ЛФК применяют на этапе восстановления, когда кости крестца срослись, а мышцы требуют укрепления после длительного лечения. Лечебная физкультура после перелома крестца необходима для восстановления подвижности ног, для восстановления нервной проводимости.
Упражнения назначают выполнять в щадящем режиме с медленным постепенным увеличением нагрузок: сначала выполняют движения стопами, тренируют поднятие ног в положении лежа, спустя некоторое время добавляют упражнения «велосипед», далее приступают к самостоятельным прогулкам. После двух месяцев после травмы полезно выполнять наклоны в стороны, передвижение на четвереньках. На последнем этапе ЛФК добавляют упражнения по приседанию, сжатию и расслаблению мышц крестца.
Массаж
На разных этапах терапии крестца массаж производится различными способами. При зарастании кости легкие массажные движения в области копчика способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, ускорению регенеративных процессов, улучшению заживления.
Массаж на этапе зарастания кости исключен только в остром периоде. В период реабилитации массаж травмированной зоны, а также конечностей помогает восстановить тонус нервных импульсов, а также способствовать улучшению подвижности конечностей.
Лечение в домашних условиях
Терапия в домашних условиях требует четкого соблюдения всех требований и рекомендаций врача.
Только с разрешения специалиста можно проводить манипуляции:
- прикладывать пояс из шерсти собаки или верблюда;
- применять мазь окопника самостоятельного изготовления. Для этого следует смешать в равных частях сухую траву растения с растительным маслом, кипятить полчаса, дать настояться. Полученную смесь наносить на травмированную часть;
- использовать лекарственные травы (герань, аир, пастернак, клевер) для приготовления лечебных компрессов.
Питание при переломе крестца должно быть богатым кальцием (молочные продукты, орехи) и кремнием (брусника, капуста, яйца).
Важным условием успешного выздоровления является соблюдение режима покоя. Нельзя делать резких движений, подниматься, садиться без разрешения врача.
Видео: "Что делать при переломе копчика?"
Прогноз выздоровления
Качество жизни после перелома крестца зависит от серьезности травмы. Если перелом без смещения, то после терапии и восстановления больной возвращается к полноценной жизни. Смещение при переломе может иметь последствия, но грамотный подход к терапии может полностью вылечиться. В самых тяжелых случаях последствия перелома бывают серьезными, например, когда задеты внутренние органы. В данном случае возможна инвалидность.
Заключение
Таким образом, перелом крестца бывает нескольких видов, в зависимости от его направления и характера. В большинстве случаев перелом крестца бывает после падения. Терапия травмы включает несколько методов: лечение препаратами, ЛФК, массаж. Операция необходима в тяжелых сложных переломах. В целом, прогноз выздоровления имеет положительную тенденцию.
Больше о травмах позвоночника в следующих статьях:Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle
Сакрализация 5-го поясничного позвонка и удлиненного крестцового отверстия
Анатомия и физиология человека
Слайды лекций в PowerPoint, подготовленные Барбарой Херд, Общественный колледж Атлантического Кейпа Девятое издание Анатомия и физиология человека Ч А П Т Е Р 7 Скелет: Часть B Энни Лейбовиц / Контактные изображения для прессы Позвоночный
Дополнительная информацияЛекции по анатомии человека
Лекции по анатомии человека Позвоночный столб-I Автор DR.АБДЕЛЬ-МОНЕМ АВАД ХЕГАЗИ М.Б. с отличием 1983 г., Диплом "Гинекология и Акушерство" 1989 г., Магистр "Анатомия и Эмбриология" 1994 г., Доктор медицины "Анатомия и Эмбриология"
Дополнительная информацияАнатомия грудного отдела позвоночника
Руководство для пациентов по анатомии грудного отдела позвоночника 228 West Main, Suite C Missoula, MT 59802 Телефон: [email protected] ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация в этом буклете собрана из различных источников.
Дополнительная информацияФуркальный нерв. Рональд Л. Коллинз, MB, BS (UWI), FRCS (Edin.), FICS (Хирургический центр Форт-Ли, Форт-Ли, Нью-Джерси)
Фуркальный нерв. Рональд Л. Коллинз, MB, BS (UWI), FRCS (Edin.), FICS (Хирургический центр Форт-Ли, Форт-Ли, Нью-Джерси) Фуркальный нерв считается аномальным нервным корешком и обнаруживается со значительной частотой
Дополнительная информацияУльтразвуковая оценка боли в пояснице Джон А.Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор радиологии, директор отделения костно-мышечной радиологии Мичиганского университета Раскрытие информации: Консультант: Биоклиника Роялти:
Дополнительная информацияПодразделения скелетной системы
Модуль OpenStax-CNX: m46344 1 Подразделения скелетной системы Колледж OpenStax Эта работа произведена OpenStax-CNX и находится под лицензией Creative Commons Attribution License 3.0 К концу этого
Дополнительная информацияПОЯСНИЧНЫЙ ПОЗВОНОЧНИК (СПИНКА)
ПОЯСНИЧНЫЙ ПОЗВОНОЧНИК (СПИНКА) Краткая информация Хроническая боль в спине, особенно в области поясничного отдела позвоночника (поясница), является широко распространенным заболеванием.Можно предположить, что у 75% людей оно бывает иногда или у
. Дополнительная информацияКак написать Icd10
Переход общих кодов позвоночника МКБ-9-CM к кодам МКБ-10 С 1 октября 2015 г. все медицинские учреждения, подпадающие под действие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), будут обязаны использовать код
