.
.

Перчатки после ожогов для кистей


В каких случаях используется компрессионная перчатка

Компрессионная перчатка — это определенный вид компрессионного белья, который является эффективным методом борьбы против варикозного расширения вен, а также хорошо помогает при лимфостазе верхних конечностей. Основное их действие заключается в оттоке лимфы из тканей и снятии отечности. Довольно часто такой вид изделия используется после хирургического вмешательства по удалению молочных желез, так как во время такой операции удаляются еще и сосуды с лимфатическими узлами.

Перчатки противоотечные способствуют сдерживанию отека на протяжении всего дня, также обладают массажным эффектом. Лимфологические перчатки изготавливаются из натуральной ткани методом круговой вязки, что позволяет коже нормально дышать и обладают приятным внешним видом. Специально придуманный удобный крой дает возможность изделию хорошо держаться на руке, при этом не соскальзывает и не скручивается.Фиксируются перчатки при помощи специальных накладок.

Для достижения максимального результата рекомендуется использовать компрессионную перчатку в комплексе с процедурами по уходу за кожей рук и лечебной физкультурой.

Изделие является незаменимым во время реабилитационного процесса, в том числе, если имеются онкологические осложнения, так как существенно смягчает дискомфорт заболевания.

Читайте другие статьи на темы:

Нужен ли компрессионный рукав после мастэктомии

Как подобрать компрессионный рукав при лимфостазе

Компрессионная перчатка используется при лимфедеме с отеком в области кисти. Восстанавливает отток лимфы, снимает отеки

Показания

Носить перчатки рекомендуется в следующих случаях:

Противопоказания к ношению перчатки

К противопоказаниям относится:

Открытая компрессионная перчатка применяется для предотвращения отёка кистей рук во время ношения компрессионного рукава

К особенностям данного изделия можно отнести:

Изделие по степени компрессии делится на три вида:

1 класс компрессии

Используется в том случае, когда отек конечности отсутствует. Также назначается в период восстановления после операции, когда необходимо заниматься повышенными физическими нагрузками.

2 класс компрессии

Назначается больным, имеющим отек средней тяжести, в том числе при тромбофлебите, тромбозе, параличе, порезах, а также при послеоперационной и посттравматической лимфедеме.

3 класс компрессии

Обладают очень высокой компрессией. Такая модель применяется в исключительных целях и делается под индивидуальный заказ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Классы компрессии показывают то распределенное давление, которое оказывается на поверхность тела при ношении. Они измеряются только в мм Hg (мм.рт.ст.- миллиметры ртутного столба), на изделиях медицинского назначения такая маркировка и указывается. Изделия медицинского назначения НИКОГДА не маркируются в денах. DEN — это плотность волокон.

Чтобы добиться максимального лечебного результата, компрессионная перчатка должна иметь правильный размер. Если белье будет слишком маленькое, то оно будет доставлять дискомфорт. В случае большого размера не будет обеспечиваться должного эффективного результата.

Чтобы разобраться с размером, необходимо:

  1. При раздвинутых пальцах нужно измерить окружность ладони на уровне оснований мизинца и большого пальца.
  2. Сделать замер окружности ладони на уровне большого пальца.
  3. Также измеряется окружность запястья.

Существует специальная таблица, по которой без труда можно узнать свой размер исходя из проведенных замеров.

Укороченные перчатки обычно надеваются чуть выше запястья. Для фиксации используется специальная застежка, которая крепко держит изделие и дает возможность свободно выполнять любые действия.

Если компрессионная перчатка имеет рукав и пальцы, то она одевается во всю длину руки. В основном фиксируются при помощи имеющейся силиконовой резинки на руке или крепится на плечо с использованием специального ремня и регулируемой застежки.

Чтобы не испортить компрессионное изделие необходимо соблюдать некоторые правила по правильному уходу за ним:

  1. Во время стирки нельзя использовать растворители, отбеливатели и различные пятновыводители, так как данные средства могут испортить волокна перчатки.
  2. Не нужно их сушить на батареях, а также под прямыми солнечными лучами.
  3. Желательно не гладить утюгом.
  4. При стирке нежелательно использовать мыло и порошки. Лучше пользоваться ручной стиркой в теплой воде.
  5. Нельзя сильно выкручивать, а также отжимать.
  6. Сушить рекомендуется на полотенце.

Компрессионное белье нашло свое широкое применение. Свою популярность получило благодаря оказываемому лечебному эффекту. Особенно оно незаменимо при варикозе вен. Его основное действие заключается в оказании давления различной силы на больные участки тела. Является отличным дополнением к основному лечению.

Компрессионные перчатки

Компрессионная перчатка - медицинское изделие, используемое для лечения заболеваний лимфатической системы верхних конечностей. Хронические лимфатические отёки верхних и нижних конечностей занимают около 10% в структуре заболеваний периферических сосудов. Лимфедема - одно из самых распространённых заболеваний лимфатической системы. Это хроническое прогрессирующее заболевание без адекватной и своевременной терапии приводит к сильному увеличению объёма конечности и возникновению трофических и фиброзно-склеротических расстройств. В следствие чего существенно ухудшается качество жизни, происходит частичная утрата трудоспособности, в отдельных случаях полная инвалидность. Главная цель при лечении лимфедемы - восстановление оттока лимфы из тканей. Для этого используется комплексная физикальная противоотёчная терапия - Complex Phisical Decongestion Therapy (CPDT), включающая уход за кожей, мануальный и аппаратный лимфодренаж, бандажирование, применение компрессионного трикотажа и специальные гимнастические упражнения. Комплексная терапия CPDT состоит из двух последовательных этапов: максимальное уменьшение отёка и поддерживающая терапия. Главная задача второго этапа терапии CPDT - сохранить и закрепить результаты лечения, полученные в ходе мероприятий первого этапа, направленных на максимальное уменьшение отёка. Современным и наиболее предпочтительным методом компрессионного воздействия на втором этапе лечения является использование компрессионного трикотажа, обеспечивающего максимальный лечебный эффект даже в самых сложных случаях. Компрессионная перчатка вместе с компрессионным рукавом используются для профилактики образования отёка. Применение компрессионной перчатки обеспечивает отток лимфы из тканей и снимает отёчность с кисти.

