.
.

Ожог мочевого пузыря после химиотерапии


Цистит на фоне химиотерапии — симптомы и лечение


    Содержимое:
  1. Может ли цистит быть из-за химиотерапии
    1. Симптомы химического поражения
    2. Последствия цистита на фоне химиотерапии
  2. Какими лекарствами лечить химический цистит
  3. Народная терапия химической формы цистита

Лекарственные препараты, которыми лечат онкозаболевания — это сильные токсины, отравляющие организм. Во время терапии травмируются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Появившиеся раны и язвы в мочевом пузыре, снижение иммунитета создают предпосылки для инфицирования и дальнейшего воспаления.

Лечение цистита после химиотерапии проводится во время реабилитационных мероприятий. Цель курса: восстановить слизистую мочевого пузыря и вернуть функциональность органа в полном объеме.

Может ли цистит быть из-за химиотерапии


Воспаление мочевого пузыря после приема лекарственных препаратов, помогающих при онкозаболеваниях, возникает по нескольким причинам:

Неинфекционный цистит во время химиотерапии обычно быстро проходит после окончания основного лечения. Для борьбы с последствиями используют препараты группы НПВС, симптоматические средства: спазмолитики, диуретики и анальгетики. Инфекционное воспаление мочевого пузыря после химиотерапии требует назначения группы антибиотиков (препарат определяется в зависимости от типа возбудителя).

По причине высокой вероятности развития осложнений после окончания приема противораковых лекарственных препаратов, проводится обследование и профилактическое лечение нарушений в работе мочеполовой системы.

Симптомы химического поражения


Проявления цистита имеют общие характеристики, независимо от типа воспаления. Отдельно присутствуют симптомы, свойственные для поражения слизистой, по причине использования противораковых препаратов.

Первые признаки появляются спустя несколько дней после внутрипузырной, таблетированной или внутривенной химиотерапии, что и позволяет заподозрить заболевание, облегчая дифференциальную диагностику. В редких случаях воспаление мочевого пузыря развивается еще в процессе приема противораковых препаратов.

Симптомы, указывающие на цистит:


Во время прохождения химии часто страдает слизистая мочевого пузыря. Если после окончания лечения или еще во время приема препаратов наблюдаются описанные выше симптомы, для подтверждения цистита назначают ряд урологических тестов. При воспалении отягощенным бактериальным фактором для определения эффективной схемы лечения необходимы результаты на ПЦР и бак посев.

Последствия цистита на фоне химиотерапии


Противораковые лекарственные препараты существенно повреждают слизистую, вызывая стойкое к лечению воспаление. Если нарушения остаются, развиваются осложнения от химиотерапии мочевого пузыря. Вероятные последствия запущенного цистита:

Циститы, как и любые другие воспалительные процессы в мочеполовой системе нуждаются в профессиональном лечении. Только так можно избежать неприятных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Какими лекарствами лечить химический цистит


Терапия зависит от того, что именно вызвало воспаление. Схема лечения расписывается урологом или онкологом в зависимости от проявлений заболевания, присутствующих осложнений и катализатора, спровоцировавшего заболевание:

Лечение цистита после химиотерапии проводят вместе с приемом общеукрепляющих средств, восстанавливающих работу мочеполовой системы. Чтобы добиться стойкой ремиссии нужно укрепить иммунитет, восстановить функции пузыря.

Читайте также: Иммуномодуляторы при цистите — методы повышения иммунитета

Лечение цистита антибиотиками при химиотерапии не рекомендуется. В период приема противораковых препаратов будет назначена консервативная сдерживающая терапия. Курс антибиотиков переносят на окончания курса химии. В период основного лечения учитывая высокую вероятность развития осложнений проводят превентивные мероприятия с целью предотвратить воспаление мочевого пузыря.

Нетрадиционная терапия химической формы цистита


Народные методы используются для облегчения симптоматических проявлений заболевания. Рецепты нетрадиционной медицины помогают быстро восстановить слизистую мочевого пузыря, укрепить локальные защитные функции организма, облегчить течение болезни.

В домашних условиях можно использовать следующие способы:


После химиотерапии нельзя прогревать мочевой пузырь, чтобы уменьшить симптомы воспаления. Онкозаболевание даже в стадии ремиссии — прямое противопоказание к теплотерапии. Обильное питье, здоровое питание и умеренная физическая нагрузка — необходимые составляющие для достижения стойкой ремиссии заболевания.

Цистит после химиотерапии (химический): лечение

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лечить цистит после химиотерапии? Побывала у разных специалистов, принимала много лекарств, названия которых уже и не вспомню. Пыталась лечиться травами и народными методами. По результатам анализов бактерий нет, грибковую инфекцию тоже исключили. Помогите советом.

Ответ

Побочные эффекты после введения противоопухолевых препаратов могут выражаться в воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря. Это объяснимо, поскольку этот орган вместе с почками принимает активное участие в выведении из организма химии.

Если неинфекционная природа цистита подтверждена, то на восстановление организма понадобится время. В это период можно рекомендовать использование народных методов лечения. Отвары из лекарственных растений, обладающих мочегонным эффектом, таких как зверобой, спорыш, кукурузные рыльца, помогут быстрее восстановить слизистую.

Чтобы купировать сильные боли, которые вызывает химический ожог слизистой мочевого пузыря, уролог назначает глюкокортикостероиды. Больной получает Преднизолон или Гидрокортизон в виде таблеток или инъекций. Принимать эти препараты следует строго по назначению и при постоянном контроле специалиста.

При этом на фоне ослабленного иммунитета цистит может быть вызван и присоединившейся бактериальной инфекцией. Внутрипузырной воспалительный процесс после химиотерапии протекает остро. Пациент жалуется на появление крови в моче, дизурию, боли при мочеиспускании. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов в моче.

В этом случае врачи назначают прием антибиотиков. Важно пройти курс терапии в полном объеме, не прерывать лечение после улучшения состояния. В противном случае инфекции мочевыводящих путей могут распространиться на почки.

Во время лечения цистита после химиотерапии уделяйте особое внимание правильному образу жизни и соблюдайте диету. Следует сократить количество острой и жареной пищи в рационе, исключить алкоголь. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, кисломолочным продуктам. В этот период организму как никогда необходимы витамины. Старайтесь употреблять больше свежих фруктов и овощей, пить достаточное количество жидкости.

Цистит после химиотерапии (химический): лечение

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лечить цистит после химиотерапии? Побывала у разных специалистов, принимала много лекарств, названия которых уже и не вспомню. Пыталась лечиться травами и народными методами. По результатам анализов бактерий нет, грибковую инфекцию тоже исключили. Помогите советом.

Ответ

Побочные эффекты после введения противоопухолевых препаратов могут выражаться в воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря. Это объяснимо, поскольку этот орган вместе с почками принимает активное участие в выведении из организма химии.

Если неинфекционная природа цистита подтверждена, то на восстановление организма понадобится время. В это период можно рекомендовать использование народных методов лечения. Отвары из лекарственных растений, обладающих мочегонным эффектом, таких как зверобой, спорыш, кукурузные рыльца, помогут быстрее восстановить слизистую.

Чтобы купировать сильные боли, которые вызывает химический ожог слизистой мочевого пузыря, уролог назначает глюкокортикостероиды. Больной получает Преднизолон или Гидрокортизон в виде таблеток или инъекций. Принимать эти препараты следует строго по назначению и при постоянном контроле специалиста.

При этом на фоне ослабленного иммунитета цистит может быть вызван и присоединившейся бактериальной инфекцией. Внутрипузырной воспалительный процесс после химиотерапии протекает остро. Пациент жалуется на появление крови в моче, дизурию, боли при мочеиспускании. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов в моче.

В этом случае врачи назначают прием антибиотиков. Важно пройти курс терапии в полном объеме, не прерывать лечение после улучшения состояния. В противном случае инфекции мочевыводящих путей могут распространиться на почки.

Во время лечения цистита после химиотерапии уделяйте особое внимание правильному образу жизни и соблюдайте диету. Следует сократить количество острой и жареной пищи в рационе, исключить алкоголь. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, кисломолочным продуктам. В этот период организму как никогда необходимы витамины. Старайтесь употреблять больше свежих фруктов и овощей, пить достаточное количество жидкости.

Внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря

Показания для внутрипузырной химиотерапии

Результаты хирургического лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (РМП) являются неудовлетворительными.

В течение первых 6-12 мес в 41-83% случаев после трансуретральной резекции (ТУР) происходит развитие рецидива, в 12-26% случаев заболевание переходит в мышечно-инвазивную форму.

Такое положение вещей обусловлено биологическими особенностями опухоли, поскольку РМП — заболевание всего переходноклеточного эпителия мочевых путей.

В идеале для профилактики рецидива необходимо воздействие на всю слизистую оболочку.

Использование лечебных приемов, которые позволят уменьшить частоту прогрессирования и рецидивирования, было основой научных исследований по мышечно-неинвазивному раку мочевого пузыря начиная с 50-х годов XX в. Таким образом, основным показанием внутрипузырной химиотерапии (ВПХТ) было применение ее в адъювантном режиме.

Привлекательность ВПХТ была обусловлена следующими факторами:

• Локально создается высокая концентрация лекарственного вещества.
• Системное действие препарата ограничено за счет невысокой всасываемости стенкой мочевого пузыря (МП).
• внутрипузырная химиотерапия позволяет действовать на субклинические очаги поражения.
• За счет разности биологических свойств опухоли действие химиопрепарата выше на опухолевую ткань, чем на неизмененную, здоровую слизистую оболочку.
• Возможно неоднократное внутрипузырное введение химиопрепаратов.
• В большинстве случаев внутрипузырное введение химиопрепарата является удобным для врача.

Задачами ВПХП являются следующие:

• Снижение частоты рецидивов и прогрессии после хирургического лечения.
• Разрушение субклинических опухолевых очагов.
• Получение лечебного эффекта с минимальной частотой осложнений и побочных эффектов.
• Профилактика имплантации опeхолевых клеток после ТУР.

Показания для проведения внутрипузырной химиотерапии на основании распределения больных по группам риска

Вся когорта больных мышечно-неинвазивным РМП является разнородной. Для определения показаний и агрессивности адъювантной терапии производится распределение больных по группам риска. Для этого оцениваются следующие клинические и морфологические признаки: стадия, степень дифференцировки, размер и количество опухолей, частота рецидивов, ассоциация с раком in silu.

На основании этого больных традиционно разделяют на следующие группы:

• Группа низкого риска: стадия рТа, дифференцировка G1 или G2, единичная опухоль, безрецидивный период не менее 3 мес после трансуретральной резекции. В данной группе достаточно однократного введения химиопрепарата после ТУР.

• Группа промежуточного риска: pTG2, множественные опухоли рТ, с множественными рецидивами, pTG4, адъювантная ВПХТ показана всем больным.

• Группа высокого риска: pT,G3; рТг множественные опухоли; рТ1 при возникновении рецидива в течение 6 мес после операции; рТis, диффузный характер. Эти больные прогностически наиболее неблагоприятны. Однозначно требуется проведение адъювантной терапии. Более эффективна БЦЖ-терапия. В том случае, если принято решение о внутрипузырной химиотерапии, стоит выбирать более длительную схему лечения. Важно отметить, что при неэффективности органосохранного лечения данная категория больных является первым кандидатом для органоуносящей операции.

Европейское общество урологов провело метаанализ результатов лечения 2596 пациентов Тa-Т1 в крупных рандомизированных исследованиях. На основании этого была разработана шкала оценки риска развития прогрессии и рецидивиро-вания и более точная стратификация больных (табл. 3.5-3.7).

Таблица 3.5. Подсчет баллов риска прогрессирования и рецидивирования у больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря

Таблица 3.6. Распределение больных по группам риска рецидива

Таблица 3.7. Распределение больных по группам риска прогрессии

Однократное непосредственное введение химиопрепаратов показано всем больным после трансуретральной резекции. На основании метаанализа 7 рандомизированных исследований отмечалось снижение частоты рецидивов на 12%. Однократное введение также показано у всех больных после ТУР-биопсии МП с подозрением на рак. При невозможности проведения ВПХТ непосредственно после трансуретральной резекции введение химиопрепара-та должно проводиться в течение первых 24 ч, в противном случае риск рецидива увеличивается вдвое. Существенных различий при использовании митомицина, эпирубицина и доксорубицина не получено.

В основном профилактическое влияние интравезикальной терапии реализуется непосредственно после ее проведения. Поэтому в случаях отсутствия развития рецидива более чем через 6 мес после вмешательства дальнейшее применение внутрипузырной терапии не показано.

К сожалению, в настоящее время применение ВПХТ только снижает частоту рецидивов, однако не отмечено влияния на прогрессию.

Продолжительность и интенсивность схем проведения схем внутрипузырной химиотерапии в настоящее время не определены вследствие противоречивости данных. Ниже будут приведены наиболее принятые в России схемы.

Общие принципы проведения внутрипузырной химиотерапии

Абсолютным противопоказанием является внутри- и экстраперитонеальная перфорация. Относительные противопоказания к проведению ВПХТ — выраженная макрогематурия, тяжелая дизурия.

Химиопрепарат разводится, как правило перед введением в мочевой пузырь, соответствующим растворителем. Катетеризируется МП с соблюдением правил асептики и антисептики тонким уретральным катетером или специальным катетером для внутрипузырной химиотерапии. Препарат вводится внутрипузырно, после чего уретральный катетер удаляется.

Пациенту рекомендуют не мочиться в течение необходимого для экспозиции времени, а также периодически изменять положение тела с целью равномерного воздействия химиопрепарата на все стенки мочевого пузыря. Для соблюдения необходимой концентрации непосредственно в МП больному рекомендуется ограничить потребление жидкости за несколько часов до процедуры.

При выработке тактики лечения у больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря требуется точная оценка факторов риска для правильной стратификации больных по группам прогноза. Это позволит избежать наиболее частых клинических ошибок при ВПХТ: больным групп умеренного и высокого риска не проводится адъювантная терапия, проведение адъювантной химиотерапии целесообразно у больных с хорошим прогнозом. Важно соблюдать правильные дозу, концентрацию и время экспозиции препарата, а также количество введений препарата.

Схемы проведения внутрипузырной химиотерапии

В качестве внутрипузырно го химиопрепарата было предложено несколько десятков различных химических соединений. Широкое распространение получили порядка десяти химиотерапевтических препаратов. Ниже представлены самые распространенные.

Митомицин — противоопухолевый антибиотик. Принцип действия: при проникновении внутрь клетки проявляет свойства би- и трифункционального алкилирующего агента, за счет чего избирательно ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). В высоких концентрациях вызывает супрессию клеточной рибонуклеиновой кислоты (РНК) и синтез белка, в большей степени в фазе G1 и S. Разовая доза 40 мг. Препарат растворяется в 40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Первая инсталляция — в день выполнения ТУР, далее 1 раз в неделю интравезикально 6-10 доз. Экспозиция — 1-2 ч. Частота рецидива после комбинированного лечения — 7-67% (табл. 3.8).

