.
.

Ожог века глаза чем лечить


Химический ожог века глаза лечение чем снять опухоль

Органы зрения нередко подвергаются различным травмам. Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов. Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:

Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.

Чаще всего такие травмы являются производственными (например, известью карбидом кальция).

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата. Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры. При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

  1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
  2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
  3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
  4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом. Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками. В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью. Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой. Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием. Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Если на зрительные органы оказывается негативное воздействие одновременно несколькими агентами, то диагностируется комбинированный ожог глаза.

Первая помощь

Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
  2. Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
  3. При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
  4. Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
  5. Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.

При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Медикаментозное лечение ожогов

Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:

Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию. При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара. При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.

Возможные осложнения

Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

Профилактика

Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.

Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Химический ожог века глаза лечение

Лечение ожога века и слизистой глаза должно осуществляться незамедлительно, поскольку оттягивание момента обращения к врачу может привести к полной или частичной потере зрения. Глаза являются самым уязвимым местом в человеческом организме. При повреждении этого органа начинает снижаться острота зрения. Такие последствия могут иметь временный или постоянный характер. О том, как проявляется данная патология, какая экстренная помощь оказывается и подбирается дальнейшая терапия мы расскажем в статье.

Симптомы

То, какой именно дискомфорт будет испытывать пациент во многом зависит от причины вызвавшей нарушение. В большинстве случаев при ожоге глаз возникают одинаковые симптомы, к которым относится:

Если негативное воздействие оказали горячие предметы, то может появиться отек и покраснение век. При длительном воздействии высокой температуры происходит даже отмирание тканей.

Симптомы поражения сетчатки несколько отличаются. Когда воздействию негативного фактора подвергаются глубокие структуры глаза, то такая болезнь является одной из самых тяжелых. Снижение остроты зрения в данном случае становится необратимым. В ближайшие несколько часов после случившейся неприятности будет наблюдаться покраснение конъюнктивы, светобоязнь, острая боль и неконтролируемое сокращение век.

Через несколько дней перечисленные симптомы полностью пройдут, но патологические изменения продолжат развиваться в организме.

В данном случае используются консервативные методы лечения для замедления процесса повреждения глазного аппарата, но полное восстановление происходит только после трансплантации сетчатки.

После чего может появиться ожог?

Вызывать ожог слизистой глаза или века может термическое воздействие, лучевое или химические элементы. Под химией в данном случае подразумевают кислоты и щелочь. Последние компоненты особенно опасны, поскольку они могут привести к инвалидности. Тяжесть нарушения определяется тем, насколько долго вещество влияло на глаза, его объема концентрации и длительности воздействия.

При ожогах глаз химическим веществом происходит воспаление конъюнктивы, при этом роговица начинает бледнеть и ухудшается восприятие. Кроме этого повышается внутриглазное давление, нарушается эпителий и появляются рубцы на конъюнктиве.

Большинство термических ожогов имеют легкую или среднюю тяжесть. При воздействии высокой температуры глаза начинают рефлекторно сжиматься, поэтому в большей степени страдают веки. Человек может заметить у себя мгновенное помутнение роговицы и нарушение целостности век.

Вопросом лечения ожога века и слизистой оболочки глаза часто интересуются сварщики. При несоблюдении правил безопасности и в экстренных случаях ультрафиолетовые лучи воздействуют на конъюнктиву. После этого нарушается целостность мембранных клеток и появляется нестерпимая боль. Дискомфортные ощущения будут нарастать, помимо этого отекают веки и развивается светобоязнь.

Неотложная помощь

Лечение после ожога глаз начинается с оказания первой помощи пострадавшему.  При попадании в глаза горячих веществ или пара необходимо выполнить следующие действия:

  1. Извлечь крупные частицы инородного предмета с помощью смоченного тампона.
  2. Промыть глаза чистой водой. Делать это можно при помощи специального приспособления или просто большого шприца. Орошение полости глаз должно осуществляться на протяжении как минимум 15 минут.
  3. Для улучшения состояния больного дать ему обезболивающее средство.
  4. Наложить на глаз холодный компресс, чтобы замедлить патологические процессы и вызвать скорую помощь.

Приехавший домой доктор сможет оценить состояние пациента, на основе чего примет решение: стоит или нет человека госпитализировать.