Почему компрессионная перчатка

Компрессионная перчатка обладает высокими лечебными свойствами, обеспечивает заданное при производстве физиологически распределённое давление, не требуются специальные навыки и знания по технике бинтования в отличие от медицинских бинтов, компрессионные свойства и медицинский профиль давления сохраняются даже после многократных стирок при температуре до 40°C, пористая вязка обеспечивает нормальный температурный и водный баланс кожи, а также точную посадку на руке, плоские мягкие швы сохраняют свободу движений, не травмируют кожу и не доставляют дискомфорта, отсутствие латекса (натурального каучука) обеспечивает гипоаллергенность. Компрессионная перчатка имеет эстетичный внешний вид, удобная и комфортная в использовании, позволяет повысить качество жизни пациента на этапе реабилитации и смягчить психологическую травму.

Кому нужны компрессионные перчатки

Ношение компрессионной перчатки отдельно или совместно с компрессионным рукавом доктор назначает в случае лимфедемы и липедемы верхних конечностей с постоянным или переходящим отёком кисти, при послеоперационном или посттравматическом отёке руки, в качестве компрессионной терапии ожогов, для предотвращения формирования гипертрофированных рубцов, в том числе после операций. Очень часто компрессионная перчатка используется после удаления молочной железы, так как во время такой операции также удаляются и сосуды с лимфатическими узлами.

Какие бывают компрессионные перчатки

Компрессионные перчатки серийного производства бывают 1 и 2 класса компрессии, при производстве которых применяются технологии круговой или плоской вязки. Перчатки, изготовленные по технологии круговой вязки, обладают высокой лечебной эффективностью, приятные на ощупь, с привлекательным внешним видом. Для более выраженного противоотёчного эффекта используется технология плоской вязки, которая обеспечивает высокое рабочее давление на больших участках поверхности тела, оптимальную компрессионную стабильность в течение дня, большую прочность, износоустойчивость и меньшую эластичность изделий для эффективного лечения.
Проявления лимфедемы очень разнообразны, объем и форма отёка может быть настолько уникальной, что потребуется перчатка, изготовленная по индивидуальным меркам. Золотым стандартом в этом случае является компрессионный трикотаж немецкого качества mediven 550 торговой марки medi - мирового лидера и эксперта в сфере компрессионных компетенций. Перчатки mediven 550, изготовленные по индивидуальным меркам, бывают 1,2 и 3 класса компрессии.

Компрессионные перчатки бывают с пальцами и без пальцев. В моделях с пальцами открытыми остаются только подушечки пальцев. В моделях без пальцев край перчатки находится у основания первых фаланг.

Как правильно подобрать компрессионные перчатки

Необходимый класс компрессии определяет лечащий доктор. В зависимости от локализации проблемы, можно выбрать компрессионные перчатки с пальцами или без пальцев. При подборе перчаток очень важно определить правильный размер. Для этого необходимо сделать измерения кисти, как показано на схеме в таблице размеров, размещенной на странице каждого изделия. После этого надо выбрать размер, сопоставив полученные данные с таблицей размеров.

Как ухаживать за компрессионными перчатками

Для того, чтобы компрессионные перчатки не потеряли свои лечебные свойства, необходимо соблюдать правила ухода за компрессионным трикотажем: ручная стирка при температуре не выше 40°C с использованием Ph-нейтральных средств, не использовать средства, содержащие отбеливатели, смягчители, не выжимать и не выкручивать, после стирки перед сушкой расправить изделие и придать ему "первоначальную форму", сушить на горизонтальной поверхности в хорошо проветриваемом помещении, не гладить утюгом. Срок сохранения компрессионных свойств перчаток составляет 6 месяцев, при условии соблюдения рекомендаций, изложенных в инструкции по использованию и уходу за компрессионным изделием.

Перчатки для рук после ожогов

Первый по ортопедии

В каких случаях используется компрессионная перчатка

Что такое компрессионная перчатка

Компрессионная перчатка — это определенный вид компрессионного белья, который является эффективным методом борьбы против варикозного расширения вен, а также хорошо помогает при лимфостазе верхних конечностей. Основное их действие заключается в оттоке лимфы из тканей и снятии отечности. Довольно часто такой вид изделия используется после хирургического вмешательства по удалению молочных желез, так как во время такой операции удаляются еще и сосуды с лимфатическими узлами.

Перчатки противоотечные способствуют сдерживанию отека на протяжении всего дня, также обладают массажным эффектом. Лимфологические перчатки изготавливаются из натуральной ткани методом круговой вязки, что позволяет коже нормально дышать и обладают приятным внешним видом. Специально придуманный удобный крой дает возможность изделию хорошо держаться на руке, при этом не соскальзывает и не скручивается.Фиксируются перчатки при помощи специальных накладок.

Для достижения максимального результата рекомендуется использовать компрессионную перчатку в комплексе с процедурами по уходу за кожей рук и лечебной физкультурой.

Изделие является незаменимым во время реабилитационного процесса, в том числе, если имеются онкологические осложнения, так как существенно смягчает дискомфорт заболевания.