Таблица 3.8. Сравнение эффективности только трансуретральной резекции и трансуретральной резекции + митомицин С у больных поверхностным раком мочевого пузыря (результаты рандомизированных исследований)

Тиофосфамид — трифункциональное алкилирующее цисклоспецифическое соединение из группы этилениминов, нарушающее обмен нуклеиновых кислот, блокирует митоз, образуя комплексные связи с ДНК. Вводится по 20-60 мг 1-2 раза в неделю инравезикально. Экспозиция — до 2 ч, курсовая доза — 200-220 мг. Частота рецидива (трансуретральная резекция + химиотерапия) составляет 39-58%. Недостатком является хорошая проницаемость через стенку МП, что вызывает системные побочные эффекты (лейко-, тромбоцитопении).

Доксорубицин — противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда. Механизм действия основан на образовании свободных радикалов при взаимодействии с ДНК, непосредственном воздействии на мембрану клеток с подавлением синтеза нуклеиновых кислот, ингибировании топоизомеразы II. Схема введения: 30-50 мг ежедневно № 10, либо 20-50 мг 2-3 раза в неделю. Частота рецидива — 25-56%.

Эпирубицин — также противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда, за счет интеркаляции между основными нуклеотидными парами в ДНК, приводит к нарушению ДНК, РНК и белков. Схема введения: 30-80 мг ежедневно № 3, перерыв 4 дня, еще 3 инсталляции. Экспозиция — 1-2 ч. Частота рецидива после адъювантной химиотерапии составляет 25-56%.

Гемцитабин — антиметаболит группы аналогов пиримидина, циклоспецифичен к фазе SfGyS. Схема введения: 1000-3000 мг 1-2 раза в неделю. Экспозиция — 1-2 ч. Частота полного ответа — 22-56%.

Говорить о каком-либо препарате как о «золотом стандарте» пока не представляется возможным, так как не накоплен достаточный клинический материал, на основании которого можно сделать такой смелый вывод. Тем более что эффективность ВПХТ в целом оставляет желать лучшего.

Возможные пути развития внутрипузырной химиотерапии

Представленные ниже направления в настоящее время находятся на уровне клинических исследований.

Применение молекулярно-биологических маркеров. Успехи молекулярной медицины, по-видимому, позволяют более точно распределить больных по группам риска развития рецидива и прогнозировать чувствительность к тому или иному химиопрепарату.

ВПХТ + фотодинамическая терапия (ФДТ): целью данной комбинации является потенцирование эффектов обоих лечебных приемов за счет лучшего проникновения химиопрепарата в опухолевую ткань.

ВПХТ + ультразвуковая (УЗ) терапия: под воздействием ультразвука увеличивается проницаемость клеточной мембраны. Таким образом, увеличивается биодоступность препарата в стенку МП.

ВПХТ + гипертермическая терапия: раствор химиопрепарата, введенный внутрипузырно, подогревают с использованием специального оборудования. В результате увеличивается проникновение химиопрепарата в ткани, однако повышается токсичность.

Электрохимиотерапия: отдельные исследования показали большую эффективность по сравнению со стандартной внутрипузырной химиотерапии и увеличение безрецидивной выживаемости.

Как было сказано ранее, внутрипузырная химиотерапия не влияет на прогрессирование опухоли. Возможно, многочисленные исследования по внутрипузырной иммунотерапии позволят ограничить распространение ВПХТ. По мере накопления клинического материала можно надеяться на выработку «золотого стандарта» внутрипузырной химиотерапии. Наверное, это станет возможным за счет выработки точных показаний по интенсивности и продолжительности химиотерапии, либо за счет разработки новых химиопрепаратов.

В.И. Чиссов, Б.Я. Алексеев, И.Г. Русаков

Опубликовал Константин Моканов

Внутрипузырная химиотерапия: последствия, особенности

Внутрипузырная химиотерапия используется для лечения рака мочевого пузыря. От обычной химии эта процедура отличается тем, что лекарство поступает прямо в мочевой пузырь через специальный катетер. Чаще всего такой вид лечения назначают после удаления поверхностной опухоли. Параллельно с химией часто проводят и поддерживающую иммунотерапию, вводя лекарства тем же самым образом. Если уже есть множественные очаги злокачественного образования – такая процедура не назначается.

Суть и эффективность метода

При обнаружении рака мочевого пузыря в первую очередь врачи проводят трансуретральную резекцию органа. Но даже при качественном удалении опухоли рецидивов избежать удается достаточно редко. Болезнь возвращается в 60 – 70% случаев. Для того, чтобы снизить этот процент используется внутрипузырная химиотерапия, при которой препараты вводятся непосредственно в орган и прямо там воздействуют на злокачественные клетки.

Внутрипузырная химиотерапия – метод при котором, препараты вводятся непосредственно в орган

Данный метод эффективен, если опухоль удалось обнаружить вовремя, и она еще е развилась далее первой стадии. В противном случае пациенту будет рекомендована системная, а не местная химиотерапия. Но все же последний вид лечения гораздо более безопасен для организма, так как вводимые ядовитые препараты практически не всасываются в кровь. Поэтому, если есть шанс, что внутрипузырная терапия будет эффективной – специалисты назначают именно ее.

Показания к проведению внутрипузырной химиотерапии

Внутрипузырная терапия при раке мочевого пузыря проводится для образований с неблагоприятным прогнозом и служит для того, чтобы предотвратить рост опухоли или снизить риск рецидива после проведения операции по ее удалению.

Как правило, внутрипузырную химиотерапию используют при нулевой или первой стадиях развития опухоли без метастазов. При этом выполняется она для пациентов, которые уже перенесли операцию по удалению злокачественного образования. При более поздних стадиях рака уже показное проведение системной химии.

Сделать выбор в пользу местной или системной химии может только специалист. Он будет учитывать такие факторы как общее состояние пациента, возможные риски рецидива, результаты анализов и диагностических исследований, разновидность опухоли, риск рецидива и многое другое.

Особенности и правила проведения процедуры

В данном случае лекарственные средства будут вводиться непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Считается, что такая локализованная химиотерапия нанесет меньше вреда организму и это действительно так. Ведь все средства, использующиеся для проведения химии, ядовиты и убивают не только злокачественные клетки, но и здоровые, которые обладают способностью делиться так же быстро, как и раковые. Преимущество внутрипузырной терапии в том, что все лекарства вводятся непосредственно в орган, а потому практически не всасываются в кровь, то есть воздействие на здоровые клетки будет минимальным и проявится только локально – в области мочевого пузыря.

Для максимально эффективности лечения следует правильно готовиться к каждому сеансу. Накануне не следует пить мочегонные напитки и лекарства, а также необходимо ограничить потребление жидкости. Это позволит достичь максимально концентрации вводимого препарата в органе.

Само по себе проведение процедуры выглядит следующим образом:

Как проводят внутрипузырную химиотерапию

Основные преимущества данного метода в том, что использующиеся химиопрепараты почти не попадают в кровь, то есть сама процедура наносит организму гораздо меньше вреда, а шанс возникновения побочных эффектов вроде выпадения волос существенно сокращается.

Схемы и препараты лечения

Существует довольно большое количество препаратов, использующихся для лечения химиотерапии:

Варианты лечения могут быть разными. Возможно однократное введение препарата сразу после операции, а также проведение первичной химии спустя 2 – 3 недели после резекции и остальных процедур курсами в течение года или поддерживающая химиотерапия. Важно понимать, что, когда говорится о частоте снижения рецидивов – речь идет о периоде в первые 2 – 3 года после операции. Влияние проведенной химиотерапии в более долгие сроки изучено не до конца.

Эпирубицин – препарат для внутрипузырной химиотерапии

Больным, перенесшим операцию и последующую химию, необходимо с определённой периодичностью (раз в 3 – 6 месяцев) приходить на прием к врачу, сдавать анализы и проходить различные диагностические мероприятия для того, чтобы вовремя выявить возможный рецидив опухоли или убедиться в том, что все в порядке. В течение двух-трех лет после операции, да и в более поздние сроки специалист, исходя из результатов анализов и диагностических исследований может порекомендовать пациенту пройти повторный курс химиотерапии. При этом специалист не только подберёт подходящий препарат, но еще рассчитает необходимую дозировку и длительность назначаемого курса лечения.

Параллельно с химией используется также и поддерживающая терапия, чтобы снизить последствия для пациента. Чаще всего в нее входят фитопрепараты и биорегулятор. В частности, популярен препараты канефрон и витапрост, которые используются для того, чтобы ускорить процесс восстановления мочевого пузыря, если он не был удален полностью.

Количество необходимых курсов химии и их длительность определяет лечащий врач, основываясь на состоянии пациента и результатах анализов, которые в процессе всего курса лечения необходимо сдавать с определенной периодичностью.

Помимо химии при раке мочевого пузыря часто применяют внутрипузырную иммунотерапию БЦЖ. Она заключается в том, что пациенту в пораженный орган вводятся в небольшом количестве туберкулезные палочки. В таком количестве они не способны вызвать заболевание, зато активируют иммунную систему, которая начинает бороться самостоятельно в том числе и со злокачественными клетками. Перед проведением такой терапии специалист точно должен знать, что пациент не страдал туберкулезом ранее, иначе риск навредить превысит возможную пользу от проведения процедуры.

Противопоказания

В данном случае противопоказаний значительно меньше, чем для системной химиотерапии. К ним можно отнести сильное общее истощение организма и первый триместр беременности. Однако, еще есть случаи, при которых внутрипузырную химию не проводят. Так как это нецелесообразно. В данном случае речь идет о стадиях рака выше первой. Если случай не очень запущенный, то пациенту предлагают сначала трансутретральную резекцию, а затем системную химиотерапию. В запущенных случаях остается только паллиативная помощь, направленная на уменьшение выраженности проявляющихся симптомов, чтобы облегчить страдания пациента.

Поэтому важно определить рак как можно раньше, от скорости диагностирования онкологии, быстроты и качества ее лечения зависит жизнь человека.

Следует знать, что одним из первых признаков рака мочевого пузыря являются частички крови в моче. Их наличие всегда (исключая периоды менструаций у женщин) говорят о каком-то заболевании, но если при этом нет болей и каких-либо других симптомов, то высока вероятность того, что кровоточит именно злокачественная опухоль.

Побочные эффекты

По сравнению с системной химией данный вид лечения гораздо более безопасен и имеет меньше последствий. Однако, суть не меняется – в организм человека вводятся ядовитые препараты, обладающие определённой токсичностью, которые будут воздействовать не только на раковые клетки, но и на здоровые. При местном введении этот эффект менее заметен, но он все равно будет.

Внутрипузырную химиотерапию пациенты переносят легче, чем системную, но побочные эффекты все-таки проявляются. Так, у людей, получающих процедуру, в качестве осложнения могут проявляться регулярные обострения цистита, особенно если пациент страдал этим заболеванием раньше или имеет хронический цистит в анамнезе. В этом случае пациентам назначается симптоматическое лечение. А вот тошнота, рвота и выпадение волос при проведении внутрипузырной химии исключены. Если они проявляются, то спровоцированы вероятнее всего другими факторами.

Лечение цистита после химиотерапии мочевого пузыря

    Содержимое:
  1. Может ли цистит быть из-за химиотерапии
    1. Симптомы химического поражения
    2. Последствия цистита на фоне химиотерапии
  2. Какими лекарствами лечить химический цистит
  3. Народная терапия химической формы цистита

Лекарственные препараты, которыми лечат онкозаболевания — это сильные токсины, отравляющие организм. Во время терапии травмируются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Появившиеся раны и язвы в мочевом пузыре, снижение иммунитета создают предпосылки для инфицирования и дальнейшего воспаления.

Лечение цистита после химиотерапии проводится во время реабилитационных мероприятий. Цель курса: восстановить слизистую мочевого пузыря и вернуть функциональность органа в полном объеме.

По причине высокой вероятности развития осложнений после окончания приема противораковых лекарственных препаратов, проводится обследование и профилактическое лечение нарушений в работе мочеполовой системы.

Проявления цистита имеют общие характеристики, независимо от типа воспаления. Отдельно присутствуют симптомы, свойственные для поражения слизистой, по причине использования противораковых препаратов.

Первые признаки появляются спустя несколько дней после внутрипузырной, таблетированной или внутривенной химиотерапии, что и позволяет заподозрить заболевание, облегчая дифференциальную диагностику. В редких случаях воспаление мочевого пузыря развивается еще в процессе приема противораковых препаратов.

Симптомы, указывающие на цистит:

Во время прохождения химии часто страдает слизистая мочевого пузыря. Если после окончания лечения или еще во время приема препаратов наблюдаются описанные выше симптомы, для подтверждения цистита назначают ряд урологических тестов. При воспалении отягощенным бактериальным фактором для определения эффективной схемы лечения необходимы результаты на ПЦР и бак посев.

Противораковые лекарственные препараты существенно повреждают слизистую, вызывая стойкое к лечению воспаление. Если нарушения остаются, развиваются осложнения от химиотерапии мочевого пузыря. Вероятные последствия запущенного цистита:

  • Рубцовое сморщивание — запущенное воспаление провоцирует замену функциональной ткани на соединительную. Процесс носит необратимый характер. Со временем объем пузыря уменьшается, позывы в туалет учащаются. Мочевик становится полностью неспособным выполнять свои функции.
  • Рак мочевого пузыря — это нарушение достаточно часто возникает на фоне хронического запущенного воспаления у пожилых людей.
  • Циститы, как и любые другие воспалительные процессы в мочеполовой системе нуждаются в профессиональном лечении. Только так можно избежать неприятных и опасных для здоровья и жизни последствий.

    Терапия зависит от того, что именно вызвало воспаление. Схема лечения расписывается урологом или онкологом в зависимости от проявлений заболевания, присутствующих осложнений и катализатора, спровоцировавшего заболевание:

    Лечение цистита после химиотерапии проводят вместе с приемом общеукрепляющих средств, восстанавливающих работу мочеполовой системы. Чтобы добиться стойкой ремиссии нужно укрепить иммунитет, восстановить функции пузыря.

    Лечение цистита антибиотиками при химиотерапии не рекомендуется. В период приема противораковых препаратов будет назначена консервативная сдерживающая терапия. Курс антибиотиков переносят на окончания курса химии. В период основного лечения учитывая высокую вероятность развития осложнений проводят превентивные мероприятия с целью предотвратить воспаление мочевого пузыря.