Обжигаться ультрафиолетовым облучением не менее опасно. В таком случае следует немедленно убрать источник света и постараться максимально снять нагрузку с пораженного глаза. Для этого пациента помещают в комнату, где нет яркого света и просят его лежать с закрытыми глазами. Затем накладывается асептическая повязка. Пациенту следует принять демидрол и любое другое средство от боли. При любом виде ожога обязательно обращение к специалисту за помощью.

Лечение ожога глаз, который был вызван химическим компонентом, следует начинать с промывания. Только в этой ситуации оно должно длиться как минимум 30 минут. Затем за веко закладывают глазную мазь, самой распространенной из них является левомицетин. После этого накладывается повязка. При химическом ожоге экстренная помощь должна быть оказана в течение 5 минут, иначе могут появиться необратимые последствия.

Рассматривая методы экстренной помощи отдельное внимание хотелось бы уделить тому, чего делать при ожоге категорически нельзя. К запрещенным манипуляциям относится:

Последующая терапия

Врач будет диагностировать состояние пациента основываясь на внешних признаках и симптомах. На полноценное диагностическое обследование нет времени, поскольку помощь должна быть оказана как можно раньше. В зависимости от того, насколько сильно пострадали глаза, человека определят в стационар или пропишут домашнее лечение.

Как правило, оно включает в себя использование препаратов, которые снимают болевой синдром и предотвращают образование рубцов. В обязательном порядке пациенту назначается мазь и капли, которые обладают противовоспалительными свойствами. Для предотвращения сухости слизистой оболочки могут быть рекомендованы заменители естественной слезы.

Также пациентам могут назначать крема, оказывающие восстанавливающий эффект.

 Для ускорения лечения рекомендуется регулярно выполнять массаж век и делать сопутствующие физиотерапевтические процедуры.

Как показывает практика, чаще всего в основной набор лекарств входят следующие препараты:

  1. Флоксал. Это достаточно мощное антибактериальное средство, которое оказывает противовоспалительный эффект. Всего через несколько часов после его использования значительно снижается отечность тканей и постепенно исчезает воспаление. Лекарство выпускается в виде капель и мази. Чаще всего используют вторую форму выпуска, поскольку она дольше оказывает медикаментозное действие. Мазь наносят не более 4 раз в день, при этом длительность лечения не должна превышать 10 дней.
  2. Инокаин. Это анестезирующее средство выписывают даже при сильных ожогах, когда пациент испытывает острую боль. Данный препарат используется всего 2 раза в день. Он снижает чувствительность глаза, после чего врач может спокойно провести осмотр. Длительное время использовать этот медикамент нельзя, поскольку он снижает действие других препаратов.
  3. Дексаметозон. Его используют при поражении сетчатки, он быстро снимает воспаление и отек. Также лекарство эффективно при гнойной или бактериальной инфекции. Значительные улучшения в состоянии здоровья будут видны уже после первой недели использования препарата.
  4. Корнерегель. Этот препарат используют для ускорения процесса регенерации клеток. Чтобы глаза быстрее восстанавливались капли используют 4 раза в день. Лечение на протяжении более 10 дней осуществляться не должно. Корнергель является одним из очень сильных лекарств, поэтому недопустимо его самостоятельное назначение и использование.

Средние и слабые ожоги, при которых тут же была оказана экстренная помощь, проходят бесследно. Осложнения возникают только в тяжелых случаях. Пациент может столкнуться с непроходимостью слезоотводящих путей, глаукомой, катарактой, рубцовыми изменениями и необратимой слепотой.

Органы зрения нередко подвергаются различным травмам. Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов. Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:

Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.

Чаще всего такие травмы являются производственными (например, известью карбидом кальция).

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата. Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры. При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

  1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
  2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
  3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
  4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом. Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками. В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью. Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой. Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием. Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Если на зрительные органы оказывается негативное воздействие одновременно несколькими агентами, то диагностируется комбинированный ожог глаза.

Первая помощь

Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:

  1. Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
  2. Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
  3. При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
  4. Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
  5. Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.

При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Медикаментозное лечение ожогов

Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:

Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию. При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара. При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.

Возможные осложнения

Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

Профилактика

Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.

Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Описание

Химические ожоги составляют около 7,5% всех повреждений органа зрения. Как правило, химические ожоги век сочетаются с ожогами конъюнктивы и роговой оболочки (рис. 87, 88). По материалам А. Б. Кацнельсона (1962), на химические ожоги в результате производственной травмы приходится 69%.