Читайте другие статьи на темы:

Показания и противопоказания

Показания

Носить перчатки рекомендуется в следующих случаях:

Противопоказания к ношению перчатки

К противопоказаниям относится:

Особенности компресиионных перчаток

К особенностям данного изделия можно отнести:

Степени компрессии

Изделие по степени компрессии делится на три вида:

1 класс компрессии

Используется в том случае, когда отек конечности отсутствует. Также назначается в период восстановления после операции, когда необходимо заниматься повышенными физическими нагрузками.

2 класс компрессии

Назначается больным, имеющим отек средней тяжести, в том числе при тромбофлебите, тромбозе, параличе, порезах, а также при послеоперационной и посттравматической лимфедеме.

3 класс компрессии

Обладают очень высокой компрессией. Такая модель применяется в исключительных целях и делается под индивидуальный заказ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Классы компрессии показывают то распределенное давление, которое оказывается на поверхность тела при ношении. Они измеряются только в мм Hg (мм.рт.ст.- миллиметры ртутного столба), на изделиях медицинского назначения такая маркировка и указывается. Изделия медицинского назначения НИКОГДА не маркируются в денах. DEN — это плотность волокон.

Как правильно подобрать размер

Чтобы добиться максимального лечебного результата, компрессионная перчатка должна иметь правильный размер. Если белье будет слишком маленькое, то оно будет доставлять дискомфорт. В случае большого размера не будет обеспечиваться должного эффективного результата.

Чтобы разобраться с размером, необходимо:

  1. При раздвинутых пальцах нужно измерить окружность ладони на уровне оснований мизинца и большого пальца.
  2. Сделать замер окружности ладони на уровне большого пальца.
  3. Также измеряется окружность запястья.

Существует специальная таблица, по которой без труда можно узнать свой размер исходя из проведенных замеров.

Как носить компрессионную перчатку

Укороченные перчатки обычно надеваются чуть выше запястья. Для фиксации используется специальная застежка, которая крепко держит изделие и дает возможность свободно выполнять любые действия.

Если компрессионная перчатка имеет рукав и пальцы, то она одевается во всю длину руки. В основном фиксируются при помощи имеющейся силиконовой резинки на руке или крепится на плечо с использованием специального ремня и регулируемой застежки.

Уход за изделием в домашних условиях

Чтобы не испортить компрессионное изделие необходимо соблюдать некоторые правила по правильному уходу за ним:

  1. Во время стирки нельзя использовать растворители, отбеливатели и различные пятновыводители, так как данные средства могут испортить волокна перчатки.
  2. Не нужно их сушить на батареях, а также под прямыми солнечными лучами.
  3. Желательно не гладить утюгом.
  4. При стирке нежелательно использовать мыло и порошки. Лучше пользоваться ручной стиркой в теплой воде.
  5. Нельзя сильно выкручивать, а также отжимать.
  6. Сушить рекомендуется на полотенце.

Компрессионное белье нашло свое широкое применение. Свою популярность получило благодаря оказываемому лечебному эффекту. Особенно оно незаменимо при варикозе вен. Его основное действие заключается в оказании давления различной силы на больные участки тела. Является отличным дополнением к основному лечению.

источник

Лечение ожогов с помощью компрессионных медицинских изделий

Одним из приоритетов нашей компании является постоянный мониторинг и введение в ассортимент доступных инновационных методов лечения, которые имеют высокую доказанную медицинскую эффективность, ускоряют процесс выздоровления и улучшают качество жизни.

Уже через 3-4 недели после ожога начинают появляться нежелательные последствия – контрактуры (деформация и ограничение подвижности сустава) и послеожоговые рубцы. Причем рубцы продолжают развиваться в течение 2-х лет после ожога. Восстановление поврежденной кожи начинается с интенсивного роста клеток соединительной ткани, что и приводит к образованию выпуклых рубцов.

Эти последствия могут остаться на всю жизнь и причинять физические и душевные страдания. Особенно, если поражение затронуло открытые участки тела – лицо, грудь, плечи, руки.

Компрессионная терапия признана самым эффективным и надежным способом в мире при лечении ожога 2-4 степени и его последствий на этапе реабилитации. Ношение послеожоговых компрессионных изделий с самых ранних сроков восстановления сдерживает образование рубцов, а если они уже появились, помогает их сгладить, сделать более незаметными.

Компрессионные изделия создают необходимое давление, которое формирует ровное, горизонтальное направление роста коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи. Нежная после ожога кожа защищена от механических повреждений, ускоряется обмен веществ и процесс заживления. Благодаря этому, значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд, рубцы уплощаются и становятся более эластичными, кожа приобретает естественный цвет и гладкость.

Послеожоговые рубцы под компрессионной одеждой уплощаются в 1,5-2 раза быстрее, чем под обычными давящими повязками.

Важно! Компрессионные изделия могут использоваться для выравнивания уже сформированных, но не застывших (созревших) рубцов.

Высокое качество компрессионных изделий подтверждено сертификатом соответствия Госстандарта и лицензией Минздрава РФ N’42/97-604-0510.

Эффективность изделий подтверждена врачами Научно-практического центра термических поражений Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского, Института СМП им. Н.В.Склифосовского.

Виды – разработаны для любого возраста и применения на отдельных участках тела (голова и шея, туловище, руки, ноги, нижняя часть тела, культи).

Материал – CoolMax (плотная синтетическая ткань с высокой прочностью и пористой «дышащей» структурой, обеспечивающая вентиляцию кожи и износостойкость при непрерывном использовании).

Внешний вид – бежевый цвет, близкий к цвету кожи, удобные плоские швы, изделия незаметны под одеждой.

Сроки ношения – изделие носится 23 ч в сутки (с перерывом на гигиенические процедуры) и в течение всего времени созревания рубца (от 3 месяцев до 1,5 лет).