    Народные методы используются для облегчения симптоматических проявлений заболевания. Рецепты нетрадиционной медицины помогают быстро восстановить слизистую мочевого пузыря, укрепить локальные защитные функции организма, облегчить течение болезни.

    В домашних условиях можно использовать следующие способы:

    После химиотерапии нельзя прогревать мочевой пузырь, чтобы уменьшить симптомы воспаления. Онкозаболевание даже в стадии ремиссии — прямое противопоказание к теплотерапии. Обильное питье, здоровое питание и умеренная физическая нагрузка — необходимые составляющие для достижения стойкой ремиссии заболевания.

    источник

    Цистит чаще всего возникает у женщин, что связано с особенностями строения женского мочеиспускательного канала. Заболевание имеет несколько форм и причин возникновения. Одно из самых неприятных проявлений заболевания — цистит после полового акта.

    Основные симптомы посткоитального цистита могут появиться сразу, а могут и через 1-2 дня. Проявляется обычно частыми позывами к мочеиспусканию, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

    Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

    Также частые симптомы: боль и тяжесть внизу живота, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывами к мочеиспусканию.

    Цистит также может развиться у девушек после дефлорации, а также при частой смене половых партнеров. У некоторых неприятные ощущения бывают даже после гинекологического осмотра.

    Большинство бактерий попадает в организм женщины восходящим путем, то есть с наружных половых органов по уретре в пузырь. Происходит это благодаря анатомическим особенностям женской мочеполовой системы. А именно: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение влагалища и анального отверстия (именно оттуда бактерии попадают в уретру).

    Цистит после секса возникает не у всех. Наиболее часто это связано с такими факторами:

    Также причиной цистита может стать несоблюдение правил интимной гигиены. До и после полового акта обоим партнерам необходимо принять душ, а женщине важно опорожнить мочевой пузырь.

    Терапия цистита должна проводиться комплексно, причем лечиться должны оба партнера.

    В некоторых случаях причиной заболевания могут быть содержащиеся в сперме микроорганизмы. Поэтому пройти обследование и сдать анализы целесообразно в отношении обоих партнеров.

    Если причина болезни заключена в анатомических особенностях пациента, то врач может назначить операцию. Такая операция называется транспозицией уретры.

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Эффективность хирургического вмешательства составляет 83–93%. Срок госпитализации не более 3 дней, период реабилитации – 1–2 недели.

    Цель операции — расположить мочеиспускательный канал в анатомически правильном месте, при необходимости удалить остатки девственной плевы.

    В зависимости от причины заболевания проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия, уросептики и иммуностимуляторы. Если причина в гинекологических заболеваниях, лечение назначают обоим партнерам.

    В обоих случаях, чаще всего, для начала назначается цистоскопия. Это исследование поможет определить степень разрушения стенок мочевого пузыря и скорректировать лечение. Ведь если заболевание прогрессировало длительное время, то только устранить причину для полного излечения недостаточно. В дальнейшем могут быть назначены медицинские процедуры, во время которых в мочевой пузырь вводят лечебные растворы, которые восстанавливают микрофлору и строение стенок органа.

    Если не лечить заболевание, оно перейдет в хроническую форму, которая лечится намного сложнее. Инфекция может попадать и в другие органы, перерастать в пиелонефрит (воспалительное заболевание почек).

    Перед тем как планировать беременность, необходимо вылечить цистит, так как он может стать причиной осложнений при вынашивании и родах. Не стоит заниматься самолечением и откладывать терапию, при первых признаках цистита необходимо обратиться к врачу.

    Самым распространенным последствием, вызванным химиотерапией, является лучевой цистит. Слизистая оболочка мочевого пузыря сильно чувствительна к излучению, из-за этого во время воздействия радиации на организм человека страдает течение кровообращения, метаболизма и регенерации, а в стенке мочевого пузыря образуются язвы. Зачастую цистит лучевой появляется после внутриполостной химиотерапии рака пузыря, влагалища и шейки матки.

    Лучевая противораковая терапия может стать причиной возникновения воспаления в мочевом пузыре.

    Выделяют две главных причины возникновения постлучевой патологии:

    Впоследствии этого неизбежно начинаются поражения тканей мочевого пузыря, являющиеся причиной образования нарушений. Согласно статистике, симптомы нарушения работы мочевыводящих путей начинаются буквально в каждом пятом случае применения химиотерапии, именно поэтому необходимо тщательно изучить, какие же симптомы имеет патология и каким образом можно ее лечить.

    Главным признаком того, что вы нажили себе постлучевой цистит, является болевой синдром, во время которого мочеиспускание у женщин несет за собой острую боль, в остальное время ощущается режущая боль снизу живота. Количество порывов на опорожнение может равняться 30 раз за сутки или даже больше. Характерным можно назвать и сокращение объема мочи. Она становится мутной, нередко появляется кровь, часто в довольно немалых объемах. Помимо этого, в моче могут быть обнаружены хлопья или же небольшие камни, что является признаком большого обилия солей. Пациент, пораженный лучевым циститом, неминуемо отмечает появление слабости, легкой утомляемости, головных болей и головокружения, а качество жизни понижается.

    Лучевое воспаление в мочевом пузыре характеризуется болевым мочеиспусканием, изменение состава и цвета мочи, учащёнными позывами в туалет.

    Беря во внимание то, что у мужчин крайне нечасто образуется цистит, большинство из них совершенно не обращают внимания на его признаки, давая этим болезни прогрессировать. Однако, симптомов цистита у мужчин немало и они довольно специфические:

    Лучевой цистит, причиной которого стала химиотерапия, может осложняться сильными кровотечениями, рубцовым сморщиванием мочевого пузыря, конкрементами в органе и пузырно-влагалищными свищами, представляющими собой сквозные отверстия. Эти признаки могут быть угрозой для жизни и нуждаются в незамедлительной помощи медиков.

    Лечение лучевого цистита несет в себе немалые сложности, ведь впоследствии химиотерапии образуются глубокие изменения в стенке мочевого пузыря из-за уменьшения восстановления тканей, добавления к этому различных инфекций и понижения сопротивляемости организма. Вылечить данную патологию возможно, руководствуюсь нижеприведенными терапевтическими действиями:

    Цистит из-за химиотерапии требует общеукрепляющих процедур, с введением препаратов непосредственно в орган.

    Лечение цистита после лучевой терапии заключается в том, что препараты вводятся непосредственно внутрь мочевого пузыря, благодаря чему происходит максимально быстрая и эффективная работа препарата. В ситуации, когда данная патология проходит в облегченной форме, достаточно введения внутрь кислорода, серебра и метилуроцила. Однако вышеописанный способ не часто заканчивается положительным эффектом. Тогда врачи обращаются за помощью к кортикостероидам, которые оказывают воздействие на участок поражения. Кортикостероиды могут применяться не только как инъекции, но и как таблетки.

    Один из важнейших способов лечения патологии лучевого цистита — общеукрепляющая терапия, которая направлена на поддержание и улучшение иммунитета пациента. Больному внутривенно вводят белковые препараты и лекарственные средства, с помощью которых ускоряется восстановление поврежденных клеток слизистой оболочки. Помимо этого, необходимо укреплять организм больного поливитаминами, такими как витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислота.

    Когда цистит лучевой диагностирован на начальной стадии, не сопровождается остро выраженными симптомами и совершенно не угрожает жизни женщины, возможно остановить его прогресс при помощи применения свеч, в состав которых входит белладонна. Однако это не гарантирует тотальное излечение, для которого следует применять более серьезные меры. Существуют моменты, когда патология может быть осложнена инфекцией, проникшей в мочевой канал. В этой ситуации врачи назначают прием антибиотиков. Срок лечения около 10 дней, за это время бактерии, находящиеся в мочевом пузыре больного, уничтожаются.

    Помимо вышеописанного, лечение включает препараты, призванные стимулировать кровообращение, усиливающие регенерацию тканей, понижающие аллергические реакции в организме, а также обезболивающие препараты и спазмолитики. Если же цистит лучевой сопровождается недержанием мочи, больному прописывают медикаменты для уменьшения сократительной способности органа.

    Впрочем, наибольшую результативность лечения имеет хирургическое вмешательство. Этот метод назначают в ситуации, когда медикаментозная терапия не принесла эффекта на протяжении 4−6 месяцев. Показаниями к хирургическим методам являются:

    Хирургическое вмешательство заключается в удалении инородных тел, восстановлении проводимости протоков и прочих манипуляциях. После проведенной операции врачи назначают пациенту противоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты. Допустимо самостоятельное лечение, которое включает в себя народные средства, однако, под наблюдением доктора.

    Большинство знахарей сходятся во мнении и рекомендуют вести лечение патологий после химиотерапии введением в мочевой пузырь женщин рыбьего жира или облепихового масла. Данные средства действительно имеют заживляющее действие, однако, лишь при применении их наружно Введение внутрь небезопасно, ведь в процессе имеется вероятность обзавестись лишней инфекцией или же травмировать стенку пузыря. Наиболее безвредными народными средствами можно назвать следующие отвары: толокнянки, крапивы и клюквы. Данные настои имеют противовоспалительное, антибактериальное и мочегонное действие. Впрочем, следует запомнить, что работают растительные средства слабо.

    Чтобы излечить патологию, необходимо тщательно следить за рационом питания и придерживаться здоровой пищи. Продукты должны быть наделены большим количеством калорий и включать в себя немалое число белков и витаминов. Пищу, которая раздражает слизистую оболочку, необходимо исключить из рациона. К таким продуктам относится лук, чеснок, редька, острая и копченая еда. В рацион потребуется включить рыбий жир, масло облепихи и свежевыжатые соки. Следует отметить, что данную диету должен составлять врач-диетолог, ведь важно, чтобы пациент в ходе лечения последствий химиотерапии употреблял продукты, помогающие восстанавливать слизистую оболочку.

    Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Учитывая то, что лучевой цистит — следствие химиотерапии, больным потребуется проводить профилактику рака. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить и полностью прекратить употребление алкогольных напитков, придерживаться здорового питания и следить за распорядком дня. Необходимым является и проведение каждый год эндоскопического исследования мочевого пузыря у специалистов.

    Среди различных заболеваний мочевого пузыря наиболее распространены воспалительные патологии (в частности – цистит) и образование камней.

    В таких случаях могут помочь таблетки от мочевого пузыря, но специалисты всегда стараются назначить комплексное лечение, в которое помимо медикаментозной терапии входят упражнения и физиопроцедуры.

    В процессе лечения воспалений мочевого пузыря используются разные группы лекарств. Одна из таких групп – уроантисептики, которые назначаются после выявления конкретного возбудителя болезни.

    В зависимости от вида патогенной микрофлоры женщинам может быть назначен один из следующих препаратов:

    При лечении воспалений также применяются фитопрепараты – лекарства на основе растительных компонентов.

    Одним из таких средств является Канефрон, который используется для лечения цистита у женщин на любой стадии.

    Но наиболее эффективен Канефрон при лечении острых форм цистита. Назначается в комплексе с антибиотиками.

    Как принимать Канефрон при цистите читайте в нашей статье.

    Еще один препарат этой группы – Цистон. Препарат обладает мочегонными, спазмолитическими, противовоспалительными и противомикробными свойствами.

    Назначается он при хронических формах для длительного лечения, которое может длиться до шести месяцев при приеме двух таблеток два раза в день.

    Также при циститах с обострением воспалительных процессов может назначаться Монурель – препарат на основе экстракта клюквы.

    Это средство оказывает противомикробное действие и не дает патогенной микрофлоре прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Принимается дважды в день по две таблетки перед едой.

    Обычно цистит считают типичным женским заболеванием, но иногда эта патология поражает и мужчин, которым также назначают Монурал, Нолицин или Цистон.

    Последний является противовоспалительным препаратом гомеопатического характера и назначается при мочекаменной болезни, которая осложняется серьезными воспалительными процессами.

    Средство снимает проявления воспалений, а также оказывает спазмолитический эффект и противомикробное воздействие.

    Образовавшиеся в мочевом пузыре камни маленького размера часто выходят при мочеиспускании сами, но образования большего размера могут потребовать хирургического вмешательства.

    Однако можно обойтись и без операции, если принимать специальные препараты, растворяющие камни и способствующие облегчению вывода таких образований. Чаще всего при данной проблеме пациентам назначают:

    Все эти средства повышают уровень щелочи в мочевой жидкости, в результате чего камни в ней лучше растворяются.

    Также может быть назначен препарат Этамид. Он провоцирует выход камней во время мочеиспускания, одновременно с этим снижая уровень солей мочевой кислоты в урине.

    Хорошо зарекомендовал себя комбинированный препарат Уродан. Он содержит активное вещество фосфат пиперазина и также поднимает уровень щелочи в моче.

    Растворить камни небольшого размера поможет лекарство Блемарен. Препарат эффективен вне зависимости от природы происхождения камней.

    При выраженных болезненных ощущениях, которыми сопровождаются болезни мочевого пузыря, пациенту дополнительно назначают спазмолитики.

    Эти лекарства оказывают лишь симптоматическое воздействие и не борются с возбудителями заболеваний.

    Одно из таких средств – Дротаверина Гидрохлорид. Назначается препарат при сильных болях, которые исчезают в течение получаса после приема.

    Аналогом Дротаверина является популярное средство Но-шпа. Лекарство доступно в аптеках в жидкой или таблетированной форме.

    К противопоказаниям такого лекарства относятся почечная, печеночная и сердечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость, которая может спровоцировать развитие аллергических реакций.

    Учитывая наличие побочных эффектов (головокружение, снижение общего тонуса) и противопоказаний перед началом приема таких средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    У некоторых пациентов наблюдается такое нарушение, как слабый мочевой пузырь. У мужчин и женщин это случается по разным причинам.

    Среди пациентов мужского пола патология развивается на фоне сбоев в работе предстательной железы. Женщины чаще всего страдают таким недугом после родов и из-за дистрофических процессов в тканях мочевыводящей системы.

    После нескольких родов вероятность развития такой болезни существенно возрастает, так как мышечный тонус промежности и таза понижается и происходит опущение внутренних органов, которые в свою очередь оказывают давление на мочевой пузырь.

    Основное лечение при таком нарушении заключается в выполнении специальной гимнастики, способствующей укреплению мышечного тонуса, но лучше прибегнуть к комплексному лечению, в ходе которого также будут применяться медикаментозные препараты.

    В основном это средства с антиспазматическим и антимускариновым воздействием: Оксибутинин, Пропантелин, Флавоксат.

    В ходе лечения такими средствами у пациента проходят спазмы мочевого пузыря, а активные действующие компоненты этих средств дополнительно оказывают укрепляющее воздействие на аппарат мочевого пузыря.