Химические факторы, вызывающие дерматиты век, чрезвычайно разнообразны. Чаще всего — это кислоты, щелочи и специфические вещества, денатурирующие белок (Загода, 1961). Статистика свидетельствует о том, что химические ожоги — главным образом ожоги щелочью (67%по Павличеико, 1958; 80% по Очаповон, 1960).

В зависимости от концентрации и времени контакта с тканями различают три степени химического ожога.

Следует оговориться, что название «химический ожог» не точно отражает сущность наступающего при этом поражения кожи, не. охватывает всех изменений в ней. Воздействие на веко различных химических веществ вызывает в нем сложные изменения дегидратацию, окисление, свертывание белков и др. Вещества, денатурирующие белок, изменяют его физико-химические свойства, что в свою очередь ведет к воспалительной и дегенеративной реакции. Важно также отметить, что некоторые химические вещества поражают большую зону, значительно превышающую участок непосредственного воздействия,— вызывают так называемые паратравматические дерматиты.

При действии сконцентрированных растворов в клинической картине поражения на первый план выступают эритема, отек века, образование пузырей. Воздействие концентрированных растворов обусловливает образование струпа, пекроза, гипертрофических рубцов. Нередко образуются келоиды.

Щелочные ожоги I степени вызывают гиперемию и незначительную припухлость кожи век. Для ожогов II степени характерно образование пузыря, аналогично ІІ степени термического ожога.

Ожоги кожи век щелочью редко вызывают тяжелые повреждения. Лишь при сильной концентрации щелочи возникают ограниченные ожогиІІІ степени.В этих случаях вначале на коже появляется темный струп, после отторжения которого образуется вяло заживающая язва. При ожогах щелочью развивается колликвацинный некроз с образованием растворимого щелочного альбумината, так что никакого препятствия дальнейшему проникновению в ткани химического вещества не оказывается.

Если щелочь попадает па конъюнктиву века, появляется вначале побледнение, а затем гиперемия и инфильтрация подслизистой. В более тяжелых случаях на месте попадания щелочи образуется участок некроза конъюнктивы с последующим отторжением омертвевших слоев. После отторжения происходит медленное рубцевание.

Ожоги кислотами протекают легче, чем ожоги щелочами. Это объясняется тем, что в месте контакта кислот с тканями происходит коагуляция белка и образуется тонкая пленка коагуляционного некроза, которая препятствует проникновению химического вещества в глубь ткани.

Ожоги кислотой II степени влекут за собой отторжение поверхностных корочек, состоящих из погибших клеток эпидермиса, затем образуется новый слой эпидермиса. При кислотных ожогах III степени на коже век появляется участок пекроза с последующим рубцеванием, обусловливающим деформацию века.

Лечение. 

При лечении химических ожогов век применяются консервативные и хирургические методы. Из консервативных методов используются: раствор марганцевокислого калия

1 : 5000 в виду примочек,

1% -ная эмульсия синтомицина, мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды. Одновременно с местным лечением проводится и ряд общих терапевтических мероприятий: пи га ми потер а пия, антибиотики (по показаниям), осмотерапия.

Хирургическое лечение сводится, с одной стороны, к иссечению некротизиругощихся тканей, с другой — к лечению Рубцовых выворотов век после ожогов. Это достигается применением различных видов блефаропластики.

Физиотерапевтические мероприятия — парафинотерапия в тепловые процедуры—дополняют арсенал средств лечения ожогов.

Ожоги век. — Студопедия

Ожог век I-II степени обычно сопровождается поражением кожи век. Наблюдаются умеренная гиперемия и незначительный отек обожженного участка кожи век. Зажив-ление происходит без особых осложнений.

Ожог век III степени сопровождается повреждением конъюнктивы и роговицы. Ха-рактерно появление пузырей под эпидермисом, вокруг которых ткань гиперемирова-на, отечна, напряжена. Поврежденные участки век довольно быстро некротизируются и покрываются рыхлой пленкой, которая отторгается через несколько дней.

Ожог век IV степени, связанный обычно с термическим поражением, редко бывает изолированным. Hекpoз захватывает не только эпидермис, но и глубокие слои кожи, а иногда даже мышечные волокна и хрящ. Обожженный участок имеет вид темно-серо-го или грязно-желтого струпа. Как правило, повреждаются конъюнктива и роговица.