Изготовление – разработка и пошив изделия осуществляется в Москве. Сроки – пошив 1 неделя, доставка 10-14 дней.

Важно! Мы поможем подобрать нужное вам изделие и проконсультируем по всем вопросам его применения. А также гарантируем консультативное сопровождение на весь период использования трикотажа.

Обратитесь в любой наш магазин или по телефону единой справочной 8-800-500-3079 (звонок бесплатный) и договоритесь о дате и месте консультации и снятия мерок (в магазине или у вас дома).

Хотите быть в курсе всех акций, новинок и новостей? Подписывайтесь на нашу ежемесячную рассылку и вы всегда будете в курсе наших обновлений Подписаться

источник

Опыт применения ранозаживляющих перчаток «Aquacel Ag Burn» в лечении ожогов кисти Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — И.Е. Погодин, А.А. Стручков, С.Н. Чернышев, М.В. Ручин

По данным Всемирной организации здравоохранения, практически каждый второй пациент, госпитализируемый в ожоговое отделение, имеет поражение кисти, обособленное или сочетанное с другими областями; каждому четвертому проводится аутодермопластика на раны кисти и/или области лучезапястного сустава. Несмотря на своевременное оперативное лечение, до 45% пострадавших нуждаются в повторных реконструктивных оперативных вмешательствах.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — И.Е. Погодин, А.А. Стручков, С.Н. Чернышев, М.В. Ручин

Текст научной работы на тему «Опыт применения ранозаживляющих перчаток «Aquacel Ag Burn» в лечении ожогов кисти»

Ниже приводим несколько клинических случаев применения Ацербина у больных различной нозологии.

Клинический случай № 1. Больной М., 44 года, поступил в отделение гнойно-септической хирургии ГКБ № 5 г. Казани через 8 недель после получения травмы. Все это время лечился амбулаторно и частично самостоятельно. Диагноз при поступлении: посттравматическая длительно незаживающая рана правой голени. Сахарный диабет 2-го типа, суб-компенсированный, тяжелое течение.

Раневой дефект через 8 дней комплексной терапии полностью очистился без применения инвазивных методов лечения, и «площадка» готова или к ауто-дермопластике, или к трансплантации биопластического материала (рис. 1).

Клинический случай № 2. Больная К., 68 лет. Язвенным дефектом страдает около 1 года. Диагноз при поступлении в отделение гнойно-септической хирургии ГКБ № 5 г. Казани: «Обширные инфицированные вазотрофические язвы левой голени. Посттромбо-флеби-тическая болезнь. Хроническая венозная недостаточность» (СЕАР, С6) (рис. 2).

Клинический случай № 3. Больной В., 52 года. Поступил в отделение гнойно-

септической хирургии ГКБ № 5 с диагнозом «Острый гнойный левосторонний ишиоректальный парапроктит. Геморрой» (рис. 3).

Выводы. Применение препарата в комплексной терапии гнойной патологии кожи и мягких тканей позволяет избежать этапных некрэктомий, что в свою очередь способствует быстрому переводу пациентов на амбулаторное лечение. ®

а) при поступлении; б) через 3 дня лечения с применением Ацербина; в) через 8 дней лечения с применением Ацербина

а) при поступлении; б) через 5 дней после лечения с применением Ацербина

‘ а) 7 сутки после операции: вскрытие, ревизия, санация, дренирование парапроктита; б) через 5 дней после начала применения Ацербина

И.Е. ПОГОДИН, А.А СТРУЧКОВ, С.Н. ЧЕРНЫШЕВ, М.В. РУЧИН, ФГБУ «ННИИТО», г. Н. Новгород

Опыт применения ранозаживляющих перчаток «Aquacel Ag Burn» в лечении ожогов кисти

По данным Всемирной организации здравоохранения, практически каждый второй пациент, госпитализируемый в ожоговое отделение, имеет поражение кисти, обособленное или сочетанное с другими областями; каждому четвертому проводится аутодермопластика на раны кисти и/или области лучезапястного сустава. Несмотря на своевременное оперативное лечение, до 45% пострадавших нуждаются в повторных реконструктивных оперативных вмешательствах.

Ожоги лица, кисти, промежности относятся к так называемым ожогам особой локализации. Тактика ведения пациентов с такими ожогами имеет свои особенности. Данные области кожи богато кровос-набжаются, поэтому уже в первые часы после ожога, как правило, стремительно развивается выраженный отек мягких тканей.

Выбор способа лечения ожогов кисти зависит от площади поражения, глубины ожога, общего состояния здоровья пострадавшего и других условий.

Утрата кисти или нарушение ее функции приводят к потере трудоспособности и психологическим проблемам. Для предотвращения негативных последствий ожоговой травмы необходимо фиксировать кисть в функционально выгодном положении, выбрать метод лечения, обеспечивающий заживление ожоговой раны без стягивающих рубцов, в максимально ранние сроки начать активные движения пальцев и кисти.

Таким образом, местное лечение ожогов кисти является актуальной, важ-

ной и не до конца решенной задачей. Одним из путей решения проблем местного лечения ожогов кисти является разработка и внедрение новых раневых покрытий.

На базе ожогового отделения взрослых ФГБУ «ННИИТО» Минздрава России проведено лечение 11 пациентов с термическими ожогами П-ША степени обеих кистей с использованием раневого покрытия в виде перчатки Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

При использовании перчаток «Aquacel Ag Burn» на 2-3 сутки наблюдалось обильное пропитывание повязки раневым экссудатом. На 5-6 сутки отмечено подсыхание повязки с контурированием ожоговой раны. На 8-9 сутки повязка безболезненно отслаивалась от эпителизированной раневой поверхности, либо удалялась фрагментарно (на 7, 8, 9 сутки). Полное удаление повязки достигалось путём применения влажного компресса.