    Помимо этого назначаются препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры и благотворно воздействуют на ее сократительные возможности. Список названий таких средств следующий:

    Избежать болезней мочевого пузыря несложно, для этого достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

    Также рекомендуется избегать переохлаждений организма и сформировать правильный рацион питания, в котором будут в минимальных количествах присутствовать острые, жареные, копченые и чрезмерно соленые блюда.

    Это поможет снизить риски поражений мочевого пузыря и мочевыводящей системы в целом.

    Как лечить воспаление мочевого пузыря смотрите в передаче с Еленой Малышевой:

    источник

    Результаты хирургического лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря (РМП) являются неудовлетворительными.

    В течение первых 6-12 мес в 41-83% случаев после трансуретральной резекции (ТУР) происходит развитие рецидива, в 12-26% случаев заболевание переходит в мышечно-инвазивную форму.

    Такое положение вещей обусловлено биологическими особенностями опухоли, поскольку РМП — заболевание всего переходноклеточного эпителия мочевых путей.

    В идеале для профилактики рецидива необходимо воздействие на всю слизистую оболочку.

    Использование лечебных приемов, которые позволят уменьшить частоту прогрессирования и рецидивирования, было основой научных исследований по мышечно-неинвазивному раку мочевого пузыря начиная с 50-х годов XX в. Таким образом, основным показанием внутрипузырной химиотерапии (ВПХТ) было применение ее в адъювантном режиме.

    Привлекательность ВПХТ была обусловлена следующими факторами:

    • Локально создается высокая концентрация лекарственного вещества.
    • Системное действие препарата ограничено за счет невысокой всасываемости стенкой мочевого пузыря (МП).
    • внутрипузырная химиотерапия позволяет действовать на субклинические очаги поражения.
    • За счет разности биологических свойств опухоли действие химиопрепарата выше на опухолевую ткань, чем на неизмененную, здоровую слизистую оболочку.
    • Возможно неоднократное внутрипузырное введение химиопрепаратов.
    • В большинстве случаев внутрипузырное введение химиопрепарата является удобным для врача.

    Задачами ВПХП являются следующие:

    • Снижение частоты рецидивов и прогрессии после хирургического лечения.
    • Разрушение субклинических опухолевых очагов.
    • Получение лечебного эффекта с минимальной частотой осложнений и побочных эффектов.
    • Профилактика имплантации опeхолевых клеток после ТУР.

    Показания для проведения внутрипузырной химиотерапии на основании распределения больных по группам риска

    Вся когорта больных мышечно-неинвазивным РМП является разнородной. Для определения показаний и агрессивности адъювантной терапии производится распределение больных по группам риска. Для этого оцениваются следующие клинические и морфологические признаки: стадия, степень дифференцировки, размер и количество опухолей, частота рецидивов, ассоциация с раком in silu.

    На основании этого больных традиционно разделяют на следующие группы:

    • Группа низкого риска: стадия рТа, дифференцировка G1 или G2, единичная опухоль, безрецидивный период не менее 3 мес после трансуретральной резекции. В данной группе достаточно однократного введения химиопрепарата после ТУР.

    • Группа промежуточного риска: pTG2, множественные опухоли рТ, с множественными рецидивами, pTG4, адъювантная ВПХТ показана всем больным.

    • Группа высокого риска: pT,G3; рТг множественные опухоли; рТ1 при возникновении рецидива в течение 6 мес после операции; рТis, диффузный характер. Эти больные прогностически наиболее неблагоприятны. Однозначно требуется проведение адъювантной терапии. Более эффективна БЦЖ-терапия. В том случае, если принято решение о внутрипузырной химиотерапии, стоит выбирать более длительную схему лечения. Важно отметить, что при неэффективности органосохранного лечения данная категория больных является первым кандидатом для органоуносящей операции.

    Европейское общество урологов провело метаанализ результатов лечения 2596 пациентов Тa-Т1 в крупных рандомизированных исследованиях. На основании этого была разработана шкала оценки риска развития прогрессии и рецидивиро-вания и более точная стратификация больных (табл. 3.5-3.7).

    Таблица 3.5. Подсчет баллов риска прогрессирования и рецидивирования у больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря

    Таблица 3.6. Распределение больных по группам риска рецидива

    Таблица 3.7. Распределение больных по группам риска прогрессии

    Однократное непосредственное введение химиопрепаратов показано всем больным после трансуретральной резекции. На основании метаанализа 7 рандомизированных исследований отмечалось снижение частоты рецидивов на 12%. Однократное введение также показано у всех больных после ТУР-биопсии МП с подозрением на рак. При невозможности проведения ВПХТ непосредственно после трансуретральной резекции введение химиопрепара-та должно проводиться в течение первых 24 ч, в противном случае риск рецидива увеличивается вдвое. Существенных различий при использовании митомицина, эпирубицина и доксорубицина не получено.

    В основном профилактическое влияние интравезикальной терапии реализуется непосредственно после ее проведения. Поэтому в случаях отсутствия развития рецидива более чем через 6 мес после вмешательства дальнейшее применение внутрипузырной терапии не показано.

    К сожалению, в настоящее время применение ВПХТ только снижает частоту рецидивов, однако не отмечено влияния на прогрессию.

    Продолжительность и интенсивность схем проведения схем внутрипузырной химиотерапии в настоящее время не определены вследствие противоречивости данных. Ниже будут приведены наиболее принятые в России схемы.

    Абсолютным противопоказанием является внутри- и экстраперитонеальная перфорация. Относительные противопоказания к проведению ВПХТ — выраженная макрогематурия, тяжелая дизурия.

    Химиопрепарат разводится, как правило перед введением в мочевой пузырь, соответствующим растворителем. Катетеризируется МП с соблюдением правил асептики и антисептики тонким уретральным катетером или специальным катетером для внутрипузырной химиотерапии. Препарат вводится внутрипузырно, после чего уретральный катетер удаляется.

    Пациенту рекомендуют не мочиться в течение необходимого для экспозиции времени, а также периодически изменять положение тела с целью равномерного воздействия химиопрепарата на все стенки мочевого пузыря. Для соблюдения необходимой концентрации непосредственно в МП больному рекомендуется ограничить потребление жидкости за несколько часов до процедуры.

    При выработке тактики лечения у больных мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря требуется точная оценка факторов риска для правильной стратификации больных по группам прогноза. Это позволит избежать наиболее частых клинических ошибок при ВПХТ: больным групп умеренного и высокого риска не проводится адъювантная терапия, проведение адъювантной химиотерапии целесообразно у больных с хорошим прогнозом. Важно соблюдать правильные дозу, концентрацию и время экспозиции препарата, а также количество введений препарата.

    В качестве внутрипузырно го химиопрепарата было предложено несколько десятков различных химических соединений. Широкое распространение получили порядка десяти химиотерапевтических препаратов. Ниже представлены самые распространенные.

    Митомицин — противоопухолевый антибиотик. Принцип действия: при проникновении внутрь клетки проявляет свойства би- и трифункционального алкилирующего агента, за счет чего избирательно ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). В высоких концентрациях вызывает супрессию клеточной рибонуклеиновой кислоты (РНК) и синтез белка, в большей степени в фазе G1 и S. Разовая доза 40 мг. Препарат растворяется в 40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Первая инсталляция — в день выполнения ТУР, далее 1 раз в неделю интравезикально 6-10 доз. Экспозиция — 1-2 ч. Частота рецидива после комбинированного лечения — 7-67% (табл. 3.8).

    Таб

    Особенности химиотерапии при раке мочевого пузыря

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря считается одним из основных методов лечения. Медикаментозное воздействие на аномальные клеточные структуры противоопухолевыми препаратами применяется как для улучшения показателей хирургического воздействия, так и для купирования мучительной симптоматики этого заболевания в случае невозможности проведения операции. И хотя эта методика имеет большое количество негативных последствий, без неё полное разрушение злокачественных новообразований затруднительно.

    Противоопухолевое лечение заключается во введении в организм человека различных токсических веществ, способных результативно разрушать клетки, подвергнувшиеся процессу мутации, что прекращает их дальнейший рост и подавляет активность. Лечение рака мочевого пузыря противоопухолевыми препаратами назначается каждому онкобольному в индивидуальном порядке. Такая терапия состоит нескольких курсов, так как однократное введение лекарств не способно оказать нужного лечебного эффекта.

    Вакцина

    Если пациенту назначена операция при раке мочевого пузыря, она практически всегда сопровождается химией, которая может проводиться индивидуально или совместно с радиационным облучением, так и отдельно от него. На выбор лечебного протокола непосредственное влияние оказывает состояние пациента.

    Такое лечение обычно состоит из двух этапов:

    Достигнуть наилучшего результата возможно в том случае, когда неоадъювантная или адъювантная химиотерапия проводятся совместно с облучением. Противоопухолевое лечение может быть использовано и обособленно от хирургического вмешательства. Такая разновидность терапии необходима, когда появляются метастазы при раке мочевого пузыря, так как проросшие в тканевые структуры отдалённых органов аномальные клетки невозможно удалить оперативным путём. В этом случае пациенту на протяжении нескольких дней вводят внутривенно и дают перорально комбинированные химиопрепараты. Их он будет получать несколько месяцев с определёнными временными промежутками.

    Важно! Наступившее во время проведения противоопухолевого медикаментозного лечения улучшение не является основанием к прекращению курса химии, так как в организме онкобольного, а именно лимфо- и кровотоке, могут сохраниться аномальные клетки. Важное значение при лечении химиопрепаратами имеет оптимальная продолжительность терапевтического курса. Определить её может только ведущий пациента онколог по результатам проведённых предварительно диагностических исследований.

    Виды химиотерапии

    В клинической практике химия условно разделяется по нескольким критериям. Для их определения необходимо проведение диагностического исследования. Именно по его результатам может быть назначен адекватный терапевтический курс. При данном диагнозе ведущий онколог принимает решение о количестве противораковых химиопрепаратов, с помощью которых возможно наиболее полно разрушить онкоопухоль. Исходя из этого предпочтение отдаётся моно- (одно лекарственное средство) или полихимиотерапии (2-4 препарата).

    По своей направленности медикаментозное противораковое лечение рака мочевого пузыря тоже подразделяется на 4 вида.

    1. Системная химиотерапия. Назначается при крупных опухолях мочевого пузыря, начавших активное прорастание в близлежащие органы и регионарные лимфоузлы. Данный способ лечения предполагает пероральное, внутримышечное и внутривенное введение противоопухолевого препарата. Его попадание в системный кровоток способствует быстрому достижению отдалённых участков организма, что способствует качественному уничтожение оставшихся во всех тканях и органах аномальных клеток.
    2. Внутриартериальная химия. Цитостатические лекарственные средства вводят в близко расположенную к новообразованию артерию через катетер, что обеспечивает доставку высоких доз противораковых препаратов непосредственно к опухолевой структуре и предотвращает их разрушительное воздействие на здоровые клетки и ткани. Эта методика в настоящее время проходит, клинические испытания и является узкоспециализированной, поэтому её применение возможно далеко не во всех клиниках.
    3. Локальная химиотерапия. Данный метод химии применяется при множественных, с высокой степенью злокачественности, агрессивным течением и частыми рецидивами опухолях мочевого пузыря. Лекарства при этой методике вводятся на несколько часов через катетер внутрь мочевика, а затем, во время мочеиспускания, выводятся наружу. Такая внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря проводится 1 раз в 7 дней на протяжении нескольких недель и позволяет воздействовать прямо на опухоль.
    4. Эндолимфатическая химия. Этот способ заключается во введении противоопухолевых препаратов в прямо лимфоток и имеет целый ряд преимуществ по сравнению с традиционными в/в уколами. Его достаточно часто используют как один из отлично себя зарекомендовавших компонентов комплексного лечения онкбольных с раком мочевого пузыря. Поступление противоопухолевых химиопрепаратов проводится с помощью специального электрического дозатора.

    Также противоопухолевое лечение назначается по цветам. Химия бывает, в зависимости от окраски используемого в конкретном терапевтическом курсе медикаментозного препарата, красной, наиболее мощной, синей, желтой и белой, имеющей наиболее незначительный лечебный эффект и назначаемой на самых ранних стадиях болезни.

    Стоит знать! В настоящее время для противоопухолевого медикаментозного лечения рака мочевого пузыря применяется новый и достаточно перспективный метод, дающий ведущим онкологам надежду на достижение практически полной излечимости злокачественных новообразований в будущем. Данную методику, являющуюся альтернативой стандартного общепринятого лечения, называют таргетной терапией. Во время её проведения, введённое в организм онкобольного лекарственное средство оказывает целенаправленное действие на определенные опухолевые структуры и свойственные именно им процессы, чем замедляет разрастание и агрессию новообразования.

    Вред и польза лечения химиопрепаратами

    Данная разновидность терапевтического воздействия, имеющая большое число неоспоримых преимуществ, очень часто угрожает пациентам возникновением негативных и нередко непоправимых последствий.

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря характеризуется следующими достоинствами, за которые в клинической онкологической практике ей нередко отдают предпочтение:

    Вышеперечисленные достоинства химии, с помощью которой устраняется любая онкология, свидетельствуют о том, что системная, эндолимфатическая и локальная или, как её называют, интравезикальная химиотерапия занимают одно из основных мест в борьбе с раком мочевого пузыря. Чтобы получить шанс продлить себе жизнь или полностью излечиться от этой онкологической патологии с помощью химии многие люди платят огромные деньги. Хотя, как свидетельствует статистика, положительные результаты зачастую бывают призрачными. Нередко лечение высокотоксичными препаратами продлевает жизнь лишь на несколько месяцев, а в некоторых случаях и вовсе приближает летальный исход за счёт того, что способствует усилению роста метастазов. Самый большой вред, который эта процедура способна нанести организму человека, заключается в том, что химиопрепараты уничтожают здоровые клетки, находящиеся в фазе митоза (деления) наравне с злокачественными, делящимися всегда. Самое пагубное воздействие оказывается противоопухолевыми препаратами на пищеварительную и репродуктивную системы, а также на костный мозг, принимающий непосредственное участие в производстве красных кровяных телец. Зачастую такое влияние химии оказывается для человека фатальным.

    Важно! Несмотря на то, что о вреде химии наслышаны многие, категорически отказываться от такой разновидности лечения не стоит. Зачастую только препараты химиотерапии при раке мочевого пузыря, несмотря на множественные побочные реакции, способны продлить жизнь человека с сохранением её качества. Следует неукоснительно помнить, что польза химии имеет непосредственную зависимость от того, насколько точно будут выполняться рекомендации врача, который в процессе подбора курса и схемы противоопухолевого лечения учёл особенности организма человека, его возраст, а также стадию развития и характер онкоопухоли.