. Дополнительная информацияБоль в пояснице у молодых спортсменов
Боль в пояснице у молодых спортсменов MS CAQ в спортивной медицине Блэр Ортопедия Алтуна, Пенсильвания OMED 2012 Сан-Диего Калифорния AOASM Вторник, 9 октября 13:00 Боль в пояснице в целях обучения Эпидемиология Анатомия
Дополнительная информацияСтроение и функция бедра
Структура и функция тазобедренного сустава Объективы Определите кости и костные ориентиры бедра и таза. Определите и опишите поддерживающие структуры тазобедренного сустава. Опишите кинематику
. Дополнительная информацияПроблемы.Зная. задняя часть
Введение Добро пожаловать на ресурс для пациентов BodyZone Physiotherapy, посвященный проблемам шейного отдела позвоночника. Знание основных частей шеи и того, как они работают, важно, когда вы научитесь ухаживать за своей шеей
Дополнительная информацияЛЮМБАГО; МЕХАНИЧЕСКИЕ
1 ORTHO 16 БОЛЬ В СПИНЕ; МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Это определение случая было разработано Центром наблюдения за здоровьем вооруженных сил (AFHSC) с целью эпидемиологического надзора за состоянием
. Дополнительная информацияКомпрессионные переломы
Сентябрь 2006 г. Компрессионные переломы Элеонора Адамс Гарвардская медицинская школа, четвертый год обучения Анатомия позвоночника Случаи грудопоясничных переломов Компрессионные переломы, рентгенологические тесты Ddx выбора вариантов лечения
Дополнительная информацияСтеноз позвоночного канала поясничного отдела
Copyright 2009 Американская академия хирургов-ортопедов Стеноз поясничного отдела позвоночника Почти каждый в какой-то момент жизни будет испытывать боль в пояснице.Частая причина боли в пояснице - поясничный отдел
. Дополнительная информацияХрамовая физиотерапия
Храмовая физиотерапия Общий обзор распространенных травм шеи Для получения актуальной информации о новостях, связанных с храмовой физиотерапией, а также для здорового и безопасного возвращения к работе, спорту и отдыху Like Us
Дополнительная информацияДобро пожаловать в анатомию и физиологию
Добро пожаловать в главу 1 «Анатомия и физиология - Организация человека» Что вам нужно сделать, чтобы пройти этот курс? ВЫУЧИТЬ НАИЗУСТЬ! Сфера применения анатомии человека Анатомия человека - это изучение строения человеческого тела.
Дополнительная информацияЗдоровье и образ жизни Австралия
Wellness & Lifestyles Australia РУКОВОДСТВО ПО УПРАВЛЕНИЮ В ОБЛАСТИ УХОДА ЗА ВОЗРАСТАМИ И ОТРАСЛИ ЗДОРОВЬЯ Электронная книга подготовлена Wellness & Lifestyles Australia 2007,2008,2009 Содержание Стр. № ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ ...
Дополнительная информацияМагнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография Североамериканское общество позвоночника Серии общественных образований Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)? Магнитно-резонансная томография (МРТ) - ценное диагностическое исследование, которое было использовано
Дополнительная информацияCPT Изменения в позвоночнике 2012
CPT Изменения в позвоночнике 2012 Готовы ли вы? Представлено Барбарой Каталетто, MBA, CPC Заявление об ограничении ответственности Следующие ниже презентации не могут рассматриваться как замена действующей процедурной терминологии
Дополнительная информацияВизуализация шейного отдела позвоночника
20 марта 2006 г. Визуализация шейного отдела позвоночника Йоханнес Крац, Гарвардская медицинская школа, четвертый год 1 Обзор Общие клинические случаи Диагностические тесты и алгоритм дерева принятия решений Примеры оценок шейного отдела позвоночника
Дополнительная информация .Анатомия крестца и копчика
Последнее обновление:
Введение в анатомию крестца и копчика:
Ниже пятого поясничного позвонка (L5) находятся крестец и кости копчика
Крестец и кости копчика.
Большой крестец треугольной формы ( os sacrum ) состоит из пяти позвонков (S1-S5), которые срастаются в раннем взрослом возрасте (18-30 лет).
Пять крестцовых позвонков крестца (S1-S5).
Меньший копчик ( os coccygis ) сочленяется с S5 и также известен как копчик. Он состоит из трех-пяти позвонков (C1-C5), которые также обычно срослись.
.Позвоночный столб - знания для студентов-медиков и врачей
Позвоночный столб простирается от черепа до таза и состоит из 33 позвонков, которые разделены на пять областей: шейный отдел (C1 – C7), грудной отдел (T1 – T12), поясничный отдел (L1 – L5). крестец (S1 – S5; сросшиеся у взрослых) и копчик (3–5 сросшихся костей). Функции позвоночного столба включают защиту спинного мозга внутри позвоночного канала; перенос веса верхней части тела на таз; сочленение с черепом, ребрами и тазом; и обеспечение прикрепления мускулатуры.Кроме того, это основное место кроветворения помимо таза. Основной позвонок состоит из тела позвонка (переднего), дуги позвонка (заднего) и отверстия позвонка, через которое проходит спинной мозг. Более конкретные морфологические особенности различаются в зависимости от региона и связанной с ним функции. Соседние позвонки соединяются межпозвоночными дисками и фасеточными суставами, а в верхнем шейном отделе, грудном отделе и между крестцом и тазом есть специальные суставы для сочленения с головой и шеей, ребрами и бедром соответственно.Эмбриологически позвонки происходят от сомитов параксиальной мезодермы, а пульпозное ядро межпозвонковых дисков происходит от хорды.
.