При лечении контрлатеральной кисти на 7-8 сутки отмечено подсыхание повязки с формированием тонкой светло-коричневой корочки. Повязки с эпителизированной поверхности удалены к 15 суткам с применением влажного компресса. Объем активных движений в пальцах кистей при использовании повязок с левомеколем резко ограничивался преимущественно из-за болевого синдрома, а начиная с 7-8 суток из-за выраженного стягивания повязкой подлежащих тканей. При лечении традиционными перевязочными материалами из-за выраженного присыхания марли к ране требовалось применение наркоза при смене повязок, отмечены большие технические сложности как при наложении повязок, так и при их смене.

Повязка «Aquacel Ag Burn» в виде перчатки хорошо моделируется и точно повторяет особенности сложного рельефа раны, накладывается легко и быстро. Применение покрытия позволяет сохранить объем движений в пальцах кисти и обеспечивает возможность проведения ранней реабилитации, облегчает самообслуживание, уменьшает выраженность болевого синдрома, минимизирует повторное травмирование тканей, сдавление боковых сосудов пальцев и нарушение кровотока, а также предотвращает развитие парникового эффекта и нагноения в межпальцевых промежутках. Лечение ожогов кисти с помощью покрытия «Aquacel Ag Burn» сокращает количество перевязок, сроки эпителизации ран и требует меньших усилий от персонала.

Повязка «Aquacel Ag Burn» для лечения поверхностных ожогов кисти — удачный пример внедрения новых материалов и идей в клиническую практику. (g)

Аквасель Ад Берн — раневое покрытие, которое мажет находиться на ране до 21 дня или до появления клинических показаний к смене/удалению повязки. Перед использованием покрытия, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по прменению.

Раневое покрытие легко накладывается на рану. Представлено в виде пластаны прямоугольной формы и перчатки широкого размерного ряда. Аквасель Ад Берн с серебром, обладающий преимуществами технологии Гидрофайбер при контакте с раневым огделяемым формирует мягкий когезивный гель, прилегающий к раневой поверхности повторяющий контуры раны и минимизирующий -мертвые пространства« -возможные места размножения бактерий.

Раневое покрытие можно оставить на ране на срок до 21 дня, что позволяет избежать боли и травматизации. возникающих во время частых смен повязок. Благодаря использованию технологии Гидофайбер, повязка образует гель при контакте с раневой поверхностью. Уменьшает боль во время нахождения повязки на ране. Во время удаления повязки снижает боль и травматизацию.

Раневое покрытие абсорбирует раневое отделяемое, запирает и удерживает его вместе с патогенной флорой, которая препятствует процессу заживления раны. Серебро в ионной форме, входящее в состав раневого покрытия обладает антибактериальным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, в том числе и MRSA (продемонстрировано in vitro). По мере заживления раны повязка самостоятельно отделяется от раневой поверхности.

Нет других раневых покрытий, которые могут оставаться на ране до 21 дня, обладающих возможностями технологии Гидрофайбер.

Узнать больше о раневом покрытии Аияасаль Ад Бери

ЗАО -КонваТек- И5054, г Москва, Космодймивиск.эя наб., д. 62. стр. 1

Теп,: +7″ (495) В63-70-30 Факс.: *7 (495] 748-78-94

источник

Бандажи после ожогов

Показания: Липосакция и липомоделирование бедер, области галифе и ягодиц. Липосакция внутре..

Обеспечивает оптимальную компрессию бедер и ягодиц, колен, области галифе. Предотвращает возникно..

Белье компрессионное с двойным усилением в области живота и боков. Профилактика и лечение гинеко..

Применение: Абдоминопластика, Липосакция живота, спины, ягодиц, бедер, и коленей, Маммопластика (Ауг..

Применение: Абдоминопластика, Липосакция живота, спины, плеча, рук, ягодиц, бедер, коленей и голени.

Применение: Абдоминопластика, Липосакция абдоминальной области. Тип застежки: крючки. Цвета: ..

Применение: Липосакция и пластическая хирургия спины и грудной клетки. Тип застежки: Молнии и крю..

Компрессионная онкологическая перчатка (артикул 145) Показания к применению: Послеоперационные ..

Применени: Абдоминопластика, липосакция спины, грудной клетки, абдоминальной области и бедер. Тип..

Компрессионный бюстгальтер с бесшовным контуром груди с широкими бретелями на плечах для поддержки. ..

Продукт выполнен из медицинского силиконового материала. Срок использования — 1 мес..

Профилактика и лечение вентральных, паховых и бедренных грыж. Липосакция, липомоделирование бедер, я..

Профилактика и лечение вентральных, паховых и бедренных грыж. Липосакция, липомоделирование бедер, я..

Компрессионная мужская маска для лица, послеоперационная. Показания: Липосакция шейно-подбородочн..

В нашем магазине вы быстро и без лишних затрат можете выбрать компрессионное или послеоперационное белье высокого качества. Всегда в наличии, послеродовые модели, бюстгальтеры после операции на груди. Корректирующее белье до XXL и XXXL размера. Большой выбор компрессионного итальянского трикотажа для профилактики, на операцию или роды, для повседневного использования.

Контакты: ООО «ГеоМед», Интернет-магазин, ОГРН 110667003457, Россия, Екатеринбург, ул.Смазчиков 3 — 16.