    Подготовка и проведение химиотерапии

    Диагноз онкология свидетельствует о том, что иммунные силы организма очень сильно истощены, а физическое состояние организма находится на одном из этапов распада. В это время проведение химиотерапии, основными составляющими которой являются биологические или синтетические яды и цитотоксические средства изнашивает ресурсы тела ещё сильнее, поэтому перед началом лечебного курса онкобольным требуется специальная подготовка. В первую очередь необходимо на время химии оформить отпуск или больничный, что позволит максимально снизить физическую активность.

    Во-вторых, необходимо в обязательном порядке выполнить следующие рекомендации специалиста:

    Первая процедура противоопухолевого медикаментозного лечения проводится в стационарных условиях, под наблюдением ведущего онколога. Это позволяет врачу отследить воздействие химиопрепаратов и в случае необходимости произвести замену на аналоги. В дальнейшем при  раке мочевого пузыря чаще всего допускается амбулаторное проведение системной химии. Пероральные препараты пациент принимает в домашних условиях, а в клинику приезжает для выполнения в/м или в/в инъекций, сдачи регулярных анализов крови и прохождения осмотра. В том случае, когда планируется большое количество курсов медикаментозного лечения, в вену пациента устанавливают специальный катетер. Он позволяет избежать дополнительного травмирования и случайного занесения инфекции.

    Схемы и курсы

    После того, как проведена диагностика рака мочевого пузыря и установлен точный диагноз, специалист подбирает для пациента более подходящий в каждом конкретном случае лечебный протокол с помощью химиопрепаратов. Он заключается в назначении определённого режима приёма подобранных в индивидуально лекарственных средств. При раке мочевого пузыря современная медицина применяет такие противоопухолевые лекарства, как Цисплатин, 5-фторурацил, VM-26, Фторафур, Циклофосфан, Дийодбензотэф, Метотрексат, Митомицин С, Адриамицин, Блеомицин. Их дозы подбираются в зависимости от основных характеристик злокачественного новообразования и общего состояния человека, а название схемы состоит из первых латинских букв препаратов.

    Для наиболее эффективного разрушения злокачественных опухолей мочевого пузыря специалисты обычно назначают режим химии, называемый в клинической практике MVAC.

    Это комбинация из четырех противоопухолевых лекарств, вводимых индивидуальными для каждого конкретного пациента циклами:

    Но здесь имеются исключения. Так при наличии в анамнезе онкобольного заболеваний сердца недопустимо применение Доксорубицина, а при патологиях почек Цисплатина. Чаще всего химиолечение сопровождает лучевая терапия. При раке мочевого пузыря такое обоюдное воздействие медикаментозных препаратов и радиационного излучения бывает наиболее результативным. Курсы терапии, способной разрушить онкоопухоль в мочевом пузыре, имеют непосредственную зависимость от места её локализации и распространённости злокачественного процесса. Обычно их количество колеблется от 3 до 6 с обязательным интервалом для отдыха в 2-4 недели.

    Реабилитация: питание, возможные диеты

    После проведения лечебного курса с помощью токсических цитостатиков онкобольному в обязательном порядке требуется восстановление организма. Реабилитация человека, прошедшего химиолечение, заключается в поднятии его иммунитета. Это возможно не только при помощи приёма определённых витаминных комплексов и медикаментозных средств, но и посредством ведения здорового образа жизни, а также коррекции питания. Ежедневный пищевой рацион пациента, которому проводится химиотерапия при раке мочевого пузыря, должен содержать продукты из четырех основных продуктовых групп.

    Причём его следует неукоснительно поддерживать как во время курсов, так и в перерывах между ними:

    1. Молочная. Продукты из этой группы необходимы человеку, проходящему химию, не менее двух раз в день. Особое внимание следует обращать на кисломолочные продукты, обогащённые бифидобактериями.
    2. Фруктово-овощная. В неё входят как свежие, так и сухие или прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты, а также соки и фреши из них. Их кушают не менее трёх раз в сутки.
    3. Хлебно-крупяная. Любые злаки и семена, которые лучше всего употреблять пророщенными, крупы и хлебобулочные изделия.
    4. Белковая. В неё входят нежирные сорта рыбы и мяса, печень, яйца, бобовые, орехи.

    Из этих продуктов легко можно составить полноценное и вкусное меню на каждый день. В него в обязательном порядке следует включать растительное и сливочное масло, а также майонез. Это необходимо для повышения калорийности пищи. В дополнение к такому рациону питания необходимы микроэлементы и поливитаминный комплекс, которые порекомендует лечащий врач. Также следует усилить питьевой режим за счёт компотов и натуральных соков.

    Особенности питания во время химиотерапии

    Химиотерапия, разрушающая опухоль мочевого пузыря, оказывает неблагоприятное воздействие на органы ЖКТ, что препятствует нормальному питанию. В то же время от правильного и полноценного пищевого рациона зависит общее хорошее состояние онкобольного и, соответственно, повышение восприимчивости его организма к воздействию противоопухолевых препаратов.

    Поэтому специалисты рекомендуют для повышения эффективности лечения, а также смягчения и облегчения возможных побочных явлений соблюдать в питании несколько правил:

    1. Пища, предназначенная для человека с онкоопухолью в мочевом пузыре, должна быть только что приготовленной и исключительно из свежих продуктов.
    2. Рацион питания допустим только сбалансированный. Бутерброды, фаст-фуд и перекусы на бегу категорически запрещаются.
    3. Продукты необходимо подбирать исходя из того, чтобы они несли как можно меньшую нагрузку на почки и печень, являющиеся мишенью для первого удара химии.
    4. В обязательном порядке следует соблюдать равновесие между расходуемой больным и поступающей с пищей энергией.
    5. Категоричному исключению из рациона подлежат полуфабрикаты, консервация, копчёности, жирные, солёные и острые блюда.

    Важно! При соблюдении правильного рациона можно снизить количество таблетированных микроэлементов, минералов и витаминов, которые в ряде случаев могут нанести вред. Всё это будет поступать в организм онкобольного с продуктами, подобрать которые в каждом конкретном случае поможет профессиональный диетолог.

    Осложнения и последствия лечения химиотерапией рака мочевого пузыря

    Сильные противоопухолевые препараты способны вызвать тяжёлые явления, избавиться от которых достаточно трудно. Обычно пациентов, проходящих курс химии, мучают многие физиологические осложнения.

    В клинической практике отмечаются следующие последствия химиотерапии при раке мочевого пузыря:

    1. Риск присоединения вторичного инфицирования. Во время химиолечения снижается продуцирование лейкоцитов и, как следствие, ослабляется иммунная защита организма.
    2. Ни с чем не связанное возникновение кровотечений и гематом. Тромбоцитопения, сопровождающая противоопухолевое лечение, провоцирует снижение свёртываемости крови.
    3. Тошнота и рвота. На их появление непосредственное влияние оказывает повышение в организме человека, проходящего химиолечение, уровня токсинов.
    4. Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин провоцирует угнетение сперматозоидов, что приводит к снижению их количества и повреждению генетического аппарата. Как следствие этого у сильной половины человечества после курса химии развивается бесплодие.
    5. Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин заканчивается ранней менопаузой, что также провоцирует нарушение репродуктивной функции.
    6. Потеря аппетита, появляющаяся из-за атрофии вкусовых ощущений.
    7. Алопеция (облысение). Это негативное последствие химии длится около полугода после окончания курса, а затем волосы снова начинают отрастать.

    Следует отметить, что внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря последствия имеет точно такие же, хотя они и выражены в этом случае намного слабее. В дополнение к ним эту разновидность химии сопровождают болезненные ощущения и жжение в мочеиспускательном канале. Но, несмотря на это, отказываться от противоопухолевого медикаментозного лечения ни в коем случае не стоит, так как все эти негативные явления после окончания терапевтического курса и адекватного проведения реабилитационных мероприятий проходят. Для полного их купирования обычно требуется от 3 до 6 месяцев.

    Информативное видео

    Будьте здоровы!

    ᐉ Как лечить цистит при химиотерапии

    Как правильно лечить цистит после химиотерапии?

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лечить цистит после химиотерапии? Побывала у разных специалистов, принимала много лекарств, названия которых уже и не вспомню. Пыталась лечиться травами и народными методами. По результатам анализов бактерий нет, грибковую инфекцию тоже исключили. Помогите советом.

    Ответ

    Побочные эффекты после введения противоопухолевых препаратов могут выражаться в воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря. Это объяснимо, поскольку этот орган вместе с почками принимает активное участие в выведении из организма химии.

    Если неинфекционная природа цистита подтверждена, то на восстановление организма понадобится время. В это период можно рекомендовать использование народных методов лечения. Отвары из лекарственных растений, обладающих мочегонным эффектом, таких как зверобой, спорыш, кукурузные рыльца, помогут быстрее восстановить слизистую.

    Чтобы купировать сильные боли, которые вызывает химический ожог слизистой мочевого пузыря, уролог назначает глюкокортикостероиды. Больной получает Преднизолон или Гидрокортизон в виде таблеток или инъекций. Принимать эти препараты следует строго по назначению и при постоянном контроле специалиста.

    При этом на фоне ослабленного иммунитета цистит может быть вызван и присоединившейся бактериальной инфекцией. Внутрипузырной воспалительный процесс после химиотерапии протекает остро. Пациент жалуется на появление крови в моче, дизурию, боли при мочеиспускании. Анализы показывают повышенное содержание лейкоцитов в моче.

    В этом случае врачи назначают прием антибиотиков. Важно пройти курс терапии в полном объеме, не прерывать лечение после улучшения состояния. В противном случае инфекции мочевыводящих путей могут распространиться на почки.

    Во время лечения цистита после химиотерапии уделяйте особое внимание правильному образу жизни и соблюдайте диету. Следует сократить количество острой и жареной пищи в рационе, исключить алкоголь. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, кисломолочным продуктам. В этот период организму как никогда необходимы витамины. Старайтесь употреблять больше свежих фруктов и овощей, пить достаточное количество жидкости.

    Лечение цистита после химиотерапии

      Содержимое:
    1. Может ли цистит быть из-за химиотерапии
      1. Симптомы химического поражения
      2. Последствия цистита на фоне химиотерапии
    2. Какими лекарствами лечить химический цистит
    3. Народная терапия химической формы цистита

    Лекарственные препараты, которыми лечат онкозаболевания — это сильные токсины, отравляющие организм. Во время терапии травмируются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Появившиеся раны и язвы в мочевом пузыре, снижение иммунитета создают предпосылки для инфицирования и дальнейшего воспаления.

    Лечение цистита после химиотерапии проводится во время реабилитационных мероприятий. Цель курса: восстановить слизистую мочевого пузыря и вернуть функциональность органа в полном объеме.

    Может ли цистит быть из-за химиотерапии

    По причине высокой вероятности развития осложнений после окончания приема противораковых лекарственных препаратов, проводится обследование и профилактическое лечение нарушений в работе мочеполовой системы.

    Симптомы химического поражения

    Проявления цистита имеют общие характеристики, независимо от типа воспаления. Отдельно присутствуют симптомы, свойственные для поражения слизистой, по причине использования противораковых препаратов.

    Первые признаки появляются спустя несколько дней после внутрипузырной, таблетированной или внутривенной химиотерапии, что и позволяет заподозрить заболевание, облегчая дифференциальную диагностику. В редких случаях воспаление мочевого пузыря развивается еще в процессе приема противораковых препаратов.

    Симптомы, указывающие на цистит:

    Во время прохождения химии часто страдает слизистая мочевого пузыря. Если после окончания лечения или еще во время приема препаратов наблюдаются описанные выше симптомы, для подтверждения цистита назначают ряд урологических тестов. При воспалении отягощенным бактериальным фактором для определения эффективной схемы лечения необходимы результаты на ПЦР и бак посев.

    Последствия цистита на фоне химиотерапии

    Противораковые лекарственные препараты существенно повреждают слизистую, вызывая стойкое к лечению воспаление. Если нарушения остаются, развиваются осложнения от химиотерапии мочевого пузыря. Вероятные последствия запущенного цистита:

  • Рубцовое сморщивание — запущенное воспаление провоцирует замену функциональной ткани на соединительную. Процесс носит необратимый характер. Со временем объем пузыря уменьшается, позывы в туалет учащаются. Мочевик становится полностью неспособным выполнять свои функции.
  • Рак мочевого пузыря — это нарушение достаточно часто возникает на фоне хронического запущенного воспаления у пожилых людей.
  • Циститы, как и любые другие воспалительные процессы в мочеполовой системе нуждаются в профессиональном лечении. Только так можно избежать неприятных и опасных для здоровья и жизни последствий.

    Какими лекарствами лечить химический цистит

    Терапия зависит от того, что именно вызвало воспаление. Схема лечения расписывается урологом или онкологом в зависимости от проявлений заболевания, присутствующих осложнений и катализатора, спровоцировавшего заболевание:

    Лечение цистита после химиотерапии проводят вместе с приемом общеукрепляющих средств, восстанавливающих работу мочеполовой системы. Чтобы добиться стойкой ремиссии нужно укрепить иммунитет, восстановить функции пузыря.

    Лечение цистита антибиотиками при химиотерапии не рекомендуется. В период приема противораковых препаратов будет назначена консервативная сдерживающая терапия. Курс антибиотиков переносят на окончания курса химии. В период основного лечения учитывая высокую вероятность развития осложнений проводят превентивные мероприятия с целью предотвратить воспаление мочевого пузыря.

    Нетрадиционная терапия химической формы цистита

    Народные методы используются для облегчения симптоматических проявлений заболевания. Рецепты нетрадиционной медицины помогают быстро восстановить слизистую мочевого пузыря, укрепить локальные защитные функции организма, облегчить течение болезни.

    В домашних условиях можно использовать следующие способы:

    После химиотерапии нельзя прогревать мочевой пузырь, чтобы уменьшить симптомы воспаления. Онкозаболевание даже в стадии ремиссии — прямое противопоказание к теплотерапии. Обильное питье, здоровое питание и умеренная физическая нагрузка — необходимые составляющие для достижения стойкой ремиссии заболевания.

    Как лечить цистит после химиотерапии

    На фоне приема противоопухолевых препаратов при онкологических заболеваниях могут развиваться различные побочные эффекты. Цистит после химиотерапии не является исключением. Это объясняется тем, что мочевой пузырь вместе с почками активно выводит токсины из человеческого организма.

    Содержание

    Причины

    Возникновению химического цистита после химиотерапии могут предшествовать несколько провоцирующих факторов.

    Химический ожог

    Выведение противоопухолевых препаратов, которые назначают при лечении злокачественных опухолей, происходит с помощью почек. При этом не исключается поражение слизистой мочевого пузыря. В результате организм получает общее отравление токсинами.

    В зависимости от того, какие именно медикаментозные средства используются, повреждаться может абсолютно любая анатомическая структура или система. В патологический процесс могут вовлекаться протоки мочевыводящих путей, почки, а также канал уретры.