Глубокие химические и термические ожоги coпpoвождаются образованием симб-лефарона.

Неотложная помощь:

При ожогах I-II степени обожженную кожу век смазывают 1%-ной лево-мицетиновой мазью.

При ожогах III степени:

- внутрь обезболивающее.

- кожу вокруг обожженных участков век протирают 70%-ным спиртом.

- инстилляции 0,25% р-ра левомицетина

- противостолбнячная сыворотка по Безредко 1500-3000 МЕ

- антибиотики внутрь

- консультация офтальмолога.

При ожогах IV степени:

- первая помощь - как при ожоге средней тяжести.

- срочная госпитализация.

Поражение газовым оружием. В качестве активных агентов используются в ос-новном два вида химических соединений раздражающего действия: C.S. («Сирень») и C.N. («Черемуха»).


Эти кристаллические вещества малорастворимы в воде и хорошо растворяются в ацетоне, бензоле, cпиртах. Используются для снаряжения средств самообороны, в ча-стности, газовых баллончиков, патронов к газовому ствольному оружию (пистолеты, револьверы).

Клиническая картина проявляется уже в первые секунды контакта с ирритантами в виде жжения и рези в oбласти глаз, носоглотки, кожных покровов. Отмечаются обиль-ное слезотечение, блефароспазм, покраснение конъюнктивы, кожи лица.

Симптомы раздражения глаз после прекращения контакта с аэрозолем исчезают че-рез 15-30 мин, а покраснение кожи может сохраняться до часа. Кроме того, в тканях переднего отдела глаза часто обнаруживаются мелкие инородные тела - несгоревшие или не полностью сгоревшие частицы пороха, другие компоненты патрона. В целом прогноз благоприятен. Когда газовое ствольное оружие применяется с близкого рас-стояния, отмечается не только более длительное течение ожогового процесса (до 3-7 суток), но дополнительно могут возникнуть значительные контузионные повреждения внутренних оболочек глаза (иридодиализ, гифема, кровоизлияния в стекловидное те-ло и др.), которые и будут определять функциональный исход травмы.


Неотложная помощь:

- обильное промывание конъюнктивального мешка водой, а затем 2%-ным р-ром соды (1 чайная ложка сухого вещества на стакан воды).

- инстилляции 0,25%-ного раствора дикаина.

- светозащитные очки (лечение без повязки).

При попадании ирританта на кожу необходимо:

- в течение 5 мин промыть пораженный участок теплой водой с мылом. После промы-вания удалить остатки раздражающего вещества прикладыванием (не тереть!) ватно-марлевого тампона, смоченного 70%-ным спиртом.

- троекратное прополаскивание рта и носоглотки водой.

- при наличии инородных тел - удалить их инструментом (игла, копье, пинцет).

- внутрь антигистаминные препараты (супрастин, димедрол или т. п.).

- при контузии глубоких отделов глазного яблока - консультация офтальмолога.

Ожог кожи под глазом чем лечить. Лечение глас в случае ожога

Согласно данным медицинской статистики, порядка 40% пациентов, полностью либо частично потерявших зрение, имели диагноз «ожог роговицы глаза». Поэтому каждый, кто хочет сохранить зрение, должен знать, какие факторы могут привести к столь негативным последствиям. Также следует отметить, что при первых подозрениях на ожог роговицы глаза лечение должно производиться как можно быстрее. Именно от качества оказанной пациенту помощи во многом зависит, насколько серьезными будут дальнейшие последствия для органов зрения.

Привести к ожогу роговицы глаза может множество обстоятельств, среди которых чаще всего встречаются следующие:

  • Воздействие открытого пламени, разогретых жидкостей либо пара, попадание капли расплавленного металла при работе со сваркой и прочее. Оказать негативное влияние на роговицу глаза может и температура, превышающая 45 градусов по Цельсию;
  • Яркий свет, попадающий в глаза в течение длительного времени, также является опасным. Поэтому следует избегать созерцания морской пены, долгой работы со сваркой и подобных действий без защитных очков;
  • Химикаты, включая кислоты, щелочи, бактерицидные и моющие вещества с синтетическим составом, тоже могут быть очень опасны для глаз.