тел +7-904-98-65-951 ( Парк Хаус, ЖД Вокзал, Пионерский р-н ) Email: [email protected] ___________________________________________

ООО «ГеоМед», Интернет-магазин, Москва, 127282, Полярная улица, 31Г, стр. 1 (выдача заказов)

источник

Способ лечения ожогов кисти и профилактики послеожоговых рубцовых деформаций и синдактилий

Изобретение относится к медицине, а именно к комбустиологии и хирургии, и может быть использовано при лечении ожогов кисти и профилактики послеожоговых рубцовых деформаций и синдактилий. Для этого проводят хирургическую обработку ожоговых поверхностей кисти с последующим нанесением гелеобразного пенополиуретана, в качестве которого используют препарат "ЛОКУС". Для нанесения покрытия кисть руки свободно размещают на поверхности, покрытой стерильной полиэтиленовой пленкой, ладонной поверхностью вниз. Покрытие наносят последовательно сначала на тыльную поверхность ладони, затем в межпальцевые промежутки при максимально разведенных пальцах кисти по всей глубине межпальцевых промежутков и по длине пальцев. Выдерживают экспозицию до полной полимеризации покрытия. Затем кисть руки поворачивают ладонной поверхностью вверх и наносят гелеобразный пенополиуретан на ладонную поверхность и пальцы кисти с формированием «пенополиуретановой перчатки» с захватом на 2-3 см неповрежденной кожи и выдерживанием до полной полимеризации пенополиуретана. После этого кисть руки в «пенополиуретановой перчатке» помещают в замкнутую емкость с герметизацией эластичным манжетом запястья и создают в ней пониженное давление 10-150 мм рт. столба в интервале 12-48 часов. «Пенополиуретановую перчатку» удаляют по мере накопления в ней раневого отделяемого с повторением вышеописанной процедуры по мере необходимости до эпителизации ожоговых ран или направления на операцию дермопластики. Способ обеспечивает значительное сокращение сроков лечения за счет создания оптимальных условий для заживления раны, а также за счет комфортности ношения покрытия для пациента. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.

 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к области медицины, в частности к перевязочным средствам на полимерной основе, и может найти применение в хирургии для лечения ожогов кисти и профилактики послеожоговых Рубцовых деформаций и синдактилии.

Уровень техники

Из уровня техники известен способ лечения ожогов кисти руки, при котором применяются разнообразные болеутоляющие, антисептические, бактериостатические и адсорбирующие средства: примочки, порошки, мази, антисептические эмульсии. Ожоговую рану защищают повязкой, слегка пропитанной стерильным облепиховым, персиковым, вазелиновым, подсолнечным маслом или антисептической эмульсией. Перевязки делают редко, сам ожог повторно обрабатывают, не снимая прилегающий к ране слой, и вновь накладывают мазевую повязку. Целесообразно размещение пораженной кисти в специально обработанном полиэтиленовом мешочке либо в перчатке. Это предохраняет ожоговую рану кисти руки от вторичной инфекции и дает возможность ранних активных движений пальцами (Reid, 1974).

Выбор способа лечения ожогов кисти зависит от протяженности, глубины ожога, общего состояния здоровья пострадавшего и других условий. Задача хирурга - предупредить развитие инфекции, стягивающих рубцов, контрактур и анкилозов пальцев и кисти. Для этого необходимо, произведя обработку ожоговой раны, не допускать бинтования пальцев, приведенными друг к другу, шинировать кисть в функционально выгодном положении. (Е.В.Усольцева, К.И.Машкара. Хирургия заболеваний и повреждений кисти http://bone-surgery.ru/view/ozhogi_kisti/).

Однако не всегда удается выбрать оптимальный метод лечения, обеспечивающий заживление ожоговой раны без стягивающих рубцов и в короткие сроки, когда нужно своевременно начать активные движения кисти и пальцев. Перевязки в большинстве случаев травматичны и болезненны для пациента, отнимают много времени медперсонала.

Наиболее близким к заявляемому является способ для лечения ожоговых ран (патент на изобретение RU 2240763, A61F 13/00, A61F 13/10) с помощью устройства, обеспечивающего поддержание внутри ограждающей рану конструкции давления ниже давления окружающей среды, что позволяет уменьшить срок заживления раны. При этом устройство для стимулирования заживления ран содержит ограждающую конструкцию для приема пораженной части тела и соединительное средство для присоединения внутренней полости ограждающей конструкции к источнику давления ниже атмосферного, при этом ограждающая конструкция включает воздухонепроницаемую защитную оболочку и пористую прокладку внутри защитной оболочки, причем пористая прокладка приспособлена для контакта с поверхностью раны. Для лечения ожоговых ран кисти ограждающая конструкция выполнена в виде перчатки, причем перчатка выполнена из вспененного гибкого пластика или пенорезины, и наружная защитная оболочка - из не проницаемого для воздуха листового материала. Как правило, вспененный гибкий пластик представляет собой пенополиуретан или вспененный поливиниловый спирт, имеющий сообщающиеся друг с другом ячейки, или комбинацию таких вспененных материалов, например, в виде ламината. В таком ламинате слой поливинилового спирта может располагаться рядом с раной. Соединительное средство содержит трубку, которая сообщается с вспененным материалом внутри защитной оболочки. Защитная оболочка имеет отверстие, повторно закрываемое с обеспечением герметичности, позволяющее осматривать рану время от времени. Источник давления представляет собой всасывающий насос. Устройство может включать фильтрующий контейнер для сбора раневого экссудата.

При использовании изобретения по патенту RU 2240763 кисть руки пациента, имеющую ожог, вводят в защитную оболочку. После этого кисть руки вставляют в пористую прокладку, которая может быть предварительно собрана или собрана на месте вокруг травмированной кисти руки. Когда вспененный материал будет размещен в заданном положении, при котором он охватывает (окружает) травмированную кисть руки, защитную оболочку натягивают обратно на пористую прокладку. После этого трубчатый элемент присоединяют к всасывающему насосу. К кисти руки пациента может быть приложено пульсирующее, подаваемое периодически или подаваемое непрерывно давление ниже атмосферного. Было обнаружено, что лечение путем приложения давления ниже атмосферного с использованием устройства по изобретению стимулирует заживление ожогов и уменьшает развитие некроза клеток под ожоговой травмой. Кроме того, за счет усиления притока крови к области раны обеспечивается противодействие инфекциям и стимулирование гранулирования ран. Одним дополнительным положительным эффектом терапии с использованием устройства по изобретению является то, что во время лечения кисть руки прочно удерживается в полузакрытом положении, которое является оптимальным положением для стимулирования заживления.