    Развитие воспалительного процесса химического типа в мочевом пузыре представляет собой частое осложнение после проведенных терапевтических мероприятий. В период восстановления назначается общее диагностическое обследование человеческого организма, в ходе которого основная задача специалиста заключается в установлении стадии повреждений, а также в подборе наиболее эффективных мер для устранения проблем.

    Цистит после химиотерапии является распространенным побочным эффектом у женщин и мужчин.

    Отравление токсическими веществами

    Применение химиопрепаратов при лечении раковой опухоли подавляет иммунную систему человека. Защитные функции начинают работать слабо и не могут в полной мере противостоять инфекционным процессам. На фоне такого состояния значительно повышается риск проникновения в организм условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

    Развитие цистита после приема противоопухолевых средств может быть в качестве вторичного нарушения, на фоне снижения иммунных функций. Инфекциям в большинстве случаев подвержены женщины, что объясняется анатомическими особенностями их организма.

    Что делать

    Выбор тактики проведения терапии, направленной на устранение химического цистита, зависит прежде всего от фактора, который спровоцировал возникновение воспалительного процесса. Схему терапии подбирает онколог или уролог. При этом специалисты обязательно учитывают клиническую картину патологического процесса, наличие сопутствующих побочных эффектов и причин, в результате которых могла начать развиваться болезнь.

    Если поражение мочевого пузыря имеет небактериальную природу происхождения, то в большинстве случаев принимается решение о проведении консервативного лечения, направленного на подавление выраженной симптоматики.

    В этом случае в первую очередь назначаются медикаменты группы НПВС (если наблюдается устойчивый воспалительный процесс, рекомендуются препараты гормональной группы), а также диуретики. К таким медикаментозным средствам можно отнести:

    Для купирования ярко выраженного болевого синдрома, который возникает на фоне химического ожога слизистой органа, врач прописывает анальгетики и спазмолитики. Хорошо снять симптоматику помогает Ацетилсалициловая кислота, Баралгин, Но-Шпа и прочие.

    Могут быть назначены глюкокортикостероиды — Гидрокортизон или Преднизолон. Больному их дают в таблетированной форме или вводят уколы. Принимать эти средства нужно только в соответствии с предписанием, а также под постоянным контролем специалиста.

    В случае, если воспалительный процесс был осложнен заражением вирусной или бактериальной природы происхождения, врач прежде всего рекомендует пройти курс антибиотикотерапии. При этом при выборе тактики лечения нужно принимать во внимание и без того ослабленный организм больного, чему способствовал прием противораковых медикаментов.

    Источники:

    http://saydiabetu.net/cistit/posle-ximioterapii/
    http://ponchikov.net/health/mochevydelenie/910-cistit-posle-himioterapii.html
    http://onkologia.ru/lechenie/kak-lechit-tsistit-posle-himioterapii/

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: последствия процедуры при онкологии

    Время на чтение: 3 минуты

    АА

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря является одним из главных методов лечения данного заболевания. Воздействие медикаментозными средствами на аномалии в клеточных структурах используется для улучшения итогов хирургического вмешательства, а также для снижения неприятных симптомов заболевания в случаях, когда операция невозможна. Методика имеет множество неприятных последствий, но без неё разрушить новообразование при раке очень сложно.

    Особенности химиотерапии

    Лечение рака представляет собой введение в организм токсических веществ, которые способны разрушить мутированные клетки, что ведет к подавлению их активности и роста. Лечение противоопухолевыми препаратами рака мочевого пузыря для каждого пациента индивидуально и заключается в нескольких курсах, поскольку однократный прием препаратов не окажет необходимого лечебного действия.

     Загрузка ...

    Если онкобольному назначается операция, это всегда сопровождается химиотерапией, которая проводится как индивидуально, так и в комплексе с лучевой терапией. Выбор делается онкологом исходя из состояния больного и тяжести его заболевания.

    Как правило, лечение заключается в прохождении пациентом двух этапов терапии:

    Предоперационная химиотерапия

    Медики называют этот этап неоадъювантная терапия, она предназначена для уменьшения габаритов опухоли в мочевом пузыре или в области мочеточника. Это делается для сокращения работ при хирургическом вмешательстве, а также для снижения распространения метастаз и успеха самой операции.

    Послеоперационная химиотерапия

    Химиотерапия после прошедшей операции называется адъювантной и служит для уничтожения клеток с мутацией, которые остались в мочевом пузыре после операции или сохранившихся в кровотоке/токе лимфы. Проведение этой процедуры необходимо для предотвращения рецидива болезни.

    Максимальный эффект достигается в случае проведения предоперационной и послеоперационной химиотерапии в комплексе с облучением. Медикаментозное лечение может проводиться отдельно от оперативного вмешательства, особенно это важно при распространении метастаз рака и их прорастании в соседние органы. Такие метастазы не поддаются хирургическому удалению, поэтому пациенту на длительное время назначаются перорально и внутривенно различные химиопрепараты комбинированного действия. Курс лечения подобными медикаментами продолжается в течение нескольких месяцев с небольшими интервалами.

    Во время проведения медикаментозной терапии против опухолей, наступившее улучшение не должно останавливать курс химиотерапии, поскольку аномальные клетки остаются как в организме, так и в лимфотоке и кровеносной системе. Одним из важных показателей в химиотерапии является длительность терапевтического курса, которую может определить только лечащий пациента онколог по результатам обследования и диагностики.

    Виды химиотерапии

    Всю химию против онкологии можно разделить на несколько категорий. Для того чтобы их определить, необходимо провести дополнительную диагностику, после которой назначается эффективный курс терапии.

    При раке мочевого пузыря онколог выбирает необходимые химиопрепараты против раковых клеток, которые смогут как можно более тщательно разрушить опухоль. Предпочтение отдается одному лекарственному средству при монохимиотерапии, или нескольким при полихимиотерапия.

    Есть четыре вида направления медикаментозной терапии против развития опухолей.

    Системная химиотерапия

    Этот вид терапии назначают при крупных образованиях опухолей в мочевом пузыре, которые только начали прорастать в соседние органы и лимфоузлы. Такое лечение осуществляется внутримышечным и внутривенным введением препарата, а также пероральным приемом. Попадая в кровоток, лекарство достигает отдаленных участков в организме, что помогает уничтожить все имеющиеся аномальные клетки в других тканях.

    Внутриартериальная химия

    Лекарственные средства цистатического действия водятся в артерию около опухоли через катетер, таким образом высокая концентрация противоракового препарата поставляется сразу к опухолевой клетке, что снижает ее распространение и воздействие на соседние здоровые ткани и клетки. Такой метод ещё проходит испытания и применяется не во всех клиниках.

    Локальная химиотерапия

    Локальная методика химиотерапия используется при больших размерах опухоли, а также при нескольких образованиях с частыми рецидивами и агрессивным распространением в организме. Лекарственные средства вводятся через катетер на несколько часов внутрь мочевого пузыря. Через опорожнение естественным путём они выводятся из организма, оказывая по пути лечебное воздействие. Подобная внутрипузырная химиотерапия при раке делается ежедневно в течение нескольких недель, эффективно воздействуя непосредственно на новообразование. После процедуры симптомы, испытываемые пациентом, близки к заболеванию циститом – частые позывы и боли при мочеиспускании и прочее.

    Эндолимфатическая химия

    Противоопухолевые препараты вводятся непосредственно в лимфоток и обладают рядом преимуществ по сравнению с внутривенным и внутримышечным способом. Эта методика отлично зарекомендовала себя в комплексном лечении больных онкологическими заболеваниями. Лекарственные средства поступают через электрический дозатор.

    Противоопухолевые методики могут различаться и по цветам. В зависимости от окраски препарата, химия может быть: красной, наиболее мощной, синей, белой и жёлтой. Белая химия используется на начальных этапах и считается самой щадящей, но с незначительным терапевтическим эффектом.

    Польза и вред от химиотерапии

    При всей пользе химиотерапии в борьбе с раком, принимаемые токсичные препараты несут большой вред для общего состояния пациента.

    Достоинства

    К числу безусловных достоинств химиотерапии относится:

    • полное разрушение аномальных клеток;
    • контроль за развитием онкологического заболевания, поскольку все химиопрепараты замедляют рост клеток с мутацией. Онкологи могут отслеживать их распространение и вовремя уничтожать новые очаги рака;
    • снижение болезненной симптоматики при раке мочевого пузыря за счёт уменьшения размеров карциномы, это даёт снижение давления новообразованием на нервные окончания и мышечные структуры в органе;
    • терапию химиопрепаратами можно сочетать с облучением и хирургическим вмешательством.

    Недостатки

    Все достоинства химиопрепаратов, которые борются с раковыми клетками, указывают на то, что эндолимфатическая, системная и локальная или интравезикальная химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин является эффективным методом борьбы с раком. Для получения шанса на выздоровление пациенты платят большие суммы денег, хотя гарантии на выздоровление нет никакой.

    Часто высокотоксичные препараты лишь на пару месяцев продлевают жизнь пациента, а в некоторых случаях и вовсе сокращают оставшееся время и приближают летальный исход. Последствия происходит из-за усиления роста метастазов в организме, поскольку химиопрепараты уничтожают не только мутированные клетки, но и здоровые, которые находятся в стадии деления рядом со злокачественными.

    Противоопухолевые препараты крайне негативно влияют на репродуктивную и пищеварительную функцию организма, а также на костный мозг, который производит красные кровяные тельца. Множество осложнений делает такое влияние химии на организм человека фатальным.

    Несмотря на весь вред от химиотерапии отказываться от такой возможности не стоит, поскольку многие препараты с побочными реакциями могут продлить жизнь человека. Важно крайне точно соблюдать все рекомендации врача, который подбирает схемы и курсы лечения, основываясь на особенностях организма человека, стадии развития опухоли и интенсивности ее распространения.

    Подготовка и проведение химиотерапии

    Выявление онкологии у пациента указывает на снижение истощение иммунных сил и физического состояния организма. Ресурсы тела изнашиваются, поэтому перед химиотерапией пациенту нужна особая подготовка. В первую очередь необходимо взять больничный или отпуск, который максимально сократит любую физическую активность человека. Необходимо выполнять все рекомендации онколога, а именно:

    • пройти медикаментозный курс лечения в соответствии с выявленной патологии;
    • провести очистку от шлаков и токсинов, которые задерживаются в организме из-за распада опухоли. Это способствует максимальному эффекту при приеме противоопухолевых препаратов;
    • защитить органы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, также печени при помощи лекарственных средств и добавок по рекомендации специалиста;
    • провести моральную подготовку, общаясь с прошедшими химиотерапию людьми и узкоспециализированными психологами.

    Проведение химиотерапии происходит в условиях стационара под наблюдением лечащего онколога. В таком случае врач может отслеживать введение химиопрепаратов и корректировать в случае необходимости и дозировку.

    При раке мочевого пузыря допускается проведение системной химии в амбулаторных условиях. Все препараты, которые нужно принимать перорально, пациент может пить дома, приезжая в клинику для внутримышечных и внутривенных инъекций, сдачи анализов на лабораторные исследования и осмотр онколога.

    Если возникает необходимость длительного курса, в вену пациента вставляется катетер, чтобы сохранить саму вену и избежать дополнительного травмирования. Также катетер необходим в целях профилактики против занесения инфекции.

    Схемы и курсы терапии

    После проведения диагностики рака мочевого пузыря и постановки точного диагноза специалист подбирает особый протокол лечения, в котором указываются химиотерапевтические  препараты. Он заключается в подборе для пациента индивидуальных лекарственных препаратов и схемы их приема. Чаще всего в медицине применяются противоопухолевые средства, такие как Фторафур Циклофосфан, Цисплатин, Метотрексат, Адриамицин, Митомицин, Блеомицин.

    Дозировка выбирается исходя из тяжести заболевания и степени распространения онкологии. Название схемы дается из первых букв латинского наименование препарата.

    Типовая схема из четырёх противоопухолевых препаратов – схема MVAC.

    M (Метотрексат) , V(винбластин), A( доксорубицин) и C(цисплатин).

    В данном случае возможно исключение компонентов и замена их аналогами, поскольку Доксорубицин не допускается к применению при заболеваниях сердца, а Цисплатин – запрещен пациентам с больной почкой. Химиотерапия мочевого пузыря дополняется лучевой терапией, курсы продолжается от 3 до 6 месяцев с небольшим интервалом от 2 до 4 недель.

    YouTube responded with an error: Access Not Configured. YouTube Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

    Рейтинг автора

    Написано статей

    Загрузка...

    Недержание мочи после лучевой терапии у женщин — АНТИ-РАК

    Диагностика заболевания

    Перед началом облучения пациента всегда предупреждают, что уже в период терапии возникнут побочные эффекты. Острые реакции проходят после окончания лечебного курса, но в дальнейшем возможно развитие осложнений на мочевые пути, расстройства эректильной функции. В то же время, судя по результатам опросов пациентов, после облучения импотенция возникает реже, чем после операции.

    В период лечения простаты облучением развиваются острые нежелательные реакции. К ним относятся:

    • воспаление слизистой прямой кишки;
    • диарея;
    • кровотечение и нарушение мочеиспускания;
    • тошнота с рвотой;
    • нарушение сердечного ритма;
    • одышка;
    • слабость;
    • нарушение кроветворения.

    Эти проблемы кратковременные. После завершения лечебного курса некоторые из них проходят самостоятельно, другие устраняются с помощью медикаментов. Поэтому не становятся хроническими. Самочувствие обычно нормализуется через 2-6 недель после окончания лучевой терапии.

    От радиоизлучения страдают органы и сосуды, расположенные вблизи простаты. Поэтому чаще всего поражение затрагивает уретру с мочевым пузырем, прямую кишку, лимфоузлы в паховой области. Развиваются следующие заболевания:

    • лучевой цистит и уретрит, стриктуры уретры и обструкция мочевого пузыря;
    • лучевой проктит;
    • лимфостаз ног.

    Большинство пациентов сталкиваются с лучевым циститом и уретритом. Их симптомы – отекшие слизистые мочевого канала и пузыря, воспаление, из-за чего появляются боли внизу живота, в паху и промежности, причем при попытке помочиться они усиливаются. В урине присутствуют кровянистые вкрапления, развивается недержание, человека преследует чувство постоянно наполненного пузыря, которое не проходит даже после посещения туалета.

    Возможно появление некротических язв на стенках пораженных органов. Впоследствии они покрываются рубцами, что мешает нормальному оттоку урины. Следствие – задержка мочи, которая сопровождается характерными симптомами:

    • приходится напрягать мышцы живота, чтобы помочиться;
    • струя слабая, прерывается;
    • мочевой пузырь опорожняется не до конца, поэтому постоянно хочется сходить в туалет.