Его можно получить и при наращивании ресниц, если не были соблюдены все нормы безопасности.

С особой осторожностью следует относиться к различным щелочам, так как именно они могут нанести более существенный ущерб зрению, чем ожог роговицы глаза ультрафиолетом. Дело в том, что кислота воздействует на ткани только в области непосредственного контакта, а щелочь способна проникать в глубину тканей, разрушая всю фронтальную часть глаза.

Степени поражения

В зависимости от того, чем вызван ожог, специалисты разделяют их на 4 степени:

  • К первой относятся случаи, когда повреждается лишь поверхностный слой слизистой оболочки. При этом можно наблюдать слабый отек век и небольшое потускнение эпителия. Лечение в данном случае проводится в амбулаторных условиях без каких-либо последствий для зрения;
  • Ко второй степени относится повреждение эпителиальной ткани на всех слоях роговицы. На коже век можно заметить пузыри, а на самой роговице – следы эрозии. В данном случае требуется грамотное амбулаторное лечение, позволяющее в течение 7-10 дней устранить эрозии. При этом не образуются рубцы, и сохраняются все функции органов зрения;
  • Третья степень ожогов может проявляться в двух вариациях. В первом случае наблюдается , практически не позволяющее рассмотреть ее рисунок, однако зрачок при этом хорошо различим. По прошествии суток после получения ожога проявляются складки децеметовой мембраны.

Восстановление занимает от 2-х до 4-х недель, после него остаются легкие рубцы. Второй случай – неразличимый контур зрачка, сама роговица при этом больше похожа на матированное стекло. Через 3-4 недели можно увидеть сосудистое бельмо, из-за которого снижается острота зрения, также может произойти нарастание слоя конъюнктивы.

  • Четвертая степень является самой тяжелой, и сопровождается мутно-серым оттенком роговицы, у которой в данном случае повреждается каждый слой. При этом нередко можно наблюдать выпадение помутневшего хрусталика.

В предложенном видео подробнее рассказывают об ожогах роговицы о ношении темных очков. Носить или нет?

Стадии ожога роговицы глаза

Течение условно делится на 4 периода:

1. В течение первых 2-3 недель после ожога происходит некроз, вначале первичный, затем и вторичный;

2. Второй период занимают процессы, являющиеся частично обратимыми – так называемая «зона парабиоза»;

4. На четвертой стадии формируются рубцы и наблюдаются поздние дистрофии.

Симптомы ожога роговицы глаза

Сопровождать ожог роговицы могут следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • Острая реакция на яркий свет;
  • Головная боль;
  • Ухудшение зрения;
  • Ощущение присутствия инородного тела;
  • Боль в глазных яблоках;
  • Блефароспазм.

Если ожог вызван воздействием ультрафиолета, симптомы обычно проявляются уже через 8-10 часов.

Неотложная помощь при получении ожога роговицы

От того, насколько качественно будет оказана первая помощь пострадавшему с ожогом роговицы глаза, во многом зависит, насколько эффективной будет реабилитация.

Которые при нахождении в глазном яблоке выделяют вредные вещества. Лучший способ для их устранения – тщательное промывание с использованием физраствора или же раствора Рингера, однако, при их отсутствии возможно использование обычной воды.

Стоит отметить, что для достижения максимального эффекта промывание следует проводить непрерывно в течение получаса.

Химические вещества, попавшие в конъюнктивитную полость, можно удалять обычным ватным тампоном. После завершения данной операции нужно использовать капли, обладающие антисептическим эффектом, такие как «Левомицетин» и прочие.

После этого на глаз следует наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в клинику, где офтальмолог проведет осмотр и назначит дальнейшее лечение.

Если ожог роговицы получен вследствие термического воздействия, на глаз нужно наложить обработанную антисептиком повязку. Если под рукой отсутствует антисептическое средство, в домашних условиях его можно заменить холодной водой. В любом случае потребуется дальнейшая консультация со специалистом.

Лечение ожога роговицы глаза

Главной целью медикаментозного лечения при ожоге роговицы глаза является максимальное сохранение зрения, а также устранение и профилактика любых осложнений. Применяются следующие препараты:

  • Глазные капли, способствующие расширению зрачка и регенерации эпителиальной ткани;
  • Новокаиновые инъекции;
  • Антиоксиданты, главным на


Смотрите также