Однако данный способ является довольно сложным и трудоемким для медицинского персонала и болезненным для пациента. Кроме того, плотноэластичная пористая пенополиуретановая прокладка не может обеспечить полного соответствия сложному рельефу ожоговой раны кисти, межпальцевых промежутков и пальцев, создавая затеки и «карманы», способствующие развитию инфекционных осложнений и местному расплавлению тканей.

Раскрытие изобретения

Задачей настоящего изобретения является создание более эффективного способа лечения ожоговых ран кисти с поражением межпальцевых промежутков и профилактики рубцовых деформаций и синдактилии.

Техническим результатом, на достижение которого направлено заявленное изобретение, является сокращение сроков лечения путем создания оптимальных условий для заживления, комфортность ношения пенополиуретанового покрытия для пациента и безболезненность при перевязках.

Поставленная задача решается тем, что после хирургической обработки на ожоговые раны кисти руки наносят пенополиуретан низкотемпературной полимеризации в гелеобразном виде. Наложение покрытия в этом состоянии позволяет конгруэнтно заполнить сложный рельеф дна ожоговой раны и самой кисти руки и пальцев, а также добиться дополнительной стерилизации раны, поскольку в гелеобразной фазе пенополиуретан бактерициден. Кисть руки свободно размещают на поверхности, покрытой стерильной полиэтиленовой пленкой, ладонной поверхностью вниз, а покрытие наносят последовательно на ожоговые раны тыльной поверхности ладони, затем в межпальцевые промежутки при максимально разведенных пальцах кисти по всей глубине межпальцевых промежутков и по длине пальцев выдерживают экспозицию до полной полимеризации покрытия. Наложение покрытия сначала на тыльную поверхность кисти руки позволяет зафиксировать пальцы слегка согнутыми, в физиологически правильном положении, что важно для исключения контрактур и ранней активации движений пальцев. Далее кисть руки поворачивают ладонной поверхностью вверх и наносят пенополиуретан низкотемпературной полимеризации в гелеобразном состоянии на ожоговую рану ладонной поверхности и пальцев кисти, формируя «пенополиуретановую перчатку» с захватом 2-3 см неповрежденной кожи вокруг ожоговой раны и последующим выдерживанием до полной полимеризации пенополиуретана. После этого кисть руки в «полиуретановой перчатке» помещают в замкнутую емкость с герметизацией эластичным манжетом запястья и выполненную с возможностью создания в ней пониженного давления 10-150 мм рт. столба на 12-48 часов через трубку. Удаляют «пенополиуретановую перчатку» по мере накопления в ней раневого отделяемого с повторением процедуры по мере необходимости до эпителизации ожоговых ран или направления на операцию дермапластики.

В качестве гелеобразного пенополиуретана используют препарат "ЛОКУС", состав которого содержит нанокристаллический бемит (см. патент №RU 2424825).

Наложение пенополиуретанового покрытия в гелеобразном состоянии с формированием «пенополиуретановой перчатки» обеспечивает полное соответствие дна ожоговой раны внутренней поверхности покрытия, а отсутствие адгезии покрытия к влажной поверхности ожоговой раны - его последующее безболезненное удаление. Процедура перевязки проста и не отнимает много времени у медперсонала.

Краткое описание чертежей

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1-4 представлена схема нанесения пенополиуретана на кисть с последующим аспирационным дренированием.

Осуществление изобретения

После хирургической обработки на ожоговые раны кисти руки наносят пенополиуретан низкотемпературной полимеризации в гелеобразном состоянии, для чего компоненты пенополиуретанового покрытия (полиол и изоцианат) тщательно перемешивают. При этом кисть руки свободно размещают на поверхности, покрытой стерильной полиэтиленовой пленкой, ладонной поверхностью вниз (фиг.1), а гелеобразное покрытие (1) наносят последовательно на ожоговые раны (4) тыльной поверхности ладони, затем в межпальцевые промежутки при максимально разведенных пальцах кисти по всей глубине межпальцевых промежутков и по длине пальцев (2). Выдерживают экспозицию до полной полимеризации покрытия (фиг.2), после чего кисть руки поворачивают ладонной поверхностью вверх и наносят пенополиуретан низкотемпературной полимеризации в гелеобразном состоянии (1) на ожоговую рану (4) ладонной поверхности, межпальцевые промежутки и пальцы кисти (5), формируя «пенополиуретановую перчатку» (3) с захватом 2-3 см неповрежденной кожи вокруг ожоговой раны и последующим выдерживанием до полной полимеризации пенополиуретана (фиг.3). Затем кисть руки в «полиуретановой перчатке» (3) помещают (фиг.4) в замкнутую эластичную емкость (6), например, из полиэтилена или полипропилена, с ее герметизацией, например, с помощью эластичного манжета, размещаемого на запястье (7) поверх емкости или предусмотренного конструкцией емкости для обеспечения надежной герметизации и выполненную с возможностью создания в ней пониженного давления 10-150 мм рт. столба в интервале 12-48 часов по трубке, соединенной с емкостью посредством переходника (8) и свободным концом с вакуумным насосом. Пониженное давление внутри емкости позволяет избавится от медиаторов воспаления в ожоговой ране, уменьшает риск нагноения и ускоряет заживление. Удаляют «пенополиуретановую перчатку» по мере накопления в ней раневого отделяемого с повторением процедуры по мере необходимости до эпителизации ожоговых ран или направления на операцию дермапластики.