    Атрофия и угнетение обновления эпителия прямой кишки приводят к возникновению лучевого проктита. Его признаки:

    • зуд в области ануса;
    • выделение из заднего прохода слизи и крови;
    • болезненные позывы в туалет, которые усиливаются при дефекации;
    • в тяжелых случаях – кишечные кровотечения и стеноз.

    От облучения страдают также регионарные лимфоузлы. В таких случаях нарушается отток лимфы от ног, из-за чего появляется лимфостаз и отеки.

    Лучевая терапия при опухолях предстательной железы приводит и к поздним осложнениям. Их симптомы могут вначале никак не проявляться или не доставлять сильного беспокойства, но со временем они нарастают:

    • слабость может сохраняться даже через несколько лет после облучения;
    • импотенция со временем становится тотальной;
    • необратимо уменьшается количество сперматозоидов, провоцируя бесплодие;
    • частично снижается память и интеллект;
    • в течение 2-3 лет частично выпадают волосы, хотя полное облысение наступает лишь после химиотерапии.

    Даже спустя годы развиваются циститы, пиелонефриты, может сохраняться тошнота. Возможен фиброз, при котором облученную ткань замещает соединительная.

    Годами пациенты мучаются от нарушений мочеиспускания, а у четверти больных они сохраняются до конца жизни. Для лечения применяют медикаменты, но в тяжелых случаях помогает только катетер и мочесборник, который человек носит на себе. Некоторым устанавливают искусственный сфинктер мочевого канала, а кнопку для его активации зашивают в мошонку.

    Расстройства ЖКТ при соблюдении диеты проходят обычно в течение года. Эрекцию иногда тоже удается восстановить – если в ход операции получается сохранить нервы пениса, но это зависит от объема опухоли. Реабилитация включает прием медикаментов либо протезирование полового органа. Протез в данном случае – латексный баллон, который зашивают в тело пениса.

    Лечение цистита, вызванного лучевой терапией в последние годы имеет большие успехи, но все равно еще остается проблематичным. Осложнения цистита возникают часто и представляют собой опасные для здоровья состояния:

    • Тампонада мочевого пузыря;

    Происходит при массивной гематурии, когда кровь сворачивается внутри полости мочевого пузыря. Формируется задержка мочи. Состояние требует немедленной операции.

    • Образование свищей (сквозных отверстий) между мочевым пузырем и влагалищем;

    Происходит вследствие изъязвления стенки пузыря. Наступает недержание мочи.

    • Образование конкрементов в пузыре;

    Камни могут повреждать стенки пузыря, вызывая кровотечение, а также блокировать отток с развитием острой задержки мочи.

    • Сморщивание мочевого пузыря.

    Это состояние со временем вызывает хроническую почечную недостаточность, что может закончиться летально.

    Лучевой цистит в осложненной форме является опасным недугом. Он повышает риск обильного кровотечения, вызывает острый застой мочи в организме, провоцирует вторичные инфекции, способствует распространению сепсиса, вплоть до разрыва слизистой ткани мочевого пузыря. Такие состояния, как правило, несут в себе большую опасность для человеческой жизни, поэтому при лучевом цистите важно своевременно получить медицинскую помощь.

    Помимо этого, также не следует употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия, важно поддерживать правильный образ жизни и жить по режиму. По необходимости нужно каждые 12 месяцев проверяться на наличие онкологических заболеваний. Если по состоянию здоровья врач все же дал направление на радиационное лечение рака, то с целью профилактики также назначаются регулярные обследования мочевого пузыря эндоскопом.

    При обследовании женщины врач-уролог нашей клиники определяет тип недержания и пытается найти причину возникновения этой патологии. Для этого назначается консультация гинеколога и общие анализы мочи и крови. Для осмотра стенок мочевого пузыря проводится цистоскопия, а для исключения других патологических процессов в мочевыводящей системы — УЗИ.

    Кроме того, пациентка в течение определенного времени ведет дневник мочеиспусканий, в котором отмечается время и объем, наличие боли при мочеиспускании и т. д.

    Основные последствия

    Причины недержания мочи у женщин стрессорного типа:

      Тяжёлые физические нагрузки; Тяжёло прошедшие роды; Последствия после проведения сложных гинекологических операций; Травмы промежности.

    Во всех указанных случаях совершается смещение шейки мочевого пузыря книзу, а при увеличении внутрибрюшного давления сфинктеры не срабатывают, и в результате чего моча свободно выливается наружу.

    При недержании давления происходит растяжение тазовых мышц из-за чрезмерного веса рождённого ребёнка. В случае, когда мышечные волокна теряют свою способность поддерживать положение мочевого пузыря, то данный орган спускается вниз, оказывая давление на влагалище и препятствуя сокращению сфинктера в уретре.

    Недержание из-за непреодолимого позыва. Данный вид недержания мочи имеет связь с непроизвольным сокращением мышц в мочевом пузыре, вызывая очень сильные позывы к мочеиспусканию. Утечка мочи из области мочевого пузыря случается задолго до того момента, как человек успевает добраться до туалета.

    Гиперактивный мочевой пузырь относится к недержанию мочи у женщин из-за неудержимого позыва. Стоить знать, что вовсе не каждый больной с гиперактивным мочевым пузырём может страдать от недержания мочи. Для женщин очень характерен смешанный тип недержания мочи, когда существует множество причин, вызывающих данную проблему.

    Менее распространённые типы недержания мочи у женщин имеют связь с разными причинами. К редким типам таковой проблемы относятся:

      Тотальное недержание; Недержание переполнения; Анатомическое недержание; Функциональное недержание.

    Онкологи выделяют несколько побочных эффектов после лучевой терапии при раке простаты.

    Они подразделяются на несколько групп:

    • проблемы, связанные с мочеиспусканием;
    • проблемы, связанные с работой кишечника;
    • нарушение эректильной функции;
    • бесплодие;
    • снижение уровня тестостерона в организме;
    • другие побочные эффекты, возникающие вследствие химиотерапии.

    Также следствиями применения лучевой терапии являются тошнота, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, депрессия и плохое настроение, частая раздражительность, покраснение кожи и другое.

    Большинство из перечисленных проблем проявляются во время лечения. После окончания курса лучевой терапии при раке простаты они исчезают. В ином случае рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

    Несмотря на положительные стороны химиотерапии, высокое ионизирующее излучение при онкологических явлениях органов мочеполовой системы может вызвать поражение слизистых тканей мочевого пузыря. Лучевой цистит в этом случае проявляется в виде побочного явления после или в процессе проведения процедуры вследствие длительного воздействия высокочастотных радиационных волн на пораженную раком область.

    В результате создается неблагоприятный фактор, нарушается кровоснабжение, обменные процессы и снижается регенерационные свойства тканей пораженного органа. На поверхности стенок мочевого пузыря появляются глубокие язвочки, как правило, распространяются такие дефекты за пределы наружного слизистого слоя.

    По итогам негативного воздействия химиотерапии, орган, подвергшийся лучевой терапии, становится более уязвимым к различному роду заболеваний воспалительного характера, с которыми иммунная система не в состоянии справляться самостоятельно. Насколько глубоко будет поражена область мочевого пузыря зависит от степени развития лучевой болезни, поэтому чем сложнее недуг, тем выше риск уменьшения полости органа.

    Преимущественно химиотерапия вызывает осложнения при проведении внутриполостного лечения рака моченакопительного органа, влагалищной области и шейки матки. В течение одного курса лучевая процедура применяется по несколько раз за короткий промежуток времени, что в итоге и становится причиной развития заболевания.

    Виды и симптоматика последствий лучевой терапии

    Среди лучевых повреждений слизистой мочевого пузыря врачи выделяют следующие виды патологических состояний.

    Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря

    Как правило, проявляется внутренними кровотечениями, поэтому моча в процессе мочеиспускательного акта постоянно наблюдается со следами крови. Больной постоянно мучается частыми позывами, в его моче наблюдается гемоглобин, лейкоциты, белок. Биохимический анализ крови остается в норме. При цистоскопии обнаруживаются несколько кровоточащих участков с нарушением целостности стенок кровеносных сосудов.

    Катаральный цистит

    В среднем мочеиспускательный процесс при катаральном поражении мочевого пузыря больным может совершаться за сутки не менее 20–25 раз, при этом он постоянно ощущает режущую боль и наблюдает в составе урины примеси крови. В общих анализах урины наблюдаются лейкоциты, эритроциты и след белка. Биохимический анализ крови, как правило, не изменяется.

    Лучевые язвы мочевого пузыря

    Проявляются в виде частых позывов не менее 40 раз за сутки с болезненными и режущими симптомами. В урине могут наблюдаться примеси песка и конкременты, включая хлопьевидный осадок. Практически всегда больной при акте мочеиспускания наблюдает кровь в моче. Что касается лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и солей кальция, то их значение в общем анализе значительно повышено.

    Биохимический состав крови изменяется по содержанию в ней повышенного количества креатинина, мочевины и остаточного азота. Если проводится цистоскопия мочевого пузыря, то она не всегда может указывать на уменьшение емкости органа, иногда он бывает нормальных размеров или уменьшается до 150 мл. На слизистой оболочке органа часто имеются язвы с отекшими краями, расширенными сосудами с наличием фибринозного налета. Нередко на поверхности язвочек имеются сформировавшиеся конкременты.

    Инкрустирующий цистит

    Вследствие такой формы симптомы лучевого цистита проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию c режущей болью, больной может сходить в туалет не менее 40 раз на протяжении суток. Его моча становится мутной с примесями крови, камней и хлопьевидного осадка. При сдаче общего анализа урины врач может обнаружить повышение значений лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и кальция.

    Псевдорак

    Внешние симптомы такого недуга похожи на раковые образования в области мочевого пузыря.

    Виды и симптоматика последствий лучевой терапии

    Основным симптомом недержания мочи у женщин является неспособность осуществлять контроль мочеиспускания. Особенность проблемы и тип недержания во многом зависит от причин заболевания. Симптом как недержание давления подразумевает непроизвольное мочеиспускание, которое возникает при чихании, кашле или смехе. Очень часто недержание давления ведёт к выделению небольших или средних объёмов мочи.

    Для женщин характерен смешанный тип недержания мочи, который является зачастую комбинацией неконтролируемого позыва и недержания давления.

    Симптомом недержания мочи у женщин являются сиюминутная и внезапная потребность к мочеиспусканию, ничем неконтролируемая нужда помочиться. Такой проблеме сопутствуют выделения значительных и средних объёмов мочи. Небольшие утечки мочи возможны только в том случае, когда мочевой пузырь слабо заполнен в момент такого неудержимого позыва.

    Катаральный цистит

    Псевдорак

    Методы исследования

    Чтобы определить последствия лучевой терапии в первую очередь врач дает своему пациенту направление на сдачу общего анализа урины. В этом случае на болезнь могут указывать лейкоциты, показатель которых повышается при наличии у человека воспалительного процесса. Гематурия, она также относится к частым явлениям при поражении целостности стенок мочевого пузыря, в моче появляются примеси крови после применения химиотерапии.

    В связи с распространением вторичных инфекций, заражение которыми возникает на фоне осложнений при лучевой болезни, чтобы подтвердить диагноз больному может потребоваться результат анализа мочи на бактериальный посев. Такая мера позволяет не только верно установить истинную природу грибковой или бактериальной инфекции, но и выбрать соответствующие медикаменты.

    Если же по ходу выявленных симптомов и жалоб больного у врача появится еще и подозрение на такие болезни, как хламидиоз и микоплазмоз, то для подтверждения диагноза больному требуется сдать мочу на микроскопию и серологический анализ. Далее, для более подробного изучения болезни, назначается биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография, включая иные диагностические методики, все будет зависеть от тяжести и ощущений больного.

    С помощью вышеописанных диагностических процедур, врач сможет не только определить степень поражения мочевого пузыря, но и узнать характер морфологических изменений тканей органа.

    Лечение хирургическим путем

    Если нет никакого положительного влияния от применяемых медикаментов на протяжении 4–6 месяцев после начатого лечения лучевого цистита, то только в этом случае больному рекомендуют хирургическое лечение. Такая необходимость возникает в случае обнаружения у больного уменьшение размера моченакопительного органа и сильного кровотечения, из-за отека мочеточника, возникшего на фоне застревания крупных камней, ухудшающие отток мочи.

    Хирургическое лечение лучевого цистита помогает восстановить слизистые ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала пораженных язвами и иного характера патологическими явлениями.

    Операция может производиться двумя способами:

    • Диатермокоагуляция. Подразумевает удаление мест повреждений при помощи прижигания;
    • Резекция мочевого пузыря. Суть ее заключается в полном удалении органа и замещения его цистостомой, это искусственное приспособление для вывода мочи из организма. Назначается она на крайний случай, если никакие иные методики не позволяют достичь положительного эффекта.

    Перед тем как сделать операцию, пациента к ней подготавливают основательно. Затем, когда больной ложиться на операционный стол, анестезиолог вводит ему общий наркоз. После окончания операции больному дается длительный срок на восстановление.

    Рекомендуемое питание

    Приступая к лечению лучевого цистита важно придерживаться специального питания, с исключением продуктов, способных вызвать раздражение слизистой мочевого пузыря. На основании этого будет полезно отказаться от употребления лука, хрена, чеснока, острого перца и редьки.

    В питании обязательно должны присутствовать:

    • рыбий жир;
    • ягоды и масло облепихи;
    • натуральные соки;
    • молоко;
    • овощи, рыба, мясо теленка и кролика.

    Чтобы быстрее очиститься от болезнетворных бактерий и снизить активность распространения рака, необходимо ежедневно есть арбузы и дыни. Такое питание не следует продумывать самостоятельно, все должно быть согласованно вместе с врачом-диетологом, который определит особо полезные и не рекомендуемые к употреблению продукты при лучевом поражении слизистой мочевого пузыря. В худшем случае это может вызвать необратимые реакции.

    Лечение рака мочевого пузыря на разных стадиях: последствия терапии и восстановление

    Лучевой цистит — осложнение после лучевой терапии

    В некоторых случаях запущенная стадия заболевания оканчивается необратимым разрушением стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут появиться крупные язвы и рубцовые образования. Возможным осложнением постлучевого воспаления у женщин могут стать пузырно-влагалищные свищи.

    Главной профилактической мерой возникновения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Электромагнитную терапию должен проводить квалифицированный врач. Опытный доктор заранее предупредит о возможных рисках, сопутствующих ионизирующему воздействию на опухоль.

    В большинстве случаев при развитии онкологических заболеваний в области малого таза дополнительно наблюдаются различные нарушения в работе мочевыводящей системы системы, среди которых особое место занимают лучевые повреждения мочевых путей. Таким образом обычный мужской цистит отличается от лучевого, второй в свою очередь после лучевой терапии не является самостоятельным видом заболевания, он возникает вследствие лечения различных злокачественных образований.