Пенополиуретановое покрытие в заявляемом способе может быть сформировано препаратом "ЛОКУС", изготовленного, например, по патенту RU 2424825, состав которого содержит нанокристаллический бемит, характеризующимся улучшенными сорбирующими свойствами. При этом покрытие состоит из двух жидких компонентов (полиол и изоцианат), которые находятся в специально разработанном контейнере (патент RU 2457992), и перемешиваются непосредственно перед нанесением на ожоговую рану. Использование в заявляемом способе данного препарата - гелеобразного пенополиуретана, объясняется рядом его свойств, которые выгодно отличают его от вспененных материалов иной природы. Во-первых, гелеобразное пенополиуретановое покрытие получают непосредственно перед нанесением на рану, что обеспечивает стерильное закрытие ран как в клинических, так и экстремальных полевых условиях. Во-вторых, покрытие имеет открытую пористую структуру, что обеспечивает отличные абсорбционные свойства перевязочного материала, которые позволяют удалять раневое отделяемое. В-третьих, такое покрытие легко наложить на всю поверхность раны. При этом известно, что за сорбирующие свойства полиуретановой эластичной пены отвечают ее физико-механические свойства. Система капилляров формируется открытыми ячейками пены, соединяемые между собой, так называемыми каналами Плато-Гиббса. В обычной эластичной полиуретановой пене открытых ячеек порядка 60-70%, соответственно в процессе сорбирования участвует те же самые 60-70% объема пены. Известно, что устойчивость полимерной пены и дренажные свойства тем лучше, чем выше физико-механические свойства материала покрытия. Кроме того, известно, что твердые механические частицы, используемые в качестве упрочняющего наполнителя полиуретана, являются центрами образования газовых пузырей, так называемых нуклезиатов. Чем меньше нуклезиаты, тем меньше газовые пузыри, тем меньше радиус каналов Плато-Гиббса, тем более высокая дренажная способность капиллярной системы пены покрытия. Одним из известных наполнителей, улучшающий механические свойства пенополиуретана, является бемит (см. выше п. № РФ 2271929). Однако использование в составе по патенту RU2424825 наночастиц бемита повышает сорбирующие свойства пенополиуретана. Использование бемита, частицы которого составляют от 10 до 50 нм, обусловлено тем, что они равномерно диспергируются по всей массе полимера, что увеличивает количество открытых ячеек и каналов Плато-Гиббса, и, как следствие, повышаются дренажные свойства всего объема пены. При таком количестве добавленного наполнителя и с таким размером сохраняется максимальная эластичность и прочность капиллярной системы.

Изобретение поясняется примерами практического использования заявляемого способа.

Пример №1. Б-ная П., 40 лет. Поступила с циркулярным ожогом правой кисти IIIА степени. После хирургической обработки было наложено пенополиуретановое покрытие "Локус" сначала на тыльную поверхность кисти руки, затем на ладонную поверхность с формированием «пенополиуретановой перчатки», пораженная кисть была погружена в полиэтиленовый пакет, герметизирована эластичным манжетом на запястье и создано отрицательное давление 25 мм рт. столба на 24 часа по вышеописанной методике. Процедура была повторена после полного насыщения покрытия раневым отделяемым. После очищения ожоговой поверхности от нежизнеспособных тканей и формирования грануляций была выполнена операция аутодермопластики с хорошим приживлением трансплантатов. Срок заживления составил 14 дней, больная отмечала удобство ношения повязки и безболезненность перевязок.

Пример №2. Б-ной С., 52 лет. Поступил с циркулярным ожогом правой кисти II степени. После хирургической обработки было наложено пенополиуретановое покрытие "Локус" сначала на тыльную поверхность кисти руки, затем на ладонную поверхность с формированием «пенополиуретановой перчатки», после чего погружена в полиэтиленовый пакет, герметизирована эластичным манжетом на запястье и создано отрицательное давление 15 мм рт. столба на 48 часов по вышеописанной методике. Процедура была повторена трижды до самостоятельной эпителизации. Срок заживления составил 8 дней, больной отмечал удобство ношения повязки и безболезненность перевязок.

1. Способ лечения ожогов кисти и профилактики послеожоговых рубцовых деформаций и синдактилий, включающий хирургическую обработку ожоговых поверхностей кисти с последующим нанесением гелеобразного пенополиуретана, при этом кисть руки свободно размещают на поверхности, покрытой стерильной полиэтиленовой пленкой, ладонной поверхностью вниз, а покрытие наносят последовательно сначала на тыльную поверхность ладони, затем в межпальцевые промежутки, при максимально разведенных пальцах кисти по всей глубине межпальцевых промежутков и по длине пальцев, выдерживают экспозицию до полной полимеризации покрытия, после чего кисть руки поворачивают ладонной поверхностью вверх и наносят гелеобразный пенополиуретан на ладонную поверхность и пальцы кисти с формированием «пенополиуретановой перчатки» с захватом на 2-3 см неповрежденной кожи с последующим выдерживанием до полной полимеризации пенополиуретана, после чего кисть руки в «пенополиуретановой перчатке» помещают в замкнутую емкость с герметизацией эластичным манжетом запястья и создают в ней пониженное давление 10-150 мм рт. столба в интервале 12-48 часов, «пенополиуретановую перчатку» удаляют по мере накопления в ней раневого отделяемого с повторением вышеописанной процедуры по мере необходимости до эпителизации ожоговых ран или направления на операцию дермопластики.

2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что пенополиуретановое покрытие формируют препаратом "ЛОКУС", состав которого содержит нанокристаллический бемит.


Смотрите также