    Согласно медицинским исследованиям данное заболевание является огромной проблемой в современной урологии, основной причиной проявления которого выступает слабая защита структур в здоровых тканях при осуществлении лучевых процедур, а также повышенный уровень реакции к процессу излучения, который проводят над органами мочевыделительной системы.

    Все вышеперечисленные показатели вызывают значительные нарушения в нижних отделах мочевых путей, в результате происходят существенные изменения в функционировании и структуре органа, они состоят из целого ряда болезней, носящих воспалительный характер, сопровождаются уменьшением объема пузыря, недержанием мочи, образованием свищей, развитием склероза стенок органов.

    Исходя из того, какой именно тип лучевого нарушения выявляется, данное заболевание может иметь 5 основных видов:

      Сосудистые видоизменения (телеангиоэктазия) мочевого пузыря, как правило, проявляется гематурией, при которой моча выводится с кровью, иногда даже наблюдаются огромные кровянистые сгустки, учащается мочеиспускание. В клинических анализах мочи присутствует белок, гемоглобин и лейкоциты, что же касается биохимических анализов крови, изменений не наблюдается. Во время детального исследования пузыря с применением цистоскопа замечаются отдельные места в виде кровоизлияний, они могут объединяться в специфические окружности огромных размеров. Катаральный цистит. Данное проявление характеризуется частым мочеиспусканием, иногда за сутки достигается 25 раз, ощущаются рези при мочеиспускании, а по окончанию акта наблюдаются кровянистые выделения. Если начать рассматривать детально анализ мочи, то там выявляется белок, эритроциты и лейкоциты. Что же касается биохимического анализа, то он остается неизменным, а вот при проведении цистоскопии выделяют значительное уменьшение объема пузыря. На базе воспалительного процесса в слизистой оболочке замечаются отдельные зоны кровоизлияния, в отдельных местах даже язвы слизистой. У пациентов определяется уменьшение функций выделения в мочевыводящих путях. Лучевые язвы. Характеризуются увеличением испускания даже до сорока раз в сутки. При испускании больные замечают острый болевой синдром и рези, иногда могут обнаруживаться каменистые образования и песок. Выделения крови в мочи наблюдаются во время всего процесса испускания. В клинических анализах мочи присутствуют бактерии, большое число лейкоцитов, эритроцитов. В разрезе биохимического анализа крови возрастает показатель креатинина, азота. При проведении цистоскопии объем мочевого пузыря может продолжать оставаться в норме или же слегка уменьшаться до 150 мл. Сама оболочка слизистой имеет красный оттенок, покрыта язвами. В отдельных случаях на поверхности язв замечается отдельно образованные конкременты. Инкрустирующий цистит. Данный вид воспалительного процесса мочевого пузыря характеризуется довольно таки учащенными позывами к мочеиспусканию, они могут достигать сорок раз в сутки, во время мочеиспускания возможны рези, а моча в своем составе содержит песок, кровь, камни и так называемые «хлопья». В клинических анализах мочи выделяют присутствие таких показателей как кальций, эритроциты, лейкоциты и различные бактерии. «Псевдорак». Различные изменения в структуре пузыря по общему клиническому описанию часто напоминают признаки рака.

    Лечение всех органов мочевыделительной системы, которые подверглись лучевым повреждениям, проходит очень сложно, это в основном объясняется наличием значительных изменений в клетках оболочки мочевого пузыря, они сопровождаются деструктивным нарушениями во всех нервных окончаниях, сосудах, значительным сокращением регенераторного потенциала всех тканей, ко всему вышеперечисленному присоединяются различные инфекции и снижается общая сопротивляемость организма. Следует отметить, что все виды консервативной методики лечения не всегда имеют положительные результаты, могут иметь негативные последствия.

    Как правило, все лечение болезни направлено в основном на восстановление иммунитета, предоставление питания тканям пузыря.

    Благодаря тому факту, что можно соединять микробную флору, для выявления основных характеристик лучевого цистита назначается курс приема противовоспалительных лекарств и антибактериальных медицинских препаратов. Для того чтобы повысить общий иммунитет организма приписываются медицинские лекарства, которые стимулируют процессы регенерации тканей и кроветворной системы, способствующие улучшению функционирования печени, спазмолитические и обезболивающие препараты.

    Чтобы уменьшить процесс недержание мочи назначаются те препарат, которые способствуют снижению сократительной функции органа. Для лучшего питания мочевого пузыря, возможно, осуществлять внутрипузырное введение лекарств, для этого проводят специальную инстилляцию при помощи озонированных растворов. Если начать рассматривать эффективность хирургического вида лечения, то его проводят исключительно в тех случаях, если абсолютно все простые способы лечения неэффективны на протяжении 6 месяцев, когда присутствуют камни в пузыре, микроцистис, при сложном диагностировании.

    Главным направлением, которое используют для предотвращения лучевых циститов, выступает регулярное эндоскопическое обследование пациентов, именно оно помогает быстро выявить наличие злокачественной патологии мочеполовых органов.

    Лечение лучевого цистита народными средствами имеет положительные характеристики в том случае, когда параллельно применяется медикаментозное лечение.

    Применение лекарственных трав существенно ускоряет процесс лечения и упрощает само протекание болезни. Лечение цистита травами заметно уменьшает риск рецидивов, единственное, что необходимо делать пациентам, так это в самые первые дни заболевания придерживаться строго постельного режима и стараться по возможности употреблять жидкость.

    Какие признаки свидетельствуют о наличии патологии

    Народные средства при цистите у женщин
    • частых непродуктивных позывов в туалет;
    • императивного недержания урины;
    • частых ночных позывов к выделению мочи;
    • боли и резей во время выделительного процесса.

    Существует несколько видов повреждений, связанных с ионизирующим облучением:

    1. Стойкое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время акта мочеиспускания. Позывы в туалет, как правило, частые. Биохимический анализ крови остается неизменным, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). Во время цистоскопического исследования органа обнаруживаются участки кровоизлияний больших размеров.
    2. Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно завершается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Изменений в биохимическом анализе крови не происходит. Обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также во время диагностики можно заметить уменьшение емкости органа.
    3. Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимическое исследование крови выявляет присутствие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и своеобразные хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
    4. Изменения в мочевом пузыре, клиническими проявлениями и внешним видом напоминающие злокачественный процесс.

    Пациенты, страдающие постлучевым воспалением пузыря, отмечают постоянное чувство неполного опустошения органа

    Стадии рака мочевого пузыря

    • На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
    • На 2 ст. раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы. В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.
    • На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани. Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.
    • 4 ст. характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.

    Обычные виды лечения, в основном используются при ранних стадиях заболевания, в том случае, когда болезнь имеет уже запущенный вид, то врачи индивидуально подбирают каждому клиенту вид лечения, которое в обязательном порядке должно быть комплексным. Эффективным считается введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь, только так удается результативно воздействовать на основные очаги болезни, при этом все медицинские препараты подбирают в соответствии со сложностью протекания лучевого цистита.

    В качестве обезболивающих средств в основном применяют новокаин.

    Диагностика

    Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:

    • Клинические анализы мочи — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов.
    • Инструментальные методы исследования — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей.

    При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.

    Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.

    Выявление любого вида цистита начинается с общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса свидетельствует количество лейкоцитов в урине. При обнаружении примеси крови в моче (гематурии) можно предполагать механические повреждения стенок мочевого пузыря, например, трещины, язвы или вызванный склерозом разрыв.

    Если постлучевой цистит имеет бактериальную или грибковую природу, целесообразно сделать посев мочи, выявляющий вторичную бактериальную инфекцию. Для обнаружения хламидий и микоплазм необходима микроскопия урины и серологические анализы.

    Сегодня медицина располагает инструментальными способами исследования: биопсией, цистоскопией, урофлуометрией, рентгенографией и другими. Использование этих методик позволяет не только установить морфологические изменения в стенке пузыря, но и узнать его объем.

    Питание больного

    Пациенты, у которых по окончанию лучевой терапии выявляется цистит, в срочном порядке обязаны соблюдать правильное питание, необходимо отдавать предпочтение высококалорийные продуктам, есть пищу, которая наполнена различными витаминами и белками. На период лечения нужно избегать соленостей, остроты и копченой еды, это связано с тем, что данный вид пищи раздражает воспаленную слизистую оболочку пузыря.

    Основными осложнениями при при лучевом цистите выступают: конкременты в органе, образование рубцов.

    Как восстановить мочевой пузырь после лучевой терапии

    Как самостоятельный метод лечения рака мочевого пузыря лучевая терапия применяются редко, в основном, при неоперабельных опухолях (то есть, когда оперативное вмешательство по тем или иным причинам нецелесообразно и невозможно), чаще всего с паллиативной целью.

    Главным образом, лучевая терапия назначается при лечении небольших опухолей, которые проникают мышечный слой стенки пузыря.

    Для этого применяется специальное устройство. Это так называемая дистанционная лучевая терапия, когда радиация направляется на область, где находится опухоль. Чаще всего такой метод лучевой терапии проводится курсами по пять дней в неделю в течение 5- 7 недель. Такой способ помогает снизить воздействие радиации на окружающие ткани и дозу облучения. Такой вид лучевой терапии проводится в специальных медицинских центрах.

    При этом методе воздействие радиации проводится с помощью радиоактивных материалов, которые вводятся непосредственно к области раковой опухоли. Чаще всего такой материал вводится через уретру либо через небольшой разрез внизу живота. В течение всей процедуры облучения Вам придется оставаться в больнице, а посещения родных и близких ограничивается с целью обезопасить их от радиации.

    Однако для большей эффективности лучевая терапия комбинируется с другими методами лечения рака.

    Метод лучевой терапии может применяться как в виде Адьювантной терапии, так и в виде Неоадьювантной терапии.

    Адьювантная терапия — это применение лучевой терапии как дополнение к хирургическому вмешательству, когда применение радиации нацелено на уничтожение возможно оставшихся раковых клеток в том месте, где была опухоль.

    Неоадьювантная терапия – это применение лучевой терапии до хирургического вмешательства. Такой способ позволяет несколько уменьшить размеры опухоли, облегчает ее удаление, способствует уменьшению перифокального воспаления, а в ряде случаев делает неоперабельную опухоль операбельной.

    Послеоперационная лучевая терапия показана при недостаточной радикальности операции и для профилактики рецидивов опухоли.

    Из способов лучевой терапии наиболее эффективной при опухолях мочевого пузыря является Телегамматерапия. В последнее время применение в клинической практике источников высоких энергий (бетатроны, линейные ускорители) открывает новые возможности в лучевом лечении больных раком мочевого пузыря.

    ОСЛОЖНЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

    Несмотря на привлекательность лечения раковых опухолей радиацией, которая не требует каких-либо разрезов, швов и т. д., она далеко не самый совершенный метод лечения в онкологии.

    Все дело в том, что помимо того, что радиация воздействует на раковые клетки, она одновременно «задевает» и здоровые клетки в той области, где находится опухоль. Наиболее чувствительными к ее воздействию являются быстроделящиеся и растущие клетки. К таким клеткам относятся клетки рака, но также и некоторые клетки здоровых тканей, в частности, клетки эпителия. Эти клетки, к примеру, входят в состав слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки, или кожи в области мочевого пузыря.

    При этом реакция на радиацию со стороны кожи будет похожа на солнечный ожог: кода становится покрасневшей, суховатой, могут появляться эрозии, а в тяжелых случаях и язвочки, зуд. Эти проявления зависят как от метода лучевой терапии, так и от дозы радиации, длительности курса лучевой терапии, а также от индивидуальной чувствительности больного.

    Кроме лучевых дерматитов (так называется реакция кожи на радиацию), встречаются и лучевые цистит и проктит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки). При возникновении этих осложнений, обычно применяются промывания мочевого пузыря антисептиками, назначаются обезболивающие препараты.

    При поражении слизистой прямой кишки может отмечаться болезненность при акте дефекации, выделение крови, слизи. Для профилактики и лечения лучевого проктита назначаются микроклизмы с отваром ромашки.

    У женщин при облучении могут иногда прекращаться менструации, что можно объяснить вовлечением в зону облучения радиацией яичников.

    Атрофию и индуративный отек кожи, подкожной клетчатки и органов малого таза

    Язвенный цистит, атрофию слизистой мочевого пузыря, свищи.

    Кроме того, при наружном облучении области мочевого пузыря радиация может затрагивать и костный мозг, который находится в тазовых костях. Последствием этого может явиться анемия и снижение лейкоцитов в крови, что проявляется утомляемостью, головокружениями и инфекционными осложнениями ввиду снижения защитных сил организма.

    Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это — самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

    На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т. е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

    Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

      Рак молочной железы Онкогинекология Рак легких Рак предстательной железы Рак мочевого пузыря
        Рак мочевого пузыря – факторы риска Рак мочевого пузыря – симптомы Рак мочевого пузыря – диагностика Рак мочевого пузыря – стадии Рак мочевого пузыря – степени Рак мочевого пузыря – типы Рак мочевого пузыря – лечение Трансуретральная резекция (ТУР) – при раке мочевого пузыря Резекция мочевого пузыря при раке мочевого пузыря Криохирургия при раке мочевого пузыря Цистэктомия при раке мочевого пузыря Химиотерапия при раке мочевого пузыря Лучевая терапия при раке мочевого пузыря Химиопрофилактика при раке мочевого пузыря Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря Иммунотерапия при раке мочевого пузыря Паллиативное лечение при раке мочевого пузыря Рак мочевого пузыря – поверхностный Прогноз при поверхностном раке мочевого пузыря Рак мочевого пузыря – инвазивный Рак мочевого пузыря – метастазирование Рак мочевого пузыря — прогноз Рак мочевого пузыря – профилактика Рак мочевого пузыря – исследования Рак мочевого пузыря – краткий обзор Лечение рака мочевого пузыря в Германии Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

      Рак почки Рак пищевода Рак желудка Рак печени Рак поджелудочной железы Колоректальный рак Рак щитовидной железы Рак кожи Рак костей Опухоли мозга Лечение рака Кибер-ножом Нано-нож в лечении рака Лечение рака Протонной терапией Лечение рака в Израиле Лечение рака в Германии Радиология в лечении рака Рак крови Полное обследование организма — Москва

    Нано-Нож (Nano-Knife) — новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.

    Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.

    ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ — радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света — 180 000км/сек.

    Http://tvoyaurologia. ru/uroginekologiya/luchevoj-cistit-oslozhnenie-posle-luchevoj-terapii. html

    Http://xn—-8sbaraautcw0b4e. xn--p1ai/рак-мочевого-пузыря/лучевая-терапия-при-раке-мочевого-пузыря/


    Смотрите также